MCQ-11-2-2560

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

***************************** อานกอนลงมอท า****************************** ถงนองๆ องๆ CU Rx74 ทกคน และนองๆน องๆนสต/นักศ กศกษาเภสั กษาเภสัชฯ ชฯ ทั  วประเทศ วประเทศ พ  พๆ CU Rx73 มความตั  งใจท  งใจท จะมอบส ะมอบส  งน งน   (แบบฝ  (แบบฝกหัด) ด) ใหก  ั  ับน บนองๆ องๆ เพ   เพอใช อใชในการ ในการ เตรยมตัวสอบใบประกอบว วสอบใบประกอบวชาช ชาชพ ท  ทจะม จะมข  นในอ นในอกไม   ไม      ก   เด  เดอน/สัปดาห ปดาห/วั /วน/ชั นั /ชั  วโมง วโมง หร หรอนาท ขางหน างหนา พ  พๆ ไดช  วยก วยก  ั  ันจั นจัดท ดทาทั า ทันท นทหลังจากออกมาจากห งจากออกมาจากหองสอบ องสอบ ดังนั งนั  น ... นองๆ องๆ เขาใจใช   าใจใชไม ไม ว  วามั ามันเป นเปน พๆ จงหวังว   งวาแบบฝ าแบบฝกหัดน ดน  จะช   จะชวยน วยนอง อง เตรยมตัว เตรยมใจ และ แบบฝกหัดท   ดทจะม จะมความ แค   แคไหน ไหน ... พ   เตรยมพรอมก  ั  ับการเจอข บการเจอขอสอบในสนามจร อสอบในสนามจรงๆ ปล. 1. พ  พๆ ไม   ไมได ไดทาเฉลยไว า เฉลยไวให ให เพราะม  เพราะมเหตผลของมันอย   นอย อยากให  อยากใหนนองๆ อ งๆ ช  ชวยก วยก  ั  ันค นคด ช  วยก วยก  ั  ันต นตว ช  ชวยก วยก  ั  ันให นใหททก คนไปถงเปาหมายท  หมายท หวัวงก งั ก  ั  ันไว นไว โดยไม    โดยไมยยดต ด ตดก  ับค บคาตอบ า ตอบ นั  นแหละค นแหละคอ เหตผล 2. หากขอสอบ อสอบ หรอตัวเล วเลอกมันแปลกๆ นแปลกๆ พ  พๆ ตองข องขอโทษด อโทษดวย วย เขยนเท   นเทาท  าท นกก  ั  ันได นได real

(เขาใจถ าใจถงความ real นะ)

3. หากนองๆ องๆ ไดรัรับประโยชนจากแบบฝ จากแบบฝกหัดช ดชดน  น พ    พๆ ก    หวั หวงว   งั วาน านองๆ องๆ จะช   จะชวยก วยก  ั  ันสาน นสาน ต  อ และส   และสงต   งตอประโยชน อประโยชนท ท ไดรัรับแก   แกนนองๆ องๆ ปต  อไป อไป ดวยเช   วยเชนก นก  ั  ัน สๆ CU Rx73

1

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

MCQ11 2/2560 (22/04/2560) By CU Rx73

เมาคล, Tale, Anan, Nat, อจ. Pee เมยธั ยธันเดอร นเดอร , Bank, Bello, Belle belle, Thunder, Plai, Jay, Romram, Mark, Mac, Title, อ ฐนอยกลอยใจ , Art, Lookmai, Mos,     ฐน Pornin, ม กก, Earth, พ  พๆ CU Rx73 ท  กคน กคน)     กก (Gotto, Golf

Scenario

1. Allergic rhinitis with Asthma 2. Tinea versicolor 3. Gonococcal urethritis 4. Paracetamol intoxication 5. Heart failure 6. Peptic ulcer 7. CKD 8. Migraine 9. DM 10.

ยาคม

11. SLE 12. Gout 13.

กฎหมาย

2

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

เร เร องท   งท 1. Allergic rhinitis with Asthma ผปป วยหญงอาย งอาย 20 ป มอาการคัดจม ดจมก น  าม ามกไหล กไหล ไปเรยนไดปกต ปกต เปนมาแลว 2 สัปดาห ปดาห ไดยา ยา 1. Symbicort turbuhaler 1 puff bid 2. Fexofenadine 60 mg bid 3. Oxymetazoline intranasal prn (at night 1-2 times/week) 4. pseudoepidrine/tripolidine 1x2 pc 1.

กลไกของการเก      ด Allergic rhinitis เก        ยวข ยวของก องก  ั  ับ Antibody ตัวใด วใด a.

IgA

 b. IgE c.

IgD

d. IgM e.

IgG

2. Allergic rhinitis a.

จัดเป ดเปนแบบใด

Mild intermittent

 b. Mild persistent c.

Mild-moderate intermittent

d. Moderate persistent e.

Moderate-severe intermittent

3. Oxymetazoline a.

ออกฤทธ  ออกฤทธ เหม เหมอนก  ั  ับยาใด บยาใด

Phenylephrine

 b. Loratadine c.

Ipratopium

d. Cromolyn e. 4.

Theophylline

ต  อมาม อมามอาการมากข  น ไปเรยนไม   นไมได ได แพทย  แพทยเพ เพ  มยา มยา Mometasone intranasal ขอใดเป อใดเปนคาแนะน าแนะนาท   าท ถกตอง อง 3

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

ใหพ นเขาผนังจมก  b. ใหพ นตดต อก  ันทกวัน ถงแมว าอาการจะดข น  แลว c. พ นยาแลวใหกลั นหายใจ 30 วนาท d. ใหลางจมกดวยน าเกลอทกวัน e. ใหใชเฉพาะเวลามอาการคัดจมก ทก 6-8 ชั วโมง ยาใดสามารถรักษาไดท ัง Allergic rhinitis และ Asthma a.

5.

a.

Budesonide

 b. Montelukast c.

Ipratopium

d. Loratadine e. 6.

Leukotriene

โครงสราง Triprolidine ถามว า โครงสรางใดของยา สามารถวเคราะหไดดว ย UVspectrophotometry

a.

Phenyl

 b. Pyrimidine c.

Pyrrolidine

d. Amine e.

Methyl

7. Fexofenadine

แลว metabolism ได Metabolite ถามว า เก   ดจากปฏ   กรยาใด

และ a.

Deamination 4

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

 b. Dealkylation c.

Deacetylation

d. Decarboxylation e. 8. 9.

Dehydrogenation

คดไม ออก คดไม ออก

เร องท  2. Tinea versicolor ผป วยมอาการผวหนังเปนป นสขาว ท แก  มซาย ไดรับการวนจฉัยว าเปนเกล อน ไดรับยา Clotrimazole cream 1.

2.

ขอใดต อไปถกตองเก    ยวก  ับเกล อน    ดจากเช อ Malassezia furfur a. เก  b. ถาอาการร นแรง จะมขย แดง คัน c. ถาทดสอบดวย 10% KOH ไปส  องกลอง จะเหน Long pseudohyphae d. ใชยาทา Topical selenium sulfide ในการรักษา e. ถาเปนบ อยๆ ควรไดรับยาปองก  ัน ถาจะใชยาก   น ควรใชยารับประทานใด a.

Ketoconazole

 b. Posaconazole c.

Miconazole

d. Fluconazole e.

3.

Griseofulvin

หลังจากนั นสักพักผป วยอาการไม ดข นไปพบแพทยจ ายยา Itraconazole ใหมารับประทาน การรับประทาน Itraconazole ร วมก  ับยาใดมผลต อการดดซมนอยท สด a.     กนพรอมก  ับ Omeprazole  b.     กนพรอมก  ับ Ranitidine กน Antacids ก อน Itraconazole 30 นาท c.     5

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

   กน Antacids หลัง Itraconazole 2 ชั วโมง e. เลอกยา antacid ชนดเมดดกว าชนดน า Side effect ของ Itraconazole d.

4.

a.

Abnormal liver function tests

 b. Myopathy c.  Nystagmus d. Sialorrhea 5.

ตารับ Clotrimazole cream จากโครงสรางของสารแต ละถาวเคราะหดว ย HPLC - detector UV      Peak (254 nm) จะเจอก Clotrimazole

Methyl paraben

Propyl paraben

Glycerin Propylene glycol

cetyl alcohol

Mineral oil a.

…

1 peak

 b. 2 peak c.

3 peak

d. 5 peak e.

7 peak 6

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

6.

การศกษาระบาดวทยา พบว า 1 ก.ค.59 มประชากรทั งหมด 5000 คน มคนท เป นเกล อน 100 คน ต อมา ระหว างวันท  2 ก.ค. 59 ถง 1 ก.ค. 60 มคนเปนเกล อนใหม  20 คน (Assume ว าเปน ประชากรปด ไม ปวย ไม ตาย ไม เ ก  ด ไม ยา ยออก) ขอใดแสดงการคานวณความชกท ถกตอง a.

20/5000

 b. 80/5000 c.

100/5000

d. 120/5000 e. 7.

365/5000

กลไกการออกฤทธ ของยา Clotrimazole a. ยับยั งการสังเคราะห Ergosterol  b. ยับยั ง Squalene epoxidase c.

Mitotic spindle toxicity

d. Thymidylate synthase inhibitors

ยับยั งการสราง Glucans สมนไพรใด ใชในการรักษาเกล อน a. ทงเจอรทองพันชั ง  b. ครมพญายอ c. ครมใบบัวบก d. ดปล e. ไพล 9. ยาละลายน าไม ด ในการตอกยาตองใชสารช วยไหลตัวไหน e.

8.

a.

Colloidal silicon dioxide

 b. Sodium Lauryl Sulfate

เร องท  3. Gonococcal urethritis ผป  วยชาย อาย 24 ป มหนองขนไหลออกจากอวัยวะเพศ มอาการปัสสาวะแสบขัด ปัสสาวะไม  สด ซักประวัตพบว า มเพศสัมพันธก  ับเพ อนสาวท เพ งรจกั 1 สัปดาหก อน โดยไม ไดใส ถงยางอนามัย 7

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

1.

เช อใดเปนสาเหตของโรค a.  Neisseria gonorrhea  b. Treponema pallidum c.

Chlamydia trachomatis

d. Haemophilus ducreyi e. 2.

Trichomonas vaginalis

รักษาอาการดวยยาใด a.

Moxifloxacin 400 mg 1x1 7 days

 b. Eryhthromycin 300 mg 1x2 7 days c.

Cefixime 400 mg OD single dose

d. Metronidazole 2 g hs single dose e. 3.

...

ตองใชยาใดร วมดวย a.

Azithromycin

 b. ... 4.

5.

จากการคยเพ มเตม ผป วยทราบว าการมเพศสัมพันธโดยไม ไดปองก  ัน มความเส ยงต อการตดเช  อ ทางเพศสัมพันธ และการใส ถงยางอนามัยสามารถปองก  ันได และทราบว าถาตดโรคแลวจะ รนแรง เช น HIV แต ไม ใส ถงยางเพราะ เพ อนผห ญงเปนเพ อนในมหาลัยเดยวก  ัน ท คนในกล ม นางไม มคนตดโรคทางเพศสัมพันธ ถามว า Health belief model ใด เป นสาเหตของการตดโรค ครั งน  a. Perceived susceptibility ต า  b. Perceived barrier ต า c. Perceived benefit ต า d. Perceived seriousness ต า e. ไม มปัจจัยกระตน  ใหใส ถงยาง Ofloxacin ก  ับ Levofloxacin เปน Isomer ก  ัน โดย Oflaxacin เปน S-isomer โจทยใหโครงสราง Ofloxacin มา ถามว า ตาแหน งใดท ต าง ถงจะเป น Levofloxacin 8

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

ตาแหน ง CH3 อย ในตาแน งช ข น (beta-position)  b. ตาแหน ง CH3 อย ในตาแน งช ลง (alpha-position) c. ตาแหน ง N-CH3 อย ในตาแน งช ข น  (beta-position) d. ตาแหน ง N-CH3 อย ในตาแน งช ลง (alpha-position) แพทยทา การศกษาการรักษาหนองในแท โดยเปรยบเทยบ กล มแรกไดรับยารับประทาน กล ม สองไดรับยาฉดเขากลามเน อ และตดตามผป วยไปขางหนา ถามว า เป นการศกษาแบบใด a.

6.

a.

Case series

 b. Case-control c.

Cohort

d. Cross-sectional study e. 7.

...

คนไขคนใหม     กน Aspirin แลวปวดทอง จะตองปรับปรงสตรตารับ โดยใชสารเคลอบอะไร a.

Hypromellose

 b. Hydroxyproyl methylcellulose pthalate c.

Methyl cellulose

d. Ethyl cellulose e. 8.

amino methacrylate copolymer

สารใดเปน Superdisintegrant a.

Pegelatinized starch

 b. Sodium lauryl sulfate c.

Sodium croscarmellose

d. HPMC

9

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

9.

ปัจจัยใดไม เ ก   ยวของก  ับปัญหาปรมาณยาในยาเมดไม สม าเสมอ (จาไม ค อยไดว าโจทยจรงคอ อะไร แต น าจะประมาณน ) a. มมทรงตัว  b. ความพรน c.

Compressibility

d.

…

e.

การทาแกรนล

เร องท  4. Paracetamol intoxication ผป วยหญง หนัก 40    กโลกรัม อาย 20 ป เครยด เลย  ก  น Paracetamol 500 mg 50 เมด มประวัตด ม  เหลาประจา แต สบบหร  ครั งคราว ไม ออกก  าลังกาย   ดพษจาก Paracetamol มากข น 1. ปัจจัยใดส  งเสรมใหเ ก a. อวน  b. เครยด c.     กนเหลาประจา d. สบบหร ครั  งคราว e. ไม ออกก  าลังกาย    ดจาก CYP ใด 2. Paracetamol intoxification เก a.

CYP1A2

 b. CYP2C9 c.

CYP2C19

d. CYP2D6 e. 3.

CYP2E1

ใชยาใดในการรักษา a.  N-acetyl cysteine  b. ... c.

…

10

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

d. 4.

…

ยาท ใชช วยเพ มสารใดในร  างกาย a.

Ubiquinone

 b. Glutathione c.

Tocopherol

d. Alpha-arbutin 5.

การใช IV N-acetyl cysteine จะเก   ดอะไร a.

Anaphylactic reaction

 b. SJS c.

Lupus-like syndrome

d. IRIS e. 6.

Paradoxical phenomenon

ถาในอนาคต จะใหคนไข   กน Paracetamol อย างไร a.

Paracetamol 325 mg 1 tab prn 4-6 hr

 b. Paracetamol 325 mg 2 tab prn 4-6 hr c.

Paracetamol 325 mg 3 tab prn 4-6 hr

d. Paracetamol 500 mg 1 tab prn 4-6 hr e. 7.

Paracetamol 500 mg 2 tab prn 4-6 hr

วเคราะห Paracetamol ให USP มา บอกว า ชั ง Paracetamol 500 mg 20 เมด ได 20.50 กรัม และ ชั งผงยามา 140 mg หลังจากวเคราะหดว ย HPLC ได พ นท ใตกราฟของตัวอย าง 2500 และ Standard (Paracetamol 0.1 mg/ml) 2500 ถามว า %LA เท าใด a.

100%

 b. 68% c.

146%

d. 84% e.

72%

11

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

8.

9.

การทา Dissolution test ของ Paracetamol ให USP มา บอกว า Tolerance Q = 80% ภายใน 30 นาท โดยใหทาใน Phosphate medium pH 5.8 ใช UV spec ในการวเคราะห ถามว าขอใดถก a. Apparatus ใช Basket  b. ใช Phosphate buffer pH 5.8 +/- 2.0 c. ละลายใหเสรจภายใน 60 นาท d. ใช Liquid chromatography ในการวเคราะห e. ผลวเคราะหไดว ายา 6 เมด แตกตัวภายใน 15 นาท โดยมตัวยามากกว า 425 mg ทกเมด แสดงว าผ าน ขอใดไม ตองทาการวเคราะหในวัตถดบของ Paracetamol a.

Assay

 b. Identification c.

Impurity

d. Dissolution e.

Loss on drying

เร องท  5. Heart failure ผป วยชายอาย 58 ป มอาการหอบเหน อย นอนราบไม ได เดมใชยา HCTZ 25 mg 1/2x2 pc ระหว างเขารับการรักษา (EF 35%) ได Furosemide 40 mg IV และกลับบานดวยยา 1. Furosemide 40 mg ½ x 2 pc 2. Metoprolol succinate CR/XL 25 mg 1x1 3. Enalapril 5 mg 1x1 pc 1.

เพ มยาใดลดอัตราการตายได a.

Amlodipine

 b. Diltiazem c.

Spironolactone

d. Digoxin e.

Furosemide

12

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

2.

ขอใดถกตองเก    ยวก  ับการให Beta-blocker a. ตองเปล ยนเป น Atenolol  วยอาการคงท แลว  b. ควรใหตอนท ผป  วย Acute decompensated heart failure c. ใหตอนผป d. ...

3.

4.

เก   ด Angioedema จาก Enalapril ควรทาอย างไร a. เปล ยนเป น Lisinopril  b. เปล ยนเป น Candesartan   ยวอาการจะดข น พรอมตดตามอย างใกลชด c. ใช Enalapril ต อ เด d. ลดขนาดยา Enalapril e. หยดยาจนหาย แลวค อยลองใชอกครั ง ร  วมก  ับตองตดตามอย างใกลชด ADR ของ Enalapril a.

Hyperkalemia

 b. ... 5.

ขอใดถกตองเก    ยวก  ับ Furosemide ั ยั ง Na/Cl transporter ท  distal tubule a. ออกฤทธ ยบ  b. ใหประสทธภาพดกว าในการบรรเทาอาการ HF เทยบก  ับ HCTZ   ด Diuretic resistance c. การใช HCTZ ร  วมก  ับ Furosemide ทาใหเ ก d. ลดอัตราการตายได e.

6.

...

การศกษาเปรยบเทยบประสทธภาพในการลดอัตราการเสยชวต ในผป วย Heart failure เปรยบเทยบระหว างยา A ก  ับ Enalapril ศกษาไป 24 เดอน พบว า HR 0.80 (95%CI 0.79-0.91) pvalue < 0.001 แปลความหมายว าอย างไร a. ยา A ลดอัตราการตายไดมากกว า Enalapril รอยละ 80%  b. ยา A ลดอัตราการตายไดมากกว า Enalapril รอยละ 20% c. ยา A ลดอัตราการตายไดนอยกว า Enalapril รอยละ 80% d. ยา A ลดอัตราการตายไดนอยกว า Enalapril รอยละ 20% 13

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

ยา A ลดอัตราการตายไดรอยละ 20% ของ Enalapril Enalapril tablet 10 mg ตองทา Direct compression เหตผลขอใด เป นเหตผลสาคัญท ตองทาแบบ น  a. ยาทนความช นได  b. ยาไม ทนความรอนสง c. ยานอยทาใหผสมเขาก  ันได d. ยาผสมเขาก  ับ excipient ในตารับไดง าย e. ใช Roller compactor ในการทา wet granulation ในการผลตระดับอตสาหกรรม ตองใชน า อะไร ในการผลต Furosemide injection e.

7.

8.

a.

Purified water

 b. Water for injection USP c.

Sterile water for injection USP

d. Sterile water for irrigation USP e. 9.

Bacteriostatic water for injection USP

ขอใดคอสารท ใชในการทา Matrix-sustained release ของยา Metoprolol succinate a.

Hypromellose

 b. PVP K90 c.

PEG6000

d. Polysorbate e.

Sugar

เร องท  6. Peptic ulcer ผป  วย อาย 25 ป เครยด คล นไส อาเจยน ปวดแสบทอง เจบล นป   ก  นขาวแลวปวดมากข น หลัง    กนยาลดกรดชนดน าแลวไม ดข น 1. Regimen ใด เหมาะสมท สด a. Omeprazole 20 mg 1x1 pc ร  วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3 pc  b. Omeprazole 20 mg 1x1 pc ร  วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3 ac 14

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

2.

3.

ร  วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3 pc d. Omeprazole 20 mg 1x1 ac ร  วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3 พรอมอาหาร e. Omeprazole 20 mg 1x1 ac ร  วมก  ับ Domperidone 10 mg 1x3 ac Omeprazole ออกฤทธ อย างใด a. ยับยั ง H2 receptor  b. ยับยั ง Muscarinic receptor c. กระตน  Gastric receptor d. ยับยั ง H+/K+ pump ท 0 parietal cell c.

Omeprazole 20 mg 1x1 ac

e.

...

สารใดเก    ยวของก  ับการหลั งกรด นอยท สด a.

Acetylcholine

 b. Prostaglandin E c.

Leukotriene

d. Gastrin e.

Histamine

4.

ขอใดถกตอง เก    ยวก  ับ โครงสราง Omeprazole

5.

กรดกระตน ใหยาออกฤทธ ได  b. ไม คงตัวในด าง ย c. ละลายไดนอ d. S จับก  ับ target ดวย พันธะไฮโดรเจน e. แตกตัวได 1 ตาแหน ง ทาไม Omeprazole ตองทาเปน Enteric-coated a.

a.

Acid labile 15

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

 b. Heat labile c.

Base labile

d. ... 6.

ขอใดเปนสารสาคัญในการทา Pellets ใน Omeprazole capsule a.

Film-forming agent

 b. Glidant c.

Buffering agent

d. Disintegrant 7.

เพ มเตม คนไข ไปพบแพทยแลวไดรับการวนจฉัยว าเปน H.pylori infection ยาใด ไม ถกตอง ใน การรักษา a.

Omeprazole + Clarithromycin + Bismuth subsalicylate

 b. Omeprazole + Clarithromycin + Amoxicillin c.

Omeprazole + Clarithromycin + Metronidazole

d. Omeprazole + Clarithromycin + Levofloxacin e. 8.

Omeprazole + Clarithromycin + Tetracycline + Bismuth subsalicylate

ตองรักษานานเท าไหร   จะไดประสทธภาพการรักษาสงสด a. 3 วัน  b. 5 วัน c.

2 wk

d. 4 wk e. 9.

6 wk

สมนไพรใด ไม ควรใชร วมก  ับ NSAIDs a. ดองดง  b. เถาวัลยเปรยง c. ไพล d. บัวบก

16

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

เร องท  7.CKD ผป วยชายอาย 65 ป มโรคประจาตัวเปน HTN, DMT2, Peptic ulcer 3 เดอนก อนไดรับการวนจฉัยว าเปนโรคไตวายเร  อรัง ไดรับยา ดังน  Aspirin, Glipizide, Moduretic (HCTZ/Amiloride), Amlodipine, Hydralazine, Omeprazole และ Antacil gel (Alminium Hydroxide, ®

Magnesium Hydroxide, Simethicone) Lab: Scr 2.1, eGFR (CKD-EPI) 21 ml/min, K 5.4 (4.3-5.3), Hb 8.6, Hct 26, Ferritin 180, %TSAT 18 Dx. Hyperkalemia, Anemia due to CKD 1.

ยาใดทาให Hyperkalemia a.

Aspirin

 b. Moduretic c.

Glipizide

d. Amlodipine e. 2.

Omeprazole

ยาใดหามใชในโรคไต a.

Aspirin

 b. Glipizide c.

Amlodipine

d. Alum milk e. 3.

4.

Hydralazine

การจัดการภาวะ Hyperkalemia หลังจากหยดยาท เป นสาเหต a. ฉด Insulin  b. พ น Salbutamol c. ฉด Calcium gluconate d. ไปฟอกไต e. ไม ตอ  งใชยารักษาอะไร ต อมาคนไขไดรับ Ferrous fumarate 1x3 pc ถามว ายาใดลดการดดซมธาตเหลก 17

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

a.

Esomeprazole

 b. Amlodipine c.

Aspirin ®

d. Moduretic e. 5. Lab

Hydralazine

ใดท ไม บ งบอกภาวะ Iron deficiency anemia a.

MCV

 b. Ferritin c.

TSAT

d. TIBC e. 6.

Reticulocyte count

ต อมาคนใหเปน Acute kidney injury on top CKD มภาวะ Hyperkalemia ถามว า ยาใดท เปน Ion exchange a.

Calcium polystyrene sulfonate

 b. Insulin c.

Calcium gluconate

d. Beta 2 agonist e. 7.

Sodium bicarbonate

การสังเคราะห HCTZ จงระบว า A คอขอใด

a.

H-CO-H

 b. H-CO-OH c.

Cl-C-Cl

d. C-CO-H

18

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

8.

การวเคราะห Aluminium ion ทาโดย ใช Reagent EDTA -> แลวไตเตรทก  ับ ZnSO4 ไดสม วง ถามว าเปนการวเคราะหแบบใด a.

Acid-base titration

 b.  Non-aqueous acid-base titration c.

Oxidative-reduction titration

d. Complexometric titration e. 9.

Precipitation titration

ยาลดกรดท ผป วยไดรับ (Antacil gel) เปนรปแบบเภสัชภัณฑใด a.

Magma

 b. Solution c.

Emulsion

d. Suspension e.

Gel

เร องท  8. Migrain ผป วยหญง เปนไมเกรน 2-3 ครั ง ต อเดอน ยังไม รบกวนการทางาน ครั งน ปวดหัวมาก คล นไส อาเจยน คนไขใช Mefenamic acid 500 mg แลวไม ดข น จงมารานยา เภสัชกรพจารณาจ าย Ergotarmine tartrate 1mg/Caffeine 100 mg ให 1. ขอใดไม ใช ขอ  หามใชของ Ergotamine a.

Hypothyroidism

 b. Myocardial infarction c.

Transient ischemic attack

d. Pregnancy e. 2.

Poorly controlled hypertension

ขอใดผดเก    ยวก  ับการรับประทาน Ergotamine a. รับประทาน 2 เมด ทันทท มอาการ  b. ...

19

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

รับประทานยาอก 1 เมด หากอาการไม ดข น ทก 30 นาท d. รับประทานไดไม เ    กน 6 เมด ต อการปวด 1 ครั ง กน 10 เมด ต อสัปดาห e. รับประทานไม เ    โครงสรางของ Ergotamine ขอใดถก c.

3.

a.  b.

ม Chiral carbon 4 ตาแหน ง ละลายน าด

c.  pKa = 4.0 d. e.

4.

ดดซมไดด เปน Indole alkaloid

สมนไพรใดบรรเทาอาการคล นไส อาเจยนได a. ขง  b. ไพล c. ดปล d. ...

5.

ฝายคณภาพโรงงานไม จาเปนตองตรวจคณภาพของ Ergotamine tablets ในหัวขอใด a.

Disintegration

 b. Dissolution c.

Weight variation

d. Content uniformity

6.

จาไดว าไม ใช  Hardness อะ คดว าน าจะเปนหน  งใน universal test ขอใดเก    ยวของก  ับภาวะ Ergotism มากท สด e.

Hardness *

a.

Roxithromycin 20

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

 b. Lopinavir c.

Fluconazole

d. Isoniazid e. 7.

Esomeprazole

ต อมาผป วยมอาการหนักมาก จนได Sumatriptan ถามว า Sumatriptan ออกฤทธ  อย างไร a.

5HT-1 agonist

 b. 5HT-1 antagonist c.

5HT-2 agonist

d. 5HT-2 antagonist e. 8.

5HT-3 agonist

ถาใชยา Sumatriptan ร  วมก  ับยาในกล ม Monoamine oxidase inhibitiors (MAO-I) จะทาให เก   ดผลขางเคยงใด a.

On-and-off phenomenon

 b. Parkinsonism c.

Serotonin syndrome

d. Tardive dyskinesia e. 9.

...

คนไขใช cafergot ประจา เขาโรงพยาบาลแลวไดรับยาจนเก   ดภาวะ Ergotisim เน องจากไม มคน ถามว าใชยาอะไรอย  ถามว า โรงพยาบาลขาดกระบวนใด a.

Medication reconcilliation system

 b. Medication error system c.

...

เร องท  9. DM ผป  วยชาย อาย 61 ป มอาการหวบ อย หวน าบ อย ปัสสาวะบ อย น าหนักลด โรคประจาตัวเปน ความดันโลหตสง เม อ 1 เดอนท แลว FBS 160 mg/dL, BP 145/95 mmHg ไดรับยา Diltiazem (30) 1x2  pc, Losartan (50) 1x1 pc, Simvastatin (40) 1x1 hs

21

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

วันน ตรวจได FBS 170 mg/dL, BP 140/90 mmHg, LDL 95 mg/dL ไดรับยา Diltiazem (30) 1x2  pc, , Losartan (50) 1x1 pc, Simvastatin (40) 1x1 hs, Aspirin 81 mg 1x1 pc, Metformin 500 mg 1x2, Glipizide 5 mg 1x1 ac, Omeprazole 20 mg 1x1 ac 1.

เปาหมายน าตาลในผป วยรายน ตาม ADA2016 a.

HbA1C < 8%

 b. Preprandrial fasting blood sugar 80-130 mg/dL c.

Peak postprandrail blood sugar < 200 mg/dL

d. OGTT-2hour < 200 mg/dL e. 2.

FBS < 126 mg/dL

เปาหมายความดันโลหตของผป วยรายน ตาม ADA2016 a.

130/80

 b. 140/90 c.

150/90

d. 130/70 3.

4.

ปัจจัยใดทาใหผป วยไดรับ Aspirin a. อาย  b. อวน c. แอลกอฮอล d. ไม ออกก  าลังกาย e. เพศ แนวทางการจัดการผป วยรายน  ขอใดถกตอง a. เปล ยน Diltiazem เปน Amlodipine  b. เพ ม Diltiazem จาก 1x2 เปน 1x3 c. เปล ยน Simvastatin เปน Atorvastin d. เพ ม Hydralazine e. หยด Aspirin เน องจาก ไม มขอ  บ งใช

22

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

5.

6.

7.

8.

คนไขน า ตาลสงมาก HbA1C 10%, FBS 320 mg/dL, SCr 2 ไดรับ Insulin Mixtard 8-0-4 ac ขอ ใดถกตองเก    ยวก  ับ Mixtard a. ออกฤทธ ชา กว า Glulisine  b. ประกอบดวย NPH 30%, RI 70% c. แก  ไขภาวะ Diabetic ketoacidosis    ด Hypoglycemia นอยกว า Lispro d. เก e. สามารถฉดไดท ัง SC และ IV Insulin ไดจากการทา Recombinant DNA ขอใดถกตอง a. เอา Beta-cell ไปเพาะเล ยงในหลอดทดลอง แลวสก  ัด Insulin ออกมา   บเก    ยวโปรตน  b. เอายนท สราง Insulin ของคน ไปทา PCR แลวเก c. ตัดต อยนสราง Insulin ใหก  ับยสต แลวเอายสตไปเล ยง เพ อใหสราง Insulin ออกมา d. ใช Agrobacteria นาส  งยนท ตองการไปส  เซลลของสัตวทดลอง ใหผลต Insulin e. สก  ัด Insulin จากสัตวทดลอง แลวนาไปตัดต อโครงสรางแลวเอาไปใชในคน ยาเมดเคลอบฟลม ผลตแลวพบว าเมดยาตดก  ัน มวธ แก  ไขอย างไร a. ลดความเขมขนของสารเคลอบ  b. เพ มความรอนของลมท เขาเคร อง c. เพ มอัตราการไหลของสารเคลอบผ านหัวสเปรย d. ลดความเรวของการหมนถังเคลอบ e. เพ มความดันของสเปรย ยาในกล มเดยวก  ันก  ับ Simvastatin เปนยาลดไขมันในเลอด ซ  งอย ในบัญชยาหลัก บางครั งอาจ ตองใชค าใชจ ายสง ถามว า ยาในบัญชยาหลักแห งชาต บัญชใด ตองทา Drug use evaluation (DUE) a.  b. c. d. e.

บัญช ก บัญช ข บัญช ค บัญช ง บัญช จ (2) 23

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

9.

ยา A อย บัญช ก , ยา B อย บัญช ค, ยา C เปนยานอกบัญชยาหลัก ถามว าขอใดถกตอง a. ผป  วยทกรายตองไดรับยา A ก อน เป นยาแรก  วยตองจ ายเงนเอง ในกรณท ผป วยมขอ หามใช A  b. สามารถเร  มใชยา B ไดเลย แต ผป ๆๆๆๆๆๅ c. สามารถเร  มใชยา C ไดเลย โดยท ไม ตอ  งจ ายเงน ในกรณท ผป วยมความจาเปน d. ยา B สั งไดเฉพาะแพทยผเ ช ยวชาญ หรอ ผท  ไ  ดรับมอบหมายจากผอ า นวยการ e.

...

เร องท  10. ยาค  มฉ  กเฉน ผป วยหญงอาย 20 ป มรอบเดอน 28 วัน คงท  มาพบเภสัชวันท  7 กมภาพันธ คนไขบอกว าม เพศสัมพันธก  ับแฟนโดยไม ไดปองก  ันในวันท  5 กมภาพันธ ซ  งเป นวันท  12 ของรอบเดอน 1. เภสัชกรควรใหคา แนะนาก  ับคนไขอย างไร ตามคาแนะนาขององคการอนามัยโลก  งทาอะไร เพราะอย ในช วงปลอดภัย a. ไม ตอ  b. ใหรับประทาน COCs ตดต อก  ัน 5 วัน c. รับประทานยาคมฉกเฉน Levonorgestrel 750 mcg ทันท 1 เมด d. รับประทานยาคมฉกเฉน Levonorgestrel 750 mcg ทันท 2 เมด    น 24 ชั วโมง ไม สามารถทาอะไรไดแลว e. เก    ดไดจาก Levonorgestrel 2. อาการขางเคยงท อาจเก a. เลอดออกกระปรบกระปอย  b. น านมไหล c. มกใสออกมาจากช องคลอด d. เบ ออาหาร e. น าหนักลด 3. ยา Progestins ท นยมใชใน Progesterone only pills (POPs) a.

Desogestrel

 b.  Norgestrel c.

Gestodene

24

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

d.  Norgestimate e. 4.

Levonorgestrel

ยาคมก  าเนดในขอใด เหมาะสมท สด (โจทยมแค น แหละ) a.

Levonorgestrel

 b. Lynestrenol c.

Ethinyl estradiol + Desogestrel

d. Ethinyl estradiol + Levonorgestrel e. 5.

6.

Ethinyl estradiol + Gestodene

ขอใดเปนคาแนะนาท ผด ในการใช Minipill ในสตรใหนมบตร สาหรับคมก  าเนด  งหยดยา 7 วัน a. ใหรับประทานยาต อเน อง ไม ตอ  b. อาจมเลอดออกกระปบกระปอย c. การใช Amoxicillin ไม มผลต อการออกฤทธ ของยา    น 24 ชั วโมง ยายังมประสทธภาพในการคมก  าเนดเท าเดม d. หากลมรับประทานยาเก e. รับประทานตดต อก  ันเปนระยะเวลานาน อาจทาใหขาดประจาเดอน ยาใดท มผลลดประสทธภาพของยาคมก  าเนด a.

Rifampin

 b. Ketoconazole c.

Omeprazole

d. Griseofulvin e. 7.

...

โครงสรางในขอใดมฤทธ  Estrogenetic activity

a.

25

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

 b.

c.

d. e. 8.

9.

...

ใหตา รับ Levonorgestrel tablet ท ทา Wet granulation ขอใดถก a. เตม Magnesium stearate หลังจากทาใหแกรนลแหงแลว  b. Lactose ทาหนาท เป นสารช วยไหล c. Maize starch เปนสารช วยแตกตัว d. ทา Wet granulation ดวยเคร  อง Roller compactor e. Levonorgestrel มตว ั ยานอย จงสามารถผสมแลวมการกระจายตัวของยาไดด Levonorgestrel ก  ับ Dextronorgestrel ใชเคร  องมอใดในการแยก a.

Polarimeter

 b.  NMR c.

HPLC

d. TLC e.

MS

26

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

เร องท  11. SLE คนไขหญงไดรับวนจฉัยว าเปน SLE ค าแลป ANA 1:640, Anti-dsDNA (+), Lupusanticoagulant (-), ESR 50 (normal < 30) ไดรับยา Fluocinolone acetonide 0.01% และครมก  ันแดด SPF 30 1.

ผ นท หนาของผป วย เรยกว าอะไร a.

Discoid rash

 b. Maculopapular rash c.

Urticaria

d. Malar rash e. 2.

Angioedema

ค าแลปใด Specificity สงสด สาหรับ SLE a.

ANA

 b. Anti-dsDNA c.

Lupus anticoagulant

d. ESR e. 3.

…

ถาไม มยา Fluocinolone acetonide 0.01% เภสัชกรจะจ ายยาใดแทน a.

Betamethasone dipropionate 0.05%

 b. Clobetasol propionate 0.05% c.

Dexosimethasone 0.05%

d. Triamcinolone acetonide 0.1% e. 4.

Hydrocortisone acetate 0.5%

การเตรยมยาพ นครม ท มส วนผสมของ Tween, Span เปน Emulsifier ควรใชวธ ใดเตรยม a.

Beaker method

 b. Bottle method c.

Levigating method

d. Wet gum method

27

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

e. 5.

Dry gum method

ตองการตารับ required HLB = 10 โดยใช Tween+Span 5.0%w/w (Tween20, HLB = 16.7/ Span, HLP 8.6) a.

Tween 6.7 g + Span 1.4 g

 b. Tween 0.9 g + Span 4.1 g c.

Tween 2.5 g + Span 2.5 g

d. Tween 4.1 g + Span 0.9 g e. 6.

Tween 1.4 g + Span 6.7 g

ใชสารใดเพ มความหนดของตารับครม a.

Lanolin

 b. Cetyl alcohol c.

Glycerine

d. PEG 6000 e. 7.

isopropyl mysterate

เคร  องมอท ใชในการผสม Magnesium stearate ก  ับ Granule a.

Double cone mixer

 b. Planetary mixer c.

Ribbon mixer

d. Sigma blade mixer e. 8.

9.

High speed mixer

เภสัชกรเตรยมครมแบบ Extemporaneous ในวันท  31 มนาคม 2560 ถามว ายาหมดอายเม อไหร  a. 7 เมษายน 2560  b. 14 เมษายน 2560 c. 30 เมษายน 2560 d. 30 มถนายน 2560 e. 31 ก  ันยายน 2560 จาไม ได 28

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

เร องท  12. Gout ผป วยชายปวดเกาตท น ว เทาก  ับขอเทา มา 3 วันแลว มาซ อยาท รานยา เคยไดรับการวนจฉัยว าเปน เกาตเม อ 3-4 ป ก อน เม อเดอนก อนตรวจพบว า Serum uric 8.5 mg/dL (คนไข   กนเบยร    กนเหลา สบบหร  ) 1. ยาใดเหมาะสมท สดในการบรรเทาอาการปวดในผป  วยรายน  a.

Colchicine

 b.  Naproxen c.

Paracetamol

d. Tramadol e. 2.

3.

4.

Prednisolone

ขอใดไม ใช ขอ บ งใชของการใชยา Allopurinol a. ระดับกรดยรกในเลอด    ด Acute gouty attack  b. ความถ ของการเก    ดก  อน Tophi c. เก d. เคยมน  วในปัสสาวะ e. การทางานของไตบกพร  อง ขอใดเปนคาแนะนาท ไม ถกตองในผป วยรายน  a. ลดการด มเหลา เบยร  b. ประคบเยนบรเวณท ปวด    นเกลอปรมาณมาก c. งดการก d. หลกเล ยงการออกก  าลังกายหักโหม e. พักการใชขอ  ยาใดท เหมาะสมเป นทางเลอกแรกในการลดระดับยรก หากผป วยไม มข อหามใด a.

Allopurinol

 b. Febuxostat ( c.

ไม มอนั น  แต เปน sulfa ซักตัว)

Benzbromarone

d. Probenecid e.

Ascorbic acid

29

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

5.

โครงสรางใด ยับยั ง Xanthine oxidase

a.

 b.

c.

d. e. 6.

...

ใหสตรตารับ Piroxicam ประกอบดวย White petrolatum 25 g Cetyl alcohol 15 g Sodium hydroxide Propylene glycol Sodium lauryl sulfate 30

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

Piroxicam Purified water qs to 100 g

ถามว าสตรตารับน เปนรปแบบเภสัชภัณฑใด a.

Ointment

 b. Cream c.

Suspension

d. Paste e.

Gel

ทาการศกษาเก    ยวก  ับผลขางเคยงจากการใชยา โดยส มเวชระเบยนของผป วย ยอนหลัง 3 เดอน ใน ปงบประมาณ 2559 ถามว าเปนรปแบบการศกษาแบบใด 7.

a.

Descriptive survey study

 b. Meta-analysis c.

Systematic review

d. Randomized controlled trial e. 8. Polymorph

open label single blind randomized controlled trial

ของสารท ต างก  ันใชวธใดในการวเคราะห

a.

X-ray powder diffraction

 b. HPLC c.

Rheologram

d. Polarimeter e. 9.

UV spectrophotometer

ยาทา Piroxicam cream จะตองทา Specific test ใด a.

Microbial limit test

 b. Impurity c.

Identification

d. Assay e.

Description

31

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

เร องท  13. กฎหมาย นายชดชัย อาย 40 ป เปนไขมันในเลอดสงมา 2 ป มาขอซ อยาท ใชประจา คอ 1. Aspirin 2. Amlodipine 3. Gemfibrozil 4. Tramadol

ในขณะนั นเปนเวลาปฏบัตงานของ ภญ.กานดา แต เธอไม อย  ไปธระด วน โดยไม ไดปดลอคหรอ ปดบังตย าอันตราย นส.ขนษฐา ผร ับอนญาตขายยาแผนปัจจบัน จงจ ายยาทั ง 4 ตัวใหไป 1 สัปดาหต อมา นายชดชัยมอาการผดปกตจนตองไปโรงพยาบาล แพทยวนจฉัยว า เก   ดจากพษของยา Nordyl ซ งนส. ขนษฐาอ านช อผด และจ ายยาผดไปแทน Norvasc 1. ภญ.กานดา มความผดตามจรรยาบรรณวชาชพเภสัชกรรมหรอไม  เพราะเหตใด a. ไม ผด  เพราะไม ไดกระทาความผดโดยตรงต อนายชดชัย  เพราะใบอนญาตขายยาใหการคม ก  ันต อลกจาง หรอตัวแทนผร ับอนญาต  b. ไม ผด c. ผด เพราะไม ปดบังตย าอันตราย หรอยาควบคมพเศษ เหมอนเป นการชักชวนใหผป  วย มารับบรการ d. ผด เพราะไม รักษามาตรฐานการประกอบวชาชพเภสัชกรรม e. ผด เพราะถอเป นการใหคา รับรองท เป นเทจ หร อใหความเหนโดยไม สจรตทางออมว าม เภสัชกร 2. ผร  ับอนญาต ทาผดพรบ.วชาชพเภสัชกรรมหรอไม อย างไร a. ผดเน องจากจ ายยา  b. ไม ผด  เน องจากไม ใช เภสัชกร พรบ. วชาชพบังคับใชเฉพาะเภสัชกร c. ผดเน องจากทาใหนาย C เสยชวต  3. เภสัชกรผด พ.ร.บ.ยา มั ย เพราะอะไร a. ผด เพราะไม อย ปฏบต ั งานในเวลาปฏบัตการ  ับอนญาต ผดพ.ร.บ.ยามั ย เพราะอะไร 4. ผร a. ผด เพราะไม จัดหาเภสัชกรมาปฏบัตงานตามเวลา  b. ผด เพราะจ ายยาอันตรายโดยท เภสัชกรไม อย  ®

®

32

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ

5.

ยาใดบางท ตอ งทาบัญชควบคมการขายยาอันตราย (ขย11) a.

Tramadol

 b. Glipizide c.

Amlodipine

d. Gemfibrozil

ทกตัวตองทา 6. ตาม GPP ฉลากบนซองบรรจยาจะตองแสดงขอมลดังกล าว ยกเวน  วย a. ช อผป  b. ช อยาท เปนช อสามัญ หรอช อทางการคา c. ขอบ งใช d. คาแนะนา e. วันหมดอายยา 7. เภสัชกรพบว ามการใชยาแผนโบราณแก  ปวดเม อยระบาดอย ในชมชน พบว ายามสเตยรอยดผสมอย  จะ ใชการประเมนใดในการหาสาเหตของการระบาดครั งน  e.

a.

Social…

 b. Behavior & environment…. c.

Outcome….

d. Epidemiological….. e. 8.

…

ถาพบว ามการยาท หมดอายแลววางปนอย บนชั นขายยา จัดว าเปนยาประเภทใด a. ยาผดมาตรฐาน  b. ยาปลอม c. ยาเส อมคณภาพ d. ยาเพกถอนทะเบยน e. ยาท ไม ไดข น  ทะเบยน

33

11 2/2560 By CU Rx73

MCQ