Marco Teorico Del Dengue

MARCO TEORICO EL DENGUE es una enfermeda viral producida por un altropodo generalmente aedes aegptise presenta !a"itualmente con un cuadro fe"ril#fuerte dolor de ca"e$a#dolor en las articulaciones#musculo articulaciones#musculo  en los o%os& El dengue afecta a ni'os  adultos pero rara ve$ ocaciona la muerte& (a dos tipos de dengue) Clasico  (emorragico Dengue Clasico) se caracteri$a por un cuadro fe"ril agudo de duracion ilimitada*+ a ,- dias#erupcion tipo sarampionoso en el pec!o miem"ros inferiores#nausias#perdida del sentido del gusto#dolor retroocular .ue se e/acer"a con los movimientos oculares& El diagnostico se reali$a reali$a con prue"as serologicas como el e/amen Eli$a *en$me 0 li1ed immunosor"entassaDengue (emorr2gico)El dengue !emorragico !emorragico es una forma mas grave pero es menos frecuente# inclue los sintomas del d engue clasico # a los .ue se le agregan ) dolor de estomago# piel palida# !emorragias nasales# "ucales#es.uimiosis cutanea # vomitos con sangre# sed e/agerada  insomnio& El principal factor de riesgo para la aparicion de este tipo de dengue es !a"er tenido 3 tam"ien influe el origen geografico de la capa viral  la suscepti"ilidad del !uesped& El sindrome del c!o.ue del dengue inclue el cuadro mas grave  los signos .ue preenta son) pulso de"il# !ipotension# piel fria  in.uietud& in.uietud& La enfermedad comien$a de modo repentino con frie"re  en los ni'os los sintomas son) v ias respiratorias superiores# amenudo con anore/ia facial# pertur"aciones leves en las vias gastrointestinales&El dengue !emorragico puede causar la muerte si no se trata a tiempo& TRATAMIENTO A pesar de .ue no e/iste u n medicamento espec4fico para tratar esta enfermedad# actualmente s4 e/iste un tratamiento "asado en las manifestaciones cl4nicas .ue !a demostrado reducir la mortalidad& Las nuevas gu4as de la OM5 esta"lecen tres grupos terap6uticos) Grupo A) 7acientes 7acientes .ue pueden ser enviados a su casa por.ue no tienen alteraci8n !emodin2mica# no pertenecen a un grupo de riesgo ni tienen signos de alarma& El mane%o se "asa en el aumento de la ingesta de l4.uidos orales se recomienda para prevenir la des!idratacion& 7ara aliviar el dolor  la fie"re es mu importante evitar la aspirina  losfarmacos antiflamatorios no esteroides a .ue estos medicamentos pueden agravar la

!emorragia asociada con algunas de estas infecciones# por sus efectos anticoagulantes en su lugar los pacientes de"en tomar  parecetamol*acetaminof6n- para el mane%o de la fie"re  el dolor& Grupo 9) 7acientes con signos de alarma :o .ue pertencen a un grupo de riesgo& Dic!os pacientes re.uieren !ospitali$aci8n por al menos ,+ !oras para !acer reposici8n de l4.uidos endovenosos# monitoreo estricto de signos vitales# gasto urinario  medici8n de !ematocrito' Grupo C) 7acientes con diagn8stico de dengue grave# .ue re.uieren mane%o en Unidades de Cuidado Intensivo& La ";s.ueda de tratamientos espec4ficos para la enfermedad !a llevado a acad6micos a reali$ar estudios para reducir la repliaci8n del virus# .ue est2 relacionada con la gravedad de las manifestaciones cl4nicas& E/isten varios ensaos cl4nicos en donde se tiene en cuenta la fisiopatolog4a de la enfermedad# .ue sugiere .ue los cuadros cl4nicos graves tienen el antecedente de e/posici8n al virus# .ue genera una memoria inmunol8gica& Esta memoria al tener contacto con el virus en una segunda e/posici8n desencadena una respuesta e/agerada del sistema inmunol8gico& Teniendo en cuenta esta e/plicaci8n de la fisiopatolog4a# se sugiere .ue medicamentos modularores de la respuesta inmunitaria como da su uso actualmente&

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