MASTER EP BAB 8 NEW

KRITERIA Kriteria 1.1.1

EP EP 1.1.1.1 EP 1.1.1.1 EP 1.1.1.1 EP 1.1.1.1 EP 1.1.1.2 EP 1.1.1.2 EP 1.1.1.2 EP 1.1.1.3 EP 1.1.1.3 EP 1.1.1.3 EP 1.1.1.3 EP 1.1.1.4 EP 1.1.1.5 EP 1.1.1.5 EP 1.1.1.5 EP 1.1.1.6 EP 1.1.1.6

Kriteria 1.1.2

EP 1.1.2.1 EP 1.1.2.2 EP 1.1.2.2 EP 1.1.2.3

Kriteria 1.1.3

EP 1.1.3.1 EP 1.1.3.1 EP 1.1.3.1 EP 1.1.3.2 EP 1.1.3.2 EP 1.1.3.2 EP 1.1.3.3 EP 1.1.3.3 EP 1.1.3.3 EP 1.1.3.3

Kriteria 1.1.4

EP 1.1.4.1 EP 1.1.4.1

EP 1.1.4.2 EP 1.1.4.3 EP 1.1.4.4 EP 1.1.4.4 EP 1.1.4.4 EP 1.1.4.5 EP 1.1.4.5 EP 1.1.4.5 EP 1.1.4.5 EP 1.1.4.5 Kriteria 1.1.5

EP 1.1.5.1 EP 1.1.5.1 EP 1.1.5.2 EP 1.1.5.3 EP 1.1.5.3 EP 1.1.5.3 EP 1.1.5.4 EP 1.1.5.4

Kriteria 1.2.1

EP 1.2.1.1 EP 1.2.1.2

Kriteria 1.2.2

EP 1.2.2.1 EP 1.2.2.2

Kriteria 1.2.3

EP 1.2.3.1 EP 1.2.3.2 EP 1.2.3.3 EP 1.2.3.4 EP 1.2.3.5 EP 1.2.3.6

Kriteria 1.2.4

EP 1.2.4.1 EP 1.2.4.2 EP 1.2.4.3

Kriteria 1.2.5

EP 1.2.5.1 EP 1.2.5.2

EP 1.2.5.3 EP 1.2.5.3 EP 1.2.5.4 EP 1.2.5.5 EP 1.2.5.6 EP 1.2.5.6 EP 1.2.5.7 EP 1.2.5.8 EP 1.2.5.9 EP 1.2.5.10 EP 1.2.5.10 EP 1.2.5.10 EP 1.2.5.10 EP 1.2.5.10 EP 1.2.5.11 Kriteria 1.2.6

EP 1.2.6.1 EP 1.2.6.1 EP 1.2.6.2 EP 1.2.6.3 EP 1.2.6.4

Kriteria 1.3.1

EP 1.3.1.1 EP 1.3.1.2 EP 1.3.1.3 EP 1.3.1.4 EP 1.3.1.5 EP 1.3.1.5

Kriteria 1.3.2

EP 1.3.2.1 EP 1.3.2.2 EP 1.3.2.2 EP 1.3.2.3 EP 1.3.2.4 EP 1.3.2.5

JENIS DOKUMEN 1.1.1.1 SK STANDAR PELAYANAN PUBLIK 1.1.1.1 BROSUR/LEAFLET PUSKESMAS

1.1.1.1 PAPAN PEMBERITAUAN JENIS PELAYANAN 1.1.1.1 POSTER JENIS PELAYANAN 1.1.1.2 BROSUR/LEAFLET PUSKESMAS

1.1.1.2 PAPAN PEMBERITAUAN JENIS PELAYANAN 1.1.1.2 POSTER JENIS PELAYANAN 1.1.1.3 BROSUR/LEAFLET PUSKESMAS 1.1.1.3 LOKAKARYA MINI LINSEK 1.1.1.3 PAPAN INFORMASI 1.1.1.3 PERTEMUAN LAINNYA

1.1.1.4 HASIL IDENTIFIKASI KEBUTUHAN & HARAPAN MASY YG DIKUMPULKAN MLL SURVEY AT 1.1.1.5 RUK PKM LENEK 2016 1.1.1.5 RUK PKM LENEK 2017 1.1.1.5 RPK 2016 1.1.1.6 NOTULEN RAPAT PENUSUNAN PERENCANAAN 1.1.1.6 NOTULEN & DOKUMENTASI LOKAKARYA MINI LINSEK 1.1.2.1 UMPAN BALIK PELAYANAN .... TELUSUR 1.1.2.2 SOP IDENTIFIKASI & TANGGAP MASY THD MUTU PELAYANAN 1.1.2.2 HASIL IDENTIFIKASI & ANALISIS UMPAN BALIK MASYARAKAT 1.1.2.3 BUKTI UMPAN BALIK KELUHAN MASYARAKAT 1.1.3.1 MTBS PLUS 1.1.3.1 PROGRAM INOVATIF JUM'AT BERSIH TAHUN 2016 1.1.3.1 PERBAIKAN ALUR KERJA MTBS PLUS BARU 1.1.3.2 BUKTI MTBS PLUS 1.1.3.2 BUKTI PROGRAM INOVATIF JUM'AT BERSIH TAHUN 2016 1.1.3.2 BUKTI PERBAIKAN ALUR KERJA MTBS PLUS BARU 1.1.3.3 HASIL PERBAIKAN MTBS PLUS 1.1.3.3 HASIL PERBAIKAN PROGRAM INOVATIF JUM'AT BERSIH TAHUN 2016 1.1.3.3 PERBAIKAN ALUR KERJA MTBS PLUS BARU 1.1.3.3 SOP P-CARE 1.1.4.1 RUK PKM LENEK 2016 1.1.4.1 RUK PKM LENEK 2017

1.1.4.2 RPK LENEK 2016 1.1.4.3 NOTULEN RAPAT PENYUSUNAN PERENCANAAN PUSKESMAS 1.1.4.4 RPK LENEK 2016 1.1.4.4 RUK PKM LENEK 2016 1.1.4.4 RUK PKM LENEK 2017 1.1.4.5 RENSTRA DIKES 2013 - 2018 1.1.4.5 RENSTRA DIKES 2013-2018 - GABUNG 1.1.4.5 RPK LENEK 2016 1.1.4.5 RUK PKM LENEK 2016 1.1.4.5 RUK PKM LENEK 2017 1.1.5.1 SOP MONITORING BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN MONITORING OLEH KAPUS 1.1.5.1 BUKTI PELAKSNAAN MONITORING

1.1.5.2 SK KAPUS TTG PENETAPAN INDIKATOR PRIORITAS UNTUK MONITORING & MENILAI KIN 1.1.5.3 SOP MONITORING 1.1.5.3 ANALISIS TERHADAP HASIL MONITORING 1.1.5.3 TINDAK LANJUT MONITORING 1.1.5.4 REVISI RENCANA PROGRAM KEGIATAN 1.1.5.4 PELAKSANAAN PROGRAM BERDASARKAN HASIL MONITORING 1.2.1.1 KETETAPAN KAPUS TTG JENIS PELAYANAN YANG DI SEDIAKAN OLEH PUSKESMAS 1.2.1.2 PEMAHAMAN JENIS PELAYANAN.........TELUSUR

1.2.2.1 REKAM BUKTI PEMBERIAN INFORMASI LINPROG LINSEK TTG TUJUAN, SASARAN, TUGA 1.2.2.2 HASIL EVALUASI & TINDAK LANJUT THD PENYAMPAIAN INFORMASI KPD MASY, LINSEK

1.2.3.1 HASIL EVALUASI TTG AKSES THD PETUGAS YG MELAYANI PROGRAM & AKSES PUSKES

1.2.3.2 HASIL EVALUASI TTG KEMUDAHAN UNTUK MEMPEROLEH PELAYANAN YANG DI BUTUH

1.2.3.3 JADWAL PELAYANAN BUKTI PELAKSANAAN 1.2.3.4 MEKANISME PENYELENGGARAAN PELAYANAN......TELUSUR 1.2.3.5 BUKTI PELAKSANAAN KOMUNIKASI DG MASY UTK MEMFASILITASI KEMUDAHAN AKSES 1.2.3.6 MEDIA KOMUNIKASI YANG DI SEDIAKAN DAN REKAM BUKTI ADANYA KOMUNIKASI MASY 1.2.4.1 JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN PUSKESMAS 1.2.4.2 PROSES PENYUSUNAN JADWAL.............TELUSUR

1.2.4.3 HASIL EVALUASI TERHADAP PELAKSANAAN KEGIATAN APAKAH SESUAI DENGAN JADW

1.2.5.1 SOP KOORDINASI DAN INTEGRASI PENYELENGGARAAN PROGRAM & PENYELENGGAR 1.2.5.2 BUKTI PENDOKUMENTASIAN PROSEDUR DAN PENCATATAN KEGIATAN

1.2.5.3 SOP KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TRHDP MASALAH SPESIFIK DLM PENYELENGGARAAN

1.2.5.3 HASIL KAJIAN TRHDP MASALAH SPESIFIK DLM PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN PE 1.2.5.4 HASIL KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TRHDP MASALAH YANG POTENSIAL TERJADI DLM PENYELENGGARAAN PEL. 1.2.5.5 BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN MONITORING PELAKSANAAN KEGIATAN&PELAYANAN TINDAK LANJUT

1.2.5.6 BUKTI PEMBERIAN INFORMASI KPD MASY KEGIATAN PROGRAM & PELAYANAN PUSKES

1.2.5.6 HASIL EVALUASI PEMBERIAN INFORMASI APAKAH SESUAI KEBUTUHAN DAN KONSISTE 1.2.5.7 BUTI PERBAIKAN ALUR KERJA DLM PELAKSANAAN PROGRAM & PELAYANAN PKM 1.2.5.8 KESEMPATAN KONSULTASI DLM PELAKSANAAN PROGRAM..........TELUSUR 1.2.5.9 SOP KOORDINASI DLM PELAKSANAAN PROGRAM .2.5.10 SK PENERAPAN MANAJMEN RESIKO .2.5.10 SOP TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM .2.5.10 SOP TENTANG PENYELENGGARAAN PELAYANAN .2.5.10 SOP TENTANG TERTIB ADMINISTRATIB,

.2.5.10 PENGEMBANGAN TEKNOLOGI UNTUK MEMPERCEPAT PROSES PELAYANAN (SOP P-CA

.2.5.11 DUKUNGAN KEPALA PUSKESMAS DLM PELAKSANAAN KEGIATAN.......................TELUSUR 1.2.6.1 SOP KELUAHAN & UMPAN BALIK DARI MASY,PENGGUNA PELAYANAN 1.2.6.1 MEDIA KOMUNIKASI YG DI SEDAKAN UNTK MENYAMPAIKAN UMPAN BALIK 1.2.6.2 HASIL ANALISIS DAN RTL KELUHAN DAN UMPAN BALIK 1.2.6.3 BUKTI TINDAK LANJUT THD KELUHAN DAN UMPAN BALIK 1.2.6.4 BUKTI EVALUASI THD TINDAK LANJUT KELUHAN / UMPAN BALIK 1.3.1.1 SOP PENILAIAN KINERJA OLEH PIMNINAN DAN PENANGGUNG JAWAB 1.3.1.2 FOKUS PENILAIAN KINERJA.......................TELUSUR

1.3.1.3 INDIKATOR-INDIKATOR YANG DI TETAPKAN UNTUK PENILAIAN KINERJA PUSK LENEK 20 1.3.1.4 PENETAPAN TAHAPAN UNTUK MENCAPAI TARGET..............TELUSUR 1.3.1.5 RENCANA MONITORING DAN PENILAIAN PENILAIAN KINERJA 1.3.1.5 HASIL DAN TINDAK LANJUT 1.3.2.1 HASIL PENILAIAN KINERJA DAN DISTRIBUSI HASIL PENILAIAN KINERJA 1.3.2.2 HASIL PERBANDINGAN DATA KINERJA THD STANDAR & KAJI BANDING DNG PKM LAIN 1.3.2.2 TINDAK LANJUTNYA 1.3.2.3 REKAM TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA DLM BENTUK PERBAIKAN KINERJA 1.3.2.4 RUK YG MEMUAT DATA & ANALISA PENILAIAN KINERJA 1.3.2.5 LAPORAN PENILAIAN KINERJA DAN TINDAK LANJUT KEPADA DINAS KES.KAB/KOTA

EP yg Sama

1.1.1.1 1.1.1.1 1.1.1.1 1.1.1.1

1.1.1.5 1.1.1.5

1.1.1.5 1.1.1.5 1.1.1.5 1.1.1.5

1.1.1.5 1.1.1.5 1.1.1.5

BAB II NO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45

KRITERIA Kriteria 2.1.1 Kriteria 2.1.1 Kriteria 2.1.1 Kriteria 2.1.1 Kriteria 2.1.2 Kriteria 2.1.2 Kriteria 2.1.2 Kriteria 2.1.3 Kriteria 2.1.3 Kriteria 2.1.3 Kriteria 2.1.4 Kriteria 2.1.4 Kriteria 2.1.4 Kriteria 2.1.4 Kriteria 2.1.4 Kriteria 2.1.5 Kriteria 2.1.5 Kriteria 2.1.5 Kriteria 2.1.5 Kriteria 2.1.5 Kriteria 2.1.5 Kriteria 2.1.5 Kriteria 2.1.5 Kriteria 2.2.1 Kriteria 2.2.1 Kriteria 2.2.1 Kriteria 2.2.1 Kriteria 2.2.2 Kriteria 2.2.2 Kriteria 2.2.2 Kriteria 2.2.2 Kriteria 2.2.2 Kriteria 2.3.1 Kriteria 2.3.1 Kriteria 2.3.1 Kriteria 2.3.2 Kriteria 2.3.2 Kriteria 2.3.2 Kriteria 2.3.2 Kriteria 2.3.2 Kriteria 2.3.3 Kriteria 2.3.3 Kriteria 2.3.4 Kriteria 2.3.4 Kriteria 2.3.4

EP EP 2.1.1.1 EP 2.1.1.2 EP 2.1.1.3 EP 2.1.1.4 EP 2.1.2.1 EP 2.1.2.2 EP 2.1.2.3 EP 2.1.3.1 EP 2.1.3.2 EP 2.1.3.3 EP 2.1.4.1 EP 2.1.4.2 EP 2.1.4.3 EP 2.1.4.4 EP 2.1.4.5 EP 2.1.5.1 EP 2.1.5.2 EP 2.1.5.3 EP 2.1.5.4 EP 2.1.5.5 EP 2.1.5.6 EP 2.1.5.7 EP 2.1.5.8 EP 2.2.1.1 EP 2.2.1.2 EP 2.2.1.3 EP 2.2.1.4 EP 2.2.2.1 EP 2.2.2.2 EP 2.2.2.3 EP 2.2.2.4 EP 2.2.2.5 EP 2.3.1.1 EP 2.3.1.2 EP 2.3.1.3 EP 2.3.2.1 EP 2.3.2.1 EP 2.3.2.2 EP 2.3.2.2 EP 2.3.2.3 EP 2.3.3.1 EP 2.3.3.2 EP 2.3.4.1 EP 2.3.4.2 EP 2.3.4.2

46 Kriteria 2.3.4

EP 2.3.4.3

47 48 49 50 51

Kriteria 2.3.4 Kriteria 2.3.4 Kriteria 2.3.4 Kriteria 2.3.4 Kriteria 2.3.4

EP 2.3.4.4 EP 2.3.4.4 EP 2.3.4.4 EP 2.3.4.5 EP 2.3.4.6

52 Kriteria 2.3.5

EP 2.3.5.1

53 54 55 56 57 58 59

Kriteria 2.3.5 Kriteria 2.3.5 Kriteria 2.3.5 Kriteria 2.3.6 Kriteria 2.3.6 Kriteria 2.3.6 Kriteria 2.3.6

EP 2.3.5.2 EP 2.3.5.2 EP 2.3.5.3 EP 2.3.6.1 EP 2.3.6.2 EP 2.3.6.3 EP 2.3.6.4

60 Kriteria 2.3.6

EP 2.3.6.5

61 Kriteria 2.3.7

EP 2.3.7.1

62 63 64 65 66 67

Kriteria 2.3.7 Kriteria 2.3.7 Kriteria 2.3.7 Kriteria 2.3.7 Kriteria 2.3.7 Kriteria 2.3.7

EP 2.3.7.1 EP 2.3.7.2 EP 2.3.7.2 EP 2.3.7.3 EP 2.3.7.4 EP 2.3.7.4

68 Kriteria 2.3.8

EP 2.3.8.1

69 Kriteria 2.3.8

EP 2.3.8.2

70 Kriteria 2.3.8

EP 2.3.8.3

71 Kriteria 2.3.9

EP 2.3.9.1

72 Kriteria 2.3.9

EP 2.3.9.2

73 Kriteria 2.3.9

EP 2.3.9.3

74 Kriteria 2.3.9

EP 2.3.9.3

75 Kriteria 2.3.10

EP 2.3.10.1

76 77 78 79 80 81 82 83

EP 2.3.10.2 EP 2.3.10.3 EP 2.3.10.4 EP 2.3.10.4 EP 2.3.11.1 EP 2.3.11.1 EP 2.3.11.1 EP 2.3.11.2

Kriteria 2.3.10 Kriteria 2.3.10 Kriteria 2.3.10 Kriteria 2.3.10 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11

84 85 86 87 88 89 90 91 92 93 94 95 96 97 98 99 100 101 102 103 104 105

Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.11 Kriteria 2.3.12 Kriteria 2.3.12 Kriteria 2.3.12 Kriteria 2.3.12 Kriteria 2.3.12 Kriteria 2.3.13 Kriteria 2.3.13 Kriteria 2.3.13 Kriteria 2.3.13 Kriteria 2.3.13 Kriteria 2.3.13 Kriteria 2.3.13

EP 2.3.11.3 EP 2.3.11.4 EP 2.3.11.4 EP 2.3.11.4 EP 2.3.11.4 EP 2.3.11.4 EP 2.3.11.4 EP 2.3.11.5 EP 2.3.11.5 EP 2.3.11.5 EP 2.3.12.1 EP 2.3.12.2 EP 2.3.12.3 EP 2.3.12.4 EP 2.3.12.5 EP 2.3.13.1 EP 2.3.13.2 EP 2.3.13.2 EP 2.3.13.2 EP 2.3.13.2 EP 2.3.13.2 EP 2.3.13.2

106 Kriteria 2.3.13

EP 2.3.13.3

107 108 109 110 111 112 113 114 115 116 117 118 119 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 130

EP 2.3.14.1 EP 2.3.14.2 EP 2.3.14.2 EP 2.3.14.3 EP 2.3.14.4 EP 2.3.14.5 EP 2.3.15.1 EP 2.3.15.2 EP 2.3.15.3 EP 2.3.15.4 EP 2.3.15.5 EP 2.3.15.6 EP 2.3.16.1 EP 2.3.16.2 EP 2.3.16.3 EP 2.3.16.3 EP 2.3.16.3 EP 2.3.16.6 EP 2.3.16.7 EP 2.3.17.1 EP 2.3.17.1 EP 2.3.17.2 EP 2.3.17.2 EP 2.3.17.3

Kriteria 2.3.14 Kriteria 2.3.14 Kriteria 2.3.14 Kriteria 2.3.14 Kriteria 2.3.14 Kriteria 2.3.14 Kriteria 2.3.15 Kriteria 2.3.15 Kriteria 2.3.15 Kriteria 2.3.15 Kriteria 2.3.15 Kriteria 2.3.15 Kriteria 2.3.16 Kriteria 2.3.16 Kriteria 2.3.16 Kriteria 2.3.16 Kriteria 2.3.16 Kriteria 2.3.16 Kriteria 2.3.16 Kriteria 2.3.17 Kriteria 2.3.17 Kriteria 2.3.17 Kriteria 2.3.17 Kriteria 2.3.17

131 Kriteria 2.3.17 132 Kriteria 2.3.17

EP 2.3.17.4 EP 2.3.17.5

133 Kriteria 2.4.1

EP 2.4.1.1

134 Kriteria 2.4.1

EP 2.4.1.2

135 Kriteria 2.4.1 136 Kriteria 2.4.1

EP 2.4.1.3 EP 2.4.1.3

137 Kriteria 2,4.2

EP 2,4.2.1

138 139 140 141 142 143 144 145 146 147 148 149 150 151 152 153 154 155 156 157 158

EP 2,4.2.2 EP 2.5.1.1 EP 2.5.1.1 EP 2.5.1.2 EP 2.5.1.3 EP 2.5.2.1 EP 2.5.2.2 EP 2.5.2.2 EP 2.5.2.3 EP 2.6.1.1 EP 2.6.1.2 EP 2.6.1.3 EP 2.6.1.4 EP 2.6.1.5 EP 2.6.1.6 EP 2.6.1.6 EP 2.6.1.7 EP 2.6.1.8 EP 2.6.1.9 EP 2.6.1.11 EP 2.6.1.12

Kriteria 2,4.2 Kriteria 2.5.1 Kriteria 2.5.1 Kriteria 2.5.1 Kriteria 2.5.1 Kriteria 2.5.2 Kriteria 2.5.2 Kriteria 2.5.2 Kriteria 2.5.2 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1 Kriteria 2.6.1

BAB II JENIS DOKUMEN 2.1.1.1 BUKTI ANALISIS KEBUTUHAN PENDIRIAN PUSKESMAS 2.1.1.2 BUKTI PERTIMBANGAN TATA RUANG DAERAH DLAM PENDIRIAN PUSKESMAS 2.1.1.3 BUKTI PERTIMBANGAN RASIO JUMLAH PENDUDUK DAN KETERSEDIAAN PELAYANAN 2.1.1.4 BUKTI IZIN OPERASIONAL PENDIRIAN 2.1.2.1 TELUSUR 2.1.2.2 TELUSUR 2.1.2.3 TELUSUR 2.1.3.1 TELUSUR 2.1.3.2 DENAH PUSKESMAS 2.1.3.3 TELUSUR 2.1.4.1 TELUSUR 2.1.4.2 JADWAL PEMELIHARAAN DAN BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN 2.1.4.3 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, HASIL MONITORING 2.1.4.4 HASIL MONITORING 2.1.4.5 BUKTI TINDAK LANJUT MONITORING 2.1.5.1 DAFTAR INVENTARIS PERALATAN MEDIS DAN NON MEDIS 2.1.5.2 JADWAL PEMELIHARAAN DAN BUKTI PELAKSANAAN PEMELIHARAAN 2.1.5.3 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, HASIL MONITORING 2.1.5.4 BUKTI PELAKSANAAN MONITORING, HASIL MONITORING 2.1.5.5 BUKTI TINDAK LANJUT 2.1.5.6 DAFTAR PERALATAN YANG PERLU DIKALIBRASI 2.1.5.7 JADWAL DAN BUKTI PELAKSAANAAN KALIBRASI 2.1.5.8 BUKTI IZIN PERALATAN 2.2.1.1 PROFIL KEPEGAWAIAN KEPALA PUSKESLMAS 2.2.1.2 PERSYARATAN KOMPETENSI KEPALA PUSKESMAS 2.2.1.3 URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS 2.2.1.4 DOKUMEN PROFIL KEPEGAWAIAN DAN PERSYARATAN KEPALA PUSKESMAS 2.2.2.1 BUKTI ANALISA KEBUTUAHAN TENAGA 2.2.2.2 PERSYARATAN KOMPETENSI UNTUK TIAP JENIS TENAGA YANG ADA 2.2.2.3 HASIL EVALUASAI PEMENUHAN KEBUTUAHAN TENAGA TERHADAP PERSYARATAN KEBUTUHAN DAN TINDAK LANJUT 2.2.2.4 URAIAN TUGAS UNTUK TIAP TENAGA YANG ADA 2.2.2.5 BUKTI BERUPA SURAT IZIN SESUAI YANG DIPERSYARATKAN 2.3.1.1 STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS YANG DITETAPKAN OLEH KEPALA DINAS KESEHATAN KABUPATEN 2.3.1.2 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PROGRAM PUSKESMAS 2.3.1.3 SOP KOMUNIKASI DAN KOORDINASI 2.3.2.1 URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS 2.3.2.1 PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN 2.3.2.2 URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS 2.3.2.2 PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN 2.3.2.3 BUKTI EVALUASI PELAKSANAAN URAIAN TUGAS 2.3.3.1 BUKTI EVALUASI TERHADAP STRUKTUR ORGANISASI PUSKESMAS 2.3.3.2 BUKTI TINDAK LANJUT KAAJIAN STRUKTUR ORGANISASI 2.3.4.1 PERSYARATAN KOMPETENSI KEPALA PUSKESMAS, PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN 2.3.4.2 POLA KETENAGAAN 2.3.4.2 PEMETAAN KOMPETENSI

2.3.4.3 RENCAMA PENGEMBANGAN KOMPETENSI KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGI

2.3.4.4 POLA KETENAGAANA 2.3.4.4 PEMETAAN KOMPETENSI 2.3.4.4 KELENGKAPAN FILE KEPEGAWAIAN UNTUK SEMUA PEGAAWAI DIPUSKESMAS YANG UPDATE 2.3.4.5 BUKTI PELAKSANAAN RENCANA PENGEMBANGAN KOMPETENSI (STTPL, SERTIFIKAT PELATIHAN DSB) 2.3.4.6 BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PENERAPAN HASIL PELATIHAN 2.3.5.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEWAJIBAN MENGIKUTI PROGRAM ORIENTASI BAGI KEPALA PUSKESMAS PENANGGU DAN PELAKSANA KEGIATAN YANG BARU 2.3.5.2 KERANGKA ACUAN PROGRAM ORIENTAS 2.3.5.2 BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN ORIENTASI 2.3.5.3 SOP UNTUK MENGIKUTI SEMINAR, PENDIDIKAN DAN PELATIHANA 2.3.6.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS 2.3.6.2 SOP TENTANG KOMINIKASI VISI, MISI, TUJUAN DAN TATA NILAI PUSKESMAS 2.3.6.3 SOP TENTANG PENINJAUAN KEMBALI TATA NILAI DAN TUJUAN PUSKESMAS. 2.3.6.4 BUKTI PELAKSANAAN PENINJAUAN ULANG TATA NILAI DAN TUJUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN PELAYANAN

2.3.6.5 SOP TENTANG PENILAIAN KENERJA YANG MENCERMINKAN PENILAIAN KESESUAIAN TERHADAP VIISI MISI DAN TATA NILA

2.3.7.1 SOP PENGARAHAN OLEH KEPALA PUSKESMAS MAUPUN OLEH PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DALAM PELAKSANAAN T JAWAB. 2.3.7.1 BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN PENGARAHAN 2.3.7.2 SOP PENILAIAN KINERJA 2.3.7.2 BUKTI PENILAIAN KINERJA 2.3.7.3 STRUKTUR ORGANISASI TIAP PROGRAM 2.3.7.4 SOP PENCATATAN DAN PELAPORAN. 2.3.7.4 DOKUMEN PENCATATAN DAN PELAPORAN 2.3.8.1 URAIAN TUGAS KEPALA PUSKESMAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PELAKSANA KEGIATAN YANG MENUNJUKAN UNTUK MEMFASILITASI KEGIATAN PEMBANGUNAN BERWAWASAN KESEHATAN DAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT 2.3.8.2 SOP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT DALAM PERENCANAAN MAUPUN PELAKSANAAN PROGRAM PUSKESMAS

2.3.8.3 SOP KOMUNIKASI DENGAN SASARAN PROGRAM DAN MASYARAKAT TENTANG PENYELENGGARAAN PROGRAM DAN KEG 2.3.9.1 KEANGKA ACUAN

2.3.9.2 SOP INSTRUMEN TENTANG PENILAIAN AKUNTABILITAS PENANGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PENANGGUNG JAWAB PEL

2.3.9.3 SK KEPALA PUSKESMAS DAN SOP PENDELEGASIAN WEWENANG 2.3.9.3 SOP UMPAN BALIK (PELAPORAN) DARI PELAKSANA KEPADA PENAGGUNG JAWAB PROGRAM DAN PIMPINAN PUSKESMAS KINERJA 2.3.10.1 HASIL LOKAKARYA MINI LINTAS PROGAM DAN LINTAS SEKTOR TENTANG IDENTIFIKASI PIHAK-PIHAK TERKAIT DALAM PEN PROGRAM DAN KEGIATAN PUSKESMAS 2.3.10.2 URAIAN TUGAS DARI MASING-MASING PIHAK TERKAIT 2.3.10.3 SOP KOMUNIKASI DAN KOORDINASI DENGAN PIHAK-PIHAK TERKAIT 2.3.10.4 SOP EVALUASI PERAN PIHAK-PIHAK TERKAIT 2.3.10.4 HASIL EVALUASI PERAN PIHAK TERKAIT DAN TINDAK LANJUT 2.3.11.1 PANDUAN (MANUAL) MUTU PUSKESMAS, 2.3.11.1 PEDOMAN PELAYANAN PUSKESMAS 2.3.11.1 PEDOMAN/KERANGKA ACUAN PENYELENGGARAAN PROGRAM 2.3.11.2 PEDOMAN DAN PANDUAN KERJA PENYELENGGARAAN UNTUK MASING-MASING UPAYA PUSKESMAS

2.3.11.3 SOP PELAKSANAAN KEGIATAN-KEGIATAN UPAYA PUSKESMAS 2.3.11.4 SK PENGENDALIAN DOKUMEN 2.3.11.4 SK PENGENDALIAN REKAMAN 2.3.11.4 PEDOMAN PENGENDALIAN DOKUMEN 2.3.11.4 PEDOMAN PENGENDALIAN REKAMAN 2.3.11.4 SOP PENGENDALIAN DOKUMEN 2.3.11.4 SOP PENGENDALIAN REKAMAN 2.3.11.5 PANDUAN PENYUSUNAN PEDOMAN 2.3.11.5 PANDUAN KERANGKA ACUAN 2.3.11.5 PANDUAN SOP 2.3.12.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KOMUNIKSI INTERNAL 2.3.12.2 SOP KOMUNIKASI INTERNAL 2.3.12.3 DOKUMENTASI PELAKSANAAN KOMUNIKASI INTERNAL 2.3.12.4 BUKTI PENDOKUMENTSIAN PELAKSANAAN KOMUNIKASI INTERNAL 2.3.12.5 BUKTI TINDAK LANJUT, REKOMENDASI HASIL KOMUNIKASI INTERNAL 2.3.13.1 SOP TENTANG KAJIAN DAMPAK NEGATIF KEGIATAN PUSKESMAS TERHADAP LINGKUNGAN 2.3.13.2 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENERAPAN MENEJEMENT RESIKO. 2.3.13.2 PANDUAN MENEJEMENT RESIKO. 2.3.13.2 HASIL PELAKSANAAN MENEJEMENT RESIKO 2.3.13.2 IDENTIFIKASI RESIKO 2.3.13.2 ANALISIS RESIKO 2.3.13.2 PENCEGAHAN RESIKO

2.3.13.3 HASIL KAJIAN DAN TINDAK LANJUT TERHADAP GANGGUAN/DAMPAK NEGATIF TERHADAP LINGKUNGAN DAN PENCEGAH 2.3.14.1 IDENTIFIKASI JARINGAN DAN JEJARING FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN YANG ADA DIWILAYAH KERJA 2.3.14.2 PROGRAM PEMBINAAN JARINGAN DAN JEJARING FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN 2.3.14.2 JADWAL DAN PENANGGUNG JAWAB TIAP KEGIATAN PEMBINAAN 2.3.14.3 REKAM KEGATAN PELAKKSANAAN JARINGAN DAN JEJARING 2.3.14.4 REKAM TINDAK LANJUT KEGIATAN PEMBINAAN 2.3.14.5 REKAM PELAKSANAAN PEMBINAAN JARINGAN DAN PELAPORANNYA 2.3.15.1 TELUSUR 2.3.15.2 SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN 2.3.15.3 PENDUAN PENGGUNAAN ANGGARAN 2.3.15.4 PANDUAN PEMBUKUAN ANGGARAN 2.3.15.5 SOP AUDIT PENILAIAN KINERJA PENGELOLA KEUANGAN 2.3.15.6 HASIL AUDIT KINERJA PENGELOLA KEUANGAN 2.3.16.1 SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN 2.3.16.2 SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA KEUANGAN 2.3.16.3 PANDUAN PENGELOLAAN KEUANGAN, 2.3.16.3 DOKUMEN RENCANA ANGGARAN 2.3.16.3 DOKUMEN PROSES PENGELOLAAN KEUANGAN 2.3.16.6 DOKUMEN LAPORAN DAN PERTANGGUNG JAWABAN KEUANGAN 2.3.16.7 BUKTI PELAKSANAAN DAN TINDAK LANJUT AUDIT KEUANGAN 2.3.17.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KETERSEDIAAN DATA DAN INFORMASI DI PUSKESMAS. 2.3.17.1 SK PENGELOLA INFORMASI DENGAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB 2.3.17.2 SOP PENGUMPULAN DATA 2.3.17.2 SOP PENYIMPANAN DAN RETRIEVING (PENCARIAN KEMBALI) DATA 2.3.17.3 SOP ANALISIS DATA

2.3.17.4 SOP PELAPORAN DAN DISTRIBUSI INFORMASI 2.3.17.5 BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PENGELOLAAN DATA DAN INFORMASI

2.4.1.1 SK KEPALA PUSKESMAS TANTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN PENGGUNA PELAYANAN PUSK

2.4.1.2 BROSUR, LEAFLET, POSTER TENTANG HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN PROGRAM DAN PASIEN/PENGGUNA JASA PUSKES

2.4.1.3 SK KEPALA PUSKESMAS UNTUK MEMENUHI HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA 2.4.1.3 SOP UNTUK MEMENUHI HAK DAN KEWAJIBAN PENGGUNA 2,4.2.1 SK KEPALA PUSKESMAS DAN KESEPATAN TENTANG PERATURAN INTERNAL YANG BERISI PERATURAN BAGI KARYAWAN D UPAYA PUSKESMAS DAN KEGIATAN PELAYANAN DI PUSKESMAS 2,4.2.2 PERATURAN INTERNAL KARYAWAN SESUAI DENGAN VISI, MISI, TATA NILAI DAN TUJUAN PUSKESMAS 2.5.1.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENYELENGGARAAN KONTRAK/PERJANJIAN KERJA SAMA DENGN PIHAK KETIGA. 2.5.1.1 SK PENETAPAN PENGELOLA KONTRAK KERJA 2.5.1.2 DOKUMEN KONTRAK/PERJANJIAN KERJA SAMA DENGAN PIHAK KETIGA. 2.5.1.3 DOKUMEN KONTRAK/PERJANJIAN KERJA SAMA DENGAN PIHAK KETIGA. 2.5.2.1 KEJELASAN INDIKATOR DAN STANDAR KINERJA PADA DOKUMEN KONTRAK 2.5.2.2 SOP MONITORING KINERJA PIHAK KETIGA. 2.5.2.2 INSTRUMEN MONITORING DAN EVALUASI DAN HASIL MONITORING KINERJA PIHAK KETIGA 2.5.2.3 BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITORING 2.6.1.1 SK DAN URAIAN TUGAS DAN TANGGUNG JAWAB PENGELOLA BARANG 2.6.1.2 DAFTAR INVENTARIS 2.6.1.3 PROGRAM PEMELIHARAAN DAN BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM PEMELIHARAAN 2.6.1.4 TELUSUR 2.6.1.5 TELUSUR 2.6.1.6 SK PENANGGUNG JAWAB KEBERSIHAN LINGKUNGAN PUSKESMAS. 2.6.1.6 PROGRAM KERJA KEBERSIHAN LINGKUGAN 2.6.1.7 TELUSUR 2.6.1.8 SK PENANGGUNG JAWAB KENDARAAN. 2.6.1.9 PROGRAM KERJA PERAWATAN KENDARAAN 2.6.1.11 TELUSUR 2.6.1.12 DOKUMEN PENCATATAN DAN PELAPORAN BARANG INVENTARIS

1.1.1.1

BAB III NO

KRITERIA

EP

1 Kriteria 3.1.1 2 Kriteria 3.1.1 3 Kriteria 3.1.1 4 Kriteria 3.1.1

EP 3.1.1.1 EP 3.1.1.2 EP 3.1.1.3 EP 3.1.1.4

5 Kriteria 3.1.1

EP 3.1.1.5

6 Kriteria 3.1.2 7 Kriteria 3.1.2 8 Kriteria 3.1.2 9 Kriteria 3.1.2 10 Kriteria 3.1.2 11 Kriteria 3.1.2 12 Kriteria 3.1.3 13 Kriteria 3.1.3 14 Kriteria 3.1.3 15 Kriteria 3.1.3 16 Kriteria 3.1.4 17 Kriteria 3.1.4 18 Kriteria 3.1.4 19 Kriteria 3.1.4 20 Kriteria 3.1.4 21 Kriteria 3.1.4 22 Kriteria 3.1.4 23 Kriteria 3.1.4 24 Kriteria 3.1.5 25 Kriteria 3.1.5 26 Kriteria 3.1.5 27 Kriteria 3.1.6 28 Kriteria 3.1.6 29 Kriteria 3.1.6 30 Kriteria 3.1.6 31 Kriteria 3.1.6 32 Kriteria 3.1.6 33 Kriteria 3.1.7 34 Kriteria 3.1.7 35 Kriteria 3.1.7 36 Kriteria 3.1.7 37 Kriteria 3.1.7

EP 3.1.2.1 EP 3.1.2.2 EP 3.1.2.2 EP 3.1.2.3 EP 3.1.2.3 EP 3.1.2.4 EP 3.1.3.1 EP 3.1.3.2 EP 3.1.3.3 EP 3.1.3.3 EP 3.1.4.1 EP 3.1.4.2 EP 3.1.4.2 EP 3.1.4.2 EP 3.1.4.2 EP 3.1.4.3 EP 3.1.4.4 EP 3.1.4.5 EP 3.1.5.1 EP 3.1.5.2 EP 3.1.5.3 EP 3.1.6.1 EP 3.1.6.1 EP 3.1.6.2 EP 3.1.6.3 EP 3.1.6.4 EP 3.1.6.5 EP 3.1.7.1 EP 3.1.7.2 EP 3.1.7.3 EP 3.1.7.4 EP 3.1.7.5

38 Kriteria 3.1.7 39 Kriteria 3.1.7

EP 3.1.7.6 EP 3.1.7.7

BAB III JENIS DOKUMEN

3.1.1.1 SK PENANGGUNG JAWAB MENEJEMEN MUTU 3.1.1.2 URAIAN TUGAS, WEWENANG DAN TANGGUNG JAWAB PENANGGUNG JAWAB MENEJEMEN MUTU 3.1.1.3 PEDOMAN PENINGKATAN MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS 3.1.1.4 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KEBIJAKAN MUTU 3.1.1.5 BUKTI YANG MENUNJUKAN ADANYA KOMITMEN BERSAMA SELURUH JAJARAN PUSKESMAS UNTUK MENINGKA TERTULIS, FOTO) 3.1.2.1 RENCANA TAHUNAN PERBAIKAN DAN KINERJA PUSKESMAS 3.1.2.2 BUKTI-BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN MUTU DAN KINERJA. 3.1.2.2 NOTULEN TINJAUAN MENEJEMEN (NOTULEN RTM) 3.1.2.3 SOP PERTEMUAN TINJAUAN MENEJEMEN. 3.1.2.3 HASIL-HASIL PERTEMUAN DAN REKOMENDASI (NOTULEN RTM) 3.1.2.4 RENCANA TINDAK LANJUT TERHADAP TEMUAN TINJAUAN MANAJEMEN, BUKTI DAN HASIL PELAKSANAAN TIND 3.1.3.1 TELUSUR 3.1.3.2 IDENTIFIKASI PIHAK-PIHAK TERKAIT DAN PERAN MASING-MASING 3.1.3.3 NOTULEN RAPAT ATAU CATATAN YANG MENUNJUKKAN ADANAYA PENJARINGAN ASPIRASI ATAU INOVASI DARI P 3.1.3.3 RENCANA PROGRAM PERBAIKAN MUTU, DAN BUKTI PELAKSANAAN. 3.1.4.1 LAPORAN KINERJA, ANALISIS DATA KINERJA 3.1.4.2 SOP AUDIT INTERNAL 3.1.4.2 PEMBENTUKAN TIM AUDIT INTERNAL 3.1.4.2 PELATIHAN TIM AUDIT INTERNAL 3.1.4.2 PROGRAM KERJA AUDIT INTERNAL 3.1.4.3 LAPORAN HASIL AUDIT INTERNAL 3.1.4.4 LAPORAN TINDAK LANJUT TEMUAN AUDIT INTERNAL 3.1.4.5 SOP RUJUKAN JIKA TIDAK DAPAT MENYELASAIKAN MASALAH HASIL REKOMENDASI AUDIT INTERNAL 3.1.5.1 SOP UNTUK MENDAPATKAN ASUPAN PENGGUNA TENTANG KINERJA PUSKESMAS 3.1.5.2 BUKTI PELAKSANAAN SURVEI ATAU KEGIATAN FORUM-FORUM PEMBERDAYAAN MASYARAKAT 3.1.5.3 ANALISIS DAN TINDAK LANJUT TERHADAP ASUPAN 3.1.6.1 SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENETAPAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA PUSKESMAS. 3.1.6.1 DATA HASIL PENGUMPULAN INDIKATOR MUTU DAN KINERJA YANG DIKUMPULKAN SECARA PERIODIK 3.1.6.2 TELUSUR 3.1.6.3 SOP TINDAKAN KOREKTIF 3.1.6.4 SOP TINDAKAN PREVENTIF 3.1.6.5 BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT TERHADAP HASIL YANG TIDAK SESUAI 3.1.7.1 RENCANA KAJI BANDING (KERANGKA ACUAN KAJI BANDING) 3.1.7.2 INSTRUMEN KAJI BANDING 3.1.7.3 DOKUMEN PELAKSANAAN KAJI BANDING 3.1.7.4 ANALISIS HASIL KAJI BANDING 3.1.7.5 RENCANA TINDAK LANJUT KAJI BANDING

3.1.7.6 TELUSUR 3.1.7.7 HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PENYELENGGARAAN KEGIATAN KAJI BANDING

KRITERIA

EP

Kriteria 4.1.1 EP EP EP EP EP EP EP Kriteria 4.1.2 EP EP EP EP EP EP EP Kriteria 4.1.3 EP EP

4.1.1.1 4.1.1.2 4.1.1.3 4.1.1.4 4.1.1.5 4.1.1.6 4.1.1.7 4.1.2.1 4.1.2.2 4.1.2.3 4.1.2.3 4.1.2.3 4.1.2.4 4.1.2.5 4.1.3.1 4.1.3.2

EP 4.1.3.3 EP EP Kriteria 4.2.1 EP EP EP EP EP Kriteria 4.2.2 EP EP EP EP EP Kriteria 4.2.3 EP

4.1.3.4 4.1.3.5 4.2.1.1 4.2.1.2 4.2.1.3 4.2.1.4 4.2.1.5 4.2.2.1 4.2.2.2 4.2.2.3 4.2.2.4 4.2.2.5 4.2.3.1

EP 4.2.3.2 EP EP EP EP EP EP

4.2.3.3 4.2.3.3 4.2.3.3 4.2.3.4 4.2.3.5 4.2.3.6

EP 4.2.3.6 Kriteria 4.2.4 EP 4.2.4.1 EP 4.2.4.2 EP 4.2.4.3 EP 4.2.4.3 EP 4.2.4.4 EP 4.2.4.4 EP 4.2.4.5 Kriteria 4.2.5 EP 4.2.5.1 EP 4.2.5.2 EP 4.2.5.3 EP EP Kriteria 4.2.6 EP EP EP EP

4.2.5.4 4.2.5.5 4.2.6.1 4.2.6.2 4.2.6.3 4.2.6.4

EP 4.2.6.5 Kriteria 4.3.1 EP EP EP EP EP

4.3.1.1 4.3.1.2 4.3.1.3 4.3.1.4 4.3.1.5

JENIS DOKUMEN

4.1.1.1-SOP IDENTIFIKASI KEBUTUHAN & HARAPAN MASYARAKAT/SASARAN THD KEGIATAN UKM 4.1.1.2-KERANGKA ACUAN , METODE INSTRUMEN ANALISIS KEBUTUHAN MASYARAKAT/SASARA 4.1.1.3-CATATAN HASIL ANALISIS & IDENTIFIKASI KEBUTUHAN KEGIATAN UKM & RENCANA KEG 4.1.1.4-RENCANA KEGIATAN UKM YANG DITETAPKAN OLEH KAPUS 4.1.1.5-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI KEGIATAN KEPADA MASYARAKKAT, KELOMPOK MASY 4.1.1.6-SOP KOORDINASI & KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM DAN LINSEK 4.1.1.7-RENCANA KEGIATAN UKM YANG DITETAPKAN OLEH KAPUS 4.1.2.1-KERANGKA ACUAN UTK MEMPEROLEH UMPAN BALIK (ASUPAN) PELAKSANAAN PROGRA 4.1.2.2-DOKUMEN HASIL IDENTIFIKASI UMPAN BALIK, ANALISIS & TINDAK LANJJUT THD HASIL I BALIK 4.1.2.3-SOP PEMBAHASAN UMPAN BALIK 4.1.2.3-DOKUMEN PELAKSANAAN PEMBAHASAN 4.1.2.3-HASIL PEMBAHASAN, TINDAK LANJUT PEMBAHASAN 4.1.2.4-BUKTI PERBAIKAN RENCANA PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN UKM 4.1.2.5-BUKTI TINDAK LANJUT DAN EVALUASI THD PERBAIKAN YG DILAKUKAN 4.1.3.1-HASIL IDENTIFIKASI MASALAH, PERUBAHAN REGULASI, dsb. 4.1.3.2-HASIL IDENTIFIKASI PELUANG-PELUANG PERBAIKAN INOVATIF 4.1.3.3-BUKTI PEMBAHASAN MELALUI FORUM-FORUM KOMUNIKASI DGN MASY., SASARAN KEG PROGRAM & LINSEK 4.1.3.4-RENCANA PERBAIKAN INOVATIF, EVALUASI & TINDAK LANJUT THD HASIL EVALUASI PER 4.1.3.5-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI KEGIATAN INOVATIF 4.2.1.1-JADWAL KEGIATAN RENCANA PROGRAM KEGIATAN 4.2.1.2-DATA KEPEGAWAIAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS 4.2.1.3-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI JADWAL KEGIATAN RENCANA PROGRAM KEGIATAN 4.2.1.4-BUKTI PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS 4.2.1.5-BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT THD PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS 4.2.2.1-BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI KPD MASY. KELOMPOK MASY. & SASARAN KEGIATAN U 4.2.2.2-BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI KEGIATAN UKM KPD LINTAS PROGRAM TERKAIT 4.2.2.3-BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI KEGIATAN UKM KPD LINSEK TERKAIT 4.2.2.4-BUKTI EVALUASI TTG PEMBERIAN INFORMASI KPD SASARAN, LINTAS PROOGRAM & LIN 4.2.2.5-RENCANA TINDAK LANJUT & TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI PENYAMPAIAN INFORMAS 4.2.3.1-JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN UKM PUSKESMAS 4.2.3.2-RENCANA KEG` PROG, HASIL EVALUASI TTG METODE & TEKNOLOGI DLM PELAKSANAA LANJUTNYYA 4.2.3.3-JADWAL SOSIALISASI ALUR DAN TAHAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM 4.2.3.3-DAFTAR HADIR SOSIALISASI ALUR DAN TAHAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM 4.2.3.3-NOTULEN SOSIALISASI ALUR DAN TAHAPAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM 4.2.3.4-HASIL EVALUASI THD AKSES MASY. &/ATAU SASARAN THD KEG DLM PELAKSANAAN UK 4.2.3.5-BUKTI TINDAK LANJUT THD AKSES MASY. &/ATAU SASARAN THD KEG. DLM PELAKSANA 4.2.3.6-SOP PENGATURAN JIKA TERJADI PERUBAHAN WAKTU DAN TEMPAT PELAKSANAAN KEGI

4.2.3.6-DOKUMEN BUKTI PERUBAHAN JADWAL (JIKA MEMANG TERJADI PERUBAHAN JADWAL) 4.2.4.1-SOP TTG PENYUSUNAN JADWAL & TEMPAT PELAKS KEG. YG MENCERMINKAN KESEPAKA SASARAN KEG. UKM & ATAU MASY 4.2.4.2-SOP TTG PENYUSUNAN JADWAL & TEMPAT PELAKSANAAN KEG. YG MENCERMINKAN KE DGN LINTAS PROG. DAN LINSEK 4.2.4.3-SOP MONITORING PELAKSANAAN KEG TEPAT WAKTU, TEPAT SASARAN & SESUAI DGN T DIRENCANAKAN 4.2.4.3-HASIL MONITORING PELAKSANAAN KEG TEPAT WAKTU, TEPAT SASARAN & SESUAI DGN DIRENCANAKAN 4.2.4.4-SOP EVALUASI THD KETEPATAN WAKTU, KETEPATAN SASARAN & TEMPAT PELAKSANAAN 4.2.4.4-HASIL EVALUASI THD KETEPATAN WAKTU, KETEPATAN SASARAN & TEMPAT PELAKSANA 4.2.4.5-BUKTI TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI THD AKSES MASY &/ATAU SASARAN THD KEG D PUSK 4.2.5.1-HASIL IDENTIFIKASI MASALAH DAN HAMBATAN PELAKSANAAN KEGIATAN UKM 4.2.5.2-BUKTI PELAKSANAAN ANALISIS MASALAH & HAMBATAN, RENCANA TINDAK LANJUT PEL 4.2.5.3-RENCANA TINDAK LANJUT THD HASIL ANALISIS MASALAH & HAMBATAN, RENCANA TIN PELAKSANAAN KEG UKM 4.2.5.4-BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT THD ANALISIS MASALAH DAN HAMBATAN KEGIAT 4.2.5.5-EVALUASI THD TINDAK LANJUT MASALAH DAN HAMBATAN KEGIATAN UKM 4.2.6.1-SK TTG MEDIA KOMUNIKASI YG DIGUNAKAN UTK MENANGKAP KELUHAN MASY ATAU SA 4.2.6.2-SK TTG MEDIA KOMUNIKASI YG DIGUNAKAN UTK UMPAN BALIK THD KELUHAN MASY AT 4.2.6.3-BUKTI ANALAISIS KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN KEGIATAN UKM 4.2.6.4-BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT THD KELUHAN MASYARAKAT ATAU SASARAN KEG 4.2.6.5-BUKTI PENYAMPAIAN INFORMASI TTG UMPAN BALIK & TINDAK LANJUT THD KELUHAN M KEG UKM 4.3.1.1-SK KAPUS TENTANG INDIKATOR & TARGET PENCAPAIAN KINERJA UKM 4.3.1.2-HASIL PENGUMPULAN DATA BERDASARKAN INDIKATOR YANG DITETAPKAN 4.3.1.3-HASIL ANALISIS PENCAPAIAN INDIKATOR PENCAPAIAN KEGIATAN UKM 4.3.1.4-BUKTI TINDAK LANJUT THD HASIL ANALISIS PENCAPAIAN INDIKATOR PENCAPAIAN KEGI 4.3.1.5-DOKUMEN HASIL ANALISIS & TINDAK LANJUT THD PENCAPAIAN INDIKATOR PENCAPAIA

KRITERIA Kriteria-5.1.1

Kriteria-5.1.2

Kriteria-5.1.3

EP EP-5.1.1.1 EP-5.1.1.2 EP-5.1.1.3 EP-5.1.1.4 EP-5.1.2 1 EP-5.1.2 2 EP-5.1.2 3 EP-5.1.2 3 EP-5.1.2 4 EP-5.1.3 1 EP-5.1.3 2

Kriteria-5.1.4

EP-5.1.3 3 EP-5.1.41 EP-5.1.41 EP-5.1.4 2 EP-5.1.4 3 EP-5.1.4 3 EP-5.1.4 4 EP-5.1.4 4 EP-5.1.45 EP-5.1.45 EP-5.1.4 6 EP-5.1.4 6 EP-5.1.4 7 EP-5.1.4 7

Kriteria-5.1.5

EP-5.1.5 1 EP-5.1.5 2 EP-5.1.5 3 EP-5.1.5 4 EP-5.1.5 5 EP-5.1.5 6

Kriteria-5.1.6

EP-5.1.6.1 EP-5.1.6.2 EP-5.1.6.2 EP-5.1.6.2

58

EP-5.1.6.3 EP-5.1.6.3 EP-5.1.6.3 EP-5.1.6.4 EP-5.1.6.5 EP-5.1.6.5 Kriteria-5.2.1

Kriteria-5.2.2

Kriteria-5.2.3

EP-5.2.1.1 EP-5.2.1.2 EP-5.2.1.3 EP-5.2.1.4 EP-5.2.2 1 EP-5.2.2 2 EP-5.2.2 3 EP-5.2.2 4 EP-5.2.2 5 EP-5.2.3.1 EP-5.2.3.2 EP-5.2.3.3 EP-5.2.3.3 EP-5.2.3.3

Kriteria-5.3.1

Kriteria-5.3.2

Kriteria-5.3.3

EP-5.2.3.4 EP-5.2.3.5 EP-5.2.3.6 EP-5.2.3.7 EP-5.3.1.1 EP-5.3.1.2 EP-5.3.1.3 EP-5.3.1.4 EP-5.3.1.5 EP-5.3.1.6 EP-5.3.1.7 EP-5.3.2.1 EP-5.3.2.2 EP-5.3.2.3 EP-5.3.2.4 EP-5.3.31 EP-5.3.31 EP-5.3.3.2

59

EP-5.3.3.2

Kriteria-5.4.1

Kriteria-5.4.2

EP-5.3.33 EP-5.3.34 EP-5.4.1.1 EP-5.4.1.2 EP-5.4.1.3 EP-5.4.1.4 EP-5.4.1.5 EP-5.4.2.1 EP-5.4.2.1 EP-5.4.2.2 EP-5.4.2.3 EP-5.4.2.4 EP-5.4.2.4 EP-5.4.2.4

Kriteria-5.5.1

Kriteria-5.5.2

Kriteria-5.5.3

Kriteria-5.6.1

Kriteria-5.6.2

Kriteria-5.6.3

EP-5.5.1.1 EP-5.5.1.1 EP-5.5.1.2 EP-5.5.1.2 EP-5.5.1.3 EP-5.5.2.1 EP-5.5.2.1 EP-5.5.2.2 EP-5.5.2.3 EP-5.5.2.4 EP-5.5.2.5 EP-5.5.3.1 EP-5.5.3.2 EP-5.5.3.3 EP-5.5.3.4 EP-5.5.3.5 EP-5.6.1.1 EP-5.6.1.2 EP-5.6.1.3 EP-5.6.2.1 EP-5.6.2.2 EP-5.6.2.3 EP-5.6.2.4 EP-5.6.2.5 EP-5.6.3.1 EP-5.6.3.2

60

Kriteria-5.7.1 Kriteria-5.7.2

EP-5.6.3.2 EP-5.6.3.2 EP-5.6.3.3 EP-5.7.1.1 EP-5.7.1.2 EP-5.7.2.1 EP-5.7.2.2 EP-5.7.2.3 EP-5.7.2.4

61

DOKUMEN DI PUSKESMAS 5.1.1.1-SK PERSYARATAN KOMPETENSI PJ. UKM PUSK 5.1.1.2-SK PENETAPAN PJ. UKM 5.1.1.3-HASIL ANALISIS KOMPETENSI PJ. UKM 5.1.1.4-RENCANA PENINGKATAN KOMPETENSI PJ. UKM 5.1.2 1-SK KEWAJIBAN MENGIKUTI PROGRAM ORIENTASI. 5.1.2 2-KERANGKA ACUAN PROGRAM ORIENTASI 5.1.2 3-SOP PELAKSANAAN ORIENTASI 5.1.2 3-BUKTI PELAKSANAAN ORIENTASI (LAPORAN PELAKSANAAN ORIENTASI). 5.1.2 4-HASIL EVALUASI & TINDAKA LANJUT THD PELAKSANAAN ORIENTASI.

5.1.3 1-TUJUAN, SASARAN, TATA NILAI TIAP-TIAP UKM PUSK YG DI TUANGKAN DLM KERANGKA AC

5.1.3 2-BUKTI PELAKS KOMUNIKASI TUJUAN,SASARAN,DAN TATA NILAI KPD PELAKSANA,SASARAN

5.1.3 3-HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT THD SOSIALISASI TUJUAN, SASARAN, DAN TATA NILA 5.1.41 -SOP PELAKSANAAN PEMBINAAN. 5.1.41 -SOP PELAKSANAAN PEMBINAAN. 5.1.4 2-KERANGKA ACUAN PEMBINAAN, DAN BUKTI PEMBINAAN. 5.1.4 3-BUKTI PELAKSANAAN PEMBINAAN DAN JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN. 5.1.4 3- JADWAL PELAKSANAAN PEMBINAAN. 5.1.4 4-KERANGKA ACUAN, TAHAPAN, JADWAL KEGIATAN, DAN BUKTI SOSIALISASI. 5.1.4 4-KERANGKA ACUAN, TAHAPAN, JADWAL KEGIATAN, DAN BUKTI SOSIALISASI. 5.1.45 -SOP KOORDINASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR. 5.1.4 4-KERANGKA ACUAN, TAHAPAN, JADWAL KEGIATAN, DAN BUKTI SOSIALISASI. 5.1.4 6-KERANGKA ACUAN PROGRAM MEMUAT PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR. 5.1.4 4-KERANGKA ACUAN, TAHAPAN, JADWAL KEGIATAN, DAN BUKTI SOSIALISASI.

5.1.4 7-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI & KOORDINA

5.1.4 7-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI & KOORDINA

5.1.5 1-HASIL IDENTIFIKASI RISIKO TERHADAP LINGKUNGAN DAN MASYARAKAT AKIBAT PELAKSAN

5.1.5 2-HASIL ANALISIS RISIKO. 5.1.5 3-RENCANA PENCEGAHAN DAN MINIMALISASI RISIKO. 5.1.5 4-RENCANA UPAYA PENCEGAHAN RISIKO DAN MINIMALISASIS RISIKO DENGAN BUKTI PELAK 5.1.5 5-HASIL EVALUASI TERHADAP UPAYA PENCEGAHAN DAN MINIMALISASI RISIKO. 5.1.5 6-BUKTI PELAPORAN DAN TINDAK LANJUT.

5.1.6.1-SK KEPALA PUSKESMAS TTG KEWAJIBAN PJ. UKM PUSK & PELAKSANA UTK MEMFASILITAS 5.1.6.2-RENCANA, KERANGKA ACUAN, SOP PEMBERDAYAAN MASYARAKAT.

5.1.6.3-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDI

5.1.6.3-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDI

62

5.1.6.3-SOP PELAKSANAAN SMD, DOKUMENTASI PELAKSANAAN SMD, DAN HASIL SMD

5.1.4 7-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDI

5.1.4 7-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDI 5.1.6.4-SOP KOMUNIKASI DENGAN MASYARAKAT DAN SASARAN UKM PUSKESMAS.

5.1.6.5-BUKTI PERENCANAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS YANG BERSUMBER DARI SW

5.1.4 7-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDI

5.2.1.1-RUK PUSKESMAS DENGAN KEJELASAN KEGIATAN TIAP-TIAP UKM. 5.2.1.2-RPK PUSKESMAS, DENGAN KEJELASAN KEGIATAN TIAP-TIAP UKM. 5.2.1.3-RUK DAN RPK. 5.2.1.4-KERANGKA ACUAN TIAP-TIAP UKM 5.2.2 1-HASIL KAJIAN KEBUTUHAN MASYARAKAT. 5.2.2 2-HASIL KAJIAN KEBUTUHAN DAN HARAPAN SASARAN. 5.2.2 3-HASIL ANALISIS KAJIAN KEBUTUHANDAN HHARAPAN MASYARAKAT DAN SASARAN 5.2.2 4-RPK PUSKESMAS. 5.2.2 5-JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN APAKAH SESUAI DENGAN USULAN MASYARAKAT/SASAR 5.2.3.1-HASIL MONITORING 5.2.3.2-SOP MONITORING, JADWAL DAN PELAKSANAAN MONITORING. 5.2.3.3-SOP PEMBAHASAN HASIL MONITORING, BUKTI PEMBAHASAN, REKOMENDASI HASIL PEMB

5.2.3 4 -SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORD

5.1.4 7-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDI

5.2.3.4-HASIL PENYESUAIAN RENCANA. 5.2.3.5-SOP PERUBAHAN RENCANA KEGIATAN. 5.2.3.6-DOKUMENTASI HASIL MONITORING. 5.2.3.7-DOKUMENTASI PROSES DAN HASIL PEMBAHASAN. 5.3.1.1-DOKUMEN URAIAN TUGAS PENANGGUNG JAWAB. 5.3.1.2-DOKUMEN URAIAN TUGAS PELAKSANA. 5.3.1.3-ISI DOKUMEN URAIAN TUGAS. 5.3.1.4-ISI DOKUMEN URAIAN TUGAS. 5.3.1.5-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI URAIAN TUGAS. 5.3.1.6-BUKTI PENDISTRIBUSIAN URAIAN TUGAS. 5.3.1.7-BUKTI PELAKSANAAN SOSIALISASI URAIRAN TUGAS PADA LINTAS PROGRAM. 5.3.2.1-HASIL MONITORING PELAKSANAAN URAIAN TUGAS. 5.3.2.2-HASIL MONITORING. 5.3.2.3-BUKTI TINDAK LANJUT. 5.3.2.4-BUKTI TINDAK LANJUT. 5.3.31 -SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG KAJIAN ULANG URAIAN TUGAS, SOP KAJIAN ULANG UR

5.1.4 7-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDI 5.3.3.2-BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN ULANG DAN HASIL TINJAUAN ULANG.

63

5.1.4 7-SOP, DAN HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT PELAKSANAAN KOMUNIKASI DAN KOORDI 5.3.33 -URAIAN TUGAS YANG DIREVISI. 5.3.34 -KETETAPAN HASIL REVISI URAIAN TUGAS. 5.4.1.1-HASIL IDENTIFIKASI PIHAK TERKAIT DAN PERAN MASING-MASING. 5.4.1.2-URAIAN PERAN LINTAS PROGRAM UNTUK TIAP PROGRAM PUSKESMAS. 5.4.1.3-URAIAN PERAN LINTAS SEKTOR UNTUK TIAP PROGRAM PUSKESMAS. 5.4.1.4-KERANGKA ACUAN PROGRAM MEMUAT PERAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR. 5.4.1.5-BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR. 5.4.2.1-SK KEPALA PUSKESMAS DAN SOP TENTANG MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI 5.4.2.1-SK KEPALA PUSKESMAS DAN SOP TENTANG MEKANISME KOMUNIKASI DAN KOORDINASI 5.4.2.2-BUKTI PELAKSANAAN KOMUNIKASI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR. 5.4.2.3-BUKTI PELAKSANAAN KOORDINASI.

5.4.2.4-HASIL EVALUASI, RENCANA TINDAK LANJUT, DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAA

5.4.2.4-HASIL EVALUASI, RENCANA TINDAK LANJUT, DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAA

5.4.2.4-HASIL EVALUASI, RENCANA TINDAK LANJUT, DAN TINDAK LANJUT TERHADAP PELAKSANAA

5.5.1.1-SK KEPALA PUSKESMAS DAN SOP PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS. 5.5.1.1-SK KEPALA PUSKESMAS DAN SOP PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS. 5.5.1.2-PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN DAN SOP. 5.5.1.2-PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN DAN SOP. 5.5.1.3-SOP PENGENDALIAN DOKUMEN EKSTERNAL DAN PELAKSANAAN PENGENDALIAN. 5.5.1.2-PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN DAN SOP. 5.5.1.2-PANDUAN PENGENDALIAN DOKUMEN KEBIJAKAN DAN SOP. 5.5.2.2-SOP MONITORING, JADWAL DAN PELAKSANAAN MONITORING. 5.5.2.2-SOP MONITORING, JADWAL DAN PELAKSANAAN MONITORING. 5.5.2.4-HASIL MONITORING. 5.5.2.5-HASIL EVALUASI TERHADAP KEBIJAKAN DAN PROSEDUR MONITORING. 5.5.3.1-SK EVALUASI KINERJA. 5.5.3.2-SOP EVALUASI KINERJA. 5.5.3.2-SOP EVALUASI KINERJA. 5.5.3.4-SOP EVALUASI KINERJA, HASIL EVALUASI. 5.5.3.5-HASIL EVALUASI TERHADAP KEBIJAKAN DAN PROSEDUR EVALUASI UKM PUSKESMAS. 5.6.1.1-SOP MONITORING KESESUAIAN PROSES PELAKSANAAN PROGRAM KEGIATAN. 5.6.1.2-HASIL MONITORING, RENCANA TINDAK LANJUT DAN BUKTI TINDAK LANJUT HASIL MONITO 5.6.1.3-DOKUMENTASI HASIL MONITORING DAN TINDAK LANJUT. 5.6.2.1-SOP PENGARAHAN KEPADA PELAKSANA. 5.6.2.2-BUKTI PELAKSANAAN KAJIAN. 5.6.2.3-BUKTI PELAKSANAAN TINDAK LANJUT. 5.6.2.4-DOKUMENTASI HASIL KAJIAN DAN PELAKSANAAN TINDAK LANJUT. 5.6.2.5-BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA. 5.6.3.1-HASIL PENILAIAN KINERJA. 5.6.3.2-KERANGKA ACUAN, SOP PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA, BUKTI PELAKSANAAN PERTEM

64

5.6.3.2-KERANGKA ACUAN, SOP PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA, BUKTI PELAKSANAAN PERTEM 5.6.3.2-KERANGKA ACUAN, SOP PERTEMUAN PENILAIAN KINERJA, BUKTI PELAKSANAAN PERTEM 5.6.3.3-BUKTI TINDAK LANJUT, LAPORAN KE DINAS KESEHATAN KABUPATEN/KOTA. 5.7.1.1-SK HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN. 5.7.1.2-SOP SOSIALISASI HAK DAN KEWAJIBAN SASARAN. 5.7.2.1-SK ATURAN, TATA NILAI, BUDAYA DALAM PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS. 5.7.2.1-SK ATURAN, TATA NILAI, BUDAYA DALAM PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS. 5.7.2.1-SK ATURAN, TATA NILAI, BUDAYA DALAM PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS. 5.7.2.4-BUKTI TINDAK LANJUT.

65

Bab VI. Sasaran Kinerja dan MDGs (SKM) NO

KRITERIA

EP

1 Kriteria 6.1.1

EP 6.1.1.1

2 3 4 5

Kriteria 6.1.1 Kriteria 6.1.1 Kriteria 6.1.1 Kriteria 6.1.1 Kriteria 6.1.1

EP 6.1.1.2 EP 6.1.1.3 EP 6.1.1.4 EP 6.1.1.5 EP 6.1.1.5

6 Kriteria 6.1.1

EP 6.1.1.6

7 8 9 10 11

Kriteria 6.1.2 Kriteria 6.1.2 Kriteria 6.1.2 Kriteria 6.1.2 Kriteria 6.1.2

EP 6.1.2.1 EP 6.1.2.2 EP 6.1.2.3 EP 6.1.2.4 EP 6.1.2.5

12 Kriteria 6.1.3

EP 6.1.3.1

13 Kriteria 6.1.3 14 Kriteria 6.1.3 15 Kriteria 6.1.3

EP 6.1.3.2 EP 6.1.3.3 EP 6.1.3.4

16 Kriteria 6.1.4

EP 6.1.4.1

17 Kriteria 6.1.4

EP 6.1.4.2

18 Kriteria 6.1.4

EP 6.1.4.3

19 Kriteria 6.1.4 20 Kriteria 6.1.5 Kriteria 6.1.5 21 Kriteria 6.1.5 22 Kriteria 6.1.5 23 Kriteria 6.1.6 24 Kriteria 6.1.6 25 Kriteria 6.1.6 26 Kriteria 6.1.6 27 Kriteria 6.1.6 28 Kriteria 6.1.6 29 Kriteria 6.1.6

EP 6.1.4.4 EP 6.1.5.1 EP 6.1.5.1 EP 6.1.5.2 EP 6.1.5.3 EP 6.1.6.1 EP 6.1.6.2 EP 6.1.6.3 EP 6.1.6.4 EP 6.1.6.5 EP 6.1.6.6 EP 6.1.6.7

74

75

Bab VI. Sasaran Kinerja dan MDGs (SKM)

JENIS DOKUMEN 6.1.1.1-KOMITMEN BERSAMA UNTUK MENINGKATKAN KINERJA (BUKTI-BUKTI PROSES PERTEMUAN, MAUPUN DOKUMEN MEMBUKTIKAN ADANYA KEGIATAN PENGGALANGAN KOMITMEN). 6.1.1.2-SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENINGKATAN KINERJA. 6.1.1.3-SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG TATA NILAI DALAM PENGELOLAAN DAN PELAKSANAAN KEGIATAN. 6.1.1.4-PEMAHAMAN TERHADAP KEBIJAKAN DAN TATA NILAI (TELUSUR ) 6.1.1.5-RENCANA PERBAIKAN KINERJA 6.1.1.5-RENCANA TINDAK LANJUT. 6.1.1.6-BUKTI-BUKTI INOVASI DALAM PENYELENGGARAAN UKM BERDASARKAN MASUKAN PELAKSANA, LINTAS PROGRA SEKTOR. 6.1.2.1-BUKTI PERTEMUAN PEMBAHASAN KINERJA DAN UPAYA PERBAIKAN. 6.1.2.2-INDIKATOR PENILAIAN KINERJA DAN HASIL-HASILNYA. 6.1.2.3-BUKTI KOMITMEN UNTUK MENINGKATKAN KINERJA SECARA BERKESINAMBUNGAN. 6.1.2.4-RENCANA PERBAIKAN KINERJA BERDASARKAN HASIL MONITORING. 6.1.2.5-BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA. 6.1.3.1-BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN MONITORING DAN EVALUASI KINERJA YANG MELIBATKAN LINTAS PROGRAM TERKAIT. 6.1.3.2-BUKTI-BUKTI SARAN INOVATIF DARI LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR. 6.1.3.3-BUKTI KETERLIBATAN DALAM PENYUSUNAN RENCANA PERBAIKAN KINERJA. 6.1.3.4-BUKTI-BUKTI KETERLIBATAN DALAM PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA. 6.1.4.1-PANDUAN DAN INSTRUMEN SURVEI, BUKTI PELAKSANAAN SURVEI UNTUK MEMPEROLEH MASUKAN DARI TOKOH LSM, DAN/ATAU SASARAN.

6.1.4.2-BUKTI PELAKSANAAN PERTEMUAN DENGAN TOKOH MASYARAKAT, LSM, DAN SASARAN UNTUK MEMPEROLEH M

6.1.4.3-BUKTI KETERLIBATAN DALAM PENYUSUNAN RENCANA PERBAIKAN KINERJA, RENCANA (PLAN OF ACTION) PERB PENYELENGGARAAN KEGIATAN UKM. 6.1.4.4-BUKTI KETERLIBATAN DALAM PELAKSANAAN PERBAIKAN KINERJA. 6.1.5.1-SK KEPALA PUSKESMAS TENTANG PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA. 6.1.5.1-SOP PENDOKUMENTASIAN KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA. 6.1.5.2-DOKUMENTASI KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA. 6.1.5.3-BUKTI SOSIALISASI KEGIATAN PERBAIKAN KINERJA KE LINTAS PROGRAM DAN LINTAS SEKTOR. 6.1.6.1-RENCANA KAJI BANDING PELAKSANAAN UKM PUSKESMAS. 6.1.6.2-INSTRUMEN KAJI BANDING. 6.1.6.3-LAPORAN PELAKSANAAN KAJI BANDING. 6.1.6.4-RENCANA PERBAIKAN PELAKSANAAN PROGRAM BERDASAR HASIL KAJI BANDING. 6.1.6.5-LAPORAN PELAKSANAAN PERBAIKAN. 6.1.6.6-HASIL EVALUASI KEGIATAN KAJI BANDING. 6.1.6.7-HASIL EVALUASI PERBAIKAN KINERJA SESUDAH KEGIATAN KAJI BANDING.

76

77

KRITERIA Kriteria 7.1.1

EP EP 7.1.1.1 EP EP EP EP

7.1.1.2 7.1.1.3 7.1.1.4 7.1.1.5

EP 7.1.1.6 EP 7.1.1.7 Kriteria 7.1.2

EP 7.1.2.1 EP 7.1.2.2 EP 7.1.2.3 EP 7.1.2.4 EP 7.1.2.5 EP 7.1.2.6

Kriteria 7.1.3

EP 7.1.3.1 EP 7.1.3.2 EP 7.1.3.3 EP EP EP EP

7.1.3.4 7.1.3.5 7.1.3.6 7.1.3.7

EP 7.1.3.8 Kriteria 7.1.4

EP EP EP EP

7.1.4.1 7.1.4.2 7.1.4.3 7.1.4.4

Kriteria 7.1.5

EP 7.1.5.1 EP 7.1.5.2 EP 7.1.5.3

Kriteria 7.2.1

EP 7.2.1.1 EP 7.2.1.2 EP 7.2.1.3 EP 7.2.1.4

Kriteria 7.2.2

EP 7.2.2.1 EP 7.2.2.2 EP 7.2.2.3

Kriteria 7.2.3

EP 7.2.3.1

EP 7.2.3.2 EP 7.2.3.3 EP 7.2.3.4 Kriteria 7.3.1

EP 7.3.1.1 EP 7.3.1.2 EP 7.3.1.3 EP 7.3.1.4

Kriteria 7.3.2

EP 7.3.2.1 EP 7.3.2.2

EP 7.3.2.3

Kriteria 7.4.1

EP 7.4.1.1 EP 7.4.1.2 EP 7.4.1.3 EP 7.4.1.4 EP 7.4.1.5

Kriteria 7.4.2

EP EP EP EP

7.4.2.1 7.4.2.2 7.4.2.3 7.4.2.4

Kriteria 7.4.3

EP EP EP EP EP

7.4.3.1 7.4.3.2 7.4.3.3 7.4.3.4 7.4.3.5

EP 7.4.3.6 EP 7.4.3.7 Kriteria 7.4.4

EP EP EP EP EP

7.4.4.1 7.4.4.2 7.4.4.3 7.4.4.4 7.4.4.5

Kriteria 7.5.1

EP EP EP EP

7.5.1.1 7.5.1.2 7.5.1.3 7.5.1.4

Kriteria 7.5.2

EP 7.5.2.1 EP 7.5.2.2 EP 7.5.2.3

Kriteria 7.5.3

EP 7.5.3.1 EP 7.5.3.2 EP 7.5.3.3 EP 7.5.3.4

Kriteria 7.5.4

EP 7.5.4.1 EP 7.5.4.2

Kriteria 7.6.1

EP EP EP EP EP EP EP EP

Kriteria 7.6.2

EP 7.6.2.1 EP 7.6.2.2

7.6.1.1 7.6.1.2 7.6.1.3 7.6.1.4 7.6.1.5 7.6.1.6 7.6.1.7 7.6.1.8

EP 7.6.2.3 EP 7.6.2.4 EP 7.6.2.5

Kriteria 7.6.3

EP 7.6.3.1

EP 7.6.3.2 Kriteria 7.6.4

EP EP EP EP EP

7.6.4.1 7.6.4.2 7.6.4.3 7.6.4.4 7.6.4.5

Kriteria 7.6.5

EP 7.6.5.1 EP 7.6.5.2 EP 7.6.5.3 EP 7.6.5.4

Kriteria 7.6.6

EP 7.6.6.1 EP 7.6.6.2 EP 7.6.6.3

Kriteria 7.6.7

EP 7.6.7.1 EP 7.6.7.2 EP 7.6.7.3 EP 7.6.7.4

Kriteria 7.7.1

EP EP EP EP EP

7.7.1.1 7.7.1.2 7.7.1.3 7.7.1.4 7.7.1.5

Kriteria 7.7.2

EP EP EP EP EP EP EP

7.7.2.1 7.7.2.2 7.7.2.3 7.7.2.4 7.7.2.5 7.7.2.6 7.7.2.7

Kriteria 7.8.1

EP 7.8.1.1 EP 7.8.1.2 EP 7.8.1.3 EP 7.8.1.4

Kriteria 7.9.1

EP 7.9.1.1

EP EP EP EP

7.9.1.2 7.9.1.3 7.9.1.4 7.9.1.5

Kriteria 7.9.2

EP 7.9.2.1 EP 7.9.2.2 EP 7.9.2.3

Kriteria 7.9.3

EP EP EP EP

Kriteria 7.10.1

EP 7.10.1.1

7.9.3.1 7.9.3.2 7.9.3.3 7.9.3.4

EP 7.10.1.2 EP 7.10.1.3 EP 7.10.1.4 EP 7.10.1.5 Kriteria 7.10.2

EP 7.10.2.1

EP 7.10.2.2 EP 7.10.2.3

Kriteria 7.10.3

EP 7.10.3.1 EP 7.10.3.2 EP 7.10.3.3 EP 7.10.3.4

JENIS DOKUMEN 7.1.1.1 7.1.1.1 7.1.1.2 7.1.1.3 7.1.1.4 7.1.1.5 7.1.1.5 7.1.1.6 7.1.1.7

SOP PENDAFTRAN RAWAT JALAN SOP PENDAFTRAN RAWAT JALAN (REGISTRASI DALAM APLIKASI P.CARE) BAGAN ALUR PENDAFTARAN SOP PENDAFTRAN RAWAT JALAN PEMAHAMAN PENDAFTARAN FORM SURVEI PASIEN SOP PENILAIAN KEPUASAN PELANGGAN EVALUASI DAN ANALISA HASIL SURVEY KEPUASAN PASIEN SOP IDENTIFIKASI PASIEN

7.1.2.1 7.1.2.2 7.1.2.3 7.1.2.3 7.1.2.4 7.1.2.5 7.1.2.6

BROSUR PUSKESMAS LENEK HASIL EVALUASI TERHADAP PENYAMPAIAN INFORMASI DI TEMPAT PENDAFTARAN SOP PENYAMPAIAN INFORMASI KETERSEDIAAN INFORMASI LAIN PROSES PEMBERIAN INFORMASI KETERSEDIAAN INFORMASI TTG FAS RJK (BELUM) MOU (DI PK AJI HAMDI)

7.1.3.1 7.1.3.2 7.1.3.3 7.1.3.3 7.1.3.4 7.1.3.5 7.1.3.6 7.1.3.7 7.1.3.7 7.1.3.8

HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KELUARGA HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN KELUARGA BUKTI PELAKSANAAN INFORMASI (BELUM) SOP PENYAMPAIAN HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS PENDAFTARAN PERSYARATAN KOMPETENSI SOP PENDAFTARAN RAWAT JALAN SOP RAPAT ANTAR UNIT KERJA TURUNAN (SOP TRANSFER PASIEN) BUKTI SOSIALSASI HAK DAN KEWAJIBAN PASIEN

7.1.4.1 7.1.4.2 7.1.4.3 7.1.4.4

SOP ALUR PELAYANAN PASIEN SOP ALUR PELAYANAN PASIEN JADWAL LAYANAN PUSK LENEK PERJANJIAN KERJA SAMA DENGAN SARANA KESEHATAN (MOU RUJUKAN)

7.1.5.1 HASIL IDENTIFIKASI HAMBATAN BAHASA, BUDAYA, KEBIASAAN 7.1.5.2 UPAYA TINDAK LANJUT UTK MENGATASI HAMBATAN DLM PELAYANAN 7.1.5.3 PELAKSANAAN UPAYA UNTUK MENGATASI HAMBATAN (BELUM) 7.2.1.1 7.2.1.2 7.2.1.3 7.2.1.3 7.2.1.4

SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS PERSYARATAN KOMPETENSI, POLA KETENAGAAN SOP ASUHAN KEPERWATAN SOP PELAYANAN MEDIS SOP PELAYANAN MEDIS

7.2.2.1 7.2.2.1 7.2.2.2 7.2.2.3

FORMAT RM BARU SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS SOP PENGKAJIAN AWAL KLINIS PELAKSANAAN KOORDINASI & INFORMASI TTG INFORMASI KAJIAN PD PETUGAS (BELUM)

7.2.3.1 7.2.3.1 7.2.3.1 7.2.3.1 7.2.3.2 7.2.3.2 7.2.3.3 7.2.3.4

PEDOMAN TRIASE KERANGKA ACUAN TRIASE SK TRIASE SOP TRIASE BUKTI PELAKSAAN PELATIHAN PADA PETUGAS UGD KERANGKA ACUAN PELATIHAN PETUGAS UGD PROSES PELAKSANAAN PELATIHAN TRIAGE UGD SOP RUJUKAN EMERGENCY

7.3.1.1 7.3.1.2 7.3.1.2 7.3.1.3 7.3.1.3 7.3.1.4

POLA KETENAGAAN (ADA DI PAK MUKTAR) (BELUM) SOP PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI SK PEMBENTUKAN TIM INTERPROFESI SK PENDELEGENASISAN WEWENANG DOKTER KEPADA TENAGA PARA MEDIS SOP PENDELEGASIAN ATAU PELIMPAHAN WEWENANG DATA LUAR PERSYARATAN PELATIHAN HRS DIIKUTI PETUGAS (BELUM)

7.3.2.1 7.3.2.2 7.3.2.2 7.3.2.2 7.3.2.3 7.3.2.3 7.3.2.3 7.3.2.3

PESYARATAN PERALATAN KLINIS PKM JADWAL PEMELIHARAAN ALAT (BELUM) SOP PEMELIHARAAN ALAT SOP STERILISASI ALAT JADWAL PELAKSANAAN PEMELIHARAAN GEDUNG (DI PAK MUKTAR) (BELUM) SOP PEMELIHARAAN RUANGAN SOP PEMELIHARAAN SARANA GEDUNG SOP STERILISASI ALAT

7.4.1.1 7.4.1.1 7.4.1.2 7.4.1.3 7.4.1.3 7.4.1.4 7.4.1.5

KEBIJAKAN PENYUSUNAN PEL TERPADU SOP PELAYANAN TERPADU PEMAHAMAN TTG KEBIJAKAN PELAYANAN TERPADU (BELUM) BUKTI EVALUASI (BELUM) SOP AUDIT KLINIS BUKTI HASIL EVALUASI RTL (BELUM) BUKTI HASIL EVALUASI (BELUM)

7.4.2.1 7.4.2.2 7.4.2.3 7.4.2.4

PETUGAS KESEHATAN & ATAU TIM MELIBATKAN PASIEN (BELUM) RENCANA LAYANAN (BELUM) PROSES PENYUSUNAN RENCNA LAYANAN (BELUM) SK HAK DAN KEWAJIABAN PASIEN UTK MEMILIH NAKES

7.4.3.1 7.4.3.2 7.4.3.3 7.4.3.4 7.4.3.5

SOP SOP SOP SOP SOP

LAYANAN TERPADU LAYANAN TERPADU LAYANAN TERPADU PENYUSUNAN PELAYANAN TERPADU PEMBERIAN INFO TTG EFEK SAMPING DAN RESIKO PENGOBATAN

7.4.3.6 REKAM MEDIS 7.4.3.7 SOP PENDIDIKAN DAN PENYULUHAN PASIEN 7.4.4.1 7.4.4.2 7.4.4.3 7.4.4.4 7.4.4.5 7.4.4.5

SOP INFORMED CONCENT FORM INFORMED CONCENT SOP INFORMED CONCENT BUKTI PELAKSANAAN INFORMED CONSENT PADA REKAM MEDIS HASIL EVALUASI INFORMED CONSENT DAN TINDAK LANJUT SOP EVALUASI INFORMED CONSENT

7.5.1.1 7.5.1.2 7.5.1.3 7.5.1.4

SOP SOP SOP SOP

RUJUKAN RUJUKAN PERSIAPAN PASIEN RUJUKAN RUJUKAN

7.5.2.1 SOP RUJUKAN 7.5.2.2 SOP RUJUKAN 7.5.2.3 PERJANJIAN KERJASAMA DGN FASKES (BELUM) 7.5.3.1 7.5.3.1 7.5.3.2 7.5.3.3 7.5.3.4

RESUME KLINIS SOP RUJUKAN RESUME KLINIS RESUME KLINIS RESUME KLINIS

PASIEN YG DI RUJUK PASIEN YG DI RUJUK TINDAKAN YG DIBERIKAN SEBELUM DIRUJUK PASIEN YG DI RUJUK PASIEN YG DIRUJUK MEMUAT KEBUTUHAN PASIEN

7.5.4.1 SOP RUJUKAN 7.5.4.2 PERSYARATAN KOMPETENSI PETUGAS YANG MELAKUKAN MONITORING DAN BUKTI PELAKSA 7.6.1.1 7.6.1.2 7.6.1.3 7.6.1.4 7.6.1.5 7.6.1.6 7.6.1.7 7.6.1.8 7.6.1.8

SOP PELAYANAN KLINIS PROSES PENYUSUNAN & PENERAPAN RENCANA LAYANAN (BELUM) PROSES PELAKSANAAN PELAYANAN SSI DGN PEDOMAN PELAYANAN (BELUM) PROSES PELAKSANAAN LAYANA RENCANA LAYANAN (BELUM) FORMAT RM BARU FORMAT RM BARU FORMAT RM BARU FORM INFORMED FORMAT RM BARU

7.6.2.1 DAFTAR KASUS GAWAT DARURAT BERISIKO TINGGI YG BIASA DITANGANI 7.6.2.2 KEBIJAKAN SOP PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT 7.6.2.2 SOP PENANGANAN PASIEN GAWAT DARURAT 7.6.2.3 KEBIJAKAN SOP PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI 7.6.2.3 SOP PENANGANAN PASIEN BERESIKO TINGGI 7.6.2.4 MOU RUJUKAN (DI PK H.HAMDI) 7.6.2.5 PANDUAN KEWASPADAAN UNIVERSAL SOP KEWASPADAAN UNIVERSAL 7.6.3.1 SK PENGGUNAAN & PEMBERIAN CAIRAN INTRAVENA

7.6.3.1 SOP PENGGUNAAN & PEMBERIAN OBAT INTARAVENA 7.6.3.2 REKAM MEDIS PASIEN PEMBERIAN CAIRAN INTRA VENA 7.6.4.1 7.6.4.2 7.6.4.3 7.6.4.4 7.6.4.5

DAFTAR INDIKATOR KLINIS YG DI GUNAKAN UTK PEMANTAUAN & EVALUASI LAYANAN KLINIS PELAKSANAAN PEMANTAUAN & PENILAIAN DG MENGGUNAKAN INDIKATOR YG DITETAPKAN DATA HASIL MONITORING DAN EVALUASI DATA ANALISA HASIL DAN EVALUASI (BELUM) DATA TINDAK LANJUT (BELUM)

7.6.5.1 7.6.5.2 7.6.5.2 7.6.5.3 7.6.5.4

SOP IDENTIFIKASI DAN PENANGANAN KELUHAN SOP IDENTIFIKASI DAN PENANGANAN KELUHAN TERSEDIA PROSEDUR UTK MENANGANI & MENINDAKLANJUTI KELUHAN (BELUM) HASIL IDENTIFIKASI KELUHAN ANALISIS TINDAK LANJUT (BELUM) DOKUMENTASI HASIL IDENTIFIKASI, ANALISIS & TINDAK LANJUT KELUHAN (BELUM)

7.6.6.1 7.6.6.1 7.6.6.2 7.6.6.2 7.6.6.3

SK ISI REKAM MEDIS PKM LENEK SOP LAYANAN KLINIS SK LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN SOP LAYANAN KLINIS YANG MENJAMIN KESINAMBUNGAN LAYANAN PELAKSANAAN LAYANAN YG MENJAMIN KESINAMBUNGAN (BELUM)

7.6.7.1 7.6.7.1 7.6.7.2 7.6.7.3 7.6.7.4

SK HAK PASIEN MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN SOP HAK PASIEN MENOLAK ATAU TIDAK MELANJUTKAN PENGOBATAN PELAKSANAAN PEMBERIAN INFORMASI TTG KONSEKUENSI UTK MENOLAK & TDK MELANJUTK PELAKSANAAN PEMBERIAN INFORMASI TTG TGGJAWAB BERKAITAN DG KEPUTUSAN MENOLA PELAKSANAAN PEMBERIAN INFORMASI TTG TERSEDIANYA ALTERNATIF PELAYANAN & PENGO

7.7.1.1 7.7.1.2 7.7.1.3 7.7.1.4 7.7.1.5

SK JENIS JENIS SEDASI YANG DAPAT DILAKUKAN DI PUSKESMAS SK TENAGA KESEHATAN YANG MEMPUNYAI KEWENANGAN MELAKUKAN SEDASI SOP PEMBERIAN ANASTESI LOKAL DAN SEDASI BUKTI PELAKSANAAN MONITORING STATUS PSIKOLOGI PASIEN SELAMA PEMBERIAN ANASTE MENCATAT PEMBERIAN ANASTESI LOKAL & SEDASI & TEHNIK PEMBERIAN ANASTESI LOKAL &

7.7.2.1 7.7.2.2 7.7.2.3 7.7.2.4 7.7.2.5 7.7.2.6 7.7.2.7

CATATAN PD REKAM MEDIS YG MEMBUKTIKAN PELAKSANAAN KAJIAN SEBELUM DILAKUKAN P SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN SOP PEMBERIAN INFORMED CONCENT SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN DATA LUAR PENCATATAN & PELAPORAN OPERASI DALAM REKAM MEDIS (BELUM) SOP TINDAKAN PEMBEDAHAN

7.8.1.1 7.8.1.1 7.8.1.2 7.8.1.3 7.8.1.4

BUKTI PENDIDIKAN PENYULUHAN PADA PASIEN SOP PENDIDIKAN PENYULUHAN PADA PASIEN PANDUAN PENYULUHAN DAN MEDIA PENYULUHAN PANDUAN PENYULUHAN DAN MEDIA PENYULUHAN DATA LUAR HASIL EVALUASI THD EKAPITASI THD PENYAMPAIAN INFORMASI (BELUM)

7.9.1.1 SOP PEMESANAN, PENYIAPAN, DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN RAWAT

7.9.1.2 SOP PEMESANAN, PENYIAPAN, DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN RAWAT 7.9.1.3 SOP PEMESANAN, PENYIAPAN, DISTRIBUSI DAN PEMBERIAN MAKANAN PADA PASIEN RAWAT 7.9.1.4 VARIASI PILIHAN MAKANAN (BELUM) SOP PEMBERIAN EDUKASI BILA KELUARGA MENYEDIAKAN MAKANAN

SOP PENYIAPAN MAKANAN DAN DISTRIBUSI MAKANAN SOP PENYIMPANAN MAKANAN DAN BAHAN MAKANAN JADWAL PELAKSANAAN DISTRIBUSI MAKANAN, CATATAN PELAKSANAAN KEGIATAN DISTRIBUSI MAKA 7.9.3.1 7.9.3.2 7.9.3.3 7.9.3.4

SOP ASUHAN GIZI SOP ASUHAN GIZI PELAKSANAAN MONITORING RESPON PASIEN TERHADAP TERAPI GIZI (BELUM) PENCATATAN RESPON PASIEN THD ASUHAN GIZI DLM REKAM MEDIS (BELUM)

7.10.1.1 7.10.1.1 7.10.1.2 7.10.1.3 7.10.1.4 7.10.1.4 7.10.1.5

SOP PEMULANGAN PASIEN APS SOP PEMULANGAN PASIEN SK PENETAPAN PENANGGUNG JAWAB PEMULANGAN PASIEN KRITERIAN PEMULANGAN PASIEN DAN TINDAK LANJUT BUKTI UMPAN BALIK DARI SARANA KESEHATAN LAIN (BELUM) SOP TINDAK LANJUT THD UMPAN BALIK DR SARANA KESEHATAN YG MERUJUK BALIK (BELUM SOP ALTERNATIF PENANGANAN PASIEN YG MEMERLUKAN RUJUKAN TETAPI TIDAK MUNGKIN

7.10.2.1 7.10.1.1 7.10.2.1 7.10.2.2 7.10.2.3 7.10.2.3

SOP PEMULANGAN PASIEN APS SOP PEMULANGAN PASIEN SOP RUJUKAN CARA MENGETAHUI BAHWA INFORMASI YG DIPERLUKAN DIPAHAMI (BELUM) BUKTI EVALUASI DAN TINDAK LANJUT (BELUM) SOP EVALUASI TERHADAP PROSEDUR PENYAMPAIAN INFORMASI (BELUM)

7.10.3.1 7.10.3.2 7.10.3.3 7.10.3.3 7.10.3.4 7.10.3.4

SOP TRANSPORTASI RUJUKAN SOP RUJUKAN KRITERIA PASIEN YG PERLU ATAU HARUS DIRUJUK SOP RUJUKAN FORM PERSETUJUAN RUJUKAN SOP RUJUKAN

TELUSUR

TELUSUR hf

TELUSUR

TELUSUR

TELUSUR

pokja 1

TELUSUR

pak sahid TELUSUR

pak muhtar

TELUSUR

TELUSUR TELUSUR TELUSUR

TELUSUR

TELUSUR TELUSUR TELUSUR TELUSUR

AANNYA (BELUM)

TELUSUR TELUSUR TELUSUR

h.herry

TELUSUR

AN PENGOBATAN (BELUM) K ATAU TDK MELANJUTKAN PENGOBATAN (BELUM) BATAN (BELUM)

I LOKAL & SEDASI (BELUM) SEDASI DLM REKAM MEDIK (BELUM)

MBEDAHAN (BELUM)

hf

TELUSUR

TELUSUR TELUSUR

DILAKUKAN (BELUM)

TELUSUR

KRITERIA Kriteria 8.1.1

EP EP 8.1.1.1

EP 8.1.1.2

EP 8.1.1.3 EP 8.1.1.4 Kriteria 8.1.2

EP 8.1.2.1

EP 8.1.2.2 EP 8.1.2.3 EP 8.1.2.4

EP 8.1.2.5 EP 8.1.2.6 EP 8.1.2.7 EP 8.1.2.8 EP 8.1.2.9 EP 8.1.2.10 EP 8.1.2.11 Kriteria 8.1.3

EP 8.1.3.1 EP 8.1.3.2 EP 8.1.3.3

Kriteria 8.1.4

EP 8.1.4.1 EP 8.1.4.2 EP 8.1.4.3 EP 8.1.4.4 EP 8.1.4.5

Kriteria 8.1.5

EP EP EP EP

8.1.5.1 8.1.5.2 8.1.5.3 8.1.5.4

EP 8.1.5.5 Kriteria 8.1.6

EP EP EP EP

8.1.6.1 8.1.6.2 8.1.6.3 8.1.6.4

Kriteria 8.1.7

EP 8.1.7.1 EP 8.1.7.2 EP 8.1.7.3 EP 8.1.7.4 EP 8.1.7.5 EP 8.1.7.6 EP 8.1.7.7

Kriteria 8.1.8

EP 8.1.8.1 EP 8.1.8.2 EP 8.1.8.3

EP 8.1.8.4 EP 8.1.8.5

EP 8.1.8.6 EP 8.1.8.7

Kriteria 8.2.1

EP 8.2.1.1 EP 8.2.1.2

EP 8.2.1.3 EP 8.2.1.4 EP 8.2.1.5 EP 8.2.1.6 EP 8.2.1.7 EP 8.2.1.8

Kriteria 8.2.2

EP EP EP EP

8.2.2.1 8.2.2.2 8.2.2.3 8.2.2.4

EP 8.2.2.5

EP 8.2.2.6 EP 8.2.2.7 EP 8.2.2.8 EP 8.2.2.9 Kriteria 8.2.3

EP 8.2.3.1 EP EP EP EP EP EP

8.2.3.2 8.2.3.3 8.2.3.4 8.2.3.5 8.2.3.6 8.2.3.7

EP 8.2.3.8

Kriteria 8.2.4

EP EP EP EP

8.2.4.1 8.2.4.2 8.2.4.3 8.2.4.4

Kriteria 8.2.5

EP EP EP EP

8.2.5.1 8.2.5.2 8.2.5.3 8.2.5.4

Kriteria 8.2.6

EP 8.2.6.1

EP 8.2.6.2 EP 8.2.6.3

Kriteria 8.3.1

EP 8.3.1.1 EP 8.3.1.2

Kriteria 8.3.2

EP 8.3.2.1 EP 8.3.2.2 EP 8.3.2.3 EP 8.3.2.4 EP 8.3.2.5 EP 8.3.2.6

EP 8.3.2.7

Kriteria 8.3.3

EP 8.3.3.1 EP 8.3.3.2

EP 8.3.3.3 EP 8.3.3.4 EP 8.3.3.5 Kriteria 8.3.4

EP 8.3.4.1 EP 8.3.4.2 EP 8.3.4.3

Kriteria 8.3.5

EP EP EP EP EP EP

8.3.5.1 8.3.5.2 8.3.5.3 8.3.5.4 8.3.5.5 8.3.5.6

Kriteria 8.3.6

EP EP EP EP EP

8.3.6.1 8.3.6.2 8.3.6.3 8.3.6.4 8.3.6.5

Kriteria 8.3.7

EP EP EP EP EP EP

8.3.7.1 8.3.7.2 8.3.7.3 8.3.7.4 8.3.7.5 8.3.7.6

Kriteria 8.3.8

EP EP EP EP EP

8.3.8.1 8.3.8.2 8.3.8.3 8.3.8.4 8.3.8.5

Kriteria 8.4.1

EP 8.4.1.1 EP 8.4.1.2 EP 8.4.1.3

Kriteria 8.4.2

EP 8.4.2.1 EP 8.4.2.2 EP 8.4.2.3 EP 8.4.2.4

Kriteria 8.4.3

EP 8.4.3.1 EP 8.4.3.2 EP 8.4.3.3

Kriteria 8.4.4

EP 8.4.4.1 EP 8.4.4.2 EP 8.4.4.3

Kriteria 8.5.1

EP 8.5.1.1 EP 8.5.1.2 EP 8.5.1.3 EP 8.5.1.4

EP 8.5.1.5 EP 8.5.1.6 Kriteria 8.5.2

EP 8.5.2.1 EP 8.5.2.2 EP 8.5.2.3

EP 8.5.2.4

Kriteria 8.5.3

EP EP EP EP

8.5.3.1 8.5.3.2 8.5.3.3 8.5.3.4

Kriteria 8.6.1

EP 8.6.1.1 EP 8.6.1.2 EP 8.6.1.3

EP 8.6.1.4 Kriteria 8.6.2

EP EP EP EP EP

8.6.2.1 8.6.2.2 8.6.2.3 8.6.2.4 8.6.2.5

Kriteria 8.7.1

EP 8.7.1.1 EP 8.7.1.2 EP 8.7.1.3 EP 8.7.1.4

Kriteria 8.7.2

EP 8.7.2.1 EP 8.7.2.2 EP 8.7.2.3

Kriteria 8.7.3

EP 8.7.3.1 EP 8.7.3.2 EP 8.7.3.3

EP 8.7.3.4 Kriteria 8.7.4

EP 8.7.4.1 EP 8.7.4.2 EP 8.7.4.3 EP 8.7.4.4

JENIS DOKUMEN 8.1.1.1 8.1.1.1 8.1.1.1 8.1.1.2 8.1.1.2 8.1.1.2 8.1.1.3 8.1.1.4

BROSUR PELAYANAN LABORATURIUM SK JENIS PEMERIKSAAN LABORATORIUM SOP PEMERIKSAAN LABORATURIUM KETENTUAN JAM BUKA PELAYANAN LAB PERSYARATAN KOMPTENSI PETUGAS LAB (POKJA 1) POLA KETENAGAAN LAB PERSYARATAN KOMPTENSI PETUGAS LAB PERSYARATAAN KOMPETENSI PETUGAS YG MELAKUKAN INTERPERTASI HASIL PEMERIKSAAN

8.1.2.1 KEBIJAKAN PERMINTAAN PEMERIKSAAN LAB 8.1.2.1. SOP PERMINTAAN PEMERIKSAAN LAB 8.1.2.1. SOP PENERIMAAN SPESIMEN LAB 8.1.2.1. SOP PENYIMPANAN SPESIMEN LAB 8.1.2.2. SOP PEMERIKSAAN LAB 8.1.2.3 HASIL PEMANTAUAN DAN TINDAK LANJUT PEMANTAUAN 8.1.2.3. SOP PEMANTAUAN PELAKSAAN PROSEDUR PEMERIKSAAN LAB 8.1.2.4 HASIL EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LAB 8.1.2.4. SOP PENILAIAN KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LAB 8.1.2.4.TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI KETEPATAN WAKTU PENYERAHAN HASIL LAB 8.1.2.5 SK PELAYANAN LAB DILUAR JAM KERJA 8.1.2.5. SOP PELAYANAN LAB DILUAR JAM KERJA 8.1.2.6. SOP PEMERIKSAAN LAB BERESIKO TINGGI 8.1.2.7. SOP KESEHATAN DAN KESELAMATAN KERJA PETUGAS LAB 8.1.2.8. SOP PEMANTAUAN TERHADAP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PETUGAS LAB 8.1.2.8. SOP PENGGUNAAN ALAT PELINDUNG DIRI PETUGAS LAB 8.1.2.9. SOP PENGELOLAAN BAHAN BERBAHAYA DAN BERACUN LAB 8.1.2.9. SOP PENGELOLAAN LIMBAH HASIL PEMERIKSAAN LAB 8.1.2.10. SOP PENGELOLAAN REAGEN & DISTRIBUSI 8.1.2.11 SOP PENEGELOLAAN LIMBAH LAB 8.1.3.1 8.1.3.1 8.1.3.2 8.1.3.2 8.1.3.3

SK WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB PASIEN CITO SK WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB PASIEN KRITIS HASIL PEMANTAUAN PENYAMPAIAN HASIL LAB PASIEN URGEN-DARURAT SOP PEMANTAUAN WAKTU PENYAMPAIAN HASIL LAB PASIEN URGEN-DARURAT HASIL PEMANTAUAN PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB

8.1.4.1 REKAM MEDIS PASIEN KRITIS (LOKET) 8.1.4.1. SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB PASIEN KRITIS 8.1.4.2 SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB PASIEN KRITIS 8.1.4.3 REKAM MEDIS PASIEN KRITIS (LOKET) 8.1.4.3 SOP PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB PASIEN KRITIS 8.1.4.4 PENCATAN HASIL LAB PASIEN KRITIS 8.1.4.5 SOP MONITORING PELAYANAN LAB

8.1.4.5 RAPAT2 MENGENAI MONITORING PELAKSANAAN PELAYANAN LAB PASIEN KRITIS 8.1.4.5 HASIL DAN TINDAK LANJUT MONITORING PELAYANAN LAB PASIEN KRITIS 8.1.5.1 SK JENIS REAGENSIA ESENSIAL & BAHAN LAIN YG HARUS TERSEDIA 8.1.5.2 SK YG MENYATAKAN KAPAN REGENSIA TDK TERSEDIA 8.1.5.3. SOP PENYIMPANAN & DISTRIBUSI REAGENSIA 8.1.5.4 PANDUAN EVALUASI REAGENSIA PUSKESMAS LENEK 8.1.5.4. BUKTI EVALUASI REAGEN 8.1.5.4. TINDAK LANJUT HASIL EVALUASI REAGEN 8.1.5.5. SOP PELABELAN REAGEN 8.1.6.1 8.1.6.2 8.1.6.3 8.1.6.4

SK RENTANG NILAI YG MENJADI RUJUKAN HASIL PEMERIKSAAN LAB FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB FORM LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN LAB SOP EVALUASI TERHADAP RENTANG NILAI

8.1.7.1 SK PENGENDALIAN MUTU LAB 8.1.7.1. SOP PENGENDALIAN MUTU LAB 8.1.7.2. SOP KALIBRASI ATAU VALIDAI INSTRUMEN LAB 8.1.7.3 BUKTI PELAKSANAAN KALIBRASI ATAU VALIDAI INSTRUMEN LAB (BELUM) 8.1.7.4 BUKTI PELAKSANAAN PERBAIKAN INSTRUMEN LAB (BELUM) 8.1.7.4 SOP PERBAIKAN ALAT 8.1.7.5 HASIL PME 8.1.7.5 SK TENTANG PME 8.1.7.6. SOP RUJUKAN LABORATORIUM 8.1.7.7 BUKTI PELAKSANAAN PMI 8.1.7.7. SOP PEMANTAPAN MUTU EKSTERNAL 8.1.7.7. SOP PEMANTAPAN MUTU INTERNAL 8.1.8.1 BUKTI PELAKSANAAN K3 LABORATORIUM 8.1.8.1 KA K3 LABORATORIUM 8.1.8.2 KA K3 LABORATORIUM 8.1.8.2 PANDUAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN DI PUSKESMAS 8.1.8.3 BUKTI LAPORAN (Buku KTD KNC ) 8.1.8.3 BUKTI PELAPORAN INSIDEN (BUKU di LAB) 8.1.8.3. SOP PELAPORAN PROGRAM KESELAMATAN & PELEPORAN INSIDEN 8.1.8.4 SK PENANGANAN & PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA 8.1.8.4. SOP PENANGANAN DAN PEMBUANGAN BAHAN BERBAHAYA 8.1.8.5 ANALISA DAN TINDAK LANJUT RISIKO LAB 8.1.8.5 BUKTI PELAKSANAAN MANAJEMEN RISIKO LAB (BAB IX) 8.1.8.5. SOP PENERAPAN MANAGEMEN RESIKO KESELAMATAN LAB 8.1.8.6 BUKTI PELAKSANAAN ORIENTASI 8.1.8.6 SOP ORIENTASI PROSEDUR & PRAKTIK KESELAMATAN & KEAMANAN KERJA LAB 8.1.8.7 BUKTI PELAKSANAAN DIKLAT PROSEDUR BARU ALAT & BAHAN (BELUM) 8.1.8.7. SOP DIKLAT PROSEDUR BARU ALAT & BAHAN 8.2.1.1 SOP PENILAIAN, PENGENDALIAN, PENYEDIAAN DAN PENGGUNAAN OBAT 8.2.1.2 SOP PENYEDIAAN OBAT

8.2.1.2 SOP PENGGUNAAN OBAT 8.2.1.3. SK PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN OBAT 8.2.1.4 SK PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAN OBAT 8.2.1.4 SOP PENYEDIAAN OBAT YANG MENJAMIN KETERSEDIAN OBAT 8.2.1.5 SK PELAYANAN OBAT 24 JAM 8.2.1.6 FORMULARIUM OBAT 8.2.1.7 HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KETERSEDIAAN OBAT 8.2.1.7 SOP EVALUASI KETERSEDIAAN OBAT TERHADAP FORMULARIUM 8.2.1.8 HASIL EVALUASI DAN TINDAK LANJUT KESESUAIAN PERESEPAN DGN FORMULARIUM 8.2.1.8 SOP EVALUASI KESESUAIAN PERESEPAN DGN FORMULARIUM 8.2.2.1 8.2.2.2 8.2.2.3 8.2.2.4 8.2.2.4 8.2.2.5 8.2.2.5 8.2.2.5 8.2.2.6 8.2.2.7 8.2.2.7 8.2.2.8 8.2.2.8 8.2.2.9

SK PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MEMBERI RESEP SK PERSYARATAN PETUGAS YANG BERHAK MENYEDIAKAN OBAT SK PELATIHAN BAGI PETUGAS YANG DIBERI KEWENANGAN MENYEDIAKAN OBAT SK PERESEPAN PEMESANAN DAN PENGELOLAAN OBAT SOP PERESEPAN PEMESANAN PENGELOLAAN OBAT PELAKSANAN FIFO DAN FEFO KARTU STOK DAN KENDLI OBAT SOP MENJAGA TIDAK TERJADINYA PEMBERIAN OBAT KADALUWARSA, PELAKSANAAN FIFO DA BUKTI PELAKSANAAN PENGAWASAN PENGGUNAAN & PENGELOLAAN OBAT ( LPLPO) SK PERESEPAN PISIKOTRAPIKA DAN NARKOTIKA SOP PERESEPAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA SK PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN ATAU KELUARGA SOP PENGGUNAAN OBAT YANG DIBAWA SENDIRI OLEH PASIEN ATAU KELUARGA SOP PENGAWASAN DAN PENGENDALIAN PENGGUNAAN PSIKOTROPIKA DAN NARKOTIKA

8.2.3.1 8.2.3.1 8.2.3.2 8.2.3.3 8.2.3.4 8.2.3.5 8.2.3.6 8.2.3.7 8.2.3.7 8.2.3.8 8.2.3.8

BUKTI PELAKSANAAN PENYIMPANAN OBAT ( KARTU STOK ) SOP PENYIMPANAN OBAT PELAKSANAAN PENYIMPANAN OBAT SOP PEMBERIAN OBAT KEPADA PASIEN DAN PELABELAN SOP PEMBERIAN INFORMASI PENGGUNAAN OBAT SOP PEMBERIAN INFORMASI EFEK SAMPING OBAT SOP PETUNJUK PENYIMPANAN OBAT DIRUMAH SK PENANGANAN OBAT KADALUWARSA SOP PENANGANAN OBAT KADALUWARSA SK PENANGANAN OBAT KADALUWARSA SOP PENANGANAN OBAT KADALUWARSA

8.2.4.1 8.2.4.2 8.2.4.3 8.2.4.4

SOP PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT EFEK SAMPING OBAT DI DOKUMENTASIKAN DALAM REKAM MEDIS SOP PENCATATAN PEMANTAUAN PELAPORAN EFEK SAMPING OBAT KTD SOP TINDAK LANJUT EFEK SAMPING OBAT & KDT

8.2.5.1 8.2.5.2 8.2.5.3 8.2.5.4

SOP IDENTIFIKASI & PELAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT & KNC LAPORAN KESALAHAN PEMBERIAN OBAT & KNC (BUKU KTD KNC) SK PENANGGUNG JAWAB TINDAK LANJUT PELAPORAN LAPORAN & BUKTI PERBAIKAN

8.2.6.1 8.2.6.1 8.2.6.1 8.2.6.2 8.2.6.3 8.2.6.3

DAFTAR OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN SK PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA SOP PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN SOP PENYIMPANAN OBAT EMERGENSI DI UNIT PELAYANAN HASIL MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA SOP MONITORING PENYEDIAAN OBAT EMERGENSI DI UNIT KERJA

8.3.1.1 SK JENIS & PELAKSANAAN PELAYANAN RADIODIAGNOSTK (BELUM) 8.3.1.1 SOP JENIS & PELAKSANAAN PELAYANAN RADIODIAGNOSTK (BELUM) 8.3.1.2 SOP PELAYANAN RADIODIAGNOSTK (BELUM) 8.3.2.1 8.3.2.1 8.3.2.2 8.3.2.2 8.3.2.3 8.3.2.3 8.3.2.4 8.3.2.4 8.3.2.5 8.3.2.5 8.3.2.6 8.3.2.6 8.3.2.6 8.3.2.6 8.3.2.7 8.3.2.7

KERANGKA ACUAN PENGAMANAN RADIASI (BELUM) SOP PENGAMANAN RADIASI (BELUM) DOKUMEN PROGRAM KESELAMATAN DI PUSKESMAS (BELUM) KERANGKA ACUAN KESELAMATAN DI PUSKESMAS (BELUM) KEBIJAKAN TTG PEMENUHAN STANDAR & PERATURAN PENGGUNAAN PERALATAN RADIODIAG SOP PEMENUHAN STANDAR & PERATURAN PENGGUNAAN PERALATAN RADIODIAGNOSTK (BE SK PENANGANAN & PEMBUANGAN BAHAN INFEKSIUS & BERBAHAYA (BELUM) SOP PENANGANAN & PEMBUANGAN BAHAN INFEKSIUS & BERBAHAYA (BELUM) SOP MANAJEMEN RISIKO PELAYANAN RADIODAIGNOSTIK (BELUM) SOP PENGGUNAAN PERALATAN KHUSUS MENGURANGI RISIKO RADIASI (BELUM) BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI & TINDAKLANJUT PROGRAM ORIENTASI (BELUM) EVALUASI & TINDAKLANJUT PROGRAM ORIENTASI (BELUM) SOP PELAKSANAAN PROGRAM ORIENTASI (BELUM) SOP PROGRAM ORIENTASI (BELUM) BUKTI PELAKSANAAN, EVALUASI & TINDAK LANJUT PROSEDUR BARU & BAHAN BERBAHAYA ( SOP PENDIDIDKAN UTK PROSEDUR BARU & BAHAN BERBAHAYA (BELUM)

8.3.3.1 8.3.3.2 8.3.3.2 8.3.3.2 8.3.3.3 8.3.3.4 8.3.3.4 8.3.3.5

SK PENANGGUNG JAWAB & PETUGAS PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM) POLA KETENAGAAN PENANGGUNG JAWAB & PETUGAS PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BE PROFIL PEGAWAIAN & KESESUAIAN DG PERSYARATAN PENANGGUNG JAWAB & PETUGAS PEM SK PERSAYARATAN PENANGGUNG JAWAB & PETUGAS PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BEL SK TTG KETENTUAN PETUGAS YG MENGINTERPRETASIKAN HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAG POLA KETENAGAAN, PEMENUHAN THD POLA KETENAGAAN, TINDAK LANJUT JIKA TDK SESUA SK TTG KETENTUAN PETUGAS YG MEMVERIDIKASI & MEMBUAT LAPORAN HASIL PEMERIKSA POLA KETENAGAAN, PEMENUHAN THD POLA KETENAGAAN, TINDAK LANJUT JIKA TDK SESUA

8.3.4.1 8.3.4.2 8.3.4.2 8.3.4.3

SK TTG WAKTU PELAPORAN HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM) MONITORING, & TINDAK LANJUT MONITORING KETEPATAN WAKTU HASIL PEMERIKSAAN RAD SOP MONITORING KETEPATAN WAKTU HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM) KETEPATAN WAKTU PENYAMPAIAN LAPORAN HASIL PEMERIKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM

8.3.5.1 8.3.5.2 8.3.5.3 8.3.5.4 8.3.5.5 8.3.5.6

KERANGKA ACUAN PEMELIHARAAN PERALATAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM) PANDUAN PROGRAM, DAFTAR INVENTARIS PERALATAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM) PANDUAN PROGRAM, JADWAL INSPEKSI & TESTING, BUKTI INSPEKSI & TESTING PERALATAN PANDUAN KALIBRASI & PERAWATAN PERALATAN, BIUKTI KALIBRASI & PERAWATAN PERALATAN PANDUAN MONITORING & TINDAK LANJUT, BUKTI MONITORING, BUKTI TINDAK LANJUT (BELU DOKUMEN HASIL TESTING, PERTAWATAN, & KALIBRASI PERALATAN RADIODIAGNOSTIK (BELU

8.3.6.1 8.3.6.2 8.3.6.3 8.3.6.4 8.3.6.5

SK TTG FILM, REAGENSIA, & PERBEKALAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM) KETERSEDIAAN FILM, REAGENSIA, & PERBEKALAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)....TELUSUR SOP PENYIMPANAN & DISTRIBUSI PERBEKALAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM) SOP MONITORING KETERSEDIAAN PERBEKALAN, HASIL MONITORING & TINDAK LANJUT (BEL PEMBERIAN LABEL PADA SEMUA PERBEKALAN (BELUM)

8.3.7.1 8.3.7.2 8.3.7.3 8.3.7.4 8.3.7.5 8.3.7.6

SK TTG PERSYARATAN PENANGGUNG JAWAB PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM) SK TTG PERSYARATAN PELAKSANAAN PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM) BUKTI PENGEMBANGAN KEBIJAKAN & PROSEDUR, PELAKS MONITORING, HASIL MONITORING SOP MONITORING ADMINISTRASI RADIODIAGNOSTIK (BELUM) PANDUAN PENGEND MUTU PELAYANAN RADIODIAGNOSTIK, PELAKS PENGENDALIAN, PELAPO HASIL PEMANTAUAN & REVIEW PELAYANAN RADIOLOGI, TINDAK LANJUT HASIL PEMANTAUAN

8.3.8.1 8.3.8.2 8.3.8.3 8.3.8.4 8.3.8.5

PANDUAN PANDUAN PANDUAN PANDUAN PANDUAN

PROGRAM PROGRAM PROGRAM PROGRAM PROGRAM

PENGENDALIAN PENGENDALIAN PENGENDALIAN PENGENDALIAN PENGENDALIAN

MUTU MUTU MUTU MUTU MUTU

PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN PELAYANAN

RADIODAIGNOSTIK RADIODAIGNOSTIK RADIODAIGNOSTIK RADIODAIGNOSTIK RADIODAIGNOSTIK

(BELUM) (BELUM) (BELUM) (BELUM) (BELUM)

8.4.1.1 SK STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS & TERMINOLOGI MI-RM 8.4.1.2 STANDARISASI KODE KLASIFIKASI DIAGNOSIS & TERMINOLOGI MI-RM 8.4.1.3 PEMBAKUAN SINGKATAN YG DIGUNAKAN MI-RM 8.4.2.1 8.4.2.1 8.4.2.2 8.4.2.3 8.4.2.4

SK TTG AKSES THD REKAM MEDIS SOP AKSES THD REKAM MEDIS PELAKSANAAN AKSES THD REKAM MEDIS (BUKU PEMINJAMAN RM) PELAKSANAAN AKSES THD REKAM MEDIS (BUKU PEMINJAMAN RM) PELAKSANAAN AKSES THD REKAM MEDIS (BUKU PEMINJAMAN RM)

8.4.3.1 8.4.3.2 8.4.3.3 8.4.3.3

SK PELAYANAN REKAM MEDIS & METODE IDENTIFIKASI SK TTG SISTEM PENGKODEAN, PENYIMPANAN, DOKOMENTASI REKAM MEDIS (BELUM) SK PENYIMPANAN REKAM MEDIS SOP PENYIMPANAN REKAM MEDIS

8.4.4.1 8.4.4.2 8.4.4.2 8.4.4.3

SK TTG ISI REKAM MEDIS BUKTI PELAKSANAAN PENILAIAN, HASIL & TINDAK LANJUT PENILAIAN REKAM MEDIS (BELUM SOP PENILAIAN KELENGKAPAN & KETEPATAN ISI REKAM MEDIS SOP KERAHASIAAN REKAM MEDIS

8.5.1.1 8.5.1.1 8.5.1.2 8.5.1.2 8.5.1.3 8.5.1.3 8.5.1.4 8.5.1.4

JADWAL PELAKSANAAN, & BUKTI PELAKSANAAN PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESM SOP PEMANTAUAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS BUKTI PEMANTAUAN & TINDAK LANJUT PEMELIHARAAN & PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK, SOP PEMELIHARAAN & PEMANTAUAN INSTALASI LISTRIK, AIR, VENTILASI, GAS, & SISTEM LA KETERSEDIAAN APAR, PENGGUNAAN APAR, PELATIHAN JIKA TERJADI KEBAKARAN (BELUM) .. SOP JIKA TERJADI KEBAKARAN SK PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARANA & PERALATAN PUSKESMAS SOP PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, PERBAIKAN SARANA & PERALATAN PUSKESMAS (BELUM

8.5.1.5 PELAKSANAAN SOP MANAJEMEN KEAMANAN LINGKUNGAN (BELUM) ... TELUSUR 8.5.1.6 DOKUMENTASI PELAKSANAAN PEMANTAUAN, PEMELIHARAAN, & PERBAIKAN SARANA & PER 8.5.2.1 8.5.2.1 8.5.2.2 8.5.2.2 8.5.2.3 8.5.2.3 8.5.2.3 8.5.2.4 8.5.2.4 8.5.2.4

SK INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN & PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA SOP INVENTARISASI, PENGELOLAAN, PENYIMPANAN & PENGGUNAAN BAHAN BERBAHAYA (B SK PENGENDALIAN & PEMBUANGAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA (BELUM) SOP PENGENDALIAN & PEMBUANGAN LIMBAH BAHAN BERBAHAYA (BELUM) BUKTI PEMANTAUAN & TINDAK LANJUT PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM) SK PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHA BUKTI PEMANTAUAN & TINDAK LANJUT PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDU SK PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHAYA SOP PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEBIJAKAN & PROSEDUR PENANGANAN BAHAN BERBAHA

8.5.3.1 8.5.3.2 8.5.3.3 8.5.3.4

RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS (BELUM) SK PENANGGUNG JAWAB KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS (BELUM) RENCANA PROGRAM KEAMANAN LINGKUNGAN FISIK PUSKESMAS MEMUAT PERENC, PELAKS BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM, EVALUASI & TINDAK LANJUT PROGRAM KEAMANAN LINGKU

8.6.1.1 8.6.1.1 8.6.1.2 8.6.1.3 8.6.1.3 8.6.1.3 8.6.1.4

SK MEMISAHKAN ALAT YG BERSIH DGN ALAT YG KOTOR, ALAT YG MEMERLUKAN STERILISAS SOP MEMISAHKAN ALAT YG BERSIH DGN ALAT YG KOTOR, ALAT YG MEMERLUKAN STERILISA SOP STERILISASI ALAT BUKTI PELAKS, PEMANTAUAN, HASIL PEMANTAUAN, & TINDAK LANJUT PEMANTAUAN PEMELI SK PETUGAS PEMANTAUA PELAKS PROSEDUR PEMELIHARAAN & STERILISASI ALAT (BELUM) SOP PEMANTAUAN BERKALA PELAKS PROSEDUR PEMELIHARAAN & STERILISASI ALAT (BELU SOP PENANGANAN BANTUAN PERALATAN

8.6.2.1 8.6.2.2 8.6.2.3 8.6.2.4 8.6.2.5

DAFTAR INVENTARIS PERALATAN KLINIS (BELUM) SK PENANGGUNG JAWAB PENGELOLAAN PERALATAN & KALIBRASI (BELUM) SOP KONTROL PERALATAN, TESTING, & PERAWATAN RUTIN PERALATAN KLINIS (BELUM) DOKUMENTASI HASIL PEMANTAUAN PERAWATAN RUTIN PERALATAN KLINIS (BELUM) SOP PENGGANTIAN & PERBAIKAN ALAT YG RUSAK (BELUM)

8.7.1.1 8.7.1.2 8.7.1.3 8.7.1.3 8.7.1.4 8.7.1.4

POLA KETENAGAAN & PERSYARATAN KOMPETENSI TENAGA PEMBERI PELAYANAN KLINIS (BE SOP PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA & PENETAPAN KEWENANGAN BUKTI SERTIFIKASI & LISENSI KREDENSIAL (BELUM) SOP KREDENSIAL, TIM KREDENSIAL BUKTI PELAKSANAAN PENINGKATAN KOMPTENSI, PEMETAAN KOMPTENSI, RENCANA PENING SOP PENINGKATAN KOMPTENSI, PEMETAAN KOMPTENSI, RENCANA PENINGKATAN KOMPTENS

8.7.2.1 8.7.2.1 8.7.2.2 8.7.2.3

PROSES EVALUASI, HASIL EVALUASI & TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBER SOP PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS (BELUM) BUKTI ANALISIS & TINDAK LANJUT PENILAIAN KINERJA PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINI SK TTG KETERLIBATAN PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS DLM PENINGKATAN MUTU KLIN

8.7.3.1 BUKTI PENYEDIAAN INFORMASI TTG PELUANG DIKLAT (BELUM) 8.7.3.2 BENTUK DUKUNGAN MANAJEMEN UTK DIKLAT (BELUM) 8.7.3.3 BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI HASIL MENGIKUTI DIKLAT (BELUM)

8.7.3.3 SOP EVALUASI HASIL MENGIKUTI DIKLAT (BELUM) 8.7.3.4 DOKUMENTASI PELAKSANAAN DIKLAT (BELUM) 8.7.4.1 8.7.4.2 8.7.4.2 8.7.4.3 8.7.4.3 8.7.4.4 8.7.4.4

URAIAN TUGAS PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KLINIS & KEWENANGAN KLINIS (BELUM) BUKTI PEMBERIAN KEWENANGAN KHUSUS PD PETUGAS PEMBERI PELAYANAN KILINIS (BELU SK TTG PEMBERIAN KEWENANGAN JIKA TDK TERSEDIA NAKES YG MEMENUHI PERSYARATAN BUKTI PENILAIAN THD PETUGAS YG DIBERI KEWENANGAN KHUSUS SBG PEMBERI PELAYANA PENILAIAN OLEH TIM KREDENSIAL TTG KOMPTENSI PETUGAS YG DIBERI KEWENANGAN KHU BUKTI EVALUASI & TINDAK LANJUT THD URAIAN TUGAS & PEMBERIAN KEWENANGAN KPD PE SOP EVALUASI THD URAIAN TUGAS & PEMBERIAN KEWENANGAN KPD PETUGAS PEMBERI PE

EP yg sama TELUSUR

TELUSUR TELUSUR TELUSUR 2.2.2.2

Telusur

Telusur Telusur

Telusur

Telusur Telusur

Telusur

Telusur

Telusur

Telusur

Telusur

Telusur Telusur RTU STOK KENDALI Telusur

TELUSUR TELUSUR

TELUSUR

TELUSUR TELUSUR

RADIODIAGNOSTIK (BELUM)

AGNOSTIK (BELUM) IKSAAN RADIODIAGNOSTIK (BELUM)

TIK (BELUM)

NOSTIK (BELUM) GNOSTIK (BELUM)

LANJUT (BELUM)

AK LANJUT (BELUM)

TELUSUR TELUSUR TELUSUR

ASI, GAS, & SISTEM LAIN (BELUM)

KESMAS (BELUM)

NAN BAHAN BERBAHAYA (BELUM)

TUGAS, PEMANTAUAN & EVALUASI (BELUM) PUSKESMAS (BELUM)

STERILISASI ALAT (BELUM)

PTENSI (BELUM)

N KLINIS (BELUM)

MBERI PELAYANAN KILINIS (BELUM) MBERI PELAYANAN KILINIS (BELUM) LINIS (BELUM)

KRITERIA Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.1 Kriteria Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.1 Kriteria 9.1.2 Kriteria 9.1.2 Kriteria 9.1.2 Kriteria 9.1.2 Kriteria 9.1.3 Kriteria 9.1.3

EP EP 9.1.1.1 EP 9.1.1.2 EP 9.1.1.3 EP 9.1.1.4 EP 9.1.1.5 EP 9.1.1.6 EP 9.1.1.6 EP 9.1.1.7 EP EP 9.1.1.8 EP 9.1.1.9 EP 9.1.1.10 EP 9.1.2.1 EP 9.1.2.2 EP 9.1.2.3 EP 9.1.2.3 EP 9.1.3.1 EP 9.1.3.2

Kriteria 9.1.3

EP 9.1.3.3

Kriteria 9.2.1

EP 9.2.1.1

Kriteria 9.2.1

EP 9.2.1.2

Kriteria 9.2.1

EP 9.2.1.3

Kriteria 9.2.1

EP 9.2.1.4

Kriteria 9.2.1 Kriteria 9.2.1

EP 9.2.1.5 EP 9.2.1.6

Kriteria 9.2.1

EP 9.2.1.7

Kriteria 9.2.2 Kriteria 9.2.2 Kriteria 9.2.2 Kriteria 9.2.2 Kriteria 9.2.2 Kriteria 9.2.2 Kriteria 9.2.2 Kriteria 9.2.2 Kriteria 9.3.1 Kriteria 9.3.1 Kriteria 9.3.1 Kriteria 9.3.1 Kriteria 9.3.1

EP 9.2.2.1 EP 9.2.2.1 EP 9.2.2.1 EP 9.2.2.1 EP 9.2.2.2 EP 9.2.2.3 EP 9.2.2.4 EP 9.2.2.5 EP 9.3.1.1 EP 9.3.1.2 EP 9.3.1.3 EP 9.3.1.3 EP 9.3.1.4

Kriteria 9.3.1 Kriteria 9.3.2

EP 9.3.1.4 EP 9.3.2.1

Kriteria 9.3.2

EP 9.3.2.2

Kriteria 9.3.2

EP 9.3.2.3

Kriteria 9.3.3 Kriteria 9.3.3

EP 9.3.3.1 EP 9.3.3.2

Kriteria 9.3.3

EP 9.3.3.3

Kriteria 9.4.1

EP 9.4.1.1

Kriteria 9.4.1

EP 9.4.1.2

Kriteria 9.4.1 Kriteria 9.4.1 Kriteria 9.4.1 Kriteria 9.4.2

EP 9.4.1.3 EP 9.4.1.4 EP 9.4.1.4 EP 9.4.2.1

Kriteria 9.4.2

EP 9.4.2.2

Kriteria 9.4.2

EP 9.4.2.3

Kriteria 9.4.2 Kriteria 9.4.2 Kriteria 9.4.2 Kriteria 9.4.2

EP 9.4.2.4 EP 9.4.2.5 EP 9.4.2.6 EP 9.4.2.7

Kriteria 9.4.2

EP 9.4.2.8

Kriteria 9.4.2

EP 9.4.2.8

Kriteria 9.4.2

EP 9.4.2.8

Kriteria 9.4.3 Kriteria 9.4.3 Kriteria 9.4.3 Kriteria 9.4.3 Kriteria 9.4.3 Kriteria 9.4.4 Kriteria 9.4.4

EP 9.4.3.1 EP 9.4.3.2 EP 9.4.3.3 EP 9.4.3.3 EP 9.4.3.4 EP 9.4.4.1 EP 9.4.4.1

9.1.1.1 SK KETERLIBATAN PETUGAS PEMBERI LAYANAN KLINIS DALAM MENINGKATKAN MUTU KLINIS 9.1.1.2 RAPAT TINJAUAN MANAJEMEN MUTU LAYANAN KLINIS PENENTUAN INDIKATOR 9.1.1.3 BELUM HASIL PENGUMPULAN DATA, BUKTI ANALISIS DAN PELAPORAN BERKALA INDIKATOR MUTU KLINIS 9.1.1.4 BELUM BUKTI MONITORING, BUKTI EVALUASI, BUKTI ANALISIS, BUKTI TINDAK LANJUT 9.1.1.5 BUKTI IDENTIFIKASI DOKUMENTASI DAN PELAPORAN KASUS KTD, KTC, KPC, KNC 9.1.1.6 SK PENANGANAN KTD, KTC, KPC, KNC 9.1.1.6 SOP PENANGANAN KTD KNC KPC 9.1.1.7 BUKTI ANALISIS DAN TINDAK LANJUT KTD KTC KPN KNC

9.1.1.8 SK PENERAPAN MANAJEMEN RISIKO 9.1.1.9 BUKTI ANALISIS RESIKO DAN UPAYA MEMINIMALKAN RISIKO 9.1.1.10 KA PERENCANAAN PROGRAM KESELAMATAN PASIEN 9.1.2.1 BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI PERILAKU PTGS DLM PELAYANAN KLINIS, BUKTI PELAKSANAAN EVALUASI 9.1.2.2 PELAKSANAAN BUDAYA MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN DALAM PELAYANAN 9.1.2.3 SK PENYUSUSNAN INDIKATOR KLINIS DAN INDIKATOR PERILAKU 9.1.2.3 SOP PENYUSUNAN INDIKATOR KLINIS & INDIKATOR PERILAKU PEMBERI LAYANAN KLINIS & PENILAIANNYA 9.1.3.1 RENCANA PENINGKATAN MUTU & KESELAMTAN 9.1.3.2 KA PERENCANAAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU KLINIS & KESELAMATAN PASIEN

9.1.3.3 RENCANA PENINGKATAN MUTU & KESELAMATAN PASIEN, BUKTI PELAKSNAAN, BUKTI MONITORING BUKTI E 9.2.1.1 BUKTI PENETAPAN PELAYANAN PRIORITAS UNTUK DIPERBAIKI DENGAN KRITERIA PEMILIHAN YANG JELAS

9.2.1.2 DOKUMENTASI PENGGALANGAN KOMITMEN, DOKUMENTASI PLKSNN SOSIALISASI TTG MUTU KLINIS & KSL 9.2.1.3 PEMAHAMAN TENTANG PENINGKATAN MUTU KLINIS & KESELAMATAN PASIEN

9.2.1.4 BUKTI KETRLIBATAN KEPALA PUSKESMAS & TENAGA KLINIS DLM MENETAPKAN PRIORITAS PELAYANAN YG

9.2.1.5 RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YG PRIORITS BUKTI KETERLIBATAN DLM PENYUSUNAN RENCAN 9.2.1.6 RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YG PRIORITAS BUKTI MONITORING DLM PELAKSANAAN (BELUM)

9.2.1.7 BUKTI EVALUASI TINDAK LANJUT RENCANA PERBAIKAN PELAYANAN KLINIS YG PRIORITAS BUKTI MONITOR

9.2.2.1 BUKTI MONITORING STANDAR LAYAYAN KLINIS ADA DI RM (BELUM) 9.2.2.1 SK STANDAR LAYANAN KLINIS 9.2.2.1 SOP HASIL MONITORING STANDAR LAYANAN KLINIS 9.2.2.1 SOP STANDAR LAYANAN KLINIS 9.2.2.2 SOP PELAYANAN KLINIS YANG MENUNJUKKAN ADANYA ACUAN REFERENSI YANG JELAS 9.2.2.3 SK PENETAPAN DOKUMEN EKTERNAL YG MENJADI ACUAN DALAM PENYUSUNAN STANDAR PELAYANN KLIN 9.2.2.4 SOP PROSEDUR PENYUSUNAN LAYANAN KLINIS 9.2.2.5 DOKUMEN SOP LAYANAN KLINIS DI PUSKESMAS 9.3.1.1 SK INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS 9.3.1.2 SK TENTANG SASARAN KESELAMATAN PASIEN 9.3.1.3 BUKTI MONITORING DAN TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS (BELUM) 9.3.1.3 BUKTI PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS YG MENCAKUP PENILAIAN PASIEN (BELUM) 9.3.1.4 BUKTI MONITORING & TINDAK LANJUT PENGUKURAN MUTU LAYANAN KLINIS (BELUM)

9.3.1.4 BUKTI PENGUKURAN SASARAN KESELAMATAN PASIEN (BELUM) 9.3.2.1 PENETAPAN TARGET YG AKAN DICAPAI DARI TIAP INDIKATOR MUTU KLINIS & KESELAMATAN PASIEN (BELUM

9.3.2.2 ADANYA TARGET PENCAPAIAN MUTU KLINIS YG RASIONAL DI PUSKESMAS BERDASARKAN BERBAGAI PERT

9.3.2.3 BUKTI KETERLIBATAN TENAGA2 PEMBERI LYNN KLINIS DLM MENETAPKAN TNGKT PENCAPAIAN MT KLINIS U (BELUM) 9.3.3.1 BUKTI PENGUMPULAN DATA MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN SECARA PERIODE (BELUM) 9.3.3.2 BUKTI DOKUMENTASI PENGUMPULAN DATA LAYANAN KLINIS (BELUM)

9.3.3.3 BUKTI ANALISIS, PENYUSUNAN STRATEGI & RENCANA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMAT

9.4.1.1 SK SEMUA PIHAK YG TERLIBAT DLM UPY PENINGKATAN MT LYN KLINIS & KSLMT PASIEN DGN URAIAN TGS B (BELUM)

9.4.1.2 SK PEMBENTUKAN TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN, URAIAN TUGAS, PR

9.4.1.3 URAIAN TUGAS & TANGGUNG JAWAB MASING-MASING ANGGOTA TIM (BELUM) 9.4.1.4 BUKTI PELAKSANAAN PROGRAM KERJA, MONITORING & EVALUASI (BELUM) 9.4.1.4 RENCANA & PROGRAM TIM PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN (BELUM) 9.4.2.1 LAPORAN HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN YG DISUSUN SECARA PERIO

9.4.2.2 HASIL ANALISIS, KESIMPULAN & REKOMENDASI HASIL MONITORING MUTU LAYANAN KLINIS & LKESELAMAT

9.4.2.3 PELAKSANAAN ANALISIS PENYEBAB MASALAH & HAMBATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESE 9.4.2.4 RENCANA PROGRAM PERBAIAKAN MUTU LAYANAN KLINIS (BELUM) 9.4.2.5 RENCANA PERBAIKAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASIEN (BELUM) 9.4.2.6 SK PETUGAS YG BERTANGGUNG JAWAB UNTUK PELAKSANAAN KEGIATAN YG DIRENCANAKAN (BELUM) 9.4.2.7 SK PETUGAS YG BERKEWAJIBAN MELAKUKAN PEMANTAUAN PELAKSANAAN KEGIATAN (BELUM)

9.4.2.8 BUKTI ANALISIS & TINDAK LANJUT THDP MONITORING PELAKSANAAN PERBAIAKAN MUTU LAYANAN KLINIS

9.4.2.8 BUKTI MONITORING EP ANALISIS DAN TINDAK LANJUT THD MONITORING PELAKSANAAN PERBAIAKAN MUT PASIEN (BELUM)

9.4.2.8 BUKTI PELAKSANAAN EP ANALISIS DAN TINDAK LANJUT THD MONITORING PELAKSANAAN PERBAIAKAN MU PASIEN (BELUM) 9.4.3.1 BUKTI PENCATATAN PELAKSANAAN KEGIATAN PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASI 9.4.3.2 BUKTI EVALUSI PENILAIAN DENGAN MENGGUNAKAN INDIKATOR MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN P 9.4.3.3 BUKTI PERUBAHAN PROSEDUR JIKA DIPERLUKAN UNTUK PERBAIKAN LAYANAN KLINIS (BELUM) 9.4.3.3 BUKTI TINDAK LANJUT EP PERUBAHAN PROSEDUR JIKA DIPERLUKAN UNTUK PERBAIKAN LAYANAN KLINIS 9.4.3.4 DOKUMENTASI KESELURUHAN UPAYA PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMATAN PASEIN (BEL 9.4.4.1 SK PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU LAYANAN KLINIS & KESELAMTAN PASIEN 9.4.4.1 SOP PENYAMPAIAN INFORMASI HASIL PENINGKATAN MUTU PELAYANAN

TELUSUR

telusur

TELUSUR telusur