Se d desarro esarrolla lla + rápid rápido o y ccon on el tiempo tiempo genera cambios anatómicos Oc Ocur urre re een n 2 nivvele eles: s: A) sina sinapsi psis: s : fenó fenómen menos os d dee enmascaramiento, LTP Y LLTD B) redes redes corticales: cales: rec recupera uperación ción de diasquisis, actividad de las vías dañadas, modificación y cambios neuronal y reclutamiento de vías paralelas
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Deaferentación transitoria
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Si no no ha hayy ac activ tivida idad d ref reflej lejaa muscular, genera ↑receptores para acetilcolina Imp Import ortant antee en rec recupe uperac raciónde iónde TEC
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cambios en el arbol dendrítico
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Per Perdid didaa de espina espinass dendrít dendrítica icass Red Reducc ucción ión del del árbol árbol dendrít dendrítica ica (zona sin estimulo) Atr Atrofi ofia de la n neur eurona ona pos posttpsináptica
reinervación colateral
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C rree ci ci m mii en en tto o d e de de nd nd riri ttaa s d dee
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neuronas sust. Tie Tie ne ne c rree ci csanas im mii en en (en tto o l imi imit t aad dgris) o No es es con conoc ocid ido o el mec mecan anis ismo mo q que ue lo induce
Anfetaminas
- Mayor PEM en musc. Proximales al muñón y representaciónón representaciónón cortical
Sincronicidad de las eferencias motoras
- (+) actividad física: ca: mejoría en la recuperación motora
Lesión traumatica del plexo
Disminución de la excitabilidad cortical motora con TMS a baja Frecuencia
Dependiente del uso en la representación representaci ón del mov.
Dependiente del uso en la representación de uso corticales Desuso y plasticidad
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Lesión medular
- Aumento el tamaño de la representación cortical de la mano
Plasticidad motora en los ciegos - Representación motora de los dedos aumentada
Lesiones corticales - Buen control ip psilateral silateral en pacientes con hemisferectomia
Adm Admini inistr strada ada al día sig siguie uiente nte de la leesión: sión: enlentecimiento de la recuperación motora Des Despué puéss de la rrecu ecuper peraci ación ón : rreap eapari arició ción n de ssign ignos os deficitarios
antidepresivos
haloperidol
- Excitabilidad cortical de los músculos proximales a la lesión
Parálisis facial periferico
anfetaminas
Anti hipertensivos
- Recuperación del control control motor y cambios topográficos en el mapeo cortical
M. anatómico ↑sensibilidad por denervación
Amputados
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coco-admi admin nistra istracio cion: n: bl bloqu oquea ea ef efect ecto o de anfe anfetam tamina inass Des Despué puéss rrecu ecuper perado ado:: reins reinstal talaa dé défic ficit it motor motor
Antidepresivos tricíclicos - Se recomienda una dosis sola, sino afecta a neurotransmisores
Ansiolíticos Benzodiacepinas - Administración por periodos breves: impide la recuperación sensitiva
anticonvulsivantes - Efecto sobre receptore receptoress GABA
bromocriptina
Control postural
conceptos
estrategias para controlar
Sistemas para mantener el
Equilibrio para interactuar.
el equilibrio
equilibrio y movilidad
Anticipación Movimiento planificado
Control de la posición del cuerpo en el espacio, con el doble propósito de estabilidad y orientación es
Normal
Posición contra la gravedad
debe
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componentes Prever desplazamientos de los CDG
factores individuales Eficaz economico
Anticiparse adaptarse
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Ali ne neación c o orr po poral Tono mu muscular
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Tono po postural Rea Rea cci ccion onees post postur uraale less
mediante
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El Elee m mee nt nt o oss se sens nsit itiv ivos os Elementos m ot otores El Elee m mee nt nt o oss co cogn gnit itiv ivos os
Equilibrio tras pertubaciones
tarea
Estrategias para para mantenerce de pie -
Ajustes contra la gravedad
Diferentes conceptos
entorno -
Postura
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Re Reac acci cion ones es de equi equili libr brio io
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O ririent ent ac ac iió ónpo ost stu ura rall Siner ggiia po postur aall B al al aan n ce ceo p os ost ur ural
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Re Reac cion ones de aen ende dere zami mien ento to Rea Re aacci cci ccion one eess de poy poyo oreza
Estr Estrat ateg egia ia de dell tob tobil illo lo Est rrat ateg egiia de de cad cader eraa Es ttra rattegia egia de p pas aso o
Problemas frecuentes en control postural
Centro de masas
componentes posturales
Facilitado por la memoria
Los subsistemas del pacientes compensaran el déficit
Base de sustentació sustentación n Centro de presiones
Para
Conseguir el objetivo de la tarea
Limites de estabilidad Centro de gravedad Base de sustentación
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