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MANUAL PRÁTICO DA CAPACITAÇÃO DO INSTRUMENTO INSTRUMEN TO IFBrA IFBrA PARA PARA PESSOA COM DEFICIÊNCIA  –  LEI  LEI COMPLEMENTAR 142/2013  –  INSS.  INSS. PERÍCIA MÉDICA E SERVIÇO SOCIAL.

 

 

SUMÁRIO PREÂMBULO .................... ............................................ ............................................... ............................................. ............................................ ............................................ ...................... 5  1- IDENTIFICAÇÃO DA AVALIAÇÃO ............................................................................................ 6  1.1 - Data da avaliação:....................... ............................................. ............................................. ............................................. ............................................ ...................... 6  1.2 - Nome completo do avaliador............................................ ................................................................... ............................................. ............................ ...... 6  1.3 - Local da avaliação: ................. ....................................... ............................................. .............................................. .............................................. ........................... 6  1.4 - Assinalar quem prestou as informações:....... informações:.............................. .............................................. .............................................. ........................... 6  2 - IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO AVALIADO ..................................................... 6   2.1 - Nome completo..................... ............................................ .............................................. .............................................. .............................................. ........................... 6  2.2 - Assinalar o sexo ..................... ........................................... ............................................. .............................................. .............................................. ........................... 6  2.3 - Idade .............................. ..................................................... .............................................. ............................................. ............................................. ................................. .......... 6  2.4 - Cor ou Raça ............................... ...................................................... .............................................. .............................................. ............................................ ..................... 6  2.5 - Diagnóstico Médico (a ser preenchido pelo perito médico) ............................................. ................................................. 7  2.6 - Tipo de imped impedimento imento (a ser preenchido pelo perito médic médico) o) ............................................ ............................................ 7  2.7 - Data do Início do Impedimento e Data de Alteração do Impedimento (se houver) houver) a ser  preenchido pelo perito médico. ...................... ............................................. ............................................. ............................................. ................................. .......... 7  3. HISTÓRIA CLÍNICA E SOCIAL ................................... .......................................................... ............................................. ........................................ .................. 7  3.1 - História Clínica ..................... ............................................ .............................................. .............................................. .............................................. ........................... 7  3.2 - História Social ...................... ............................................. .............................................. .............................................. .............................................. ........................... 7  4. APLICAÇÃO DO INSTRUMENTO (MATRIZ) (MATRIZ) ............ ................................... ............................................. ........................................ .................. 7  4.1- Pontuação do nível de independênc independência ia das atividades funcionais.................................... funcionais.......................................... ...... 7  Quadro 1: Escala de Pontuação do IF-BrA ....................... ............................................. .............................................. ..................................... ............. 9  4.2 - Identificação de Barreiras Externas: Fatores Ambientais .......................................... .................................................. ........ 10  4.2.1 - Categorias de Fatores Ambientais: ........................ .............................................. .............................................. ................................... ........... 11 11  Categoria 1 - P e T: Produtos e Tecnologia ....................... ............................................. .............................................. ................................... ........... 11 11  Categoria 2 - Amb: Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem ................... 11  Categoria3 - A e R: Apoio e Relacionamen Relacionamentos tos ..................... ............................................ .............................................. ............................... ........ 11  Categoria 4 - At: Atitudes ............................................. .................................................................... ............................................. ...................................... ................ 12  Categoria 5 - SS e P: Serviços, Sistemas e Políticas. ................... .......................................... .............................................. ....................... 12  4.3 - Aplicação do Método Linguístico Fuzzy .................... ........................................... .............................................. ............................... ........ 12  Quadro 2: Condições do modelo li linguístico nguístico Fuzzy .......... ................................ ............................................. ................................... ............ 13  4.4 - Cálculo do escore dos Domínios e Pontuação T Total: otal:.............................................. ......................................................... ........... 14 

 

  4.5 - Classificação da Deficiência em Grave, Moderada e Leve .... .......................... .......................................... .................... 15  5. FORMULÁRIOS.............................................................. ..................................................................................... .............................................. ...................................... ............... 15  5.1 - Formulário 01: Identificação do A Avaliado valiado e da Avaliação Avaliação ............................................ ................................................ .... 15  5.2 - Formulário 02: Funções corporais acometidas ((aa ser preenchido pelo perito médico) ..... ..... 16  5.3 - Formulário 3: Aplicação do Instrumento (Matriz) ...................... ............................................. ...................................... ............... 17  6. AVALIAÇÕES DE PERÍODOS PREGRESSOS..................................... PREGRESSOS........................................................... ...................................... ................ 21  6.1 - Procedimentos para análise: ........................................................... .................................................................................. ................................... ............ 21  6.2 - Fixação da Data de Início do Impedimento (DIIMP) e da Data de Alteração (DA) ......... 21  7. GUIA PARA AVALIAÇÃO ........................................................................................................... 23  Tabela 1 - Respostas com níveis de independê independência ncia ................................ ....................................................... ................................... ............ 23  1. Domínio Sensorial................................... Sensorial......................................................... ............................................. .............................................. .......................................... ................... 23  1.1 Observar (d11 (d110) 0) ................... ........................................... ............................................... ............................................. ............................................. ........................... .... 23  1.2 Ouvir (d11 (d115) 5) ................................................. ........................................................................ ............................................. ............................................. ........................... .... 24  2. Comunicaçã Comunicaçãoo....................................... ............................................................. ............................................. .............................................. .............................................. ....................... 25  2.1 Comunicar e receber mensagens (d310-d329) .......................................... ................................................................. ........................... .... 25  2.2 Comunicar-s Comunicar-see e produzir mensagen mensagenss (d330-d349) .................................................. .............................................................. ............ 26  2.3 Conversar (d350) ..................... ............................................ .............................................. .............................................. .............................................. ....................... 27  2.4 Discutir (d355) ............................. .................................................... .............................................. .............................................. .......................................... ................... 28  2.5 Utilização Util ização de dispositivos de comunicaçã comunicaçãoo à distância (d360) ............................................ ............................................ 29  3. Domínio Mobilidade .............................................. ..................................................................... ............................................. ............................................. ........................... .... 30   3.1 Mudar e manter a posição do corpo (d410-d429) ...................... ............................................ .......................................... .................... 30  3.2 Alcançar, Alcançar, transportar e mover objetos (d430-d449)....................... .............................................. ...................................... ............... 31  3.3 Movimentos finos das mãos (d440) .................... ........................................... .............................................. .......................................... ................... 32  3.4 Deslocar-s Deslocar-see dentro da própria casa (d4600)................... .......................................... .............................................. ............................... ........ 33  3.5 Deslocar-se dentro de edifícios que não a própria casa (d4601).......................................... .......................................... 34  3.6 Deslocar-se fora de sua casa e de outros edifícios (d4602) ...................... ............................................. ........................... .... 35  3.7 Utilizar transporte coletivo (d4701) ....................... .............................................. .............................................. ...................................... ............... 36  3.8 Utilizar transporte individual como passageiro (d4701)............................................. ..................................................... ........ 37  4. Domínio cuidados pessoais .......................... ............................................. .............................................. ............................................. ...................................... ................ 38  4.1 Lavar Lavar-se -se (d510) ........................................................... ................................................................................. .............................................. ................................... ........... 38  4.2 Cuidar de partes do corpo (d520).................... ........................................... .............................................. .............................................. ....................... 39  4.3 Regulação da micção (d5300)...................... ............................................. ............................................. ............................................ ........................... ..... 40  4.3 Regulação da defecação (d5301) ................................ ...................................................... .............................................. ................................... ........... 41  4.5 Vestir-se (d540) .................... ............................................ ............................................... ............................................. ............................................. ........................... .... 42  4.6 Comer (d550) ............................... ...................................................... .............................................. .............................................. .......................................... ................... 43 

 

  4.7 Beber (d560) ..................... ............................................ .............................................. ............................................. ............................................. ............................... ........ 44  4.8 Capacidade de identificar agravos à saúde (d570) ........................................... ............................................................... .................... 45  5. Domínio Vida Doméstica (d630-d649) ..................... ............................................ .............................................. .............................................. ....................... 46  5.1 Preparar refeições tipo lanches (d6300) ...................... ............................................ .............................................. ................................... ........... 46  5.2 Cozinhar (d6301) ..................... ............................................ .............................................. .............................................. .............................................. ....................... 47  5.3 Realizar tarefas domésticas (d640) ............................................................... ...................................................................................... ....................... 48  5.4 Manutenção e uso apropriado de objetos pessoais e utensílios da casa (d650) ................... ................... 49  5.5 Cuidar dos outros (d660)............... (d660)...................................... ............................................. ............................................ .......................................... .................... 50  6. Domínio Educação, Educação, Trabalh Trabalhoo e Vida Econômica ............................... ...................................................... ........................................... .................... 51  6.1 Educação (d810/d820/d830) ...................................................... ............................................................................ .......................................... .................... 51  6.2 Qualificação profissional (d825)..................... ............................................ .............................................. .............................................. ....................... 52  6.3 Traba Trabalho lho remunerado (d850).................... ........................................... ............................................. ............................................. ............................... ........ 53  6.4 Fazer compras e contratar serviços (d620) ....................................... .............................................................. ................................... ............ 54  6.5 Administração de recursos econômicos pessoais (d870) .......................... ................................................. ........................... .... 55  7. Domínio Socialização e Vida Comunitária ........ .............................. ............................................. .............................................. ............................... ........ 56 56   7.1 Regular o comportamento nas interações (d710/d720)..................... (d710/d720)............................................. ................................... ........... 7.2 Interagir de acordo com as regras sociais (d7203)..................... ........................................... .......................................... .................... 57  7.3 Relacionamen Relacionamentos tos com estranhos (b730) ..................... ........................................... .............................................. ................................... ........... 58  7.4 Relacionamentos com familiares e com pessoas familiares (d760)..................................... ..................................... 59  7.5 Relacionamen Relacionamentos tos íntimos (d770) .................... ........................................... .............................................. .............................................. ....................... 60  7.6 Socialização (d910/d920/d920 (d910/d920/d9205)..................... 5)............................................ .............................................. .............................................. ....................... 61  7.7 Fazer as próprias escolhas (d177) ...................... ............................................. .............................................. .......................................... ................... 62  7.8 Vida Política e Cidadania ( d950) ............... ...................................... ............................................. ............................................. ........................... .... 63 

 

 

PREÂMBULO

Aspectos Metodológicos do IF-BrA Seleção de categorias do componente de Atividades e Participações da Classificação Internacional de Funcionalidade  (CIF), que resulta em 41 Atividades divididas em sete Domínios (Sensorial, Comunicação, Mobilidade, Cuidados Pessoais, Vida Doméstica, Educação, Trabalho e Vida Econômica, Socialização e Vida Comunitária).

Determinação de pontuação do nível de independência para cada Atividade, baseada no modelo da Medida de Independência Funcional - MIF, com os níveis de dependência de terceiros agrupados em quatro níveis de pontuação (25, 50, 75 e 100 pontos), visando à facilitação do emprego do instrumento. 

Identificação das Barreiras Externas , a partir de fatores externos definidos pela CIF: Produtos e Tecnologia; Ambiente Natural e Mudanças Ambientais feitas pelo ser humano; Apoio e Relacionamentos; Atitudes; Serviços, Sistemas e Políticas.

Elaboração da Folha de Identificação,  por meio de um formulário que contempla, a partir das necessidades formais do instrumento e levando em consideração as possibilidades de análise de identificação, com informações sobre Identificação da avaliação; Identificação do avaliado; Identificações da deficiência; Modelo da deficiência. 

Elaboração da História Clínica e História Social, a ser preenchida pela perícia médica e a História Social a ser preenchida pelo serviço social têm o objetivo de produzir, de forma consubstanciada, um texto resumido sobre os principais elementos relevantes de cada uma das pessoas com deficiência avaliadas. O objetivo é deixar espaço para os profissionais se posicionarem diante da avaliação realizada, utilizando-se de análise técnica dos elementos mais relevantes do ponto de vista da perícia médica e do serviço social.

Elaboração da Matriz do Índice de Funcionalidade Brasileiro (IFBrA),  composta por uma planilha que associa a pontuação para cada atividade à identificação das barreiras externas, e registra a soma dessa  pontuação.

Classificação do Grau de Deficiência em Leve, Moderado e Grave, a partir da definição da escala determinada pelo intervalo entre as pontuações mínima e máxima, estipuladas pela aplicação da matriz.

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1- IDENTIFICAÇÃO DA AVALIAÇÃO 1.1 - Data da avaliação: Dia, Mês e Ano.

1.2 - Nome completo do avaliador 1.3 - Local da avaliação: - Nome do local ou instituição (por exemplo: hospital, posto de saúde, residência, escola, consultório). - Município/ Estado

1.4 - Assinalar quem prestou as informações: - A própria pessoa: quando é a própria pessoa que fornece as informações. - Pessoa de convívio próximo: quando é alguém que, de alguma forma, convive e participa da vida desse indivíduo. Neste caso identificar o informante (exemplo: mãe, irmão, cuidador, amigo).

- Ambos: quando tanto a própria pessoa e mais alguém do convívio próximo trazem informações de uma forma equitativa. Quando a maioria das informações é dada por um deles assinalar esta pessoa como o informante.

-Outros: quando não ocorrer nenhuma das situações descritas acima. Neste caso também identificar o informante. 2 - IDENTIFICAÇÃO E CARACTERIZAÇÃO DO AVALIADO 2.1 - Nome completo 2.2 - Assinalar o sexo 2.3 - Idade - Idade em anos completos.

2.4 - Cor ou Raça Leia as opções de cor ou raça para a pessoa e considere aquela que for declarada pelo informante. Caso a declaração não corresponda a uma das alternativas enunciadas, esclareça as opções para que a pessoa se classifique na que julgar mais adequada. Branca: pessoa que se declarar branca; Preta: pessoa que se declarar preta; Amarela: pessoa de origem japonesa, chinesa, coreana, etc.; Parda: pessoa que se declarar como mulata, cabocla, cafuza, mameluca ou mestiça de preto com pessoa de outra cor ou raça; Indígena: pessoa que se declarar indígena ou índia.  Atenç  Ate nçã ão: Quando a pessoa é incapaz de autodeclarar a sua cor ou raça, o informante deve fazê-lo.

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2.5 - Diagnóstico Médico (a ser preench preenchido ido pelo perito médico) CID etiologia: código correspondente da Classificação Internacional de Doenças (CID 10) da causa  principal que acarreta as alterações das funções e estruturas corporais. corporais. Quando não houver diagnóstico etiológico, assinalar o campo: sem diagnóstico di agnóstico etiológico. CID sequela: código correspondente da CID 10 que descreve a(s) sequela(s) ou impedimento(s). 2.6 - Tipo de impedimento (a ser pr preenchido eenchido p pelo elo perito m médico) édico) Assinalar o tipo de impedimento pertinente (lista abaixo). Em caso de associações de impedimentos  poderão ser assinalados dois dois tipos. - Impedimento Auditivo - Impedimento Intelectual/Cognitivo - Impedimento Física/Motor - Impedimento sensorial Visual - Impedimento Mental

2.7 - Data do Início do Impedimen Impedimento to e Data de Al Alteração teração do Impedimento (se houver houver)) a ser preenchido pelo perito médico. 3. HISTÓRIA CLÍNICA E SOCIAL 3.1 - História C Clínica línica 3.2 - História S Social ocial 4. APLICAÇÃO DO INSTRUMENTO (MA (MATRIZ) TRIZ) 4.1- Pontuação do nível de independência das atividades funcionais As atividades são descritas da seguinte forma: a)  Título da Atividade.  b)  Descrição da Atividade e dos 04 níveis de independência com exemplos. c)  O avaliador deverá compreender a descrição e os exemplos das atividades e utilizar na sua análise, as opções de respostas com níveis de independência. Essa descrição foi feita para o examinador compreender todo o escopo da atividade com todas as suas etapas. d)  A partir da descrição das atividades e das respostas com níveis de independência e exemplos, o avaliador deverá investigar, o nível de independência do indivíduo naquela atividade. Com suas próprias palavras, ele  poderá utilizar exemplos para abordar a atividade junto ao avaliado. e)  A pontuação deverá se basear na informação disponível mais confiável (do avaliado, de uma pessoa de convívio próximo, de um profissional de saúde, do prontuário).  

f) A pontuação dos níveis de independência de cada atividade deverá refletir o desempenho do indivíduo e não a

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  sua capacidade. g)  O desempenho é o que ele faz em seu ambiente habitual , e não o que ele é capaz de fazer em uma situação ideal ou eventual. h)  Se o nível de independência varia em função do ambiente, da hora do dia, pontue o escore mais baixo (o nível de maior dependência). i)  A única exceção a essa regra é se a pessoa responder que não realiza a atividade por um motivo pessoal, ou seja, a pessoa pode desempenhar a atividade, pois não encontra barreiras ou as barreiras encontradas podem ser superadas sem adaptações ou auxílio de terceiros. A pessoa não realiza a atividade por opção pessoal ou por não ser demandada. Observação: Questões relacionadas à cultura, costumes, valores pessoais, ideologias e religiosos são considerados barreiras relacionadas à atitude.  Atenç  Ate nçã ão:  Tod Todas as as atividades deverão ser pontuadas. E xceto xceto:  quando não houver qualquer forma confiável para avaliação de determinada atividade (o próprio segurado, parentes, pessoas de convívio próximo, profissionais de  saúde), esgotadas todas as as possibilidades de investigação investigação (visitas domiciliares, domiciliares, hospitalares hospitalares,, ao local de trabalho ou outros ambientes e/ou avaliação de documentos através da solicitação de informações adicionais), deve-se  pontuar 100.

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  Quadro 1: Escala de Pontuação do IF-BrA Escala de Pontuação para o IF-BrA (de acordo com os níveis de independência): Pontuação 25: Não realiza a atividade ou é totalmente dependente de terceiros para realizá-la em todas as etapas da atividade. Não participa de nenhuma etapa da atividade. Se for necessário o auxílio de duas ou mais  pessoas em algumas das etapas etapas da atividade, o escore também dev devee ser 25: totalmente dependente. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de

terceiros para a execução de todas as etapas da atividade. A pessoa com deficiência não possui acesso a produtos e tecnologias, o que traz graves   restrições de  participação social. O ambiente natural e físico que circundam a pessoa com deficiência não fornece acessibilidade e/ou privacidade e/ou salubridade. Inexistência de apoio e relacionamentos ou estes são vitais em todas as etapas da atividade. Vivencia situações preconceituosas, discriminatórias ou negligentes que constituem barreiras para o seu desempenho. A pessoa com deficiência não dispõe de atendimento da rede de serviços, sistemas e políticas garantidoras de proteção social pela distância ou inexistência do serviço na rede  pública e/ou indisponibilidade financeira para o acesso à rede privada.

Pontuação 50: Realiza a atividade com o auxílio de terceiros. O indivíduo participa de alguma etapa da atividade. Inclui preparo e supervisão. Nesta pontuação, sempre há necessidade do auxílio de outra pessoa para a atividade ser realizada: quando alguém participa em alguma etapa da atividade, ou realiza algum preparo necessário para a realização da atividade ou supervisiona a atividade. Nessa pontuação, o indivíduo que está sendo avaliado deve participar de alguma etapa da atividade. Supervisão: quando há necessidade da presença de terceiros sem a necessidade de um contato físico.  Por exemplo, a pessoa necessita de incentivo, de pistas para completar uma atividade, ou a presença de outra pessoa é necessária como medida de segurança. Preparo: quando há necessidade de um preparo prévio para a atividade ser realizada. Por exemplo, a colocação de uma adaptação para alimentação, colocar pasta na escova de dente.

As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapas que funcionam como facilitadores para a realização da atividade. O acesso a produtos e tecnologias é insuficiente e compromete a participação social. O ambiente natural e físico que circundam a pessoa com deficiência não atende satisfatoriamente às condições de acessibilidade e/ou  privacidade e/ou salubridade. O apoio e relacionamentos são necessários para a realização de alguma(s) etapa(s) da atividade. A pe pessoa ssoa com deficiência dispõe de apoio e relacionamentos e/ou uma rede de serviços, sistemas e políticas garantidoras de proteção social que são indispensáveis à superação das barreiras no atendimento de suas necessidades.

Pontuação 75: Realiza a atividade de forma adaptada, sendo necessário algum tipo de modificação ou realiza a atividade de forma diferente da habitual ou mais lentamente. Para realizar a atividade, necessita de algum tipo de modificação do ambiente ou do mobiliário ou da forma de execução como, por exemplo, passar a fazer uma

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  atividade sentado que antes realizava em pé; ou de alguma adaptação que permita a execução da atividade como, por exemplo, uma lupa para leitura ou um aparelho auditivo. Com as adaptações e modificações, não depende de terceiros para realizar a atividade: tem uma independência modificada. Nessa pontuação, o indivíduo deve ser independente para colocar a adaptação necessária para a atividade, não dependendo de terceiros para tal.

As barreiras, quando encontradas, são superadas por modificações no ambiente que funcionam como facilitadores para a realização da atividade. O acesso a produtos e tecnologias constitui um facilitador que atende às necessidades da pessoa com deficiência. O ambiente natural e físico que circundam a pessoa com deficiência atende às condições de acessibilidade e/ou privacidade e/ou salubridade. A pessoa com deficiência dispõe de apoio e relacionamentos e de uma rede de serviços, sistemas e políticas garantidoras de proteção social que são indispensáveis à superação das barreiras no atendimento de suas necessidades.

Pontuação 100: Realiza a atividade de forma independente, sem nenhum tipo de adaptação ou modificação, na velocidade habitual e em segurança. Não tem nenhuma restrição ou limitação para realizar a atividade da maneira considerada normal para uma pessoa da mesma idade, cultura e educação. Realiza a atividade sem nenhuma modificação, realizando-a da forma e velocidade habitual.

As barreiras não são encontradas ou, quando presentes, não ensejam modificações/adaptações ou auxílio de terceiros para que seja realizada a atividade de forma plena e em segurança. Os fatores ambientais que circundam a pessoa com deficiência constituem facilitadores, que melhoram o seu desempenho, quais sejam: produtos e tecnologias; condições de moradia; apoio e relacionamentos; atitudes (costumes, práticas, ideologias, valores e normas); rede de serviços, sistemas e políticas garantidoras de  proteção social.

4.2 - Identificação de Barreiras Externas: Fatores Ambientais A funcionalidade humana não depende apenas de aspectos diretamente ligados às funções e estruturas do corpo. O contexto tem um papel fundamental sobre a forma como as pessoas desempenham suas atividades habituais. Os Fatores Ambientais constituem o ambiente físico, social e de atitudes em que as pessoas vivem e conduzem suas vidas, em seu contexto. Esses fatores são externos aos indivíduos e tem um impacto sobre a sua funcionalidade. Os fatores externos podem aumentar a funcionalidade atuando como facilitadores, ou podem ser limitantes, agindo como barreiras. A existência de barreiras ambientais e atitudinais podem ter impactos sobre a efetiva participação social das pessoas com deficiência, e refletem no nível de independência funcional. A inexistência de recursos e tecnologia assistiva gera impactos sobre a restrição no desempenho das atividades, na medida em que pode exigir maior dependência da presença de terceiros, diante da ausência de facilitadores.

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I mpo mpor tante tante: Esse questionário pretende indicar quais fatores agem como barreira impedindo a execução de uma

atividade ou participação, com impactos sobre a independência funcional. Os fatores ambientais são divididos em 05 categorias: Produtos e Tecnologia Ambiente Apoio e Relacionamentos Atitudes Serviços Sistemas e Políticas  Atenç  Ate nçã ão: Se alguma Atividade pontuar 25 (quer dizer, quando o indivíduo não realiza a atividade ou necessita do

auxilio de terceiros para realizá-la), deve-se investigar se alguma barreira externa é a causa dessa pontuação. Se o que impede o indivíduo de pontuar acima de 25 é uma ou mais barreiras externas, deve-se assinalar ao lado dessa atividade qual é ou quais são essas barreiras. A pontuação é mantida (25). Se alguma atividade pontuar 50, significa que podem existir barreiras externas que impactam sobre a necessidade de dependência de terceiros para o desenvolvimento de alguma etapa das atividades.

4.2.1 - Categorias de Fatores Ambientais: Categoria 1 - P e T: Produtos e Tecnologia (e110/e115/e120/e125/e130/e135/e140/e145 (e110/e1 15/e120/e125/e130/e135/e140/e145/e150/e155/e160/e165/e198/e199): /e150/e155/e160/e165/e198/e199): Os produtos e tecnologias de apoio são definidos como qualquer produto, instrumento, equipamento ou tecnologia adaptado ou especialmente concebido para melhorar a funcionalidade de uma pessoa com deficiência. Exclui-se cuidadores e assistentes pessoais.

Categoria 2 - Amb: Ambiente natural e mudanças ambientais feitas pelo homem (e210/e220/e225/e230/e235/e240/e245/e250/e255/e260/e265/e298/e299) Refere-se ao ambiente natural ou físico. Aspectos geográficos, populacionais, da flora, da fauna, do clima, guerras e conflitos. Refere-se aos componentes deste ambiente que foram modificados pelas pessoas, bem como às características das populações humanas desse ambiente.

Categoria3 - A e R: Apoio e Relacionamentos (e310/e315/e320/e325/e330/e335/e340/e345/e350/e355/e360/e398/e399) Trata das pessoas ou animais que fornecem apoio prático físico ou emocional, assim como na educação, proteção e assistência, e nos relacionamentos com outras pessoas, em casa, no local de trabalho, na escola, nos locais de lazer ou em outros aspectos das suas atividades diárias. Refere-se à quantidade de apoio físico e emocional que é  proporcionado pela pessoa ou animal. Ressalta-se que as atitudes da pessoa com deficiência ou pessoas que lhe fornecem apoio não serão consideradas nas barreiras atitudinais. atit udinais.

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  Categoria 4 - At: Atitudes (e410/e415/e420/e425/e430/e435/e440/e445/e450/e455/e460/e465/e498/e499) São as consequências observáveis dos costumes, práticas, ideologias, valores, normas, crenças. Essas atitudes influenciam o comportamento individual e a vida social em todos os níveis, dos relacionamentos interpessoais e associações comunitárias às estruturas políticas, econômicas e legais; como por exemplo, atitudes individuais ou da sociedade sobre a confiança, merecimento e valor de um ser humano que podem motivar práticas positivas e honrosas ou negativas e discriminatórias (ex. estigmatização, estereotipia e marginalização ou negligência para com a pessoa). As atitudes classificadas são as que partem dos indivíduos em direção à pessoa cuja situação está sendo descrita. As atitudes não são da própria pessoa.

Categoria 5 - SS e P: P : Serviços, Sistemas e Políticas. Rede de serviços, sistemas e políticas que garantem proteção social.  Serr viço  Se içoss  são os que proporcionam benefícios, programas estruturados e operações, em vários sectores da

sociedade, organizados para satisfazer as necessidades dos indivíduos. (Incluindo as pessoas que prestam esses serviços). Podem ser públicos, privados ou voluntários e ser desenvolvidos, a nível local, comunitário, regional, estatal, provincial, nacional ou internacional, por pessoas singulares, associações, organizações, agências ou governos. Os bens que um serviço proporciona podem ser gerais ou adaptados e especialmente concebidos.  Sist  Si ste emas são mecanismos de controle administrativo e de supervisão organizativa, estabelecidos por autoridades

locais, regionais, nacionais e internacionais, governamentais ou por outras autoridades reconhecidas. Estes sistemas são concebidos para organizar, controlar e supervisionar serviços que proporcionam benefícios,  programas estruturados e operações operações em vários sectores da sociedade. sociedade. Políticas englobam as regras, regulamentos, convenções e normas estabelecidos por autoridades locais, regionais,

nacionais e internacionais, governamentais ou outras autoridades reconhecidas, que regem ou regulam os sistemas que controlam serviços, programas e outras atividades em vários sectores da sociedade.

4.3 - Aplicação do Método Linguístico Fuzz Fuzzyy Utiliza-se três condições que descrevem o grupo de indivíduos, em situações de maior risco funcional para cada tipo de impedimento (Auditivo; Intelectual - Cognitivo e/ou Mental; Motor e; Visual): 1. Determinação dos Domínios que terão mais peso para cada grupo de funcionalidade; 2. Definição de questões emblemáticas; 3. Disponibilidade do auxílio de terceiros. O Quadro 02 aponta as distinções feitas entre os Domínios e as Perguntas Emblemáticas para cada tipo de deficiência. Havendo resposta afirmativa para as condições condições 2 ou 3 acima citadas, ou havendo pontuação 25 ou 50 em algum

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  atividade ou pontuação 75 para todas as atividades dos domínios apontados como relevantes para aquela deficiência, será automaticamente atribuída a menor pontuação identificada em cada um dos domínios relacionados àquele impedimento, impedimento, corrigindo, assim, a nota final.

Quadro 2: Condições do modelo linguístico Fuzzy Auditiva Domínios Questão Emblemática

Comunicação / Socialização A surdez ocorreu antes dos 6 anos

Intelectual Cognitiva/Mental Vida Doméstica / Socialização  Não pode ficar sozinho em segurança

Motora

Visual

Mobilidade / Cuidados Pessoais Desloca-se exclusivamente em cadeira de rodas

Mobilidade / Vida Doméstica A pessoa já não enxerga ao nascer

O modelo Fuzzy vai ser utilizado para, uma vez constatada qualquer uma das situações emblemáticas,  baixar a pontuação dos 02 (dois) domínios, referidos, para a menor nota que foi atribuída naqueles domínios. Existem 02 (dois) domínios principais em cada tipo de deficiência. O Fuzzy vai baixar a pontuação das atividades referentes aos 02 domínios prevalentes naquela deficiência, isto implica em atribuir a todas os dom domínios ínios a menor pontuação dada pelo profissional nnaqueles aqueles domínios. Portanto, se na deficiência auditiva, cujos domínios são comunicação e socialização, o profissional atribuiu diferentes notas e dentre elas a mínima for 50 no domínio comunicação e 75 no domínio socialização, no momento em que o profissional marcar uma das situações do modelo Fuzzy, as notas cairão para 50 em todas as atividades do domínio comunicação e para 75 em todas as atividades do domínio socialização. Quando o critério atribuído for 75 em todas as atividades, aquele domínio com 75 em todas as atividades manter-se-á em 75 e o outro domínio cairá para a menor pontuação atribuída naquele domínio especificamente, se acontecer de ser tudo 100, permanece 100, ou seja, não há alteração da nota atribuída.

Exemplo 01: deficiência mental -> domínios principais: vida doméstica e socialização Pontuação atribuída pelo profissional: Vida doméstica: tudo 75 Socialização e vida comunitária: 50, 75, 100, 100, 100, 75, 50, 75  Aplicand  Aplica ndo o-se o F UZZY: UZZY:  

Vida doméstica : MANTEM tudo 75 Socialização e vida comunitária: 50,50, 50, 50, 50, 50, 50, 50

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  Exemplo 02: deficiência motora -> domínios mobilidade e cuidados pessoais Mobilidade: tudo 100 Cuidados pessoais: tudo 75  Aplicand  Aplica ndo o-se o F UZZY: UZZY:

Mobilidade: tudo 100 Cuidados pessoais: tudo 75 A lógica da aplicação do Modelo Fuzzy é a de introduzir um elemento de balanceamento na avaliação das 41 atividades por tipos de deficiência, situações emblemáticas e maior risco em função da dependência de terceiros. Ou seja, as 41 atividades são avaliadas quantitativamente utilizando-se a escala baseada na MIF para quaisquer tipos de deficiências. No entanto, existem alguns domínios que são mais determinantes para a particularidade do indivíduo avaliado a depender do tipo de deficiência que ele experimenta. Para uma melhor avaliação da funcionalidade e desempenho das pessoas com deficiência, a aplicação do modelo Fuzzy busca dar maior peso aos domínios preponderantes por tipos de deficiência. A escolha da condição presente baseou-se na identificação de situações de maior fragilidade e risco, que poderia não ser identificada na pontuação quantitativa dos domínios. Portanto, a utilização do Fuzz Fuzzyy no IF-BrA tem as seguintes finalidades:  

•

introduzir elementos qualitativos na avaliação quantitativa dos critérios da MIF;

   balancear e qualificar a pontuação pelos tipos tipos de deficiência;

•

 

•

qualificar a avaliação por tipo de deficiência por critérios que o avaliador considere relevantes nas  particularidades do avaliado, tais como as apresentadas pelas questões emblemáticas e dependência de terceiros;

 

•

qualificar a avaliação por levar em consideração condições identificáveis de maior vulnerabilidade, fragilidade e risco pelas escolhas dos domínios preponderantes aos tipos de deficiência;

4.4 - Cálculo do escore dos Domínios e P Pontuação ontuação T Total: otal: As atividades estão divididas em sete domínios. Cada domínio tem um número variável de atividades, totalizando 41 atividades. A Pon Pontuação tuação T Total otal é soma da pontuação dos domínios que, por sua vez, é a soma da  pontuação das atividades. A pontuação final será a soma das pontuações de cada domínio aplicada pela medicina  pericial e serviço social que utilizarão o mesmo mesmo instrumento observada a aplicação aplicação do modelo Fuzzy Fuzzy.. Dessa forma conforme demonstra o quadro 2: A Pontuação Total mínima é de 2.050: 25 (pontuação mínima) multiplicado por 41 (número total de atividades em todos os domínios) vezes 2 (número de aplicadores). A Pontuação Total máxima é de 8.200: 100 (pontuação mínima) multiplicado por 41 (número total de atividades em todos os domínios) vezes 02 (número de aplicadores).

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4.5 - Classificação da De Deficiência ficiência em Grave, Moderada e L Leve eve Para a aferição dos graus de deficiência previstos pela Lei Complementar n o  142, de 08 de maio de 2.013, o critério é: Deficiência Grave quando a pontuação for menor ou igual a 5.739.

Deficiência Moderada quando a pontuação total for maior ou igual a 5.740 e menor ou igual a 6.354. Deficiência Leve quando a pontuação total for maior ou igual a 6.355 e menor ou igual a 7.584. Pontuação Insuficiente para Concessão do Benefício quando a pontuação for maior ou igual a 7.585. 5. FORMULÁRIOS 5.1 - Formulário 01: Identificação do A Avaliado valiado e da A Avaliação valiação AVALIAÇÃO MÉDICA PERICIAL Dados Pessoais do Avaliado:  Nome: _________________________________ ____________________________________________________ _____________________ __ NIS/NIT NIS/NIT __________ Sexo: F☐  M☐ Idade: _________________ ____________________ ___ Cor/Raça: Branca ☐  Preta ☐ Amarela ☐ Parda ☐  Indígena ☐ Diagnóstico Médico: CID Causa: _____________________

☐Sem diagnóstico

etiológico

CID Sequela: __________________ Tipo de impedimento Auditiva☐Intelectual/Cognitiva☐Física/Motora☐Visual☐  Mental☐ Data do início do impedimento: _________________ Data de alteração do impedimento i mpedimento (se houver):_______________ AVALIAÇÃO SERVIÇO SOCIAL Dados Pessoais do Avaliado:  Nome: ___________________________________ _____________________________________________________ ____________________ NIS/NIT __________ Sexo: F☐  M☐ Idade: _________________ ____________________ ___ Cor/Raça: Branca ☐  Preta ☐ Amarela ☐ Parda ☐  Indígena ☐ Data da avaliação:____/_____/______  Nome

do

avaliador

(MEDICINA

PERICIAL

ou

SER SERVIÇO VIÇO

SOCIAL):________________________SI SOCIAL):_________ _______________SIAPE: APE: _______ Local da avaliação a valiação (Código da APS):____________ Quem prestou as informações: ☐ própria

pessoa

☐ pessoa

de convívio próximo próximo

☐ ambos

☐outros:

_______________ _____________________ ______

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  5.2 - Formulário 02: Funções corporais acometidas (a ser preenchido pelo perito médico) 1. Funções Mentais : Funções Mentais Globais: consciência, orientação (tempo, lugar, pessoa), intelectuais (inclui desenvolvimento cognitivo e intelectual), psicossociais globais(inclui autismo), temperamento e  personalidade, energia e impulsos, impulsos, sono Funções Mentais Específicas: atenção, memória, psicomotoras, emocionais, percepção, pensamento, funções executivas, linguagem, cálculo, sequenciamento de movimentos complexos (inclui apraxia), experiência pessoal e do tempo 2. Funções Sensoriais e Dor Visão e Funções Relacionadas: acuidade visual, campo visual, funções dos músculos internos e externos do olho, da pálpebra, glândulas lacrimais Funções Auditivas: detecção, discriminação, localização do som e da fala Funções Vestibulares: relacionadas à posição, equilíbrio e movimento Dor: sensação desagradável que indica lesão potencial ou real em alguma parte do corpo. Generalizada ou localizada. Funções Sensoriais adicionais: gustativa, olfativa, proprioceptiva, tátil, à dor, temperatura. 3. Funções da Voz e da Fala Voz, articulação, fluência, ritmo da ffala. ala. 4. Funções dos Sistemas Cardiovascular Cardiovascular,, Hematológico, Imunológico e Respiratório Funções do Sistema Cardiovascular: funções do coração, vasos sanguíneos, pressão arterial Funções do Sistema Hematológico:  produção de sangue, transporte de oxigênio e metabólitos e de coagulação Funções do Sistema Imunológico: resposta imunológica, reações de hipersensibilidade, funções do sistema linfático. Funções do Sistema Respiratório: respiratórias, dos músculos respiratórios, de tolerância aos exercícios. 5. Funções dos Sistemas Digestivo, Metabólico e Endócrino. Funções do Sistema Digestivo: ingestão, deglutição, digestivas, assimilação, defecação, manutenção de peso. Funções do Metabolismo e Sistema Endócrino: funções metabólicas gerais, equilíbrio hídrico, mineral e eletrolítico, termorreguladoras, das glândulas endócrinas 6. Funções Genitourinárias e Reprodutivas Reprodutivas Funções Urinárias: funções de filtragem, coleta e excreção de urina Funções Genitais e Reprodutivas: funções mentais e físicas/motoras relacionadas ao ato sexual, da menstruação, procriação 7. Funções Neuromusculoesqueléticas loesqueléticas e relacionadas ao movimento Funções Neuromuscu das Articulações e dos Ossos: mobilidade, estabilidade das articulações e ossos. Funções Musculares: força, tônus e resistência muscular muscular.. Funções dos Movimentos: reflexo motor, movimentos involuntários, controle dos movimentos voluntários, padrão de marcha, sensações relacionadas aos músculos e funções do movimento. 8. Funções da Pele e Estruturas Relacionada Relacionadass Funções da Pele, pelos e unhas: protetora, reparadora, sensação relacionada à pele, pelos e unhas.

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5.3 - Formulário 3: Aplicação do Instrumento (Matriz) Pontuação (INSS) IF-Br: Domínios e Atividades

Serviço Social

Medica Pericial

Barreira Ambiental* P e T Amb

Ae R

At

SS e P

1. Domínio Sensorial 1.1 Observar (Enxergar. Reconhecer e interpretar o que enxerga) 1.2 Ouvir (Perceber, discriminar, reconhecer e interpretar sons). 2. Domínio Comunicação 2.1 Comunicar-se/Recepção de mensagens (Compreender as mensagens, significados literais e implícitos) 2.2 Comunicar-se / Produção de mensagens (Produzir mensagens) 2.3 Conversar (Iniciar, manter e finalizar uma troca de pensamentos e ideias, realizada através da linguagem oral e ou de sinais) 2.4 Discutir (Iniciar, manter e terminar a análise de um assunto, com argumentos a favor ou contra, ou um debate através de linguagem oral e ou de sinais) 2.5 Utilização de dispositivos de comunicação à distância (A utilização de dispositivos de comunicação à distância habituais) 3.Domínio Mobilidade 3.1 Mudar e manter a posição do corpo (Mudar e manter a posição do corpo) 3.2 Alcançar, transportar e mover objetos (Transportar e mover o objeto de posição e alcançar acima da cabeça, à frente, ao lado e abaixo) 3.3 Movimentos finos da mão (Manusear objetos, manipulá-los e soltá-los utilizando as mãos, dedos e polegar) 3.4 Deslocar-se dentro de casa (Andar ou deslocar-se dentro da própria casa, em um ambiente, incluindo áreas anexas quando aplicável) 3.5 Deslocar-se dentro de edifícios que não a  própria casa (Andar ou deslocar-se dentro de edifícios que não a própria residência, incluindo áreas anexas quando aplicável). 3.6 Deslocar-se fora de sua casa e de outros edifícios (Andar ou deslocar-se perto ou longe da  própria casa e de outros edifícios, sem a utilização de transporte, público ou privado) 3.7 Utilizar transporte coletivo (Utilizar transporte coletivo para se deslocar, como

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   passageiro, por meio terrestre, aquaviário ou aéreo) 3.8 Utilizar transporte individual como  passageiro (Utilizar transporte para se deslocar, como passageiro, por meio terrestre, aquaviário ou aéreo). 4. Domínio Cuidados Pessoais 4.1 Lavar-se (Tomar banho e limpar o corpo de forma completa incluindo lavar e secar todas as  partes do corpo da forma forma habitual) 4.2 Cuidar de partes do corpo (Realizar cuidados  pessoais.) 4.3 Regulação da micção (Reconhecer a necessidade de urinar, escolher a forma e o local apropriado, manipular a roupa, urinar e secar-se.) 4.4 Regulação da defecação (Reconhecer a necessidade de evacuar, escolher forma e local apropriado, manipular a roupa, evacuar e limparse.) 4.5 Vestir-se (Vestir e retirar peças habituais, incluindo calçados) 4.6 Comere servido, (Levar de à forma bocaa ehabitual). comer alimento  preparado form 4.7 Beber (Levar à boca e beber bebida preparada e servida, de forma habitual e com deglutição segura) 4.8 Capacidade de identificar agravos à saúde (Identificar sinais e sintomas que possam  potencialmente comprometer a saúde e a integridade física, reconhecer abusos e violência). 5. Domínio Vida Doméstica 5.1 Preparar refeições tipo lanches (Preparar e escolher alimentos simples para lanches). 5.2 Cozinhar (Planejar, organizar e executar o  preparo de refeições que exijam vários ingredientes, ou utensílios, ou uma sequência de ações). 5.3 Realizar tarefas domésticas (Realizar tarefas domésticas) 5.4 Manutenção e uso apropriado de objetos  pessoais e utensílios da casa (Utilizar, guardar, e conservar objetos pessoais, cuidar da casa e dos utensílios domésticos) 5.5 Cuidar dos outros (Cuidar dos outros) 6. Domínio Educação, Trabalho e Vida Econômica 6.1 Educação (Adquirir habilidades e conhecimentos educacionais, dentro e fora da escola, considerando acessibilidade e disponibilidade

de

recursos

educacionais

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  adequados) 6.2 Qualificação profissional (Adquirir habilidades e conhecimentos específicos para atividade profissional, considerando acessibilidade e disponibilidade de recursos educacionais adequados) 6.3 Trabalho remunerado (Exerce trabalho remunerado considerando localizar, escolher,  permanecer, progredir progredir e sair da forma adequada. adequada.)) 6.4 Fazer compras e contratar serviços (Obter, em troca de dinheiro, bens e serviços necessários  para a vida diária). 6.5 Administração de recursos econômicos  pessoais (Administrar recursos econômicos  pessoais.) 7. Domínio Socialização e Vida Comunitária 7.1 Regular o comportamento nas interações (Controlar o próprio comportamento, emoções e impulsos, agressão verbal e física nas interações, de maneira contextual e socialmente apropriada) 7.2 Interagir de acordo com as regras so sociais ciais (Agir independente nas interações adaptar-se às convenções sociais quesociais regem oe  papel, posição ou status social nas pessoas nas interações com os outros). 7.3 Relacionamentos com estranhos (Estabelecer contatos e ligações temporárias com estranhos  para fins específicos como, quando aplicável.) 7.4 Relacionamentos familiares e com pessoas familiares (Criar e manter relações de parentesco com membros do núcleo familiar ou pessoas  próximas. Participar da rotina familiar). 7.5 Relacionamentos íntimos (Criar e manter relações românticas ou íntimas.) 7.6 Socialização (Participar de eventos sociais.) soci ais.) 7.7 Fazer as próprias escolhas (Exercer a capacidade de tomar decisões sobre a sua própria vida). 7.8 Vida Política e Cidadania (Exercer a Cidadania) To Total tal da Pontuação dos Aplicadores Pontuação Total (*) Legenda: P e T  - Produtos e Tecnologia  –   Qualquer produto, instrumento, equipamento ou tecnologia adaptado ou especialmente projetado para melhorar a funcionalidade de uma pessoa com deficiência. Exclui cuidadores e assistentes pessoais. Amb  –  –  Ambiente  Ambiente  –  Refere-se  Refere-se ao ambiente natural ou físico. Aspectos geográficos, populacionais, da flora, da fauna, do clima, guerras e conflitos. A e R   - Apoio e Relacionamentos  –   Pessoas ou animais que fornecem apoio físico ou emocional prático, educação, proteção e assistência, e de relacionamento com outras pessoas em todos os aspectos da vida diária. Exclui as atitutes das pessoas pe ssoas que fornecem o apoio.

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  At  –   Atitudes  –   São as consequências observáveis dos costumes, práticas, ideologias, valores, normas e crenças. Exclui as atitudes da própria pessoa. SS e P - Serviços, Sistemas e Políticas  –  Rede  Rede de serviços, sistemas e políticas que garantem proteção social. Instruções básicas: O IF-BrA gradua a funcionalidade do indivíduo, sinalizando a possível influência de barreiras externas nas incapacidades identificadas, restringindo a atividade e a participação social. Pontue o nível de independência das atividades e participações listadas, nos 07 Domínios, de acordo com o que se segue: a atividade/  75 de =forma independente, sem nenhum tipo de adaptação ou modificação, velocidade 100 = Realiza habitual e em segurança Realiza a atividade de forma adaptada sendo necessário algum tipo denamodificação ou adaptação ou realiza a atividade de forma diferente da habitual ou mais lentamente / 50 = Realiza a atividade com o auxílio de terceiros, participando de alguma etapa da atividade. Inclui preparo e supervisão /  25 = Não realiza a atividade ou é totalmente dependente de terceiros para realizá-la. Não participa de nenhuma etapa da atividade. Níveis de Independência e Pontuação das Atividades: Cada atividade deve ser pontuada levando em consideração o nível de independência na sua realização. A pontuação deve refletir o desempenho do indivíduo e não a sua capacidade. O desempenho é o que ele faz em seu ambiente habitual. A única exceção será quando o indivíduo não realizar a atividade por uma opção pessoal (e não por incapacidade ou barreira externa). Neste caso pontua-se pontua -se pela capacidade.  A  Attenç nçã ão:

Se alguma atividade pontuar 25 por causa de uma barreira externa, a(s) barreira (s) deverá(ao) ser assinalada(s) A pontuação do domínio é a soma da pontuação das atividades deste domínio, atribuídas pelo perito médico e  pelo profissional do serviço serviço social do INSS. A Pontuação Total Total é a soma dos 07 domínios.

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  6. AV AVALIAÇÕES DE PERÍ PERÍODOS ODOS P PREGRESSOS REGRESSOS Motivação Legal: - Lei Complementar 142, de 08/05/2013: Art. 6o § 1o A existência de deficiência anterior à data da vigência desta Lei Complementar deverá ser certificada, inclusive quanto ao seu grau, por ocasião da primeira avaliação, sendo obrigatória a fixação da data provável do início da deficiência. - Decreto 8145, de 03/12/2013: Art. 70-D Para efeito de concessão da aposentadoria da pessoa com deficiência compete à perícia própria do INSS, nos termos de ato conjunto do Ministro de Estado Chefe da Secretaria de Direitos Humanos da Presidência da República, dos Ministros de Estado da Previdência Social, da Fazenda, do Planejamento, Orçamento e Gestão e do Advogado-Geral da União: I - avaliar o segurado e fixar a data provável do início da deficiência e o seu grau; e II - identificar a ocorrência de variação no grau de deficiência e indicar os respectivos períodos em cada grau.

6.1 - Procedimentos para análise: De acordo com o Manual para uso do IFBrA, anexo à Portaria Interministerial 01, de 27/01/2014, pode-se colher informações da fonte mais confiável (o próprio avaliado, familiar, pessoa próxima de cconvívio, onvívio, profissionais de saúde), com fins a proceder-se à avaliação de cada atividade. Entretanto, espera-se que as respostas obtidas sejam adequadamente analisadas, seguindo-se a lógica e o bom senso inerentes à prática profissional do avaliador.  No caso de não existir uma fonte confiável para coleta das informações, esgotadas todas as formas de investigação (visitas técnicas domiciliares, hospitalares, ao local de trabalho ou outros ambientes, solicitações de informações adicionais) deve-se pontuar 100.

6.2 - Fixação da Data de Início do Impedimento (DIIMP) e da Data de Alteração (DA) 1

A Data de Início do Impedimento   (DIIMP) é obrigatória e será fixada por ocasião da avaliação do perito médico. O mesmo fará a análise da data provável de início das alterações do corpo (estruturas e funções), motivadoras do benefício, que tenham conduzido a uma efetiva alteração na funcionalidade do indivíduo (desempenho e participação). Para tanto, o perito deverá munir-se de documentos que o subsidiem em seu raciocínio clínico, de modo a estimar a data provável de início das alterações corpóreas. Neste sentido estará sendo cumprido o disposto no Decreto 8145/2013: § 1o A comprovação da deficiência anterior à data da vigência da Lei Complementar nº 142, de 08 de maio de 2013, será instruída por documentos que subsidiem a avaliação médica e funcional, vedada a prova exclusivamente testemunhal. 1

 Impedimento: refere-se às alterações físicas no corpo (em estruturas e funções corpóreas) 

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  A Data de Alteração (DA) refere-se a um período em que se observou a melhora ou o agravamento da funcionalidade do segurado provocada por uma alteração corpórea/física ou mesmo dos fatores ambientais envolvidos. A fixação desta data não é obrigatória, devendo ocorrer apenas quando houver alteração da funcionalidade do indivíduo ou que haja a adição de outro impedimento, de forma que esta adição também conduza a uma modificação real de sua funcionalidade. Assim como a DIIMP, a DA necessita ser fixada com embasamento não exclusivamente documental. Importante lembrar que a fixação destas datas pelo perito, baseada na alteração da funcionalidade, não se constitui em determinação da deficiência ou de seu grau, fato que somente ocorrerá após a avaliação de ambos os  profissionais. Tais Tais procedimentos visam tão somente nortear o perito para adequada fixação das datas, evitando-se assim a abertura de múltiplos períodos sem impacto significativo na avaliação da deficiência.

NOTA 01:  Após a avaliação pela perícia médica e pelo serviço social, uma vez somadas as pontuações e sendo comprovada deficiência para fins de aposentadoria pelo RGPS, a DIIMP será utilizada para fixação Data de Início da Deficiência.

NOTA 02: Quando não houver qualquer documentação para embasamento clínico da fixação da DIIMP, o médico perito deverá solicitá-la ao segurado, somente dando sequencia à sua avaliação após cumprida esta exigência.

NOTA 03:  Quando o segurado apresentar impedimento(s) que inicialmente, não sinalize(m) repercussões efetivas sobre sua funcionalidade, desde que o mesmo apresente documento comprobatório (ex. laudo médico), a DIIMP, excepcionalmente, deverá ser fixada na data dos sinais/sintomas/doença motivadora do pedido de  benefício, justificando-se o fato no campo campo para descrições.

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  7. GUIA PARA AVALIAÇÃO Tabela 1 - Respostas com níveis de independência GUIA DE AVALIAÇÃO DA PESSOA COM DEFICIÊNCIA 1. Domínio Sensorial 1.1 Observar (d110) Descrição: Utilizar intencionalmente o sentido da visão para captar estímulos visuais; reconhecer e interpretar o que enxerga. Exemplos: Reconhecer e interpretar símbolos, objetos e seres vivos, assistir teatro, televisão, cinema, figuras em livros e jogos. Questão norteadora: → Tem dificuldade para interpretar (perceber, discriminar e/ou reconhecer) adequadamente todas as tarefas que lhe são demandadas em seus espaços de convívio? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual. As barreiras, quando encontradas, são superadas  por modificações no ambiente que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

intérpretes, Exemplos:  Exemplos: guias, mediadores ou Ampliadores

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura. As barreiras não são encontradas ou, quando  presentes, não ensejam modificações/adaptações ou auxílio de terceiros para que seja realizada a atividade de forma plena e em segurança.

óculos, de tela,

alguém para ajudá-lo a Vídeo, descrição. Ou utilizar as adaptações lentidão para interpretar o necessárias para a que está vendo atividade ou ajudá-los na interpretação do que veem.

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  1.2 Ouvir (d115) Descrição: Utilizar, intencionalmente, o sentido da audição para captar estímulos auditivos; reconhecer e interpretar sons. Exemplos: Reconhecer e interpretar sons ambientais e vozes, ouvir rádio, música ou aula. Questão norteadora: → Tem dificuldade para interpretar (perceber, discriminar e/ou reconhecer) adequadamente todas as tarefas que lhe são demandadas em seus espaços de convívio? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual. As barreiras, quando encontradas, são superadas  por modificações no ambiente que funcionam como facilitadores para a

Exemplos: mediadores ou alguém para ajudá-lo a utilizar as adaptações ou ajudá-los na interpretação do que ouvem.

realização da Exemplos:   atividade. alteração de volume, distância ou direção para ouvir o som, aparelho de amplificação sonora. Ou lentidão para interpretar o que está ouvindo.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura. As barreiras não são encontradas ou, quando  presentes, não ensejam modificações/adaptações ou auxílio de terceiros para que seja realizada a atividade de forma plena e em segurança.

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  2. Comunicação 2.1 Comunicar e receber mensagens (d310-d329) Descrição: Trata das características gerais e específicas da comunicação através da linguagem, sinais e símbolos referentes à recepção de mensagens com ou sem a utilização de dispositivos e técnicas de comunicação. Compreende os seguintes tipos de mensagens: 1. Orais: compreender o significado literal e implícito das mensagens em linguagem oral.  2. Não verbais: rba is:  compreender o significado das formas de elinguagem corporal (expressões faciais); dos sinais e símbolos públicos (placas de trânsito, símbolos de alerta) o significado representado por desenhos, gráficos,

 pinturas e fotografias. 3. L i nguagem nguagem de Si nai nai s:  compreender significado literal e implícito na linguagem de sinais. 4. Mensagens escritas: compreender o significado literal e implícito das mensagens escritas (incluindo Braille).

Exemplos: Compreender mensagens transmitidas por fala, escrita, gestos, sinais, símbolos, desenhos, fotografias, libras e comunicação tátil. Compreender que uma declaração corresponde a um fato ou é uma expressão idiomática. Questões norteadoras:  → Há disponibilidade de intérpretes, guias, supervisores, computadores, telefones adaptados e/ou outros meios que permitam sua adequada comunicação na recepção de mensagens em interação com os familiares, amigos, chefes e clientes? T Tem em dificuldade para compreender os diversos tipos de mensagens? Não realiza a

Dependência parcial de

Independência

atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual. As barreiras, quando encontradas, são superadas  por modificações no ambiente que funcionam como facilitadores para a realização da atividade. Exemplos:  modificações da linguagem como linguagem concreta ou repetições. Ou consegue compreender a mensagem transmitida de forma mais lenta.

Exemplos:  intérpretes,  professores, guias intérpretes ou mediadores  para auxiliar na compreensão da mensagem que foi transmitida.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura. As barreiras não são encontradas ou, quando  presentes, não ensejam modificações/adaptações ou auxílio de terceiros para que seja realizada a atividade de forma plena e em segurança.

25

 

  2.2 Comunicar-se e produzir mensagens (d330-d349) Descrição: Refere-se a compreender e produzir mensagens das seguintes maneiras: 1. Falar: produzir mensagens verbais verbais constituídas por palavras palavras,, frases e passagens m mais ais longas com significado literal e implícito. 2. P rod oduzi uzirr mensagens não ve verr ba baii s:  utilizar gestos (linguagem corporal), sinais (LIBRAS), símbolos, desenhos e fotografias para transmitir mensagens. 3. E scre scr eve verr mensagens: mensagens:  produzir mensagens com significado literal e implícito transmitidas através da linguagem escrita (incluindo Braille). Exemplos: Expressar um fato ou história; negar com a cabeça para indicar desacordo ou fazer um desenho ou um esquema para transmitir um fato ou uma ideia complexa; escrever uma carta. Questões norteadoras:  → Tem dificuldade para produzir mensagens? Há disponibilidade de intérpretes, guias, supervisores, computadores, telefones adaptados e/ou outros meios que permitam sua adequada comunicação no ambiente de trabalho, na produção de mensagens, em interação com os familiares, amigos, chefes e clientes? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual. As barreiras, quando encontradas, são superadas  por modificações no ambiente que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura. As barreiras não são encontradas ou, quando  presentes, não ensejam modificações/adaptações ou auxílio de terceiros para que seja realizada a atividade de forma plena e em segurança.

Exemplos:  intérprete, Exemplos:  uso de gestos, em objetos guia intérprete ou apoio mediador ou mediadores concretos, fotografias e símbolos, (computador, tecnologia  para na produção da auxiliar mensagem que assistiva adaptado, necessita ser transmitida. teclado softwares específicos, amplificadores de som ou imagem). Quando consegue produzir a mensagem a ser transmitida de forma mais lenta.

26

 

  2.3 Conversar (d350) Descrição:  Refere-se a iniciar, manter e finalizar uma troca de pensamentos e ideias, realizada através da linguagem escrita, oral, gestual ou de outras formas de linguagem, com uma ou mais pessoas conhecidas ou estranhas, em ambientes formais ou informais. Exemplos: Saudar de modo habitual; introduzir um tópico ou fazer perguntas; retomar um tópico previamente mencionado; encerrar o tópico discutido; iniciar e participar de uma conversa em grupo. Questão norteadora: → Tem dificuldade para tomar iniciativa, manter e terminar uma conversa simples?   Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual. As barreiras, quando

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura. As barreiras não são encontradas ou, quando  presentes, não ensejam modificações/adaptações ou auxílio de terceiros para que seja realizada a atividade de

execução de todas as etapa(s) que funcionam são etapas da atividade. como facilitadores para a encontradas, superadas por forma plena e em segurança. realização da atividade. modificações no ambiente que funcionam como facilitadores para a realização da atividade. Exemplos:  um mediador Exemplos:  prancha de  para fazer perguntas, comunicação, iniciar o diálogo, dar sintetizadores de voz, continuidade a uma troca escrita ou gestos, ou só de ideias, interromper a conversa com pessoas conversa ou necessita de conhecidas ou em um intérprete, como libras ambientes informais, ou tátil, guia intérprete, não conversa com mais libras, ou pessoa convívio próximo.

de de uma pessoa mesmo tempo.

ao

27

 

  2.4 Discutir (d355) Descrição: Iniciar, manter e terminar a análise de um assunto, com argumentos a favor ou contra, ou um debate através de linguagem oral, escrita, gestual ou de outras formas de linguagem, com uma ou mais pessoas conhecidas ou estranhas, em ambientes formais ou informais. Exemplos: Iniciar, manter, dar forma ou terminar uma argumentação ou um debate com uma pessoa ou mais. Questão norteadora: → Tem dificuldade de tomar iniciativa, manter e terminar uma discussão expondo seus  pontos de vista? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada 7755  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual. As barreiras, quando encontradas, são superadas  por modificações no ambiente que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Exemplos: um mediador  para iniciar a discussão, fazer perguntas, dar continuidade a uma troca de ideias, esclarecer o tema ou para interromper a discussão ou necessita de um intérprete, como libras tátil, guia intérprete, libras ou  pessoa de convívio  próximo.

Exemplos:  prancha de comunicação, sintetizadores de voz, escrita ou gestos, só discute com pessoas conhecidas ou em ambientes protegidos.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura. As barreiras não são encontradas ou, quando  presentes, não ensejam modificações/adaptações ou auxílio de terceiros para que seja realizada a atividade de forma plena e em segurança.

28

 

  2.5 Utilização de dispositivos de comunicação à distância (d360) Descrição: Utilizar dispositivos, técnicas e outros meios para se comunicar, tais como: telefone, computador, telex, fax, máquinas de Braille, entre outros. Exemplos: Ligar o telefone para um amigo, usar o computador. Questões norteadoras:  → Há alguma etapa das atividades realizadas em seu cotidiano que dependam da utilização de dispositivos de comunicação à distância? Nesses casos, tem alguma dificuldade para utilizá-los? Não realiza a atividade 25 É totalmente dependente para realizar a atividade.  As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar alguma etapa  da atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais

execução de todas as etapa(s) que funcionam etapas da atividade. como facilitadores para a realização da atividade. Exemplos:  para discar, efetuar o contato, segurar o aparelho ou colocar o fone de ouvido.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  leitura labial, modificações para teclado ou telefone, programas ou equipamentos adaptados (software ou hardware).

29

 

  3. Domínio Mobilidade 3.1 Mudar e manter a posição do corpo (d410-d429) Descrição: refere-se à: 1. M  Mud uda ar a posição sição básica do co corpo rpo::  refere-se a adotar e sair de uma posição corporal e mover-se de um local  para outro. Inclui: mudar a posição do do corpo de deitado, agachado, ajoelhado, ajoelhado, sentado ou em pé, curvado ou ou mudar o centro de gravidade do corpo. 2.  Mantter a posição  Man sição do co corpo rpo:: manter a mesma posição do corpo durante durante o tempo necessário. Inclui: manter uma  posição de deitado, agachado, ajoelhado, ajoelhado, sentado ou de pé. Exemplos:  Levantar-se de uma cadeira para se deitar na cama; adotar e sair de posições de ajoelhado ou agachado; permanecer sentado ou de pé no trabalho ou na escola. Questões norteadoras: → Tem dificuldade difi culdade para realizar a mudança da posição de seu corpo em tempo habitual? Necessita do auxílio de tecnologias adaptadas, mudanças no ambiente ou auxílio de terceiros para mudar a posição do corpo nas diversas situações do seu cotidiano? Não realiza a atividade 25 É totalmente dependente para realizar a atividade.  As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar da alguma etapa atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  ajuda para levantar-se ou transferir-se da cama para a cadeira de rodas.

Exemplos: uso de apoios, triângulos, tábua de transferência, barras, modificações do mobiliário.

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  3.2 Alcançar, Alcançar, transportar e mover objetos (d430-d449) Descrição: Alcançar o objeto acima da cabeça, à frente, ao lado e abaixo; levantar, transportar nas mãos ou nos  braços, ou sobre os ombros, sobre os quad quadris, ris, costas ou cabeça; pousar objetos. objetos. Exemplos: Levantar um copo da mesa; transportar um copo ou uma mala; transportar uma criança; transportar uma caixa nos ombros; transportar um recipiente de água à cabeça; colocar um recipiente com água no chão. Questões norteadoras: → Tem dificuldade para realizar o deslocamento de objetos em tempo habitual?  Necessita do auxílio de tecnologias adaptadas, mudanças no ambiente ou auxílio de terceiros para realizar o deslocamento de objetos nas diversas situações do seu cotidiano? Não realiza a atividade 25 É totalmente dependente para realizar a atividade.  As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar alguma etapa da atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

dependência de superadas pelo auxílio de terceiros para a terceiros em uma ou mais execução de todas as etapa(s) que funcionam etapas da atividade. como facilitadores para a realização da atividade.

Exemplos:  locomover objetos para organização  pessoal, como alcançar roupas no guarda roupas, louças no armário, transportar eletrodomésticos, utensílios e brinquedos.

Exemplos:  modificações no ambiente e/ou objetos como redução de peso, colocação de alças, rebaixamento ou elevação do mobiliário.

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  3.3 Movimentos finos das mãos (d440) Descrição: Realizar ações coordenadas utilizando as mãos, dedos e polegar para manusear objetos, levantá-los, manipulá-los e soltá-los (movimento de pinça). Exemplos: Pegar moedas de uma mesa; segurar um lápis; girar uma maçaneta; utilizar chaves para abrir fechaduras; agarrar/soltar/deixar cair de maneira adequada uma peça de roupa; agarrar/soltar/deixar cair de maneira adequada pequenos aparelhos e/ou girar botões com os dedos. Questões norteadoras:  → Tem dificuldade de realizar o movimento das mãos para manusear pequenos objetos necessários no seu cotidiano? Em seu cotidiano, não desenvolver tal atividade tem impactos para restrição de  participação e convívio dentro e fora de casa? Necessita do auxílio de instrumentos, tecnologias adaptadas, mudanças no ambiente ou auxílio de terceiros para realizar a atividade? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em

requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

encontradas, são tempo diferente do superadas pelo auxílio de habitual. terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade. Exemplos:  modificações nos objetos ou ajudas técnicas como engrossadores, alças, talheres adaptados, órteses, próteses ou alcançadores para manipular e manusear objetos.

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  3.4 Deslocar-se dentro da própria casa (d4600) Descrição: Andar e mover-se dentro da própria casa, dentro de um quarto ou entre quartos e em toda a casa ou na área da habitação. Exemplos: Deslocar-se de um andar para outro, em um terraço, ter raço, quintal, varanda ou jardim da casa. Questão norteadora: → As áreas anexas e internas da casa dispõem de condições adequadas de acesso (levar em consideração a acessibilidade, a insalubridade e a precarização do ambiente, como por exemplo, a existência de obstáculos como pisos, portas, degraus, rampas, objetos que dificultem sua passagem)? Não realiza a atividade 25 É totalmente dependente para realizar a atividade.  As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar alguma etapa  da atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de adaptações/tecnologia forma independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

terceiros para a terceiros em uma ou mais execução de todas as etapa(s) que funcionam como facilitadores para a etapas da atividade. realização da atividade.

Exemplos:  locomover-se  por completo até a porta do domicílio, transpor obstáculos, subir/descer degraus dentro de casa ou ajuda para movimentar-se, como impulsionar a cadeira de rodas.

uso de Anda, corre, transpõe Exemplos: muletas, cadeira de rodas, obstáculos, sobe e desce recursos de ampliação degraus) e segura. sensorial ou reorganização do espaço para permitir mobilidade segura.

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  3.5 Deslocar-se dentro de edifícios que não a própria casa (d4601) Descrição: Andar e deslocar-se dentro de edifícios que não a própria residência. Inclui: deslocar-se por todas as  partes dos edifícios e áreas anexas, entre andares, dentro, fora e em volta dos edifícios, tanto públicos como residenciais. Exemplos: Deslocar-se na casa de outras pessoas, em outros edifícios residenciais, edifícios privados ou públicos da comunidade e áreas anexas. Questões norteadoras:  norteadoras:  →  A arquitetura, construção, materiais e tecnologias de entradas e saídas de prédios  públicos e casas privadas, de instalações e de iindicações ndicações das vias de acesso favorecem o desempenho da pessoa com deficiência (ex: rampas portáteis ou fixas; portas automáticas, altura das maçanetas e das soleiras das portas; telefones; circuito fechado de áudio; controles elétricos; elevadores; escadas rolantes; assentos dispersos e acessíveis em auditórios ou estádios; placas de sinalização, indicações escritas ou em Braille, informações i nformações sobre o tamanho dos corredores; o tipo de pavimento, os balcões acessíveis e outros tipos de indicações de acessos) (e1500/e1501/e1502/e1551)?

Não realiza a atividade 25 É totalmente

Dependência parcial de Independência terceiros modificada Independência completa 50 75 100  Necessita do auxílio de  Necessita de Realiza a atividade de forma

dependente para terceiros para realizar alguma realizar a atividade.  etapa  da atividade. Inclui e supervisão. As barreiras, quando  preparo barreiras, quando encontradas, impedem As a realização da encontradas, são superadas atividade ou requerem  pelo auxílio de terceiros em dependência de uma ou mais etapa(s) que terceiros para a funcionam como facilitadores execução de todas as  para a realização da atividade. etapas da atividade.

adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

corre, Exemplos:  locomover-se por Exemplos:  uso de Anda, completo até a porta do muletas, cadeiras de obstáculos, sobe domicílio, transpor obstáculos, rodas, recursos de degraus) e segura. subir/descer de casa ou degraus ajudadentropara movimentar-se, como impulsionar a cadeira de rodas.

transpõe e desce

ampliação sensorial (bengalas, próteses) que interferiram no tempo de travessia.

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  3.6 Deslocar-se fora de sua casa e de outros edifícios (d4602) Descrição:  Andar e deslocar-se perto ou longe da própria casa e de outros edifícios,  se  sem m a utili utilizzação ção de transporte público ou privado. Exemplos: Andar distâncias pequenas e grandes numa aldeia ou cidade. Questões norteadoras: → Tem dificuldade para se locomover a pé no trajeto da sua casa até os seus destinos ou necessita do auxílio de pessoas ou do uso de equipamentos, adaptações ou dispositivos (rampas, semáforos sonoros, placas, sinalizações visuais, em Braille, indicações de direção)? Os percursos utilizados possuem obstáculos como degraus, rampas, buracos, postes, lixeiras ou orelhões que dificultem a passagem? Não realiza a atividade 25 É totalmente dependente para realizar a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar alguma etapa da atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  locomover-se  por completo até o local de destino, para transpor obstáculos, subir/descer escadas, impulsionar a cadeira de rodas.

Exemplos:  uso de Anda, corre, muletas, cadeiras de obstáculos, sobe rodas, recursos de degraus) e segura. ampliação sensorial (bengalas, próteses).

transpõe e desce

35

 

  3.7 Utilizar transporte coletivo (d4701) Descrição: Ser transportado como passageiro num veículo motorizado de transporte  púb  público lico por terra, mar ou ar. Exemplos: Ser passageiro de ônibus, trem, lotação lot ação (vans), metrô, barco ou aeronave. Questões norteadoras:  → Tem dificuldade para realizar as etapas que envolvem seu deslocamento em transporte coletivo, incluindo identificar o transporte que o levará corretamente ao seu destino, efetuar o  pagamento, acomodar-se, sinalizar para descida e descer do veículo? A política de transporte atende às necessidades da pessoa com deficiência (considerar a existência do serviço nas proximidades da moradia da  pessoa com deficiência, bem como a acessibilidade, qualidade do transporte transporte e outros)? Não realiza a atividade 25 É totalmente dependente para realizar a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar alguma etapa da atividade. Inclui  preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores  para a realização da atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos: locomover-se por completo até o local de destino, para transpor obstáculos, subir/descer escadas, impulsionar a cadeira de rodas.

Exemplos:  uso de Anda, corre, transpõe muletas, cadeiras de obstáculos, sobe e desce rodas, recursos de degraus) e segura. ampliação sensorial (bengalas, próteses).

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura.

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  3.8 Utilizar transporte transporte individual como p passageiro assageiro (d4701) Descrição: Ser transportado como passageiro em um veículo motorizado pri  pri vado por terra, mar ou ar. ar. Exemplos: Ser passageiro de táxi, aeronave, barco particular, veículo puxado por tração animal, carro particular. Questão norteadora: → Tem dificuldade para realizar as etapas que envolvem seu deslocamento em transporte individual, incluindo informar corretamente o seu destino, efetuar o pagamento quando necessário, acomodar-se e descer do veículo? Não realiza a atividade 25 É totalmente dependente para realizar a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar alguma etapa da atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma independente e segura. adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  auxílio para Exemplos:  necessita de deslocar-se a pé até o local veículos adaptados, de transporte individual, rampas, elevadores. conhecimento e seleção, do meio de transporte, bem como para ser introduzido ou retirado do mesmo, transferir-se, pagar e obter informações.

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  4. Domínio cuidados pessoais 4.1 Lavar-se (d510) Descrição: Lavar e secar todo o corpo, ou partes do corpo, utilizando água e produtos ou métodos de limpeza e secagem apropriados. Exemplos: T  Tomar omar banho em banheira ou chuveiro, lavar mãos e pés, rosto e cabelo; e secar-se com uma toalha. -se de forma independente ou Questões norteadoras: → Tem dificuldade para realizar a atividade de lavar -se necessita do auxílio de tecnologias adaptadas, mudanças no ambiente ou auxílio de terceiros? Não realiza a Dependência parcial de Independência atividade terceiros modificada Independência completa 25 50 75 100 de Realiza a atividade de forma É totalmente  Necessita do auxílio de  Necessita independente e segura. adaptações/tecnologia terceiros para realizar dependente para realizar a atividade.  alguma etapa da atividade. assistiva para realizar a As barreiras, quando Inclui preparo e supervisão. atividade ou faz a barreiras, quando atividade de forma e em encontradas, impedem As diferente do a realização da encontradas, são superadas tempo atividade ou requerem  pelo auxílio de terceiros em habitual. dependência de uma ou mais etapa(s) que como terceiros para a funcionam para execução de todas as facilitadores realização da atividade. etapas da atividade.

a

Exemplos:  para todo o  processo de banho ou parte dele como lavar as costas ou secar os pés. Ou necessita de ordem para realizá-lo (não faz espontaneamente).

Exemplos:  modificações estruturais do banheiro,  barras, cadeira higiênica,  banco no box, alcançadores.

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  4.2 Cuidar de partes do corpo (d520) Descrição: Refere-se aos cuidados pessoais com pele, rosto, dentes, couro cabeludo, unhas e genitais. Exemplos: Utilizar loções hidratantes ou cosméticos, escovar os dentes, passar fio dental e cuidar de próteses ou aparelhos dentais, pentear, frisar, aparar, cortar, ou fazer a barba, limpar, cortar ou pintar as unhas das mãos e dos pés, limpar a saliva e cuidar da menstruação (d530). Questão norteadora: → Tem dificuldade para a realização dos cuidados diários de partes de seu corpo?   Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50  Necessita do auxílio de É totalmente dependente para terceiros para realizar alguma realizar a atividade.  etapa da atividade. Inclui As barreiras, quando  preparo e supervisão. encontradas, impedem As barreiras, quando a realização da encontradas, são superadas atividade ou requerem  pelo auxílio de terceiros em dependência de uma ou mais etapa(s) que terceiros para a funcionam como facilitadores execução de todas as  para a realização da etapas da atividade. atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura.

Exemplos:  ajuda para Exemplos: modificações realizar espontaneamente as nos utensílios, pistas tarefas ou parte delas ou táteis e visuais. necessita de ordem para realizá-las.

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4.3 Regulação da micção (d5300) Descrição:  Refere-se aos cuidados relacionados aos processos de excreção (d530) envolvendo prever a eliminação, coordenar e controlar a micção e proceder à higiene subsequente. Exemplos:  Indicar a necessidade, adotar a posição adequada, escolher e ir a um lugar apropriado para urinar, manusear a roupa antes e após urinar e limpar-se. Questões norteadoras:  → Tem dificuldade para controlar a micção? Em  seus espaços de convívio, existem adaptações à sua deficiência para que você desenvolva esta atividade (acesso físico ao banheiro e banheiro adaptado, intervalos adequados para realizar esta atividade)?

Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50  Necessita do auxílio de É totalmente dependente para terceiros para realizar alguma realizar a atividade.  etapa da atividade. Inclui e supervisão. As barreiras, quando  preparo barreiras, quando encontradas, impedem As a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e

encontradas, são superadas em tempo diferente do auxílio de terceiros em umapelo ou habitual. mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Exemplos:  alguém para ajudá- Exemplos:  uso de sonda, lo a utilizar as adaptações, a fraldas, coletores, absorventes, vestir-se ou despir-se. medicação para controle da micção ou adaptações cirúrgicas.

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  4.3 Regulação da defecação (d5301) Descrição:  Refere-se aos cuidados relacionados aos processos de excreção (d530), envolvendo prever a eliminação, coordenar e controlar a defecação e proceder à higiene subsequente. Exemplos: Indicar a necessidade, adotar a posição adequada, escolher e ir a um lugar apropriado para evacuar, manusear a roupa antes e após defecar e limpar-se. Questões norteadoras:  → Tem dificuldade para evacuar de maneira habitual? Em seus espaços de convívio, existem adaptações à sua deficiência para que você desenvolva esta atividade (acesso físico ao banheiro e  banheiro adaptado, intervalos adequados adequados para realizar esta atividade)? Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50 É totalmente  Necessita do auxílio de dependente para terceiros para realizar alguma realizar a atividade.  etapa da atividade. Inclui As barreiras, quando  preparo e supervisão. encontradas, impedem As barreiras, quando a realização da encontradas, são superadas atividade ou requerem  pelo auxílio de terceiros em dependência de uma ou mais etapa(s) que terceiros para a funcionam como facilitadores execução de todas as  para a realização da atividade. etapas da atividade.

Exemplos:  alguém para colocar fraldas, aplicar supositório, administrar laxantes, manobras locais ou adaptações cirúrgicas, sondas e limpá-lo.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  uso de fraldas, supositório, laxantes, manobras locais, adaptações cirúrgicas, sondas.

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  4.5 Vestir-se (d540) Descrição:  Realizar as tarefas e os gestos coordenados necessários para pôr e tirar a roupa e o calçado, segundo uma sequência adequada e de acordo com as condições climáticas e sociais (códigos e convenções da sociedade em que vive, implícitos ou explícitos). Exemplos: Vestir, compor e tirar camisas, saias, blusas, calças, roupas íntimas, meias, casacos; calçar sapatos,  botas, sandálias e chinelos, por luvas e chapéus. Questão norteadora:  → Tem dificuldade para a realização das etapas do ato de vestir -se? -se? Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50 É totalmente  Necessita do auxílio de dependente para terceiros para realizar realizar a atividade.  alguma etapa da atividade. As barreiras, quando Inclui preparo e supervisão. barreiras, quando encontradas, impedem As a realização da encontradas, são superadas atividade ou requerem  pelo auxílio de terceiros em dependência de uma ou mais etapa(s) que como terceiros para a funcionam para a execução de todas as facilitadores realização da atividade. etapas da atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura.

Exemplos: modificações em roupas e calçados, no mobiliário, pistas táteis ou visuais.

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  4.6 Comer (d550) Descrição: Executar as tarefas e os gestos coordenados necessários para ingerir os alimentos servidos, levá-los à  boca e consumi-los de maneira culturalmente culturalmente aceitável. Exemplos:  Cortar ou partir os alimentos em pedaços, abrir garrafas e latas, utilizar os talheres; participar de refeições, banquetes e jantares. Questão norteadora: → Tem dificuldade para a realização das etapas do ato de comer? Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50 É totalmente  Necessita do auxílio de dependente para terceiros para realizar realizar a atividade.  alguma etapa da atividade. As barreiras, quando Inclui preparo e supervisão. barreiras, quando encontradas, impedem As a realização da encontradas, são superadas atividade ou requerem  pelo auxílio de terceiros em dependência de uma ou mais etapa(s) que como terceiros para a funcionam para a execução de todas as facilitadores realização da atividade. etapas da atividade. Exemplos:  auxílio para cortar o alimento, para a manipulação de sondas e gastrostomia.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  modificações de talheres, louças, lugares, consistência do alimento ou outras vias alimentares.

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  4.7 Beber (d560) Descrição:  Coordenar os gestos necessários para tomar uma bebida, levá-la à boca, e consumir a bebida de maneira culturalmente aceitável. Exemplos: Misturar, mexer e servir os líquidos para serem bebidos, abrir garrafas e latas, beber por um ca canudo nudo ou  beber água corrente da torneira ou de de uma fonte. Questão norteadora: → Tem dificuldade para a realização das etapas do ato de beber? Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50 É totalmente  Necessita do auxílio de dependente para terceiros para realizar alguma realizar a atividade.  etapa da atividade. Inclui As barreiras, quando  preparo e supervisão. encontradas, impedem As barreiras, quando a realização da encontradas, são superadas atividade ou requerem  pelo auxílio de terceiros em dependência de uma ou mais etapa(s) que terceiros para a funcionam como facilitadores execução de todas as  para a realização da etapas da atividade. atividade. Exemplos: auxílio para levar o copo à boca, para manipulação de sondas e gastrostomia.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  modificações de utensílios, lugares, consistência da bebida ou outras vias alimentares.

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  4.8 Capacidade de identificar agravos à saúde (d570) Descrição: Assegurar o conforto físico, a saúde e o bem estar físico e mental; controlar a alimentação e a forma física; manter a própria saúde. Identificar sinais e sintomas que possam potencialmente comprometer a saúde e a integridade física, reconhecer abusos e violência. Exemplos: Manter uma dieta equilibrada e um nível apropriado de atividade física, manter uma temperatura corporal adequada (sem muito calor ou frio), evitar danos à saúde (lesões físicas, consumo de drogas, doenças transmissíveis), seguir práticas sexuais seguras, seguir os programas de imunização e realizar exames físicos regulares. Questões norteadoras: →Tem dificuldade para identificar agravos à sua saúde, bem como participar de ações que promovam e garantam seu bem-estar? Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50 É totalmente  Necessita do auxílio de dependente para terceiros para realizar alguma realizar a atividade.  etapa da atividade. Inclui e supervisão. As barreiras, quando  preparo barreiras, quando encontradas, impedem As aatividade realização da ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em

encontradas, superadas  pelo auxílio desãoterceiros em tempo habitual. diferente uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores  para a realização da atividade.

Exemplos:  para supervisão ou administração de medicamentos ou outros cuidados com a saúde.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura.

do

Exemplos: uso de espelhos para exame dos  pés, treinamento de estratégias para identificar os riscos.

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  5. Domínio Vida Doméstica (d630-d649) 5.1 Preparar refeições tipo lanches (d6300) Descrição: Preparar refeições com um pequeno número de ingredientes, que requerem métodos fáceis. Exemplos:  Preparar e escolher alimentos simples para lanches, transformar os ingredientes cortando-os e mexendo-os. Escolher frutas, bis biscoitos coitos ou preparar sanduíches. Questões norteadoras:  → Tem dificuldade para preparar pequenas refeições? O ambiente no qual a pessoa está inserida fornece as condições necessárias para a realização da atividade? Não realiza a atividade 25 É totalmente dependente para realizar a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar alguma etapa da atividade. Inclui  preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores  para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos: uso de tábuas  para fixar o alimento, talheres adaptados, pistas visuais ou táteis.

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  5.2 Cozinhar (d6301) Descrição: Planejar, organizar, cozinhar e servir refeições com um grande número de ingredientes que requerem métodos complexos para serem preparados e servidos; planejar uma refeição com vários pratos; transformar os ingredientes através de ações combinadas. Exemplos: Descascar, fatiar, misturar, amassar, mexer, apresentar e servir os alimentos de maneira adequada à ocasião e à cultura. Questões norteadoras: → Tem dificuldade para preparar refeições complexas? O ambiente no qual a pessoa está inserida fornece as condições necessárias para a realização da atividade? Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50 É totalmente  Necessita do auxílio de dependente para terceiros para realizar realizar a atividade.  alguma etapa da atividade. As barreiras, quando Inclui preparo e supervisão. encontradas, impedem As barreiras, quando a realização da encontradas, são superadas atividade ou requerem  pelo auxílio de terceiros em dependência de uma ou mais etapa(s) que terceiros para a funcionam como execução de todas as facilitadores para a etapas da atividade. realização da atividade. Exemplos:  para  parte das tarefas ou realizá-las segurança ligar o forno, equipamentos na lidar com lâminas.

realizar motoras em como colocar tomada,

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  acendedor elétrico, modificações de utensílios e da cozinha,  pistas visuais ou táteis.

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  5.3 Realizar tarefas domésticas (d640) Descrição: Refere-se ao trabalho doméstico. Exemplos: Varrer, passar pano no chão, limpar mesas, paredes e outras superfícies; recolher e remover o lixo doméstico; arrumar quartos, armários e gavetas; recolher, lavar, secar, dobrar e passar roupa a ferro; limpar sapatos; utilizar espanador, vassoura e aspirador de pó; utilizar máquinas de lavar, de secar e ferros de engomar. Questão norteadora: → Tem dificuldade para realizar atividades e ter responsabilidades relacionadas à vida doméstica e de cooperar com os demais membros da família nestas atividades? Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50 É totalmente  Necessita do auxílio de para realizar dependente para terceiros realizar a atividade.  qualquer atividade As barreiras, quando habitual.  Inclui preparo e encontradas, impedem supervisão. a realização da As barreiras, quando atividade ou requerem encontradas, são superadas dependência de  pelo auxílio de terceiros em terceiros para a uma ou mais etapa(s) que execução de todas as funcionam como etapas da atividade. facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  para realização de algumas tarefas habituais ou  parte delas, pistas verbais.

Exemplos:  modificações no mobiliário ou utensílios domésticos,  pistas visuais ou táteis.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura.

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  5.4 Manutenção e uso apropriado de objetos pessoais e utensílios da casa (d650) Descrição: Manter e consertar utensílios da casa e outros objetos pessoais (incluindo próteses e órteses); fazer ou consertar roupas; conservar os móveis e os aparelhos domésticos. Exemplos:  Conservar e cuidar de roupas, material escolar e de trabalho, plantas, animais e equipamentos de auxílio quando aplicável (bengalas, muletas, etc). Questão norteadora: → Tem dificuldade para realizar atividades e ter responsabilidades relacionadas ao uso apropriado de objetos pessoais e utensílios da casa? Não realiza a Dependência parcial de atividade terceiros 25 50 É totalmente  Necessita do auxílio de para realizar dependente para terceiros atividade realizar a atividade.  qualquer As barreiras, quando habitual. Inclui preparo e encontradas, impedem supervisão. barreiras, quando a realização da As atividade ou requerem encontradas, são superadas dependência de  pelo auxílio de terceiros em terceiros para a uma ou mais etapa(s) que como execução de todas as funcionam facilitadores para a etapas da atividade. realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma independente e segura. adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  para Exemplos:  modificações realização de arquitetônicas, tarefas motoras equipamentos adaptados, recursos de envolvidas na atividade, para ampliação sensorial. orientação, pistas verbais.

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  5.5 Cuidar dos outros (d660) Descrição: Auxiliar os membros da família e outros nas relações interpessoais, nos cuidados de nutrição e manutenção da saúde, nas atividades de aprendizagem, comunicação, auto-cuidados, movimento dentro ou fora da casa; preocupar-se com o bem estar dos membros da família e de outras pessoas. Exemplos: Tomar conta de crianças ou de membros da família que estejam doentes ou que têm dificuldades com os auto-cuidados básicos; ajudar os outros a movimentar-se na ida e no regresso do local de trabalho; ajudar terceiros a escrever; ajudar familiar a manter relacionamentos. Questão norteadora: → Quando necessário, tem dificuldade para desempenhar atividades que envolvam cuidados com terceiros? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma independente e segura. adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  para Exemplos:  modificações supervisionar, solucionar arquitetônicas e no  problemas, tomar mobiliário, recursos decisões ou realizar  para transporte como tarefas motoras carrinhos, órteses, envolvidas  próteses. na atividade.

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  6. Domínio Educação, Trabalho e Vida Econômica 6.1 Educação (d810/d820/d830) Descrição:  Contempla áreas principais da vida relativas à educação informal, escolar e de nível superior. Educação informal: corresponde a aprender com os pais ou com outros membros da família, em casa ou em outro ambiente não institucional. Educação escolar: ser admitido na escola, participar de todas as responsabilidades e privilégios relacionados com a escola, e aprender as lições, a matéria, e outras exigências curriculares numeducativos programaavançados educacional ou secundário. Educação superior: participar de eatividades dos programas emprimário universidades, faculdades e escolas profissionalizantes aprender todos os aspectos do currículo necessários para obter graduações, diplomas, certificados e outras acreditações. Considerar a aquisição de habilidades e conhecimentos educacionais, dentro e fora da escola, bem como as condições de acessibilidade e disponibilidade de recursos educacionais adequados.

Exemplos: Ter escolarização em casa (educação informal); ir à escola regularmente, trabalhar em cooperação com outros alunos, seguir as orientações dos professores, organizar, estudar e concluir as tarefas e projetos indicados e progredir para outros níveis de educação. Questões norteadoras: → Tem dificuldade em realizar ou participar de atividades e cumprir as responsabilidades relacionadas ao ensino fundamental, médio ou superior? T Tem em dificuldade para obter acesso à educação (considerando a educação inclusiva e/ou especializada, circunstâncias preconceituosas, serviços, sistemas e políticas de educação)? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  ser levado ao  banheiro, necessidade de intérprete de libras ou  professor de apoio ou mediadores para facilitar compreensão.

Exemplos:  adaptações estruturais ou do material didático. Superar preconceitos.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura.

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  6.2 Qualificação profissional (d825) Descrição: Participar de todas as atividades de um programa de formação profissional e aprender as matérias do  programa curricular que prepara para um negócio, eemprego mprego ou profissão. Considerar a aquisição de habilidades e conhecimentos específicos para atividade profissional, incluindo acessibilidade e disponibilidade de recursos educacionais adequados. Exemplos: Estágios, cursos técnicos/profissionalizantes ou treinamento em serviço. Questões norteadoras: → Tem dificuldade em realizar ou participar de atividades e cumprir as responsabilidades relacionadas à qualificação profissional? Tem dificuldade para obter acesso à qualificação profissional (considerando ambiente educacional adaptado, circunstâncias preconceituosas, serviços, sistemas e políticas de trabalho e emprego)? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma independente e segura. adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  necessidade de intérprete ou  professor de apoio, ajuda para mobilidade.

Exemplos:  modificações  para acessibilidade, comunicação, equipamentos para comunicação. Superar  preconceitos.

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  6.3 Trabalho remunerado (d850) Descrição: Participar de todos os aspectos do trabalho, seja uma ocupação, negócio, profissão ou outra forma de emprego, em tempo inteiro ou parcial, no mercado de trabalho formal ou informal (considerando procurar e conseguir trabalho, realizar as tarefas exigidas sozinho ou em e m grupo, permanecer e progredir no trab trabalho). alho). Exemplos: Trabalhador com ou sem vínculo empregatício, urbano ou rural, ter ou gerir um negócio. Questões norteadoras:  → Tem dificuldade para buscar e conseguir um trabalho remunerado, permanecer e  progredir nele (considerando realizar as tarefas demandadas e cumprir prazos)? O ambiente de trabalho está adaptado às suas necessidades (considerando os aspectos para permanecer no trabalho, como banheiros, descanso, acessibilidade, instrumentos, produtos e tecnologias adaptadas para efetiva comunicação, etc.)? Existem situações  preconceituosas que envolvem ganhos salariais, possibilidade de aperfeiçoamento profissional, progressão e outras que prejudiquem seu desempenho? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores  para a realização da atividade. Exemplos: auxílio para mobilidade, para comunicação e socialização no trabalho,  bem como para  procurar trabalho.  Necessidade de mediadores para supervisão mais aprofundada das atividades.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma independente e segura. adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos: recursos ópticos para ler, locomoção adaptada, acessibilidade, modificações no ambiente de trabalho, equipamentos para comunicação, modificações de  processos e rotinas, adequação de colegas e superiores. Superar  preconceitos.

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  6.4 Fazer compras e contratar serviços (d620) Descrição: Selecionar, comprar e transportar, bem como obter, em troca de dinheiro, bens e serviços necessários para a vida diária. Envolve as transações econômicas básicas e complexas. Exemplos:  Utilizar dinheiro para comprar comida, bebidas, materiais de limpeza, artigos domésticos ou roupas; trocar mercadorias ou serviços (incluindo de um cuidador); comprar um negócio, fábrica ou equipamento; negociar mercadorias. Questão norteadora: → Tem dificuldade para efetuar compras e contratar serviços necessários para suas atividades cotidianas (considerando a auto-suficiência econômica)? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem demandam dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar alguma etapa da atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada 75  Necessita de adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Independência completa 100 Realiza a atividade de forma independente e segura.

uso de Exemplos:  auxílio para Exemplos:  escolher e transportar os comunicador, meios de locomoção adaptados, artigos comprados. formas alternativas de lidar com o dinheiro deficiente visual.

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  6.5 Administração de recursos econômicos pessoais (d870) Descrição: Refere-se a ter controle sobre recursos econômicos pessoais obtidos por fontes públicas ou privadas  para garantir a segurança econômica econômica diante das necessidades atuais e futuras. futuras. Exemplos: Administrar salário, mesada, doações, patrimônio, investimentos; manter uma conta bancária (incluindo operar caixa eletrônico/de auto-atendimento, utilizar senhas e outras atividades correlatas). Questão norteadora: → Tem dificuldade para administrar seus recursos econômicos pessoais? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar alguma etapa da atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  auxílio com Exemplos:  uso de senhas e controle dos comunicação adaptada, gastos, lidar com o acesso remoto ao dinheiro.  banco por dificuldade  para ir à agência  bancária.

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7. Domínio Socialização e Vida Comunitária 7.1 Regular o comportamento nas interaçõe i nteraçõess (d710/d720) Descrição: Controlar o próprio comportamento, emoções e impulsos e manter o espaço social (estar consciente e manter a distância entre si próprio e os outros). Exemplos: Não agredir verbalmente ou fisicamente os outros, outros, não perder o auto-controle, não andar desnudo; não se ferir intencionalmente; não ter comportamento sexual explícito. Questões norteadoras: → Interage de forma adequada em ambientes de convívio, sem perder o auto-controle ou agir de forma inadequada? Faz-se necessária a adoção de medidas (ex: medicamento, tecnologia, ação de terceiros) para resguardar sua integridade física?

Não realiza a atividade 25 Não realiza a atividade ou necessita de contenção, sedação ou isolamento. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos: para administrar medicações ou fazer tratamento com fins a adequação do comportamento.

Exemplo:  uso de medicações por conta  própria para regular o comportamento.

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7.2 Interagir de acordo com as regras sociais (d7203) contextual, social e culturalmente apropriada nas interações sociais; adaptar-se às Descrição: Agir de maneira contextual, convenções sociais que regulam o papel, posição ou o status social da pessoa nas interações inte rações com os outros.

Exemplos: Agir com respeito e urbanidade em e m seus relacionamentos e obedecer regras de convivência. Questão norteadora: Tem dificuldade para interagir em seus ambientes de convívio de acordo com as regras  pré-estabelecidas ou esperadas? Não realiza a Dependência parcial de Independência atividade terceiros modificada Independência completa 25 50 75 100 de Realiza a atividade de  Não realiza a atividade.  Necessita do auxílio de  Necessita forma independente e As barreiras, quando terceiros para realizar a adaptações/tecnologia encontradas, impedem atividade. Inclui preparo e assistiva para realizar a segura. atividade ou faz a a realização da supervisão. barreiras, quando atividade de forma e em atividade ou requerem As diferente do dependência de encontradas, são superadas tempo terceiros para a  pelo auxílio de terceiros em habitual. execução de todas as uma ou mais etapa(s) que funcionam como etapas da atividade. facilitadores para a realização da atividade. Exemplos:  mediadores para Exemplos:  modificação adequação do ou simplificação de comportamento. regras.

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7.3 Relacionamentos com estranhos (b730) Descrição: Estabelecer contatos e ligações temporárias com estranhos para fins específicos quando aplicável. Descrição:  Exemplos: Perguntar um caminho ou fazer uma compra. Questão norteadora: Tem dificuldade para tomar iniciativa no estabelecimento de contatos temporários quando necessário? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas  pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores  para a realização da atividade. Exemplo: necessita de um intérprete ou mediador.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma independente e segura. adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  utilização de cartelas de comunicação.

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7.4 Relacionamentos com familiares e com pessoas familiares (d760) Descrição:  Criar e manter relações de parentesco com membros do núcleo familiar e pessoas que participem da Descrição:  rotina familiar. Exemplos: Relacionamentos entre pais e filhos, entre irmãos, com outros parentes consanguíneos (primos, tios, avós) e não consanguíneos (genro, nora, cunhado); vizinhos, curadores, companheiros de quarto e outros. Questão norteadora: Tem dificuldade para estabelecer e manter relações com membros da família e pessoas  próximas? Não realiza a Dependência parcial de Independência atividade terceiros modificada Independência completa 25 50 75 100 de Realiza a atividade de forma  Não realiza a atividade.  Necessita do auxílio de  Necessita independente e segura. As barreiras, quando terceiros para realizar a adaptações/tecnologia encontradas, impedem atividade. Inclui preparo e assistiva para realizar a atividade ou faz a a realização da supervisão. barreiras, quando atividade de forma e em atividade ou requerem As dependência de encontradas, são superadas tempo diferente do terceiros para a  pelo auxílio de terceiros em habitual. execução de todas as uma ou mais etapa(s) que funcionam como etapas da atividade. facilitadores para a realização da atividade. Exemplos:  necessita de Exemplos:  recursos mediadores, intérpretes, alternativos de guia intérprete. comunicação.

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7.5 Relacionamentos íntimos (d770) Descrição: Criar e manter relacionamentos românticos ou íntimos. Descrição:  Exemplos: Relacionamentos entre marido e mulher, namorados, amantes ou parceiros sexuais.  Tem em ou já teve relacionamentos íntimos/amorosos? íntimos/amorosos? V Vivencia ivencia situações restritivas para Questões norteadoras: T iniciar e/ou manter relacionamentos íntimos/amorosos (considerar fatores orgânicos, uso de medicações e aspectos sociais tais como atitudes atitudes preconceituosas, falta de acesso à ambientes priv privativos)? ativos)?

Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais

etapas da atividade.

etapa(s)facilitadores que funcionam como para a realização da atividade.

Exemplo:  para realizar cateterismo vesical (esvaziamento da bexiga  por meio de sonda) antes de atividade sexual ou  para o uso de medicações estimulantes.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  treinamento específico, medicações  para disfunção erétil e/ou outras medicações, lubrificantes ou  prótese por conta própria.

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7.6 Socialização (d910/d920/d9205) Descrição: Participar de todos os aspectos da vida social comunitária, incluindo eventos sociais. Exemplos:  Visitar amigos ou parentes; participar de atividades religiosas e de organizações beneficentes;  participar de cerimônias sociais (tais como casamentos, funerais), eventos artísticos, culturais, esportivos, artesanais e atividades recreativas e de lazer. Questão norteadora:  → Tem dificuldade para participar de excursões, jogos, esportes, cinema, museus e outras atividades culturais?

Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma independente e segura. adaptações/tecnologia assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do

pelo de habitual. terceiros terceiros em umaauxílio ou mais execução de para todas asa superadas etapa(s) que funcionam etapas da atividade. como facilitadores para a realização da atividade.

Exemplos:  auxílio para Exemplos:  uso mobilidade, medicamentos, comunicação, equipamentos monitorização de locomoção comportamento. ou comunicação.

de para

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7.7 Fazer Fazer as próprias esc escolhas olhas (d177) Descrição:  Fazer uma escolha entre opções, implementar a opção escolhida e avaliar os efeitos. Exercer a capacidade de tomar decisões sobre a sua própria vida em todos às suas dimensões. Exemplos:  Selecionar e adquirir um produto específico; decidir e realizar uma tarefa entre várias tarefas que  precisam de ser feitas. escolhas e tomar decisões quando necessário? Consegue Questões norteadoras:  → Tem dificuldade para fazer escolhas avaliar as consequências de suas decisões?

Não realiza a atividade 25  Não realiza a ati atividade. vidade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  auxílio para obter informações necessárias e para  previsão de possíveis consequências.

Exemplos:  uso de medicação, modificações  para acesso à informação como audiodescrição.

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7.8 Vida Política e Cidadania Cidadania ( d950) Descrição: Participar, como cidadão, na vida social, política e governamental, desfrutar dos direitos, proteções,  privilégios e deveres associados a este este papel. Exercer a cidadania. Exemplos: Votar, candidatar-se, buscar seus direitos, formar partidos, fazer parte de associações políticas, estudantis, comunitárias ou conselhos de direitos; desfrutar dos direitos e liberdades associadas à cidadania. Questão norteadora:  Tem dificuldade em participar da vida política e cidadania (desfrutar dos direitos,  proteções, prerrogativas legais e deveres associados a esse papel, papel, inclusive em relação ao voto)? Não realiza a atividade 25  Não realiza a atividade. As barreiras, quando encontradas, impedem a realização da atividade ou requerem dependência de terceiros para a execução de todas as etapas da atividade.

Dependência parcial de terceiros 50  Necessita do auxílio de terceiros para realizar a atividade. Inclui preparo e supervisão. As barreiras, quando encontradas, são superadas pelo auxílio de terceiros em uma ou mais etapa(s) que funcionam como facilitadores para a realização da atividade.

Independência modificada Independência completa 75 100  Necessita de Realiza a atividade de forma adaptações/tecnologia independente e segura. assistiva para realizar a atividade ou faz a atividade de forma e em tempo diferente do habitual.

Exemplos:  auxílio para Exemplos:  urna mobilidade, adaptada, modificações comunicação,  para acessibilidade, esclarecimentos de acesso à informação,  propostas. como audiodescrição.

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