Manuel Carrion 2da Revision

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL NÚCLEO NUEVA ESP ESPARTA ARTA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN USUARIA ADULTA MAYOR CON DIAGNOSTICO DE ANEMIA CRONICA RESIDENCIADA EN EL SECTOR DE LAS CASITAS DE LA ASUNCION MUNICIPIO ARISMENDI ESTADO NUEVA ESPARTA 

TUTORA ACAD TUTORA ACAD MIC MICA: A: Lcda. Zulia Hernández C.I.: V-.

REA REALIZA LIZADO DO POR POR::  Apellidos y Nombres Br.. Carrión Jiménez Manuel José Br C.I.: v- 13.190.586

La Asunción, Mayo DEL 2017

 

CONSULTORIO CONSUL TORIO POPULAR TIPO III “DR. E ENRIQUE NRIQUE LAREZ ALBORNOZ 

CALLE VIRGEN DEL CARMEN FRENTE AL BOULEVARD VARGAS MACHUCA LA ASUNCION MUNICIPIO JUAN BAUSTISTA ARISMENDI

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA EN USUARIA ADULTA MAYOR CON DIAGNOSTICO DE ANEMIA CRONICA RESIDENCIADA EN EL SECTOR DE LAS CASITAS DE LA ASUNCION MUNICIPIO ARISMENDI ESTADO NUEVA ESPARTA 

TUTOR ACADEMICO:  Apellidos y Nombres: Zulia Hernandez

C.I: VPASANTE:  Apellidos y Nombres: Carrión Jiménez Manuel José  C.I: V- 13.190.586 

Técnico Superior Universitario En Enfermería. 

LA ASUNCION, MAYO DE 2017

 

DEDICATORIA Primeramente a Dios, a mi madre por su lucha, es mi ejemplo a seguir, a mis hijos mi motor de vida por ustedes todo, My Darling Mayerlin Zapata por su apoyo incondicional, a mi familia por contar con su apoyo a la directiva de Salmed la empresa donde trabajo por la oportunidad de profesionalizarme y a mi UNEFA por abrirme las puertas para tomar de sus mieles de conocimiento. 

 

RECONOCIMIENTOS Principalmente a mi padre celestial, por guiarme en cada uno de mis pasos y estar siempre conmigo.  A mi UNEFA UNEFA por darme la oportunidad de entra entrarr en sus aulas y recibir los conocimientos de los grandes profesionales que imparten con la ética y disciplina que son tan importantes en esta carrera. Deseo también también dar gracias a mi coordinadora Roscary Salazar

por

soportarme durante este trayecto.

Especialmente:  A mi madre por su apoyo y ejemplo, mi familia por estar siempre conmigo, a mis hijos mi motor de vida y a My Darling por su amor incondicional. De igual manera agradezco a las profesoras Ana Orasma, Olga Hernández, Yulitza Narváez, Haydee Hernández, Eglis Salazar y Remelys Molina y a profesores como Carlos Rodríguez, Zecchinnel, Alejandro Velázquez, Andrés Loriente, Luis el gran y vergatario orientador y a algunos otros que se me escapan de esta mente, por brindarme su apoyo y enseñanza no solo en sus conocimientos científicos si no también en los problemas y adversidades a las que nos enfrenta la vida, estuvieron allí cuando lo necesite aclarando mis dudas y temores, no puedo culminar sin antes agradecer a los profesores Jaime Hernández, Zulia Hernández y Dennys Maita quienes tuvieron la ardua tarea de guiarnos como tutores durante el transcurso del internado rotatorio, guiándonos y aclarando dudas por eso y mucho mas ¡Gracias Profesores!

Por último quiero agradecer a

mis compañeros de clases, con quienes camine este trayecto y podemos decir que este sacrificio valió la pena para ser un gran profesional y este apenas es el inicio. Adelante compañeros seamos lo mejor de lo mejor ¡Mil

 

gracias a todos. 

 

 

 

  ÍNDICE GENERAL Índice de Contenido Pág. Dedicatoria

III

Reconocimientos

IV

Índice General

V

Índice de Figuras

VI

Índice de Tablas

VII

Resumen

VIII

Introducción

IX

CAPÍTULO I PRESENTACIÓN DEL HOSPITAL “DR. LUIS ORTEGA”    Reseña histórica C.P C.P.T .T.. III “Dr. Enrique Lárez Albornoz” 

3

  Propósito para el cual fue creado

8

  Misión

9

  Visión

9

o

o

o

o

  Objetivo o  Tipo de establecimien establecimiento to de salud (Clasifica (Clasificación ción según el MPPS). o

  Descripción del Organigra Organigrama ma Estructural del C.P.T C.P.T.. III “Dr. Enrique Lárez

o

10 11 13

 Albornoz” 

  Descripció Descripción n del Organigrama Estructur Estructural al del Dpto. de Enfermería

o

14

 

  CAPÍTULO II DESCRIPCIÓN DEL DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA DEL CONSULTORIO POPULAR TIPO III ENRIQUE LAREZ ALBORNOZ ”  a. Importancia y justifi justificación cación

16

b. Descripción del Áre Área, a, Un Unidad idad o Se Servicio rvicio

17

c. Objetivos de la Unidad de Servicio

18

d. Funciones, actividades y tareas de enfermería

19

e. Organigrama del Dpto. de Enfermería del rea, Unidad o Servici Servicio o

22

CAPÍTULO III ESTUDIO DE CASO CLÍNICO a. Título del Caso Clínico

23

b. Resumen

23

c. Objetivos Objetivos:: General y específicos

24

d. Patología. Definición

24

e. Etiología

25

f.

Fisiopatología

27

g. Signos y síntomas

27

h. Complicaciones

29

i.

Tratamiento. Ficha Farmacológica

32

 j.

Historia de Enfermerí Enfermería a

41

k.

Marjory Gordon (Patrones funcionales)

42

 

l.

Cuadro analítico

45

m. Fundamento Teórico

52

n. Relación del ccaso aso cclínico línico con la teoría

53

o. Planes de cuidado

55 CAPÍTULO IV

CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones

62

Recomendaciones

63

 Al Centro hospitalar hospitalario io

64

Bibliografía, Glosario de Términos y Anexos

65

  Índice de Figuras

Gráficos Nro.: 1 Descripción del Organigrama Estructural Del Hospital “Dr. Enrique Lárez Albornoz”  

13

Gráficos Nro.: 2 Organigrama del Dpto. de Enfermería

14

Gráficos Nro.: 3 Organigrama del Dpto. de E Enfermería nfermería del Área, Unidad o Servicio

22

Índice de Tablas  Tabla Nro. 1

Tarjeta de Tratamien Tratamiento to

32

 

Tabla Nro. 2

Ficha farmacológa (Omeprazol)

33

Tabla Nro. 3

Ficha Farmacológica (Acido Folico)

34

Tabla Nro. 4

Ficha farmacológica (Nutriforte)

35

Tabla Nro. 10 Cuadro Analítico 1

45

Tabla Nro. 11 Cuadr Cuadro o Analític Analítico o2 Tabla Nro. 12 Cuadro Analítico 3

46 47

Tabla Nro. 13 Cuadro Analítico 4

48

Tabla Nro. 14 Cuadro Analítico 5

49

Tabla Nro. 15 Diagnóstico de Enfermería:1

55

Tabla Nro. 16 Diagnóstico de Enfermería:2

56

Tabla Nro. 17 Diagnóstico de Enfermería:3

57

Tabla Nro. 18 Diagnóstico de Enfermería:4

58

Tabla Nro. 19 Diagnóstico de Enfermería:5

59

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENT E XPERIMENTAL AL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL NUCLEO NUEVA ESPARTA

 Autor: Br. Manuel Carrión Tutor Académico: Lcda. Zulia Hernández. Periodo: 2017-I

Resumen En el presente informe de pasantía describen el Consultorio Popular

Tipo III “Dr. Enrique Albornoz Lárez” donde   se desarrolló la práctica

profesional y se ubico en la comunidad el estudio de caso. La realización de las pasantías en el área comunitaria fue de gran importancia para mi preparación, pues así conocí la nueva distribución del sistema de salud primaria en el C.P C.P.T .T.. III Dr. Enrique Lárez Albornoz conocí su visión, misión, y las estructuración del Departamentales siendo enfermería el apoyo para aplicar la metodología científica tomando para el estudio una usuaria adulta mayor de 64 años de edad con anemia crónica usando como teoría del Logro

 

de Metas de Imonege King. Cumpliendo las acciones de enfermería propuestas adecuadamente logrando así el abordaje de la paciente de manera efectiva y con las acciones aplicadas se logró satisfactoriamente la atención a la usuaria gracias a las acciones de enfermería ejecutadas. Para la elaboración del presente informe se obtuvo información a través de visitas domiciliarias, la revisión bibliográfica-documental, la investigación de campo, la entrevista al personal del Consultorio Popular a la usuaria y su familia en el ambiente de la comunidad. Descriptores: Proceso de Enfermería, Sangre, Anemia, Hemoglobina, hierro, acido fólico.

 

  INTRODUCCIÓN  Lo aplicado en nuestro dia a dia donde el estudiante utiliza su aprendizaje en el transcurso de la carrera, en la preparación académica y en los servicios asistenciales y de salud comunitaria, como miembro del equipo de salud, y en estas se aplican todos los conocimientos teóricos –  prácticos que q ue debieron ser recibidos a lo largo de toda tod a la formación académica. El objetivo de este informe es complementar la formación de un futuro  profesional, proporcionándolo experiencias de aprendizaje, que qu e le permitan y faciliten la aplicación de sus conocimientos teóricos –  prácticos en las distintas situaciones que se puedan presentar, lo que ayuda también en la toma de decisiones para la atención del paciente, familia y comunidad. La única limitación para la realización de este informe fue el tiempo ya que vivo un poco alejada del lugar donde se realizó la práctica, pero aun así ese no fue impedimento alguno para la culminación de mi objetivo.

 

  CAPÍTULO I PRESENTACION PRESENT ACION DEL CONSULT CONSULTORIO ORIO POPULAR TIPO III "ENRIQUE LAREZ ALBORNOZ" 1.1 Reseña Histórica del Consultorio Popular Tipo III "DR ENRIQUE LAREZ ALBORNOZ"  La Asunción la primera ciudad constituida por el reino español a quien se le confirió el escudo de armas en 1648, testigo de la declaración de la independencia de nuestra isla de margarita y cuna de grandes héroes y personalidades incluyendo en el ámbito de la salud. En los años 50 del siglo 20 en la calle Virgen del Carmen funcionaba en lo que es hoy en día el Colegio de Médicos del Estado Nueva Esparta una edificación que se conocía como la medicatura rural. En 1953 en el gobierno del Dr. Ortiz como gobernador del estado cuando se decide levantar una edificación y se comienza a construir en la misma Calle Virgen del Carmen en un terreno donde se encontraba  para su tiempo un parque infantil y al terminar dicha construccion pasan la medicatura al nuevo espacio donde se encuentra actualmente para su funcionamiento, y le colocan como nombre el del insigne Dr. Enrique Lárez Albornoz, primer médico del pueblo, compañero de estudios de los destacados médicos venezolanos Luis Razzetti, José Gregorio Hernández y Francisco Antonio Rízquez. La edificación de dos plantas. Posee un balcón y ventanas con rejas metálicas. Tiene estacionamiento y un patio lateral con grandes árboles en el fondo. Su fachada exterior es de color amarillo, con los bordes amarillo intenso. En sus inicios trabajaban médicos de la talla como: el Dr. Mata Estaba, Dr. González López, Dr. Pérez Agüero, el Dr. Paz González y otros grandes profesionales de la salud de la época

 

1.2 Propósito por el cual fue creado. El Consultorio Popular Tipo III Dr. Enrique Lárez Albornoz tiene como propósito desarrollar y aplicar procesos integrales de salud de alta calidad siendo una institución primaria y de promoción de salud integral para la comunidad, mediante actividades de prevención, asistencia, investigación y docencia, con la finalidad de atender a residentes y visitantes del Estado Nueva Esparta tomando en cuenta la excelencia que se mantiene en el mismo, obteniendo formación académica conocimientos actualizados y abordando la atención directa y de calidad, para los habitantes del Municipio y como Sede principal del Asic número 4 que abarca la cobertura de los consultorios populares de los Municipios Arismendi y Maneiro

1.3 Misión. Son un equipo de salud capacitado para trabajar y brindar una óptima atención medico asistencial que permita al usuario, grupo y comunidad mantener estilos de vida saludables.

1.4 Visión. Ser un equipo de salud al servicio de la comunidad con la finalidad de brindar y garantizar una atención de calidad, que permita fortalecer la salud integral del usuario de manera oportuna y eficiente a través de la promoción y educación y promoción de los factores protectores de la vida.

1.5 Objetivos.

 

  Esta institución tiene como objetivo la promoción de la salud siendo parte de la red nacional como institución de atención primaria abocándose en cumplir lo establecido en el artículo 83 de nuestra carta magna donde se habla de la salud como derecho fundamental y donde el estado debe ser promotor de ese derecho garantizando así la vida y también generar políticas e implementarlas para elevar la calidad de vida de los habitantes, garantizando así el acceso a los servicios.

1.6 Tipo de establecimiento de salud (Clasificación según el Ministerio del Poder Popular para la Salud) El establecimiento de salud según la nueva reestructuración establecida en la resolución 400 de la gaceta oficial número 40.723 del 15 de agosto de 2015 lo que antes se conocía como Ambulatorio Urbano tipo I adscrito al Distrito Sanitario numero 2 pasa a ser un Consultorio Popular Tipo III correspondiente a el área de salud integral comunitaria (ASIC) numero 4 por cumplir con:

  Una Población 1000 - 2500 personas



  De 200 y 500 familias.



  Servicios: Promoción, prevención, Inmunizaciones, atención médica general



integral y comunitaria, Atenciones básicas de enfermería, Atención al medio escolar, Laboral y ambiental

  Cuenta: Un Grupo Básico de salud (G.B.S.): un médico(a),un enfermero(a),



un promotor de salud(a)

 

 

Medicina General

Asistentes Trabajo ssocial ocial  1.7 Descripción del Organigrama Estructural del Consultorio Popular Tipo III "Dr. Enrique Lárez Albornoz"

Fuente: Cartelera informativa del Consultorio Popular Tipo III "Dr. Enrique Lárez Albornoz"   Albornoz"

 

 

Consultorio Popular Tipo III Dr.. Enrique Lárez Albornoz  Dr

Odontología

Coordinación de Enfermería Figura Nro. 1

Auxiliar de enfermería 

Camarera

Medicina Familiar

Pediatría

Promoción Social 

 

1.8 Descripción del Organigrama Organigrama Estructural del Departamento de Enfermerí Enfermeríaa del Consultorio Tipo III "Dr "Dr.. Enrique Lares Albornoz Albornoz" " 

Enfermera (o) jefe ASIC 4

Secretaria Enfermero (a) Adjunta(o)  Coordinador(a) De Enfermería Enfermeros(as) II  Enfermeros(as) I 

Auxiliar Enfermeros(as)

Camareras 

FiguraNro.2 Fuente: Cartelera informativa info rmativa del Consultorio Popular Tipo III "Dr. Enrique Lárez Albornoz

 

CAPÍTULO II DESCRIPCIÓN DEL CONSULTORIO POPULAR TIPO III DR. "ENRIQUE LAREZ ALBORNOZ"  2.1 Importancia y Justificación. La importancia y justificación radica en que es un acceso al sistema de salud  primaria siendo un contacto directo entre la comunidad y el personal de salud, se enfoca en la salud preventiva y se basa en el bienestar del individuo, familia y comunidad; ofreciendo asistencia preventiva y curativa a toda la población para el  bienestar de la comunidad incluido en la atención primaria de salud y cumple los  programas de salud pública, edu educación cación para la salud, control de enfermedades, salud escolar, mental, materno infantil inmunizaciones entre otros. Es importante la distribución y buen funcionamiento de los consultorios populares ya que según la nueva reestructuración los ASIC son el primer contacto con la comunidad abordando  para una evaluación preventiva, de necesitarse ne cesitarse de pasar a una atención es especializada pecializada y de mayor envergadura.

2.2 Descripción del d el Consultorio Popular Popu lar Tipo III "Dr. Enrique Larez Albornoz" 

El Consultorio Popular Tipo III Enrique Larez Albornoz está ubicado en el ASIC 4 (siendo la edificación la sede principal) que comprende los Municipios Arismendi y Maneiro encontrándose las oficinas administrativas en la primera planta y en la planta  baja funcionan las oficinas de epidemiologia, ep idemiologia, higiene de alimentos, promoción social, salud vial, higiene del adulto, coordinación de enfermería del ambulatorio donde también funciona el programa de inmunización y el de los certificados de salud, sala de cura o tratamiento, un consultorio de medicina integral y pediatría, un consultorio de medicina integral y ginecoobstetricia, baños públicos y odontología 20

 

2.3 objetivo del servicio s ervicio de enfermeria d del el Consultorio Popular Tipo III "Dr. Enrique Lárez Albornoz"   Fortalecer el rol formador y socializador de la familia en sus procesos



vinculados con la salud.

  Desarrollar y fortalecer conductas habilidades, actitudes hacia el autocuidado,



estilos y modos de vida saludable

  Contribuir a crear comunidades conscientes y responsables por su salud



  Promover la creación de entornos, ambientes y políticas públicas favorables a



la salud.

  Fomentar la organización social y participación ciudadana en y desde la red



de servicios..

2.4 Funciones, actividades y tareas de enfermería. Las funciones profesionales de la enfermería comunitaria están dirigidas a la  promoción de la salud en la etapa preventiva, recuperación de la salud del usuario, familia y comunidad. comunidad. Para lo que es importante el trabajo en en equipo con el personal médico y promotores sociales. Estableciendo criterios unificados, que estén cónsonos en el proceso de atencion del usuario y una dedicación exclusiva a su restablecimiento físico, mental y emocional en beneficio de su salud.

Actividades de enfermería.    Cumplir con los lineamientos establecidos por la institución.



  Uniformidad y cumplimiento de horarios asignados.



21

 

  Cumplir con los sistemas establecidos para la conservación y control de



equipos, material y medicamentos.

  Cumplir con los lineamientos del área de atención y consultas.



  Proporcionar atención al usuario, familia y comunidad.



  Desarrollar actividades educativas.



  Cumplir con el sistema de comunicación establecido.



  Fomentar el trabajo en equipo



  Orden de historias en los archivos de los habitantes que acuden al centro.



  Apoyo al departamento de Promocion Social.



  Estadisticas mensuales, trabajo epidemiológico.



  Censos en las comunidades



Tareas de enfermería.    Recepción y Entrega de guardias.



  Preparación del área de atención y consulta.



  Realizar valoración a los pacientes.



  Comunicación terapéutica constante.



  Trabajo estadísticos



  Control e inventario.



  Promoción de la salud del usuario, familia y comunidad.



  Atención eficaz a los usuarios



  Respetar las diferencias culturales.



  Mantener limpios y dotados de medicamentos los estantes y el área donde se



 preparan estos medicamentos.

  Cumplir normas de bioseguridad y descartado de material punzocortante.



  Solicitud de insumos y medicamentos oportunamente.



  Recepción de los medicamentos de farmacia.



22

 

  Administración de medicamentos de todos los usuarios.



  Preparación de soluciones



  Llenado de libros de curas, nebulizaciones, tratamientos administrados,



citologías procesadas, vacunas aplicadas Coordinadora de Enfermeria   Orden de historias en los archivos de los habitantes que acuden al centro.



  Apoyo al departamento de Promocion Social.



  Estadisticas mensuales, trabajo epidemiológico.



  Censos en las comunidades.



  Jornadas inmunológicas Enfermera II 

Enfermera I

Promotor Social

2.6 Organigrama del Departamento de Enfermería del Consultorio Popular Tipo III Dr. Enrique Larez Albornoz.

23

 

Figura Nro. 3 

Auxiliar de Enfermeria Auxiliar de Enfermeria Fuente: Cartelera administrativa CPT III Dr Dr.. Enrique La Larez rez Albornoz Asistente de Promoción Social

Camarera

Camarera

24

 

CAPITULO II ESTUDIO DELCASO CLÍNICO 3.1 Titulo del Caso Clínico. Proceso de atencion de Enfermería a usuaria adulta mayor con Dx de anemia crónica en la población de Las Casitas de La Asunción Municipio Arismendi Estado  Nueva Esparta.

3.2Resumen  Usuaria femenina adulto mayor quien presenta en momento de evaluación en visita domiciliaria domiciliaria se ob observa serva palidez cutáneo mucosa, deshidratación moderada, manifestando la usuaria al momento de evaluación debilidad, con antecedente de intervención cardiovascular por comunicación interauricular a los 15 años de edad y diagnostico de anemia en el 2016 sin cumplimiento de indicaciones ni tratamiento medico prescrito, posterior a evaluación facultativa por medico del equipo básico de salud indica como diagnostico anemia crónica y recomendó realización de exámenes  paraclinicos para confirmación de valores hemoliticos y con los resultados se dependería el respectivo tratamiento a seguir.

3.3 Objetivos General y Específico

Objetivo General: Aplicar

Proceso de Atención de Enfermería a usuaria adulta adulta mayor mayor con

Diagnostico de anemia crónica en la población de Las Casitas de La Asunción Municipio Arismendi cumpliendo con el proceso científico en busca de su mejora de

25

 

condición integral.

OBJETIVOS ESPECÍFICOS.    Realizar valoración del paciente y jerarquizar sus problemas y necesidades



  Formular diagnóstico de enfermería de acuerdo a los problemas y necesidades



detectadas utilizando la taxonomía NANDA.

  Planificar la atención de enfermería.



  Elaborar cuadro analítico según los datos objetivos y subjetivos.



  Especificar los resultados obtenidos de las acciones de enfermería puestas en



 práctica.    práctica.

3. 4 PATOLOGIA  ANEMIA La anemia se define como una concentración baja de  de  hemoglobina en la sangre. Se detecta mediante un análisis de laboratorio en el que se descubre un nivel de hemoglobina en la sangre menor de lo normal. Puede acompañarse de otros  parámetros alterados, como disminución del número de de  glóbulos rojos,  o disminución del  del hematocrito, pero no es correcto definirla como disminución de la cantidad de glóbulos rojos, pues estas células sanguíneas pueden variar considerablemente en tamaño, en ocasiones el número de glóbulos rojos es normal y sin embargo existe anemia.

3.5 ETIOLOGÍA La anemia no es una enfermedad, sino un  un  signo que puede estar originado por múltiples causas. La deficiencia de  de hierro precede  precede a la aparición de la la  anemia ferropénica , la cual es la causa principal de todas las formas posibles de anemia. Se hematíes matíes pequeños caracteriza por un descenso de las cifras de de  hemoglobina, he  pequeños con

26

 

 poca cantidad de hemoglobina en su interior y cifras bajas de hierro hierr o en los depósitos (descenso

de

la ferritina). la 

gastrointestinales  o,

en

Se

produce

el

caso

principalmente de

las

por  patologías

mujeres

jóvenes,

 por  menstruaciones habitualmente muy abundantes; no obstante, se comete con frecuencia el error de atribuir la presencia de anemia ferropénica a los sangrados menstruales, sin hacer otras evaluaciones. Por lo general, la anemia se maneja inadecuadamente en la mayoría de los pacientes, puesto que no se suele investigar su origen o la evaluación es incompleta, limitándose el médico a administrar tratamientos con hierro oral.

3.6 FISIOPATOLOGÍA  La hemoglobina es una molécula que se encuentra en el interior de los glóbulos rojos de la sangre y sirve para transportar el oxígeno hasta los tejidos. Por ello cuando existe anemia severa, los tejidos y órganos del organismo no reciben suficiente oxígeno, la persona se siente cansada, su pulso está acelerado, tolera mal el esfuerzo y tiene sensación de falta de aire. Generalmente, la anemia puede ser provocada por varios problemas, entre los que se incluyen los trastornos en la producción de los eritrocitos: Eritropoyesis insuficiente:, Endocrinopatías: alteración en la regulación neuro-hormonal de la homeostasis. Hipotiroidismo : deficiencia de hierro y de eritropoyetina. Hipertiroidismo : 

aumento del plasma, generando una pseudo anemia por

hemodilución. Insuficiencia Adrenal: la disminución de glucocorticoides disminuye la eritropoyesis. Hipoandrogenismo : la disminución de andrógenos disminuye la eritropoyesis. Hipopituitarismo : la

disminución de las hormonas adenohipofisiarias disminuye la

eritropoyesis (excepto la  la prolactina, compensando la presencia de esta anemia).

27

 

Hiperparatiroidismo :  el

aumento de la parathormona disminuye la eritropoyesis,

además de aumento significativo del riesgo de  de  fibrosis en la  la médula ósea.  Proceso inflamatorio crónico: el aumento de la producción de  de  citoquinas (sobre todo la Interleucina-6) ejerce un efecto inhibidor de la  la  eritropoyesis, al aumentar la síntesis y liberación de  de hepcidina hepática,  cuyo mecanismo es bloquear la salida de hierro hepático, aumentar los almacenes de hierro en los macrófagos y disminuir la absorción intestinal de hierro. Además el TNF-alfa y la interleucina-1 están relacionados con una resistencia a la eritropoyetina. Fallo renal crónico: principalmente por una disminución de la producción de eritropoyetina

en

el riñón.  Aunque el 

secundariamente,

por

un

acúmulo

de  de metabolitos tóxicos y alteración del ambiente medular para la eritropoyesis. Anemia aplásica: generalmente adquirida por consumo de  de fármacos que generan una reacción autoinmune de los linfocitos T (benceno, metotrexato, cloranfenicol)  contra las células precursoras de eritrocitos y leucocitos (excepto de los linfocitos). Se caracteriza por una  una pancitopenia.  Existen algunas formas hereditarias, siendo la más común la anemia de Fanconi, que se caracteriza por un defecto en la reparación del ADN eritrocitario (BRCA 1 y 2, Rad51); es de carácter autosómica recesiva, localizada en el cromosoma 16. Eritropoyesis inefectiva Defecto en la síntesis de ácidos nucleicos Déficit de  de ácido fólico: el tetra hidro folato (THF; forma activa del ácido fólico) es un transportador de fragmentos de un sólo carbono. Con este carbono, el metil-THF formado, contribuirá con la enzima timidilato sintetasa, para la conversión de deoxiuridilato a timidilato (de U a T en el ADN). Un defecto en el ácido fólico, produce errores en las cadenas de ADN. Déficit de cobalamina: la cobalamina (vitamina B12) se requiere para la conversión de homocisteína a metionina, esta reacción necesita de un grupo metilo que es  brindado por el Metil-THF. Si hay una deficiencia de  de  cobalamina, no se produce esta 28

 

reacción de la sintetasa de metionina; con el consecuente acúmulo de metil-THF. Esta forma del metil-THF no puede ser retenido en la célula y escapa, generando también una deficiencia de ácido fólico. (El THF para ser retenido necesita conjugarse con residuos de glutamato, empero, como metil-THF, no puede realizarse esta conjugación, además de no liberar su grupo Metil en la reacción; se escapa de la célula). Defecto en la síntesis del grupo Hem Déficit de hierro: en la síntesis del grupo Hem, el último paso es la incorporación del hierro a la Protoporfirina IX; reacción catalizada por la ferroquelatasa en la mitocondria de la célula eritroide. El 67% de la distribución de hierro corporal se encuentra en las moléculas de Hb. En consecuencia, una deficiencia (severa) de Hierro, genera una baja producción de eritrocitos, además de otros síntomas como alteraciones esofágicas, en uñas, etc. Anemia sideroblástica: en la síntesis del grupo Hem, el primer paso es la condensación de una glicina con un Succinil-CoA para formar una molécula conocida como delta - ALA (delta - ácido amino levulínico), reacción catalizada por la enzima ALA-sintasa. Esta enzima requiere al piridoxal fosfato (derivado de la vitamina B6) como coenzima y de Metil-THF como donador del grupo Metilo. En la anemia sideroblástica congénita, existe una mutación en la codificación de la enzima ALAsintasa que produce una consecuente alteración en la síntesis del grupo Hem. En la anemia sideroblástica adquirida (por alcohol, cloranfenicol, plomo, zinc), se postula el descenso de los niveles de piridoxal fosfato (B6), conllevando a una baja síntesis del grupo Hem. Nótese que se produce un aumento del Metil-THF que, al igual que la anemia por deficiencia de cobalamina, concluye en un escape del ácido fólico. Defecto en la síntesis de las globinas Talasemias: la hemoglobina más abundante en los seres humanos adultos es la conocida como A1 (un par alfa y un par beta). En las talasemias se produce un

29

 

defecto en la síntesis de las globinas. Si ésta es localizada en la globina alfa se llama alfa-talasemia (donde se evidencia un aumento compensatorio de la globina beta). Si ésta es localizada en la globina beta se llama beta-talasemia (donde se evidencia un aumento compensatorio de la globina alfa). En la alfa talasemia se reconoce una anemia hemolítica, consecuentemente más aguda y peligrosa; en la beta talasemia se reconoce una anemia no tan agresiva (a pesar de la No unión del 2,3 DPG a la cadena Beta). Notar que el acúmulo de las globinas dentro del eritroide puede producir lisis celular. Existe un aumento de los niveles de hierro, debido a la lisis y la destrucción  por los macrófagos quienes liberan el Hierro nuevamente a la sangre o lo dirigen hacia el ambiente de la médula ósea. Esto generará una hipertrofia hepática (para conjugar la bilirrubina), hipertrofia esplénica (por la destrucción de los eritrocitos) y una hipertrofia medular (para compensar los bajos niveles de eritrocitos en sangre). Drepanocitosis (anemia de células falciformes): la función de la hemoglobina en el eritrocito es permitir la captación del oxígeno gaseoso y facilitar de manera reversible su liberación en los tejidos que lo requieran. En la anemia de células falciformes (o drepanocítica) hay una mutación en el ADN que codifica la estructura de las globinas (valina por glutamato en el 6.º aminoácido), lo que se constituye en una llamada hemoglobina anormal tipo S. Esta hemoglobina S, ante una baja PO2, tiende a agregarse, generando un cambio estructural en el eritrocito; adaptando una forma de guadaña o plátano (falciforme). Además se ha evidenciado un defecto en la membrana (en el canal de Ca+2, permitiendo su entrada a la célula, con la compensatoria salida de K+) comprometiendo aún más la gravedad de esta anemia. Esta particular forma no les permite un paso fluido por los capilares más pequeños,  produciendo una hipoxia tisular grave; con riesgo de isquemia, infarto y agregación microvascular. Inflamación  intestinal

crónica

producida

por

la  la  enfermedad

celíaca y

la  la sensibilidad al gluten no celíaca no diagnosticadas ni tratadas. La anemia  puede ser la única manifestación de estas enfermedades, en ausencia de síntomas digestivos o de otro tipo.

30

 

 Nutrición deficiente, malabsorción: malabsorción: niños  niños malnutridos,  malnutridos,   alcoholismo crónico, alcoholismo  crónico, enfermedad  enfermedad celíaca no tratada. Úlcera tratada.  Úlcera gástrica (en el estómago) o duodenal (en el primer tramo del intestino delgado). Ciertos medicamentos: los que interfieren en la  la síntesis de de  ADN, o que suprimen la  producción de  de ácido gástrico. 

3.7 CUADRO CLÍNICO Los síntomas y  y signos de la anemia se correlacionan con su intensidad y la rapidez de su instauración. Otros factores que pueden influir son la edad del paciente, su estado nutritivo, y la existencia de  de  insuficiencia cardíaca o insuficiencia  previa. respiratoria  previa. Los síntomas que se observan en la anemia aguda incluyen: debilidad (astenia),  palpitaciones y falta de aire con el esfuerzo (disnea). También pueden aparecer síntomas cardiovasculares como  como taquicardia,  disnea de esfuerzo marcada, angor, claudicación

intermitente. 

En ocasiones se producen cambios de

carácter que se manifiestan como irritabilidad, desinterés, tristeza y abatimiento. En la pérdida súbita de sangre por  hemorragia aguda, sobre todo si es voluminosa y se pierde el 40% del volumen sanguíneo que equivale a 2 litros de sangre,  predominan los síntomas de inestabilidad vascular por  hipotensión,  y aparecen signos de de  shock hipovolémico,  tales como  como confusión,  respiración Kussmaul, sudoración  y taquicardia . 

de

En la anemia crónica de mucho tiempo de evolución, muchos pacientes se adaptan a la situación y sienten muy pocos síntomas a menos que haya un descenso brusco en sus niveles de hemoglobina. DIAGNÓSTICO Diagnóstico de laboratorio  laboratorio análisis clínico: hemograma. 

31

 

TRATAMIENTO El tratamiento primario de la anemia asociada a diversas enfermedades crónicas consiste, en primer lugar, en intentar eliminar o solucionar la enfermedad principal subyacente, lo que origina su curación definitiva en la mayor parte de los casos; o al menos su mejoría notable, salvo que persistan otros mecanismos fisiopatológicos o deficiencias asociadas. Por otra parte, se procede a la administración de hierro.

3.8 COMPLICACIONES Si no se trata, la anemia puede causar numerosas complicaciones, tales como:     Fatiga severa: Cuando la anemia es lo suficientemente grave, puede ser tan



cansada que no pueda completar las tareas diarias. Puede estar demasiado cansado para trabajar o jugar.   Problemas del corazón: La anemia puede causar un latido del corazón rápido



o irregular, una arritmia. El corazón debe bombear más sangre para compensar la falta de oxígeno en la sangre cuando está anémica. Esto puede incluso conducir a una insuficiencia cardíaca congestiva.   Muerte: Algunas anemias hereditarias, como la anemia de células falciformes,



 pueden ser graves y llevar a complicaciones complica ciones potencialmente mortales. La  pérdida de mucha sangre rápidamente da lugar a la anemia aguda, grave y  puede ser fatal.

32

 

3.9 Tarjeta de Medicamentos  Medicamentos  Omeprazol Omepra zol

20mg

Vo

OD

Acido Folico  NutriForte

5mg Comp vitamin

Vo Vo

1 tab cada comida OD

TablaNº1

33

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA FUE RZA ARMADA NACIONAL UNEFA NUCLEO NVA ESPARTA Ficha Farmacológica Omeprazol MEDICAMENTO

DESCRIPCIÓN

POSOLOGÍA

Omeprazol 

El Omeprazol dees un  bloqueador la  bomba de protones Actúa sobre las células de la mucosa gástrica, inhibiendo hasta un 80% la secreción de Clh Clh mediante la anulación de la salida de  protones en la bomba electrogénica H+ / K+. 

Sere comienda la administración de Omeprazol en dosis única después del desayuno. La administración de alimentos o el uso junto con antiácidos no entorpece la absorción del fármaco.

Tabla Nro

COMPOSICION

PRESENTACIÓN CONTRAINDICACIÓ CONTRAINDICACIÓN N 

Cada envasecápsula contiene:y Envasescontenien do14y30cápsulas.  Omeprazol20mg .

Se debe tomar antes delosalimentos.Lascáps ulasnodebenromperse,n iaplastarseporqueelpHn aturaldelabocayelesófag odesintegraríalamicro encapsulación,yelfárma coquedaríaexpuestoalad egradacióndeljugogástri co

2

34

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA FUE RZA ARMADA NACIONAL UNEFA NUCLEO NVA ESPARTA Ficha Farmacológica MEDICAMENTO

 Acido Folico

DESCRIPCIÓN

POSOLOGÍ POSOLOGÍA A

El ácido fólico anti anémico es una vitamina hidrosoluble del complejo B, que se administra por vía oral y parenteral. Esta vitamina se encuentra en una gran variedad de alimentos incluyendo

 Adultos: de 2 a 4 comprimidos diarios, administrados antes de las comidas. Niños: Mitad de la dosis, administrada con el estómago

COMPOSICION COMPOS ICION

Cada tableta contiene acido fólico 5mg

PRESENTACIÓN

Estuche de 10mg con 20 tabletas E.F.G.33.559

CONTRAINDICACIÓN CONTRAINDICACIÓ N 

No ingerir > 1 mg/día, sino es bajo prescripción y descartando una anemia por déficit de vit. B12 en el caso de mujeres gestantes sin antecedentes de defecto neural, ya que puede enmascarar síntomas de anemia perniciosa, por esta razón

el hígado, la levadura vacío. y los vegetales verdes.

tampoco debe administrarse en anemia cuya etiología sea desconocida.

TablaNº 3

35

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA FUE RZA ARMADA NACIONAL UNEFA NUCLEO NVA ESPARTA Ficha Farmacológica MEDICAMENTO

Nutri Forte

DESCRIPCIÓN

POSOLOGÍ POSOLOGÍA A

prevención y tratamiento de las deficiencias de las vitaminas esenciales y en los estados donde existen mayor demanda de vitaminas

niños mayores de 12 años y adultos: 1 tableta/día

COMPOSICION

PRESENTACIÓN

Frasco de 60 y cada tableta contiene tiamina 100 tabletas 2,5 mg; riboflavina 1,6 mg; nicotinamida 20 mg; ácido fólico 0,25 mg; retinol 250 U: cianocobalamin a 0,06 mg; piridoxina 2,0 mg

Tabla Nº 4 

36

 

3.10 HISTORIA DE ENFERMERIA

CONTRAINDICACIÓ CONTRAINDICACIÓN N 

hipersensibilidad a cada uno de los componentes

DATOS PERSONALES   Nombres y apellidos: M.J.C.C.  n acimiento: Porlamar.  Lugar de nacimiento: Fecha de nacimiento: 09/03/1953  Edad: 64 años.  Estado civil: Casada.  Idioma: Español  Raza: Blanca.  Religion: Catolica.   Nivel de instrucción: 3er año de bachillerato.  Ocupacion: Ama de casa  Direccion: A Avenida venida Juan Cancio Rodriguez Ro driguez Sector Las Casitas de La Asunción

ANTECEDENTES PERSONALES.  Anemia diagnosticada en 2 oportunidades  

ANTECEDENTES FAMILIARES.  Padres Fallecidos por causas naturales. 

ANTECEDENTES QUIRURGICOS Intervención Cardiovascular a los 15 años por comunicación interauricular   ANTECEDENTES BIO-PSICOSOCIALES.   No bebe, ni fuma y manifiesta no tener ningún tipo de vicios

3.8 DA DATOS TOS OBJETIVOS.

37

 

EXPLORACIÓN FÍSICA. 

T/A: 100/60 mm Hg F/R: 17 x1 F/C: 60 x1 TEMP: 36, 5ºC 

EXAMEN FÍSICO CEF CEFALOCAUDAL ALOCAUDAL    Paciente consciente en tiempo espacio y persona, afebril.



  Piel blanca, reseca con pequeños eritemas



  Cabeza normocefala, ojos hundidos conjuntiva rosada blanquesina, pupilas



isocoricas normoreactivas 2/2, oídos normoimplantados, nariz permeable,  boca simétrica coloración rosado claro.

  Cuello movilidad conservada, ganglios no se palpan adenomegalias.



  Tórax normoexpansible simétrico, ruidos respiratorios presentes sin



agregados, corazón ruidos cardiacos rítmicos y regulares con soplos no galope.

  Abdomen hundido ruidos hidroaereos presentes 1 por minuto, blando



depresible y doloroso a la palpación.

  Miembros superiores simétricos con movilidad conservada.



  Miembros inferiores simétricos con movilidad conservada



EXAMENES PARACLINICOS.

38

 

14/05/2017 Hematologia:

Electrolitos

WBC:

6.000ml,

 Na

147

HGB:

9 mg/dl,

 K

3.8

PLT: PL T:

190 mg/dl

Cl

98

Química Sanguínea: Urea

22mg/dl

Creatinina

0.6mg/dl

Albumina

3.6grl

Glicemia

65mg/dl

VALORACIÓN SUBJETIV SUBJETIVA A (Patrones Funcionales de Marjory Gordon)  

Patrón Percepción y Manejo de la Salud: Paciente refiere tener conocimiento acerca de su enfermedad. Patrón Nutricional Metabólico: El paciente presento deshidratación al momento de ser evaluada y que no se alimenta adecuadamente por falta de recursos e ingiere poco liquido durante el dia. Patrón Eliminación Presenta estreñimiento y le cuesta ir al baño, para orinar lo hace  poco. Patrón Actividad y Ejercicio: Refiere no poder realizar actividades por enfermedad actual. Patrón Descanso y sueño: dice no descansar adecuadamente y con constantes  pesadillas. Patrón Cognoscitivo – Perceptual: Perceptual: Refiere estar alerta y mantiene buena memoria.  memoria.   39

 

Patrón Auto – Percepción Percepción y Auto – Concepto: Concepto: Refiere sentir preocupacion por ser cuidadora de su hijo que tiene crisis epilépticas y no está en condiciones de atenderlo.

Patrón Rol y Relaciones: Refiere tener buena relación de familia. Patrón Sexualidad y Reproducción: Indica tener dos hijos sin actividad sexual por separacion de su pareja.  pareja.  Patrón de Adaptación y Tolerancia al Estrés: La paciente refiere que está tratando de asimilar su situación. Patrón Valores Valores y Creencias: Refiere ser católica.

40

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA   MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA FUE RZA ARMADA NACIONAL UNEFA NUCLEO NUCLE O NVA NVA ESPARTA 3.11 CUADRO ANALÍTICO 

Cuadro analítico 1 DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVOS

PROBLEMA

PATRÓN PATRÓN DISFUNCIONAL

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍ A 

Manifiesta poca

Piel seca y lengua

Déficit de

Nutricional metabólico

Déficit de volumen de

ingesta de líquidos

blanquecina orina

volumen de

concentrada color

líquidos

líquidos relacionado con poca ingesta de agua

naranja

manifestado por disminución de la diuresis sequedad de la piel y mucosas

Tabla Nº 5 

41

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA  MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA FUE RZA ARMADA NACIONAL UNEFA NUCLEO NUCLE O NVA NVA ESPARTA

Cuadro analítico 2 DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVO OBJETIVOS S

PROBLEMA

PATRÓN DISFUNCIONAL

Estreñimiento

Patrón de Eliminación

DIAGNÓSTICODEENFERMERÍA 

Indica que le cuesta

Falta de movilidad

evacuar al ir al

física aporte

con

baño y no tiene una

insuficiente de

insuficiente,

buena alimentación  alimentación 

alimentos

ingesta

Estreñimiento

relacionado

actividad

física pobre

alimenticia

manifestado por defecación dificultosa

42

 

Tabla Nº 6 REPÚBLIC

BOLIV RI N

DE VENEZUEL

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Cuadro analítico 3 DATOS SUBJETIVO SUBJETIVOS S

DATOS OBJETIVOS

PROBLEMA

PATRÓN PATRÓN DISFUNCIONAL

Descanso y sueño

no Se observan ojos Insomnio

Manifiesta descansar adecuadamente

hundidos

y

y somnolencia

en

Insomnio

relacionado

pesadillas manifestado

con

constantes por

ojos

hundidos y somnolencia

ocasiones

constantes

DIAGNÓSTICODE DIAGNÓSTICODEENFERMERÍ ENFERMERÍA A 

pesadillas

Tabla Nº 7 

43

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA   MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DE LA FUERZA ARMADA NACIONAL UNEFA NUCLEO NVA ESPARTA  

Cuadro analítico 4 DATOS SUBJETIVOS

Refiere

DATOS OBJETIVO OBJETIVOS S

estar Se

intranquila en veces preocupada

PROBLEMA

PATRÓN PATRÓN DISFUNCIONAL

observa Desempeño inefectivo Rol relaciones y del rol cuidador

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍ A 

Desempeño inefectivo del rol cuidador relacionado

a no

por ser cuidadora de angustiada al hablar su hijo que sufre del cuidado de su

poder cuidar a su hijo epiléptico manifestado por

epilepsia

procupacion y angustia

y

su hijo

condición de salud la

limita

Tabla Nº 8 

44

 

REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA   MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA DEFENSA UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL POLITÉCNICA DEUNEFA LA FUERZA ARMADA NACIONAL NUCLEO NVA ESPARTA  

Cuadro analítico 5 DATOS SUBJETIVOS

DATOS OBJETIVO OBJETIVOS S

Cuadro

Manifiesta antecedentes

PROBLEMA

Riesgo de deterioro

de hemoglobínico en 9 de la función cardiaca

PATRÓN PATRÓN DISFUNCIONAL

DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA ENFERMERÍ A 

Riesgo de deterioro de la función

cardiovascular

intervención cardiaca gr/ dl

relacionado

por

actual

enfermedad

y

con

patología

antecedente

cardiovascular congenito

congénita

Tabla Nº 9

45

 

3.12 Fundamento Teórico. El fundamento teórico usado en este plan de atención de enfermería es “La Teoría

del Logro de Metas de Imonege King, que la describe como un ciclo dinámico del

ciclo vital siendo la enfermedad una interferencia en la continuidad del ciclo vital, implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana optima FILOSOFÍA, TEORÍA Y METATEORÍA Una metateoría es una teoría formulada a partir de otras teorías ya existentes. Una metateoría puede referirse a un punto de vista específico de una teoría y las meta propiedads de sus materias, pero no a la l a aplicación de dicha teoría. Por tanto consideramos que la teoría de Logros de Metas propuesta por Imogene King es una metateoría ya que su base se encuentra en la teoría general de sistemas de Betty Neuman, y tiene una clara dependencia de las teorías de la psicología (ciencia de la conducta Sigmund Freud) DESCRIPCIÓN DE METAPARADIGMAS SALUD: ciclo dinámico del ciclo vital. La enfermedad se considera como una interferencia en la continuidad del ciclo de la vida. Implica continuos ajustes al estrés en los ambientes internos y externos, utilizando los medios personales para conseguir una vida cotidiana optima, por tanto es entendida, como la capacidad para funcionar en los roles sociales. CUIDADO/ENFERMERÍA: es considerada como un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción y transacción; las imperfecciones de la enfermera y el cliente influyen en la relación. Promueve, como mantiene y restaura la salud, y cuida en una enfermedad, lesión o a un cliente moribundo. Es una profesión de servicio, que satisface a una necesidad social. Supone planificar, aplicar y evaluar los cuidados de enfermería.

46

 

Anima a la enfermera y al cliente a compartir información sobre sus percepciones (si estas son acertadas se alcanzaran las metas, se llegara a un crecimiento, desarrollo y efectividad de los cuidados). Por lo tanto, si se logra una equidad de criterios entre la

enfermera y el cliente, se lograra una transacción; mientras que contrariamente si no se logra un acuerdo se producirá estrés. Tiene como fin una meta en la cual interactuamos todos, y cada uno desde su rol social. De esta manera es la enfermera quien aporta conocimientos y habilidades específicas y el cliente su auto-conocimiento y sus percepciones. PERSONA: es considerado como un ser social, emocional, con capacidad de  percibir, controlar y tomar decisiones. Poseedor de un correcto auto-conocimiento,  por tanto puede ser participe en las decisiones que afecten su vida y su salud, aceptando o rechazando los cuidados. Tiene tres necesidades de salud fundamental, información sanitaria útil y oportuna, cuidados para prevenir enfermedades, ayuda cuando las demandas de auto-cuidado no  pueden ser satisfechas. Esta así mismo, es un sistema abierto, compuesto por tres subsistemas: Sistema personal: la persona como unidad total, como un yo individual. Para la comprensión de este sistema define los conceptos de percepción y autoconocimiento, crecimiento y desarrollo personal, autoconcepto, autoimagen, espacio y tiempo, señalando las relaciones y las influencias que existen entre los mismo y que configuran el yo. Sistema Interpersonal: esta compuesto por dos o más personas, que interactúan en una situación determinada. Los conceptos que King señala para comprender este sistema son los de interacción, comunicación, transacción, rol y estrés, como los aspectos principales que influyen en las interacciones personales. Sistema Social: es el que proporciona las estructuras para la interacción social, definiendo las reglas de comportamiento y los modos de acción. Los conceptos de organización, poder, autoridad, status y toma de decisiones definen características importantes de este sistema. Dentro de él se encuentran también las creencias, actitudes, valores y costumbres que se transmiten culturalmente a través de sistemas

47

 

sociales tales como la familia o la escuela. ENTORNO: no esta definido explícitamente, aunque utiliza los términos ambiente interno y externo en su enfoque de los sistemas abiertos. Puede interpretarse desde la

teoría general de sistemas de Betty Neuman, como un sistema abierto con límites  permeables que permiten el intercambio de materia, energía e información. RELACIÓN ENFERMERO-P ENFERMERO-PACIENTE-F ACIENTE-FAMILIA AMILIA En el marco de la enfermería, la relación enfermera  –   paciente es un tipo de sistema interpersonal que se define como un proceso de interacción humana entre ambos, en el cual cada uno percibe al otro la situación, y a través de la comunicación identifican problemas, fijan objetivos, exploran los medios y se ponen de acuerdo  para alcanzar los objetivos propuestos. Por lo tanto la relación es un proceso de acción-reacción-interacción-transacción. A nuestro entender la relación entre la enfermera y el paciente en esta teórica solo se limita a los cuidados del paciente cuando este lo requiere. Por lo tanto ante esta limitación no se observa la presencia familiar ni de ningún otro espacio dentro de esta relación. PARADIGMA DE CATEGORIZACIÓN Corriente que comenzó a desarrollarse a principios de siglo XX y en la que la visión lineal y la búsqueda de un factor causal era la base de todos sus elementos, manifestaciones que poseen características bien definidas y medibles mediante el análisis, el razonamiento y la argumentación lógica. Por lo cual creemos que este teoría responde a este paradigma en sus dos orientación, la centrada en la salud publica y la centrada en la enfermedad unida a la practica medica, porque: ·

El interés central de la Enfermería es el ser humano, en interacción con su

entorno, lo que conduce a las personas a un Estado de Salud entendido como la Capacidad para desempeñar un Rol social. ·

Planifica, aplica y evalúa los cuidados enfermeros.

·

Aporta conocimientos y habilidades para el proceso de atención de enfermería

48

 

aplicado a un individuo visto desde tres dimensiones: personal, interpersonal y social en continua interacción.

3.13 Relación Del Plan de Atención De Enfermería apl aplicado icado al caso clínico Con La Teoría.

Lo relacionante de esta teoría con el Plan de Cuidado de

Enfermería

es que:

  Se hizo referencia a la relación observable entre enfermero/cliente, cuyo



objetivo fue ayudar a la usuaria a mantener su salud ya que la intervención de enfermería es relevante para el cuidado de la salud Fue un proceso interpersonal de acción, reacción, interacción y transacción; las imperfecciones de la usuaria y el enfermero estuvo presente para ayudar al usuario.   usuario.

  Se promovió, mantuvo y restauro la salud y se le dieron cuidados a una enfermedad como la anemia para evitar su avance y a una usuaria en



convalecencia.

  Es una profesión de servicio que satisface a una necesidad social. Además se



 planifico, aplico y evaluó los cuidados de enfermería.

  Hubo entre la usuaria y el personal de enfermería compartir información



sobre sus percepciones.

  Utilizo un enfoque orientado hacia una meta, en la que se interactuó dentro de



un sistema social. Enfermería aporto conocimientos y habilidades específicas  para el proceso de enfermería y el cliente aporto su autoconocimiento y sus  percepciones para mejor manejo de su estado es tado de salud  salud 

49

 

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3.14 Plan de Cuidado

Cuadro Diagnostico 1 Diagnóstico de Enfermería: Déficit de volumen de líquidos relacionado con poca ingesta de agua manifestado por sequedad de la piel y mucosas TEORÍA RELACIONADA

IMOGINE KING

CRITERIO DE RESULTADO

ACCIÓN DE ENFERMERÍA

RAZONA RAZONAMIENTO MIENTO CIENTÍFICO

Se intervendrá para lograr mejorar la ingesta de líquidos para lograr la estabilizació n y diuresis en 24 horas

Instruir al paciente de la importancia de cumplir una buena hidratación Se distribuye cada 2 horas la hidratación via oral durante las 24 horas Vigilar signos vitales.(pulso y presión arterial   arterial Valorar el estado de hidratación de piel y mucosas Realizar control de líquidos ingeridos o y eliminados

Comunicación educativa de una hidratación adecuada Se realiza para cumplir con los requerimientos diarios Control de signos vitales para valoración hemodinámica Observar piel, mucosas y disminución de resequedad Valoracion de diuresis balance hidrico

CRITERIO DE EVALUACIÓN 

Cumpliendo el esquema de ingesta de liquidos ingeridos y eliminados no mejoro en el tiempo establecido

TablaNº10  REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA  

50

 

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Cuadro Diagnostico 2 Diagnóstico de Enfermería: Estreñimiento relacionado con actividad física insuficiente y pobre ingesta alimenticia manifestado por defecación dificultosa TEORÍA RELACIONADA

Imogine King

CRITERIO DE RESULTADO

Se mejorara la ingesta saludable de alimentos se tratara de mejorar la condición en 3 dias

ACCIÓN DE ENFERMERÍ ENFERMERÍA A

RAZONAMIENTO CIENTÍFICO

CRITERIO DE EVALUACIÓN

Orientar a ingerir comida alta en fibra Observar color, volumen y consistencia de las heces Garantizar la privacidad y la comodidad para que el paciente pueda defecar de forma normal.  normal.    Aumentar la ingesta de liquidos  liquidos  Fomentar la actividad y la mayor movilidad dentro de los límites tolerables.   tolerables.

Fibra para la facilidad del tránsito intestina Valoración defecación Comodidad e intimidad al paciente para su relajacion Hidratación para ablandamiento de las heces El Ejercicio mejora el transito intestinal

Se mejoro la ingesta alimenticia Regulando las deposiciones y disminuyendo la defecación dificultosa en el tiempo estimado

TablaNº11  REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA  

51

 

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Cuadro Diagnostico 3 Diagnóstico de Enfermería: Insomnio relacionado con pesadillas constantes manifestado por ojos hundidos y somnolencia TEORÍA RELACIONADA

Imogine King

CRITERIO DE RESULTADO

ACCIÓN DE ENFERMERÍA

Realizaran acciones para lograr un sueño reparador en 72 horas

Registrar el patrón y número de horas de sueño  Ajustar el ambiente donde duerme Educar en evitar alimentos que interfieran el sueño Iniciar medidas agradables como masajes, te Limitar el sueño durante el dia

RAZONA RAZONAMIENTO MIENTO CIENTÍFICO

CRITERIO DE EVALUACIÓN 

Control de horas de sueño Se logro mejorar reparador el descanso en  Ajustando el ambiente se tiempo estipulado garantiza un buen sueño Evitando alimentos pesados antes de dormir disminuyen las pesadillas Establece una relajación antes de ir a dormir Se evita dormir demasiado y no haya vigilia nocturna

Tabla Nº 12 REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA  

52

 

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Cuadro Diagnostico 4 Diagnóstico de Enfermería: Enfermería: Desempeño inefectivo del rol cuidador relacionado a no poder cuidar cuidar a su hijo epiléptico manifestado por preocupación y angustia TEORÍA RELACIONADA

Imogine King

CRITERIO DE RESULTADO

Se tratara de hacer entender a la usuaria que su condición no se lo permite

ACCIÓN DE ENFERMERÍA

RAZONA RAZONAMIENTO MIENTO CIENTÍFICO

CRITERIO DE EVALUACIÓN 

Implicar a la familia en el Bajar la responsabilidad del Se etablecieron apoyo del rol de cuidador cuidador principal las medidas internas Orientar a la usuaria  Así Delegar funciones a el observando buena sobre su condición resto del núcleo familiar Capacitar al autocuidado Se libera de preocupaciones interaccion familiar en apoyo a su al hijo epiléptico al cuidador principal madre e hijo Establecer confianza en Comunicación terapéutica y el nucleo familiar para el educativa en pro de un bien

apoyo mutuo

comun

Tabla Nº 13

REPÚBLIC

BOLIV RI N

DE VENEZUEL

53

 

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Cuadro Diagnostico 5 Diagnóstico de Enfermería: Riesgo de deterioro de la función cardiovascular relacionado por patología actual. TEORÍA RELACIONADA

Imogine King

CRITERIO DE RESULTADO

Se instruirá a la usuaria y familia en evitar el deterioro de su salud.

ACCIÓN DE ENFERMERÍ ENFERMERÍA A

Instruir al paciente y familia sobre las consecuencias de la condición anémica  Alentar a técnicas de reducción de estrés Centrar atención a la paciente para que ella misma controle su peso, Recomendar una dieta cardiosaludable Estimular a la usuaria para que sea más activa

TablaNº14 

54

 

RAZONAMIENTO CIENTÍFICO

Se evitara avance y situación de empeoramiento de la patología Tranquilidad de la paciente Promover Autocuidado Disminuye los factores de riesgo de su patología Mejora estado fisico y mental

CRITERIO DE EVALUACIÓN 

Se centro a la paciente y a la familia a evitar consecuencias futuras de su patología

55

 

CAPÍTULO IV CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES 4.1 Conclusiones. La anemia es una enfermedad que se observa por la disminución de la hemoglobina en la sangre dificultando así el transporte de oxigeno a nuestras células Puede tener consecuencias muy negativas sobre el desarrollo infantil, especialmente si se da en las mujeres embarazadas o en niños de corta edad. En adultos, los efectos negativos también pueden ser muy serios. Por eso es importante al saber qué es, cuáles son sus síntomas, sus causas y sus consecuencias, para detectar el problema a tiempo y solucionarlo a la mayor brevedad posible para la recuperación del paciente siendo necesarios la dedicación y cuidados ofrecidos con prontitud y así brindar seguridad y confianza al usuario.  Al realizar la valoración objetiva y subjetiva y analizar los datos obtenidos en la esta valoración, se logró la jerarquización de problemas para la creación de diagnósticos, los cuales nos permitieron planificar los cuidados que fueron

 proporcionados a la paciente con la finalidad de mejorar su estado de salud y valorando los resultados para el beneficio. Las puesta en práctica de los conocimientos adquiridos durante las prácticas  profesionales servirán en un futuro próximo a dar el mejor cuidado a los pacientes, familias y comunidad como un enfermero profesional siendo humanista y viendo al ser humano como el ser biopsicosocial aplicando los procesos científicos y holísticos en pro de su recuperación y así ser un eslabón más de la cadena de recuperación del usuario que requiera nuestro servicio Se realizaron cuidados de enfermeria de manera satisfactoria donde se intervino en

56

 

el proceso de recuperación del usuario y además se estableció un vínculo donde el valor de las atenciones prestadas y que el apoyo dado causa un efecto generalmente  positivo en la recuperación del paciente quien presento un problema de salud y con acciones dependientes, ínter dependientes e independientes se logra la recuperación de un ser que necesito de nuestros cuidados. Gracias a las medidas aplicadas se abordaron sus necesidades y se le realizaron acciones con resultados positivos en su estado físico y su mejoría de la enfermedad y se estableció y dio a conocer a la familia sobre la situación de la usuaria y como  podrían ayudarla en sobrellevar su enfermedad en fermedad para buscar su recuperación. 4.2 Recomendaciones.

Recomendaciones a los familiares. Apoyo desde el punto de vista emocional para asimilar su situación que no es nada agradable por lo tanto se debe apoyar y darle seguridad y vigilar su recuperación para que así no se sienta insegura en la etapa de convalecencia.

4.2.1 Al Centro Hospitalario. Al centro hospitalario las recomendaciones se basan en la ampliación de la atención comunitaria, realización de visitas domiciliarias a los pacientes que lo requieran, además de fortalecer el equipo básico de salud, crear cronogramas de dispensarizacion y procesos de actualización constante de su personal para así mantenerse al día con las tendencias que tiene que ver con la atención de salud y la calidad de los servicios, permitiendo la posibilidad de crecimiento profesional y así ofrecer un servicio de calidad al usuario, familia y comunidad.

57

 

BIBLIOGRAFÍA  Acedo, et.al, 1998 M.S. Acedo,B. Hernández,E. Jiménez Anemias  Manual de diagnóstico y terapéutica médica 12 de Octubre 4 th ed, pp. 653-693 Babior and Bunn, 1998 B.M. Babior, H.F. Bunn Anemias megaloblásticas  Harrison, Principios de Medicina interna 14 th ed, pp. 745-753 Beutler, 1998  E. Beutler Alteraciones de la hemoglobina  Harrison, Principios de Medicina interna 14 th ed, pp. 737-745

ENLACES DE INTERNET http://www.elsevier.es/es-revista-semergen-medicina-familia-40-articulo-anemias2017, Elsevier España S.L http://www.cun.es/enfermedades-tratamientos/enfermedades/anemia http://talasemia.net/anemia/complicaciones/ https://www.congresohistoriaenfermeria2015.com/imogene.html

http://teoriasdeenfermeriauns.blogspot.com/2012/06/imogen-king-teoria-del-logrode-metas.html

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GLOSARIO DE TÈRMINOS A ácido fólico - una vitamina B requerida para la producción de glóbulos rojos

normales. aféresis - procedimiento en el que se extrae la sangre de un paciente, se retiran determinados líquidos y elementos celulares, y después por medio de una infusión se le vuelve a inyectar la sangre al paciente. agudo - severo, penetrante, que comienza rápidamente. alfa talasemia - trastorno hereditario de la sangre que afecta a las cadenas alfa de la molécula de hemoglobina. almacenamiento de la sangre - proceso que tiene lugar en el laboratorio para asegurarse de que la sangre donada, o los productos derivados de la sangre, sean seguros antes de utilizarse en transfusiones de sangre y otros procedimientos médicos. El almacenamiento de la sangre incluye tipificar la sangre para las transfusiones y examinarla para detectar la presencia de enfermedades infecciosas.

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anemia - trastorno de la sangre causado por deficiencia de glóbulos rojos o de hemoglobina (la proteína de los glóbulos rojos que transporta el oxígeno). anemia aplásica - tipo de anemia que se produce cuando la médula ósea produce muy  poca cantidad de los tres tipos de células de la sangre: glóbulos rojos, glóbulos  blancos y plaquetas. anemia drepanocítica o de células falciformes - trastorno hereditario de la sangre caracterizado por hemoglobina defectuosa. anemia ferropénica - el tipo más común de anemia. Se caracteriza por la carencia de hierro en la sangre, el cual es necesario para fabricar la hemoglobina. anemia hemolítica - tipo de anemia en el que los glóbulos rojos son destruidos  prematuramente. anemia megloblástica - un trastorno sanguíneo poco común causado por una deficiencia de ácido fólico (una vitamina B) o de vitamina B-12 que ocasiona la  producción de una cantidad inadecuada de d e glóbulos rojos. anemia perniciosa - un tipo de anemia megaloblástica en la que el cuerpo no absorbe suficiente vitamina B-12 del tracto digestivo aspiración y biopsia de la médula ósea - puede retirarse médula por aspiración o mediante una biopsia con aguja con anestesia local. En la biopsia de aspiración, se

retira una muestra de líquido de la médula ósea. En una biopsia con aguja, se retiran células (no líquido) de la médula ósea. A menudo se utilizan estos métodos en combinación. B  beta talasemia - ttrastorno rastorno hereditario de la sangre que afecta a las cadenas beta de la molécula de hemoglobina.  biopsia de los nódulos linfáticos - procedimiento realizado para tomar muestras de tejido o células del cuerpo para examinarlas con un microscopio.  blastos - células sanguíneas inmaduras. C

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células madre - células de la sangre que producen otras células de la sangre. En un trasplante de médula ósea se necesitan las células madre. célula madre pluripotente - la célula de la sangre más primitiva y sin desarrollar. D deficiencia de folato - carencia de ácido fólico (una de las vitaminas B) en la sangre. deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa (G6PD) -deficiencia de una enzima (G6PD) en los glóbulos rojos, que causa anemia hemolítica.

E ecografía (También llamada sonografía.) - técnica de diagnóstico por imágenes que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia y una computadora para crear imágenes de vasos sanguíneos, tejidos y órganos. La ecografía se usa para ver la función de los órganos internos y para evaluar el flujo sanguíneo a través de varios vasos. enfermedad de Hodgkin - tipo de linfoma, un cáncer del sistema linfático; una enfermedad poco frecuente (menos del 1 por ciento de todos los casos de cáncer en Estados Unidos), que se produce más a menudo en personas entre las edades de 15 y 34 años, y en las personas mayores de 55 años. La enfermedad de Hodgkin causa que

las células se reproduzcan anormalmente en el sistema linfático, y con el tiempo impide que el cuerpo pueda combatir las infecciones. Se produce un agrandamiento ininterrumpido de las glándulas linfáticas, el bazo y otros tejidos linfáticos. enfermedad de injerto-contra-huésped (su sigla en inglés es GVHD) - cuando el sistema inmunológico del donante actúa en contra del tejido del receptor después de un trasplante. esplenectomía - cirugía para extirpar el bazo.

F factor - una proteína de la sangre que es necesaria para formar coágulos de sangre. factor V Leiden - mutación hereditaria (cambio en un gen) del factor V que aumenta el riesgo de una persona de sufrir trombosis.

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flebotomía - procedimiento que consiste en la extracción de sangre del cuerpo. G glóbulos blancos (Su sigla en inglés es WBC; también llamados leucocitos.) - células de la sangre implicadas en la destrucción de virus, bacterias y hongos. glóbulos rojos (Su sigla en inglés es RBC; también llamados eritrocitos.) - su función  principal es transportar oxígeno a todos los tejidos del cuerpo. granulocitos - un tipo de glóbulo blanco. Los diferentes tipos de granulocitos incluyen: basófilos, eosinófilos y neutrófilos. H hemartrosis - hemorragia en una articulación. hematócrito - medición del porcentaje de glóbulos rojos que se encuentran en un volumen específico de sangre. hematología - el estudio científico de la sangre y los tejidos que forman la sangre. hematólogo - médico especializado en las funciones y trastornos de la sangre. hematopoyesis - el proceso de producir y desarrollar nuevas células sanguíneas. hemocromatosis (También llamada enfermedad por sobrecarga de hierro.) - trastorno

metabólico que causa un aumento en la absorción de hierro, el cual se deposita en los órganos y tejidos del cuerpo. El hierro se acumula en el cuerpo donde puede volverse tóxico y causar daño. hemofilia (También llamada trastorno de la coagulación.) - trastorno hereditario de la sangre causado por bajos niveles o ausencia de una proteína de la sangre que es esencial para la coagulación; la hemofilia A es causada por la ausencia del factor VIII, una proteína de la coagulación de la sangre; la hemofilia B es causada por la deficiencia de factor IX. hemoglobina - sustancia de los glóbulos rojos que suministra oxígeno a las células del cuerpo. herencia autosómica recesiva - un gen de uno de los 22 primeros pares de cromosomas, que cuando está presente en dos copias hace que se exprese un rasgo o

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enfermedad. I ictericia - color amarillo de la piel, los ojos y la boca. imágenes por resonancia magnética (su sigla en inglés es MRI) - procedimiento de diagnóstico que utiliza una combinación de imanes grandes, radiofrecuencias y una computadora para producir imágenes detalladas de los órganos y estructuras dentro del cuerpo. J K

L linfa - parte del sistema linfático; un líquido transparente y poco espeso que circula a través de los vasos linfáticos y transporta células sanguíneas que luchan contra la infección y la enfermedad. linfangiograma - rayos X del sistema linfático.

linfocitos - parte del sistema linfático; glóbulos blancos que combaten la enfermedad y la infección leucemia - cáncer de los tejidos que forman la sangre. Las células leucémicas tienen un aspecto diferente de las células normales y no funcionan correctamente. leucemia linfocítica - tipo de leucemia en el cual el cáncer se desarrolla en los linfocitos (células linfoides). leucemia linfocítica aguda (su sigla en inglés es ALL) -cáncer de la sangre que  progresa rápidamente en el cual se encuentran demasiados linfocitos inmaduros (no formados completamente), un tipo de glóbulo blanco, en la médula ósea, la sangre, el  bazo, el hígado y otros órganos. leucemia linfocítica crónica (su sigla en inglés es CLL) -cáncer de la sangre que  progresa lentamente en el cual la médula ósea y los órganos del sistema linfático

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 producen demasiados linfocitos, un tipo de glóbulo blanco. leucemia mielógena - tipo de leucemia en el cual el cáncer se desarrolla en los granulocitos o monocitos (células mieloides). leucemia mielógena aguda (su sigla en inglés es AML) -cáncer de la sangre que  progresa rápidamente en el cual se encuentran demasiados granulocitos inmaduros (no formados completamente), un tipo de glóbulo blanco, en la médula ósea y en la sangre. leucemia mielógena crónica (su sigla en inglés es CML) -cáncer de la sangre que  progresa lentamente en el cual la médula ósea produce pro duce demasiados glóbulos blancos. leucoféresis - procedimiento para eliminar el exceso de linfocitos del cuerpo. linfoma no Hodgkin - tipo de linfoma, un cáncer del sistema linfático; causa que las células del sistema linfático se reproduzcan anormalmente y con el tiempo se produce el crecimiento de tumores. Las células del linfoma no Hodgkin pueden también  propagarse a otros órganos. M  N

nódulos linfáticos - parte del sistema linfático; órganos en forma de frijol, que se encuentran debajo de la axila, en la ingle, el cuello y el abdomen, y que actúan como filtros del líquido linfático a medida que éste los atraviesa.  Ñ O P  petequia - diminutos puntos rojos debajo de la piel que son el resultado de hemorragias muy pequeñas.  plaquetas - células que se encuentran en la san sangre gre y qu quee son necesarias para controlar la hemorragia; a menudo utilizadas en el tratamiento de la leucemia y otras formas de

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cáncer.  plaquetoféresis - procedimiento para extraer ex traer las plaquetas extra de la sangre.  plasma - la parte líquida y acuosa de la sangre en la que están suspendidos los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.  plasma sanguíneo - la parte líquida de la sangre que contiene nutrientes, glucosa,  proteínas, minerales, enzimas y otras sustancias.  policitemia vera - trastorno de la sangre en el cual hay un incremento de todas las células de la sangre, especialmente de los glóbulos rojos. Proceso de Enfermería: Es un método sistemático de brindar cuidados humanistas eficientes, centrados en el logro de resultados esperados, apoyándose en un modelo científico, realizado por un profesional de enfermería.  prueba de saturación de transferrina transf errina (Su sigla en inglés es TS.) - un tipo de estudio del hierro (examen de sangre) que mide el porcentaje de transferrina y otras proteínas que se unen al hierro que son móviles y están saturadas de hierro.  punción lumbar (T (También ambién llamada punción raquídea.) - se coloca una aguja especial en la parte baja de la espalda, en el interior del conducto raquídeo, que es la zona que rodea la médula espinal. Entonces se puede medir la presión que existe en la médula espinal y en el encéfalo. Se puede extraer una pequeña cantidad de líquido

cefalorraquídeo (su sigla en inglés es CSF) y enviarla al laboratorio para comprobar si existe una infección o algún otro tipo de problema. El líquido cefalorraquídeo es el líquido que baña el encéfalo y la médula espinal.  púrpura trombocitopénica idiopática - trastorno de la sangre caracterizado por una disminución anormal del número de plaquetas sanguíneas, lo que provoca una hemorragia interna. Existen dos formas de púrpura trombocitopénica idiopática:  púrpura trombocitopénica aguda y púrpura púrpu ra trombocitopénica crónica.

Q quimioterapia - tratamiento con medicamentos para eliminar las células cancerosas. R

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radioterapia - tratamiento con rayos de alta energía (como rayos X o rayos gamma)  para eliminar las células cancerosas; puede ser mediante radiación ex externa terna o radiación interna de materiales radioactivos colocados directamente dentro o cerca del tumor. rayos X - examen de diagnóstico que utiliza rayos invisibles de energía electromagnética para producir imágenes de los tejidos internos, los huesos y los órganos en una placa. recuento sanguíneo completo (su sigla en inglés es CBC) - medición del tamaño, el número y la madurez de las diferentes células sanguíneas en un volumen de sangre específico. S sangre - el líquido que mantiene la vida y que está compuesto de plasma, glóbulos rojos (eritrocitos), glóbulos blancos (leucocitos) y plaquetas; la sangre circula a través del corazón, las arterias, las venas y los capilares del cuerpo; saca los desechos y el dióxido de carbono, y lleva nutrientes, electrólitos, hormonas, vitaminas, anticuerpos, calor y oxígeno a los tejidos. sistema linfático - parte del sistema inmunológico; incluye la linfa, los conductos, órganos, vasos linfáticos, linfocitos y nódulos linfáticos, y cuya función es producir y