Marco Teórico Embarazo

Embarazo de Alto Riesgo  Definiciones Embarazo de bajo riesgo: es el que transcurre en patrones de normalidad o sin patología dentro de los cambios que esperaríamos encontrar en la madre y que conl conllev leva a un feto feto y recié recién n naci nacido do con con un adec adecuad uado o creci crecimi mient ento o y desa desarro rrollllo o biopsicosocial (Ej mujer sin condiciones anormales como una paciente joven de !"#!$ a%os& sana& sin evidencia o antecedentes de enfermedad& que no toma alco'ol y no fuma Embarazo de alto riesgo: )e reconocen como embarazos de Alto Riesgo aquellos casos en los que& por coincidir durante la gestaci*n& en el parto o en el neonato circunstancias biomédicas& psicol*gicas y sociales o de otra índole& se acompa%an de una morbimortal morbimortalidad idad materna y perinatal perinatal superior a la de la poblaci*n general En estos casos es de suma importancia identificar tempranamente los factores de riesgo y valorar su importancia relativa frente al resultado perinatal& para realizar la intervenci*n pertinente y disminuir así las consecuencias adversas de los mismos  +actores de riesgo ,n factor de riesgo es aquella característica o circunstancia identificable que se asocia con un riesgo anormal de poseer& desarrollar o ser especialmente afectado de forma desfavorable por una enfermedad -ada factor de riesgo tiene un impacto& prevalencia y complicaciones específicos para la madre& el feto o ambos )e consideran cuatro grandes grupos:  # .sicosociales: El stress psicosocial aumenta posibilidad de resultado perinatal desf desfav avor orab able le en un /"0 /"0 para para comp complilica caci cion ones es obst obstét étri rica cass y un 110 110 para para complicaciones neonatales& siendo un factor crítico determinante del resultado perinatal cuando las embarazadas no presentan factores de riesgo biomédicos 2a ansiedad& el soporte familiar inadecuado

# Antecedentes médicos: El embarazo es un gran desafío fisiol*gico para la mujer& porque condiciona una serie de cambios que ponen a prueba su capacidad de adaptaci*n y su reserva& y las patologías que alteran esta capacidad de adaptaci*n pueden manifestarse significativamente durante el embarazo 2as patologías cr*nicas maternas que pueden afectar el embarazo son diversas& pero algunas de ellas tienden a complicarse m3s en este estado Entre las complicaciones m3s frecuentes est3n la descompensaci*n de la 4ipertensi*n  Arterial -r*nica con el consiguiente da%o para el feto& la .reeclampsia a%adida o no a la 'ipertensi*n& que en algunos casos puede ser agravada con riesgo& en este caso para la vida de la mujer& la Diabetes& los problemas tromboemb*licos con las complicaciones propias de esta patología 'asta llegar al tromboembolismo pulmonar& alteraciones del sistema endocrino como el 'ipo e 'ipertiroidismo 2a asociaci*n de 'ipertensi*n materna con embarazo es una de las principales causas de muerte materna así como de muerte fetal& crecimiento intrauterino retardado& desprendimiento placentario y sufrimiento fetal agudo )u detecci*n y tratamiento precoz mejoran el resultado perinatal y disminuyen las complicaciones maternas  # Antecedentes reproductivos: 5otal de embarazos y partos6 abortos& ect*picos& molas6 parto prematuro o prolongado& intervalos intergenésicos cortos6 placenta previa&

desprendimiento

placentario6 ruptura

prematura

de membranas6

poli'idramnios& oligoamnios(e7ceso o escasez de líquido amni*tico& retardo en el crecimiento intrauterino6 parto por ces3rea6 retenci*n placentaria o infecciones en el postparto6 'ijos con malformaciones congénitas& muertes perinatales y bajo peso al nacer # Evoluci*n del embarazo actual: 2a gestaci*n es un proceso din3mico ,n factor  de riesgo puede identificarse en alg8n momento del embarazo y persistir  permanentemente o desaparecer al cabo de un tiempo De esta manera puede variar la calificaci*n del riesgo& y una paciente de alto riesgo al resolverse su condici*n (por ejemplo& amenaza de aborto& pasa a ser de bajo riesgo

-ategorías de riesgo Riesgo bajo

 9estantes en las que no se 'an podido identificar ninguno de los factores de riesgo que se detallan en los niveles siguientes Riesgo medio (I)

 Anomalías pélvicas -ardiopatía leve -ondiciones socioecon*micas desfavorables Embarazo no deseado  Estatura baja -ontrol insuficiente de la gestaci*n  Esterilidad previa +umadora 'abitual  Edad inferior a $ a%os o superior a ;/ a%os 9estante R' negativo 9ran multiparidad