MCQ-2558 part 1

MCQ11 : 1/2558 (14 กุมภาพันธ 2558)

Rx 71 CU

รวบรวมโดย Rx71

MCQ11 : 1/2558

Case: กฎหมาย สํานักงานคณะกรรมการอาหารและยา เขาตรวจคน รานยา A ในเวลา 15.00 น. รานยาดังกลาวมีนาย ก. เปนผูรับ อนุญาต มีนาย ข. เปนผูมีหนาที่ปฏิบัติการ ลงเวลาปฏิบัติการ ไว 8.00-18.00 น. ขณะตรวจไมพบทัง้ นาย ก. และนาย ข. พบ เพียงนาย ค. ซึ่งเปนบิดาของนาย ก. เปนผูนําตรวจรานขายยา รานขายยานี้ไมมีใบอนุญาตขายยาเสพติดใหโทษ และวัตถุออก ฤทธิ์ตอจิตประสาท มีเพียงใบอนุญาตขายยาแผนปจจุบัน นอกจากนี้ ยั ง ไม พ บการทํ า บั ญ ชี ซื้ อ ขายยาใดๆ จากการ ตรวจสอบ พบยาตองสงสัย 5 รายการวางอยูบ นชั้ น วางยา ดังนี้ • ยา Oxandrolone ซึ่ ง ตรวจสอบแล ว ว า ไม ไ ด มี ก าร ขึ้ น ทะเบี ย น บนฉลากปรากฏ lot no., mfg date และ exp date • ยา X ซึ่ ง ปรากฏสถานที่ ผ ลิ ต ไม ต รงตามความเป น จริง • ยา Rosiglitazone • ยาบรรจุใสซองใส ในซองประกอบดวยยาแคปซูลสี ตางๆกัน 6 เม็ด (ยาแคปซูลสีฟา, สีขาว, สีเขียว, สี แดง, สีเหลือง, สีชมพู) • ยา Midazolam หนารานมีปายโฆษณาติดอยูวา “ยาสมุนไพร อีอี สําหรับรักษา โรคเบาหวาน” 1. ยา Oxandrolone ถือเปนยาประเภทใด 1. ยาที่ไมไดขึ้นทะเบียน 2. ยาปลอม 3. ยาผิดมาตรฐาน 4. ยาเสื่อมคุณภาพ 5. ยายกเลิกทะเบียน

2. กรณี พ บยา Oxandrolone ในร า นขายยา ใครถื อ เป น ผูกระทําความผิด 1. นาย ก. 2. นาย ข. 3. นาย ค. 4. นาย ก. และนาย ค. 5. ไม มี ใ ครมี ค วามผิ ด เนื่ อ งจากยั ง ไม มี ก ารขายยา ดังกลาวเกิดขึ้น 3. กรณีพบยาบรรจุใสซองใส ในซองประกอบดวยยาแคปซูลสี ต า งๆกั น 6 เม็ ด ใครถื อ เป น ผู ก ระทํ า ความผิ ด และกระทํ า ความผิดตามขอใด 1. ไม มี ใ ครมี ค วามผิ ด เนื่ อ งจากยั ง ไม มี ก ารขายยา ดังกลาวเกิดขึ้น 2. นาย ก. ผิดผลิตยาชุด 3. นาย ก. ผิดขายยาชุด 4. นาย ข. ผิดผลิตยาชุด 5. นาย ข. ผิดขายยาชุด

4. ยา X ซึ่งปรากฏสถานที่ผลิตไมตรงตามความเปนจริง ถือ เปนยาประเภทใด 1. ยาปลอม 2. ยาผิดมาตรฐาน 3. ยาเสื่อมคุณภาพ 4. ยายกเลิกทะเบียน 5. ยาที่ไมไดขึ้นทะเบียนตํารับยา 5. Midazolam เปนยาประเภทใดตามกฎหมาย 1. ยาอันตราย 2. ยาควบคุมพิเศษ 3. ยาเสพติดใหโทษประเภท 3 4. วัตถุออกฤทธิ์ตอจิตและประสาทประเภท 2 5. วัตถุออกฤทธิ์ตอจิตและประสาทประเภท 4

1

Rx 71 CU

MCQ11 : 1/2558 (14 กุมภาพันธ 2558)

6. กรณีพบยา Midazolam ในรานขายยา ใครถือเปนผูกระทํา ความผิด 1. นาย ก. 2. นาย ข. 3. นาย ค. 4. นาย ก. และนาย ข. 5. ไม มี ใ ครมี ค วามผิ ด เนื่ อ งจากยั ง ไม มี ก ารขายยา ดังกลาวเกิดขึ้น 7. ยา Rosiglitazone ถือเปนยาประเภทใด 1. ยาที่ไมขึ้นทะเบียนตํารับยา 2. ยาปลอม 3. ยาผิดมาตรฐาน 4. ยาที่ถูกยกเลิกทะเบียน 5. ยาที่ถูกเพิกถอนทะเบียน

8. การพบยาทั้ง 5 รายการวางอยูบนชั้นขายยา เภสัชกรผูมี หนาที่ปฏิบัติการมีความผิดหรือไมตามขอใด 1. ไมมีความผิด เพราะไมมีการขายยาเกิดขึ้น 2. มีความผิดฐานขายยาผิดกฎหมาย 3. มีความผิดฐานไมอยูประจําที่รานในเวลาปฏิบัติการ 4. มีความผิดฐานไมควบคุมการขายยาใหเปนไปตาม พรบ 5. มีความผิดฐานไมควบคุมการสงมอบยาอันตรายและ ยาควบคุมพิเศษ 9. การที่รานยาดังกลาวไมมีการจัดทําบัญชีซื้อขายยา เภสัชกร ผูมีหนาที่ปฏิบัติการมีความผิดหรือไมตามขอใด 1. ไมมีความผิด 2. มีความผิดฐานไมจัดทําบัญชีซื้อขายยา 3. มีความผิดฐานไมควบคุมการทําบัญชียา 4. มีความผิดฐานไมจัดทําบัญชีซื้อขายยาอันตราย 5. มี ค วามผิ ด ฐานไม ค วบคุ ม การทํ า บั ญ ชี ซื้ อ ขายยา อันตราย

รวบรวมโดย Rx71

10. การที่ ห น า ร า นมี ป า ยโฆษณาว า ยาสมุ น ไพรอี อี มี ฤ ทธิ์ รักษาเบาหวาน ถือวามีการกระทําความผิดหรือไม 1. ไมมีความผิด 2. ผิด เนื่องจากมีการโฆษณาโออวดสรรพคุณ 3. ผิด เนื่องจากมีการโฆษณาอันเปนเท็จ 4. ผิด เนื่องจากมีการโฆษณาที่ไดรับ การยกยองโดย บุคคลอื่น 5. ผิ ด เนื่ อ งจากมี ก ารโฆษณาสรรพคุ ณ ของโรคที่ รัฐมนตรีประกาศ 11. กรณีที่พบเพียงนาย ค. อยูในราน แตไมพบนาย ก. และ นาย ข. ใครถือเปนผูกระทําความผิด 1. ไมมีใครกระทําผิด 2. นาย ก. ซึ่งผูรับอนุญาตผิด เนื่องจากไมอยูตลอดเวลา ที่รานเปด 3. นาย ข. ซึ่ ง เป น เภสั ช ผู มี ห น า ที่ ป ฏิ บั ติ ก ารผิ ด เนื่องจากไมอยูประจํารานตลอดระยะเวลาที่เปดทํา การ 4. นาย ค. ซึงเปนบิดาของผูรับอนุญาตผิด เนื่องจากไม มีสิทธิอยูประจําราน 5. ผิดทั้งนาย ก. และนาย ข.

12. จากกรณี ศึ ก ษาทั้ ง หมด นายข. ซึ่ ง เป น เภสั ช ผู มี ห น า ที่ ปฏิบัติการกระทําผิดตามจรรยาบรรณทุกขอ ยกเวนขอใด 1. ตองดํารงตนใหสมควรในสังคมโดยธรรมและเคารพ ตอกฎหมายของบานเมือง 2. ต อ งประกอบวิ ช าชี พ โดยคํ า นึ ง ถึ ง ความปลอดภั ย และเศรษฐานะของผูปวยหรือผูมารับบริการ 3. ตองไมใชหรือสนับสนุนการใชยาตํารับลับ 4. ตองไมใชหรือสนับสนุนใหมีการประกอบวิชาชีพโดย ผิดกฎหมาย 5. ตองรักษามาตรฐานของการประกอบวิชาชีพเภสัช กรรมในระดับดีที่สุด

2

MCQ11 : 1/2558 (14 กุมภาพันธ 2558)

Rx 71 CU

Case 1: เด็ ก ชายอายุ 6 ป มี ไ ข สู ง ไอ หลั ง จากนั้ น พบว า มี ผื่ น ขึ้ น ที่ บริเวณใบหนา ไรผม … บริเวณลําตัวและแขนขามีผื่นขึ้นเพียง เล็กนอยเทานั้น มีผื่นขึ้นบริเวณปากและกระพุงแกมดวย 1. ผูปวยเปนอะไร 1. ไขเลือดออก 2. หัด 3. ไขหวัดใหญ 4. เริม 5. มือเทาปาก

2. วัคซีนใดที่ฉีดในเด็กอายุ 6 เดือน 1. HBV, DTP, OPV 2. MMR, DTP, OPV 3. BCG, HBV, DTP 4. JE, HBV, OPV 5. MMR, JE, DTP

3. ถาวันนี้เปนวันครบกําหนดฉีดวัคซีนพอดี จะฉีดวัคซีนใหแก เด็กรายนี้หรือไม เพราะอะไร 1. ฉี ด ให แต ฉี ด วั ค ซี น เชื้ อ เป น และเชื้ อ ตายคนละ ตําแหนงกัน 2. ฉีดใหเฉพาะเชื้อตาย 3. ไมฉีดให เนื่องจากไดรับ/สรางภูมิแลว 4. ไมฉีดให เนื่องจากมีไขสูง 5. ไมฉีดให เนื่องจากเปนวัคซีนผสมหลายชนิด 4. เสนประและเสนทึบคืออะไรตามลําดับ

1. 2. 3. 4. 5.

รวบรวมโดย Rx71

Immunoglobulin M, Immunoglobulin G Immunoglobulin G, Immunoglobulin M Immunoglobulin M, Immunoglobulin A Immunoglobulin G, Immunoglobulin E Immunoglobulin A, Immunoglobulin G

5. จากกราฟดานบน ขอใดถูกตอง 1. การไดรับวัคซีนซ้ําจะทําใหระดับวัคซีนมากพอจน สามารถกระตุนภูมิไดมากขึ้น 2. การฉี ด วั ค ซี น ซ้ํ า จะทํ า ให ส ามารถสร า ง antibody บางชนิดไดมากขึ้น 3. การฉีดวัคซีนกอนกําหนดจะชวยใหภูมิคุมกันขึ้นได เร็วขึ้นและจํานวนมากขึ้น 4. การเลื่อนฉีดวัคซีนชากวากําหนดจะทําใหการสราง antibody ลดลง 5. 6. ขอใดคือหลักการทั่วไปในการผลิตวัคซีน 1. ทํ า ให ป ราศจากเชื้ อ โดยใช เ ทคนิ ค ปลอดเชื้ อ (Aseptic technique) 2. ทําใหปราศจากเชื้อโดยใชรังสี gamma (Radiation) 3. ทํ า ให ป ราศจากเชื้ อ โดยใช แ ก ส ethylene oxide (Gas sterilization) 4. ทําใหปราศจากเชื้อโดยใชความรอน 5. ทํ า ใ ห ป ร า ศ จ า ก เ ชื้ อ โ ด ย ใ ช ค ว า ม ร อ น ชื้ น (Autoclave) 7. ขอใดคือน้ําที่ใชในการผลิตวัคซีนที่ใชในระดับอุตสาหกรรม 1. Purified water 2. Distilled water 3. 4. Water for injection 5. Sterile water for injection

3

Rx 71 CU

MCQ11 : 1/2558 (14 กุมภาพันธ 2558)

8. ขอใดคือการผลิตวัคซีนแบบผงแหง 1. การทําแหงแบบแชเยือกแข็ง (Lyophilization) 2. กา รสกั ด โดยไม ใ ช ค วา มร อ น (Non-thermal extraction) 3. การทําแหงแบบพนฝอย (Spray drying) 4. การตกผลึกซ้ํา (Sterile recrystallization) 5. Cold congealing (จําภาษาไทยไมได)

9. ขอใดคือ innate immunity ยกเวน 1. ปองกันโรคไดทันที 2. ไมจําเพาะเจาะจง 3. ตัวอยางเชนสารเคมีที่สรางขึ้นภายในรางกายเพื่อ ทําลายเชื้อ เชน กรดในกระเพาะอาหาร 4. เกี่ยวของกับ memory B-cell 5. เกิดผาน WBC ซึ่งมีความจําเพาะตอ antigen Case 2: ผูปวยเพศหญิง อายุ 60 ป มีอาการปวดเขาทั้งสองขาง ไมมี อาการปวด บวม แดง มีอาการขอฝดตึงในตอนเชาประมาณ 30 นาที อาการแยลงเมื่อออกกําลังกายแบบลงน้ําหนัก ไมเคย ใชยาบรรเทาปวดมากอน ผูปวยมีโรคประจําตัวคือความดัน โลหิตสูง 1. ขอใดไมใชเกณฑการวินิจฉัยของโรคดังกลาว 1. พบปรากฎการณขอฝดตอนเชา 30 นาที 2. อาการแยลงเมื่อออกกําลังกาย 3. มีอาการปวดเกิดขึ้นทั้งสองขาง 4. อาการอักเสบบวมแดงที่ขอ 5. อายุมาก

2. ผูปวยควรไดรับยาอะไรในการบรรเทาโรคดังกลาวจึงจะมี ความเหมาะสมมากที่สุด 1. Paracetamol 2. Colchicine 3. Orphenadrine 4. Prednisolone 5. Glucosamine

รวบรวมโดย Rx71

3. NSAIDs อะไรที่สงผลเสียตอหัวใจนอยที่สุด 1. Indomethacin 2. Diclofanac 3. Ibuprofen 4. Celecoxib 5. Naproxen 4. สมุนไพรในบัญชียาหลักแหงชาติตัวใดที่สามารถกินไดเพื่อ บรรเทาอาการปวด เหมือน NSAIDs? 1. เถาวัลยเปรียง 2. พริก 3. เปลานอย 4. ขมิ้นชัน 5. ชุมเห็ดเทศ

5. คํานวณ Glucosamine sulfate ที่ตองใชใน 1 ซอง? เพื่อให มี Glucosamine ตามที่กําหนด ถามเปนหนวย g ให MV ของ ยาเบส กั บ ยาในรู ป เกลื อ มา แต ช อ ยตั ว เลขเป น มิ ล ลิ ก รั ม … ประสาทจา คํา ตอบอะมีแ ตหนว ยผิด ครือออ? ครืออ?? นา เกลียดที่สุด 1. 10xx 2. 1xxx 3. 1500 4. 1844 5. 2100

Case 3: ผูปวย asthma มีอาการชวงกลางวัน 3 ครั้งตอสัปดาห และ อาการชวงกลางคืน 2 ครั้งตอเดือน ผูปวยมีประวัติเปนความ ดั น โ ล หิ ต สู ง ไ ด รั บ ย า Salbutamol 2 puffs PRN แ ล ะ Losartan (เคยไดรับ enalapril มากอน) 1.ผูปวยควรไดรับยาในขอใดมากที่สุด 1. 2. Budesonide inhaler 3. Formoterol/salmeterol inhaler 4. Prednisolone 5. Tiotopium dry powder for inhalation 4

Rx 71 CU

MCQ11 : 1/2558 (14 กุมภาพันธ 2558)

2. Theophylline half life = 8 ชั่วโมง คา ke = เทาไหร 1. 0.087 hr-1 2. 3. 4. 5. 3. ขนาด particle size 1. 1-6 ไมครอน 2. 6-10 ไมครอน 3.