Manual NemoCeph NX

Dental Studio Manual de Usuario

Indice – Dental Studio I.

Dental Studio - Instalación • • • • • • •

Instalación Monopuesto. Instalación en Red.

1 4

Instalación del Servidor. Instalación Puesto de Red.

4 6

Modificar la Instalación / Añadir Módulos o Dispositivos. Desinstalar Dental Studio. BackUp de Datos. Copia de Seguridad.

7 9

II. Inicio Dental Studio. • • • • • •

Ejecutar Dental Studio por primera vez. Seguridad y contraseñas. Gestión de Pacientes en Dental Studio. Añadir la foto del paciente. Buscar Pacientes en Dental Studio. Guardar Pacientes

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III. Captura de Imágenes en Dental Studio. • • • • •

Concepto de Serie de Imágenes. Captura de Disco. Cambiar de Dispositivo. Captura de Imagen desde Scanner o dispositivo Twain Cambiar de dispositivo

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IV. Dental Studio – Manejo de Imágenes • •

Abrir Imágenes Proceso de imágenes. Aplicación de Filtros • Descripción de la barra de herramientas de imagen • Ajuste / Tono Saturación • Ajuste Brillo / Contraste • Negativizar Imagen • Falso Color • Histograma / Densitometía / Filtros de convolución

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Indice – Dental Studio

•

•

• Resalte (Emboss) • Ecualizar • Resaltar Región • Reducción de Ruido • Lupa de la imagen Transformación de imágenes • Recortar imágenes • Conversión de imágenes • Calibración de la imagen / Toma de medidas Zoom de la imagen – Diferentes opciones • Manejo de texto en imágenes • Imprimir imágenes • Formato de imágenes • Exportar imágenes • Anexo – Ajuste de imágenes

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V. Dental Studio. Manejo de Series. • • • • •

Abrir / Visualizar una serie de imágenes ya existente Crear una serie a partir de imágenes de otra serie Eliminar una serie Comparativa de series Slide Show presentación del caso

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VI Manejo de Plantillas Dental Studio. • • • •

Cargar las plantillas en Dental Studio. Abrir una serie con Plantilla. Modificar una plantilla de Imágenes. Gestión de páginas

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VII Creación de Plantillas Dental Studio. • • • • • • • •

Creación de una nueva plantilla. 80 Activación de la rejilla. 80 Inserción de una imagen externa. 81 Colocación de Textos fijos en el documento. 81 Insertar Texto de la base de datos. 83 Inserción de otros elementos. 84 Inserción de imágenes variables. 84 Imágenes que son asignadas automáticamente al abrir la plantilla. 84

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Indice – Dental Studio • • •

Imágenes que son insertadas manualmente en la plantilla. Inserción Texto de Formulario. Modificar una plantilla ya existente.

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VIII Apéndice I. •

•

• •

Exportar e Importar Pacientes. AI Preferencias .

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Seguridad y Contraseñas

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Habilitar y Deshabilitar series de captura

97

IX Apéndice II. •

Tipos de Serie.

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X Apéndice III. Dental Studio. •

Tipos de Plantillas.

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I.

• • • • • • •

Dental Studio - Instalación

Instalación Monopuesto. Instalación en Red.

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Instalación del Servidor. Instalación Puesto de Red.

4 6

Modificar la Instalación / Añadir Módulos o Dispositivos. Desinstalar Dental Studio. BackUp de Datos. Copia de Seguridad.

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Instalación Dental Studio Dental Studio es instalado a través de un programa instalado estándar InstallShield. El programa de instalación crea todos los directorios y ficheros necesarios para poder ejecutar Dental Studio en su ordenador.

Instalación Monopuesto La forma más sencilla de ejecutar el proceso de instalación es introducir el CD-ROM de Dental Studio en su lector o unidad de CD, automáticamente comenzará el proceso de instalación. Si no ocurriera así (depende de algunos sistemas) usted podrá ejecutarlo manualmente: IMPORTANTE: Conecte la llave “hardlock” de protección que viene contenida en la caja de Dental Studio al puerto paralelo de su ordenador (puerto de impresión). El cable de su impresora puede conectarlo a la llave hardlock después. 1. Ejecute el explorador de windows o MI PC. 2. Localice la unidad CD-ROM. En el directorio raíz de la unidad CD-ROM, ejecute el programa “Setup.exe” haciendo doble click sobre él. NOTA: No intente instalar módulos no adquiridos o de los cuales no posea números de serie de registro. 3. El asistente de instalación de Dental Studio aparecerá y le guiará en el proceso de instalación. 4. Le preguntará si desea realizar una instalación en Monopuesto o en Red. Seleccione monopuesto, salvo que usted haya adquirido licencias para varios usuarios. Si este es su caso siga las instrucciones “instalación en Red”.

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Instalación Dental Studio 5. A continuación el asistente le preguntará que módulos quiere instalar. Por favor, seleccione sólo aquellos módulos adquiridos y para los cuales usted tiene números de registro. Al instalar NemoCeph Studio es necesario seleccionar las aplicaciones Dental Studio Imaging, Dental Studio Publisher y NemoCeph Studio.

6. El asistente le solicitará que introduzca su identificador de Usuario en el lugar en el que le muestra la imágen en la página siguiente.

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Instalación Dental Studio Notas en la instalación de Dental Studio Imaging: •

Si está instalando D.S. se le solicitará que indique los dispositivos de captura de imagen que tiene instalados en el ordenador en el que está instalando D.S.

•

Asegúrese de instalar sólo aquellos dispositivos que tenga instalados. Consulte antes de la instalación cualquier duda que tenga. No instale dispositivos que no tenga instalados y configurados en su sistema.

FIN DE LA INSTALACIÓN: Un mensaje aparecerá en su escritorio y un nuevo grupo de programas será añadido a la lista de “Programas” de Windows.

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Instalación Dental Studio Cuando finalice la instalación, en el escritorio habrá una ventana en la que nos pide registrar las licencias que de los programas . Sólo tenemos que marcar “Añadir licencias” e ir introduciendo las claves de instalación de una en una

Nota sobre la protección de Hardlock: Para poder ejecutar el programa Dental Studio correctamente usted tiene que tener siempre conectado su hardlock de protección en el puerto paralelo y el servidor de seguridad ejecutado, un pequeño icono debe aparecer en la barra de tareas.

Instalación en Red Notas: Instalación de D.S. en red. Instalaremos el software “Security Server” en el servidor. Instalaremos D.S. sólo en las estaciones clientes de la red. Cuando ejecutemos D.S. (ordenador cliente) el programa se comunicará con “Security Server” que se está ejecutando en el servidor. Todos los ficheros de datos se almacenan en el servidor. NUNCA instale más de un “Security Server”. Nota para el administrador de la red: Por favor, asegúrese de que “Security Server” ha sido añadido en el menú de inicio de Windows y es accesible desde todas las estaciones de trabajo de la red donde D.S. está instalado.

Instalación del Servidor La forma más sencilla de ejecutar el proceso de instalación, es introducir el CD-ROM de Dental Studio en su lector o unidad de CD, automáticamente comenzará el proceso de instalación. Si no ocurriera así (depende de algunos sistemas) usted podrá ejecutarlo manualmente: IMPORTANTE: Conecte la llave “hardlock” de protección que viene contenida en la caja de Dental Studio al puerto paralelo de su ordenador (puerto impresión). El cable de la impresora puede conectarlo a la llave de hardlock después.

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Instalación Dental Studio 1. Ejecute el explorador de windows o MI PC. 1.

Localice la unidad CD-ROM. En el directorio raíz de la unidad CD-ROM, ejecute el programa “Setup.exe” haciendo doble click sobre él.

NOTA: No intente instalar módulos no adquiridos o de los cuales no posea números de serie de registro. 2. El asistente de instalación de Dental Studio aparecerá y le guiará en el proceso de instalación. 3. Le preguntará si desea realizar una instalación Monopuesto o en Red. Seleccione Instalación en Red.

4. La siguiente ventana aparecerá. Escoja “Servidor” para instalar “Security Server” en su ordenador servidor.

5. A continuación debe seleccionar las aplicaciones que desea USAR localmente en el servidor. Si sólo desea utilizar el servidor para almacenamiento y ejecución del “Security Server” NO SELECCIONE ninguna aplicación.

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Instalación Dental Studio 6. Por favor, asegúrese que dispone de su número Id. de Usuario y sus números de registro. 7. Introduzca su Id. de usuario.

8. A continuación, seleccione que módulos de D.S. desea registrar con “Security Server”, seleccione las aplicaciones o módulos que desee ejecutar en sus ordenadores estaciones clientes. Al instalar NemoCeph Studio es necesario seleccionar las aplicaciones Dental Studio Imaging, Dental Studio Publisher y NemoCeph Studio.

9. Introduzca los números de serie cuando le sean solicitados. D.S. Security Server estará ya instalado en su servidor.

INSTALACIÓN EN RED. ORDENADOR CLIENTE (PUESTO DE RED) La forma más sencilla de ejecutar el proceso e instalación es introducir el CD-ROM de Dental Studio en su lector o unidad de CD, automáticamente comenzará el proceso de instalación. Si no ocurriera así (depende de algunos sistemas) usted podrá ejecutarlo manualmente:

1. Ejecutar “Setup.exe”.

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Instalación Dental Studio 2. El asistente de instalación de Dental Studio aparecerá y le guiará en el proceso de instalación. 3. Le preguntará si desea realizar una instalación en Monopuesto o en Red. 6. Usted debe seleccionar “Instalación cliente”.

1. El programa de instalación le preguntará que aplicaciones desea instalar.

A continuación debe indicar en que ordenador de la red reside y se está ejecutando el programa “Security Server”. El programa de instalación, instalará D.S. en su ordenador. (Refiérase a la sección “Monopuesto” para ver los detalles de la instalación).

MODIFICAR LA INSTALACIÓN / AÑADIR MÓDULOS O DISPOSITIVOS

Usted puede desear modificar D.S. añadiendo nuevos módulos o instalando nuevos dispositivos. Siga los pasos que se indican a continuación. 1. Ejecute el explorador de Windows o MI PC. 2. Localice la unidad CD-ROM. En el directorio raíz de la unidad CD-ROM ejecute el programa “Setup.exe” haciendo doble click sobre él. NOTA: No intente instalar módulos no adquiridos o de los cuales no posea números de serie de registro. 3. El instalador le guiará a través de las diferentes opciones disponibles. 4. Seleccione la aplicación o módulo que desea añadir o modificar y siga las instrucciones.

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Instalación Dental Studio Seleccione “Modificar” y pulse “Siguiente”.

1. Seleccione los dispositivos que desee añadir.

DESINSTALAR DENTAL STUDIO Para desinstalar D.S., por favor ejecute “Añadir / Eliminar Programas” en el Panel de Control de Windows. Seleccione las aplicaciones a eliminar. Si desea eliminar por completo toda la aplicación, empiece eliminando, NemoCeph Studio a continuación Dental Publisher y luego Dental Imaging. Finalmente si lo desea puede eliminar también el Servidor de Seguridad Security Server.

Importante: Por defecto D.S. no elimina datos de su aplicación para que usted no pierda información valiosa.

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Instalación Dental Studio Copia de Seguridad Para localizar las bases de datos de Dental Studio vaya a la barra de tareas y haga doble clic en el icono

, de la llave “Nemotec Dental Server”.

En el menú de la pantalla que aparece seleccione Servidor de Datos >Información.

En la ruta de la base de datos nos indica el directorio que debemos copiar.

Por Defecto la Ruta de la base de datos en un servidor es: C:\Archivos de Programa\Nemotec\Nemotec Dental Server\Database. La Ruta de las imágenes será: C:\Archivos de programa\Nemotec\Nemotec Dental Server\Filedata. De la carpeta Database copiar todo el contenido excepto la carpeta Nemoceph Studio. La carpeta Filedata se copia entera.

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II. Inicio Dental Studio.

• • • • • •

Ejecutar Dental Studio por primera vez. Seguridad y contraseñas. Gestión de Pacientes en Dental Studio. Añadir la foto del paciente. Buscar Pacientes en Dental Studio. Guardar Pacientes

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Inicio Dental Studio

Ejecutar Dental Studio por primera vez 1. Haga doble clic sobre el icono D.S. en su escritorio, o a través de la lista de programas en el menú “Programas” de Windows.

2. La primera vez que ejecute Dental Studio aparecerá una ventana inicial para introducir los datos correspondientes a la empresa, centro y departamento (datos que ya no volverán a ser pedidos cuando ejecute D.S. por segunda vez).

3.- Una vez introducidos estos datos ya podemos empezar a trabajar con D.S.

Seguridad y Contraseñas Dental Studio permite habilitar paswords y nombres de usuario al entrar al programa. Por defecto, vienen deshabilitados, si queremos hacerlo, una vez en el programa seleccionamos en el menú Editar > Preferencias.

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Inicio Dental Studio Entramos en Opciones de Configuración, dentro seleccionamos la pestaña “Protección de Datos”.

de

esta

ventana

Si desplegamos la pestaña “Grupos de Usuarios” observamos que tenemos dos grupos de usuarios. Dentro de cada uno de ellos podemos crear diferentes nombres de usuarios con su password.

Administrador: Es el que tiene el control sobre el resto de Grupos, es decir el que da los permisos de entrada al programa. Usuarios: Es el usuario secundario. (No tiene acceso para cambiar contraseñas ni Usuarios...). Independientemente del Usuario elegido seleccionando el botón podemos crear un nuevo nombre de Usuario con su Password.

,

Usuario: Ponemos el nuevo nombre de usuario. Password: Escribimos nuestra contraseña de acceso con el nuevo nombre de usuario. Confirmar Password: Escribimos de nuevo la contraseña.

Si deseamos modificar uno ya existente, seleccionamos primero el Grupo de Usuario (es decir, Administradores o Usuarios). Seleccionamos el Usuario y el botón

.

Procedemos del mismo modo que antes. Si deseamos Eliminar un Usuario lo seleccionamos y pulsamos

.

Si deseamos habilitar la seguridad desmarcamos .

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Inicio Dental Studio

Gestión de Pacientes en Dental Studio Añadir pacientes

Para añadir un paciente, seleccionamos la opción barra de botones horizontal:

, situada en la

Automáticamente aparece una ventana para la introducción de los datos personales del paciente. Para pasar de un campo a otro pulsamos la tecla tabulador del teclado, o bien hacemos clic con el ratón sobre el campo en el que deseamos introducir datos.

Desplegando esta ventana, podemos indicar el nombre del doctor referidor. Por defecto, este cajetín está vacío, para dar de alta los doctores referidores, seleccionamos la opción “Añadir Referido Por”.

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Inicio Dental Studio Una vez introducidos los datos del paciente, tenemos 2 opciones: Seleccionar : Añade el paciente a la base de datos y aparece otra ventana para continuar añadiendo más pacientes. Seleccionar : Añade el paciente a la base de datos y selecciona el paciente añadido.

Observación: El paciente también puede ser dado de alta mediante la opción de menú Archivo -> Paciente -> Añadir Paciente. En la ficha de registro diagnóstico además de ver los datos generales del paciente, podemos indicar la fecha de alta y el estado actual del mismo (PreTratamiento, Tratamiento y Postratamiento). Desde la pestaña de Registros diagnósticos podemos acceder a la información relativa a los Datos Personales del paciente.

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Inicio Dental Studio

En esta ventana además de los datos personales básicos podemos añadir información más detallada del paciente.

Añadir la Foto del paciente: Podemos además añadir la foto del paciente a la ficha de datos personales, la manera de hacerlo es haciendo doble clic en el apartado Foto, (previamente debemos haber capturado alguna foografía, proceso que veremos en el capítulo de “Captura de Imágenes”). El programa despliega una ventana para que seleccionemos la foto que nos interese:

Seleccionamos con el deseada y pulsamos OK.

ratón

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la

foto

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Inicio Dental Studio Buscar Pacientes

Para buscar un paciente ya existente, seleccionamos la opción situada en la barra de botones horizontal:

,

Aparece una ventana en la parte derecha de la pantalla a través de la cual, podemos realizar la búsqueda del paciente según diferentes criterios de búsqueda (Nombre, Apellidos, Código o Estado Actual).

Si por ejemplo deseamos buscar un paciente cuyo primer apellido es López, debemos escribir en el campo Apellidos “López” y seleccionar la opción Buscar.

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Inicio Dental Studio Automáticamente aparecerá el resultado de la búsqueda indicando todos los pacientes cuyo primer apellido comienza por López.

Observación: En el criterio de búsqueda no es tenido en cuenta el empleo de mayúsculas o minúsculas (Ejemplo: ELENA = Elena) Sin embargo, si se distingue entre una palabra acentuada de otra que no lo está (López Lopez).

El Estado de paciente aparece visualizado en diferentes colores: PreTratamiento: Color Rojo, Tratamiento: Verde, Postratamiento: Azul. (El criterio de colores empleado por defecto puede ser cambiado. Ver Apéndice Preferencias)

Para abrir un paciente, basta con hacer doble clic sobre el nombre del mismo, o seleccionar el paciente y pulsar la opción Abrir Paciente. Teniendo seleccionada la pestaña “Registros diagnósticos” podremos ir visualizando los registros diagnósticos de cada paciente, sin más que hacer doble clic sobre el nombre del mismo en la ventana de Resultado de Búsqueda. De la misma forma, si la pestaña que tenemos seleccionada es “Datos Personales” podremos ir recorriendo las fichas de los pacientes seleccionados en la búsqueda. Observación: El paciente también puede ser buscado mediante la opción de menú Archivo -> Paciente -> Buscar Paciente.

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Inicio Dental Studio Guardar Pacientes Para guardar los cambios realizados en los datos del paciente, seleccionamos el botón

, situada en la barra de botones horizontal:

Observación: Cualquier modificación realizada sobre el paciente también puede ser guardada mediante la opción de menú Editar -> Guardar.

Eliminar Pacientes Para eliminar un paciente, seleccionamos el botón botones horizontal:

, situado en la barra de

Observación: El paciente también puede ser eliminado mediante la opción de menú Editar -> Eliminar.

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III. Captura de Imágenes en Dental Studio.

• • •

Concepto de Serie de Imágenes. Captura de Disco. Cambiar de Dispositivo.

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• •

Captura de Imagen desde Scanner o dispositivo Twain Cambiar de dispositivo

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Manual de Dental Studio. Captura Imágenes en Dental Studio. © Nemotec

Captura Imágenes en Dental Studio Dental Studio le permite la captura de imágenes de gran variedad de dispositivos.

Concepto de Serie de Imágenes Una Serie es un conjunto de imágenes (o documentos) asociadas en función de diferentes criterios: realizadas en la misma sesión, asociadas a un estudio diagnóstico, asociadas a un dispositivo, etc. En Dental Studio disponemos de diferentes tipos de series ya predefinidos, que facilitan la captura y el posterior manejo de la información diagnóstica (Ver Apéndice Tipos de Series). En Dental Studio podemos capturar desde diferentes dispositivos, veamos a continuación una descripción de los más utilizados:

Captura de Disco La captura de disco es utilizada cuando deseamos capturar imágenes de algún directorio del ordenador, de algún dispositivo externo (cámara digital, CDROM). Los pasos a seguir son: 1.

Seleccionar el paciente al cual queremos añadir imágenes.

2.

Desplegar la opción “Captura” en la barra de botones horizontal. Aparecen todas las opciones de captura que han sido configuradas al instalar D.S. , seleccionamos “Captura de disco”. En la ventana de la derecha aparecerán todos los tipos de Series de captura que tenemos habilitados en D.S. Las series que aparecen visualizadas pueden ser variadas. (Ver Apéndice I Preferencias: Captura. Habilitar y deshabilitar series de captura). Seleccionar el formato de la serie que deseamos emplear en el proceso de captura:

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Captura Imágenes en Dental Studio 3.

Automáticamente, aparecen dos ventanas:

Seleccionamos el directorio donde están almacenadas las imágenes que queremos capturar y visualizamos su contenido.

Visualizamos el formato de la serie elegida, en este caso, Orto – 8 Fotos + 3 Rx.

La enumeración de las imágenes indica la secuencia de captura predefinida. El rectángulo rojo indica la imagen activa a capturar. Para capturar una imagen, hay 3 opciones: 1.- Hacer doble clic sobre la imagen de la ventana de origen, con lo que la imagen será incorporada a la posición activa (rectángulo en rojo) dentro de la ventana de la serie elegida. Automáticamente se activará el siguiente rectángulo, en función de la enumeración definida. Siguiendo este proceso se irán capturando el resto de imágenes. (Observación: hacer doble clic sobre la imagen equivale a seleccionar la imagen y pulsar sobre el botón “Capturar”). 2.- Arrastrar la imagen del cajetín origen sobre la posición deseada dentro de la ventana del formato de la serie.

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Captura Imágenes en Dental Studio Si deseamos cambiar el orden de captura y hacerlo manualmente seleccione en el panel de la Serie “Operaciones de Captura”, y desmarque la opción Mantener Orden de Captura.

El programa por defecto abre una a una las imágenes que vamos capturando, si queremos agilizar el proceso de captura podemos desmarcar la opción “Abrir imágenes al capturar” (este proceso se realizará cada vez que capturemos una serie). Para habilitar o deshabilitar esta opción definitivamente ver Apéndice I Preferencias: configuración de captura de series. Nota: Dentro del mismo lugar, puede capturar tantas imágenes como desee, la ventana de captura es multiselección:

Para eliminar una imagen capturada en la serie. Pulsamos con el botón derecho del ratón sobre la misma y seleccionamos la opción “Eliminar”.

En el panel de la serie también podemos cambiar el nombre de la serie, la fecha de captura, indicar la fase de tratamiento en que se encuentra el paciente (PreTratamiento, Tratamiento y postratamiento), escribir notas, etc.

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Captura Imágenes en Dental Studio

4.

Una vez capturadas todas las imágenes, seleccionamos “Finalizar” en la ventana de la serie para dar por finalizado el proceso de captura.

Captura de Imagen desde Scanner o dispositivo TWAIN. Para describir la captura de imágenes de scanner o dispositivo TWAIN vamos a apoyarnos en el modelo de scanner EPSON 1680 Pro. (El procedimiento descrito seria análogo al empleado con cualquier otro dispositivo TWAIN. Seleccionamos el paciente en el que deseamos capturar imágenes. Desplegamos la opción de menú Captura” y seleccionamos “Escaneado Twain”. De los diferentes tipos de serie configuados en D.S seleccionamos el formato que deseamos emplear al efectuar la captura.

Aparece una ventana indicando los diferentes TWAIN que tenemos instalados. En nuestro caso, EPSON TWAIN 2.0

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Captura Imágenes en Dental Studio Al pulsar “Seleccionar” aparece la ventana TWAIN del scanner instalado.

Al seleccionar el botón , se produce un barrido del scanner y visualizamos la imagen o imágenes contenidas en el mismo.

En función del tipo de imagen a escanear deberemos seleccionar diferentes parámetros. Veamos la descripción de cada uno de ellos.

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Captura Imágenes en Dental Studio

Selección de Parámetros – Origen Documento Distinguimos: 1.

Plano: Opción empleada al escanear imágenes opacas (documentos, fotografías, modelos, etc...)

2.

TPU Film negativo: Opción empleada al escanear negativos de fotografía.

3.

TPU Film positivo: Opción empleada al escanear rafiografías y/o dispositivas (Transparencias).

Selección de Parámetros – Tipo de Imagen Dependiendo de sí se trata de una imagen en color o en tonos de gris, seleccionaremos: 1.

Color 24-bit (Std): Opción empleada al escanear fotografías y/o diapositivas.

2.

Grises 8-bit (Std): Opción empleada al escanear radiografías.

(Para Modelos da lo mismo seleccionar Color 24 bits Std o Grises 8-bit (Std). Selección de Parámetros – Destino De todas las opciones incluidas en el cajetín para capturar imágenes emplearemos la opción Pantalla /Web.

Selección de Parámetros – Resolución En este campo especificamos la resolución con la que es capturada la imagen. Dependiendo del tipo de imagen a escanear emplearemos un tamaño u otro. Una buena configuración puede ser: Fotografía:

150

Diapositiva:

400

Teleradiografía:

96 - 150

Ortopantomografía:

96 - 150

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Captura Imágenes en Dental Studio

Modelo:

240

Periapical:

400

Selección de Imagen – Zona de Captura Una vez especificados los parámetros correspondientes a la imagen a capturar, seleccionamos la región que deseamos capturar. Para ello, hacemos clic con el botón izquierdo del ratón y manteniéndolo pulsado, delimitamos la zona que deseamos escanear. Al situarnos sobre los bordes del rectángulo el ratón se visualiza con una doble flecha, de manera que manteniéndolo pulsado y arrastrando podemos aumentar o disminuir la zona de escaneo.

Para eliminar el rectángulo de selección, lo seleccionamos y pulsamos la tecla “Supr” del teclado.

Proceso de Escaneo Una vez delimitada la zona a escanear, pulsamos sobre el botón . Comenzará el proceso de escaneo y la imagen aparecerá capturada en Dental Studio.

Siguiendo este proceso iremos escaneando todas las imágenes.

Selección de Imagen – Zoom

Mediante este botón hacemos un zoom de la zona a escanear.

Visualiza La ventana de zoom. Visualiza la pantalla completa.

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Captura Imágenes en Dental Studio Selección de Imagen – Multiescaneo Podemos escanear varias imágenes a la vez. Para ello, una vez previsualizadas todas las imágenes, delimitamos con rectángulos las zonas que deseamos escanear y pulsamos sobre el botón “Scan”. Nota: Si las imágenes a escanear son del mismo tamaño, como es el caso del escaneo de dispostivas, podemos copiar y pegar el rectángulo de selección. Indica el número de rectángulos existentes. Borra el rectángulo activo. Selecciona todos los rectángulo existentes.

Nota: Las opciones de borrado de una serie capturada son iguales a las descritas para la captura de disco. Otros Parámetros Para capturar imágenes no es necesario utilizar en resto de parámetros. No obstante para mayor información acudir al manual de utilización del Scanner.

Configuración Tipo de Imágenes / Configuración Destino El scanner Epson permite personalizar la configuración Tipo de Imágenes y Configuración Destino y añadir en el cajetín las opciones más utilizadas (Tele / Orto, Diapositiva, Modelo, etc.). Ejemplo: Personalizar opción Tele / Orto Configuración Tipo de Imagen: Tele / Orto Seleccionamos en la ventana del TWAIN los parámetros correspondientes a este tipo de captura:

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Captura Imágenes en Dental Studio Seleccionamos el botón todas las configuraciones.

. Aparece la ventana que recoge

En el campo Nombre y Tipo de Imagen: Borramos Grises 8-bits y ponemos Tele / Orto.

Configuración Tipo de Imagen: Tele / Orto

Seleccionamos

el

botón . Aparece la ventana que recoge todas las configuraciones. En el campo Nombre Destino borramos Pantalla / Web y ponemos Tele / Orto.

Captura de Otros Dispositivos Dental Studio le permite realizar la captura desde otros dispositivos: vídeo, sensores, panorámicos digitales. (Consultar Manual del dispositivo adquirido)

Cambiar de dispositivo Dental Studio le permite cerrar un dispositivo y comenzar la captura con otro diferente sin tener que cerrar la serie de captura. Es decir dentro de la misma serie podemos capturar imágenes de diferentes dispositivos sin necesidad de cerrar dicha serie. Utilidad: empleo de un formato de serie que combina imágenes escaneadas con imágenes procedentes de cámara digital.

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Captura Imágenes en Dental Studio Los pasos a seguir son: 1.

Comenzar la captura de las imágenes, por ejemplo de cámara digital, siguiendo los pasos descritos en el apartado Captura de Disco. Una vez capturadas todas las fotografías cerrar la ventana de origen de imágenes mediante el aspa x situada en la parte superior de dicha ventana ((Nota: No cerrar la serie de captura).

2.

Seleccionar en el panel la opción “Operaciones imagen activa”.

Aparece una menú con los diferentes dispositivos configurados en D.S, seleccionamos Scaneado Twain, y continuamos con el proceso de captura, siguiendo los pasos descritos en el apartado Captura de Scanner. 3.

Una vez capturadas todas las imágenes, seleccionamos el botón “Finalizar” situado en la parte superior del panel de la Serie para indicar que el proceso de captura ha terminado.

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IV. Dental Studio – Manejo de Imágenes

• •

•

•

Abrir Imágenes Proceso de imágenes. Aplicación de Filtros • Descripción de la barra de herramientas de imagen • Ajuste / Tono Saturación • Ajuste Brillo / Contraste • Negativizar Imagen • Falso Color

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• Histograma / Densitometía / Filtros de convolución • Resalte (Emboss) • Ecualizar • Resaltar Región • Reducción de Ruido • Lupa de la imagen Transformación de imágenes • Recortar imágenes • Conversión de imágenes • Calibración de la imagen / Toma de medidas Zoom de la imagen – Diferentes opciones • Manejo de texto en imágenes • Imprimir imágenes • Formato de imágenes • Exportar imágenes • Anexo – Ajuste de imágenes

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Manejo Imágenes en Dental Studio Abrir Imágenes Existen diferentes formas de abrir una imagen: 1. Ir a “Todos los documentos”. (Visualiza todos los documentos que contiene el paciente). Hacer clic con el ratón sobre la imagen que deseamos abrir (aparece visualizada con fondo azul), pulsar el botón derecho del ratón y del menú que aparece seleccionar la opción Abrir (o hacer directamente doble clic con el ratón sobre ella ).

2. Ir a “Series”. Seleccionar la serie que contiene la imagen. Hacer doble clic sobre ella y abrir la imagen según lo explicado anteriormente.

Serie de Captura

En ambos casos la imagen aparecerá automáticamente en pantalla y con ella un menú que contiene todas las herramientas de proceso de imagen a aplicar sobre la misma.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Proceso de Imágenes Dentro de este capítulo vamos a ver y estudiar todas las operaciones de proceso que Dental Studio le permite realizar sobre una imagen. Para ello, comenzamos analizando todas las opciones de menú y de la barra de herramientas relacionadas con el manejo de imágenes.

Las siguientes imágenes muestran como acceder a las diferentes funciones desde el menú o directamente desde la barra de herramientas:

Mediante esta opción de menú accedemos a las funciones de cambio de Brillo/Contraste y Tono/Saturación.

Mediante estos botones accedemos a las funciones de cambio de Brillo/Contraste y Tono/Saturación

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Descripción de las barras de herramientas de imagen. Disponemos de 2barras de herramientas relacionadas con la imagen, una que contiene las operaciones básicas a realizar sobre una imagen (Imagen Básico) y otra que contiene las operaciones más avanadas (Imagen Avanzado). Veamos la descripción de cada un de los botones contenido en ambas barras.

1.

Imagen Básico: Descripción de botones:

Herramienta de Selección Restaurar (Restaura la imagen una vez aplicado un filtro). Inicializa la imagen hasta la última vez que fue guardada.

Botones de más o menos zoom

Botón zoom con este botón seleccionamos la parte que queremos ampliar. Botón lupa. Botón zoom y posición, con este botón si disponemos de un ratón con rueda podemos hacer más o menos zoom sobre la imagen moviendo la rueda del ratón.

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Manejo Imágenes en Dental Studio Invertir imagen (negativiza las imágenes de tonos grises). Botón Falso Color (aplicado a imágenes de tonos grises).

Botones de giro sobre la imagen +90º - 90º

Botones de espejos horizontal y vertical

Cambio dinámico de Brillo / Contraste Cambio dinámico de Tono / Saturación Botón de Calibración del documento Botón de toma de medidas sobre la imagen Botón de inserción de Objetos.

2.

Imagen Avanzado. Descripción de botones:

Los ocho primeros botones son iguales a los incluidos en la barra Imagen Básico. Veamos la descripción del resto:

Ecualizar Imagen.

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Manejo Imágenes en Dental Studio Histograma.

Densitometría. Filtros de Convolución. Relieve Medio. Filtro Visiodent (Lupa que resalta la zona seleccionada).

Ajuste Tono / Saturación:

Al seleccionar el botón , situado en la barra de herramientas de Imagen Básico, aparece la ventana de ajuste de Tono y Saturación:

Al mover la barra de scroll varían ambos parámetros.

Al desplazar el ratón sobre la imagen en sentido vertical aumentamos o disminuimos el tono. Al desplazar el ratón sobre la imagen en sentido horizontal aumentamos o disminuimos la saturación.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Aumenta el tono.

Aumenta la saturación. Disminuye la saturación. Disminuye el tono.

Mediante la opción “Restaurar” deshacemos los cambios realizados sobre la imagen.

Ajuste Brillo y Contraste:

Al seleccionar el botón , situado en la barra de herramientas de Imagen, aparece la ventana de ajuste de Brillo, Contraste y Factor Gamma.

Al mover la barra de scroll varían los parámetros.

Al desplazar el ratón sobre la imagen en sentido vertical aumentamos o disminuimos el tono. Al desplazar el ratón sobre la imagen en sentido horizontal aumentamos o disminuimos la saturación.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Aumenta el brillo.

Disminuye el contraste.

Aumenta el contraste.

Disminuye el brillo.

Mediante la opción “Restaurar” deshacemos los cambios realizados sobre la imagen.

Negativizar Imagen Mediante el botón , situado en la barra de herramientas de Imagen, negativizamos la imagen.

Para deshacer los cambios realizados empleamos el botón de deshacer filtro: .

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Manejo Imágenes en Dental Studio Falso Color

Mediante el botón , situado en la barra de herramientas de Imagen, aplicamos un filtro falso color. Esta opción solamente está disponible para imágenes en tono de gris. Convierte los niveles de gris a niveles de color.

Para deshacer los cambios pulsamos de nuevo sobre el mismo botón utilizamos el botón de deshacer filtro:

,o

.

Histograma / Densitometría / Filtros de Convolución Histograma: Al hacer click sobre el botón , Histograma, situado en la barra de herramientas de imagen avanzado accedemos al histograma de la imagen. Haciendo click con el botón izquierdo del ratón sobre los puntos de control del histograma y arrastrando el cursor podemos variar los niveles de gris de la imagen.

Puntos de control Invertimos los niveles de gris. Equivale a negativizar la imagen.

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Manejo Imágenes en Dental Studio Densitometría La Densitometría consiste en un gráfico que representa la densidad de los colores de la imagen. Al seleccionar el botón , aparece en pantalla superpuesta sobre la imagen la gráfica densitométrica. Mediante los extremos de dicha gráfica podemos cambiar el tamaño y la posición de la misma.

Puntos de control

Para desactivar la gráfica densitométrica, seleccionamos el botón

.

Filtros de Convolución Dental Studio nos permite aplicar una amplia gama de filtros a la imagen y configurar nuevos filtros. Para ello, seleccionamos el botón

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.

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Manejo Imágenes en Dental Studio En esta ventana tenemos la imagen de partida original y la imagen resultado de aplicar el filtro. Tenemos una serie de filtros predeterminados que podemos aplicar. Para ello, seleccionamos el filtro deseado y pulsamos sobre “Aplicar Filtro”. Para deshacer el filtro seleccionamos sobre el botón “Restaurar”. Nota: Mediante la matriz de convolución podemos modificar o crear nuevos filtros.

Filtro Resalte (Emboss) Mediante el botón , situado en la barra de herramientas de imagen, podemos aplicar un filtro emboss, cuyo efecto es producir un relieve sobre el contorno de la imagen.

Para deshacer los cambios utilizamos el botón de deshacer filtro:

.

Filtro Ecualizar , situado en la barra de botones “Imagen Avanzado”, Mediante el botón podemos aplicar una ecualización de la imagen, cuyo efecto es aumentar el contraste de la imagen.

Para deshacer los cambios utilizamos el botón de deshacer filtro:

.

Nota: Cualquiera de los filtros descritos anteriormente (salvo el falso color, que solo puede ser aplicado en imágenes de grises), pueden ser aplicados tanto sobre imágenes en tonos de gris como en imágenes en color.

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Manejo Imágenes en Dental Studio Recordar que una vez guardada la imagen el filtro ya no podrá ser desactivado.

Resaltar Región Si sobre la imagen deseamos resaltar una zona de la imagen utilizamos el botón Resaltar Región situado en “Imagen Avanzado”

.

El cursor del ratón toma forma de lupa manteniendo pulsado el botón izquierdo del ratón nos desplazamos sobre la imagen y la zona que deseamos resaltar.

Reducción de Ruido Para reducir el ruido de la radiografía pulse el botón de botones “Imagen Avanzado”.

, situado en la barra

Lupa de la Imagen Este botón situado en la barra de botones “Imagen Básico”, amplía la zona de la imagen del mismo modo que actúa la opción “Resaltar Región”, a diferencia de este, amplía la zona seleccionada.

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Manejo Imágenes en Dental Studio Transformación de Imágenes

Mediante los botones espejos de las imágenes:

, podemos realizar rotaciones o

•

Mediante el botón

realizamos un giro de la imagen 90º a la izquierda.

•

Mediante el botón

realizamos un giro de la imagen 90º a la derecha.

•

Mediante el botón

realizamos un espejo vertical de la imagen.

•

Mediante el botón

realizamos un espejo horizontal de la imagen.

Mediante la opción de Menú, Imagen -> Transformar -> Rotación/Espejo, accedemos a una ventana a través de la cual además de las transformaciones descritas anteriormente (standard), podemos realizar cualquier tipo de giro (personalizado). Para ello, seleccionamos la opción personalizado, introducimos los grados que deseamos girar y pulsamos sobre el botón “Rotar” para que los cambios se actualicen sobre la imagen.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Recortar Imágenes Mediante la opción de menú Imagen -> Recortar Imagen podemos recortar imagenes. Seleccionamos con el ratón el área que deseamos recortar. Aparecerá una ventana para confirmar la operación de recorte. Al aceptar, el área seleccionada pasa a ser la nueva imagen.

Si hemos recortado una imagen y queremos volver a recuperar la anterior, seleccionamos la opción “Inicializar Imagen” (

).

Conversión de Imágenes La imagen con la que estamos trabajando tendrá una determinada profundidad de color, es decir, utilizará un número determinado de colores para representarse. En determinados casos podemos querer utilizar un número diferente de colores para representar la imagen, podemos querer convertir una imagen en color en una de grises o podemos querer aplicar un falso color a una imagen de grises. Convertir la imagen a un número diferente de colores: En el menú ‘Imagen’, seleccionaremos la opción ‘Convertir a’. Veremos que nos aparecen siguientes opciones: 16 Colores, 256 Colores, 64K Colores y 16Mill. de Colores. De estas opciones, una de ellas aparecerá desactivada, esa es la correspondiente al número de colores de la imagen seleccionada. Para cambiar el número de colores de la imagen, seleccionaremos una de las opciones que aparecen activadas. Nota: Cuando disminuimos el número de colores de una imagen, estamos perdiendo información sobre la misma, de manera que si guardamos el documento, ya no será posible recuperar la imagen con el número de colores original. Convertir una imagen en color en una de grises: Las imágenes en color se pueden convertir en imágenes de grises. Para ello seleccionaremos el menú ‘Imagen’, seleccionaremos la opción ‘Convertir a’, y pulsaremos la opción ‘Grises’ o ‘Blanco y Negro’.

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Manejo Imágenes en Dental Studio Calibración de Imágenes / Toma de medidas

Cuando la imagen captura no está a escala 1:1, la calibración de la imagen es necesaria para la posterior toma de medidas sobre la misma.

Para calibrar la imagen pulsaremos el botón . Veremos cómo en la parte de la derecha de la pantalla aparece el panel de calibración de la imagen que nos irá indicando los pasos para la calibración de la imagen.

Con los botones + y – de Zoom nos acercamos la referencia de medida de la imagen, en este caso la regla de la teleradiografía, (también podemos hacerlo moviendo las barras de desplazamiento.

Se activa el paso nº 1, Marcar el primer punto con el botón derecho del ratón (el puntero del ratón toma forma de cruz y pinchamos en el primer punto).

Una vez realizado este paso el programa pasa al punto nº 2 (seguimos las indicaciones del panel).

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Una vez que finalizamos haciendo clic con el botón derecho del ratón aparece una línea discontinua sobre la distancia que hemos marcado.

En el campo “Tamaño” ponemos la distancia que hay de un punto a otro (en este caso 10 mm, para que nos guarde la calibración seleccionamos “Finalizar Calibración”.

En el campo Unidades podemos seleccionar las unidades en que vamos a introducir la medida. Una vez seleccionadas las unidades (por defecto milímetros), introducimos el valor y seleccionamos Finalizar Calibración. Veremos como el segmento correspondiente a la calibración refleja la medida introducida.

Nota Importante: Si cerramos una imagen después de aplicar el calibre y no finalizamos la calibración la información del calibre se perderá. Si dispone de NemoCeph y desea realizar un estudio cefalométrico sobre una imagen calibrada, deberemos guardar la imagen con dicha información para que al calcular las medidas tenga en cuenta el calibre introducido.

Además el panel de calibración nos permite:

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Manejo Imágenes en Dental Studio Vamos a Explicar para que sirven las opciones: Guardar Calibración y Cargar Calibración. Si capturamos (en el caso de las ortopantomografía, teleradiografías...), las capturamos desde un Panorámico digital o bien el radiólogo nos las proporciona en un Cd Rom, disquete... debemos calibrarlas ya que la escala de la imagen no es 1/1, si siempre vienen de la misma fuente (es decir, el mismo radiólogo, panorámico digital...), la primera vez que calibramos seleccionamos Guardar calibración, ponemos un nombre por ejemplo: Teles, etc... de modo que en las siguientes ocasiones que calibremos “Cargamos” la calibración que nos interese.

Medidas de la Imagen Una vez que hemos calibrado la imagen, estamos en disposición de poder , aparece en la tomar medidas sobre ella. Para ello, pulsaremos el botón parte de la derecha el panel de las medidas que indica paso a paso cómo tomar medidas. Con los botones + y – de Zoom nos acercamos la referencia de medida de la imagen, si es necesario para ver la zona de la medición.

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Manejo Imágenes en Dental Studio El siguiente paso es marcar el primer punto con el botón izquierdo del ratón, continuamos marcando el segundo botón y así sucesivamente, para finalizar pulsamos el botón derecho. De la misma forma podemos tomar medidas de varios segmentos.

Si después de haber finalizado la medición deseásemos editar la medida introducida, podremos hacerlo pulsando el botón de selección . El cursor cambiará de forma para indicarnos que debemos seleccionar un objeto (en este caso una medida). Para seleccionar la medida haremos click con el botón izquierdo del ratón sobre la misma, a continuación veremos que si situamos el cursor sobre un segmento podremos pinchar y arrastrar para desplazar la medida, mientras que si lo situamos sobre los extremos de los segmentos podremos pinchar y arrastrar moviendo sus puntos de control, lo que nos permitirá modificar la longitud y el ángulo que forman dos segmentos contiguos. En el caso de que deseemos eliminar una medida, la seleccionamos y pulsamos sobre la techa “Supr” del teclado. Para ocultar/visualizar una medida seleccionamos la opción de Menú: Medidas -> Ocultar Medidas.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Zoom de Imagen – Diferentes opciones En Dental Studio existe una variedad muy grande de tipos de zoom, cada una adaptada a cada necesidad concreta.

Los zooms se pueden aplicar algunos desde el menú “Ver” y otros directamente desde la barra de herramientas. En la barra de herramientas tenemos: ellos:

.

Veamos la descripción de cada uno de

Mediante el botón

nos acercamos a la imagen.

Mediante el botón

nos alejamos de la imagen.

Mediante el botón activamos la opción de zoom de arrastre. Dental Studio cambia el cursor del ratón, y permite hacer un zoom marcando sobre la imagen el punto de inicio de la región que se quiere acercar y arrastrando el ratón (manteniendo el botón izquierdo pulsado), hasta el punto de fin de la región. Cuando se levante el botón del ratón, Dental Studio hace un zoom en la región delimitada. En el menú en “Ver Zoom Ventana” activamos el zoom ventana. Aparece una pequeña ventana flotante en la que se puede ver el documento en miniatura. Para hacer un zoom sobre una determinada región, debe hacer clic con el ratón sobre la ventana de zoom, y manteniéndolo pulsado el botón izquierdo del ratón ir arrastrando. Mientras arrastre irá apareciendo un rectángulo que indica la región de zoom que se está haciendo.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

En el menú Ver Zoom se puede desplegar, para ver más opciones de zoom seleccionamos:

Zoom ajustado: Ajusta el documento para que se encaje en ancho y alto en el espacio de visualización de la ventana. Zoom a objeto: Realiza la misma operación anterior, pero sobre el objeto que esté seleccionado. Ajustar a objeto en anchura: Ajusta el objeto para que se encaje en ancho en el espacio de visualización de la ventana. Ajustar a objeto en altura: Ajusta el documento para que se encaje en alto en el espacio de visualización de la ventana. Mediante la opción de Menú Ver -> Zoom podemos seleccionar también otros porcentajes de zoom.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Manejo de Texto en Imágenes Insertar Texto A las imágenes (o documentos en general) se les pueden añadir objetos de texto donde realizar anotaciones o comentarios clínicos. En los textos que introduzcamos podremos seleccionar la fuente a utilizar y el tamaño de la misma. Veremos que cuando estemos editando se activan en la barra de herramientas los controles para poder seleccionarlas. Los objetos de texto de que disponemos son: Texto libre y Post-It, para ello en la barra de “Imagen Básico” seleccionamos el botón

.

En la parte de la derecha se activa el panel de texto, desde el cual podremos insertar TEXTO, UN POST – IT y Gráficos como rectángulos, polilíneas, seleccionar la fuente que deseamos utilizar, tamaño, color de la misma...

Texto Libre: Consiste en un recuadro de texto cuyo tamaño podemos configurar y con el fondo transparente de forma que se pueda ver el texto y el fondo que hay detrás. Para añadir texto libre pulsaremos el botón . Pinchamos sobre la zona del documento que queramos y arrastramos el cursor, veremos como se dibuja un cuadrado que define el área donde se introducirá el texto, cuando soltemos el botón el tamaño del cuadro de texto quedará fijado. A continuación haremos doble click con el botón izquierdo del ratón sobre el área de texto que acabamos de definir. Aparecerá un cursor parpadeante que nos indica que podemos comenzar a escribir el texto.

Post-It: Es un recuadro de texto como en el caso anterior, solo que la apariencia es la de un Post-It, de forma que el fondo que hay detrás no esta visible. El botón que debemos pulsar para introducirlo es proceder es la misma que en el caso del texto libre.

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y la forma de

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Texto Libre

Post-It

Cuando tenemos seleccionado el texto, tenemos activas todas las opciones relacionadas con el mismo: Estilo de letra: negrita, cursiva, subrayada y tachada.

Estilo de parrafo: Justificado a la izquierda, derecha, centro o justificado.

Color de Letra y Fondo. Adicionalmente al menú, cuando está el cursor parpadeando esperando que escriba texto, se activa en la barra de herramientas dos cajas combo para seleccionar el tamaño y tipo de letra que desea utilizar. Para eliminar un texto añadido o un post-it, pulsamos sobre el botón seleccionamos el objeto a eliminar y pulsamos la tecla “Supr” del teclado.

,

Inserción de Objetos En Dental Studio disponemos de otros objetos que podemos insertar sobre la imagen (y en general sobre el documento). La forma de insertar el objeto es análoga a la explicada anteriormente en la inserción de texto. El color de las líneas y en relleno puede ser seleccionado mediante las opciones:

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Manejo Imágenes en Dental Studio Selección de Objetos sobre Imágenes Como hemos visto sobre la imagen se pueden añadir objetos tales como medidas o texto que se guardarán junto con el mismo. Estos objetos pueden se editados en todo momento para cambiar su posición en el documento, su tamaño o sus propiedades. Pero para poder editar un objeto es necesario seleccionarlo primero, con el fin de indicar al programa cual es el objeto que queremos editar. Para seleccionar un objeto tenemos dos opciones: Utilizar directamente la herramienta de selección: Para ello pulsaremos el botón . Veremos que el cursor cambia de forma para indicarnos que se espera que seleccionemos un objeto. Localizaremos el objeto en el documento y haremos clic con el botón izquierdo sobre él. El objeto pasará a estar seleccionado, lo que se indicará visualmente. Utilizar la lista de objetos del documento: Esta es una lista con todos los objetos de los que consta un documento. Para mostrarla pulsaremos el botón

. Mostrará un diálogo que contendrá una lista de objetos:

Podremos hacer clic con el botón izquierdo del ratón en el nombre de cualquiera de los objetos de la lista y ver como dicho objeto se selecciona en la lista y en el documento. Además, si volvemos a hacer clic sobre el nombre del objeto seleccionado en la lista, veremos que podemos editar su nombre para darle uno más adecuado a nuestra conveniencia. Dichos nombres se guardan cuando se guarda el documento.

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Manejo Imágenes en Dental Studio Una vez seleccionado el objeto que queramos, podremos hacer clic con el botón izquierdo del ratón sobre él y arrastrarlo para modificar su posición en el documento, realizar la misma operación sobre los puntos de control del objeto para modificar su tamaño, o bien hacer clic con el botón derecho de l ratón sobre el mismo para mostrar su menú de contexto. El menú de contexto de un objeto nos ofrece una serie de opciones usuales que se realizan con ese objeto. Entre estas opciones están, en principio, las que resultan comunes a todos los objetos como: Copiar: Permite hacer una copia del objeto al portapapeles para posteriormente pegarlo en el mismo u otro documento. Cortar: Permite cortar el objeto, esto es, moverlo desde el documento al portapapeles, para posteriormente pegarlo en el mismo u otro documento. Pegar: Permite pegar el contenido del portapapeles en el documento en el que estamos trabajando. Eliminar: Permite eliminar el objeto seleccionado. Además de estas opciones comunes, cada objeto tendrá una serie de opciones propias que serán características del mismo. Por ejemplo, los objetos de imagen tendrán, entre otras, opciones relacionadas con el tratamiento de las mismas.

Imprimir Imágenes Para imprimir una imagen activa, seleccionamos el botón de impresora de la primera barra de herramientas: . Aparecerá una ventana para elegir el formato en que deseamos imprimir , bien ajustando la imagen al tamaño de la página o en escala 1:1.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

A Tamaño real

Ajustada a la página

Nota:

Podemos previsualizar en pantalla antes de imprimir como queda el informe impreso. Para ello, seleccionamos la opción de menú Archivo -> Presentación Preliminar o bien pulsando el botón opción imprimir.

y desde aquí seleccionamos la

El manejo de impresión de las imágenes se estudiará con detalle en el capítulo de Manejo de plantillas.

Formato de Imágenes Al capturar una imagen, Dental Studio la guarda automáticamente con un formato determinado que viene definido en la especialidad. Para entrar de la Especialidad seleccionamos en el menú:

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Manejo Imágenes en Dental Studio Accedemos a la ventana:

En el menú seleccionamos Especialidades > Formatos de imagen.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Al seleccionar Especialidades > Tipos de Imagen, aparece un listado que muestra todos los tipos de imagen que Dental Studio tiene definidos. Al seleccionar uno cualquiera de ellos y pulsar el botón derecho del ratón aparece un menú a través del cual podemos añadir / eliminar o editar un tipo de Imagen.

Al seleccionar la opción Editar aparece una ventana que muestra toda la información asociada al tipo de imagen definido. En el campo Formato especificamos el formato con el que se va a guardar la imagen capturada. Por defecto al instalar el programa todos los tipos de imágenes serán capturadas sin compresión, pero si usted lo desea esos formatos pueden ser modificados.

Al seleccionar en el menú Especialidades dispostivos, aparece un listado que muestra todos los dispositivos de captura definidos en Dental Studio.

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Exportar Imágenes Las imágenes almacenadas en el programa pueden ser exportadas a otras aplicaciones. Para ello los pasos a seguir son: 1.

Abrir la imagen.

2.

Pulsar con el botón derecho del ratón sobre la misma y en el menú que aparece, seleccionar la opción Exportar Imagen..

Aparece una ventana, preguntando si deseamos fundir la objetos con la imagen de fondo. En caso de tener algún objeto insertado en la fotografía (texto, post-it, cefalometría) si aceptamos esta opción nos exportará la imagen con dicha información. A continuación aparece una ventana para indicar el nombre con el que queremos exportar la imagen, la ubicación y el formato de la misma.

Indicamos el directorio al que deseamos exportar la imagen. Indicamos el nombre que queremos dar a la imagen.

Indicamos el formato con el que queremos exportar la imagen. Manual de Dental Studio. Captura Imágenes en Dental Studio. © Nemotec

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Manejo Imágenes en Dental Studio

Por último aparecerá una ventana para validar los parámetros de compresión deseados. Normalmente imágenes en gris: 8 Bits e imágenes en color: 24 Bits.

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Ajuste de Imágenes

Ajuste de Imágenes Dentro de la vista “Registro Diagnósticos” de paciente accedemos a la opción de Ajuste de Imágenes. Esta opción permite dar las mismas dimensiones a un mismo tipo de imágenes de una serie, girarlas... Para ello, previamente seleccionamos en “Series” la Serie en la que deseamos realizar esta opción y el botón parte inferior de la ventana.

, situado en la

El programa abre la ventana “Reposicionar Imágenes”

Para abrir las imágenes, hacemos doble clic en cada uno de los cuadros de la parte superior e iremos seleccionando una a una las imágenes.

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Ajuste de Imágenes

Mediante la opción y , creamos una referencia con respecto a todas las imágenes, por ejemplo, a la altura de los ojos si se trata de fotos faciales, en el borde incisal, en caso de imágenes intraorales... El programa añade guías, horizontales y verticales, para posicionarlas las arrastramos y las soltamos donde queramos tomar referencias.

El Ancho y Alto de la parte superior de la imagen, indica el tamaño original de las imágenes. Si deseamos borrar una guía o una de las imágenes seleccionadas debemos seleccionar el objeto y pulsar el botón

.

Nota: Sabemos que una guía está seleccionada porque aparece en color rojo. Disponemos de tres tipos de manejadores para modificar las imágenes: 1, Rotación 2, Posición 3, Escala.

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Ajuste de Imágenes Rotación: Al seleccionar la imagen aparecen varios manejadores.

, al seleccionar este manejador podemos rotar la imagen, el ratón toma forma de círculo, si deseamos eliminar la rotación seleccionamos

.

Posición: Al seleccionar la imagen observamos que aparecen cuatro manejadores en los extremos de la imagen de color amarillo, éstos sirven para cambiar el tamaño de la imagen , el de rotación es el círculo rojo, si directamente pinchamos sobre ella podemos cambiar la posición de la misma, es decir moverla de derecha a izquierda de arriba abajo..

Observamos que desplazando el ratón sin soltar el botón izquierdo podemos mover la imagen en todas las direcciones.

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Ajuste de Imágenes Escala: Cómo veíamos en el punto anterior, al seleccionar la imagen, aparecen unos manejadores de color amarillo en los extremos que permiten modificar el tamaño de la imagen. Observemos que seleccionando cualquiera de ellos apreciamos como cambia la escala de la imagen.

Si deseamos deshacer cualquier cambio sobre la imagen pulsamos el botón , esta opción restaurará la imagen original.

Si deseamos que todas las fotos seleccionadas tengan la misma escala solamente hace falta modificar la primera imagen ya que al pulsar , dental studio pondrá la misma escala en todas las imágenes con respecto a la imagen seleccionada.

Dental Studio también ofrece la posibilidad de escalar las imágenes cambiando el tamaño en marcamos

, para guardar esta configuración

y

.

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Ajuste de Imágenes Otra opción que ofrece el programa es Guardar diferentes configuraciones y aplicarlas en las imágenes seleccionadas. Para ello una vez modificado el

, guardamos la

configuración mediante el botón

.

Aparece la ventana: “Salvar con el nombre” y especificamos un nombre para la configuración, que más tarde sirve para aplicarla sobre otras imágenes.

Si queremos borrar una configuración la seleccionamos en el cajetín , y la borramos con el botón

.

Para cargar cualquier configuración guardada sobre imágenes de otra serie la seleccionamos en el cajetín de configuraciones y salvamos las imágenes mediante el botón

.

Para salir de Ajuste de imágenes seleccione el botón

Manual de Dental Studio. Ajuste de Imágenes en Dental Studio. © Nemotec

.

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V. Dental Studio. Manejo de Series.

• • • • •

Abrir / Visualizar una serie de imágenes ya existente Crear una serie a partir de imágenes de otra serie Eliminar una serie Comparativa de series Slide Show presentación del caso

Manual de Dental Studio. Captura Imágenes en Dental Studio. © Nemotec

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Manejo de Series en Dental Studio Dentro de este capítulo vamos a describir las distintas operaciones que podemos realizar sobre las series de imágenes capturas: •

Abrir/Visualizar una serie de imágenes existente.

•

Añadir una imagen a una serie ya existente.

•

Crear una serie a partir de imágenes de otra serie.

•

Eliminar una Serie

•

Imprimir Series

•

Slide Show Serie

•

Ajustar Imágenes de la Serie

•

Comparativa de Series

Abrir/Visualizar una serie de imágenes existente. Las series de imágenes capturadas, son visualizadas dentro de la Ficha de registros diagnósticos del paciente.

Para abrir una serie, seleccionamos la serie deseada y pulsamos sobre la opción “Ver Imágenes de la Serie”.

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Manejo de Series en Dental Studio

Las series de una paciente también pueden ser visualizadas en conjunto. Para ello, del cajetín de Registros Diagnósticos seleccionamos la opción “Series”.

Aparecerán visualizadas todas las series de imágenes del paciente, ordenadas por fecha de captura.

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Manejo de Series en Dental Studio

Desde aquí también podemos abrir una serie. Para ello, hacemos clic con el botón derecho del ratón sobre el título de la serie que deseamos abrir y seleccionamos la opción Abrir Serie.

Añadir una imagen a una serie ya existente Si deseamos añadir una imagen a una serie que ya existe los pasos a seguir son: •

Abrir la serie anteriormente.

•

Sobre el cuadro en el que deseemos añadir la imagen, hacemos un clic con el botón derecho del ratón y seleccionamos Capturar /Añadir en la Imagen Activa y el tipo de captura que deseamos emplear para incorporar dicha imagen, por ejemplo “Captura de Disco”. Automáticamente, se activará la opción “Fin de Captura” y aparecerá la ventana de Origen de imágenes, para que seleccionemos la imagen que deseamos capturar. Cuando hayamos finalizado pulsamos sobre el botón Fin Captura.

por

cualquiera

de

los

procedimientos

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descritos

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Manejo de Series en Dental Studio Nota: Esta misma opción se puede realizar desde la ventana de la Serie en Operaciones Imagen Activa.

Crear una serie a partir de imágenes de otra serie. Podemos crear una serie de imágenes bien seleccionando la opción de menú Editar -> Nuevo o haciendo clic con el botón derecho del ratón sobre una serie cualquiera y seleccionando la opción Nueva Serie. En ambos casos aparece una ventana en la cual ponemos un nombre a la Serie para posteriormente en el apartado Serie seleccionar el tipo de Serie que deseamos crear (también tenemos la posibilidad de añadir notas a la serie y seleccionar la fase de tratamiento en la que se encuentra el paciente). Al pulsar Aceptar, la serie habrá sido creada, pero no contendrá ninguna imagen.

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Manejo de Series en Dental Studio Para añadir imágenes a la serie que acabamos de crear, hacemos un clic con el botón derecho del ratón, y del menú desplegable seleccionamos Abrir Serie.

Una vez abierta la serie, señalamos el recuadro en el que deseamos añadir la imagen (aparecerá remarcado en rojo), hacemos clic con el botón derecho del ratón y del menú desplegable seleccionamos la opción “Añadir Imagen Capturada”.

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Manejo de Series en Dental Studio Aparece el Visor de Documentos, desde el cual podemos seleccionar la/s imagen/es de las diferentes series del paciente.

Eliminar una Serie Podemos eliminar una serie ya existente, bien: Desde la ventana de Documentos Diagnósticos, haciendo clic con el botón derecho del ratón sobre el nombre de la misma y seleccionando la opción del menú desplegable “Eliminar Serie”

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Manejo de Series en Dental Studio O desde la ventana de documentos: Series, haciendo clic sobre el nombre que la identifica y seleccionado la opción del menú desplegable “Eliminar Serie”. En ambos casos, aparece una ventana para confirmar si además de borrar la serie deseamos eliminar de D.S. las imágenes que la componen.

Imprimir Series Para imprimir las imágenes de una serie se utilizan unos formatos predefinidos denominados plantillas. Por defecto D.S incluye una serie de plantillas ya predefinidas. En el capítulo Manejo de plantillas aprenderemos a modificarlas y a añadir nuevos diseños. Podemos imprimir la serie bien desde la ventana de Registros Diagnósticos, mediante la opción “Imprimir Imágenes de la Serie”. O desde la ventana de Series, haciendo clic con el botón derecho del ratón sobre el nombre de la serie y seleccionando del menú desplegado la opción “Imprimir Plantilla”. En ambos casos aparece una ventana que visualiza los formatos de las plantillas predefinidas dentro de D.S:

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Manejo de Series en Dental Studio Comparativa de Series. En Dental Studio disponemos de diferentes herramientas que facilitan la comunicación y estudio del paciente. Mediante la opción Comparativa de Series podemos comparar las imágenes realizadas al paciente a lo largo del tratamiento. Para ello, los pasos a seguir son: 1.

Dentro del paciente activo, seleccionar en vista de los documentos: “Series”.

2.

Sobre el nombre de una de las series hacer un clic con el botón derecho del ratón y seleccionar “Comparar con otra Serie”

3.

Aparece una ventana para seleccionar el tipo de series que deseamos comparar.

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Manejo de Series en Dental Studio 4.

Al pulsar el botón Aceptar aparecerá una comparativa de las imágenes de las dos series seleccionadas a pantalla completa.

Nota: Podemos comparar las series abriendo la serie que nos interesa y en el panel de la misma, seleccionar Comparar con otra Serie.

Esta opción también existe dentro de la vista del paciente “Registro Diagnósticos” seleccionando el botón

Slide Show Serie Mediante esta opción realizamos una presentación básica de las imágenes contenidas en la serie. Para acceder a ella, dentro de la ventana correspondiente a la vista de los documentos: “Series”, hacemos clic con el botón derecho del ratón sobre el nombre de la serie que deseamos visualizar y del menú desplegable seleccionamos la opción “Slide Show Serie”

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Manejo de Series en Dental Studio

Aparece la ventana de la siguiente forma:

Nota: También Podemos hacer el “Slide Show Serie” abriendo la serie que nos interesa y en el panel de la misma, seleccionar Slide Show Serie.

Mediante los botones de la barra de la izquierda podemos navegar a través de la presentación. Mediante estos botones visualizamos 1, 2 0 4 imágenes a la vez.

Mediante estos botones nos desplazamos de atrás a delante a través de la presentación. Al pulsar el botón T las imágenes van apareciendo según un tiempo prefijado con el botón “Conf T”.

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Manejo de Series en Dental Studio Slide Show Presentación del Caso En Dental Studio disponemos de diferentes formas de presentar el caso al paciente, nos permite hacer una comparativa entre series a lo largo del tratamiento, veamos como podemos acceder a la Presentación del caso. Una vez dentro del paciente en vista de “Registro Diagnósticos” seleccionamos el botón

.

Accedemos a la siguiente ventana:

Dentro podemos seleccionar lo que deseamos visualizar, por defecto el programa muestra el estudio de la telerradiografía lateral que se encuentra en modo “Pretratamiento” , con las medidas del estudio en la cual podemos elegir lo que queremos ver, ya que en la izquierda de la pantalla aparece el panel Ver / Seleccionar. La pestaña Método permite cambiar de un método a otro. Del mismo modo podemos seleccionar las capas de visualización del método cefalométrico elegido. Ver las medidas del perfil blando (previamente debemos haber colocado la vertical verdadera). Visualizar las áreas de superposición (anclaje). Visualizar el Biotipo Facial del paciente.

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Manejo de Series en Dental Studio

El panel Ver Seleccionar permite visualizar las mismas opciones que el “Panel de Trazados” (ocultar la radiografía, visualizar los diferentes planes de tratamiento realizados al paciente…). En la parte superior de la pantalla encontramos una lista de opciones para seleccionar los diferentes documentos que deseamos mostrar al paciente, sólo trazados, todos los documentos…

Como observamos en la imagen superior podemos seleccionar ver “Todos los documentos” y con las flechas , pasamos de uno a otro ordenado por series que se encuentran en estado “Pretratamiento”. También podemos elegir ver documentos que no sean únicamente de Pretratamiento, simplemente desmarcamos esta opción. La presentación dispone también de herramientas de zoom, si deseamos ver algún detalle de cualquier documento.

Mediante la opción , podemos observar sobre la fotografía del paciente los los cambios sobre el perfil blando de los diferentes planes de tratamiento que hayamos realizado, es decir del estado inicial : fotografía superpuesta a la cefalometría y estado final del o los diferentes planes de tratamiento.

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Manejo de Series en Dental Studio

Desde la opción Visualizar Ver, podemos ocultar o mostrar los trazados, la foto del paciente, medidas…, simplemente marcando o desmarcando lo que nos interese.

Del mismo modo podemos cambiar de un tratamiento a otro moviéndonos con las flechas de selección.

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VI Manejo de Plantillas Dental Studio.

• • • •

Cargar las plantillas en Dental Studio. Abrir una serie con Plantilla. Modificar una plantilla de Imágenes. Gestión de páginas

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Manejo Plantillas en Dental Studio En Dental Studio podemos crear diferentes documentos tanto de imagen como de texto.

Cargar las Plantillas en Dental Studio Dentro del Cd de instalación de Dental Studio existe un directorio que contiene varios modelos de plantillas (Ver Apéndice Tipos de Plantillas). Para introducir las plantillas dentro de Dental Studio los pasos a seguir son: 1.

Si nos encontramos dentro de un paciente seleccionar en el menú “Archivo > Departamento > Ir a Inicio . O bien si acabamos de entrar en el programa aparece la siguiente ventana:

2.

Seleccionar el botón , situado en la parte inferior de la pantalla. Aparecerá una ventana para seleccionar el directorio en el que se encuentran las plantillas. Buscamos en la unidad de CD el directorio support\templates\spanish.

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Manejo Plantillas en Dental Studio Seleccionamos una a una las plantillas y pulsamos Abrir.

Abrir Serie con Plantilla Con cada serie de imágenes capturada podemos imprimir una plantilla, para entregársela al paciente. Hemos creado para cada serie de captura una plantilla con el mismo nombre, de esta manera el programa asigna las imágenes en el cuadro correspondiente. Tenemos dos maneras de hacerlo:

1. Siempre dentro de un paciente, vamos a Vista de los documentos de: Seleccionar Series. El programa abre esta vista en la cual vemos cada una de las series de captura.

Sobre el nombre de la serie hacemos clic con el botón derecho del ratón y seleccionamos “Imprimir Plantilla” 2. La otra opción es sobre el nombre de la serie, seleccionar, “Abrir Serie”. En la parte de la derecha mostrará el formato de la misma.

Marcar la pestaña “Operaciones sobre esta Serie” y seleccionar la opción “Imprimir Plantilla”

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Manejo Plantillas en Dental Studio

Independientemente de la opción seleccionada el programa abre la siguiente ventana:

En Plantillas: Seleccionamos el documento que nos interesa, si además queremos que esta ventana nos muestre la plantilla con las imágenes, marcamos la opción

.

El programa muestra las siguiente vista de documento.

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Manejo Plantillas en Dental Studio

Al seleccionar OK visualizamos la plantilla.

La plantilla se puede modificar una vez abierta y podemos insertar texto, objetos, nuestro logotipo...(esta modificación será únicamente para la plantilla del paciente para ver cómo modificar definitivamente se hace desde el diseño ver el capítulo “Diseño de plantillas”).

Modificar una plantilla de Imágenes Como hemos observado, al abrir una plantilla, a la izquierda de la pantalla, el programa abre el panel insertar objetos.

Texto Si deseamos insertar texto disponemos de dos botones:

, inserta texto. , inserta un Post – it.

Tanto si seleccionamos una opción u otra se activan todas las opciones relacionadas con el mismo:

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Manejo Plantillas en Dental Studio Cuando está el cursor parpadeando esperando que escriba texto, se activa en la barra de herramientas dos cajas combo para seleccionar el tamaño y tipo de letra que desea utilizar.

Estilo de letra: negrita, cursiva, subrayada y tachada.

Estilo de parrafo: Justificado a la izquierda, derecha, centro o justificado.

Color de Letra y Fondo.

Para eliminar un texto añadido o un post-it, pulsamos sobre el botón seleccionamos el objeto a eliminar y pulsamos la tecla “Supr” del teclado.

,

Inserción de Objetos En Dental Studio disponemos de otros objetos que podemos insertar sobre la plantilla (y en general sobre el documento). La forma de insertar el objeto es análoga a la explicada anteriormente en la inserción de texto. El color de las líneas y en relleno puede ser seleccionado mediante las opciones:

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Manejo Plantillas en Dental Studio Gestión de Páginas

Desde esta opción podemos añadir otra página utilizando el botón Eliminar la página activa con

.

.

, cambia la configuración de la página (el tamaño y la configuración). , si nuestra plantilla dispone de más páginas mediante estos botones

cambiamos de página. Si hacemos doble click sobre cualquier imagen de la plantilla, la imagen se abrirá y podremos aplicar cualquier función sobre la misma (añadir una nota, aplicar filtro, etc.) posteriormente cerramos la imagen y volvemos a la plantilla. Si deseamos eliminar alguna de las imágenes de la plantilla, la seleccionamos y pulsamos la tecla del teclado “supr”. También podemos mover las imágenes y cambiar su posición dentro del documento. Si deseamos imprimir la plantilla seleccionamos el botón de la impresora situado en la barra de botones. Para guardarla dentro del paciente pulsamos sobre el botón Guardar , el programa saca un cuadro de diálogo con el nombre Template..., si deseamos cambiar el nombre solamente debemos modificarlo. Todas las plantillas que guardamos de los pacientes se encuentran en “Vista de los documentos > Plantillas.

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VII Creación de Plantillas Dental Studio.

• • • • • • • •

Creación de una nueva plantilla. 80 Activación de la rejilla. 80 Inserción de una imagen externa. 81 Colocación de Textos fijos en el documento. 81 Insertar Texto de la base de datos. 83 Inserción de otros elementos. 84 Inserción de imágenes variables. 84 Imágenes que son asignadas automáticamente al abrir la plantilla. 84

• • •

Imágenes que son insertadas manualmente en la plantilla. Inserción Texto de Formulario. Modificar una plantilla ya existente.

•

AI Preferencias .

•

Seguridad y Contraseñas Habilitar y Deshabilitar series de captura

•

Manual de Dental Studio. Captura Imágenes en Dental Studio. © Nemotec

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90 92

Creación Plantillas en Dental Studio En Dental Studio podemos crear diferentes documentos tanto de imagen como de texto. Veamos los pasos a seguir para crear o modificar una plantilla: Creación de una nueva plantilla 1.

Ir a la especialidad, para acceder a ella seleccionamos en el Menú Archivo > Especialidad > Ir a Especialidad.

2.

Debajo de la opción Archivo del menú seleccionar “Especialidades” > “Diseño de plantillas”. Seleccione el botón nuevo,

3.

, situado en la barra de botones.

Aparece una hoja en blanco con el tamaño de la página que la impresora de windows tenga seleccionada por defecto. Sobre la página en blanco aparecen dibujados en color negro los márgenes de impresión.

Una vez en este estado comenzamos a diseñar la plantilla a nuestro gusto con todas las herramientas y opciones de menú que pone Dental Studio a nuestra disposición. Activación de la rejilla para una mejor colocación de los objetos Para poder colocar los objetos de una forma cómoda activaremos una rejilla sobre el documento. Para ello, pulsaremos sobre la opción de menú “Ver” y seleccionaremos la opción “Rejilla”. Aparecerá una ventana para especificar las dimensiones de la rejilla. Marcamos la opción “Activar Rejilla” e indicar las dimensiones de espaciado de la misma, por ejemplo 5 mm. Aparecerá dibujado en pantalla una rejilla de puntos situados cada 5 mm.

Estos puntos tienen la cualidad de que cuando situemos cualquier objeto sobre la página del documento, el objeto será atraído hacia los puntos más cercanos. De este modo podremos posicionar los objetos teniendo la seguridad de que los diferentes objetos queden alineados o posean las mismas dimensiones.

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Creación Plantillas en Dental Studio

Inserción de una imagen externa Para insertar el logotipo de la clínica (o cualquier otra imagen externa) debemos de disponer del mismo en un formato standard (jpg, tif, bmp, etc.)

Seleccionamos el botón , hacemos clic con el botón izquierdo del ratón donde queremos insertar la imagen, y manteniéndolo pulsado lo arrastramos para definir el rectángulo de inserción. Al soltar el ratón aparece una ventana para buscar la imagen a insertar.

Una vez insertada la imagen, podremos modificar el tamaño o la ubicación de la misma.

Poner los textos que van a ser fijos en el documento Para colocar el texto que va a ser fijo en el documento, es decir, que no va a depender de datos externos, sino que queremos que salgan siempre en el documento que estamos realizando, utilizamos los botones de panel izquierdo de texto.

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Creación Plantillas en Dental Studio Disponemos de dos botones:

, inserta texto. , inserta un Post – it.

Tanto si seleccionamos una opción u otra se activan todas las opciones relacionadas con el mismo. Una vez seleccionado, haremos clic con el botón izquierdo del ratón en el lugar que queremos insertar texto y manteniéndolo pulsado desplazaremos el ratón para definir el tamaño del rectángulo deseado. Para insertar texto, nos ponemos encima del rectángulo (ratón con forma de mano) y hacemos doble clic con el ratón. Automáticamente el cursor se pondrá a parpadear y podremos insertar texto. Cuando está el cursor parpadeando esperando que escriba texto, se activa en la barra de herramientas dos cajas combo para seleccionar el tamaño y tipo de letra que desea utilizar.

Estilo de letra: negrita, cursiva, subrayada y tachada.

Estilo de párrafo: Justificado a la izquierda, derecha, centro o justificado.

Color de Letra y Fondo. El tipo de letras de que dispone depende del sistema operativo y de las aplicaciones tipográficas instaladas. Para eliminar un texto añadido o un post-it, pulsamos sobre el botón , seleccionamos el objeto a eliminar y pulsamos la tecla “Supr" del teclado.Para moverlo utilizamos la misma herramienta.

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Creación Plantillas en Dental Studio Inserción de Objetos En Dental Studio disponemos de otros objetos que podemos insertar sobre la plantilla (y en general sobre el documento). La forma de insertar el objeto es análoga a la explicada anteriormente en la inserción de texto. El color de las líneas y en relleno puede ser seleccionado mediante las opciones:

Gestión de Páginas

Desde esta opción podemos añadir otra página utilizando el botón Eliminar la página activa con

.

.

, cambia la configuración de la página (el tamaño y la configuración). , si nuestra plantilla dispone de más páginas mediante estos botones

cambiamos de página. Si hacemos doble clic sobre cualquier imagen de la plantilla, la imagen se abrirá y podremos aplicar cualquier función sobre la misma (añadir una nota, aplicar filtro, etc.) posteriormente cerramos la imagen y volvemos a la plantilla. Si deseamos eliminar alguna de las imágenes de la plantilla, la seleccionamos y pulsamos la tecla del teclado “supr”. También podemos mover las imágenes y cambiar su posición dentro del documento.

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Creación Plantillas en Dental Studio Insertar Texto de la base de datos Un texto variable es aquel que se refiere a un campo de la base de datos y que se rellenará en el momento de crear el documento a partir de la plantilla que está asociada a un exploración de un paciente. Para insertar un texto que depende de la base de datos empleamos el botón . Una vez seleccionado, haremos clic con el botón izquierdo del ratón en donde queremos insertar el texto y manteniéndolo pulsado desplazaremos el ratón para definir el tamaño del rectángulo deseado.

Para insertar texto nos ponemos encima del rectángulo (ratón con forma de mano) y hacemos un doble clic con el ratón. Automáticamente el cursor se pondrá a parpadear. Seleccionamos la tecla “Ctrl. F”, al hacerlo aparece una ventana que muestra todos los campos de la base de datos de Dental Studio que podemos insertar. Seleccionamos el campo deseado y automáticamente es insertado. Inserción de imágenes variables Una imagen variable es aquella que se inserta en el momento de la exploración. Existen 2 tipos: 1.

Imágenes que son asignadas automáticamente al abrir la plantilla.

2.

Imágenes que son insertadas manualmente en la plantilla.

1. Imágenes que son asignadas automáticamente al abrir la plantilla. Seleccionamos el botón , creamos un rectángulo donde queremos insertar la imagen dentro del documento.

A continuación pulsaremos con el botón izquierdo del ratón sobre la zona del documento en la que queremos que vaya la primera imagen, arrastraremos el cursor y veremos como se va pintando una caja donde irá la imagen; cuando tenga el tamaño deseado soltaremos el botón del ratón. A continuación aparecerá un diálogo en el que deberemos especificar dos características que tendrá esa imagen:

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Creación Plantillas en Dental Studio

Formato: El formato se refiere a la forma en que se almacenará la imagen en el documento. Indicará si se trata de una imagen en color (fotografía) o en grises (radiografía) y el grado de compresión con el que se quiere almacenar la imagen. Hay que tener en cuenta que a mayor compresión, menos espacio ocupará en disco, pero también tendrá peor calidad. Tipo de Imagen: El tipo de imagen se refiere a la forma de identificar la imagen clínicamente, esto es, si se trata de imágenes intra orales o extraorales, la región anatómica a la que se refiere, etc. Veremos que existe una variedad de tipos de imagen lo suficientemente amplia como para poder etiquetar la imagen clínicamente. Una vez que hemos añadido el objeto, vemos que en el documento aparece una caja de color amarillo con un número de orden. El número significa la correspondencia que existirá entre ese objeto y la imagen que ocupe ese número de orden en la serie. Por ejemplo, la imagen que ocupe el número 1 en la serie se corresponderá con el objeto que tenga el número 1 en la Plantilla y se colocará automáticamente en esa posición en dicha Plantilla. Siguiendo este procedimiento iremos insertando todas las imágenes deseadas.

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Creación Plantillas en Dental Studio Nota: Al seleccionar un objeto imagen con el botón derecho del ratón aparece un menú en el que podremos elegir las siguientes opciones:

Angulo de Giro: Muestra un diálogo en el que podremos elegir si queremos que se le aplique alguna rotación a la imagen. Las rotaciones podrán ser de 0º, 90º, 180º o 270º.

Si seleccionamos algún valor distinto de 0º, veremos como en el objeto del documento se nos muestra el valor seleccionado debajo del número de orden. Espejo Horizontal: Aplica a la imagen un espejo horizontal. En caso de que sea así, el botón permanecerá pulsado y en el objeto del documento se nos informará de ello.

Espejo Vertical: Aplica a la imagen un espejo vertical. En caso de que sea así, el botón permanecerá pulsado y en el objeto del documento se nos informará de ello.

Por otra parte , una vez que tenemos todos los objetos de la plantilla podremos: Cambiar el número de orden: Sobre la opción Orden Aparecerá un diálogo en el que podremos indicar el número de orden del elemento de la serie que

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Creación Plantillas en Dental Studio queremos que aparezca en este objeto. Por ejemplo, si queremos que nuestro objeto se corresponda con la imagen de la serie cuyo número de orden en la misma es el 5, introduciremos el valor 5 en el diálogo.

Editar los atributos de la imagen: Sobre el menú de contexto del objeto seleccionado, pulsaremos la opción ‘Atributos de Imagen’ y se nos mostrará el diálogo que vimos con anterioridad en el que podremos escoger el Formato y el Tipo de Imagen que mejor se adapte a nuestras necesidades.

3.

Imágenes que son insertadas manualmente en la plantilla.

Seleccionamos el botón , hacemos clic con el botón izquierdo del ratón donde queremos insertar la imagen, y manteniéndolo pulsado lo arrastramos para definir el rectángulo de inserción. Al soltar el ratón se creará un rectángulo correspondiente a la imagen a insertar.

Inserción Texto de Formulario El texto de formulario consiste en una caja de texto que podremos rellenar libremente cuando usemos una plantilla en el paciente. Por ejemplo, podemos crear un campo de Texto de Formulario para el campo ‘Diagnóstico’ de en el que podremos introducir en forma de texto nuestra apreciación sobre el

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Creación Plantillas en Dental Studio diagnóstico del paciente. Para ello pulsaremos el botón . A continuación introduciremos la caja de texto en el documento de la siguiente forma: Primero pincharemos con el botón izquierdo del ratón sobre el documento y arrastraremos el cursor. Veremos que se va dibujando una caja. Cuando tenga el tamaño que deseamos soltamos el botón del ratón. A continuación aparecerá un diálogo en el que se nos preguntará acerca del nombre que deseamos darle al campo del Formulario que acabamos de crear, en nuestro caso introduciremos ‘Diagnóstico’.

El nombre del campo nos será útil para identificarlo con facilidad cuando usemos el Formulario en el paciente. Check de Formulario: Este objeto consiste en una pequeña caja de selección de las del tipo Si/No como las que estamos acostumbrados a utilizar en los formularios que rellenamos corrientemente. Por ejemplo, podemos introducir la información sobre si el paciente fuma o no. Para ello pulsaremos el botón y procederemos de manera análoga al caso del Texto de Formulario para añadir el objeto al documento. Nos aparecerá un diálogo que nos preguntará sobre el nombre del campo; en nuestro ejemplo lo llamaremos ‘Fuma’.

Modificar una Plantilla ya existente Para modificar una plantilla incorporada en Dental Studio los pasos a seguir son: 1. Ir a la especialidad , para acceder a ella seleccionamos en el Menú Archivo > Especialidad > Ir a Especialidad. 2. Debajo de la opción Archivo del menú seleccionar “Especialidades” > “Documentos”. Al pulsar sobre esta opción aparece un listado que recoge todas las plantillas que hemos importado o creado.

Manual de Dental Studio. Captura Imágenes en Dental Studio. © Nemotec

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Creación Plantillas en Dental Studio

3. Hacemos doble clic sobre la plantilla que deseamos modificar. Automáticamente aparecerá en pantalla la plantilla y podremos modificar o añadir cualquier información.

Manual de Dental Studio. Captura Imágenes en Dental Studio. © Nemotec

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VIII Apéndice I. Dental Studio.

•

•

• •

Exportar e Importar Pacientes. AI Preferencias .

90

Seguridad y Contraseñas

95

Habilitar y Deshabilitar series de captura

97

Manual de Dental Studio. Captura Imágenes en Dental Studio. © Nemotec

Exportación e Importación de Pacientes Exportación de Pacientes. El programa permite exportar un paciente completo o parte del mismo para llevarlo a otro programa Dental Studio, trabajar con él y posteriormente volver a importarlo de nuevo (si así lo deseamos), de este modo no tendremos que restaurar una copia de seguridad completa ya que se trata de un proceso mucho más largo. Para Exportar un paciente completo debemos estar situados en el paciente, en la vista Registro Diagnósticos. Seleccionamos el botón Paciente.

, situado en Estatus del

Seleccionamos

, también la opción

, y por último ponemos un nombre al archivo. También debemos especificar el Directorio de Exportación , con Seleccionar..., por defecto es la unidad C:\

Pulsamos Siguiente >. En la siguiente ventana aparece un resumen de la Auto Exportación.

Seleccionamos Finalizar.

Manual de Dental Studio. Exportación e Importación de Pacientes en Dental Studio. © Nemotec

90

Exportación e Importación de Pacientes

También podemos Exportar parte del paciente, ya sea únicamente una imagen (teleradiografía lateral...), o una serie de captura. La manera de hacerlo es similar a la anterior , desde Registro Diagnósticos, seleccionamos la imagen desde “Registros”, o bien si es una serie la seleccionamos en “Series”. En la parte inferior derecha seleccionamos el botón Exportar Seleccionados. El proceso es igual que el descrito anteriormente, , también la opción nombre al archivo.

Seleccionamos

, y por último ponemos un

También debemos especificar el Directorio de Exportación , con Seleccionar..., por defecto es la unidad C:\ Pulsamos Siguiente >. Finalmente aparece la ventana con el resumen de Auto Exportación, seleccionamos Finalizar. Nota: El programa crea un directorio con el nombre del paciente en la ubicación que hemos indicado, dentro de él habrá creado un fichero con el nombre que le pusimos en la ventana de Auto Exportación con extensión nfx. Nota: Nunca intente hacer este proceso con diferentes versiones de nemoceph studio.

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Exportación e Importación de Pacientes Importación de Pacientes. Para importar un paciente, debemos estar en el inicio del programa (sin tener ningún paciente abierto). Si estuviéramos dentro de algún paciente seleccionamos en el menú:

En la ventana Búsqueda Avanzada, seleccionamos el botón:

Importar Paciente/Estudios:

El programa abre la ventana del “Asistente de Importación de Series”

Pulsamos el botón Seleccionar...

Manual de Dental Studio. Exportación e Importación de Pacientes en Dental Studio. © Nemotec

92

Exportación e Importación de Pacientes

Aparece el Navegador de Windows, en el cual buscamos la unidad dónde está la carpeta del paciente.

Seleccionamos Abrir

El navegador muestra el archivo nfx, con los datos del paciente.

Seleccionamos Abrir

La ventana del “Asistente de Importación de Series”, rellena los datos del paciente, en ella pulsamos de nuevo Aceptar.

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Exportación e Importación de Pacientes En la ventana “Selección de Paciente”, pulsamos Aceptar. Nota: Si el paciente no existe en la base de datos, el programa lo crea automáticamente. Si por el contrario el paciente ya existe, el programa añade las series o documentos que del paciente importado. Si el paciente ya contiene alguno de los documentos que importamos hará las siguiente pregunta:

Finalmente el programa abre el paciente que hemos importado.

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Apéndice I: Preferencias Seguridad y Contraseñas Dental Studio permite habilitar paswords y nombres de usuario al entrar al programa. Por defecto, vienen deshabilitados, si queremos hacerlo, una vez en el programa seleccionamos en el menú Editar > Preferencias.

Entramos en Opciones de Configuración, dentro de esta ventana seleccionamos la pestaña “Protección de Datos”. Si desplegamos la pestaña “Grupos de Usuarios” observamos que tenemos dos grupos de usuarios. Dentro de cada uno de ellos podemos crear diferentes nombres de usuarios con su password.

Administrador: Es el que tiene el control sobre el resto de Grupos, es decir el que da los permisos de entrada al programa. Usuarios: Es el usuario secundario. (No tiene acceso para cambiar contraseñas ni Usuarios...). Independientemente del Usuario elegido seleccionando el botón podemos crear un nuevo nombre de Usuario con su Password.

,

Usuario: Ponemos el nuevo nombre de usuario. Password: Escribimos nuestra contraseña de acceso con el nuevo nombre de usuario. Confirmar Password: Escribimos de nuevo la contraseña.

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Apéndice I: Preferencias Si deseamos modificar uno ya existente, seleccionamos primero el Grupo de Usuario (es decir, Administradores o Usuarios). Seleccionamos el Usuario y el botón Procedemos del mismo modo que antes.

.

Si deseamos Eliminar un Usuario lo seleccionamos y pulsamos Si deseamos habilitar la seguridad desmarcamos .

.

Preferencias Mediante la opción de menú Editar -> Preferencias, podemos acceder a las diferentes opciones de configuración:

Desplegando el cajetín de Grupos de Usuarios podemos Añadir/Modificar/Eliminar los usuarios. Servidor de Datos Al instalar D.S por defecto el programa toma los datos de la carpeta… Podemos seleccionar la opción Elegir Sevidor de Datos, de manera que al arrancar D.S. aparezca una ventana de selección para indicar los datos que deseamos sean cargados. Utilidades: Si deseamos emplear diferentes bases de datos. Si D.S. es utilizado en un ordenador que hace a veces de puesto de red y otras de servidor.

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Apéndice I: Preferencias

1.

Habilitar y Deshabilitar Series de Captura.

Cuando capturamos desde el dispositivo que sea, Dental Studio siempre muestra una lista de series de captura para que seleccionemos la serie que nos interese, pero tenemos la posibilidad de configurar que aparezcan sólo las series que nos interesan. Para ello, dentro de un paciente seleccionamos en el menú la opción Editar Preferencias.

Aparece una ventana con varias opciones, seleccionar la pestaña Captura.

Desde aquí podemos habilitar y deshabilitar series, la manera de hacerlo es:

Seleccionamos con el ratón la serie (se pondrá en azul), y desmarcamos Habilitado, de este modo no aparecerá en la lista de series. Estará en la opción Otras, por si en algún momento decidimos utilizarla.

2.

Operaciones de Captura.

Dentro de la opción Captura también podemos configurar directamente las Opciones de Captura que veíamos en el punto 2 de la Captura de Disco, de Manual de Dental Studio. Captura Imágenes en Dental Studio. © Nemotec

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Apéndice I: Preferencias este modo no tendremos que seleccionar estas opciones cada vez que capturemos. Simplemente desmarcar la opción que nos interese y pulsar Aceptar.

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98

IX Apéndice II. Dental Studio.

•

Tipos de Series .

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99

Apéndice II – Tipos de Serie

Dentro del programa podemos distinguir entre los siguientes tipos de Serie:

Fotos Facial

Fotos Facial y Tercio Inferior

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99

Apéndice II – Tipos de Serie Fotos Intraorales en Sextantes

Fotos Modelos

Genérica

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100

Apéndice II – Tipos de Serie Id + Orto – 8 Fotos

Orto – 11 Fotos

Orto – 11 Fotos

Orto 5 Fotos Modelos

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101

Apéndice II – Tipos de Serie Orto – 8 Fotos

Rx Intraorales

Orto – 8 Fotos + 3 Rx

Rx Extraorales

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102

Apéndice II – Tipos de Serie

Rx Lateral

Rx Panorámica

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103

X Apéndice III. Dental Studio

•

Tipos de Plantillas.

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104

Apéndice III – Tipos de Plantillas Dentro del CD de instalación vienen configuradas varias plantillas que podemos incorporar a Dental Studio. Veamos el diseño de cada una de ellas: Fotos Facial y Tercio Inferior

Fotos Intraorales en Sextantes

Fotos Facial

Id + Orto 8 Fotos

Ortho 5 Photos Models

Orto 11 Fotos

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104

Apéndice III – Tipos de Plantillas Orto 3 Rx.

Orto 11 Fotos 2 Páginas(Pag 1)

Orto 8 Fotos + 3 Rx.

Orto 11 Fotos 2 Páginas(Pag 2)

Orto 8 Fotos

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105

NemoCeph Studio Manual de Usuario

Indice – NemoCeph Studio NemoCeph Studio - Trazado de Cefalometría.

I. •

Introducción.

106

•

Barra de Herramientas. Trazado de Cefalometría.

107

•

Ajuste del Trazado

112

•

Superposición de la fotografía del paciente.

113

•

Rotación de la Radiografía.

114

•

Impresión.

118

II. Arbol de Tratamientos. •

Plan de Tratamiento.

119

•

Informe de Medidas

119

•

Panel de trazados.

120

•

Asistente del trazado.

122

• 1. Nuevo Trazado Cefalométrico • 2. Superposición de la foto del paciente • 3. Superposición de otro Trazado • 4. Importar estructuras de otro trazado • Rotación de la radiografía •

Visualizar / Ver • Método • Capas de Visualización

122 122 122 124 124 124 125 126

•

Puntos de Control

128

•

Áreas de superposición.

128

•

Vert. (Biotipo Facial).

128

•

Anclaje

129

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-1-

Indice – NemoCeph Studio •

Plan de Tratamiento • Conversión Céntrica. • Objetivo visual de Tratamiento – Vto. • Análisis Quirúrgico.

129 130 131 139

•

Análisis del Perfil Blando

142

•

Morphing . Visualización del tratamiento sobre la fotografía.

142

•

Realización de varios planes de tratamientos.

143

•

Superposición Visualización de las Áreas de Ricketts.

145

•

Superposición de varias cefalometrías.

146

•

Guardar y borrar una cefalometría.

147

III. Análisis Frontal. •

Trazado Cefalométrico.

149

IV. NemoCeph Studio – Análisis de Modelos. •

Trazado del Oclusograma.

152

•

Medidas del Modelo / Medidas del Trazado

156

•

Índices de Bolton & Moyers.

157

•

Indices de Bolton.

158

V. Configuración Análisis •

Configuración del Método Cefalométrico.

159

•

Definición del los Grupos que Componen el Método.

161

•

Definición de las Medidas que componen el método.

161

•

Definición de una Medida Existente en otro Método.

161

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-2-

Indice – NemoCeph Studio •

Definición de una nueva medida.

162

•

Definición de la Norma.

168

•

Configuración Cefalométrica.

169

• Personalización de Puntos y Estructuras a Visualizar. • Configuración de las Areas de Superposición. • Configuración Nombre de los Puntos. • Configuración Nuevos Puntos y Planos. •

Parámetros de los Diagramas.

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169 174 175 176 178

-3-

I.

NemoCeph Studio - Trazado de Cefalometría.

•

Introducción.

106

•

Barra de Herramientas. Trazado de Cefalometría.

107

•

Ajuste del Trazado

112

•

Superposición de la fotografía del paciente.

113

•

Rotación de la Radiografía.

114

•

Impresión.

118

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría Introducción En caso de disponer de nuestro programa de cefalometría, NemoCeph, al abrir una teleradiografía aparecerá un asistente, el cual va indicando los pasos a seguir.

El asistente se divide en:

Calibración: Siempre se activa esta opción si el programa detecta que no está calibrada la imagen

Realizar Trazado: Aparece otro asistente a la derecha para empezar a trazar seleccionando el método que nos interesa. (Las siguientes opciones se activan después de trazar).

Salir del Asistente. Guardar y cerrar imagen y trazado, seguir con el plan de tratamiento y salir sin guardar.

Dentro de las diferentes aplicaciones que vamos a poder realizar podemos destacar: Análisis Lateral Conversión cefalométrica: CO – CR Rotación de la radiografía (Vertical Verdadera, Fotografía paciente, etc.) Predicción de crecimiento con y sin tratamiento Superposición de cefalometrías - Visualización de las áreas Análisis Frontal Análisis de modelos Realización del Morphing en tiempo real Cirugía ortognática, ETC

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría Barra de herramientas de Cefalometría – Trazado Cefalometría Al abrir una imagen cefalométrica aparecerá una nueva barra de herramientas que contiene todas las funciones relacionadas con la cefalometría.

Para empezar a hacer la cefalometría seleccionamos en el asistente Realizar Trazado, automáticamente aparecerá un panel a la derecha

Seleccionar el análisis en el panel derecho:

La fecha de nacimiento es tomada automáticamente de la ficha de datos personales y con respecto a ella es calculada la Edad Dental. Las normas aplicadas al realizar la cefalometría son tomadas en función de la edad dental indicada en esta pantalla. También podemos seleccionar el estado de la cefalometría, distinguiendo: Pretratamiento, Tratamiento, Final y Retención.

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría

Por defecto, pone la fecha del día, aunque puede ser cambiada manualmente. Para empezar a trazar la cefalometría basta con hacer click sobre el botón . Comenzará el proceso de posicionamiento de puntos cefalométricos. Cada punto a posicionar viene indicado por el código que le representa (Na: Nasion, Si:Silla, Me: Menton, etc.). En el panel de la derecha aparece una pantalla indicando la ubicación del punto, debajo de esta pantalla en color azul turquesa también nos indica el nombre del punto y un tool tip de color amarillo sobre la teleradiografía que también nos indica el nombre del punto.

Es necesario buscar la zona en la que se encuentra el primer punto solicitado por el programa: Nasion. A partir de él se localiza automáticamente la zona en la que se encuentra el resto de los puntos. Para posicionar un punto cefalométrico hacemos clic con el ratón en el lugar en el que se encuentra el punto. A continuación el programa nos conducirá a la zona en la que se encuentre el siguiente punto cefalométrico. Durante el posicionamiento de algunos puntos vemos como el programa nos va dibujando estructuras que podemos corregir mientras estamos trazando. En general, son estructuras (objetos o líneas) estándar, cuya forma puede ser alterada en cualquier momento. Por ejemplo, si deseo posicionar el ápice del incisivo superior (AIS), cuando el programa me pide dicho punto, si mantengo pulsado el ratón aparece dibujado en pantalla un incisivo cuyo tamaño puede variarse moviendo el ratón.

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría Si observamos la imagen vemos que hay estructuras que nos muestra el programa de puntos que ya hemos posicionado, esto es porque el programa nos da la opción de modificar el trazado mientras estamos posicionando los puntos. Si quisiéramos corregir algunos puntos de los que ya hemos colocado sencillamente movemos el ratón hasta el punto que queremos modificar vemos como el tool tip cambia a color naranja (nos está indicando que es un punto que ya está colocado) y modificamos su posición. El ratón volverá al punto siguiente en el orden de colocación de puntos.

Observación: El código empleado para designar cada punto y su descripción puede ser alterado. (Ver Capítulo Configuración Cefalométrica). Siguiendo el procedimiento que hemos indicado anteriormente iremos posicionando todos los puntos cefalométricos. Mediante el botón

situado en el panel de la derecha o con este

otro situado en la barra de botones cefalometría, podemos deshacer el posicionamiento de un punto.

Filtros:

Durante el posicionamiento de puntos cefalométricos podemos aplicar cualquier filtro, que nos facilite el posicionamiento de los puntos cefalométricos. Manual de Dental Studio. NemoCeph Studio. © Nemotec

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría Zoom:

Durante el posiciomamiento de puntos cefalométricos podemos hacer y deshacer el zoom. Para desactivar la opción de zoom y volver a tener activo el posicionamiento de puntos, hacemos click sobre el botón derecha.

, situado en el panel de la

Si el perfil blando no se ve muy claro en la radiografía podemos activar el filtro de perfil blando situado en la barra de botones de cefalometría

.

Aparecerá en la imagen Aparecen sobre la imagen unas barras en color azul, movemos con el ratón la barra horizontal hacia arriba de modo que irá aclarando toda la zona del perfil blando. Una vez que veamos más clara esta zona seleccionamos en el panel de la derecha la o el botón de la barra de cefalometría , el programa nos pregunta si deseamos restaurar la imagen original, si decimos que no nos la guarda con el filtro del perfil blando de modo que podremos visualizar mejor esta estructura, seguimos colocando los puntos hasta finalizar.

Al posicionar el último punto aparece en pantalla el trazado de la cefalometría en azul, superpuesto sobre la teleradiografía con un panel a la derecha con las medidas del método utilizado.

Nota: Todos los paneles del programa pueden cerrarse u ocultarse.

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría Para ocultarlos:

Seleccionamos con el ratón la flecha que vemos en la parte izquierda del panel, automáticamente oculta el panel de las medidas.

Para visualizarlo de nuevo pinche con el ratón sobre la flecha.

Otra forma de ocultar el panel es seleccionando el aspa de cerrar.

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría Ajuste de del Trazado. Una vez realizada la cefalometría podemos ajustar el trazado. En el panel de la izquierda pulsamos el punto 3. aparecen visualizados en pantalla los puntos cefalométricos definidos en el programa.

El panel de la derecha nos va indicando los pasos que debemos seguir para ajustar los puntos.

Al ajustar los puntos de control observamos que en la imagen aparecen unas líneas de color azul turquesa, son las Curvas de Bezier. A través de la utilización de curvas paramétricas podemos obtener un control total en el trazado del perfil blando. Al hacer click sobre un punto del perfil automáticamente aparece visualizado en color azul turquesa la recta tangente a la curva en ese punto. Dicha tangente puede ser cambiada sin más que mover los puntos extremos de la misma. Curvas de Bezier Al desplazar un punto de control, automáticamente se desplaza la curva que define el perfil.

Si queremos acercar una determinada zona para ajustar seleccionamos el botón , para desactivarlo y trabajar sobre el trazado seleccinamos el botón

.

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría Una vez corregido para que desaparezcan los puntos de control y las curvas de Bezier pulsamos en el panel de la derecha Salir.

Superposición de la fotografía del paciente. Una vez ajustado el trazado el siguiente paso es Superponer la fotografía del paciente para ello seguimos con el paso 4 del asistente.

Aparece un panel a la derecha que nos va indicando cómo debemos superponer el trazado a la fotografía del paciente. Por defecto, está activa la opción “Ver sólo las fotos laterales”, pero podemos seleccionar “Ver todas las fotos”, en el caso de que la foto no se encuentre en las fotos laterales. Hacemos doble clic sobre la foto que vamos a superponer. Detrás del trazado vemos la foto del paciente, para ajustar el trazado al perfil del paciente disponemos de dos manejadores, observamos que son el Nasion y Mentón (aparecen con forma cuadrada), estos facilitan el giro y la traslación con el fin de ajustar la imagen a la cefalometría.

Nasion Observamos cómo al pinchar sobre los manejadores el ratón toma forma de cruz y aparece una O, en este momento es cuando podemos ajustar el diagrama. Una vez ajustado vaya seleccione “Salir”

Mentón

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría Rotación Radiografía. El siguiente paso del asistente es Girar el documento paso nº 5 del asistente.

Podemos realizar el giro de la cefalometría según diferentes opciones:

1.- Giro respecto al Plano de Frankfurt. Al seleccionar esta opción, se produce el giro de la imagen con respecto al plano Porion – Orbital, girándolo hasta la posición horizontal:

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría 2.- Giro respecto a la fotografía del paciente. Para realizar esta opción debemos de haber superpuesto la cefalometría sobre la fotografía del paciente, aunque no es necesario que esté activa dicha superposición.

3.- Giro con respecto al plano Nasion – Silla. Se realiza de la misma forma que las 2 opciones anteriores.

4.- Giro con respecto a la Horizontal Verdadera. Antes de efectuar el giro debemos de posicionar la Linea Vertical Verdadera. Para ello, tenemos varias opciones: -. Solicitar los puntos que definen la línea Vertical Verdadera cuando realizamos el proceso de posicionamiento de puntos. Para ello, podemos añadir los puntos VVS y VVI en la configuración del análisis a utilizar.(Ver Capítulo Configuración del Análisis Cefalométrico). -. Reposicionar la Línea Vertical Verdadera después de realizar la cefalometría. Para ello debe seleccionar en el asistente de la siguiente manera:

, aparecerá la ventana

En la parte de la izquierda se despliega el “Árbol de Trazados”, (que veremos con más detenimiento más adelante.

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría

En la Capa 4, visualizamos la línea Vertical Verdadera y reposicionamos los extremos , llevándolos a la posición deseada.

Desplegamos el combo “Capa” y seleccionamos Capa 4, de esta manera el programa muestra todos los puntos, planos y estructuras predefinidas en el programa.

Seleccionamos con el ratón Pts. De Contol (de manera que aparecen todos los puntos de control.

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría

Extremo superior Línea Vertical Verdadera: VVS

Extremo inferior Línea Vertical Verdadera: VVI

5.- Giro con respecto a la Vertical de Cervera. En el caso de disponer de Nemoceph Cervera, podemos girar el diagrama respecto a la Vertical Cervera. 6.- Giro de la foto respecto a la teleradiografía. Hace un giro de la foto respecto a la teleradiografía. (Esta opción se realiza si hemos superpuesto la fotografía del paciente.

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NemoCeph Studio – Trazado Cefalometría Impresión.

El último paso definido en el asistente . Desde esta opción podemos: Imprimir el informe de medidas, el trazado, el biotipo facial del paciente y las áreas de superposición de Ricketts.

Impresión del Informe de Medidas. Al seleccionar Imprimir en la parte de la derecha el programa muestRa el asistente de impresión. Como veíamos anteriormente las medidas ya están calculadas una vez que terminamos de trazar, y muestra el panel de medidas en la parte de la derecha. Para imprimir el Informe de Medidas, debemos seleccionar, primero el análisis o los análisis que deseamos imprimir y pulsar IMPRIMIR situado debajo del listado de Análisis. Saldrá la opción de la impresora. “Vista Preliminar”, Hace una presentación preliminar de las medidas en pantalla (desde aquí también nos da la opción de impresión) para imprimir seleccione

.

“Impresión del Trazado” Nemoceph Studio dispone de 4 capas de visualzación del trazado. Capa 1. Trazado Básico. Capa 2. Visualizamos el trazado con los planos asociados al método cefalométrico empleado. Si pinchamos en “Medidas”, veremos las medidas de la cefalometría . Capa 3. Por defecto visualizamos lo mismo que en la capa 2. Capa 4. En ella se visualizan todos los puntos, planos y estructuras predefinidos en el programa. Una vez seleccionado lo que nos interesa Seleccionamos IMPRIMIR. “Vista Preliminar”, Hace una presentación preliminar del trazado. Si desmarcamos “Ver Teleradiografía” solo imprimiremos el trazado, ya que Nemoceph siempre imprime lo que estamos visualizando el pantalla. En “Otras Impresiones”: Encontramos: “Imprimir Áreas de superposición” Antes de imprimirlas vaya al Menú Archivo Configurar Página y seleccione Orientación Horizontal y posteriormente imprima. Nota: Recuerde que para posteriores impresiones debe dejar la orientación Vertical. El programa hace una presentación preliminar para imprimir pulse el botón

. Una vez impreso seleccionamos Salir.

Para seguir con Plan de Tratamiento seleccionamos Manual de Dental Studio. NemoCeph Studio. © Nemotec

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II. Arbol de Tratamientos. •

Plan de Tratamiento.

119

•

Informe de Medidas

119

•

Panel de trazados.

120

•

Asistente del trazado.

122

• 1. Nuevo Trazado Cefalométrico • 2. Superposición de la foto del paciente • 3. Superposición de otro Trazado • 4. Importar estructuras de otro trazado • Rotación de la radiografía •

Visualizar / Ver • Método • Capas de Visualización

122 122 122 124 124 124 125 126

•

Puntos de Control

128

•

Áreas de superposición.

128

•

Vert. (Biotipo Facial).

128

•

Anclaje

129

•

Plan de Tratamiento

129

• Conversión Céntrica. • Objetivo visual de Tratamiento – Vto. • Análisis Quirúrgico.

130 131 139

•

Análisis del Perfil Blando

•

Morphing . Visualización del tratamiento sobre la fotografía. 142

•

Realización de varios planes de tratamientos.

143

•

Superposición Visualización de las Áreas de Ricketts.

145

•

Superposición de varias cefalometrías.

146

•

Guardar y borrar una cefalometría.

147

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142

NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Plan de Tratamiento Como hemos visto en el capítulo anterior, para continuar con el plan de tratamiento hemos seleccionado “Guardar y continuar con plan de tratamiento”. Dentro de las diferentes aplicaciones que vamos a poder realizar podemos destacar: .Análisis Lateral .Conversión Cefalométrica CO – CR .Rotación de la radiografía: Vertical Verdadera, Fotografía del paciente... (esta opción también está disponible desde el asistente). .Prediccción de crecimiento con y sin tratamiento. .Superposición de cefalometrías – Visualización de las áreas. .Análisis Frontal .Análisis de Modelos .Realización del Morphing en tiempo real .Cirugía Ortognática

Informe de Medidas En la pantalla podemos visualizar el informe de medidas en la parte derecha de la pantalla. Dentro de esta ventana vienen calculadas las medidas correspondientes al método cefalométrico activo, indicando para cada una de ellas: . “El valor de la medida”. .”Valor de norma”, indicando el límite superior e inferior. .”Diferencia” entre el valor medido y el valor de norma. .En caso de que la medida esté fuera de norma, la corrección necesaria para que esté dentro de norma. .”Clase”: descripción asociada a la medida según este dentro o fuera de norma.

Haciendo clic sobre el botón o menor tamaño.

, la ventana de medidas se hace de mayor

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Podemos visualizar en pantalla cada medida, para ello basta con hacer doble clic con el ratón sobre cualquiera de ellas y se desplegará una ventana en la que aparece cómo está definida cada medida, su valor y los valores de norma correspondientes.

Si desde aquí deseamos imprimir las medidas, trazado... pulsamos el botón , situado en la barra de botones y se desplegará en la derecha el

asistente de impresión (todo el apartado de impresión lo hemos visto en el capítulo anterior).

Panel de Trazados Como observamos en la imagen inferior, dicho panel se encuentra en la parte izquierda de la pantalla.

Panel de Trazados

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

Marcando ó desmarcando la pestaña Ocultamos / Visualizamos la teleradiografía, cefalometría o los tratamientos realizados.

En la parte superior de esta ventana visualizamos la secuencia de tratamientos realizados al paciente. Marcando o desmarcando la pestaña, ocultamos o visualizamos la teleradiografía, cefalometría, fotografia... Tenemos dos maneras diferentes de visualizar el trazado:

Panel Operac. Ver.

Panel Operac. Trazado.

Panel Operaciones Ver. Desplegando Trazado Cefalométrico, podemos:

Desde este panel podemos: . Volver al Asistente del Trazado.

En la opción Operaciones:

. Hacer de nuevo el Trazado. . Superponer la Fotografía del paciente. . Superponer otro trazado cefalométrico . Importar estructuras de otro trazado . Rotar la radiografía

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Asistente del Trazado. Con esta opción volvemos al asistente del trazado, (Descrita en el capítulo anterior). 1. Nuevo Trazado Cefalométrico. En la parte de la derecha de la pantalla aparece el asistente para realizar de nuevo el trazado cefalométrico. 2. Superponer la fotografía del paciente. Desde aquí podemos también superponer la fotografía del paciente. Si seleccionamos esta opción aparece una ventana en la que podemos seleccionar la serie a la que pertenece la foto del paciente y seleccionemos la misma.

Pulsamos Ok, la manera de superponerla es igual que la descrita en el capítulo anterior. 3. Superponer otro trazado cefalométrico. Esta opción nos ofrece la posibilidad de superponer varios trazados del paciente a lo largo de los estudios realizados.

Al seleccionarla aparece la siguiente ventana:

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

En la parte inferior de la ventana seleccionamos el diagrama con el que queremos superponerlo, vemos que se selecciona en Azul. Pulse Aceptar.

Observamos que el diagrama superpuesto aparece en otro color, si quisiéramos imprimirlo simplemente debemos pulsar el botón de la impresora y nos mostrará el panel de impresión.

A medida que vamos realizando operaciones observamos que todas estas acciones se van reflejando en el árbol de tratamientos.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

4. Importar estructuras de otro trazado.

En el check box de la parte inferior marcamos las estructuras que queremos visualizar y desmarcamos las que no nos interesan. (Previamente debemos haber seleccionado el diagrama, cefalometría lateral...).

Esta opción nos importará a este nuevo trazado las estructuras de otro trazado. 5. Rotación de la Radiografía. Desde aquí podemos rotar de nuevo la radiografía, o bien si no la rotamos anteriormente desde aquí se puede hacer de nuevo el proceso de rotación.

Visualizar / Ver.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Método:

Desde esta opción cambiamos de método cefalométrico, observamos que en la parte de la derecha aparecerán todos los métodos del programa para elegir el que queramos.

Las medidas del nuevo método aparecerán en la ventana de medidas de la derecha. Si visualizamos medidas en color verde, es debido a que existirán algunos puntos que el método que hemos utilizado para hacer la cefalometría no contempla y al que hemos cambiado si. Tenemos que seleccionar la Capa 4 y colocar esos puntos haciendo clic con el ratón sobre ellos.

Observemos que cuando hemos posicionado esos puntos las medidas serán de color negro.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Capas: Al desplegar esta ventana observaremos que podemos seleccionar las diferentes capas de visualización del trazado. Capa1 : Visualizamos únicamente el trazado. Capa 2: Visualizamos los planos del método que tenemos seleccionado y si además queremos visualizar las medidas de ese método sobre el trazado únicamente debemos seleccionar

.

Visualizaremos el trazado de la siguiente manera:

El programa nos indica “por defecto” en colores las medidas. La interpretación de las mismas es la siguiente: Color azul: Medidas inferiores al intervalo. Color negro: Medidas dentro del intervalo. Color rojo: Medidas superiores al intervalo. A todas estas medidas podemos cambiarles la configuración de colores y personalizarla, para ello dentro del paciente a: Archivo Configuración Configuración de Ortodoncia.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Entramos en la pestaña:

Desde estos botones cambiamos el color de las medidas.

Capa 3: Vemos lo mismo que en la capa 2, está configurada por si en el método que utilizamos queremos visualizar otros planos y otras medidas. Capa 4: Visualizamos toda las estructura de puntos y planos de Nemoceph Studio. Configuración: En la opción configuración podemos sin cambiar de método cefalométrico ver la configuración cefalométrica de otro diferente al que tenemos seleccionado, por ejemplo: Trabajamos con Ricketts pero queremos visualizar los planos y las medidas de Steinner.

Perfil: Seleccionando la opción , aparecerán las medidas del perfil blando en la cefalometría. Dicho análisis requiere haber colocado la vertical verdadera previamente.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

Puntos de Control. Seleccionando , podemos ajustar el trazado, de la misma manera que veíamos en el capítulo anterior. Áreas.

Si desplegamos esta pestaña aparece un combo para visualizar en pantalla las áreas de superposición de ricketts, solamente debemos seleccionar la opción que nos interesa. En la imagen anterior podemos ver el área 2.

Vert Visualizamos el Biotipo facial del paciente.

Para salir de esta ventana seleccione el botón Salir.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Anclaje Mediante esta opción podemos cambiar el anclaje de la superposición de la cefalometría, por defecto anclado en Na Ba.

Plan de Tratamiento Seleccionando Plan de Tratamiento podremos comenzar a trabajar con nuestro paciente para ello seleccionamos “Plan de Tratamiento”.

Par comenzar lo primero que debemos hacer es seleccionar “Nuevo Plan de Tratamiento”.

1.

Aparecerá una ventana para indicar el nombre que deseamos asignar al plan de tratamiento que vamos a aplicar.

2. Al pulsar OK, habremos creado sobre el árbol de trazados, un nuevo plan de tratamiento.

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129

NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

2.

Indicamos que tratamiento queremos realizar. Para ello, de nuevo Plan de Tratamiento y seleccionamos el Nuevo Tratamiento que vamos a realizar.

Veamos con detalle la aplicación de cada uno de ellos:

Conversión Céntrica Distinguimos entre dos tipos: Conversión céntrica abierta: al realizar la transposición del cóndilo, no permite obtener una posición de los molares imposible, finalizando la auto-rotación de la mandíbula cuando se produce contacto entre ambos. Conversión céntrica cerrada: igual que la anterior, pero permitiendo la autorotación total de la mandíbula, aunque la posición relativa de los molares sea imposible desde el punto de vista físico. Podemos pasar de un tipo a otro sin más que auto rotar la mandíbula. Seleccionemos por ejemplo, Conversión céntrica cerrada y pulsemos sobre el botón OK. Aparece una ventana para indicar los valores obtenidos en el articulador.

Podemos introducir los valores numéricamente o marcando con el ratón sobre la rejilla la posición del punto.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos El valor medio es obtenido a partir de los registros introducidos. Al pulsar OK aparecerá en pantalla, en color verde, la cefalometría en conversión céntrica.

Al mover el ratón, sobre la imagen podemos efectuar la auto-rotación de la mandíbula con respecto al eje de bisagra y llevarlo a la posición que deseemos. Si volvemos a seleccionar en el panel de trazados “Plan de Tratamiento” Nuevo Plan de Tratamiento CO – CR. podemos visualizar la rejilla que contiene los valores obtenidos en el articulador. Nota: Al añadir un diagrama debemos tener seleccionado el Plan de Tratamiento.

Objetivo Visual de Tratamiento – VTO Seleccionamos “Plan de Tratamiento”, “Nuevo Trazado VTO”. Aparece una ventana para indicar la duración en años.

Introducimos el valor deseado y al pulsar sobre el botón OK aparecerá en pantalla, en color rojo el trazado de la predicción de crecimiento sin tratamiento.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

En la derecha de la pantalla aparecen las medidas de la VTO.

La parte de arriba del panel nos muestra las Medidas en Vto. En la parte inferior es dónde indicamos el tratamiento a seguir.

Nota: Si lo deseamos, podemos crear dos Vto, una que contemple únicamente crecimiento y la posterior crecimiento + tratamiento. Para ello una vez que creamos la primera y le indicamos que sea a dos años de crecimiento, si queremos que la posterior sea igual y en ella indicarla el tratamiento a seguir la haríamos a 0 años de crecimiento. (Para que sean iguales, sino, el programa generaría a partir de la Vto a dos años otra de cuatro a partir de la cefalometría lateral.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

Si queremos cambiar el nombre de la Vto, para distinguir una u otra seleccionamos en el Panel de Trazados la opción aparece la siguiente opción:

, en pantalla

. Desde esta ventana podemos cambiar el Color del diagrama en pantalla, seleccionando la opción Color . Color de impresión. . El nombre del tratamiento . Ancho de línea. . Ancho de la Recta. . El tamaño de la fuente. . La edad dental del paciente. . La fecha de la cefalometría. . El Método Cefalométrico. . El período de tratamiento en que se encuentra el paciente . Poner Notas al tratamiento. . Que nos rellene los dientes. . Modificar el relleno de los mismos. . Cambiar el color de las medidas que se visualizan en la Capa 2.

Negro: Medidas en el intervalo. Rojo: Medidas fuera del intervalo. Azul: Medidas por debajo del intervalo. **** Si queremos personalizar el color de las medidas de manera definitiva ir a “Configuración de Ortodoncia” desde el menú Archivo > Configuración > Configuración de Ortodoncia en la pestaña “Parámetros de los diagramas *****

Desde Operaciones del Trazado podemos modificar todas estas opciones en cualquier tratamiento ya sea cefalometría, CO CR, VTO, CIRUGÍA...

Los pasos a seguir para realizar el tratamiento de Vto son: 1.

Introducir el valor de la discrepancia obtenida mediante medición sobre el modelo inferior (también podemos introducir el valor obtenido sobre el modelo superior).

2.

Realizar sobre el trazado de la cefalometría o numéricamente el tratamiento a realizar (protrusion/retrusión incisivo inferior, mesialización molar, expansiones, giro de la mandíbula, giro del plano oclusal, convexidad A, etc...).

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Significado de los campos visualizados en el cajetín: Pulsando

o

, accedemos a la ventana discrepancia:

Discrepancia: Introduzco el valor de la discrepancia obtenida en la medición del modelo.Positivo/Negativo: Sobra/Falta espacio. Incisivos: Indica el movimiento realizado. Positivo / Negativo indica Protrusión / Retrusión. Molares: Indica el movimiento realizado. Positivo/Negativo indica Distalar/Mesializar. Extracciones: Indicamos en mm el espacio producido por la extracción de premolares. Expansión/Desgaste: Indicamos en mm el espacio producido por ambos procesos. Suma Total: Indica el balance total.

^EF: Ángulo del eje facial. Overjet. Conv: Convexidad Overbite. ProtII: Protusión del incisivo inferior. IS^EF: Ángulo que forma el incisivo inferior con el Eje Facial. ExtII: Extrusión del incisivo inferior. II^IS: Angulo Inter. incisivo. II – a APG: Distancia del II a A Pogonion. R.Molar: Relación Molar.

1

Los movimientos dentales, los podemos realizar de dos formas:

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

En este cajetín de medidas visualizamos los movimientos dentales en sentido horizontal y vertical indicando el giro realizado en los mismos. Si trabajamos sobre el cajetín podemos poner los valores mediante las flechas . Para ver ese movimiento reflejado sobre el diagrama refrescamos con Actualizar. Si

deseamos

deshacer

cualquier

movimiento seleccionamos . Si deseamos volver al inicio pulsamos Inicio. (Esta acción deshace cualquier movimiento).

Si trabajamos sobre el diagrama de la VTO cualquier movimiento que realicemos sobre los puntos de control del diagrama se va actualizando en el cajetín de medidas. Si deseamos deshacer cualquier movimiento seleccionamos . Si deseamos volver a la predicción de crecimiento inicial pulsamos Inicio. Mediante el botón Deshacer Perfil Blando deshacemos el tratamiento realizado volviendo a la predicción inicial.

Imaginemos por ejemplo que tras el estudio del paciente se obtiene una discrepancia negativa de – 8mm y se decide hacer extracciones de los cuatro premolares, retrusión del incisivo inferior de 1.5 mm y mesialización de 2 mm del molar inferior.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Discrepancia: - 8 mm. Extracciones: 4 premolares. Retrusión incisivo inferior de 1.5 mm y mesialización de 2mm del molar inferior.

Para visualizar un tratamiento, los pasos a seguir son: 2

Introducimos el valor de la discrepancia y en su caso el espacio, en mm, obtenido al realizar extracciones, expansiones o desgastes.

3

Visualizamos en pantalla, el análisis VTO. Esto nos permitirá ver en pantalla los planos y medidas empleadas al realizar el tratamiento.

^Eje Facial

Convexidad

Relación Molar Protrusión II

3.

Introducir el valor del tratamiento. Bien movemos con el ratón el borde incisal del II o lo ponemos en el cajetín de Medidas. Observamos que llevará consigo una variación dentro del cajetín de las medidas que dependen de dicho punto.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos En este caso hemos retruido el II – 1.5 mm y mesializado el molar 2.0 mm.

La nueva posición del incisivo inferior lleva consigo una variación dentro del cajetín del cajetín de las medidas que dependan de dicho punto. Si observamos la parte superior de las Medidas de la Vto comprobamos que con los movimientos realizados hemos obtenido una discrepancia total de 0 mm. También podemos observar dentro del cajetín de medidas los valores obtenidos tras la variación de posición tanto del incisivo inferior como el molar inferior. 4.

5.

El siguiente paso en la visualización del tratamiento consistiría en la recolocación del molar superior para llevar en relación de clase I con el molar inferior . Para ello, pulsamos sobre distal A6 y desplazamos el molar hasta obtener dicha relación o bien cambiamos los valores en el cajetín. Por último faltaría la recolocación del incisivo superior con respecto al eje facial como al incisivo inferior. Para lo cual podemos fijarnos bien en el ángulo visualizado dentro del cajetín de medidas o en el diagrama, moviendo tanto el ápice como el borde de incisivo superior para llevarlo a la posición deseada.

Destacar que podemos visualizar además de los movimientos de los incisivos y molares (avance y giro), el movimiento del eje facial y del punto A para ello

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos basta con pulsar con el ratón sobre el punto Me y sobre el punto A, respectivamente y desplazar hasta alcanzar la posición deseada.

6.

Podemos guardar diferentes estados del tratamiento, de forma que seleccionando uno a uno, visualizamos paso a paso el tratamiento a realizar. Seleccione el botón una vez que realicemos un movimiento, por ejemplo retrusión del II 1.5. Aparece la siguiente ventana:

Para ello podemos guardar uno a uno los movimientos de la Vto.

Vemos como el programa va añadiendo Estados.

Cada vez que seleccionamos un estado observamos los movimientos en el diagrama de Vto.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Análisis Quirúrgico Al seleccionar la opción Cirugía dentro del plan de tratamiento, aparece en pantalla la predicción quirúrgica. En ella podemos destacar unos puntos de control que nos servirán para visualizar las osteotomías a realizar. Basta con hacer click sobre un punto de control y desplazar/girar la estructura los milimetros/grados deseados.

En la Cirugía Maxilar nos encontramos con: avance maxilar, retroceso segmentario y total del maxilar, impactación del maxilar, Downgraftreposición inferior del maxilar, etc.

En la Cirugía Mandibular podemos realizar: retroceso subapical, avance subapical, avance mandibularosteotomía sagital, auto-rotación de la mandíbula, retroceso mandibular, osteotomía sagital de la rama, etc.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

En la Cirugía del Mentón se incorporan: Genioplastia de aumento y de reducción.

También encontramos el Movimiento del Plano Oclusal, esta opción mueve el maxilar y la mandíbula para conseguir visualizar un estado definitivo del perfil blando. El cajetín de cirugía también permite realizar movimientos dentales.

El movimiento de las estructuras óseas conlleva un movimiento del perfil blando del paciente, cuyo porcentaje viene prefijado de antemano, pero que puede ser alterado en cualquier momento. Para realizar un plan de tratamiento quirúrgico la opción :

Medidas ortodóncicas correspondientes al trazado quirúrgico.

Visualiza las diferentes osteotomías

Deshace la osteotomía realizada

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140

NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

Para realizar el tratamiento podemos actuar : 1.

Numéricamente sobre el cajetín de medidas introduciendo en mm o en grados el cambio que deseamos realizar en cada una de las diferentes osteotomías y seleccionando el botón “Refrescar” para visualizar el cambio realizado sobre el trazado.

2.

Gráficamente sobre el trazado quirúrgico: al desplazar un punto de control en el cajetín podemos visualizar en tiempo real el cambio en mm o grados que provoca dicho movimiento.

Ejemplo: Avance Maxilar

Al avanzar el punto de control correspondiente a la espina nasal posterior, podemos ver en el cajetín de medidas la variación que produce dicho movimiento. Al pulsar sobre el botón “ ” eliminamos la osteotomía realizada.

El porcentaje de cambio de los puntos de perfil puede ser visualizado mediante el botón .

Este porcentaje viene prefijado por defecto, pero puede ser alterado manualmente modificando el punto o puntos del perfil blando.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Nota: Mediante el botón Deshacer perfil blando, deshacemos los cambios realizados sobre el perfil blando del paciente. Mediante el botón Inicio deshacemos todas las osteotomías realizadas.

Análisis de Perfil Blando Si seleccionamos el botón

, situado en Visualizar / Ver.

Nota: Dicho análisis requiere previamente haber colocado la Vertical Verdadera

Morphing – Visualización Tratamiento sobre la fotografía Los cambios realizados en el plan de tratamiento pueden ser visualizados sobre la fotografía del paciente. Para ello, los pasos a seguir son: 1.

Superponer la fotografía del paciente sobre la cefalometría.

2.

Aplicar un tratamiento cualquiera (conversión cefalométrica, VTO, cirugía, etc).

3.

Activar la opción de Morphing / Ver.

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, situado en la opción Visualizar

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

4.

Automáticamente los cambios realizados sobre la cefalometría se transcribirán sobre la fotografía del paciente.

Nota: Si realizamos cualquier movimiento, el perfil del paciente variará en tiempo real.

Realización Varios Planes de Tratamientos / Tratamientos. Podemos realizar diferentes opciones de tratamiento siguiendo el mismo procedimiento explicado para realizar un tratamiento. De la misma forma, dentro de un mismo plan de tratamiento podemos realizar diferentes tratamientos.

Diferentes planes de tratamiento. Diferentes tratamientos dentro de un mismo plan.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Para activar un plan de tratamiento, lo seleccionamos dentro del árbol de tratamientos. Si deseamos eliminarlo, basta con pulsar la tecla “Supr” del teclado y el plan de tratamiento junto con sus tratamientos asociados será eliminado. Mediante la opción Uno visible, visualizamos en pantalla únicamente el trazado correspondiente al tratamiento activo.

Superposición Visualización de las áreas de Ricketts. Por defecto, NemoCeph lleva incorporadas las cinco áreas de superposición de Ricketts. Para visualizarlas en la pantalla desplegamos:

Seleccionamos por ejemplo área 1 y automáticamente aparecerá visualizada en la pantalla, la primera área de superposición de Ricketts.

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144

NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

Si en Áreas seleccionamos Todas las Áreas visualizamos en pantalla todas ellas.

Mediante el botón , situado en la primera barra de botones en cuarta posición podemos imprimir todas las Áreas a la vez tanto en formato vertical y horizontal (Nota: Para que imprima en horizontal desde Archivo Configurar página cambiamos la orientación.) En la parte de la derecha de la pantalla aparecerá el panel de Impresión, seleccionar Imprimir Áreas de Superposición.

El

programa

muestra

preliminar pulsar el botón imprimir.

una

vista , para

Para visualizar de nuevo el trazado de toda la cefalometría seleccionamos en Áreas > Ningún Área.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Superposiciones de varias cefalometrías. NemoCeph permite visualizar la superposición de varias cefalometrías realizadas al paciente. Para superponer dos cefalometrías realizadas al paciente, vamos a Trazado Cefalométrico > Superponer otro trazado cefalométrico. Aparecerá una ventana que visualizará todos los trazados cefalométricos realizados al paciente.

Seleccionamos la cefalometría que deseamos superponer y automáticamente aparecerá superpuesta sobre el trazado de la cefalometría actual. Por defecto dicha superposición se realiza sobre plano Basion – Nasion y el punto CC como punto de anclaje. Si deseamos podemos visualizar las 5 áreas de superposición de Ricketts o cualquier otra que deseemos definir.

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NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos

Para visualizar de nuevo el trazado de toda la cefalometría, seleccionamos en Áreas > Ningún Área.

Si deseamos superponer más de una cefalometría el procedimiento empleado sería el mismo. Observación: Conviene cambiar el color de las cefalometrías superpuestas para distinguir mejor la superposición.

Guardar y Borrar una cefalometría. Como con cualquier otro programa siempre que trabajemos sobre el paciente debemos guardar, si no todo el trabajo realizado una vez hecho el análisis cefalométrico lo perderíamos para ello guardamos mediante el botón

.

Si no lo hiciéramos al cerrar el documento el programa muestra una ventana en la que pregunta si deseamos guardar los cambios.

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147

NemoCeph Studio – Árbol de Tratamientos Si no realizamos ninguna de estas opciones no se guardará el tratamiento realizado sobre el paciente. Si por el contrario lo que deseamos es borrar alguno de los tratamientos realizados o la cefalometría lo seleccionamos en el Panel de Trazados, observamos que queda seleccionado en azul pulsamos . Nota: Si borramos la cefalometría lateral y hemos añadido planes de tratamiento el programa eliminará todo lo añadido posterior a la cefalometria, esto es debido a que todos los tratamientos parten de ella.

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III. Análisis Frontal.

•

Trazado Cefalométrico.

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149

NemoCeph Studio – Análisis Frontal Trazado Cefalométrico. La forma de realizar el trazado de una cefalometría frontal es similar a la empleada en el análisis lateral. 1. Abrimos una radiografía frontal. El programa abre el “Asistente del Trazado” de la misma manera que lo hace con la teleradiografía lateral.

3.

Si la imagen no estuviera calibrada el programa activa la opción “Calibrar Imagen” la manera de calibrar la hemos visto en el capítulo “Trazado Cefalometría”. El asistente se divide en: Calibración: Siempre se activa esta opción si el programa detecta que la imagen no está calibrada. Realizar Trazado: Aparece otro asistente a la derecha para empezar a trazar (por defecto la Frontal de Ricketts). Salir del Asistente: Guardar y cerrar imagen y trazado, seguir con el plan de tratamiento y salir sin guardar.

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149

NemoCeph Studio – Análisis Frontal

Para comenzar a trazar seleccionamos , en la parte derecha de la pantalla el programa abre un panel de Trazado inicial. . El programa comienza a pedir los puntos Seleccionamos cefalométricos del análisis frontal. Durante el posicionamiento de puntos podemos aplicar cualquier filtro que nos facilite la localización de los mismos ya vistos en el capítulo de Trazado de cefalometría. Cuando todos los puntos han sido colocados aparece en pantalla el trazado cefalométrico con las estructuras definidas por defecto y el panel de medidas .

Si deseamos hacer de mayor tamaño la ventana de medidas únicamente

.

debemos marcar el botón,

(Para volver al tamaño inicial seleccionamos el mismo botón).

Si deseamos Ajustar el trazado seleccionamos manera de hacerlo es exactamente igual a la vista en cefalometría lateral.

. La

, desde esta opción podemos imprimir: el trazado cefalométrico (en la capa de visualización elegida), y las medidas del mismo.

Cuando seleccionamos la opción de impresión en la derecha de la pantalla aparece el panel de impresión.

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150

NemoCeph Studio – Análisis Frontal Para imprimir el Informe de Medidas seleccionamos el Método que nos interesa (en este caso Análisis Frontal de Ricketts), e

, si queremos hacer una Vista preliminar de la misma pulsamos el botón

desde aquí también podemos

imprimir seleccionando el botón

.

Impresión de Trazados. Desde esta parte del panel seleccionamos la capa de visualización (Capa 1, 2...). Si deseamos ver la Capa 2 (con medidas, ángulos...), marcamos

. Si deseamos Ocultar la imagen desmarcamos . Una vez estemos visualizando la opción deseada seleccionamos

. Para

ver

una

Vista

Preliminar

seleccionamos

, Para imprimir seleccionamos el botón

el

botón

.

En esta vista del trazado hemos seleccionado Capa 2 de visualización y marcado Ver Medidas. Color de las medidas: Negro: Medidas dentro del intervalo. Rojo: Medidas fuera del intervalo. Azul: Medidas por debajo del intervalo. Manual de Dental Studio. NemoCeph Studio. © Nemotec

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IV. NemoCeph Studio – Análisis de Modelos.

•

Trazado del Oclusograma.

152

•

Medidas del Modelo / Medidas del Trazado

156

•

Índices de Bolton & Moyers.

157

•

Indices de Bolton.

158

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NemoCeph Studio – Análisis de Modelos Trazado del oclusograma. Las opciones de configuración, selección, impresión, borrado, etc. Son análogas a las empleadas en el análisis lateral o frontal. Los pasos a seguir son: 1. Abrir un modelo (superior o inferior) capturando con cualquier procedimiento, si el modelo no ha sido capturado a escala 1:1 deberemos antes de realizar la cefalometría calibrar la imagen.

2.

. Aparece Seleccionamos en el asistente la opción el asistente del trazado en la parte de la derecha de la pantalla, Desplegamos del cajetín de métodos y seleccionamos el tipo de modelo que tenemos.

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152

NemoCeph Studio – Análisis de Modelos

Nota importante: Al capturar, debemos introducir el modelo en su ubicación correspondiente. De esta manera el programa reconocerá automáticamente el tipo de imagen de que se trata y al seleccionar el botón de posicionamiento aparecerá la ventana que recoge los diferentes análisis a realizar. El programa empieza a pedir los puntos necesarios para trazar el oclusograma y nos visualiza en pantalla una pequeña ventana de ayuda para localizar mejor los puntos.

El tercer punto delimita el final izquierdo de la arcada

El segundo punto delimita el final de derecho de la arcada

El primer punto es el punto central de la línea de arcada.

La línea de arcada aparece en color rojo. Tras posicionar la línea de arcada el programa nos pide que coloquemos los puntos distal y mesial de cada pieza.

A continuación mediante la colocación de los puntos Plc y Alc definimos el plano de la línea media. Manual de Dental Studio. NemoCeph Studio. © Nemotec

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NemoCeph Studio – Análisis de Modelos Una vez posicionados todos los puntos aparece representado en pantalla el oclusograma del paciente.

Con los puntos centrales aumentamos o disminuimos el ancho de la arcada. Con los puntos laterales aumentamos y disminuimos el ancho de la arcada.

Nota: Si el paciente no es simétrico podemos desplegar la curva de arcada de manera que dispongamos de 2 tramos de arcada diferentes.

Una vez trazado el oclusograma debemos recolocar la línea de arcada ideal. Para ello, disponemos de unos puntos de control que aparecen marcados con un círculo gris. Con el punto central variamos la concavidad y la simetría de la curva. Con otros 2 puntos variamos la apertura de la curva.

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NemoCeph Studio – Análisis de Modelos

Para eliminar una pieza del trazado basta con hacer clic con el botón derecho del ratón sobre el contorno de la misma, automáticamente desaparecerá el trazado. Nota importante: La colocación de la línea de arcada ideal tiene gran importancia en la toma de las medidas ya que los valores de la discrepancia son calculados en función de la longitud de la misma. Por último, para colocar el ancho canino y el ancho molar disponemos de unos puntos de control que varían la posición de las líneas que definen dichos anchos. Haciendo clic sobre dichos puntos podemos subir o bajar las líneas hasta situarlas en su posición correcta.

Puntos de control

Una vez marcados todos los puntos y situada la línea oclusal en posición correcta, podemos analizar las medidas obtenidas. Una vez trazado el oclusograma, aparece una tabla en la derecha en la que se indican para cada pieza tres valores: el ancho de la pieza, la distancia a la línea oclusal y el giro que adopta respecto a ella.

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NemoCeph Studio – Análisis de Modelos Medidas del Modelo Una vez realizado el trazado del oclusograma, se despliegan en la parte de la derecha las medidas. Ancho: ancho de la pieza medido en sentido mesio –distal. Dist: distancia transversal del centro de la pieza a la línea de arcada. Angº: corresponde al ángulo formado por la línea distal – mesial con respecto a la línea de arcada. Las letras d y m indican el sentido la angulación de la pieza. En la parte inferior de la ventana disponemos de los valores de la discrepancia. Larc: muestra la suma de los anchos de los dientes que componen los distintos tramos. Suma A: muestra la suma de los anchos de los dientes que componen los distintos tramos. Discrepancia: corresponde a la diferencia entre Larc y SumaA. Si es negativa indica que existe un apiñamiento y en la gráfica aparece representada en rojo. Si es positiva aparece representada en rojo. Si es positiva aparece representada en la gráfica en azul e indica que hay espacio.

Para visualizar tanto las medidas del modelo como las del trazado seleccionamos :

Desplegando una opción u otra visualizamos las medidas.

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156

NemoCeph Studio – Análisis de Modelos

Indices de Bolton & Moyers Una vez finalizado el trazado para trabajar con los índices de Bolton y Moyers seleccionamos en el asistente Guardar y continuar con plan de tratamiento. Los índices de Bolton & Moyers son empleados cuando la dentición es mixta. Para , situado en panel de trazados. ello, seleccionamos el botón Aparecerá una ventana de la forma:

En la parte superior de la ventana aparece una casilla que indica el ancho de los 4 incisivos inferiores, obtenidos del oclusograma trazado sobre el modelo inferior. Si el modelo que tenemos abierto es superior, deberemos introducir manualmente dicho valor ya que al entrar a esta ventana tendremos un valor nulo (es decir no existe un enlace de información entre el modelo superior y el modelo inferior). Para aplicar los índices de Bolton & Moyers, seleccionamos el nivel de confianza con el que deseamos trabajar, normalmente del 75%.

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NemoCeph Studio – Análisis de Modelos Automáticamente la casilla correspondiente al ancho 3 – 5 adoptará el valor 21.3 correspondiente a este nivel de confianza. En el cajetín de discrepancia podemos indicar el tratamiento a aplicar sobre el paciente con el fin de obtener el cómputo final de discrepancia. Mediante la expansión, extracción y desgaste aumentamos el espacio disponible y con ello disminuimos el valor de la discrepancia. Nota: Si deseamos coger de nuevo los datos del oclusograma, seleccionamos el botón “Coger Datos del Oclusograma”.

Indices de Bolton El índice de Bolton es un procedimiento que determina la proporción existente entre la suma de los diámetros mesiodistales de los doce dientes anteriores inferiores (de primer molar a primer molar) y la suma de esos mismos diámetros de los homólogos superiores (relación total). También podemos obtener la proporción entre la suma de los anchos de los seis anteriores inferiores y superiores (relación anterior). Al seleccionar la pestaña Bolton aparece una ventana de la forma:

Si abrimos esta ventana a partir de un modelo inferior, deberemos introducir a mano los valores correspondientes al modelo superior y viceversa. Observación : Las opciones de impresión, borrado, modificación de puntos, etc. es igual que la empleada en el análisis cefalométrico lateral.

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V. Configuración Análisis

•

Configuración del Método Cefalométrico.

159

•

Definición del los Grupos que Componen el Método.

161

•

Definición de las Medidas que componen el método.

161

•

Definición de una Medida Existente en otro Método.

161

•

Definición de una nueva medida.

162

•

Definición de la Norma.

168

•

Configuración Cefalométrica.

169

• Personalización de Puntos y Estructuras a Visualizar. • Configuración de las Areas de Superposición. • Configuración Nombre de los Puntos. • Configuración Nuevos Puntos y Planos. •

Parámetros de los Diagramas.

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169 174 175 176 178

NemoCeph Studio – Configuración Análisis Configuración del método cefalométrico Existen dos maneras para entrar a la configuración de ortodoncia. La primera de ella es: Una vez dentro del programa seleccionamos en el menú Editar > Preferencias. La segunda manera de acceder es teniendo un documento cefalométrico abierto seleccionamos en el menú Archivo > Configuración > Configuración de Ortodoncia. Aparece la ventana Opciones de Configuración.

Abrir la pestaña Programas, una vez dentro de ella marcamos NemoCeph Studio y el botón

.

Accedemos a una ventana que muestra los métodos cefalométricos definidos dentro del programa y las medidas que contiene cada método.

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159

NemoCeph Studio – Configuración Análisis

Dentro de esta ventana se encuentran definidos, además de los métodos cefalométricos correspondientes al análisis lateral, los métodos cefalométricos correspondientes al análisis frontal y al análisis de modelos superior e inferior. Botón correspondiente al análisis lateral. Botón correspondiente al análisis frontal. Botón correspondiente a análisis de modelos inferior. Botón correspondiente al análisis de modelos superior. Para visualizar los métodos cefalométricos laterales seleccionamos el botón con lo que permanecerá pulsado:

,

.

Los pasos a seguir para definir un nuevo método son los siguientes: - Definir el nombre del método y su código asociado - Definir los grupos de medidas que componen el método. - Definir las medidas que componen cada método.

Definir el nombre del método y su código asociado. Cada método cefalométrico lleva asociado un código. Por ejemplo, el método de RICKETTS tiene asociado el código RICKETTS el método de STEINER tiene asociado el código STEINER, etc. Aparecerá Para añadir un método seleccionamos el botón ventana para indicar el código y el nombre del método a definir.

una

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160

NemoCeph Studio – Configuración Análisis Si al configurar un nuevo método cefalométrico no le asociamos ningún código, el programa dará un error avisándonos de que esta operación no es válida. Mediante el botón cualquier método. Mediante el botón

, podemos cambiar el nombre y el código de

, eliminamos del programa un método existente.

Definición de los grupos que componen el método. Cada método cefalométrico está compuesto por grupos de medidas, que como en el caso anterior, también llevan asociados un código para tratamiento interno del programa. El grupo de medidas es creado mediante el botón

.

Mediante el botón cualquier método.

, podemos cambiar el nombre y el código de

Mediante el botón existente. Observación:

, eliminamos del programa un grupo de medidas

El código para definir un método, un grupo, o una medida puede ser modificado en cualquier momento.

Definición de las medidas que componen el método. Dentro de cada grupo se encuentran definidas las medidas que componen el método cefalométrico. Existen dos formas de definir las medidas que componen el método: -

Apoyándonos en algún método ya existente.

-

Introduciendo paso a paso todos los parámetros que definen la medida.

Veamos ambos casos.

Definición de una medida existente en otro método. Para copiar una medida de un método ya definido a nuestro método:

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161

NemoCeph Studio – Configuración Análisis -

Seleccionamos la medida deseada /aparecerá en fondo azul).

-

Hacemos clic sobre el botón “Copiar Medida”.

-

Nos situamos en el grupo en el que deseamos que la medida sea añadida y hacemos clic con el ratón sobre el botón “Pegar Medida”. Automáticamente la medida será añadida a nuestro método.

Definición de una nueva medida. Para añadir una nueva medida seleccionamos el botón “Añadir Nueva”. Aparecerá una ventana de Edición de Medida:

En la parte inferior de esta ventana definimos la clase cefalométrica asociada a la medida. Para ello, hacemos clic sobre el cajetín de la clase. Accedemos a la ventana de Selección y Edición de Clases:

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis

Seleccionamos de la lista la clase que deseamos que aparezca impresa en función del valor de la medida. En esta ventana disponemos de botones para añadir /editar o eliminar clases cefalométricas de nuestra base de datos. Para definir la medida seleccionamos el cajetín de Definición de la Medida. Aparecerá una ventana:

- Para seleccionar el tipo de medida: Desplegamos la caja que aparece en la parte superior derecha de la ventana y seleccionamos el tipo de medida que vamos a definir. Fundamentalmente existen tres clases de medidas: ángulos, distancias y función de medidas. Sin embargo, para facilitar la forma de definir cada medida, se han elaborado más tipos de medidas, distinguiendo:

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163

NemoCeph Studio – Configuración Análisis

Para indicar el tipo de medida, desplegamos la caja y lo seleccionamos. Una vez elegido el tipo de medida, la definimos seleccionando los puntos cefalométricos que la caracterizan. Imaginemos que deseamos definir la distancia entre el punto Xi y el Pogonion (Pg). Una vez definido el código y el nombre de la medida los pasos a seguir serán los siguientes: - Seleccionamos del cajetín de medidas el tipo de medida que se trata. Es este caso . - A continuación especificaremos los puntos 1 y 2 que definen la medida, la posición y las capas en la que aparece visualizada cada medida.

Cuando el punto 1 aparece sobrescrito en negro, podemos posicionar dicho punto. Para ello seleccionamos sobre el trazado el punto Xi. Automáticamente el programa solicitará el siguiente punto:

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis Posicionamos sobre el trazado el punto Pogonion (Pg). Aparecerá en pantalla representada la medida y se activará el campo .

Mediante el campo “Posición” situamos sobre el trazado el valor de la medida. Para ello, hacemos clic con el ratón en la posición en la que deseamos colocar la medida. Además de indicar la posición podemos especificar en que capa o capas deseamos que ésta aparezca visualizada. Existen dos botones para tal efecto:

Mediante el botón la capa que tengamos seleccionada.

, ocultamos o mostramos la medida en

Mediante el botón medida en todas las capas.

, ocultamos o mostramos la

Observación: Cuando la medida este en color azul aparecerá visualizada, mientras que cuando esté en color gris estará oculta. Para que la medida aparezca visualizada sobre el trazado haremos un clic sobre el botón “Ver Medidas” situado en la barra de botones de cefalometría. Si hemos posicionado la medida en un lugar y deseamos cambiarla de posición, basta con hacer clic de nuevo sobre el botón “Posición” para activarlo (aparecerá seleccionado con fondo negro) e indicar sobre el trazado la nueva posición. Manual de Dental Studio. NemoCeph Studio. © Nemotec

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis Una vez definida la medida hacemos clic sobre el botón para pasar a definir los valores de norma que caracterizan dicha medida. Si la medida a definir hubiera sido en vez de una distancia entre dos puntos un ángulo, el procedimiento a seguir sería el mismo: -

Seleccionar el tipo de medida.

-

Indicar lo puntos que definen dicha medida.

-

Colocar la magnitud de la medida sobre el trazado.

-

Indicar las capas en las que deseamos que aparezca visualizada la medida.

En el caso particular de que la medida a definir fuera combinación de otras medidas el procedimiento a seguir sería el siguiente: -

Definir primero las medidas de las que depende dicha medida.

-

Seleccionar el botón forma:

.Aparecerá una ventana de la

Dentro de esta ventana podemos definir diferentes relaciones entre medidas: -

Suma de medidas.

-

Diferencia de medidas.

-

Cociente.

-

Promedio.

-

Porcentaje.

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166

NemoCeph Studio – Configuración Análisis

Imaginemos que deseamos definir una medida que es la diferencia de otras dos medidas ya existentes, por ejemplo, el ángulo ANB definido como la diferencia entre el ángulo SNA y el ángulo SNB (ambas medidas previamente definidas). Los pasos a seguir serán los siguientes: Hacemos clic sobre el botón en gris. Se despliega una ventana que recoge todas las medidas. Seleccionamos de esta ventana la primera medida que interviene: ángulo SNA.

- Hacemos clic sobre el segundo botón en gris. Se despliega una ventana que recoge todas las medidas. Seleccionamos de esta ventana la segunda medida que interviene: el ángulo SNB. - Como el tipo de medida a definir es la diferencia entre otras dos. Hacemos clic sobre el botón Resta. Automáticamente los coeficientes que afectan a cada medida adoptan un valor que representa la diferencia de ambas medidas. Si la medida estuviera definida de otra forma, el procedimiento sería el mismo. Seleccionaríamos el tipo de relación existente entre las medidas y automáticamente los coeficientes que afectan a cada medida adoptarían el valor correspondiente. Observación: Si lo deseamos, estos coeficientes pueden ser alterados manualmente. Para ello, basta con situarnos sobre cada uno de ellos y alterar su valor.

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis Definición de la norma: Asociado a cada medida existe un valor de norma y una tolerancia que definen dicha medida. Estos valores son especificados dentro de la ventana “Configuración de Valores”.

Dependiendo de la información de que disponga puedo especificar los valores de norma de tres formas diferentes: Si la media es constante con la edad seleccionaremos el botón “Constante”. Aparecerá una ventana para indicar el valor de la medida distinguiendo entre ambos sexos.

Si la ventana linealmente con la edad, seleccionaremos el botón “Lineal”. Aparecerá una ventana para indicar como se produce dicha variación.

Por defecto la edad de referencia es de 9 años, pero se puede especificar otra edad de referencia, al igual que la edad límite de crecimiento. - Por Edades: si dispongo de los valores de norma para diferentes edades emplearemos este procedimiento.

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168

NemoCeph Studio – Configuración Análisis

Una vez definidos los valores medios de norma, especificaremos el valor de tolerancia (para especificar el intervalo de norma) y las unidades de desviación. Por ejemplo, si una medida tiene un valor de 100 +/- 5 unidades, su valor medio será de 100 unidades y tendrá una tolerancia de 5 unidades. Las unidades de desviación tienen efecto sobre los asteriscos que aparecen en el listado de las medidas y se emplean para cuantificar la desviación que existe de una medida respecto de su valor medio cuando ésta se encuentra fuera de norma. Es decir sirve para ponderar la importancia de una medida.

Nota: , selecciono el método que aparece por defecto al Mediante el botón comenzar a trazar la cefalometría.

Configuración Cefalométrica. Personalización de Puntos y Estructuras a Visualizar. Cada análisis cefalométrico se corresponde con su configuración a través del código empleado en su definición. Las configuraciones del análisis lateral llevan asociadas una extensión .cfp para identificarlas del resto de las configuraciones. Por ejemplo: -. El análisis de Ricketts tiene asociada una configuración de trabajo denominada Ricketts.cfp.

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis -. El análisis de Steiner tiene asociada una configuración de trabajo denominada Steiner.cfp, etc... La extensión de las configuraciones del análisis frontal es .cff. La extensión de las configuraciones del análisis de modelos es. Cfi si se trata de un modelo inferior o cfs. Si se trata de un modelo superior. En la configuración del método se define: Los puntos cefalométricos que deseamos posicionar al hacer el análisis. Los planos y estructuras que deseamos visualizar al aplicar dicho análisis. Observación: Se pueden crear configuraciones de trabajo que no tengan asociadas ningún método cefalométrico. La utilidad de dichas configuraciones radica en disponer de diferentes visualizaciones para el mismo método cefalométrico. Para crear/modificar una configuración asociada a un análisis cefalométrico lateral, , con debe estar seleccionado el botón lo que permanecerá pulsado: .

Las configuraciones definidas en el programa se encuentran dentro del cajetín de configuraciones:

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis Para modificar una configuración, seleccionamos de la ventana “Configuraciones”, la configuración a modificar, por ejemplo ricketts.cfp.

de

Aparecerán en azul, todos los objetos a visualizar sobre el trazado cefalométrico y el restos de los objetos aparecerán en gris. .

Para modificar los objetos a visualizar señalamos la opción

Para ocultar o visualizar los objetos basta con hacer clic sobre ellos, cambiando automáticamente de un color a otro. Dentro de esta ventana existen unos botones para hacer más rápido el proceso de elección de objetos a visualizar. Haciendo click sobre el botón cefalometría los puntos.

, se ocultarán/visualizarán sobre la

Haciendo click sobre el botón cefalometría los planos.

, se ocultarán/visualizarán sobre la

, se ocultarán/visualizarán sobre la Haciendo clic sobre el botón cefalometría los puntos y planos que estén siempre activos. La configuración la podremos realizar en cuatro capas:

.

La utilidad de disponer de estas cuatro capas estriba en que puedo disponer de toda la información posible sobre la cefalometría sin necesidad de que esté visible en todo el proceso de trabajo con el fin de no entorpecer el trabajo diario.

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171

NemoCeph Studio – Configuración Análisis

La definición de estas tres capas sólo tiene sentido en la configuración de los objetos a visualizar. Conviene definir la primera capa con los objetos que deseamos aparezcan siempre que hagamos el trazado cefalométrico. La segunda y tercera capa, se pueden configurar siguiendo el mismo procedimiento que la capa anterior. En ella podemos definir, por ejemplo, los planos y las medidas que deseemos visualizar sobre el trazado (el posicionamiento de estas medidas fue abordado en el capítulo anterior). Esta cuarta capa no puede ser configurada. En ella aparecen todos los objetos que están definidos dentro del programa, apareciendo las etiquetas de los puntos y planos cefalométricos. , especificamos qué puntos queremos emplear En la carpeta para realizar la cefalometría y el orden en que deseamos que estos sean pedidos. Para seleccionar un punto hacemos clic con el ratón sobre él, automáticamente el punto aparecerá representado en blanco. Haciendo clic de nuevo sobre un punto seleccionado, desharemos la selección (aparecerá visualizado en gris). Existen tres puntos que siempre están seleccionados, es decir que siempre será necesario indicar su posición para realizar la cefalometría: Nasion (Na), Silla (Si),Mentón (Me).

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis

Para añadir/eliminar un punto basta con hacer clic sobre el mismo y se incorporará/eliminará de la lista de puntos a colocar. También podemos . eliminarlo seleccionando el botón y Mediante las opciones podemos cambiar el orden en que son pedidos los puntos al realizar el trazado cefalométrico.

Nota importante: Existen puntos cuya colocación depende de la ubicación de otros puntos. A la hora de definir el orden de colocación de los puntos. Para guardar las modificaciones realizadas hacemos clic sobre el botón “Guardar” que se encuentra situado debajo del cajetín de “Configuraciones”. Se despliega uan ventana de la forma:

Introducimos el nombre de la configuración (sin indicar la extensión) y hacemos clic sobre el botón OK. Podemos definir una nueva configuración a partir de otra ya existente, para ello, los pasos a seguir son: -. Seleccionar la configuración de la que deseamos partir. -. Realizar las modificaciones deseadas. -. Guardar la configuración con un nombre diferente al de la configuración de partida. Si deseamos eliminar una configuración ya existente los pasos a seguir son los siguientes:

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis -. Seleccionamos del cajetín de configuraciones, la configuración que deseamos eliminar. -. Hacemos clic sobre el botón “Borrar”. Aparecerá una ventana para confirmar la operación a realizar.

Configuración Areas de Superposición. La configuración de las áreas de superposición se realiza dentro de esta ventana , Automáticamente se visualiza en pantalla la seleccionando la carpeta configuración de las áreas de superposición.

Para definir un área de superposición, necesitamos definir el plano y el punto de . Marcamos sobre la anclaje. Para ello, seleccionamos el botón cefalometría el plano que deseamos y sobre él punto de anclaje. Nota: El plano de anclaje también puede ser definido seleccionando los puntos que definen el plano. Para ello, activo el botón

y sobre la cefalometría marco el

primer punto que define el plano. A continuación selecciono el botón marco sobre la cefalometría el segundo punto que define el plano de anclaje.

y

Para configurar los objetos que deseamos visualizar al aplicar un área de superposición procedemos igual que si fuera una configuración. Para guardar un área, seleccionamos el botón “Guardar”, situado debajo del cajetín de áreas de superposición. Manual de Dental Studio. NemoCeph Studio. © Nemotec

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis

Para eliminar un área, seleccionamos el botón “Eliminar”, situado debajo del cajetín de áreas de superposición.

Configuración Nombre de los Puntos. En Nemoceph podemos cambiar el nombre y la descripción de los puntos cefalométricos. Para ello seleccionamos la pestaña “Configuración de Nombres de los Puntos”, a la cual accedemos a través del botón

Haciendo clic sobre el punto aparece una ventana indicando el código y la descripción correspondiente a cada punto.

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis Configuración Nuevos Puntos y Rectas. En NemoCeph podemos añadir el nombre y la descripción de los puntos cefalométricos. Para ellos seleccionamos la carpeta Configuración de Nuevos Puntos y Planos, a la cual accedemos a través del botón Configuración:.

Para añadir un nuevo punto seleccionamos el botón ventana para definir el punto a añadir.

. Aparecerá una

Los pasos a seguir para definir un nuevo punto son: 1.

Seleccionar del cajetín el tipo de punto a añadir.

2.

Marcar sobre la cefalometría los puntos o rectas que definen al nuevo punto.

3.

Indicar un código y una descripción que identifique al punto añadido.

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis Ejemplo: Añadir un punto definido como la intersección de 2 rectas. 1.- Seleccionamos del cajetín de tipos la opción: Punto intersección de dos rectas. 2.- Hacemos clic en el trazado de la cefalometría sobre los planos que definen dicho punto. Automáticamente aparecerá un rectángulo verde indicando la posición del nuevo punto añadido. 3.- Añadir un código y una descripción que identifique al punto añadido.

Los pasos a seguir para añadir una nueva recta son análogos a los empleados al definir un nuevo punto. Para editar un nuevo punto/plano, hacemos clic sobre el mismo. Automáticamente aparecerá la ventana de edición de dicho punto. Para eliminar un nuevo punto/plano hacemos clic sobre el botón de Editar, situado en la parte inferior de la ventana, convirtiéndose en modo Borrar. Señalamos el punto/plano a eliminar y confirmamos la operación de borrado.

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NemoCeph Studio – Configuración Análisis

Observación: Los pasos a seguir para realizar la configuración y personalización de un análisis frontal o de modelos son iguales a los empleados en el análisis lateral. Basta con señalar el icono que lo representa y visualizaremos las configuraciones asociadas. NOTA IMPORTANTE: La alteración de un método existente es una operación delicada en cuanto a la veracidad de la toma de medidas. Recomendamos que ante cualquier duda consulte con nuestro servicio de atención técnica.

Parámetros de los Diagramas. Desde esta opción del programa podemos personalizar el color de cada uno de los diagramas de tratamiento, seleccionar el tamaño de la fuente de las medidas sobre la cefalometría y por último el color de las medidas en norma (fuera de norma...

Una vez realizados los cambios seleccione

.

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