Material de Lectura N 007 (1)

Escuela Profesional de Odontología

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Unidad 1 Prostodoncia III Departamento de Estomatología Material de Lectura N° 07

Bases de registros

Los modelos secundarios deben ser analizados cuidadosamente para poder construir bases de registro (compuestas por placa base y rodetes oclusales de cera) adecuadas,

cuyo

fin

es

el

de

permitir

el

registro

de

las

relaciones

maxilomandibulares del paciente; deben ser realizadas para representar totalmente las prótesis finales.

Estudio y preparación de los modelos El análisis de los modelos prevé: Plano horizontal Trazado del centro de la cresta inferior rectilínea

Trazado del centro de la cresta curvilínea inferior rectilínea

Trazado del centro de la cresta rectilínea superior

Trazado del centro de la cresta curvilínea superior

Demarcación de la tuberosidad maxilar, papila incisiva y de las primeras rugosidades en forma de arcos.

Plano sagital Demarcación de la zona de inicio de los triángulos retromolares

Trazado del perfil de las crestas superiores e inferiores (se elabora sobre el zócalo del modelo, siguiendo la parte mas elevada de la cresta con un compás de Gerber) DAEPSPROIII1-006

2011

Escuela Profesional de Odontología

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Unidad 1 Prostodoncia III Departamento de Estomatología Plano Vertical  Trazado por los ejes de la cresta superior e inferior (señalados sobre el plano vertical posterior del zócalo del modelo). El plano de las crestas superiores es perpendicular respecto al plano horizontal en el 92 % de los casos, aproximadamente; en el remante 8%, esta dispuesto en dirección medial (convergente hacia el rafe palatino). Raramente se pueden encontrar ejes de cresta en dirección vestibular. El plano de las crestas inferiores se presenta orientada hacia la lengua en el 87% de los casos, aproximadamente; en el restante 13%, esta orientada en dirección vestibular. El análisis correcto de la posición de la cresta facilita el montaje de los dientes artificiales en posición de carga-apoyo positivo. 

Al final del análisis es necesario determinar las eventuales posiciones particulares del caso. Los trazados anteriormente mencionados se elaboran sobre el modelo trazado con un lápiz las prolongaciones de las líneas en posiciones visibles, incluso después de la colocación de la base. El borde externo del modelo se recubre con una capa delgada de cera de manera que se salvaguarde lo más posible, los socavados se marcan con un lápiz rojo; sobre la superficie de impresión, con un pincel N° 8, se aplica una ligera capa de aislante, extendiéndolo en una sola dirección.

Preparación de las placas base Para la construcción de las placas bases en la técnica clásica se emplea resina Autopolimerizable. DAEPSPROIII1-006

2011

Escuela Profesional de Odontología

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Unidad 1 Prostodoncia III Departamento de Estomatología Para obtener una menor retracción es recomendable dosificar el monómero y el polímero con las medidas especificas, mezclarlos agregando polvo (polímero) al liquido (monómero) para obtener un compuesto homogéneo y no pegajoso.

Técnica clásica La mezcla se coloca a lo largo de la unión periférica con una ligera presión, de modo de llenar todo el espacio del borde registrado, después se extiende sobre la superficie restante. Es recomendable hacer dos pequeñas aletas externas en la resina (altura de molares), para facilitar su remoción del modelo una vez realizada la polimerización (15 a 20 minutos) Así construida la placa base es la imagen de la superficie de la prótesis y la unión periférica, en ella debe ser reproducida fielmente las características anatómicas registradas, útiles para la estabilidad y retención. Removida la placa base debe ser colocada al igual que las cubetas individuales en un recipiente con agua por 24 horas, para la liberación del monómero residual. Transcurrido ese tiempo se coloca sobre el modelo y se transfiere los trazos realizados sobre la resina, constituyéndose la orientación para la elaboración de los rodetes.

Los rodetes de oclusión: materiales, dimensiones, forma En esta fase los rodetes en cera representan la posición y la dimensión de los dientes artificiales y deben por lo tanto construirse siguiendo algunos principios importantes. El primer factor es el tipo de cera para usar que debe ser dura (tipo Beauty Pink – Moyco o similares), de manera que no se deforme a la temperatura de la cavidad bucal o por una eventual presión excesiva ejercida en el cierre por el paciente. DAEPSPROIII1-006

2011

Escuela Profesional de Odontología

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Unidad 1 Prostodoncia III Departamento de Estomatología La conformación: deberá tener un espesor de 5mm, en la zona anterior (incisivos) a la altura de caninos 7mm, y en la zonas posteriores 10 a 11mm. (molares) . Las

partes

anteriores

deben

poseer

una

inclinación sagital de 15° aproximados respecto al plan vertical para sostener a los labios. El rodete superior debe tener una altitud, medida por la máxima profundidad del arco, de 23mm en el sector anterior y de 18 a 20mm en el sector posterior; el rodete inferior debe tener una altura uniforme de 18 a 20mm aproximadamente, al mismo nivel de la mitad del triangulo retromolar. Las dimensiones mencionadas pueden resultar en exceso,

pero

permitirá al clínico una rápida adecuación a las necesidades

del

paciente, pues es más fácil eliminar cera que agregar este material.

Placas bases y rodetes de relación y contorno Las placas bases es una lámina de material rígido (shellac, resina acrílica, lámina de acetato) que se adapta sobre el reborde alveolar y la superficie mucosa que deberá cubrir la futura base del aparato protésico. Sobre esta placa base se levanta el rodete de oclusión y contorno conformando aproximadamente el arco dentario, como quiera que las placas bases deben ser fuertes y estar bien ajustados a los rebordes, es conveniente proceder a su estabilidad lo que se consigue aplicando en la superficie de asiento una delgada capa de pasta zinquenólica, ajustando la placa base sobre el respectivo modelo previamente aislado con vaselina.

DAEPSPROIII1-006

2011