Manual de Usuario. Versión 2017 Ed. 01
Software Nemotec, S.L. C/ Juan de la Cierva, 66, Arroyomolinos, 28939 (Madrid) España.
Índice INTRODUCCIÓN ...................................................................................................................... 4 NEMOSTUDIO......................................................................................................................... 5 Ventajas NemoStudio..................................................................................................... 6 NEMOUNIVERSITY .................................................................................................................. 7 Requisitos Técnicos ................................................................................................................ 9 Instalación NemoSmile Design 3D ...................................................................................... 10 Copias de seguridad ..................................................................................................... 11 Ejecutar NemoSmile Design 3D por primera vez ............................................................... 12 INICIO DEL PROGRAMA ....................................................................................................... 12 PACIENTES ............................................................................................................................ 14 Comenzar a utilizar NemoSmile Design .............................................................................. 16 PREPARACIÓN ...................................................................................................................... 18 1.
AJUSTE OCLUSAL .......................................................................................................... 18 Ajuste automático ........................................................................................................ 18 Ajuste manual ............................................................................................................... 19
2. ORIENTACIÓN ................................................................................................................ 21 Orientación automática ............................................................................................... 22 Orientación manual ...................................................................................................... 24 Orientación con foto .................................................................................................... 26 3.
PLANOS, ARCADA Y PUNTOS ....................................................................................... 29 Plano Oclusal y Curva de Arcada ................................................................................. 29 Ausencias ...................................................................................................................... 32 Puntos mesial y distal de los dientes y sus ejes .......................................................... 33
DIAGNÓSTICO....................................................................................................................... 35 Calcular puntos de los dientes y Plano de Andrews ................................................... 35 PRÓTESIS .............................................................................................................................. 38 Añadir Prótesis ............................................................................................................. 39
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Ajuste preliminar de la Prótesis ................................................................................... 40 Importar Fotos .............................................................................................................. 42 Ajustar Fotos a modelos .............................................................................................. 44 Importar Guías del NemoSmile Design ....................................................................... 47 Ajuste de Guías NemoSmile Design ............................................................................ 48 Ajuste final de la Prótesis al Diseño de Sonrisas Digital ............................................. 50 Mostrar oclusograma ................................................................................................... 55 PRODUCTOS ......................................................................................................................... 57 Selección de estados .................................................................................................... 58 Definir Planos Delimitadores ....................................................................................... 58 Definir Líneas Laterales ................................................................................................ 59 Posición Etiqueta .......................................................................................................... 59 Generar ......................................................................................................................... 60 ZOCALAR MODELOS ............................................................................................................. 62 1.Definir contornos ...................................................................................................... 62 2.Seleccionar modelo de las bases .............................................................................. 64 3.Ajustar bases ............................................................................................................. 65 4.Generar modelos zocalados. .................................................................................... 66 MENÚ VISUALIZACIÓN ......................................................................................................... 69 MENÚ PANELES .................................................................................................................... 72 MENÚ ACCIÓN ..................................................................................................................... 73 Enviar-recibir casos (nemocloud)........................................................................................ 75 IMPORTAR CASOS ................................................................................................................ 77 EXPORTAR CASOS................................................................................................................. 79 CAPTURA DE IMÁGENES ...................................................................................................... 83 Captura de Disco .......................................................................................................... 83 Captura de Otros Dispositivos ..................................................................................... 91 Tratamiento de imágenes ................................................................................................... 92 PREGUNTAS MÁS FRECUENTES ........................................................................................ 100
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INTRODUCCIÓN NemoSmile Design 3D es el software que permite realizar análisis y encerado diagnóstico en 3D. Una vez realizado el análisis, el software permite generar los biomodelos del encerado 3D para su fabricación digital, a través de impresoras 3D u otras técnicas. El software NemoSmile Design 3D le permite:
Imaging y calibración de la foto y modelo. Análisis de la sonrisa 3D Mockup virtual Calibración foto-mockup
Los beneficios que obtengo con el software NemoSmile Design 3D son:
Flexibilidad: librería dental Precisión y potente herramienta de venta Multidisciplinar Experiencia y tecnología
El software guía al usuario a través de asistentes del software. Los pasos generales realizados en un caso son:
Preparación Diagnóstico Prótesis Producto
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NEMOSTUDIO NemoStudio es la Plataforma Multidisciplinar Digital de Nemotec referente a nivel mundial en el sector de la Odontología.
NemoStudio tiene como principal valor coordinar y cohesionar todas las aplicaciones de Nemotec y hacerlas compatibles permitiendo un uso más fácil del conjunto de software que componen la suite de Nemotec. NemoSmile Design 3D forma parte del conjunto de la suite NemoStudio. Esta suite presenta a sus doctores soluciones únicas, multidisciplinares y de última generación para el sector dental, conectándose con cualquier hardware del mercado. Aporta un valor multidisciplinar a los doctores y es reconocida por líderes de opinión a nivel internacional especializados en cada área de la Odontología: Ortodoncia, Ortognática, Implantología y Estética.
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Ventajas NemoStudio
Única plataforma digital para trabajar, subir, editar y comunicar casos de pacientes: coordinación gestión multidisciplinar. Mayor predictibilidad y eficacia clínica ya que todos los doctores estudian el mismo caso desde sus distintas especialidades. Ahorro de tiempo ya que la suite NemoStudio 2017 incluye todos los casos y registros de pacientes en una única plataforma digital con una única interfaz. Mayor control y calidad con un enfoque práctico y moderno basado en la tecnología de vanguardia. Incremento y mayor aceptación de casos de pacientes en consulta. Mejora la comunicación entre doctores y laboratorios de distintas especialidades con el flujo 100% digital.
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NEMOUNIVERSITY NemoUniversity es la 1ª Plataforma de Formación Online y Comunidad de Software destinado a Odontólogos y profesionales del Sector Dental. Es un Ecosistema digital especializado en formación del software odontológico más pionero del mercado.
NemoUniversity ofrece a los doctores soluciones únicas, multidisciplinares y de última generación para el sector dental, se conecta con cualquier hardware del mercado ofreciendo una formación de calidad en un entorno 100% digital. ¿Por qué inscribirse en NemoUniversity?
Por su programa a la vanguardia de la tecnología. Siempre actualizado y un paso por delante del mercado. Por su metodología personalizada Por la Garantía de formar parte de una gran comunidad que comparte sus conocimientos, experiencias, opiniones o casos de pacientes, usando el software dental de la Suite NemoStudio.
¿Qué contenidos puedo ver en NemoUniversity? La plataforma, en continuo desarrollo y crecimiento, contiene:
Formación. Cursos Online de Manejo de Software, Webinars, Workshops, Masterclass, Vídeo Demo Comercial y VideoTutoriales, Soporte personalizado… Blog. Noticias, Casos clínicos, Entrevistas, Testimoniales… Eventos. Congresos, Ferias, Cursos específicos… Colaboradores. Experiencia al servicio de la formación NemoUniversity. *Nuevos Desarrollos. Foro, Casos clínicos, Campus Virtual… *Próximamente
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¿Qué beneficios obtengo con NemoUniversity?
Mejorar las habilidades con el software y ampliar los conocimientos profesionales. Cubrir las necesidades exigentes, cambiantes y crecientes de los pacientes. Anticipación y adaptación al cambio tecnológico del sector dental. Diferenciación y especialización.
¿Qué ventajas ofrece la plataforma NemoUniversity? Innovación. Los profesores son líderes que promueven la innovación y el cambio para estar siempre a la última en el sector de la Odontología Digital. Internacional. Plataforma Online multiidioma y multidispositivo reconocida por doctores líderes en su sector y usada en más de 50 países de todo el mundo. Comunicación Visual. La tecnología de vanguardia, software especializado de última generación y herramientas tecnológicas permiten que los doctores puedan comunicarse mejor con sus pacientes. Self-Service. Incluye las últimas tendencias del mercado y permite elaborar sus propios planes de tratamiento para convertirlos luego en guías quirúrgicas o modelos, etc. ¿Cómo puedo obtener más información y contacto? Inscríbete ahora en NemoUniversity a través de su página web, correo y teléfono: Web: https://nemouniversity.nemotec.com/ Correo:
[email protected] WhatsApp: +34 696 49 41 83
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Requisitos Técnicos NemoSmile Design 3D requiere una serie de características técnicas mínimas para garantizar el correcto funcionamiento del software en su equipo informático. A continuación, verá detallado tanto los requisitos mínimos requeridos para su funcionamiento, así como los recomendados:
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Instalación NemoSmile Design 3D Para la instalación de NemoSmile Design 3D tenemos que ingresar en la web https://instalacionautomatica.nemotec.com/
El programa de instalacion se ejecuta desde el botón
Tendremos que seguir el tutorial para la instalación de NemoSmile Design 3D en nuestro equipo.
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Copias de seguridad Es aconsejable realizar periódicamente copia de las carpetas donde se encuentran las bases de datos del programa. Dichas carpetas son DATABASE, DOTS Y FILEDATA, dichas carpetas por defecto están en la ruta que crea el instalador en C:\NEMO\NEMOSERVER.
Tenga en cuenta que, si modifica esa ruta, tendrá que realizar la copia de seguridad de la ruta que haya creado. Están dentro siempre de la carpeta NEMOSERVER.
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Ejecutar NemoSmile Design 3D por primera vez Inicio del programa En primer lugar, se debe ejecutar NemoServer, para validar las licencias de uso de la aplicación. Para ello, se accederá a la pantalla de escritorio de Windows y se hará doble clic sobre el icono mostrado a continuación:
A continuación, arranque el programa NemoSmile Design, pulsando doble clic sobre el icono de la siguiente imagen:
Cuando arranca el programa se accede a la pantalla inicial de NemoSmile Design, que es común para todos los programas de la Suite NemoStudio. Se genera un proceso de carga de aplicación que tarda unos segundos. Durante dicho proceso, el aplicativo muestra en pantalla la imagen corporativa de NemoStudio 2017 como se muestra en la imagen:
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A través del siguiente enlace podrá ver un Vídeo de arranque del software NemoSmile Design 3D.
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PACIENTES El primer paso para empezar a trabajar con cualquier software de la suite NemoStudio es dar de alta un paciente desde la pantalla de inicio, se puede realizar pulsando “nuevo paciente” o desde el icono
.
Registros importados a la ficha del paciente
En esta pantalla se van introduciendo los datos en los campos correspondientes.
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Una vez dado de alta el paciente, podemos comenzar a utilizar cualquiera de los softwares que hayamos adquirido. Para visualizar en cualquier momento todos los registros que hayamos guardado de un paciente en su ficha (imágenes 2D, imágenes 3D, DICOM, video, Word, PDF, etc.) deberemos ir a la pestaña “registros” situada en la parte inferior del software. Para buscar un paciente ya creado, daremos desde la pantalla principal a la opción Buscar paciente o al icono lupa ubicado en la parte superior, nos abrirá en la parte derecha de la pantalla el asistente de búsquedas, indicando el primer apellido del paciente localizaremos el mismo, si no se recuerda, el software nos permite una búsqueda avanzada por distintos campos de la ficha del cliente o, en su defecto, poniendo “*” nos mostrará por orden alfabético, todo nuestro listado de pacientes.
Buscar paciente
Para abrir otro paciente cuando ya estamos en la ficha de uno, no es necesario volver a la pantalla principal, basta con dar a la opción lupa que aparece en la parte superior del programa junto al nombre del paciente, para activar de nuevo a nuestra derecha el asistente de búsquedas.
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Comenzar a utilizar NemoSmile Design Para comenzar a utilizar el software NemoSmile Design 3D necesitaremos importar / capturar en la carpeta del paciente los modelos. El software permite su captura en formato stl o formato DICOM, pulsando el icono “Cast stl”, como se muestra en la imagen:
Tras seleccionar la ruta de la carpeta donde se encuentran los stl (superior/inferior y opcionalmente, oclusión), le damos a importar.
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El software nos da la opción de reparar los posibles errores que existan en el archivo escaneado (siempre que le sea posible):
No es necesario, pero sí recomendable, dar a reparar triángulos incorrectos para continuar con el proceso de importación. Tras ello, nos informa de los agujeros que no ha podido cerrar, esto no impide continuar con el uso del software, dar simplemente a Aceptar para finalizar la importación de los modelos.
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PREPARACIÓN La preparación de un caso de Diseño de Sonrisa 3D se realiza siguiendo los siguientes pasos:
Ajuste oclusal Orientación Planos, Arcada y Puntos
Aunque existen tres apartados adicionales en el asistente Preparación, no son requeridos para realizar un encerado 3D del caso. Estos tres apartados están más relacionados con la ortodoncia 3D.
1. Ajuste oclusal Si sólo disponemos del stl superior e inferior por separado y de un tercer stl con los modelos en oclusion,tras importar estos 3 ficheros, el software activará el paso 0 de la orientación (en caso contrario capturaremos superior e inferior con la informacion de la oclusión y aparecerá directamente el paso 1), con el que podemos alinear el modelo superior e inferior con la informacion de la oclusión del paciente, basta con seguir los pasos que presenta el asistente: Ajuste automático
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En el caso de que el ajuste automatico presente algún error, se puede realizar: Ajuste manual Mediante el mapeado de puntos del modelo superior con el modelo en oclusion, y del modelo inferior con el modelo en oclusión:
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Tras mapear ambos modelos, daremos a la opcion “Ajustar por superficies”:
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2. Orientación La orientación correcta de los modelos digitales del paciente es clave para el estudio de ortodoncia. A menudo es necesario reparar rotando los modelos importados mediante scanner para la preparación. Para ello se orientan los modelos basándose en los iconos de vistas a la derecha inferior de la pantalla. Seleccionar el paso Preparación situado en la parte superior del menú para activar el asistente de orientación.
Iconos de vistas
Para manejar la imagen en 3D sería conveniente utilizar un ratón con scroll (rueda), para manejar con más rapidez el 3D, aparte de servirnos de los iconos de imagen utilizaremos la rueda del ratón para hacer zoom sobre la imagen, el botón derecho del ratón para rotar la imagen y el botón izquierdo para desplazar la imagen en el espacio.
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Orientación automática Para orientar de manera automática, se utilizará el modelo inferior como referencia. Se marcarán dos puntos: cara inferior de la base del modelo inferior y cara posterior del mismo. Marcar Punto en la cara Inferior - permite posicionar manualmente un punto en la cara inferior para la automatización de la orientación. Marcar Punto En la cara Posterior - permite posicionar manualmente un punto en la cara posterior para una orientación automática. Centrar Modelos – permite reorientar los modelos con respecto a los puntos anteriores.
Para realizar la Orientación automática, primero posicione el modelo inferior para que claramente vea su base, como muestra la figura. A continuación, seleccione el botón “Marcar Punto en la cara Inferior” y marque un punto sobre la base del modelo inferior.
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Una vez seleccionado el punto inferior, reoriente el modelo para visualizar la cara posterior del modelo inferior, como muestra la figura. A continuación, seleccione el botón “Marcar Punto en la cara Posterior” y marque un punto sobre la cara posterior del modelo inferior.
Finalmente, pulse el botón “Centrar Modelos” para que los modelos se reorienten automáticamente, como muestra la figura:
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Orientación manual La orientación de manera manual, es realizada mediante la los stl hasta su correcta posición. Utilizar los iconos de vistas haciendo mover el modelo hasta hacer coincidir con las figuras y dar a aplicar transformación.
Reformatear manualmente posibilita el movimiento del modelo para alcanzar las vistas deseadas Tras reformatear, Aplicar Transformación, al conseguir la orientación deseada En caso de equivocación, elija Deshacer para rehacer el último movimiento / rotación realizado.
Al realizar el movimiento de rotación con el botón izquierdo del ratón, verá que cambia el icono del ratón como muestra la siguiente figura. Debe realizar los movimientos necesarios utilizando el botón izquierdo del ratón con respecto a las vistas normalizadas hasta que esté satisfecho con la orientación. Primero selecciona vista y luego orienta hasta conseguir que coincida con la vista seleccionada.
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Iconos de vistas
Puede servirse de la herramienta “guía” para ajustar la orientación de los modelos. Pulsando el botón derecho del ratón sobre la guía le da la opción de generar o eliminar guías si lo necesita.
Puede ayudarse de las opciones del menú “visualizacion” para orientar mejor el modelo, por ejemplo, dejando de visualizar el modelo inferior:
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Una vez satisfecho con la orientación de los modelos, pulse el botón “Aplicar transformación”.
Orientación con foto La orientación con fotografía es la que mayor exactitud da a la orientación de los modelos al tener una referencia del paciente. Ésta relaciona las fotografías del paciente con el modelo digital resultando en una correcta orientación de los modelos con respecto al plano oclusal del paciente.
Panel Orientación
Haga un clic sobre el botón “Panel de Orientación” y abrirá un panel a la derecha de la pantalla, llamado “Plano con Imagen”. Este panel está divido en tres secciones:
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Fotografías Ajuste de fotografía Ajustes Visualización
Seleccionar las fotos desde el Panel de Imagen de la derecha las cuales se pueden “Importar” o “Capturar”. Si previamente ha capturado las fotos, puede elegir “Capturar”. Si todavía no ha capturado las fotos del paciente, elija “Importar” para incorporar las fotos al caso. Puede elegir cualquier foto que permite visualizar el máximo número de dientes. Para este ejemplo, se selecciona una foto con retractores para facilitar la orientación.
En caso de elegir Capturar, habrá que seleccionar la imagen de los documentos guardados en el software
En caso de elegir Importar, habrá que seleccionar la imagen desde los archivos del disco duro del PC
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En el Panel de Imagen de la derecha se encuentra la opción “Marcar puntos”, en la que se deben situar los mismos puntos sobre el modelo y sobre el paciente, se recomienda un mínimo de 6-8 puntos repartidos a lo largo de la arcada para realizar el proceso con la mayor precisión posible. En caso de equivocación pulsar la opción de nuevo, y repetir proceso con mayor precisión.
Indicador de Nº de puntos escogidos
Una vez escogidos los puntos, se solapan haciendo clic en Calcular Ajuste
Ajuste Manual para ajustar la fotografía al modelo manualmente Cancelar Ajuste - reajustar o para eliminar proceso
Eliminar región sirve para suprimir partes del modelo
Mapear textura – permite proyectar zonas comunes entre la fotografía y el modelo sobre este
Para la visualización del modelo sobre la boca, subir la escala de opacidad
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3. Planos, Arcada y Puntos El siguiente paso de la preparación de un caso es determinar los planos oclusales, curvas de cada arcada y determinar los puntos anatómicos de los dientes. Este punto está dividido en las siguientes tres secciones:
Plano Oclusal y Curva de Arcada
Ausencias
Puntos mesial y distal de los dientes y sus ejes
Plano Oclusal y Curva de Arcada En este apartado se colocará cada plano Oclusal (superior e inferior). Esto se puede realizar automática o manualmente. También se colocará el plano Rafe. La recomendación es colocar los planos automáticamente y posteriormente ajustarlos a mano.
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Colocación automática - permite posicionar los planos oclusales con respecto a cada curva de arcada de manera automática
Para colocar de manera manual los planos oclusales, elegir Colocación tanto superior como inferior, y seleccionar Eliminar para suprimir Colocar el plano Rafe mediante Colocación y Eliminar para suprimir
Seleccione “Colocación automática” generando así el Plano Oclusal y el Plano de Rafe. Cada Plano Oclusal aparece en color verde y puede ser modificado en sus extremos. El plano naranja representa el Plano de Rafe, ajustable modificando las líneas extremas. Al ajustar los planos por sus límites, permite inclinar cada plano. Puede ser necesario utilizar las cuatro líneas límites de cada plano para ajustar satisfactoriamente.
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Líneas límite de los planos
Planos oclusales
Plano Rafé
El Plano Oclusal se controla mediante estos tres puntos: Movimiento en bloque Movimiento rotacional Movimiento en vertical
A su vez, aparece la línea de Curva Arcada en color azul. Manualmente debe ajustar la curva de cada modelo para que represente la curva real del paciente. Cada curva contiene siete puntos de control representado por puntos azules sobre la misma. Cada punto permite modificar la forma de la curva. Para mayor precisión de ajuste, cada punto, cuando lo seleccionamos, cambia de color de azul a rojo y tiene a su vez dos puntos
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adicionales en color amarillo. Ajustando los puntos amarillos permite dar una curva más precisa a la arcada. Coloque los puntos azules extremos de las curvas donde quiere que termine la arcada. Los cálculos que realizará el software tomarán tanto la longitud de la curva azul como la longitud actual de la arcada. Ausencias Este paso es opcional y no es necesario realizarlo para NemoSmile Design 3D. Es necesario indicar los dientes a tratar en el software indicando los dientes presentes y ausentes. Marque los dientes presentes y deje los dientes a no incluir en el estudio sin seleccionar.
Indicar Ausencias
Hacer clic en “Indicar ausencias” para elegir los dientes a individualizar. Abrirá una ventana donde se debe indicar los dientes a individualizar.
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Puede hacer clic sobre cada diente o puede seleccionar de conjunto de dientes predeterminados (por ejemplo, “Caninos e Incisivos”). Puntos mesial y distal de los dientes y sus ejes Este paso es opcional y no es necesario realizarlo para NemoSmile Design 3D Con la finalidad de identificar los límites de los dientes y su eje, se marcarán los puntos de contacto mesial y distal de cada diente. Simultáneamente, se rota el modelo (antes de la marcación de puntos) para que represente el eje del diente. Una vez marcado los puntos mesial y distal de un diente, el software calculará el punto central del diente y su eje. Así lo hará para todos los dientes de la arcada a individualizar.
Colocación para posicionar los puntos mesial y distal. Reiniciar para recolocar tanto en superior como en inferior
Los Puntos mesial y distal se indican presionando “Colocación” de cada arcada y posicionando los puntos en el modelo. Los puntos mesiales serán representados en rojo, los puntos distales en color azul y el punto central del diente en color naranja. El cursor del ratón indica el siguiente punto que debe marcar. Si no está satisfecho con alguno de los puntos colocados, simplemente mueva el ratón sobre el punto que quiera modificar y trasládelo a la posición deseada. Se puede trasladar un punto haciendo un clic con el botón izquierdo, y manteniéndolo pulsado, y moviendo el punto a la posición deseada. El panel que aparece en la parte inferior derecha nos permite ver en cada pieza la colocación del punto y también podremos desplazar el mismo para su mejor
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posicionamiento a través de esta pantalla si nos es más fácil (pinchando y arrastrando el punto) el punto se desplazará también el 3D cuando lo movamos. En caso de desear rehacer toda la arcada, presionar Reiniciar y repita el proceso.
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DIAGNÓSTICO En el paso de Diagnóstico, se determinarán los puntos y planos de referencia de una forma automática. Para el propósito de NemoSmile Design 3D, no será necesario realizar todos los pasos. Sólo se debe realizar el primer paso llamado “Colocación Puntos de los Dientes”.
Calcular puntos de los dientes y Plano de Andrews Las referencias dentales se calculan automáticamente. Simplemente haga clic sobre “Cálc Automát M.Superior” y “Cálculo Automático M.Inferior”. “Cálc Automát M. Superior” y “Cálc Automát M. Inferior” para la colocación manual de puntos situándose en los dientes el punto medio de las coronas
Para realizar el cálculo de cada Plano de Andrews, seleccione “Cálculo Automático en el Maxilar” y “Cálculo Automático en el Mandibular”.
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“Cálculo Automático en el Maxilar” y “Cálculo Automático en el Mandibular” para cálculo automático del Plano de Andrews
Una vez generado los planos de Andrews, puede ajustar manualmente cada plano. Revise la sección ¡Error! No se encuentra el origen de la referencia. en la página 24 para el ajuste d e los planos.
Esto concluye el paso de Diagnóstico. Sería conveniente, antes de pasar a la fase de Prótesis, guardar el trabajo realizado hasta
el momento, para ello, utilizaremos el icono
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Guardar.
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En este caso daría igual seleccionar “Guardar” o “Guardar Como”, porque aún no hemos guardado ningún registro de lo que hemos hecho hasta ahora, pero , a partir de este momento, si seleccionamos “Guardar”, el software sobrescribirá sobre el primer documento guardado. Si seleccionamos “Guardar Como”, el software nos dará la opción de guardar el documento con un nuevo nombre y podemos tener varios registros distintos del mismo proceso, por ejemplo un documento “stl”, otro de la fase “orientación”, otro con el nombre “diagnostico”, etc… pudiendo luego partir de nuevo desde el documento que queramos. (Para visualizar los distintos documentos que guardamos, recuerde ir a la pestaña inferior Registros.)
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PRÓTESIS El paso Prótesis será donde se realice el diseño digital de sonrisas en 3D del caso, añadiendo una prótesis pudiendo modelarla basándose en un NemoSmile Design 2D previamente realizado. El Diseño de Sonrisas 2D puede haberse hecho tanto en el software NemoSmile Design 2D o por cualquier otra forma que produzca una imagen que incluya una foto y sus DSD superpuestos. El proceso se podrá realizar siguiendo los pasos a continuación:
Añadir Prótesis Ajuste preliminar de la Prótesis Importar Fotos Ajustar Fotos a modelos Importar Guías Ajuste de Guías Ajuste final de la Prótesis al Digital Smile Design
Le damos a la opción del menú “Prótesis” para activar el asistente que nos guiará durante el proceso.
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Añadir Prótesis Como primer paso, se debe integrar la prótesis automática para luego trabajar sobre ella. Para ello, pulse “Añadir Prótesis” en el panel de la izquierda de la pantalla. Tras esto, aparecerá un panel donde elegir el tipo de prótesis y finalmente seleccione la forma de dientes a los que poner las prótesis. Actualmente ponemos a su disposición las librerías de prótesis MMIV, que le permite hacer un diseño de sonrisa tanto de la arcada superior como de la inferior y la librería Natural Shapes, con distintos diseños que abarcan de 7 a 7.
Elegir el fabricante y después el modelo de dientes. El fabricante “natural Shapes” presenta varias plantillas con distintos formatos de dientes, distinguiendo las nombradas como “F” para diseño de mujer y las nombradas como “M” más específicas para prótesis de hombre.
El siguiente paso dentro de “Añadir Prótesis” es elegir los dientes a ser tratados:
Tras aceptar, se elegirán los dientes en los que queremos poner prótesis
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Una vez concluido este paso, quedarán los dientes de la prótesis añadidos al caso:
Tras aceptar, se elegirán los dientes a los que poner prótesis
Ajuste preliminar de la Prótesis Se procede al ubicar los dientes de la prótesis a su posible lugar deseado. Se realiza este ajuste en este momento para facilitar el ajuste final de la prótesis. Cada diente de la prótesis puede ser movido y modificado. Cada diente puede ser trasladado y rotado en las tres dimensiones del espacio. También cada diente puede ser escalado, reducido y alterado con diversas herramientas. Para mover un diente, hay que elegir la herramienta de “Transformar malla rígida” y luego el diente deseado. Una vez seleccionado el diente, aparecerán los tiradores de control de movimiento.
Movimiento
Movimiento y escalado
Esculpir
Otra manera de acceder a los tiradores de control, es seleccionando el botón “Acción” en la barra de menú y eligiendo “Transformar Mallas”.
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Los tiradores de control tienen el siguiente funcionamiento:
Los puntos rojos ejercen movimientos rectilíneos, las flechas grises realizan movimientos curvilíneos, y la flecha verde ensancha la prótesis.
La herramienta “Transformar Malla” también tiene una opción llamada “Deformar malla” que coloca unos puntos de control sobre el diente seleccionado. Estos puntos de control permiten ser arrastrados y deformar en consecuencia del arrastre. Puntos adicionales pueden ser añadidos haciendo un doble-clic donde quiera que sea añadido.
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La herramienta “Esculpir Malla” permite utilizar una herramienta similar a una espátula virtual. Permite añadir cera virtual al diente de la prótesis seleccionado de una forma controlada. También permite eliminar y suavizar cera virtual del mismo indicando el diámetro y dureza de la cantidad de material a añadir o eliminar.
Añadir Eliminar Suavizar
Importar Fotos El siguiente paso es incorporar fotos al caso para realizar en encerado virtual basado en el Digital Smile Design 3D. Si ha usado el software NemoSmile Design 2D para realizar el Diseño de Sonrisas, podrá Importar tanto las fotos como las opciones de tratamiento diseñados. Si ha realizado el Diseño de Sonrias de manera convencional, podrá incluirla también en el caso. Diseño de Sonrisas creado con NemoSmile Design software Para importar el Diseño de Sonrisas Digital realizado con el software NemoSmile Design 2D, haga clic en el botón “Importar Fotos” y a continuación seleccione el documento Smile (SML) que desea utilizar.
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Al seleccionar un documento Smile (SML), abrirá el panel de “Plano con Imagen” en la parte derecha de la pantalla.
Diseño de Sonrisas convencional Al no usar un documento Smile (SML) como referencia fotográfica y de diseño del Diseño de Sonrisas, se puede importar fotos tanto desde los registros del paciente o desde su PC. Para ello será necesario abrir el panel de “Ajuste Plano con Imagen” desde el menú “Acción”.
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A continuación, si va incorporar a fotos que ya tiene dentro de los Registros del Paciente, haga un clic sobre “Capturar”. Si va incorporar fotos desde su PC (imagen realizada en power point, keynote, foto capturada de internet, etc.), haga un clic sobre “Importar”. Independientemente de la ubicación, seleccione una o más a incorporar. Ajustar Fotos a modelos A partir de este momento, hay que ajustar cada foto con el modelo. Para facilitar este ajuste, cambie el color del modelo a rosa. Este cambio de color ser puede realizar de varias maneras; Una es hacer clic sobre el icono “Panel de Mallas” seguido por seleccionar el icono del modelo a cambiar de color (en la parte inferior de la pantalla), haga clic con el botón derecho del ratón y escoja “Color”. Finalmente escoja el color deseado, acepte el cambio haciendo clic sobre el botón “OK” y cierre el panel inferior pulsando la “X” a mano izquierda.]
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Panel de mallas activado
Presionando el botón derecho del ratón sobre la malla seleccionada, tenemos las opciones que nos permiten modificar la misma. En la opción “propiedades” podemos cambiar, entre otros atributos, el color de la malla
Ahora que se tiene el modelo de color rosa, se comienza el ajuste de cada foto al modelo.
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Sería conveniente temporalmente ocultar los dientes de la prótesis, así podré ver imágenes similares entre el 3D del modelo y la fotografía. Para ello haga clic sobre el botón “Marcado de puntos” y marque al menos 6 puntos similares entre el modelo y la foto seleccionado.
Una vez marcado los puntos, haga clic sobre el botón “Calcular ajuste”. Esto hará una superposición el modelo sobre la foto. Utilice el control de “Opacidad” para comprobar si el modelo y foto están alineados.
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Si no lo estuvieran, haga clic sobre “Cancelar ajuste” y reajuste los puntos marcados y vuelva a hacer clic sobre “Calcular ajuste”. Una vez satisfecho con el alineado de la primera foto, repita tantas fotos que quiera utilizar dentro del caso. Importar Guías del NemoSmile Design Este paso sólo se puede realizar si ha incorporado las fotos de un documento Smile (SML). Estas guías serán los planes de tratamiento diseñados en NemoSmile Design 2D. Pulse sobre “Importar Guías” y abrirá el selector de documentos, elija el documento Smile (*.SML) que desea utilizar.
Una vez importadas las guías, aparecerán en la ventana de “Contornos”. Pulse sobre el plan de tratamiento que haya realizado en NemoSmile Design 2D y podrá visualizarlo sobre la foto y sobre el modelo. Para poder verlo sobre el modelo, haga clic sobre el botón “Posicionar Cámara en 3D” [esto iguala la proyección del modelo al de la foto]. Diseño de Sonrisas Digital
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Si muestra de nuevo los dientes de la prótesis (activando de nuevo su visualización desde el panel de mallas) y mueve la barra de “Opacidad”, podrá ver el modelo y prótesis sobre la foto del paciente.
Ajuste de Guías NemoSmile Design Las guías creadas a través del plan de tratamiento dentro de NemoSmile Design 2D podrán ser visualizadas en 3D y modificadas. La siguiente imagen tiene activada las guías:
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Relación Ideal entre los seis dientes anteriores Proporción Ideal para los Centrales Guía Incisal Guías Cervical y Papila
Es necesario activar el visor de guía activando la cruz roja de la barra de iconos
Activar visualización de Guías
Cada guía puede ser modificada en 3D. Para modificar tanto la guía de Proporción Ideal y Relación Ideal de Centrales, haga un clic y arrastre el ratón sobre la extremidad del marco de Relación Ideal. Automáticamente la Proporción Ideal será recalculada.
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Vista de hemiarcada Contornos Proporción Ideal Curva Incisal Relación Ideal de Centrales
Las Guías Incisal, Cervical y Papila pueden ser modificadas ajustando los puntos de control que aparecen tanto sobre la guía central de línea media como en los extremos de cada curva. Vista de hemiarcada Control de Guía Gingival Control de Guía Papila Control de Guía Incisal
Ajuste final de la Prótesis al Diseño de Sonrisas Digital Ahora que ya están todos los elementos presentes, se procede a ajustar cada diente de la prótesis a su posición deseada. Se utilizan las herramientas de “Transformar Mallas” y Diseño de Sonrisas Digital
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“Esculpir Mallas” (ambas a través del botón de menú “Acción”) para dar la forma final de cada diente. Se repite este proceso hasta estar satisfecho con el encerado virtual del caso. Es aconsejable revisar el encerado virtual en todas las vistas de las fotos.
También se debe ver el 3D desde todos los puntos de vista.
La vista del 3D con otras fotos permite asegurar que el diseño es favorable para el paciente.
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La vista oclusal permite asegurar que la forma de arcada es la que desea para su paciente. Existe una herramienta que permite oscurecer parte de la boca. Utilizando la herramienta “Eliminar Región”, se podrá crear una máscara negra sobre parte de la boca. Esto permite visualizar solo parte del modelo 3D y la prótesis sobre la foto.
Seleccione “Eliminar Región” para comenzar el proceso de creación de máscara fotográfica. Marque puntos en sentido contra agujas del reloj. Cuando termine, haga un doble clic.
Se puede apreciar la diferencia en las siguientes dos simulaciones. Pare reproducir este efecto, active “Imagen Delante”, “Ver Máscara” y mover la “Opacidad” al máximo.
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Foto de retractores con y sin máscara activada.
Foto de sonrisa con y sin máscara activada. El proceso de Prótesis finaliza tras la precisa modificación de la prótesis hasta conseguir el resultado óptimo.
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Mostrar oclusograma Una de las opciones de visualización de las que dispone el software nos permite ver los puntos de oclusión de ambas arcadas:
Pulsando sobre el botón derecho del ratón y dependiendo del proceso en el que nos encontremos, el software nos muestra también distintas herramientas, en este caso podemos utilizar la herramienta “Cortar con plano vista”, para ver más claramente los puntos de olcusión, moviendo el corte con la rueda del ratón.
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PRODUCTOS NemoSmile Design genera un biomodelo para facilitar la implementación del encerado virtual en la boca del paciente. El biomodelo generado es el resultado de la suma del modelo a tratar más la prótesis modelada. Seleccionando el botón “Productos”, situado junto a “Setup” abre el panel de “Generar Biomodelos”. A través de este panel, se seleccionarán los elementos a exportar y las opciones de cada producto.
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El proceso está dividido en seis grandes apartados:
Selección de estados
Seleccionar arcadas
Definir Planos Delimitadores
Definir Líneas Laterales
Posición Etiqueta
Generar. Generar a su vez contiene varias opciones
Selección de estados Aquí debe elegir exportar todos los biomodelos del caso.
Definir Planos Delimitadores Es necesario elegir un plano para delimitar cada modelo, si sólo necesitamos exportar el modelo superior, no es necesario delimitar el inferior. Esto permite reducir la altura total de cada modelo. Al pulsar cada uno de los dos botones, aparecerá el modelo y un plano para delimitar el modelo. Dicho plano puede ser modificado similar a Plano Oclusal y Curva de Arcada vistos anteriormente en el paso de preparación.
Si utiliza un sistema automatizado de fabricación, puede activar el botón “Activar Taladrado” para generar los biomodelos con la sujección necesaria para la mecanización posterior. Diseño de Sonrisas Digital
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Definir Líneas Laterales Los modelos pueden tener tanto su zona palatina / lingual y/o su zona vestibular recortada. Al pulsar cada uno de los dos botones, aparecerá el modelo y a continuación marque puntos perimetrales donde desea incluir del modelo. Marcar los puntos en sentido anti-agujas horarias. Finaliza haciendo un clic con el botón derecho y seleccione “Finalizar” desde la ventana desplegable.
En este ejemplo, se ha querido eliminar la zona palatina del biomodelos resultante. Repite para la arcada inferior si lo desea. Posición Etiqueta Se pueden colocar etiquetas identificativas en la base de los modelos. Para activar esta opción, haga un clic sobre los botones “Activar” y luego pulse cada uno de los dos botones de arcada. Aparecerá el modelo y a continuación haga un clic dentro del perímetro del modelo. Esto posiciona la etiqueta. Puede reposicionar la etiqueta haciendo un nuevo clic dentro del modelo. El nombre de la etiqueta debe quedar completamente dentro del perimetro del modelo.
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Generar El apartado “Generar” es donde se determinará todas las opciones y el tipo de biomodelo a exportar. Se comienza indicando la ruta de la carpeta de Windows a donde exportar el/los modelos. Si desea crear una carpeta en la ruta de Windows donde se exportarán los modelos Nombre para la etiqueta y el tamaño de la letra
Las opciones, cuando se seleccionan, realizarán lo siguiente:
Añadir barra con etiqueta o Permite añadir una barra lingual / palatina con el nombre de la etiqueta.
Vaciar Biomodelo por abajo o El biomodelo resultante tendrá su base un offset engordada por la distancia determinada en la configuración de NemoSmile Design. El resultado será un modelo con un grosor uniforme y su base abierta.
Vaciar Biomodelo interiormente o El biomodelo resultante tendrá una base plana. En su interior, se realizará un offset engordada por la distancia determinada en la configuración de NemoSmile Design.
Si ninguna de las opciones de Vaciar estuvieran seleccionadas, se produce un biomodelo sólido con base plana.
Añadir Attachments.
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o No se aplica a casos de Diseño de Sonrisas al aplicarse sólo a la ortodoncia.
Añadir Prótesis o El encerado virtual necesita tener esta opción activada para añadir los dientes de la prótesis al modelo original.
Rellenar Huecos o Al generar los biomodelos, el software reparará agujeros que pueden existir en la malla resultante. Puede determinar el tamaño mayor del hueco a cerrar modificando el parámetro a la derecha de la opción.
Limpiar Biomodelo o Al exportar los biomodelos, si existieran elementos aislados no tocando el modelo principal (muchas veces denominado islas), se eliminan del biomodelo exportado.
Exportar Cortorno o Adicionalmente exporta un fichero texto por cada biomodelo generado que contiene las coordenadas en X, Y y Z del contorno de la base. Puede determinar el desplazamiento u offset del contorno modificando el parámetro a la derecha de la opción. Es necesario “Aplicar” el parámetro para que tome efecto. Si no está satisfecho, puede reiniciar el parámetro pulsando el botón “Reset”.
Exportar Alginer o No se aplica a casos de Diseño de Sonrisas al aplicarse sólo a la ortodoncia.
Generar Biomodelos o Produce todos los biomodelos esperados con las opciones seleccionadas.
Exportar Brackets o no se aplica a casos de DSD al aplicarse sólo a la ortodoncia.
Añadir Jigs o no se aplica a casos de DSD al aplicarse sólo a la ortodoncia.
Exportar Dientes o no se aplica a casos de DSD al aplicarse sólo a la ortodoncia.
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En algunos casos, si el stl está abierto, podría dar un error en la exportación, se deberá por tanto zocalar los modelos para que el software pueda realizar la exportación correctamente. (Sería conveniente antes de realizar este paso, realizar un duplicado de los stl ya que, el proceso de zocalado sobreescribe los stl que tenemos.)
Zocalar modelos Para realizar el proceso de zocalado cerramos el panel izquierdo correspondiente a generar biomodelos y elegimos en al menú “Acción”, la herramienta “Zocalar modelos”
Nos aparecerá a la izquierda el asistente para zocalar. 1.Definir contornos Seleccionamos modelo superior y delimitamos el contorno. Darermos un click para ir marcando el contorno y doble click para finalizar. Haremos lo mismo con el modelo inferior. En el caso del zocalado sí es necesario definir contorno en modelo superior e inferior, si sólo disponemos del modelo superior, podremos realizar un duplicado del modelo superior y cambiar las propiedades del modelo (Etiqueta) para poder usarlo como modelo inferior en este proceso de zocalado. Activamos el visor de mallas y sobre el modelo superior damos un click con el botón derecho del ratón y seleccionamos “Duplicar”.
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Una vez delimitados ambos modelos, seleccionamos Cortar modelos y damos a Siguiente.
2.Seleccionar modelo de las bases
Seleccionamos: ABO-Upper.STL para el modelo superior ABO-Lower.STL para el inferior.
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3.Ajustar bases Damos a ajuste automatico y se activan en el modelo los cursores de movimiento para recolocar los zócalos
Con las herramienas que proporciona este paso 3, (iconos de la izquierda que incorpora el asistente o moviendo directametne el el 3D los zócalos) ajustamos las bases hasta que los modelos queden cubiertos por completo. Pulsamos siguiente para finalizar el proceso de zocalado.
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4.Generar modelos zocalados. Damos a generar modelos zocalados y observamos si el proceso se ha realizado correctmente, si no es así, habrá que repetir el mismo (dar a “anterior”)
Si los zócalos generados están correctos, damos a “generar modelos zocalados” Los modelos quedarán zocalados y no se podrá volver al stl del que partimos en un principio.
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Cerramos asistente de la izquierda y volvemos a la opción “productos” para generar nuestro biomodelo.
El proceso de exportación de biomodelos puede durar unos segundos y en algunos casos parece que el software no responde, espere hasta obtener este mensaje:
Iremos a la ubicación de los biomodelos para comprobar su correcta exportación, se puede exportar sólo el modelo superior o ambos
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MENÚ VISUALIZACIÓN En el menú superior, sobre la pantalla de los modelos, se encuenta “Visualizacion …”, que ofrece una variedad de opciones a visualizar tales como modelo superior, modelo inferior, prótesis, etc. Las opciones de visualización permiten visualizar u ocultar los elementos indicados y se describen a continuación: Encía – no utilizado para encerados virtual en 3D Dientes Segmentados – no utilizado para encerados virtual en 3D Prótesis – no utilizado para encerados virtual en 3D Raíces – no utilizado para encerados virtual en 3D Modelo Superior – muestra el modelo superior Modelo Inferior – muestra el modelo inferior Ocultar todas las mallas –todos los modelos y elementos Superponer Modelo inicial a Setup – no utilizado para encerados virtual en 3D Mostrar Estado Inicial – no utilizado para encerados virtual en 3D Mostrar Setup – no utilizado para encerados virtual en 3D
Medidas Iniciales – no utilizado para encerados virtual en 3D
Medidas del Setup - no utilizado para encerados virtual en 3D
Ver Puntos MD – muestra todos los puntos anatómicos sobre los dientes que han sidos calculados automáticamente. Los puntos azules son los de distal y los rojos corresponde a los de mesial.
Ejes de la Corona – muestra el punto central de la corona clínica y el eje longitudinal del mismo.
Ejes Centrales de los Dientes – no utilizado para encerados virtual en 3D
Mostrar Brackets – no utilizado para encerados virtual en 3D
Mostrar Arcos - no utilizado para encerados virtual en 3D
Mostrar Attachments - no utilizado para encerados virtual en 3D
Línea de Arcada – muestra ambas curvas de arcada
Mostrar Planos – esta opción a su vez abre un menu desplegable que permite visualizar los siguiente elementos:
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o Plano Oclusal Superior – muestra el plano oclusal del modelos superior o Plano Oclusal Inferior – muestra el plano oclusal del modelos inferior o Plano de Rafé – muestra el plano de Rafé o Cuadrícula en P. Oclusal – permite mostrar una cuadricula milimetrada sobre el plano oclusal. o Plano de cefalometría 2D – no utilizado para encerados virtual en 3D o Plano corte Superior – muestra el plano que delimita el modelo superior. o Plano corte Inferior – muestra el plano que delimita el modelo inferior. o Plano de Andrews – muestra los planos de Andrews
Puntos InterArcadas de Andrews I - no utilizado para encerados virtual en 3D
Nombre de los puntos anatómicos – muestra las siglas de los puntos anatómicos cuando está activo la opción “Ver Puntos MD” y “Ejes de la Corona”.
Ancho de Dientes – no utilizado para encerados virtual en 3D
Muestra ABO Index – no utilizado para encerados virtual en 3D
Altura del Centro al Borde del Diente – no utilizado para encerados virtual en 3D
Altura Corona – muestra la altura total de la corona clínica
Objetos de Cervera – no utilizado para encerados virtual en 3D
Mostrar oclusograma – muestra graficamente las zonas en contacto inter- e intraarcada. La escala de colores permite visualmente determinar los puntos de contacto.
Mostrar Medidas Manuales – muestra las mediciones lineales y angulares realizadas en el caso.
Guías - esta opción a su vez abre un menu desplegable que permite visualizar los siguiente elementos:
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o Simetría – muestra la guía de simetría sobre los modelos y foto o Incisal – muestra la guía de incisal sobre los modelos y foto o Media y Cervical - muestra las guías Cervical y papila sobre los modelos y foto o Relación ideal - muestra la guía de Relación Ideal de los dientes anteriores sobre los modelos y foto o Relación real - muestra la guía de Relación Original de los dientes anteriores sobre los modelos y foto o Proporción real - muestra la guía de Proporción Real de los dientes Centrales sobre los modelos y foto o Proporción ideal - muestra la guía de Proporción Ideal de los dientes Centrales sobre los modelos y foto
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MENÚ PANELES En opciones, sobre las pantallas de los modelos, se encuenta la opción “Paneles …” donde se puede mostrar todas las mediciones y cálculos realizados automáticamente por el software. Todos los valores de las medidas pueden ser exportados desde su panel o desde la opción “Acción … “ seguido por “Exportar medidas”. Este Panel es relavante cuando se ve junto un caso de NemoSmile 3D y ortodoncia 3D. Las opciones de Paneles permiten visualizar los elementos indicados y se describen a continuación: Discrepancia Anterior Discrepancia Posterior Discrepancia Dentaria Superior Discrepancia Dentaria Inferior Discrepancia en Tramos Ángulos Mesio-Distales Ángulos Buco-Linguales Superpos. Arcadas Planos de Andrews Medidas Oclusales Superiores Medidas Oclusales Inferiores
Andrews I
Moyers Boltons Krokhaus
Medidas de Cervera
Medidas de Arcada
Como ejemplo, se presentan una de las medidas: Discrepancia Anterior: muestra el cálculo de las discrepancias Anteriores tanto de la arcada superior como la inferior, en tramos de hemiarcadas.
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MENÚ ACCIÓN En opciones, sobre las pantallas de los modelos, se encuenta la opción “Acción …” donde se puede utilizar diversas herramientas del entorno del software de NemoSmile Design 3D como hemos podido ver a lo largo del manual. Las opciones de Acción permiten múltiples tipos de operaciones informáticas sobre el caso y se describen a continuación: Medidas Lineales 2D – permite realizar una medida en 2D Medidas de Ángulos – permite realizar una medida angular en 3D Gestión de estructuras anatómicas – muestra un listado de todas las estructuras en el caso Gestión de estructuras por tipos – muestra todos los tipos de estructuras posible en el caso Editar Malla – permite modificaciones sobre una malla
realizar
múltiples
Transformar Malla – permite mover, rotar y deformar una malla Esculpir mallas – permite modificar una malla utilizando herramientas similares a una espátula. Pintar mallas – permite colorear secciones de una malla Operaciones con mallas – permite sumar, restar e determinar la intersección entre dos mallas.
Importar STL – importar al caso un STL externo.
Fusión Modelo–TAC – permite importar una tomografía al caso actual y alinear ambos.
Importar fotografía 3D (OBJ) – permite importar una imagen 3D en formato OBJ
Ajuste de Mallas – permite alinear mallas
Ajuste texturas – permite proyectar la textura de una o más fotografías a un modelo.
Ajuste plano con imagen – permite alinear una foto con un modelo
Segmentación Dientes en Modelo – permite individualizar los dientes de un modelo
Fusionar Volúmenes – permite incorporar un volumen tomográfico al caso sin alinearlo.
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Puente – no es utiliza en ortodoncia
Eliminar … - permite eliminar estados o elementos del caso. Por ejemplo, permite eliminar el estado de Setup para poder realizar uno nuevo.
Exportar Medidas – exporta todas las medidas calculadas del caso a un fichero texto.
Zocalar Modelos – permite añadir un zócalo estándar a un modelo
Guardar Estado Final Setup – no utilizado para encerados virtual en 3D
Generar Animación – no utilizado para encerados virtual en 3D
Barra Animación – no utilizado para encerados virtual en 3D
Reordenar Mesial Distal – permite reordenar los puntos mesial y distal si se hubieran modificados manualmente.
Establecer cirugía como inicial – no utilizado para encerados virtual en 3D
Brackets – no utilizado para encerados virtual en 3D
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Enviar-recibir casos (nemocloud) Para poder enviar y recibir casos con el software es necesario, por privacidad de los pacientes, habilitar la seguridad del software desde el menú principal “Clinica” / “Datos de la clinica, marcando la opcion “Habilitar seguridad”.
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El programa nos llevará al apartado “Configuración Personal de la Clínica”, donde le indicaremos el nombre de usuario y contraseña que vamos a utilizar a partir de ahora para acceder al software (se pueden dar de alta los usuarios que queramos y cada uno de ellos podrá tener su usuario y contraseña para acceder al software, pero el programa sólo trae por defecto el que identifica al comprador del software.
Tras indicar el nombre de usuario (en este caso “Nemo”), daremos a la opción contraseña para habilitar la misma, pulsaremos “Aceptar“ e introducimos nuestro nuevo Usuario y Contraseña para empezar a utilizarlo. Si el proceso se ha realizado correctamente, veremos que en la parte superior izquierda del software donde antes aparecía “No User”, ahora aparece el nombre de usuario.
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Ahora ya podremos usar el asistente que nos permite importar y exportar casos a través del software, ya sea por internet, con la herramienta “Download Manager” o directamente a una carpeta del ordenador.
Importar casos Los documentos que genera NemoStudio cuando exporta un caso tienen extensión nmz por tanto, para importar un caso al software, deber tener ese formato y haberse exportado desde un software con la misma versión que el nosotros tenemos, el asistente nos va guiando en el proceso. Iremos al menú principal superior, a la opción “Archivo” \Importar Caso:
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Seleccionamos la ruta del archivo a importar y damos a abrir y continuamos con el asistente hasta tener el archivo importado en nuestro software. El programa crea automáticamente la ficha del paciente y vuelca a la opción de registros todos los documentos que contuviera esa ficha de paciente.
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Exportar casos En la opción de menú “Archivo”, encontraremos el asistente para “Exportar caso”, el software generará un fichero que será el nombre del paciente y que tendrá extensión nmz, bien a una carpeta de nuestro equipo o bien lo enviará a través de internet al equipo de otro doctor que nos tenga identificado en nuestro software como receptor. En nuestro ejemplo vamos a mandar a través de internet el mockup realizado a la paciente al centro de planificación de NemoSmile Design.
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Exporta un fichero con extensión “nmz”, sólo legible por un software de la familia Nemostudio
Exportar para visor se refiere a nuestra herramienta NemoBox (visor on-line para clínicas que no disponen de nuestro software). Exportar en formato imagen permite exportar las imágenes que queramos del paciente en formato jpg, legible en cualquier equipo al que queramos enviarlas (sólo las imágenes originales del paciente).
En “Datos Exportación”, es muy importante indicar el doctor que realiza la exportación del caso y el doctor que va a recibir el caso, para que la exportación sea correcta y el receptor pueda abrir el registro enviado, para ello, seleccionamos doctor que exporta en el desplegable:
Indicar doctor de la clínica que está realizando la exportación.
A continuación, indicaremos a quién va referido el caso, ya que por defecto y cómo podemos en la imagen anterior, consta como “sin identificador”, daremos por tanto al icono lupa para seleccionar de nuestra lista el doctor al que queremos hacer llegar a través de internet el caso directamente a su software de Nemotec:
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En este caso, en nuestro software sólo tenemos xplora Atocha, si deseamos enviar a cualquier doctor que tenga nuestro software, debemos contactar con Nemotec o con el doctor para que nos proporcione el referidor que le identifica como usuario del software y guardarlo en nuestro apartado “clínica”\ “Referidores”
Continuamos con el asistente hasta finalizar proceso. Veremos que en la parte inferior derecha se activa “download manager” que nos informa del proceso de exportación del caso.
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Cualquier proceso de envío o recepción de casos se puede consultar en la opción “ver \ Gestor de paquetes” del menú principal
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CAPTURA DE IMÁGENES NemoSmile Design 3D permite la captura de imágenes y las almacena en la ficha del paciente, teniendo así todos los registros dentro del mismo programa. NemoSmile Design 3D permite capturar desde diferentes dispositivos, se expone a continuación una descripción del más utilizado.
Captura de Disco La captura de disco es utilizada cuando se desea capturar imágenes de algún directorio del ordenador, de algún dispositivo externo (cámara digital, USB, CD-ROM). Los pasos a seguir son:
Seleccionar el paciente al que se le quiera añadir imágenes.
Seleccionar el botón Iniciar Captura en la barra superior
.
Automáticamente, aparece un asistente en la parte derecha de la pantalla que guiará durante el proceso de captura.
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Lo primero que pide el asistente, es seleccionar el dispositivo de Captura. (Por defecto dispositivo Captura de disco) bien, para poder capturar imágenes de una cámara de fotos digital de un directorio del ordenador, a través de la red, un disco externo USB, etc.
Al pulsar sobre el dispositivo de captura, se activará en la parte inferior del mismo la herramienta Configurar Dispositivo. Esta opción, permite configurar los filtros que se quieran aplicar a todas las imágenes que se vayan a capturar siempre con este dispositivo.
A continuación se detallan los filtros que componen esta pantalla.
Al elegir la opción Configurar Dispositivo se pueden seleccionar los siguientes filtros que aplicaran en la imagen capturada: - Negativo
- Filtro de Ruido
- Filtro de Paro
- Corrección Logarítmica
- Filtro de Dentina
- Filtro de Endod
- Filtro de Flou
- Filtro de Visio
- Filtro de Brillo
- Ajuste Aut. De Nivel
- Filtro de Contraste - Filtro de Gamma - Filtro de Ventana - Filtro de Nivel - Nivel de brillo Diseño de Sonrisas Digital
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Al activarse el siguiente paso, pide seleccionar el tipo de imagen que se desea capturar. Si es una serie de fotografías faciales, Rx intraorales, Rx laterales, etc. Una vez seleccionada, se podrá asignar un tipo de serie a cada una de las opciones que muestra el programa, así, cuando se seleccione Rx extraorales, se capturará en la serie que hayamos configurado.
Forma de hacerlo:
1. Seleccionar series.
una
de
las
2. Ir a Configurar Tipo de Serie. 3. En la ventana que muestra el programa, seleccionar la serie.
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No es necesario completar todas las imágenes de la serie de una sola vez. Se pueden capturar las que se dispongan en ese momento y más adelante editar la serie y completarla añadiendo más imágenes.
Al elegir la opción de Configurar Tipo de Serie, se ven todos los tipos que se pueden seleccionar. Estos tipos son predefinidos y no configurables.
Se activa la opción Comenzar a capturar imágenes , y seleccionamos la fase en la que vayamos a introducir los documentos asociados al paciente.
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Después, nos aparecerá una nueva ventana que ofrece la posibilidad de buscar el directorio donde estén almacenadas las imágenes.
Una vez seleccionada la carpeta, al pulsar Aceptar, se mostrarán todas las imágenes que contiene.
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No marcar la imagen/imágenes que se deseen capturar, sino marcar el directorio (carpeta) que las contenga. Para capturar una imagen hay varias opciones:
1. Hacer doble clic sobre la imagen de la ventana de origen, con lo que la imagen será incorporada a la posición activa (rectángulo en rojo) dentro de la ventana de la serie elegida. Automáticamente se activará el siguiente rectángulo, en función de la numeración predeterminada y si no se ha desmarcado en la opción anterior Mantener Orden de Captura. Siguiendo este proceso se irán capturando el resto de imágenes. * Hacer doble clic sobre la imagen equivale a seleccionar la imagen y pulsar Capturar.
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2. Arrastrar la imagen del cajetín origen sobre la posición deseada dentro de la ventana del formato de la serie. Si se desea cambiar el orden de captura y hacerlo manualmente, seleccionar en el panel de la Serie Operaciones de Captura y desmarcar la opción Mantener Orden. El programa por defecto, abre una a una las imágenes que se va capturando, si se quiere agilizar el proceso de captura, desmarcar la opción “Abrir imágenes al capturar” (este proceso se realizará cada vez que se capture una serie).
Dentro del mismo lugar, se pueden capturar tantas imágenes como se desee, la ventana de captura es multiselección.
Después de capturar una imagen, si hay algún error y desea eliminarla, se puede hacer antes de finalizar la captura. Al pulsar con el botón derecho del ratón sobre la misma, aparece el siguiente menú desde donde se puede eliminar la imagen.
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En el panel de la serie se puede cambiar el nombre de la serie, la fecha de captura, indicar la fase de tratamiento del paciente (Pre Tratamiento, Tratamiento, Post Tratamiento), incorporar notas, etc.
Por defecto, al iniciar la serie, ésta toma el nombre del Tipo de serie seleccionado y la fecha actual. Esta información es modificable desde el panel de la serie.
Una vez capturadas todas las imágenes, seleccionar Fin Captura en el panel para dar por finalizado el proceso.
Si no se finaliza la captura, las imágenes no estarán totalmente guardadas y pueden perderse.
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Captura de Otros Dispositivos Esta opción permite realizar capturas desde múltiples dispositivos: vídeo, radiovisiografía, panorámicos digitales, escáner, etc. También permite capturar imágenes guardadas en bases de datos de otros programas de imágenes. Si desea utilizar otro dispositivo de captura, contacte con nuestro servicio técnico para que le implemente su dispositivo a nuestro software.
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Tratamiento de imágenes Desde la pestaña Registros podemos ver todos los documentos del paciente (imágenes en 2d, stl, DICOM;pdf, txt, Word, mp4, tanto los registros originales del paciente como los creados a través del software, a través del icono “Ventana Todos los Documentos”
Desde el icono “Visor de Series” podemos ver ordenados y clasificados por series según su fecha de captura, todos los documentos que hayamos importado del paciente
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Pulsando sobre la línea que contiene el título de la serie tenemos opciones para modificar la misma:
Las opciones slide show nos crean una presentación de todas las imágenes y series que seleccionemos del paciente, para ver en un video la evolución del tratamiento. Pulsando el botón derecho del ratón sobre cualquier imagen podremos también, editar, duplicar, eliminar o abrir. Haciendo doble click sobre la imagen, nos permite visualizar y realizar modificaciones sobre la misma, recortar, bien desde los iconos que aparecen en la parte superior del menú.
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Herramientas de tratamiento de imágenes
O bien desde el menú superior, seleccionando la opción Imagen:
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Para poder eliminar un paciente por completo, incluyendo sus registros, debemos, primero cerrar la ficha del paciente y luego sobre el nombre del mismo pulsar el botón derecho del ratón Eliminar Paciente.
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También podemos eliminarlo pulsando sobre el icono superior, eliminará el paciente activo en ese momento:
Mediante el icono podremos cargar las distintas plantillas que incluye el software para presentar o imprimir documentos del paciente:
Las plantillas pueden modificarse o crear nuevas plantillas desde la opción inferior “Diseño de Plantillas”, donde encontramos todos los documentos disponibles.
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Vamos a modificar por ejemplo la plantilla llamada “orto 8 fotos + 3 RX” ,ya que no disponemos de las RX, para que no aparezcan en nuestra plantilla:
Selecciono y elimino los 3 cuadros que corresponden a las RX (8-10) y coloco los otros:
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PREGUNTAS MÁS FRECUENTES 1. ¿NEMOSMILE DESIGN 3D VALE PARA MAC? NemoSmile Design 3D es válido para sistemas Windows y MAC. En MAC debe instalar Parallels, BootCamp para que funcione. Puede instalarlo como indica a continuación https://instalacionautomatica.nemotec.com/file/guia_parallels.pdf Para cualquier consulta técnica durante su instalación, contacte con Soporte técnico de Nemotec. 2. ¿NEMOSMILE DESIGN 3D FUNCIONA SIN CONEXIÓN A INTERNET? No, necesita conexión a internet para cargar el servidor de licencias NemoServer.
3. ¿EN QUE IDIOMAS ESTA DISPONIBLE NEMOSMILE DESIGN? Actualmente NemoSmile Design 3D está disponible en español y en Ingles. Se está trabajando para hacerlo operativo en más idiomas en el menor tiempo posible.
4. ¿EXISTE ALGUN CURSO O VIDEO DEMOSTRACION DE NEMOSMILE DISPONIBLE? Tiene a su disposición en la web oficial www.nemotec.com dentro de la opción NemoUniversity o bien, en el enlace directo a la plataforma de Formación; https://nemouniversity.nemotec.com/ videos para la ayuda del manejo del software Nemotec, además de formación online todos los meses sobre los distintos softwares de Nemotec, incluido NemoSmile Design 3D.
5. ¿CÓMO REALIZO LA INSTALACIÓN DEL PROGRAMA? Las instrucciones de instalación automática están descritas en la pág. 10 de este manual. https://instalacionautomatica.nemotec.com/
6. SI TENGO ALGUN PROBLEMA TECNICO O CONSULTA, ¿CON QUIEN PUEDO CONTACTAR? Para cualquier consulta técnica puede contactar con el Servicio Técnico llamando al teléfono: + 34 91 433 52 22 cuyo horario de atención es de lunes a jueves de 9:30 a 14:00 y de 16:00 a 18:30, y los viernes de 9:30 a 14:00. Además tiene a su disposición dentro de la web www.nemotec.com un buzón de soporte técnico. También puede mandar un mail a
[email protected]. Diseño de Sonrisas Digital
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7. ¿EXISTEN MÁS LIBRERIAS DE PRÓTESIS QUE PUEDA CARGAR EN EL SOFTWARE APARTE DE LAS DOS QUE INCLUYE EL PROGRAMA? (NATURAL SHAPES Y NMIV) No, actualmente sólo disponemos de estos dos diseños de prótesis, que se irán ampliando según vayan apareciendo actualizaciones y mejoras del software.
8. ¿PUEDO INCLUIR MODELOS DE PROTESIS EN LA ARCADA INFERIOR? Si, la biblioteca de prótesis definida como NMIV le permite diseñar prótesis de 7 a 7 en la arcada inferior también.
9. ¿PUEDO INCLUIR MI PROPIO DISEÑO STL DE LIBRERÍA DE PRÓTESIS PARA UTILIZAR COMO PLANTILLA EN LOS CASOS CON LOS QUE TRABAJE? Sí, pero necesitaría previamente enviar su diseño stl al departamento de programación de Nemotec, ya que el software necesita saber la posición correcta en el espacio 3D de las piezas que ha diseñado.
10. ¿PUEDO SUPERPONER IMÁGENES EN FORMATO OBJ (IMÁGENES EN 3D) AL DISEÑO 3D QUE HE CREADO? Sí, el software incluye esa opción:
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11. PORQUÉ CUANDO LE DOY AL PASO FINAL DE GENERAR BIOMODELOS ME DA UN ERROR EL SOFTWARE O, NO ME PERMITE GENERARLO O NI SIQUIERA ME APARECE ACTIVA ESA OPCIÓN? La generación de biomodelos es el paso final en la creación de nuestro diseño de prótesis en 3D, para ello, es fundamental haber completado todos los pasos previos que se explican en el manual, aunque alguno de ellos no nos parezca relevante.
Es imprescindible también que el escaneado de los modelos sea el adecuado, sería conveniente realizar un zocalado previo de los modelos en el paso de preparación si vemos que el stl no tiene material suficiente ya que, de ser así, en pasos posteriores, normalmente en la generación del biomodelo, nos dará un error al no poder encontrar un plano de corte adecuado para la exportación, y en este paso, ya no sería posible realizar un zocalado de los modelos (el software realiza el zocalado pero no lo incluye ya en el proceso de exportación)
12. ¿PORQUÉ EL SOFTWARE VA LENTO, SE CUELGA, ME DESAPARECEN LOS MODELOS EN PANTALLA Y EN GENERAL, NO FUNCIONA CORRECTAMENTE SI MI EQUIPO CUMPLE LOS REQUISITOS TECNICOS? Cuando esto sucede, debemos tener en cuenta que, un software con tratamiento de imágenes en 3D requiere cumplir los requisitos técnicos que incluimos en la pag. 4. En muchas ocasiones, aunque disponemos de una tarjeta gráfica específica, aparte de la Diseño de Sonrisas Digital
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genérica que incluye la placa base del ordenador,(tipo NVIDIA, Intel, etc), hay que comprobar que el software está usando esa tarjeta gráfica y no la genérica del ordenador (que no cumple los requisitos para un 3D), para ello, deberíamos ir a la configuración de nuestra tarjeta gráfica e indicarle que, cuando abramos el software de Nemotec, utilice la tarjeta de máxima potencia.( en caso de no saber realizar este proceso consulte con nuestro servicio técnico) También es indispensable tener actualizados los drivers correspondientes a la tarjeta gráfica que tenga instalada en su equipo, normalmente la página web de la marca de la tarjeta incluye un apartado de drivers y de “autodetect” que, automáticamente, revisa su tarjeta gráfica y le indica si requiere actualización, dándole la opción gratuita de descargar los drivers que necesite. Si estamos trabajando con un MAC en el que hemos instalado una máquina virtual y nos sucede lo mismo, habrá que variar la configuración que tiene el software / simulador de Windows (Parallels, Virtual Box, VMWare….) y ampliar la memoria que se haya dado a la máquina virtual para que funcione correctamente.
13.
¿CÓMO PUEDO OBTENER MÁS INFORMACIÓN?
Nemotec cuenta con diferentes canales de comunicación y soporte. Web: de Nemotec y NemoUniversity podrá encontrar toda la información. Teléfono. Cualquier consulta técnica puede dirigirse al telf. +34 91 433 52 22 cuyo horario de atención es de L a J de 9:30 a 14:00 y de 16:00 a 18:30, y los viernes de 9:30 a 14:00. E-mail:
[email protected] /
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Manual de Usuario NemoSmile Design 3D Español, 12/2017, Versión 2017/01
