Mecanismo de Parto

 

Rosario del Carmen Roman Cárdenas

MECANISMO DE PARTO

ENCAJAMIENTO

Se va a dar cuando el diámetro biparietal fetal pasa a través de la entrada pélvica, La cabeza fetal tiende a acoplarse con el eje transversal de la entrada pélvica . La sutura sagital esta deflexionada a menudo en dirección posterior hacia el promotorio o anterior hacia el sínfisis del pubis. Una deflexión hacia una ubicación más anterior o posterior dentro de la pelvis (asinclitismo), que puede ser anterior cuando la sutura sagital alcanza el promontorio sacro y posterior cuando la sutura sagital yace cerca del sínfisis que van a favorecer el descenso.

DESCENSO

Es el primer requisito para el nacimiento del recién nacido, suele iniciarse con el encajamiento, el descenso suele iniciarse con el encajamiento y es secundario a una o más cuatro fuerzas:

       

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Presión del L.A

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Presión Directa del fondo sobre la pelvis durante las contracciones

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Esfuerzos de pujo por acción de los músculos abdominales maternos

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Extensión y enderezamiento del cuerpo fetal.

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Rosario del Carmen Roman Cárdenas

FLEXION

En este movimiento se desplaza el mentón hasta alcanzar un contacto íntimo con el tórax fetal y así cambia el diámetro suboccipitobregmatico, más corto, por el diámetro occipitofrontal, más largo.

ROTACION INTERNA

Consiste en un giro de la cabeza fetal de tal forma que el occipucio se desplaza hacia la sínfisis del pubis a partir de la posición original o, con menos frecuencia, en dirección posterior hacia el hueco del sacro.

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EXTENSION

Después de la rotación interna el feto se dirige a la abertura vulvar, esto lleva a la base del occipucio a entrar en contacto con el borde inferior del sínfisis del pubis. Inmediatamente después de su nacimiento, la cabeza cae hacia adelante, que el, mentón descansa sobre el ano materno.

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Rosario del Carmen Roman Cárdenas

ROTACION EXTERNA

La cabeza fetal sufre una restitución, si el occipucio originalmente se dirigía izquierda va a girar hacia la tuberosidad isquiática izquierda si se dirigía a la derecha rota hacia la tuberosidad isquiática derecha. La rotación externa, un movimiento que se corresponde con la rotación del cuerpo y sirve para llevar su diámetro biacromial en relación con el diámetro anteroposterior del plano de salida de la pelvis por lo tanto un hombro es anterior ubicado detrás de la sínfisis del pubis y el otro es posterior

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Rosario del Carmen Roman Cárdenas

EXPULSION

Después de la rotación externa aparece el hombro anterior bajo la sínfisis del pubis y el peritoneo se distiende pronto con la presencia del hombro posterior. Después de los hombros el resto del cuerpo se desliza con rapidez hacia haci a el exterior

REFERENCIA BIBLIOGRAFICAS

WILLIAMS OBSTETRICIA 23ª EDICION

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