MANUAL METODOLÓGICO ABP

MANUAL METODOLÓGICO ABP ESCUELA DE MEDICINA 2010 UCV PIURA

MANUAL METODOLÓGICO

MARCO MARCO ANTONIO ALVARADO CARBONE Médico Cirujano. Cirujano. Coordinador Coordinador Académico Académico de la Escuela de Medicina UCV - Filial Piu Correo electrónico:

1 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

A Dios, por el gran amor que me ha sido brindado, a través de sus instrumentos humanos: Haydeé, Cinthia, Yuli, Mila, Evelyn Evelyn,, Mónic Mónica, a, Nena, Nena, Juanit Juanita, a,  Yeny.   Jorge Jorge,, Sixto, Sixto, Anteno Antenor, r, Richar Richard, d, Edy, Guillermo, Elías.

A la Dra. Dra. Carm Carmen en Nuñe Nuñez, z, Mg. Mg.  Jai  Jaime me Tuct Tucto o Dr. Dr. Pedr Pedro o Ojed Ojeda a y Dr. Dr. Alej Alejan andr dro o Gonz Gonzál ález ez,, por por la confianza y apoyo incondicional depositado en mi persona. A mi “f “fam amil ilia ia” ” labo labora ral: l: Ga Gary ry,, Rosita, Ronald y Karina. A mis mis coor coordi dina nado dore res s de cicl ciclo: o: Sarita, Renson, Muchin y Enrique. 2 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP A los docentes docentes y alumnos alumnos de la escuela de Medicina Universidad César Vallejo Filial Piura.

Esta era una familia dedicada a los negocios. negocios. Los seis hermanos hermanos trabajaban trabajaban en el negocio de su padre, Daniel Ramos. Comenzaron a trabajar haciendo diferentes oficios como limpiar el polvo, arreglar repisas y empacar, y luego progresaron hasta llegar a atender a los clientes. Mientr Mientras as trabaj trabajaro aron n y observa observaron, ron, aprendiero aprendieron n que el trabaj trabajo o era más que un asunto asunto de supervivencia o hacer una venta.

Un tiempo antes de Navidad, mientras José, el menor de los hermanos, organizaba la sección de juguetes, un niño de cinco o seis años entró a la tienda. Llevaba un viejo abrigo marrón, de puños sucios y ajados. Sus cabellos estaban alborotados, con excepción de un copete que salía derecho de la coronilla. Sus zapatos gastados, con un único cordón roto, corroboraban que era pobre -demasiado pobre como para comprar algo. Examinó con cuidado la sección de  juguetes, tomaba uno y otro, y cuidadosamente los colocaba de nuevo en su lugar. En esos instantes, ingresó Daniel y se dirigió al niño. Sus acerados ojos azules sonrieron y un hoyuelo se formó en sus mejillas mientras preguntaba al niño en qué le podía servir. Éste respondió que buscaba buscaba un regalo de Navidad para su hermano. Era impresionante impresionante que lo tratara con el mismo respeto que a un adulto. Le dijo que se tomara su tiempo y mirara todo. Así lo hizo.

Después de veinte minutos, el niño tomó con cuidado el avión de juguete, se dirigió a Daniel, y le dijo: "¿Cuánto vale esto, señor?" "¿Cuanto tienes?", preguntó Daniel. El niño estiró su mano y la abrió. La mano, por aferrar el dinero, estaba surcada de líneas húmedas de mugre. Tenía dos monedas de diez, una de cinco, y dos centavos -veintisiete centavos. El precio del avión elegido era de tres dólares con noventa y ocho centavos. "Es casi exacto", dijo Daniel, cerrando la venta.

3 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

Mientras empacaba el regalo, la respuesta resonaba en el oído José, quien pensaba en lo que había visto. Cuando el niño salió de la tienda, José ya no advertía el abrigo sucio y ajado, el cabello revuelto ni el cordón roto. Lo que veía era un niño radiante con su tesoro.

Adaptación de la obra original de LaVonn Steiner Contexto humano Uno se gana la vida con lo que recibe, pero hace su vida con lo que da.

Winston Churchill  Contexto espiritual  Dad y se os dará; medida buena, apretada, remecida y rebosando darán en vuestro regazo,  porque con la misma medida con que medís, os volverán a medir.

Lucas 6:38

La metodol metodologí ogía a activa activa de aprendi aprendizaje zaje consti constituy tuye e la corrien corriente te pedagógica idónea para el logro de competencias genéricas y específicas en el estudiante de medicina, puesto que involucra el cambio cambio en su participación participación de pasivo a activo frente a la realidad realidad sanitaria de la sociedad. Un tipo tipo de metod metodol olog ogía ía ac acti tiva va,, es el Apre Aprend ndiz izaj aje e basa basado do en problemas (ABP), el mismo que a través de su dinámica permite al estudiante “desempeñarse como médico” desde el inicio de su form formac ación ión ac acad adém émic ica a y enfre enfrent ntar arse se prag pragmá máti tica came ment nte e a las las diversas patologías existentes y entenderlas holísticamente en el contexto social, económico y político. En este contexto, el presente manual busca operativizar los tipos de reuniones existentes bajo la metodología ABP y describir el modo en el cual tanto estudiantes como docentes “profundizan” el conoci conocimien miento. to. Los element elementos os concep conceptua tuales les y metodo metodológ lógico icoss contenidos en este manual, son resultado fundamentalmente de diez años de estudio y trabajo con el enfoque didáctico curricular del ABP en las Escuelas de Medicina de Trujillo y Piura de la Facultad de Ciencias Médicas de la Universidad César Vallejo. 4 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP Al inic inicio io del del ma manu nual al se pres presen enta tan n los los oríg orígen enes es del del PBL PBL en la déca década da de los 70 y sus sus ensa ensayo yoss en vari varias as univ univer ersi sida dade dess de Latinoamérica. Luego, se ubica el ABP dentro de la estrategia de aprendizaje aprendizaje por descubrimien descubrimiento to y construcció construcción, n, exponiéndos exponiéndose e algunas propuestas sobre ABP. Seguidamente, se discute el rol centra centrall y activo activo del “probl “problema” ema” en la metodo metodologí logía a ABP y se mencionan las características de un buen tutor o facilitador del método. Finalmente se describe el procedimiento de cada reunión ABP realizada en la Escuela de Medicina de la Universidad César Vallejo Filial Piura. Espe Espera rand ndo o que que el pres presen ente te ma manu nual al sea de util utilid idad ad en su desenvolvimiento académico y personal quedo de ustedes.

 The active learning methodology is the appropriate pedagogical skills for the achievement of general and specific medical student, since it involves the change in participation from passive to active against the reality of the health of society. An active type of approach is the problem-based learning (PBL), the same through its dynamic allows students to "perform as a doct doctor or"" sinc ince the the begin eginni ning ng of thei theirr educ educat atio ion n and and deal deal pragmatically with the various existing pathologies and holistic understanding in the social, economic and political context. 5 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

In this context, this paper aims to implement the existing types of  meetings under the PBL methodology and describe the way in whic which h stud studen ents ts and and teac teache hers rs "dee "deepe pen" n" the the know knowle ledg dge. e. The The conceptual and methodological elements contained in this paper are are the the resu result lt ma main inly ly of ten ten year yearss of stud study y and and work work in this this thematic curriculum for PBL in medical schools in Trujillo and Piura, Faculty of Medicine of César Vallejo University. At the beginning of the manual presents the origins of PBL in the 70s, and their trials at several universities in Latin America. Then, the PBL is located within the strategy of discovery discovery learning and construction, exposing some proposals on PBL. Next, we discuss the central and active role of the "problem" in PBL methodology and we mentioned the characteristics of a good tutor or facilitator of the the me meth thod od.. Fina Finall lly y we desc descri ribe be the the proc proced edur ure e for for ea each ch meet me etin ing g held held in the the PBL PBL Scho School ol of Medi Medici cine ne,, Cé Césa sarr Vall Vallej ejo o University Branch Piura. Hoping that this manual will be useful in their academic and personal development I remain.

PÁGINA 6 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

Lectura espiritual…………………………………………………………………………………… ..3 Prólogo en Español…………………………………………………………………………………..4 Prólogo en Inglés……………………………………………………………………………………..5 Índice de esquemas figuras……………………………………………………………………...7 Orígenes del ABP y Latinoamericana………………………………………………....8

y

Realidad

ABP: Método Didáctico Investigativo……………………………………………………………10 ABP: El “buen” problema como aprendizaje……………………………………….….13

eje

ABP: Roles del Facilitador Consultor………………………………………………………….15 ABP: Funcionamiento Operativo …………………………………………………18

del

y

(Reuniones)

Glosario y Bibliografía………………………………………………………………………………. 36

7 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

PÁGINA Esquema 1: Reunión Facilitación…………………………………………………………..24

de

Esquema 2: Reunión Consultoría…………………………………………………………..31

de

Esquema 3: Discusión Final Plenario…………………………………………..34

en

Reunión

Esquema 4: Mapa integrado Conocimiento……………….……...38

de

Profundización

de

Esquema 5: Mapa integrado Conocimiento………………….…..38

sin

Profundización

de

PÁGINA Figura 1: Distribución de Consultoría………………………..25

Grupos

en

Reunión

de

Figura 2: Distribución de grupos en Laboratorio de Habilidades….. ………………..27 8 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

Figura 3: Distribución de Morfología……………………..29 Figura 4: Distribución de Investigación……………….…......35

UCV 2010 ESCUELA PIURADE MEDICINA

9 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

grupos

grupos

en

en

Consultoría

de

Reunión

de

MANUAL METODOLÓGICO ABP

El ABP tutorial o de facilitación, fue una innovación de la Universidad de Mc Master en Cánada a finales de la década de los 60 y de la Universidad de Case Western Reserve en EEUU, con la finalidad de basar el proceso enseñanza – aprendizaje en la discusión y solución de problemas de la práctica profesional. Sus cimientos conceptuales se hallan en autores como Rossman, Dewey Dewey,, Osbo Osborn rn,, Ne Nerr rrif ifiel ield, d, Simb Simberg erg,, entr entre e otro otros, s, y es sint sintet etiza izado do en la obra obra Té Técn cnic ica a Problém Problémica ica y el Método Método de Soluci Solución ón de problem problemas as de Imideo Imideo Nerici Nerici (1985). (1985). Todos ello ellos, s, plan plante tean an que que la solu soluci ción ón de probl problema emass en la enseñ enseñan anza za es una una aplic aplicac ació ión n del del métod método o científico, dado que el método, parte de un problema, luego se discuten las hipótesis como alternativas de solución y finalmente se pasa a la verificación y replanteamiento de hipótesis. Sin embargo, el método original planteado en Mc Master fue algo diferente, muy estructurado, que se iniciaba con la elaboración por parte del comité curricular del programa académico, el cual era similar a los que en el futuro, el profesional iba a enfrentar en el ejercicio de su carrera.

En Latinoamérica, el método didáctico ABP para la formación de profesionales de la salud, es una adaptaci adaptación ón de los modelo modeloss aplica aplicados dos en la Univer Universid sidad ad de Mc Master Master en Canadá Canadá y la Universidad Universidad de Lindburg Lindburg en Mastricht, Mastricht, Holanda. A continuaci continuación ón se mencionan mencionan algunas de las Universidades donde se aplica este método:

Universidad de Londrina (Brasil) Facultad de Medicina de la Universidad de Marilia. (Brasil) Universidad Nacional Autónoma de México. (México) Universidad de Colima (México) 10 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

Universidad de los Andes. (Colombia) Universidad del Valle (Colombia) Universidad del Norte (Colombia) Universidad de Antioquia (Colombia) Universidad de Chile (Chile) Universidad de Temuco (Chile) Universidad César Vallejo (Perú) Universidad Santo Toribio de Mogrovejo (Perú) Universidad Peruana de Ciencias Aplicadas (Perú)

UCV 2010 ESCUELA PIURADE MEDICINA

11 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

MANUAL METODOLÓGICO ABP

El Aprendizaje basado en problemas (ABP) es un método didáctico investigativo perteneciente al rubr rubro o de me meto todo dolo logí gías as ac acti tiva vass del del apre aprend ndiz izaj aje e y part partic icul ular arme ment nte e al deno denomi mina nado do aprendizaje por descubrimiento y construcción, metodología diametralmente opuesta a la expositiva o magistral; por cuanto, el ABP promueve que el alumno se apropie del proceso enseñanza – aprendizaje, busque y contextualice la información obtenida para resolver el problema al cual se ha enfrentado. El docente docente tutor tutor o facilit facilitado adorr ABP asume el rol de orient orientado adorr y exposi expositor tor de proble problemas mas o situac situacion iones es problem problemáti áticas cas,, sugiri sugiriendo endo fuentes fuentes de inform informaci ación ón que permita permitan n la resoluc resolución ión cola co labo bora rati tiva va de las las nece necesi sida dades des de apren aprendiz dizaj aje. e. En otra otrass pala palabra bras, s, ante ante un prob problem lema a determinado el docente se convierte en un instrumento del estudiante para el logro de una o más competencias, las mismas que son establecidas dentro de una estructura curricular y enfoque determinado. Loss me Lo meta taob objet jetiv ivos os del del ABP ABP son son el desa desarr rroll ollo o de habi habilid lidad ades es del del pens pensam amien iento to (crít (crític ico o y complejo), la activación de procesos cognitivos y la transferencia de metodología de acción intelectual. Bruner, Bruner, consid considerad erado o el sistema sistematiz tizado adorr del aprend aprendizaj izaje e por descub descubrimi rimiento ento y constr construcc ucción, ión, sugiere seis eventos pedagógicos para desarrollar dicho aprendizaje: a. Dejar usar usar a la propia propia “cabeza”, “cabeza”, los modelos modelos que cada cada quien tiene tiene en su su cabeza. cabeza. b. Unir lo nuevo nuevo con lo ya dominado, dominado, es decir decir construir construir puentes puentes de mediación mediación cognitiva cognitiva.. c. Catego Categoriz rizar ar la info informac rmación ión obte obtenid nida. a. 12 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

d. Comunicars Comunicarse e con claridad claridad,, superando superando el “auto “auto enredo”. enredo”. e. Contra Contrasta starr y compara compararr todo lo apre aprendid ndido. o.

f. Formular Formular hipótesis hipótesis y comprobarla comprobarlass (hallazgo (hallazgo de nuevo nuevo conocimien conocimiento to o confirma confirmación ción del del mismo)

El Aprendizaje basado en problemas operativiza lo expuesto por Bruner al seguir su esquema o algoritmo esencial; sin embargo, las “versiones” de dicho esquema varían de una institución a otra debido a su rápida difusión y puesta en práctica. Para una mejor comprensión de lo mencionado, se describen las versiones de mayor divulgación científica:

A. El Método de de los Siete Saltos Saltos o Seven Jumps: Jumps: UNIVERSIDAD UNIVERSIDAD DE LINDBURG LINDBURG 1. Planteamient Planteamiento o del problema problema:: elaborado elaborado por el comité comité curricular curricular.. 2. Clarificació Clarificación n de términos: términos: buscando buscando la comprensión comprensión homogénea homogénea de de los términos términos por el equipo de facilitación 3. Anál Anális isis is del del prob proble lema ma.. 4. Explicacione Explicacioness tentativas: tentativas: usando usando el conocimien conocimiento to previo o ya aprendid aprendido. o. 5. Objetivos Objetivos de aprendizaje aprendizaje adicional: adicional: fija los puntos puntos a revisar revisar para solucionar solucionar dudas. dudas. 6. Autoestudio Autoestudio individua individuall o tiempo de consulta consultass a expertos expertos o en biblioteca. biblioteca. 7. Discusión Discusión final final y descarte de hipótesis hipótesis o explicacio explicaciones nes tentativas. tentativas. No No siendo el objetivo objetivo desc descar arta tarr hipó hipóte tesi siss lejan lejanas as sino sino que que prof profun undic dicen en en el co cono noci cimie mient nto, o, apli aplique quen n el método y lo transfieran a la discusión de futuros problemas.

A. El Método Método de los los Ocho Ocho pasos: JOURNAL PBL PBL 2000 2000 1. Explorar Explorar el problema, problema, crear crear hipótesis, hipótesis, identificar identificar aspecto aspectoss del mismo. 2. Búsqueda Búsqueda de solución solución al problema problema con el conocimiento conocimiento previo. 3. Identificar Identificar lo no conocido conocido y necesario necesario para para resolver resolver el problema. problema. 4. Prioriz Priorizar ar las necesida necesidades des de aprend aprendiza izaje, je, definir definir objetiv objetivos os de aprend aprendiza izaje je nuevo, nuevo, los recursos de información a utilizar y distribuir las tareas entre los miembros del equipo. 5. Autoes Autoestud tudio io y prepa preparac ración ión.. 6. Sociali Socializac zación ión de de la infor informac mación ión.. 7. Aplicar Aplicar el conocimiento conocimiento a la solució solución n del problema. problema. 8. Evalua Evaluarr el “nuevo” “nuevo” conoci conocimien miento to alcanzad alcanzado, o, la soluci solución ón hallada hallada y la efectivid efectividad ad del proceso (metacognición)

13 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

A. El Plan de los los Nueve Eventos Eventos del ABP: ACADEMIA ACADEMIA DE CIENCIAS CIENCIAS DE ILLINOIS. ILLINOIS. 1. Preparación Preparación de los los estudiant estudiantes es o Inducción Inducción al método método (Opcional) (Opcional).. 2. Presen Presentac tación ión del problem problema. a.

3. Pregun Preguntar tar sobre sobre lo que se sabe sabe y establec establecer er lo que se requiere requiere saber saber para enfrent enfrentar ar mejor el problema. 4. Definición Definición adecuad adecuada a del planteamient planteamiento o del del problema. problema. 5. Recojo y socializa socialización ción de informac información ión pertinen pertinente. te. 6. Genera Generació ción n de solucio soluciones nes posib posibles les.. 7. Evalua Evaluació ción n de dichas dichas soluc solucion iones. es. 8. Evalua Evaluació ción n del desem desempeño peño en en el proces proceso. o. 9. Resumen Resumen de la experienc experiencia ia a all resolver resolver el problema. problema.

A. El Método Método de las Cinco Fases Fases del ABP: FACULTA FACULTAD D DE MEDICINA MEDICINA DE LA UNIV. DE QUEEN CANADÁ. 1. Le Lect ctur ura a del del prob proble lema ma.. 2. Lluvia Lluvia de ideas, ideas, genera generació ción n de hipótesi hipótesis. s. 3. Identificaci Identificación ón de objetivos objetivos de aprendizaje. aprendizaje. 4. Lectura Lectura e investigac investigación ión individual individual de prepara preparación ción para para plenario plenario final. 5. Discus Discusión ión final final en en grup grupo. o.

UCV 2010 ESCUELA PIURADE MEDICINA

14 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

El problema constituye el eje del ABP y como tal, debe estructurarse de manera que el estudiante entienda que debe profundizar sobre su propio conocimiento hasta resolver el problema planteado. Dicho planteamiento, en caso de ser simulado, debe incluir tres variables básicas o fundamentales, estas son: •

•

esta vari variab able le se refi refier ere e a que que los los estu estudi dian ante tess debe deben n co comp mpre rend nder er Relevancia, esta rápidamente la importancia del problema a discutir para el ejercicio de su profesión. Los estudiantes deben sentir el “realismo” del problema. esta vari variab able le impl implic ica a que que el prob proble lema ma debe debe co cond nduc ucir ir o guia guiarr a los los Cobertura, esta estudiantes a buscar, estudiar y aplicar la temática central del módulo, curso, unidad o tema objeto de estudio.

15 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

•

Complejidad, la tercera variable se refiere a que el problema no debe tener una solu soluci ción ón únic única, a, sino sino debe debe reque requerir rir el ensay ensayo o de varia variass hipó hipótes tesis is,, debida debidamen mente te documen documentad tadas as y probad probadas, as, con la partic participac ipación ión de varias varias áre áreas as académi académicas cas o de conocimiento (interdisciplinariedad).

Adicionalmente, la contextualización del problema al nivel de estudios en el cual se encuentra el estudiante estudiante ABP es importante, importante, por cuanto de acuerdo a ese criterio se van a dividir en dos tipos de problemas:

NIVELES INICIALES DE PREGRADO: Problema cerrado, estructurado o no Bruneriano. •

•

•

Cerrado: con una solución precisa o fácil de determinar. Bien estructurado: de estructura clara en su solución. No Bruneriano: porque la búsqueda es guiada y el descubrimiento más dirigido.

Es decir, es un problema donde se traza la ruta a través de pistas y guías, para que el estudiante resuelva el problema

NIVE NIVELE LES S POST POSTER ERIO IORE RES S DE PREG PREGRA RADO DO:: Prob Proble lema ma prog progre resi siva vame ment nte e ab abie iert rto, o, no estructurado o Bruneriano. •

•

•

Abierto: con una solución imprecisa o difícil de determinar. estruc uctu tura rado do inte intenc ncio iona nalm lmen ente te ma mall (ill ill – stru struct ctur ured ed segú según n Mal estructu estructurado rado: estr Sternberg), no muy claros en su solución. Bruneriano: alude a la teoría inicial del psicólogo Bruner, quién defendía la bondad didáctica del descubrimiento total por parte del estudiante, exigiéndose al máximo para hallar la solución.

Es decir, es un problema de solución imprecisa que busca la investigación y “descubrimiento” total del estudiante.

16 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP UCV 2010 ESCUELA PIURADE MEDICINA

17 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

Las características del buen FACILITADOR o TUTOR ABP son las siguientes:

1. Ser un miembro más del del equipo equipo y no ser ser el centro centro del del equipo equipo (Venturelli) 2. Ser experto experto en manejo manejo de intera interacci cción ón de grupos y no un especia especialis lista ta de conten contenido idoss (Barrows). 3. Ser Ser un “expos “exposit itor or de pregun pregunta tass y retos retos”” y no un expos exposit itor or de tema temass o co cont nteni enido doss (Maudsley) 4. Intervenir Intervenir en la reunión reunión de facilitació facilitación n solo en tres tres situacion situaciones es (Woods): (a) para asegurar un buen abordaje del problema (b) cuesti cuestiona onarr las partic participa ipacio ciones nes de los estudi estudiant antes es para para asegura asegurarr la reflexi reflexión ón y  justificación de las mismas. (c) al cerrar cada reunión permitiendo la reflexión de la dinámica y lo que se ha aprendido (síntesis de información) (Motiva, refuerza refuerza,, 5. Ser Ser expe expert rto o en “e “esc scuc ucha ha ac acti tiva va”, ”, mo moti tiva vaci ción ón del del apre aprend ndiz izaj aje e (Motiva, estructura y facilita pistas) y reflexión crítica (Maudsley)

6. Tener Tener autoridad autoridad,, estand estando o informa informado do de la prácti práctica ca educativ educativa. a. Pero no ser autorit autoritario ario,, vien viendo do al alum alumno no co como mo un co cole lega ga prin princi cipi pian ante te y no co como mo un padr padre e a su hijo hijo (Margetson) 7. Ser especialist especialista a en métodos métodos y metas del programa programa curricula curricularr que desarrolla desarrolla (Ross) 8. Servir como como coordinador coordinador de autoevaluaci autoevaluación ón significativ significativa a y de otros métodos evaluati evaluativos vos adec adecua uado doss para para eval evalua uarr soluc solució ión n de prob problem lemas as y desa desarr rroll ollo o de habi habilid lidad ades es de pensamiento, como mapas conceptuales, la técnica del portafolio y otros (Restrepo) 9. Flexibilidad Flexibilidad frente frente al al pensamiento pensamiento crítico crítico de los estudiantes estudiantes (Maudsley) 10.Conocer y emplear el método científico, científico, guiando el descubrimien descubrimiento to de conocimiento conocimiento (Margetson). 11.Tener empatía con el estudiante y detectar sus potencialidades (Restrepo)

18 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

12.Dis 12.Dispo poner ner de tiemp tiempo o para para atend atender er inqui inquiet etude udess y nece necesi sida dades des de los los estu estudia diant ntes es,, individualmente o en pequeños grupos (Restrepo)

Las características del buen CONSULTOR ABP son las siguientes:

1. Ser un miembro miembro del del equipo con con más experienc experiencia ia y poder resolut resolutivo. ivo. 2. Ser experto experto en manejo de interacci interacción ón de grupos y especial especialista ista de contenido contenidos. s. 3. Sabe Saberr iden identi tifi ficcar la nec necesid esida ad de apre aprend ndiz izaj aje e real real del del est estudia udiant nte, e, rea realiza lizand ndo o interrogantes pertinentes y contextualizadas. 4. Solucionar Solucionar los nudos nudos de aprendiza aprendizaje je específicos específicos con con eficacia eficacia y eficiencia. eficiencia. 5. Ser Ser proa proact ctiv ivo, o, util utiliza izand ndo o los los recur recurso soss audio audiovis visua uales les y físi físico coss disp dispon onibl ibles es (piez (piezas as anatómicas, cadáver, simuladores, láminas histológicas, microscopios); interrelacionando la teoría con la práctica. (Motiva, refuerza refuerza,, 6. Ser Ser expe expert rto o en “e “esc scuc ucha ha ac acti tiva va”, ”, mo moti tiva vaci ción ón del del apre aprend ndiz izaj aje e (Motiva, estructura y facilita pistas) y reflexión crítica (Maudsley)

7. Tener Tener autorid autoridad ad pero no ser autori autoritar tario, io, estando estando informado informado de la práctica práctica educativ educativa. a. Debe Debe ver ver al alum alumno no co como mo un co cole lega ga prin princi cipi pian ante te y no co como mo un padr padre e a su hijo hijo (Margetson) 8. Ser especialist especialista a en métodos métodos y metas del programa programa curricula curricularr que desarrolla desarrolla (Ross) 9. Servir como como coordinador coordinador de autoevaluaci autoevaluación ón significativ significativa a y de otros métodos evaluati evaluativos vos adec adecua uado doss para para eval evalua uarr soluc solució ión n de prob problem lemas as y desa desarr rroll ollo o de habi habilid lidad ades es de pensamiento, como mapas conceptuales, la técnica del portafolio y otros (Restrepo) 10.Flexibilidad frente al pensamiento crítico de los estudiantes (Maudsley) 11.Conocer y emplear el método científico, científico, guiando el descubrimien descubrimiento to de conocimiento conocimiento (Margetson). 19 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP 12.Tener empatía con el estudiante y detectar sus potencialidades (Restrepo) 13.Dis 13.Dispo poner ner de tiemp tiempo o para para atend atender er inqui inquiet etude udess y nece necesi sida dades des de los los estu estudia diant ntes es,, individualmente o en pequeños grupos (Restrepo) 14.En conclu conclusió sión: n: Ser consul consultor tor o “exper “experto” to” no implic implica a ser confere conferenci ncista sta o exposi expositor tor tradic tradiciona ional, l, sino sino un interm intermedia ediario rio experim experiment entado ado del proces proceso o de aprend aprendiza izaje je que fomenta, valora, utiliza y potencializa el pensamiento crítico de los estudiantes. UCV 2010 ESCUELA PIURADE MEDICINA

20 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

Competencia: Evalúa la dimensión cognoscitiva de la competencia modular, en lo referente referente a sus tres ejes (interpretación, (interpretación, argumentación argumentación y proposición; proposición; conocimiento conocimiento y comprensión de conceptos; metacognitivo). Además evalúa el pensamiento crítico. Tipo de Evidencia: Es una Evidencia del Saber. Tiempo: 60 minutos. Dinámica:  ANÁLISIS DEL DESARROLLO DEL PROBLEMA (ABP paso 1) 1. Se desarrolla desarrolla el primer primer día día de facilita facilitación ción del del módulo. módulo. 2. El grupo grupo se reúne reúne a la hora acord acordada ada:: Lo Loss estu estudi dian ante tess ubic ubican an las las ca carp rpeta etass en un semicírculo (medialuna) y se saludan entre ellos. Luego proceden a presentarse con nombre, apellido y procedencia con el docente facilitador y compañeros. 3. El docente docente facilitador facilitador reparte reparte los casos problema problema y los alumnos proceden proceden a desarrollar desarrollarlo lo (de preferencia en una hoja A3)

Evalúa la dimens dimensión ión cognos cognoscit citiva iva y actitud actitudina inall de la compet competenc encia ia Competencia: Evalúa modular. Además evalúa el pensamiento crítico. Tipo de Evaluación: Es una Evaluación Formativa. Tiempo: 90 minutos. 1. 2. 3. 4.

Dinámica: Se desarrolla desarrolla el primer primer día día de facilita facilitación ción del del módulo. módulo. Loss estu Lo estudi dian ante tess ma mant ntie iene nen n la ubic ubicac ació ión n en el aula aula plan plante tead ada a para para la eval evalua uaci ción ón diagnóstica y el docente facilitador ubica su carpeta en un extremo del semicírculo. Entre los propios estudian estudiantes, tes, eligen eligen su coordinado coordinadorr y secretario. secretario. Todos los los miembros miembros deben demostrar el respeto por el equipo y cada uno de sus miembros, cumpliendo con los acuerdos tomados. El coordinado coordinadorr y el secretario secretario se ponen de pie pie a un costado costado de la pizarra pizarra y se aseguran aseguran de poseer todo el material necesario para la sesión sesión de facilitación facilitación (pizarra (pizarra sin escritos, escritos, mota, dos o tres plumones de diferente color, incluyendo el rojo, diccionario médico físico y/o virtual, diccionario de la real academia española)

CLARIFICACIÓN DE TÉRMINOS NUEVOS (ABP paso 2) 5. El coordina coordinador dor solicit solicita a a cada alumno del equipo, equipo, le vaya vaya mencio mencionan nando do los términos términos nuevos del caso problema. 6. Ca Cada da térmi término no nuevo nuevo,, en prime primerr lugar lugar debe debe ser ser “res “resue uelt lto” o” por por los estudi estudian antes tes.. Esta Esta resolución se refiere a que los estudiantes deben expresar como entienden ese término y tratan de argumentar un significado o concepto sin revisar el diccionario. 21 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

7. Luego Luego se proced procede e a revisar revisar los términos términos nuevos nuevos en los diccion diccionari arios, os, contras contrastan tando do la idea que se tenía sobre el término nuevo y la acepción que se halló en el diccionario.

IDENTIFICACIÓN DE DATOS RELEVANTES1 (ABP paso 3) 8. El coordi coordina nado dorr solic solicit ita a a ca cada da alumno alumno del equipo equipo que le vaya vaya menci mencion onan ando do un dato dato relevante1 hasta que terminen de extraerlos del caso problema. Esos datos relevantes1 deben ser escritos por el secretario en línea en la parte horizontal superior de la pizarra. Solo si es necesario, el docente facilitador puede preguntar por algún dato relevante1 adicional o un planteamiento inadecuado de uno de ellos. 9. El siguien siguiente te paso es desarro desarrolla llarr cada dato relevan relevante te1 en forma vertical. La mecánica consiste en que el coordinador pregunta a cada uno de los miembros del equipo todo lo que conoce sobre ese dato y el secretario lo desarrolla en forma vertical a manera de un mapa conceptual, hasta agotar las opiniones y participaciones. 10.Paralelamente, el secretario irá colocando con plumón rojo y en el extremo inferior derecho de la pizarra, las dudas y “nudos” de aprendizaje puntuales que van quedando en el desarrollo de cada dato relevante 1 como necesidades de aprendizaje4.

 ANÁLISIS DEL PROBLEMA O FORMULACIÓN DE PROBLEMAS (ABP paso 4) 11.Una vez que los datos relevantes1 han sido analizados por el equipo de facilitación, facilitación, se deben elaborar los problemas de salud2. Para ello, en un tiempo entre 5 a 15 minutos, cada estudiante debe colocar individualmente en su cuaderno bitácora los problemas de salud2 que él crea conveniente. 12.Pos 12.Poste terio riorr a la ela elabo bora raci ción ón indi indivi vidu dual al de los los prob proble lema mass de salu salud d2, el co coor ordi dina nado dorr solicitará a cada uno de los miembros del equipo un problema. Cada problema de salud2 se escribe en la pizarra y es discutido por el equipo, en base a la idoneidad del mismo. 13.Luego de llegar al consenso grupal, cada alumno anotará en el cuaderno bitácora los problemas de salud2 del equipo de trabajo. EXPLICACIONES EXPLICACIONES TENTATIVAS O FORMULACIÓN DE HIPÓTESIS3 (ABP paso 5) 14.Los miembros del equipo equipo de facilitación plantearán plantearán dos o más hipótesis diagnósticas diagnósticas3, las mismas que serán discutidas en la pizarra bajo el mismo procedimiento realizado para los problemas de salud2. 15.Estas 15.Estas hipóte hipótesis sis diagnó diagnósti sticas cas3 indi indivi vidu dual ales es son son soli solici cita tada dass verb verbal alme ment nte e por por el coordinador, mientras el secretario en forma ordenada las va colocando en la pizarra. Si en este este proc proces eso o hubi hubier era a térmi término noss no co cono noci cido doss o co cono noci cido doss parc parcia ialme lment nte e por por la mayo ma yorí ría a de los los miemb miembro ross del del equi equipo po de facili facilita taci ción ón,, deben deben ser ser co colo loca cados dos co como mo necesidades de aprendizaje4 en el extremo inferior derecho de la pizarra (con plumón rojo). OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ADICIONAL (ABP paso 6) 16.El coordinador consensúa con sus compañeros del equipo de facilitación (incluyendo el facilitador) sobre las necesidades de aprendizaje4 que serán solicitadas como temas de consultoría consultoría y son anotadas anotadas por el secretario para ser enviadas enviadas vía virtual virtual a los correos correos de las respectivas consultorías. 17.Seguidamente, el coordinador pide la opinión de sus compañeros y se toman acuerdos de equipo en lo siguiente: a. El númer número o de ma mapa pass co conc ncept eptua uales les,, menta mentales les,, resú resúme mene nes, s, para parafra frase seos os etc. etc. a realizar y el número mínimo aproximado de páginas del cuaderno bitácora que serán usadas para este contenido, con el fin de establecer un avance uniforme de todos los miembros del equipo de facilitación. b. El libro o libros libros biomédico biomédicoss básicos básicos físicos físicos y/o virtuales virtuales que traerá traerá cada cada miembro del equipo de facilitación durante todo el módulo, anotándose dicho compromiso en el cuaderno bitácora. En lo posible deben abarcarse todas las áreas básicas. 22 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

c. Una vez tomad tomados os los acuerd acuerdos os y hecho el comprom compromiso iso de equipo, equipo, se acuerda acuerdan n los “castigos” a imponerse en caso de incumplimiento de dicho compromiso. Por ejemplo acordar el no ingreso de un estudiante al aula si no revisa 7 páginas. No olvidar que cada equipo acuerda por consenso y democráticamente sus castigos y contenidos a revisar. 1. Una vez vez termi ermina nada da la ses sesión, ión, el sec ecre reta tari rio o borr borra a la piza pizarr rra a y el co coor ordi dina nado dorr conjuntamente con el facilitador se encargan de liderar el reordenamiento del aula (las carpet carpetas as serán serán dejada dejadass en esa distri distribuc bución ión solo si lueg luego o de term termin inad ada a la sesi sesión ón continua otra sesión de facilitación). 2. Hay que resaltar resaltar dos dos detalles detalles adicionales: adicionales: a. La Lass necesi necesida dade dess de apren aprendi diza zaje je4 debe ser lo más puntuales posibles; y en caso de ser un tema ligeramente amplio (por ejemplo: explicar el mecanismo del prurito) debe revisarse en casa sobre el tema; de tal manera, que al momento de encontrarse en la consultoría no solicitar que se exponga todo el tema amplio sino sino soli solici cita tarr el “nud “nudo” o” de apre aprend ndiz izaj aje e que que impi impide de la co comp mpre rens nsió ión n de la necesidad (por ejemplo: no esperar que el consultor explique el mecanismo del prurito sino como la fibra nerviosa es estimulada en la capa “xxxx” de la piel). b. Cada Cada sesión sesión ABP debe debe ser regist registrad rada a en el cuader cuaderno no bitácora bitácora,, consigna consignando ndo lo siguiente: fecha, hora, nombre de facilitador, número de sesión de facilitación (p.e (p.ej. j. 3era 3era sesi sesión ón), ), ma mapa pass co conc ncep eptu tual ales es,, co conc ncep eptu tual ales es,, resúm resúmen enes es,, etc. etc. realizados durante la sesión, necesidades de aprendizaje4 y acuerdos de equipo adoptados.

 AUTOESTUDIO INDIVIDUAL O TIEMPO DE CONSULTAS (ABP paso 7)

1. 2. 3.

4.

5.

6.

Evalúa la dimens dimensión ión cognos cognoscit citiva iva y actitud actitudina inall de la compet competenc encia ia Competencia: Evalúa modular. Además evalúa el pensamiento crítico. Tipo de Evaluación: Es una Evaluación Formativa. Tiempo: 150 minutos. Dinámica: Se desarrolla desarrolla el segundo segundo día día de facilita facilitación ción del del módulo. módulo. El grupo grupo se reúne reúne a la hora estab establec lecida ida en el horari horario. o. Los estu estudia diant ntes es ubican ubican las carpetas en un semicírculo (medialuna) y se saludan respetuosamente, mientras el docente facilitador ubica su carpeta en un extremo del semicírculo. El coordinado coordinadorr y el secretario secretario se ponen de pie pie a un costado costado de la pizarra pizarra y se aseguran aseguran de poseer todo el material necesario para la sesión sesión de facilitación facilitación (pizarra (pizarra sin escritos, escritos, mota, dos o tres plumones de diferente color, incluyendo el rojo, diccionario médico físico y/o virtual, diccionario de la real academia española, libros físicos y o virtuales de cada ciencia biomédica básica). El doce docent nte e facili facilita tado dorr supe superv rvis isa a la ac acci ción ón ante anteri rior or y verif verific ica a de ma mane nera ra rápid rápida, a, lo realizado por el estudiante (n° páginas y técnicas) en el cuaderno bitácora; así como, el cumplimiento de los acuerdos grupales. Todo ello, debe correlacionarlo con un nivel de logro del estudiante. Es necesario necesario aclarar, aclarar, que la “revisión “revisión rápida” rápida” del cuaderno cuaderno bitácora bitácora solo solo se basa en una visión panorámica de lo revisado por el estudiante en cuanto a n° de páginas y técnicas revisa revisadas das.. La revisió revisión n detalla detallada da del cuadern cuaderno o bitácor bitácora a es llevada a cabo por el facil facilita itador dor,, con con el instru instrume mento nto elabor elaborado ado para para ello, ello, duran durante te la sesión sesión de facilitación que él decida. El secret secretario ario anot anota a los proble problemas mas de salu salud d2 e hipótesis diagnósticas3 (consensuadas en la primera sesión) de manera vertical en la franja izquierda de la pizarra.

DISCUSIÓN DEL CASO PROBLEMA E HIPÓTESIS3 (ABP paso 8) 7. El coordinado coordinadorr pregunta pregunta a los miembros miembros del equipo si si proponen proponen alguna mejora mejora o cambio cambio de un problema de salud 2 o hipótesis diagnóstica 3. Luego de la sustentación y discusión respectiva, el secretario procede a ejecutar los cambios si es que los hubiere (los 23 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

alumno alumnoss escrib escriben en los nuevos nuevos problem problemas as de salud salud2 e hipótesis hipótesis diagnóstica diagnósticass3 en su cuaderno bitácora). 8. El coordi coordina nado dorr em empi pieza eza a diri dirigi girr la elabor elaborac ació ión n del del mapa integrado6, solicitando al secretario que anote paso a paso el desarrollo del caso problema, proceso que debe contar con la participación ordenada de cada uno de los miembros del equipo de facilitación facilitación a través de una “lluvia de ideas”. ideas”. Paralelamente, Paralelamente, cada miembro del equipo de facilitación anota en su respectivo cuaderno bitácora. 9. Pa Para ra lla a elab elabor orac ació ión n del del mapa integrado6 se deben seguir los siguientes pasos: a. En la parte parte superior superior colocar en una una figura (recuad (recuadro, ro, círculo, círculo, etc.) etc.) el sexo, edad edad y si fuera necesario alguna característica esencial del paciente b. Selecc Selecciona ionarr el prob problema lema de salud salud2 más importante que presenta el paciente. c. Luego, Luego, se debe debe explic explicar ar contex contextua tualiza lizadam damente ente el proble problema ma selecc seleccion ionado ado desde el nivel sistémico hasta el molecular (basándose en la patología, morfología, fisiología, fisiología, bioquímica, bioquímica, biofísica, biofísica, microbiología microbiología,, parasitolog parasitología, ía, genética, genética, biología biología molecular, farmacología y laboratorio clínico); integrándolo con todos los signos, síntomas, exámenes, síndromes, etc. que presenta. d. Para la integració integración n o “entrelazamiento “entrelazamiento”” puede usar diferentes diferentes tipos tipos de técnicas, técnicas, herr herram amien ienta tass y estr estrat ateg egias ias de apre aprend ndiza izaje je (map (mapas as co conc ncep eptu tual ales es,, ma mapa pass semánticos, mapas mentales, parafraseos, etc.). e. En esta esta secuencia secuencia lógica lógica aparecerá aparecerá lo siguient siguiente: e: “Nudos de aprendizaje”, los mismos que serán escritas en estricto orden de “aparición” por el secretario en el extremo inferior derecho de la pizarra (plumón rojo) como necesidades de aprendizaje4. Habilidades clínicas5: a) incluidas en la evaluación promocional , caso en el cual se procede a ensayar con la supervisión del docente facilit facilitado ador, r, la lista lista de cotejos cotejos plantea planteada da para para dicha dicha habilid habilidad ad b) no las misma ismass que que será serán n inclu incluida idas s en la evalua evaluació ción n promoc promocion ional  al , las inicia inicialme lmente nte revisa revisadas das durant durante e las horas horas de aprend aprendiza izaje je autóno autónomo mo en textos físicos y/o virtuales de semiología, examen físico, propedéutica, etc. La informa informació ción n recogi recogida da será será enriqu enriquecid ecida a y practi practicad cada a por el docent docente e facilitador en las próximas sesiones de facilitación. a. Una Una vez vez term termin inad ada a la lluv lluvia ia de idea ideas, s, el equi equipo po de faci facili lita taci ción ón iden identi tifi fica ca si alguna(s) necesidad(es) de aprendizaje es (son) de fácil resolución y requiere(n) una revisión bibliográfica rápida. b. De ser así, así, tanto el coordin coordinador ador como como el secretario secretario regresan regresan a sus carpetas carpetas y se proced procede e a la lectur lectura a individ individual ual de las necesi necesidad dades es identi identifica ficadas das durant durante e un tiempo que puede oscilar entre los 15 a 45 minutos. c. Finaliz lizado el tiem emp po est establec ecid ido o, el coordina inador dor y secretario asume men n nuevamente sus funciones, solicitando a sus compañeros la información recogida durante su revisión bibliográfica. Esta información es recogida a través de una lluvia de ideas. d. Proseg Proseguir uir con con los los ítems ítems (d) (d) y (e). (e). •

•

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ADICIONAL (ABP paso 6) 1. El coordinador coordinador consensú consensúa a con sus compañeros compañeros del equipo equipo de facilitación facilitación (incluyendo (incluyendo el facilitador) sobre las necesidades de aprendizaje4 que serán solicitadas como temas de consultoría consultoría y son anotadas anotadas por el secretario para ser enviadas enviadas vía virtual virtual a los correos correos de las respectivas consultorías. 2. Seguidamente Seguidamente,, el coordinador coordinador pide pide la opinión opinión de sus compañer compañeros os y se toman toman acuerdos de equipo en lo siguiente: a. El númer número o de ma mapa pass co conc ncept eptua uales les,, menta mentales les,, resú resúme mene nes, s, para parafra frase seos os etc. etc. a realizar y el número mínimo aproximado de páginas del cuaderno bitácora que serán usadas para este contenido, con el fin de establecer un avance uniforme de todos los miembros del equipo de facilitación. b. El libro o libros libros biomédico biomédicoss básicos básicos físicos físicos y/o virtuales virtuales que que traerá el miembro miembro del equipo equipo de facilitación facilitación que había faltado el primer día de clases clases del módulo (si lo hubiera), anotándose dicho compromiso en el cuaderno bitácora. En lo posible incluir un área básica no comprendida hasta ese momento. 24 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

c. Una vez tomad tomados os los acuerd acuerdos os y hecho el comprom compromiso iso de equipo, equipo, se acuerda acuerdan n los “castigos” a imponerse en caso de incumplimiento de dicho compromiso. Por ejemplo acordar el no ingreso de un estudiante al aula si no revisa 7 páginas. No olvidar que cada equipo acuerda por consenso y democráticamente sus castigos y contenidos a revisar. 1. Una vez vez termi ermina nada da la ses sesión, ión, el sec ecre reta tari rio o borr borra a la piza pizarr rra a y el co coor ordi dina nado dorr conjuntamente con el facilitador se encargan de liderar el reordenamiento del aula (las carpet carpetas as serán serán dejada dejadass en esa distri distribuc bución ión solo si lueg luego o de term termin inad ada a la sesi sesión ón continua otra sesión de facilitación).

 AUTOESTUDIO INDIVIDUAL O TIEMPO DE CONSULTAS (ABP paso 7)

1. 2. 3.

4.

5.

6. 7.

Evalúa la dimens dimensión ión cognos cognoscit citiva iva y actitud actitudina inall de la compet competenc encia ia Competencia: Evalúa modular. Además evalúa el pensamiento crítico. Tipo de Evaluación: Es una Evaluación Formativa. Tiempo: 150 minutos. Dinámica: Se desarrolla desarrolla el tercer tercer y posteriore posterioress días de de facilitación facilitación del del módulo. módulo. El grupo grupo se reúne reúne a la hora estab establec lecida ida en el horari horario. o. Los estu estudia diant ntes es ubican ubican las carpetas en un semicírculo (medialuna) y se saludan respetuosamente, mientras el docente facilitador ubica su carpeta en un extremo del semicírculo. El coordinado coordinadorr y el secretario secretario se ponen de pie pie a un costado costado de la pizarra pizarra y se aseguran aseguran de poseer todo el material necesario para la sesión sesión de facilitación facilitación (pizarra (pizarra sin escritos, escritos, mota, dos o tres plumones de diferente color, incluyendo el rojo, diccionario médico físico y/o virtual, diccionario de la real academia española, libros físicos y o virtuales de cada ciencia biomédica básica). El doce docent nte e facili facilita tado dorr supe superv rvis isa a la ac acci ción ón ante anteri rior or y verif verific ica a de ma mane nera ra rápid rápida, a, lo realizado por el estudiante (n° páginas y técnicas) en el cuaderno bitácora; así como, el cumplimiento de los acuerdos grupales. Todo ello, debe correlacionarlo con un nivel de logro del estudiante. Es necesario necesario aclarar, aclarar, que la “revisión “revisión rápida” rápida” del cuaderno cuaderno bitácora bitácora solo solo se basa en una visión panorámica de lo revisado por el estudiante en cuanto a n° de páginas y técnicas revisa revisadas das.. La revisió revisión n detalla detallada da del cuadern cuaderno o bitácor bitácora a es llevada a cabo por el facil facilita itador dor,, con con el instru instrume mento nto elabor elaborado ado para para ello, ello, duran durante te la sesión sesión de facilitación que él decida. El secre secretar tario io anota anota los prob problema lemass de salud salud2 e hipótesis diagnósticas3 planteadas en la sesión previa, de manera vertical en la franja izquierda de la pizarra. El coordi coordinad nador or ejecuta ejecuta alguna alguna mejora mejora o cambio cambio de un problema problema de salud salud2 o hipótesis diagnóstica3, solo si el equipo lo considera necesario, previa sustentación y discusión.

DISCUS DISCUSIÓN IÓN DEL DEL CASO CASO PROBL PROBLEM EMA A Y CONTRA CONTRASTA STACIÓ CIÓN N DE HIPÓTE HIPÓTESIS SIS3 (ABP  paso 9) 8. A contin continuac uación ión,, el equipo de facilitac facilitación ión debe elaborar elaborar el plan plan diagnó diagnósti stico co (repetir  este procedimiento para plan de tratamiento, pronóstico e historia natural en  posteriores sesiones). Para ello, en un tiempo de 5 a 15 minutos, cada estudiante debe colocar individualmente en su cuaderno bitácora el plan solicitado. 9. El estu estud diant iante e no debe que dich dicho o plan plan debe debe ser ser co cont ntext extua ualiz lizad ado o para para el debe olvida olvidarr que paciente, de tal manera que no solo debe incluir los datos expuestos en el caso problema sino lo que personalmente cada estudiante considera debe estar incluido. (por ejemplo incluir perfil lipídico en el plan diagnóstico sin que el resultado de este examen haya sido colocado en la hoja del caso problema) 10.Luego de la elaboración individual del plan solicitado, el coordinador solicitará a cada uno de los miembros del equipo su plan. Cada plan es discutido y por consenso se va escribiendo en la pizarra el plan “xxxxxxxxxxx” del equipo. 25 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

11.De acuerdo acuerdo al plan plan que se esté esté ela elabor borand ando, o, se incluir incluirán án exámene exámeness de labora laborator torio, io, imagenológic imagenológicos, os, tratamientos, tratamientos, etc.; los mismos que serán desarrollado desarrolladoss bajo la misma mecán mecánic ica a de los dato datoss relev relevan ante tess1 (íte (ítems ms 9 y 10 de la prim primer era a sesi sesión ón de facilitación). 12.El coordinador empieza a dirigir la elaboración del mapa integrado6, solicitando al secretario que anote paso a paso el desarrollo del caso problema, proceso que debe contar con la participación ordenada de cada uno de los miembros del equipo de facilitación facilitación a través de una “lluvia de ideas”. ideas”. Paralelamente, Paralelamente, cada miembro del equipo de facilitación anota en su respectivo cuaderno bitácora. 13.Para la elaboración del mapa integrado6 se deben seguir los siguientes pasos: a. En la parte parte superior superior colocar en una una figura (recuad (recuadro, ro, círculo, círculo, etc.) etc.) el sexo, edad edad y si fuera necesario alguna característica esencial del paciente b. Selecc Selecciona ionarr el prob problema lema de salud salud2 más importante que presenta el paciente. c. Luego, Luego, se debe debe explic explicar ar contex contextua tualiza lizadam damente ente el proble problema ma selecc seleccion ionado ado desde el nivel sistémico hasta el molecular (basándose en la patología, morfología, fisiología, fisiología, bioquímica, bioquímica, biofísica, biofísica, microbiología microbiología,, parasitolog parasitología, ía, genética, genética, biología biología molecular, farmacología y laboratorio clínico); integrándolo con todos los signos, síntomas, exámenes, síndromes, etc. que presenta. d. Para la integració integración n o “entrelazamiento “entrelazamiento”” puede usar diferentes diferentes tipos tipos de técnicas, técnicas, herr herram amien ienta tass y estr estrat ateg egias ias de apre aprend ndiza izaje je (map (mapas as co conc ncep eptu tual ales es,, ma mapa pass semánticos, mapas mentales, parafraseos, etc.). e. En esta esta secuencia secuencia lógica lógica aparecerá aparecerá lo siguient siguiente: e: “Nudos de aprendizaje”, los mismos que serán escritas en estricto orden de “aparición” por el secretario en el extremo inferior derecho de la pizarra (plumón rojo) como necesidades de aprendizaje4. Habilidades clínicas5: a) incluidas en la evaluación promocional , caso en el cual se procede a ensayar con la supervisión del docente facilit facilitado ador, r, la lista lista de cotejos cotejos plantea planteada da para para dicha dicha habilid habilidad ad b) no las misma ismass que que será serán n inclu incluida idas s en la evalua evaluació ción n promoc promocion ional  al , las inicia inicialme lmente nte revisa revisadas das durant durante e las horas horas de aprend aprendiza izaje je autóno autónomo mo en textos físicos y/o virtuales de semiología, examen físico, propedéutica, etc. La informa informació ción n recogi recogida da será será enriqu enriquecid ecida a y practi practicad cada a por el docent docente e facilitador en las próximas sesiones de facilitación. a. Una Una vez vez term termin inad ada a la lluv lluvia ia de idea ideas, s, el equi equipo po de faci facili lita taci ción ón iden identi tifi fica ca si alguna(s) necesidad(es) de aprendizaje es (son) de fácil resolución y requiere(n) una revisión bibliográfica rápida. b. De ser así, así, tanto el coordin coordinador ador como como el secretario secretario regresan regresan a sus carpetas carpetas y se proced procede e a la lectur lectura a individ individual ual de las necesi necesidad dades es identi identifica ficadas das durant durante e un tiempo que puede oscilar entre los 15 a 45 minutos. c. Finaliz lizado el tiem emp po est establec ecid ido o, el coordina inador dor y secretario asume men n nuevamente sus funciones, solicitando a sus compañeros la información recogida durante su revisión bibliográfica. Esta información es recogida a través de una lluvia de ideas. d. Proseg Proseguir uir con con los los ítems ítems (d) (d) y (e). (e). •

•

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ADICIONAL (ABP paso 6) 1. El coordinador coordinador consensú consensúa a con sus compañeros compañeros del equipo equipo de facilitación facilitación (incluyendo (incluyendo el facilitador) sobre las necesidades de aprendizaje4 que serán solicitadas como temas de consultoría consultoría y son anotadas anotadas por el secretario para ser enviadas enviadas vía virtual virtual a los correos correos de las respectivas consultorías. 2. Seguidamente Seguidamente,, el coordinador coordinador pide pide la opinión opinión de sus compañer compañeros os y se toman toman acuerdos de equipo en lo siguiente: a. El númer número o de ma mapa pass co conc ncept eptua uales les,, menta mentales les,, resú resúme mene nes, s, para parafra frase seos os etc. etc. a realizar y el número mínimo aproximado de páginas del cuaderno bitácora que serán usadas para este contenido, con el fin de establecer un avance uniforme de todos los miembros del equipo de facilitación. b. El libro o libros libros biomédico biomédicoss básicos básicos físicos físicos y/o virtuales virtuales que que traerá el miembro miembro del equipo equipo de facilitación facilitación que había faltado las anteriores anteriores sesiones del módulo (si lo 26 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

hubiera), anotándose dicho compromiso en el cuaderno bitácora. En lo posible incluir un área básica no comprendida hasta ese momento. c. Una vez tomad tomados os los acuerd acuerdos os y hecho el comprom compromiso iso de equipo, equipo, se acuerda acuerdan n los “castigos” a imponerse en caso de incumplimiento de dicho compromiso. Por ejemplo acordar el no ingreso de un estudiante al aula si no revisa 7 páginas. No olvidar que cada equipo acuerda por consenso y democráticamente sus castigos y contenidos a revisar. 1. Una vez vez termi ermina nada da la ses sesión, ión, el sec ecre reta tari rio o borr borra a la piza pizarr rra a y el co coor ordi dina nado dorr conjuntamente con el facilitador se encargan de liderar el reordenamiento del aula (las carpet carpetas as serán serán dejada dejadass en esa distri distribuc bución ión solo si lueg luego o de term termin inad ada a la sesi sesión ón continua otra sesión de facilitación).

 AUTOESTUDIO INDIVIDUAL O TIEMPO DE CONSULTAS (ABP paso 7) DISCUSIÓN FINAL O REUNIÓN PLENARIO (ABP paso 10)

REALIDAD

PRIMERA SESIÓN ABP (pasos 1

PASO 1 ABP

ANÁLISIS DEL DESARROLLO DEL PROBLEMA

PASO 2 ABP

CLARIFICACIÓN CLARIFICACIÓN DE D E TÉRMINOS

SEGUNDA SESIÓN ABP (pasos 8, PASO 3 ABP

PASO 4 ABP

PASO 5 ABP

IDENTIFICACIÓN DE DATOS RELEVANTES 1

TERCERA SESIÓN ABP (pasos 9, ANÁLISIS DEL PROBLEMA O FORMULACIÓN DE PROBLEMAS

EXPLICACIONES TENTATIVAS O FORMULACIÓN DEREUNIÓN HIPÓTESIS PLENARIO (paso 10

27 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP PASO 6 ABP

OBJETIVOS DE APRENDIZAJE ADICIONAL

PASO 7 ABP AUTOESTUDIO

INDIVIDUAL O TIEMPO DE CONSULTAS

DISCUSIÓN DEL CASO PROBLEMA E HIPÓTESIS DISCUSIÓN DEL CASO PROBLEMA Y CONTRASTACIÓN DE HIP

PASO 8 ABP

PASO 9 ABP

DISCUSIÓN FINAL O REUNIÓN PLENARIO

PASO 10 ABP

REUNIÓN DE CONSULTORIA

ES UEMA 1

FISIOBIOQUÍMICA – TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN Y APRENDIZAJE - FARMACOLOGÍA

Evalúa la dimens dimensión ión cognos cognoscit citiva iva y actitud actitudina inall de la compet competenc encia ia Competencia: Evalúa modular. Además evalúa el pensamiento crítico. Tipo de Evaluación: Es una Evaluación Formativa. Tiempo: Variable (de acuerdo a cada consultoría). Dinámica: 1. Lo Loss estu estudi dian ante tess se reúnen reúnen a la hora hora prog progra rama mada da usan usando do su chaque chaqueta ta blanca blanca y se saludan respetuosamente mientras toman asiento en el grupo de carpetas que les corresponde. En la figura 1 se observa la distribución de carpetas en caso de ser tres o cuatro grupos los que participan de la consultoría (por ejemplo en caso de ser grupos 7, 8 y 9 pues tomaran correlativamente sus lugares en los grupos de carpetas 1, 2 y 3 respectivamente).

FIGURA

28 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

2. El coordin coordinad ador or o secr secret etar ario io (otr (otro o miemb miembro ro del del equip equipo o en ca caso so de ause ausenc ncia ia de los los ante anteri rior ores es)) soli solici cita ta a sus sus co comp mpañ añer eros os de equi equipo po que que co colo loqu quen en sobr sobre e sus sus me mesa sass individuales únicamente sus cuadernos bitácora y diccionarios (si los hubiera). 3. El alumno alumno que no porta su cuaderno cuaderno bitáco bitácora ra debe salir salir del ambiente. ambiente. Esta Esta acción acción es informada por el coordinador de equipo y ejecutada por el docente consultor.

 AUTOESTUDIO INDIVIDUAL O TIEMPO DE CONSULTAS (ABP paso 7)

4. El docente consultor solicita verbalmente a los coordinadores de equipo las necesidades de aprendizaje4 enviadas enviadas vía correo electrónico electrónico y procede procede a escribirlas escribirlas en la pizarra. 5. Luego, Luego, selecc seleccion iona a la primer primera a necesidad necesidad de aprendiz aprendizaje aje4 (si se repite una necesidad en varios equipos, equipos, empezar por ella) y pregunta pregunta al coordinador coordinador o representant representante e de equipo si durante el tiempo de autoestudio ya resolvieron dicha necesidad: a) Si la resp respue uest sta a es posi positi tiva va (necesida docent ente (necesidad d resuelta resuelta en autoestud autoestudio) io), el doc consultor prosigue con la dinámica 1 de consultoría : Pregunt Pregunta a al equipo equipo de estudia estudiante ntes, s, ¿qué ¿qué mecani mecanismo smo,, estruc estructur tura a o patolog patología ía comp co mpre rend ndió ió al resol resolver ver el “nud “nudo” o” de apre aprend ndiz izaj aje?, e?, ante ante lo cual cual cual cualqu quier ier integrante del equipo puede responder. Dicha Dicha respu respues esta ta debe debe ser ser co cont ntex extu tual aliza izada da.. Po Porr eje ejemp mplo lo si la neces necesida idad d de aprendizaje4 del equipo equipo fue ¿Molec ¿Molecula ularmen rmente, te, Cómo Cómo la histam histamina ina produc produce e la acti ac tiva vaci ción ón de term termin inac acio ione ness nerv nervio iosa sass en la epid epider ermi mis? s?,, una una resp respue uest sta a contextualizada sería: “lo que comprendimos fue la etiopatogenia del prurito en el paciente” . Una vez esclarecido el motivo por el cual resolvieron el “nudo” de aprendizaje, solicita a un representante del equipo involucrado, la explicación sucinta de la forma en que resolvieron dicho nudo (tiempo no mayor a 15 minutos). Es en esta explicación que el exponente o cualquier miembro del equipo puede plantear nuevas dudas, las mismas que se desprenden de la profundización del conocimiento7. Estas dudas, serán resueltas por el docente consultor (de forma inmedia ediatta, posterio eriorrme men nte de forma elec lectrón rónica ica o en reunió nión “extra” previamente acordada con el equipo de estudiantes). Un ejemplo claro de lo anterior sería el discurso siguiente: “en el mecanismo del •

•

•

•

•

 prurito  prurito se encuentra encuentra implicada implicada la activaci activación ón de terminaci terminaciones ones nerviosas nerviosas por la histamina, sustancia producida por los basófilos a través de la descarboxilación de la histidina, sin embargo desconozco ¿Qué enzima está implicada y de qué manera en este proceso, podría ayudarme a entender ?

a) si la respue respuesta sta es negativa negativa (necesidad no resuelta en autoestudio o también docent nte e real realiz iza a la diná llamad llamada a necesi necesidad dad de consu consulto ltoría ría)) , el doce dinámi mica ca 2 de consultoría: Pregunt Pregunta a al equipo equipo de estudia estudiantes ntes,, ¿qué ¿qué mecanis mecanismo, mo, estruc estructur tura a o patolo patología gía desea comprender al resolver este “nudo” de aprendizaje?, ante lo cual cualquier integrante del equipo puede responder. Dicha Dicha respu respues esta ta debe debe ser ser co cont ntex extu tual aliza izada da.. Po Porr ejemp ejemplo lo si la nece necesi sida dad d de aprendizaje4 del equipo equipo fue ¿Molec ¿Molecular ularmen mente, te, Cómo Cómo la histam histamina ina produc produce e la acti ac tiva vaci ción ón de term termin inac acio ione ness nerv nervio iosa sass en la epid epider ermi mis? s?,, una una resp respue uest sta a contextualizada sería: “lo que pretendemos comprender es la etiopatogenia del  prurito en el paciente” . Una Una vez vez escl esclar arec ecid ido o el mo moti tivo vo por por el cual cual dese desean an reso resolv lver er el “nud “nudo” o” de apre aprend ndiz iza aje, je, el co cons nsul ulto torr proc proced ede e a real realiz izar ar la exp explica licaci ción ón deta detall lla ada y contextualizada de dicho nudo (tiempo no mayor a 25 minutos). En esta esta explic explicaci ación, ón, cualqu cualquier ier miembro miembro del equipo equipo puede puede plante plantear ar sus dudas. dudas. Estas Estas dudas, dudas, serán serán resuelt resueltas as por el docent docente e consul consultor tor (de forma forma inmedia inmediata, ta, posteriormente de forma electrónica o en reunión “extra” previamente acordada con el equipo de estudiantes). •

•

•

•

29 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

a) En ca caso so la neces necesid idad ad envi enviad ada a ele elect ctró rónic nicame ament nte e y escr escrit ita a en la piza pizarr rra a ha sido sido expresada como títulos generales de capítulos o conceptos sin un verbo precedente (ver definición de necesidad de aprendizaje 4 )  ), el docente consultor procede a realizar la dinámica 3 de consultoría: Preg Pregun unta ta al equi equipo po de estu estudi dian ante tes, s, ¿qué ¿qué part parte e espe especí cífi fica ca del del me meca cani nism smo, o, estructura o patología no comprenden o desean se revise? Si no se obti obtien ene e resp respue uest sta a o lo que que dese desea a es la revi revisi sión ón tota totall del del tema tema,, demuestra que el equipo de estudiantes no ha tenido el interés de profundizar el conocimiento e identificar los “nudos de aprendizaje; ante lo cual el docente consultor deja sin efecto esa solicitud y pasa a otra necesidad. Si se esclarece la necesidad de aprendizaje 4 rea reall o “nudo” “nudo” de aprendi aprendizaj zaje, e, el consultor procede a realizar la explicación detallada y contextualizada de dicho nudo (tiempo no mayor a 25 minutos). En esta explicación, cualquier miembro del equipo puede plantear sus dudas. Estas Estas dudas, dudas, serán serán resuelt resueltas as por el docent docente e consul consultor tor (de forma forma inmedia inmediata, ta, posteriormente de forma electrónica o en reunión “extra” previamente acordada con el equipo de estudiantes). •

•

•

•

1. En conclusi conclusión ón el docente docente consult consultor or puede resolver resolver una necesi necesidad dad de aprend aprendiza izaje je4 de tres maneras: Cuando es una nece que requ requie iere re necesi sida dad d resu resuel elta ta en auto autoes estu tudi dio o que profundización de la misma, realizará la dinámica 1 de consultoría. Cuando es una necesidad no resuelta en autoestudio o necesidad de requiere e una explicaci explicación ón detalla detallada da del docent docente, e, se llevara llevara a consultoría y se requier cabo la dinámica 2 de consultoría. Cuando la necesidad de aprendizaje 4 no fue bien planteada y se requiere determinar la pertinencia de la misma, realizará la dinámica 3 de consultoría. •

•

•

1. Durante Durante la reunión reunión de consultoría, consultoría, los los estudiantes estudiantes deben deben tomar tomar en cuenta lo siguien siguiente: te: Anotar todo lo desarrollado en el cuaderno bitácora. Conservar Conservar el orden y prestar prestar atención atención mientras mientras las necesidades necesidades de aprendizaje aprendizaje4 de otros otros equipo equiposs son resuelt resueltas, as, pudiend pudiendo o el docent docente e consul consultor tor realiza realizarr alguna alguna interrogante a cualquier alumno de la sala, dado que si no mantiene el orden o presta atención, es de suponer que domina el tema y está en capacidad de responder cualquier interrogante planteada. Part Pa rtic icip ipar ar,, expr expres esan ando do sus sus opin opinio ione ness de ma mane nera ra resp respet etuo uosa sa y co cord rdia ial, l, manteniendo de esta manera un ambiente de estudio armonioso y agradable. Si el doce docent nte e co cons nsul ulto torr no ha lleg llegad ado o a la hora hora prog progra rama mada da,, los los alum alumno noss procederán a realizar una revisión bibliográfica personal o en pares. En caso el tiempo de espera al docente consultor exceda los 15 minutos, un represen representan tante te del salón dará dará aviso aviso al coordin coordinado adorr de consul consultor torías ías y de ser necesario emitirá un documento con la lista de los alumnos participantes. Esa lista de alumnos será verificada por el coordinador de consultorías previamente a su entrega. • •

•

•

•

LABORATORIO DE HABILIDADES MICROBIOLOGIA – LAB. CLÍNICO – HISTOPATOLOGÍA – BIOLOGÍA MOLECULAR

Evalúa la dimens dimensión ión cognos cognoscit citiva iva y actitud actitudina inall de la compet competenc encia ia Competencia: Evalúa modular. Además evalúa el pensamiento crítico. Tipo de Evaluación: Es una Evaluación Formativa. Tiempo: Variable (de acuerdo al laboratorio desarrollado). 30 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

Dinámica: 1. Los estudiant estudiantes es se reúnen a la hora hora programada programada usando usando su chaqueta chaqueta blanca, guantes guantes;; se saludan respetuosamente mientras toman asiento en la mesa que les corresponde. En la figura 2 se observa la distribución de mesas de trabajo en caso de ser dos o tres grupos los que participan de la dinámica de laboratorio (por ejemplo en caso de ser grup grupos os 7, 8 y 9 pues pues toma tomara ran n co corr rrel elat ativ ivam amen ente te las las me mesa sass de trab trabaj ajo o 1, 2 y 3 respectivamente).

FIGURA 2. El coordin coordinad ador or o secr secret etar ario io (otr (otro o miemb miembro ro del del equip equipo o en ca caso so de ause ausenc ncia ia de los los anteriores) solicita a sus compañeros de equipo que coloquen sobre la mesa de trabajo únicamente sus cuadernos bitácora y diccionarios (si los hubiera). 3. El alumno alumno que no porta su cuaderno cuaderno bitáco bitácora ra debe salir salir del ambiente. ambiente. Esta Esta acción acción es informada por el coordinador de equipo y ejecutada por el docente consultor.

 AUTOESTUDIO INDIVIDUAL O TIEMPO DE CONSULTAS (ABP paso 7)

4. El doc docent ente co cons nsul ulto torr solic olicit ita a verb verbal alme ment nte e a los los co coo ordin rdinad ador ores es de equi equipo po las las necesidades de aprendizaje4 enviadas enviadas vía correo electrónico electrónico y procede procede a escribirlas escribirlas en la pizarra. 5. Luego, Luego, selecc selecciona iona la primera primera necesida necesidad d de aprend aprendiza izaje je4 (si se repite una necesidad en varios equipos, empezar por ella) y pregunta al coordinador o representante de equipo si durante el tiempo de autoestudio ya resolvieron dicha necesidad:

P I Z A R R

a) Si la respu respues esta ta es posi positi tiva va (necesida (necesidad d resuelta resuelta en autoestud autoestudio) io), el docente consultor prosigue con la dinámica 1 de consultoría : Pregunt Pregunta a al equipo equipo de estudia estudiantes ntes,, ¿qué ¿qué mecanis mecanismo, mo, estruc estructur tura a o patolo patología gía comp co mpre rend ndió ió al resol resolver ver el “nud “nudo” o” de apre aprend ndiz izaj aje? e?,, ante ante lo cual cual cualq cualqui uier er integrante del equipo puede responder. Dicha Dicha respu respues esta ta debe debe ser ser co cont ntex extu tual aliza izada da.. Po Porr ejemp ejemplo lo si la nece necesi sida dad d de aprendizaje4 del equipo fue ¿Cuál es el significado de la desviación izquierda (hemograma) en el paciente con infección urinaria?, una respuesta contextualizada sería: “lo que comprendimos fue la acción de los abastonados en una infección urinaria complicada” . Una vez esclarecido el motivo por el cual resolvieron el “nudo” de aprendizaje, solicita solicita a un representante representante del equipo involucrado, involucrado, la explicación explicación sucinta de la forma en que resolvieron dicho nudo (tiempo no mayor a 15 minutos). Es en esta explicación que el exponente o cualquier miembro del equipo puede plantear nuevas dudas, las mismas que se desprenden de la profundización del conocimiento7. Estas Estas dudas, dudas, serán serán explica explicadas das y demost demostrad radas as por el docent docente e consul consultor, tor, usando usando recurs recursos os de labora laborator torio io (micro (microsco scopio pio,, lámina láminas, s, pruebas pruebas de ensayo ensayo,, etc.) etc.) o recurs recursos os virtua virtuales les (video (videos, s, diapos diapositiv itivas) as);; de forma forma inmedia inmediata, ta, posteriormente de forma electrónica o en reunión “extra” previamente acordada con el equipo de estudiantes. •

•

•

•

31 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

•

Un ejemplo claro de lo anterior sería el discurso siguiente: “en la desvia desviació ción n

izquierda izquierda se evidencia evidencia un aumento aumento porcentua porcentuall de abaston abastonados ados………… ……………, …, sin embargo desconozco ¿cuál es su forma, color y número absoluto en la fórmula leucocitaria?

a) si la respue respuesta sta es negativa negativa (necesidad no resuelta en autoestudio o también docent nte e real realiz iza a la diná llamad llamada a neces necesida idad d de consu consulto ltoría ría)) , el doce dinámi mica ca 2 de consultoría: Pregunt Pregunta a al equipo equipo de estudia estudiantes ntes,, ¿qué ¿qué mecanis mecanismo, mo, estruc estructur tura a o patolo patología gía desea comprender al resolver este “nudo” de aprendizaje?, ante lo cual cualquier integrante del equipo puede responder. Dicha Dicha respu respues esta ta debe debe ser ser co cont ntex extu tual aliza izada da.. Po Porr eje ejemp mplo lo si la neces necesida idad d de aprendizaje4 del equipo fue ¿Cuál es el significado de la desviación izquierda (hem hemogra grama) en el paci pacien entte con inf infecció cción n urin urina aria? ia?, una respuesta contextualiz contextualizada ada sería: “lo que que dese deseam amos os comp compre rend nder er es la acci acción ón de los los leucocitos en una infección i nfección urinaria complicada” . Una Una vez vez escl esclar arec ecid ido o el mo moti tivo vo por por el cual cual dese desean an reso resolv lver er el “nud “nudo” o” de apre aprend ndiz izaj aje, e, el co cons nsul ulto torr proc proced ede e a real realiz izar ar la expl explic icac ació ión n deta detall llad ada a y contextualizada de dicho nudo (tiempo no mayor a 25 minutos). En esta explicación explicación el docente docente consultor consultor debe emplear recursos recursos de laboratorio (microscop (microscopio, io, láminas, láminas, pruebas pruebas de ensayo, ensayo, etc.) o virtual virtual (videos, (videos, diapositiva diapositivas), s), pudiendo cualquier miembro del equipo plantear sus dudas. Estas dudas, serán resueltas por el docente consultor de forma inmediata, posteriormente de forma elect ele ctró rónic nica a o en reunió reunión n “extr “extra” a” previ previam ament ente e ac acor orda dada da co con n el equi equipo po de estudiantes. a) En ca caso so la neces necesid idad ad envi enviad ada a ele elect ctró rónic nicame ament nte e y escr escrit ita a en la piza pizarr rra a ha sido sido expresada como títulos generales de capítulos o conceptos sin un verbo precedente (ver definición de necesidad de aprendizaje4 )  ), el docente consultor procede a realizar la dinámica 3 de consultoría: Preg Pregun unta ta al equi equipo po de estu estudi dian ante tes, s, ¿qué ¿qué part parte e espe especí cífi fica ca del del me meca cani nism smo, o, estructura o patología no comprenden o desean se revise? Si no se obti obtien ene e resp respue uest sta a o lo que que dese desea a es la revi revisi sión ón tota totall del del tema tema,, demuestra que el equipo de estudiantes no ha tenido el interés de profundizar el conocimiento e identificar los “nudos de aprendizaje; ante lo cual el docente consultor deja sin efecto esa solicitud y pasa a otra necesidad. Si se esclarece la necesidad de aprendizaje 4 real o “nudo” de aprendizaje, el consultor procede a realizar la explicación detallada y contextualizada de dicho nudo (tiempo no mayor a 25 minutos). En esta explicación explicación el docente docente consultor consultor debe emplear recursos recursos de laboratorio (microscop (microscopio, io, láminas, láminas, pruebas pruebas de ensayo, ensayo, etc.) o virtual virtual (videos, (videos, diapositiva diapositivas), s), pudiendo cualquier miembro del equipo plantear sus dudas. Estas dudas, serán resueltas por el docente consultor de forma inmediata, posteriormente de forma elect ele ctró rónic nica a o en reunió reunión n “extr “extra” a” previ previam ament ente e ac acor orda dada da co con n el equi equipo po de estudiantes. •

•

•

•

•

•

•

•

1. En conclusi conclusión ón el docente docente consult consultor or puede resolver resolver una necesi necesidad dad de aprend aprendiza izaje je4 de tres maneras: Cuando es una nece que requ requie iere re necesi sida dad d resu resuel elta ta en auto autoes estu tudi dio o que profundización de la misma, realizará la dinámica 1 de consultoría. Cuando es una necesidad no resuelta en autoestudio o necesidad de consultoría y se requiere una explicación detallada del docente, se llevara a cabo la dinámica 2 de consultoría. Cuando la necesidad de aprendizaje 4 no fue bien planteada y se requiere determinar la pertinencia de la misma, realizará la dinámica 3 de consultoría. consultoría. En todas las dinámicas se deben emplear recursos de laboratorio y / o virtuales para demostrar e interrelacionar el conocimiento con la práctica. 1. Durante Durante la reunión de consultoría consultoría,, los estudiantes estudiantes deben deben tomar en cuenta cuenta lo siguiente: siguiente: Anotar todo lo desarrollado en el cuaderno bitácora. •

•

•

•

•

32 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

•

•

•

•

Conservar Conservar el orden y prestar prestar atención atención mientras mientras las necesidades necesidades de aprendizaje aprendizaje4 de otros equipos son resueltas, pudiendo el docente consultor realizar alguna interro interrogan gante te a cualqu cualquier ier alumno alumno del labora laborator torio, io, dado dado que si no mantien mantiene e el orden o presta atención, es de suponer que domina el tema y está en capacidad de responder cualquier interrogante planteada. Part Pa rtic icip ipar ar,, expr expres esan ando do sus sus opin opinio ione ness de ma mane nera ra resp respet etuo uosa sa y co cord rdia ial, l, manteniendo de esta manera un ambiente de estudio armonioso y agradable. Si el doce docent nte e co cons nsul ulto torr no ha lleg llegad ado o a la hora hora prog progra rama mada da,, los los alum alumno noss procederán a realizar una revisión bibliográfica personal o en pares. En caso el tiempo de espera al docente consultor exceda los 15 minutos, un repre represe sent ntan ante te del del salón salón dará dará avis aviso o al co coor ordi dina nado dorr de co cons nsul ulto torí rías as y de ser ser necesario emitirá un documento con la lista de los alumnos participantes. Esa lista de alumnos será verificada por el coordinador de consultorías previamente a su entrega.

MORFOLOGIA Y SIMULACIÓN Evalúa la dimens dimensión ión cognos cognoscit citiva iva y actitud actitudina inall de la compet competenc encia ia Competencia: Evalúa modular. Además evalúa el pensamiento crítico. Tipo de Evaluación: Es una Evaluación Formativa. Tiempo: Variable (de acuerdo al laboratorio desarrollado). Dinámica: 1. Los estudiant estudiantes es se reúnen a la hora programa programada da usando su mandil, mandil, guantes, guantes, mascarilla mascarilla y lentes protectores; se saludan respetuosamente mientras toman asiento en el grupo de carpetas que les corresponde. En la figura 3 se observa la distribución de carpetas en caso de ser tres o cuatro grupos los que participan de la consultoría (por ejemplo en caso de ser grupos 7, 8 y 9 pues tomaran correlativamente sus lugares en los grupos de carpetas 1, 2 y 3 respectivamente).

PROYECCI N MM FIGURA

2. El coordin coordinad ador or o secr secret etar ario io (otr (otro o miemb miembro ro del del equip equipo o en ca caso so de ause ausenc ncia ia de los los ante anteri rior ores es)) soli solici cita ta a sus sus co comp mpañ añero eross de equi equipo po que que co colo loqu quen en sobr sobre e sus sus mesas mesas individuales únicamente sus cuadernos bitácora y diccionarios (si los hubiera).

33 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

3. El alumno alumno que no porta su cuaderno cuaderno bitácor bitácora a e implement implementos os de protecció protección n debe debe salir del ambiente. Esta acción es informada por el coordinador de equipo y ejecutada por el docente consultor.

 AUTOESTUDIO INDIVIDUAL O TIEMPO DE CONSULTAS (ABP paso 7)

4. El doc docent ente co cons nsul ulto torr solic olicit ita a verb verbal alme ment nte e a los los co coo ordin rdinad ador ores es de equi equipo po las las necesidades de aprendizaje4 enviadas enviadas vía correo electrónico electrónico y procede procede a escribirlas escribirlas en la pizarra. 5. Luego, Luego, selecc selecciona iona la primera primera necesida necesidad d de aprend aprendiza izaje je4 (si se repite una necesidad en varios equipos, empezar por ella) y pregunta al coordinador o representante de equipo si durante el tiempo de autoestudio ya resolvieron dicha necesidad: a) Si la respu respues esta ta es posi positi tiva va (necesida (necesidad d resuelta resuelta en autoestud autoestudio) io), el docente consultor prosigue con la dinámica 1 de consultoría : Pregunta al equipo de estudiantes, ¿qué estructura o patología comprendió al resolver el “nudo” de aprendizaje?, ante lo cual cualquier integrante del equipo puede responder. Dicha Dicha respu respues esta ta debe debe ser ser co cont ntex extu tual aliza izada da.. Po Porr ejemp ejemplo lo si la nece necesi sida dad d de aprendizaje4 del equipo fue: En irrigación renal ¿Qué irriga y donde se ubica la arter arteria ia arcua arcuata ta o arcif arcifor orme? me?, una respue “lo que que respuesta sta contex contextua tualiza lizada da sería: sería: “lo comprendimos fue la irrigación renal” . Una vez esclarecido el motivo por el cual resolvieron el “nudo” de aprendizaje, solicita solicita a un representante representante del equipo involucrado, involucrado, la explicación explicación sucinta de la forma en que resolvieron dicho nudo (tiempo no mayor a 15 minutos). Es en esta explicación que el exponente o cualquier miembro del equipo puede plantear nuevas dudas, las mismas que se desprenden de la profundización del conocimiento7. Estas Estas dudas, dudas, serán serán explic explicada adass y demost demostrad radas as por el docent docente e cons co nsul ulto tor, r, usan usando do recu recurs rsos os de anfi anfite teat atro ro (cad (cadáv áver er,, piez piezas as anat anatóm ómic icas as,, simuladores, etc.) o recursos virtuales (videos, diapositivas); de forma inmediata, posteriormente de forma electrónica o en reunión “extra” previamente acordada con el equipo de estudiantes. Un ejemplo claro de lo anterior sería el discurso siguiente: “la arteria arcuata •

•

•

•

•

irriga irriga la porció porción n superi superior or de cada cada lóbulo lóbulo renal… renal……… …………… …………., …., sin embar embargo go desconozco ¿cuál sería su recorrido exacto y cómo se visualiza el lóbulo renal?

a) si la respue respuesta sta es negativa negativa (necesidad no resuelta en autoestudio o también docent nte e real realiz iza a la diná llamad llamada a neces necesida idad d de consu consulto ltoría ría)) , el doce dinámi mica ca 2 de consultoría: Preg Pregun unta ta al equi equipo po de estu estudi dian ante tes, s, ¿qué ¿qué estr estruc uctu tura ra o pato patolo logí gía a dese desea a compre comprender nder al resolv resolver er este este “nudo” “nudo” de aprend aprendiza izaje?, je?, ante lo cual cual cualqu cualquier ier integrante del equipo puede responder. Dicha Dicha respu respues esta ta debe debe ser ser co cont ntex extu tual aliza izada da.. Po Porr ejemp ejemplo lo si la nece necesi sida dad d de aprendizaje4 del equipo fue En irrigación renal ¿Qué irriga y donde se ubica la una resp respue uest sta a co cont ntext extua ualiz lizad ada a serí sería: a: “lo arter arteria ia arcua arcuata ta o arcif arcifor orme? me?, una “lo que que deseamos comprender comprender es la irrigación renal” . Una Una vez vez escl esclar arec ecid ido o el mo moti tivo vo por por el cual cual dese desean an reso resolv lver er el “nud “nudo” o” de apre aprend ndiz izaj aje, e, el co cons nsul ulto torr proc proced ede e a real realiz izar ar la expl explic icac ació ión n deta detall llad ada a y contextualizada de dicho nudo (tiempo no mayor a 25 minutos). En esta esta explic explicaci ación ón el docent docente e consul consultor tor debe debe emplear emplear recurs recursos os de anfite anfiteatr atro o (cadáver, (cadáver, piezas anatómicas, anatómicas, simuladores, simuladores, etc.) o virtual (videos, diapositiva diapositivas), s), pudiendo cualquier miembro del equipo plantear sus dudas. Estas dudas, serán resueltas por el docente consultor de forma inmediata, posteriormente de forma elect ele ctró rónic nica a o en reunió reunión n “extr “extra” a” previ previam ament ente e ac acor orda dada da co con n el equi equipo po de estudiantes. a) En ca caso so la neces necesid idad ad envi enviad ada a ele elect ctró rónic nicame ament nte e y escr escrit ita a en la piza pizarr rra a ha sido sido expresada como títulos generales de capítulos o conceptos sin un verbo precedente (ver definición de necesidad de aprendizaje4 )  ), el docente consultor procede a realizar la dinámica 3 de consultoría: •

•

•

•

34 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

MANUAL METODOLÓGICO ABP

•

•

•

•

Pregunt Pregunta a al equipo equipo de estudia estudiante ntes, s, ¿qué ¿qué parte parte específ específica ica de la estruc estructur tura a o patología no comprenden o desean se revise? Si no se obti obtien ene e resp respue uest sta a o lo que que dese desea a es la revi revisi sión ón tota totall del del tema tema,, demuestra que el equipo de estudiantes no ha tenido el interés de profundizar el conocimiento e identificar los “nudos de aprendizaje; ante lo cual el docente consultor deja sin efecto esa solicitud y pasa a otra necesidad. Si se esclarece la necesidad de aprendizaje 4 real o “nudo” de aprendizaje, el consultor procede a realizar la explicación detallada y contextualizada de dicho nudo (tiempo no mayor a 25 minutos). En esta esta explic explicaci ación ón el docent docente e consul consultor tor debe debe emplear emplear recurs recursos os de anfite anfiteatr atro o (cadáver, (cadáver, piezas anatómicas, anatómicas, simuladores, simuladores, etc.) o virtual (videos, diapositiva diapositivas), s), pudiendo cualquier miembro del equipo plantear sus dudas. Estas dudas, serán resueltas por el docente consultor de forma inmediata, posteriormente de forma elect ele ctró rónic nica a o en reunió reunión n “extr “extra” a” previ previam ament ente e ac acor orda dada da co con n el equi equipo po de estudiantes.

1. En conclusi conclusión ón el docente docente consult consultor or puede resolver resolver una necesi necesidad dad de aprend aprendiza izaje je4 de tres maneras: Cuando es una nece que requ requie iere re necesi sida dad d resu resuel elta ta en auto autoes estu tudi dio o que profundización de la misma, realizará la dinámica 1 de consultoría. Cuando es una necesidad no resuelta en autoestudio o necesidad de consultoría y se requiere una explicación detallada del docente, se llevara a cabo la dinámica 2 de consultoría. Cuando la necesidad de aprendizaje 4 no fue bien planteada y se requiere determinar la pertinencia de la misma, realizará la dinámica 3 de consultoría. consultoría. En todas las dinámicas se deben emplear recursos de anfiteatro y / o virtuales para demostrar e interrelacionar el conocimiento con la práctica. 1. Durante Durante la reunión de consultoría consultoría,, los estudiantes estudiantes deben deben tomar en cuenta cuenta lo siguiente: siguiente: Anotar todo lo desarrollado en el cuaderno bitácora. Conservar Conservar el orden y prestar prestar atención atención mientras mientras las necesidades necesidades de aprendizaje aprendizaje4 de otros equipos son resueltas, pudiendo el docente consultor realizar alguna interrogante a cualquier alumno del laboratorio, dado que si no mantiene el orden o presta atención, es de suponer que domina el tema y está en capacidad de responder cualquier interrogante planteada. Part Pa rtic icip ipar ar,, expr expres esan ando do sus sus opin opinio ione ness de ma mane nera ra resp respet etuo uosa sa y co cord rdia ial, l, manteniendo de esta manera un ambiente de estudio armonioso y agradable. Si el doce docent nte e co cons nsul ulto torr no ha lleg llegad ado o a la hora hora prog progra rama mada da,, los los alum alumno noss procederán a realizar una revisión bibliográfica personal o en pares. En caso el tiempo de espera al docente consultor exceda los 15 minutos, un repre represe sent ntan ante te del del salón salón dará dará avis aviso o al co coor ordi dina nado dorr de co cons nsul ulto torí rías as y de ser ser necesario emitirá un documento con la lista de los alumnos participantes. Esa lista de alumnos será verificada por el coordinador de consultorías previamente a su entrega. •

•

•

•

• •

•

•

•

NECESIDAD DE DE APRENDIZAJE VIRTUAL V IRTUAL

¿Está bien planteada? ¿Es puntual?

SI

35 Marco Antonio Alvarado Carbonel

Médico Cirujano Coordinador Académico Escuela de Medicina UCV-Piura

NO

MANUAL METODOLÓGICO ABP ¿FUE RESUELTA DURANTE SU SU AUTOESTUDIO? ¿DE TODO EL TEMA QUÉ PARTE NO COMPRENDEN?

DINÁMICA 3

SI

NO

SI

RPTA

NO

NECESIDAD NECESIDAD RESUELTANO ENRESUELTA AUTOESTUDIO EN AUTOESTUDIO A UTOESTUDIO O NECESIDAD DEQUEDA CONSULTORIA SIN EFECTO LA SOLICITUD DE CO

DINÁMICA DINÁMICA 1

DINÁMICA DINÁMICA 2

¿QUÉ COMPRENDIÓ? COMPRENDIÓ?

¿QUÉ DESEA COMPRENDER?

NIVEL DE LOGRO DEFICIENTE

RPTA CONTEXTUALIZADA

RPTA CONTEXTUALIZADA

ALUMNO

COMPETENCIA

DOCENTE CONSULTOR

DE LA FORMA PLICACIÓN DETALLADA DE RESOLUCIÓN Y CONTEXTUALIZADA DEL “NUDO” (