Masaje

Prof. Klgo. Marcelo Tapia Santander

¿Qué es Masoterapia? Terapéutico viene del griego Therapéutikos, y se refiere a los resultados al tratamiento o curación de un trastorno o enfermedad. Masaje proviene del Griego Masso, que significa amasar.

“El término masaje significa: método de tratamiento mediante la manipulación de los tejidos corporales blandos".

"El masaje es un recurso terapéutico que trata de influir en el tono y turgencia de la piel y de la musculatura, contracturas, cicatrices y trastornos circulatorios mediante estímulos mecánicos como: extensión, tracción y compresión”

Principios de la Masoterapia 1. El individuo es un organismo integral: todo está relacionado y conectado. 2. El tejido muscular acortado no puede trabajar. 3. Los tejidos blandos corporales responden a la palpación.

Efectos del Masaje • • • •

Mecánico Nervioso Químico Fisiológico

• O simplemente Mecánico y Reflejo

• Emocional

Efectos del Masaje Mecanismos Nerviosos: Reflejos SNC: Médula Cerebro (Centro de integración) Neurona Intercalar o internupcial Neurona Aferente

RECEPTOR

Estímulo

Neuronas Eferentes FIBRAS MUSCULARES LISAS Respuesta

FIBRAS MUSCULARES ESQUELETICAS

Efectos del Masaje Mecanismos Nerviosos: Receptores • Corpúsculos de Paccini: Hipodermis, sensible al tacto profundo, desplazamientos de la piel y vibración. • Discos de Merkel: Epidermis, sensible al tacto profundo, desplazamientos de la piel y presión sostenida. • Corpúsculos de Meissner: Dermis, sensible al tacto superficial y discriminación de superficies. • Corpúsculos de Ruffini o termorreceptor tipo “a”: dermis, sensible al T° situadas entre los 30° y 40°. • Corpúsculos de Krause o termoreceptor tipo “b”: Hipodermis, sensible a T° situadas entre 20° y 30°. • Terminaciones nerviosas libres o receptores de dolor: Epidermis, sensibles a cualquier estímulo capaz de provocar daño tisular. • Mecanoreceptores tipo “a”: de adaptación rápida, tacto superficial, movimiento, vibración y cosquilleo. • Mecanoreceptores tipo “b”: de adaptación lenta, respuestas sostenidas, sensibles a la presión.

Efectos del Masaje

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Efecto sobre el Sistema Nervioso Vegetativo: (contradictorios) Aumento de la Pa en un comienzo y disminución posterior. Aumento de la sudoración Disminución FC Aumento de la T°

Efectos del Masaje Efectos Mecánico y dolor: Inhibición del Dolor: • Terminaciones periféricas de los nervios sensitivos. • Astas posteriores de la médula espinal. • Centros superiores del sistema límbico.

Efectos del Masaje Inhibición del Dolor: Terminaciones periféricas de los nervios sensitivos. Aumento del retorno venoso

Remoción de Sustancias como: • • • • • •

Sustancia P Serotonina Bradicinina Histamina Prostaglandinas Etc.

Efectos del Masaje Inhibición del Dolor: la médula espinal. • Fibras Tipo A (grupos I y II, alfa) Grueso diametro: Percepción Tactil y Vibratoria • Fibras Tipo B Ganglios preganglionares y vegetativos Rápido

Astas posteriores de • Fibras Tipo C (grupo IV) pequeño diámetro: Nociceptores • Fibras Tipo A (Grupo III, delta) mediano diámetro Ganglios preganglionares y vegetativos: estímulos lesivos agudos Lento

Medula Espinal S.G.: atenúa los impulso Células T: reciben y envían los impulsos

Efectos del Masaje Inhibición del Dolor: Centros superiores del sistema límbico. • Liberación de Endorfina y Serotonina • Aumento en sangre de betaendorfina.

Efectos del Masaje Efecto Mecánico y circulación de la Sangre:

• El masaje superficial provoca Vasodilatación Superficial y Vasoconstricción Profunda • El Masaje Profundo provoca Vasoconstricción superficial y Vasodilatación Profunda • Aumento del Retorno Venoso Debido a la contracción refleja y modificaciones tróficas de los músculos se genera un bombeo en las aponeurosis que favorece el retorno venoso.

La musculatura lisa de las arteriolas genera una contracción refleja seguida de una dilatación paralitica.

Efectos del Masaje Efectos Mecánicos y Circulación Linfática: Circulación Linfática:

Efectos del Masaje • • • • •

Efectos Mecánicos y Circulación Linfática: Aumento del Retorno Venoso Contracción refleja de los Linfangiones: gracias a la estimulación de los mecanorreceptores de la capa muscular del vaso linfático. Estimula la abertura de los estomas, aumentando la presión del liquido en el intersticio. El masaje superficial estimula la circulación linfática superficial. El masaje profundo, el ejercicio y las movilizaciones pasivas estimulan la contracción refleja de la circulación linfática profunda.

Efectos del Masaje Efectos mecánicos y músculos: • Aumento del Flujo Venoso, el masaje profundo genera intercambio de sangre a nivel muscular. • Eliminación de metabolitos, al aumentar el flujo de sangre a nivel muscular existe remoción de los hidrogeniones producidos por la fermentación láctica. • Disminución del Tono muscular y reflejo tendinio, a través de la estimulación de mecanorreceptores inmpidiendo la exitación de las motoneuronas por neuronas intercalares a nivel medular.

Efectos del Masaje Efectos mecánicos y músculos: • Inhibición de los husos musculares: se cree que el cerebelo envía un estimulo a las neuronas gama de tipo A, estimulandose las fibras intrafusales y produciendose un descenso de la sensibilidad del receptor anuloespiral. • Sobrecarga a los órganos tendinosos de Golgi, produciéndose inhibición refleja. • Inhibición de la amplitud de los reflejos osteotendinosos de otros músculos del miembro ipsilateral.

EL MASAJE LOCAL “Se llama masaje local o especial al que sólo se hace en una determinada parte del cuerpo (espalda, brazo, músculo, articulación, etc.). Suele ser más detallado que el masaje general, sobre todo en el caso de lesiones o enfermedades.”

Consideraciones • El orden de las técnicas depende de la acción del organismo. • Suele empezar con roce superficial (Effleurage), y prologarse alternativamente con otras técnicas, en el comienzo se hace para que el paciente se acostumbre a las manos del tratante y para relajar los músculos, además permite que el masajista se acomode al paciente y determine sus peculiaridades.

Consideraciones • Tras el roce superficial se utilizan técnicas más trabajosas: presiones, amasamiento (petrissage), vibraciones, fricción, movilizaciones, técnicas de percusión. • Las técnicas se pueden repetir en una misma sesión.

Consideraciones • Cuando se efectúa el masaje en una articulación, se efectúa fricción después del roce superficial. • Antes de ejecutar los movimientos, es indispensable preparar los músculos mediante la técnica de petrisaje. • La sesión de masaje suele terminarse con efleraje, si el éste se efectúa en las extremidades, con sacudidas.

FASCIA: Funciones • • • • • •

Da forma y sostén Limita el movimiento al crear límites fuertes, aumentando la fuerza muscular. Sirve de guía y molde Contiene y divide los compartimentos. Contiene los líquidos corporales, ayuda a prevenir la propagación de la infección. Proporciona la infraestructura del sistema de ramificación. Sostiene los capilares y los vasos, así como las ramificaciones del sistema nervioso. Da origen a tejido conectivo nuevo. Contiene fibroblastos que se especializan.

Fascia Superficial • Hipodermis, tela subcutánea, subcutis o estrato subcutáneo • Contiene grasa (mitad del cuerpo), fascículos de tejido muscular, vasos sanguíneos cutáneos y nervios • Sigue las líneas de Langer

Fascia Profunda • Debajo de la superficial • Fascia de revestimiento muscular • Limita la fuerza externa lateral del músculo durante la contracción, dirige y aumenta la fuerza

Tratamiento Fascial • Pinzado – rodado: fascia superficial • Liberación miofascial: estiramiento suave y su movimiento siguiendo sus inclinaciones

Consideraciones • Las primeras técnicas deben ser suaves, en tejidos superficiales, para más tarde avanzar en profundos, pero poco profundos y con escasa duración. • Es preciso aumentar poco a poco la fuerza y el tiempo de acción.

Tipos de Técnicas de masaje • Con la yema del dedo pulgar • el amasamiento "en pinza" • el amasamiento circular con las yemas de los cuatro dedos • el amasamiento circular con las falanges de los dedos doblados. Esta y la técnica anterior con sobrecarga. • con la base dos la palma de la mano y transporte • el amasamiento circular con la base de las palmas de ambas manos

Beneficios Fisiológicos: • El masaje mejora la circulación de la sangre y el flujo de la linfa. Esto ayuda a llevar nutrientes a las células y a eliminar impurezas y sustancias tóxicas. • El masaje también aumenta la capacidad de la sangre para transportar oxígeno. De hecho se sabe que el masaje ayuda a aumentar los glóbulos rojos y blancos de la sangre. • Ayuda a liberar sustancias llamadas endorfinas que nos dan una sensación de bienestar y ayudan a combatir el dolor.

Beneficios Fisiológicos: • Cuando se combina con una dieta adecuada y ejercicio el masaje ayuda a restaurar el contorno del cuerpo y a disminuir los depósitos de grasa. • Ayuda a que los músculos mantengan su flexibilidad. • Ayuda a reducir el estrés. • Ayuda a combatir la depresión y los estados de ánimo negativos

Técnicas del Masaje: 1.- Manipulación Suave: - Effleurage ligero - Effleurage profundo

Técnicas del Masaje: 2.- Movimientos de Compresión: - Amasamiento - Petrissage

Técnicas del Masaje: 3.- Movimientos de Percusión: -

Percusión con los meñiques Percusión con los puños Clapping Cacheteos

Técnicas del Masaje: 4.- Métodos de Fricción: - Fricción transversal de las fibras - Fricción circular - Fricción (paralela) a lo largo de las fibras

Técnicas del Masaje: 5.- Técnicas de Vibración: - Oscilación vertical

Técnicas del Masaje: 6.- Movimientos que favorecen el drenaje linfático - Effleurage muy suave y lento - Compresión intermitente

Técnicas del Masaje: 7.- Técnicas de manipulación corporal: - Masaje neuromuscular - Compresión de zonas gatillo - Estiramiento y movilización

Postura Correcta • Se controla bien la dirección, compresión y ritmo de los movimientos • Técnicas se efectúan con muy poco gasto de energía • Se evita que el stress mecánicos afecten el cuerpo de kinesiólogo • Las manos están relajadas, aplicando poca o ninguna presión. • La respiración se vuelve más profunda y menos laboriosa. • La relajación se extiende a todo el cuerpo, por lo tanto, al paciente.

Postura de ataque

Postura ataque con flexión de codo

Postura T’ai chi

Postura Incorporada

Postura Oscilante

Postura Inclinada

Sentado en el borde de la mesa

Effleurage • “Effleurer”, rozar o tocar suavemente. • Variaciones: cambios de ritmo, presión, método de aplicarlo y dirección de los roces. • Establece contacto con el paciente

Effleurage: Tipos • Effleurage Superficial • Effleurage Profundo • Effleurage del Pulgar

Effleurage: Efectos • Mecánicos: La sangre circula por los vasos • Alivio del dolor: Depende de sus efectos mecánicos y reflejos.

• Reflejos:

Actúa sobre receptores sensitivos de los tejidos superficiales y mecanoreceptores.

Movimientos Compresivos: Amasamiento (kneading)

Tipos de Amasamiento • Amasamiento con la palma y los dedos de la mano • Amasamiento con el pulgar y los dedos • Amasamiento con las eminencias tenar e hipotenar • Amasamiento con los dedos

Movimientos Compresivos: Amasamiento (kneading) • Estiramiento y liberación de las adherencias • Reducción de edema: Drenaje linfático y edema. • Aumento de riego sanguíneo: Aumenta

el transporte de nutrientes a los tejidos y acentúa el retorno venoso.

• Alivio del dolor: cansancio y dolor.

Drena metabolitos que producen

Movimientos Compresivos: Petrissage • Se distingue del amasamiento en que los tejidos se levantan o despegan de las estructuras profundas en lugar de empujarlos hacia ellas. • Se ejecuta con los dedos de una mano y el pulgar de la otra, elevando y retorciendo los tejidos al mismo tiempo que se efectúa un ligero giro en el sentido de las agujas del reloj o en sentido contrario. Luego se afloja la presión y se cambia la posición de las manos • Se indica para músculos grandes

Efectos del Petrissage • • • •

Favorece la circulación Alivio del dolor Aumento del drenaje linfático Emulsión de las grasas: Facilita que las gotas de grasa penetren el sistema linfático y sean metabolizadas.

• Estiramiento y liberación de adherencias

Técnicas de percusión • Se usa el término “tapotement”, significa golpeteo suave • Producen hiperemia de la piel • Estimulan terminaciones nerviosas • Aumentan el tono muscular • Puede producir fatiga si es prolongada

Técnicas de percusión 1. 2. 3. 4.

Golpes de meñique Golpes con el puño Percusión con la mano cóncava Cacheteos (clapping)

Percusión con los meñiques

Percusión con los meñiques

Percusión con los puños

Clapping

Cacheteos

Técnicas de Fricción • Aplicables a tejidos superficiales y profundos • Se utiliza las puntas de los dedos o el pulgar de una sola mano • Se utiliza poco lubricante • Se pueden aplicar en círculos, transversalmente con respecto a las fibras o en la línea recta siguiendo su trayecto

Fricciones

Fricción con el pulgar

Fricción Transversal

Fricciones

Fricción circular

Técnicas de Fricción: Efectos • • • • •

Dispersión de los residuos patológicos Distensión y liberación de adherencias Disminución de Edema Efectos sobre el tubo digestivo Efectos neurológicos

Movimientos vibratorios y de sacudida • Dedos lo más separados posibles • Las yemas de los dedos se emplean para agarrar suavemente la piel y los tejidos superficiales. • Compresión poco intensa • No produce contracciones reflejas • Las sacudidas son movimientos parecidos pero más amplios y burdos

Movimientos vibratorios y de sacudida: Efectos • Favorecen la circulación linfática • Disminuyen el edema • Producen contracción de la musculatura involuntaria • Producen efectos neurológicos; adherencias y linfa nerviosa

• Producen distensión y reducción de afherencias

Técnicas de Manipulación Corporal • Técnicas Neuromusculares • Tratamiento de Trigger Point

Movimientos que favorecen al drenaje linfático: Effleurage • • • •

Muy suave y sumamente lento No se necesita presión Requiere el peso de la mano Los roces se dirigen hacia los ganglios proximales más cercanos • Manos relajadas y sin lubricación • Toda la mano debe de ponerse en contacto

Movimientos que favorecen al drenaje linfático: Compresión intermitente • Compresión en forma de bombeo • Se usan los dedos y la palma de la mano • La distensión se efectúa en relación a las agujas del reloj • Los dedos no deben resbalar • Tiene efecto de bomba que favorece al desplazamiento de líquidos • Efecto de contracción refleja de los vasos

Effleurage Linfático

Compresión Intermitente

Masaje Deportivo: Tipos - Masaje previo a la competición - Masaje durante la competición - Masaje postcompetición - Masaje de mantenimiento