INVENTARIO DE POTENCIAL DE MALTRATO FISICO
MANUAL DE USO Ana María Haz & Valeria Ramírez
BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J.S. MILNER VERSION PRELIMINAR PARA CHILE
Protectora de la Infancia Programas de Intervención Breve
PROTECTORA DE LA INFANCIA – PROGRAMA DE INTERVENCIÓN BREVE
INVENTARIO DE POTENCIAL DE MALTRATO FISICO (PMF)1 BASADO EN EL INVENTARIO CHILD ABUSE POTENTIAL DE J.S. MILNER VERSION PRELIMINAR PARA CHILE Adaptación efectuada por Ana María Haz y Valeria Ramírez
Presentación: El siguiente manual corresponde a la versión preliminar del Inventario de Potencial de Maltrato Físico (PMF). Dicho instrumento se encuentra actualmente en etapa de investigación por las autoras. El desarrollo de esta versión ha sido posible por el proyecto FONDECYT 1930695 (1993-1994) “Maltrato infantil en Chile: validación de un instrumento para su detección precoz” y está basado en el Inventario Child Abuse Potential (CAP), diseñado por J.S. Milner en EEUU en 1980. El objetivo de este manual es entregar a las personas que estén interesadas en la administración de este instrumento una guía general para fines de estudio con previa autorización de las autoras. Antecedentes: El inventario PMF evalúa las características de personalidad y de interacción de la persona con su entorno social y familiar, alertando así sobre un potencial de maltrato físico infantil. Este inventario ha sido adaptado a Chile, habiéndose basado en el CAP de Milner y expandido de dicho instrumento en ítems correspondientes a variables que aparecían con baja representación en el original. A partir del primer estudio realizado se propone tentativamente esta versión preliminar. Características del instrumento: El inventario PMF adaptado para Chile es un instrumento descriptivo de sondeo que sirve para alertar si un individuo es o no un potencial maltratador físico infantil. Dada sus características metodológicas, el inventario no puede ser administrado a la población general. Su interpretación es factible solamente si se aplica a poblaciones con características de riesgo asociadas a la conducta de maltrato físico infantil. Dado que este inventario es un instrumento de sondeo y aun se encuentra en etapa experimental, debe ser aplicado en forma conjunta con otras técnicas de evaluación, tales como entrevista, observación directa u otros tests. Usos del instrumento: Su principal uso es como instrumento de sondeo de potenciales maltratadores físicos para organizaciones de servicio social. Este sondeo generalmente está destinado a la iniciación de programas de prevención secundaria.
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Basado en el Child Abuse Potential Inventory de J.S. Milner. Adaptación Efectuada por Ana María Haz, Académico de la Escuela de Psicología Pontificia Universidad Católica de Chile,
[email protected] & Valeria Ramírez, Académico Escuela de Psicología P.U.C.,
[email protected]. Reproducción autorizada por las autoras para su uso en la Protectora de la Infancia. Adaptaciones de formato desarrolladas por la Unidad de Diseño y Evaluación de Programas, para los Programas de Intervención Breve de la institución - Versión 1.0, enero de 2008. 2
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Escalas del inventario El inventario PMF consta en su versión preliminar de 114 ítems o aseveraciones frente a las cuales el respondiente debe señalar si está o no de acuerdo con cada aseveración. Está dividido en 4 escalas, siendo la principal aquélla que corresponde a la Escala de Maltrato Físico propiamente tal. Las restantes 3 escalas constituyen escalas de validez del instrumento: escala de consistencia interna, escala de mentira y escala de respuestas al azar. 4. 1. Escala de maltrato físico Esta escala refleja la potencialidad de maltrato físico del respondiente. Consta de 83 ítems, que a su vez se dividen en las siguientes 7 categorías, las cuales surgieron de un análisis factorial (Haz & Ramírez, 1995)2. Factor 1:
Depresión: Reúne ítems correspondientes a indicadores de depresión.
Factor 2:
Expectativas rígidas hacia los niños: Identifica un estilo de interacción parental que se caracteriza por la presencia de expectativas rígidas hacia los niños.
Factor 3:
Malas relaciones con los padres: Se refiere a ítems que caracterizan una mala relación con la familia de origen.
Factor 4:
Malas relaciones de pareja y familiares: Agrupa ítems referidos a la relación con la familia actual y, específicamente, con la pareja.
Factor 5:
Irritabilidad e impulsividad: Agrupa ítems referidos a un estilo personal del respondiente caracterizado por una fácil alteración, irritabilidad e impulsividad.
Factor 6:
Disforia: Agrupa ítems relacionados con sentimientos de ansiedad, preocupación, confusión y soledad.
Factor 7:
Problemas del niño: Agrupa ítems que indican una descripción negativa del respondiente respecto de su hijo/a.
4.2. Escalas de validez 4.2.1. Escala de inconsistencia interna: esta escala mide el grado de respuestas inconsistentes a ítems que deberían ser respondidos de un modo semejante o consistente. Consta de 14 parejas de ítems, 28 ítems en total. 4.2.2. Escala de mentira: el objetivo de esta escala es poder detectar aquellas personas que distorsionan sus respuestas para hacerlo de un modo socialmente deseable. Consta de 14 ítems 4.2.3. Escala de azar: el objetivo de esta escala es poder detectar a aquellas personas que responden al inventario de un modo azaroso. Consta de 14 ítems
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Haz, A. M. & Ramírez, V. (1995). Informe final FONDECYT 1930695 “Maltrato físico infantil: validación de un instrumento para su detección precoz”. Documento enviado a FONDECYT. 3
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Administración del inventario El examinador debe poseer las características básicas que le permitan la construcción de una relación adecuada con el entrevistado. Puede ser una persona no profesional, siempre y cuando haya sido entrenado para la administración del instrumento y sea supervisado. El evaluador de este instrumento debe ser un profesional de la salud mental con conocimientos sobre el tema de maltrato infantil y sobre medición de instrumentos, por cuanto la mala interpretación de éste puede tener un impacto altamente negativo sobre la persona. El sujeto a ser evaluado debe ser el padre o madre del niño o un adulto a cargo de la crianza del niño. Esta persona debe poseer características de riesgo de maltrato físico infantil 3. El instrumento es de fácil comprensión lectora. Sin embargo, se sugiere que el examinador lea las preguntas en voz alta. Se recomienda este uso para todas aquellas personas que posean una escolaridad básica. Puede contestar por sí solo en la hoja de respuestas, con el fin de otorgarle la privacidad necesaria. Sólo en casos extremos (analfabetismo o alfabetismo en desuso), el examinador será quien deba marcar en la hoja de respuestas lo que la persona bajo evaluación vaya respondiendo. Los materiales requeridos para este test son mínimos. Se requiere el inventario mismo, la hoja de respuestas, un lápiz para marcar las respuestas, silla y mesa para contestarlo y una habitación tranquila y libre de ruidos. Este instrumento debe ser administrado en forma individual, por cuanto permite una mejor construcción de la relación interpersonal. No debe haber presencia de otras personas aparte del examinado, ni menos familiares u otros significativos para el evaluado.
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Como se explicó anteriormente, dadas sus características metodológicas, este instrumento no debe ser aplicado a la población general 4
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Instrucciones para el examinador Debe señalar al entrevistado que éste es un instrumento para evaluar las relaciones familiares, cómo se siente la persona respecto de su vida y qué opina de algunas cosas. Debe decirle al entrevistado que el cuestionario incluye una serie de afirmaciones que pueden ser aplicadas a él mismo. Debe pedirle que escuche atentamente las afirmaciones y anote su opinión en la hoja de respuestas. Si está a favor o de acuerdo con la frase deberá encerrar en un círculo la alternativa Sí. Si está en contra o en desacuerdo con ella deberá encerrar en un círculo la alternativa No. Debe enfatizarle que no piense demasiado lo que va a contestar, ya que no existen respuestas buenas ni malas. Algunas de estas frases pueden parecerse entre sí, pero igual debe contestarlas todas. Si no entiende alguna, pídale que se lo diga para que usted se la explique. Por último, debe pedirle que no vuelva atrás a revisar sus respuestas ni a cambiarlas. Pregúntele al entrevistado si tiene pareja (cónyuge, conviviente, novio/a o alguien con quien sale). Si no tiene, tache las afirmaciones 104, 107 y 108 porque no debe contestarlas, a menos que haya tenido pareja hasta hace poco. Pregúntele al entrevistado si conoció a su padre. Si no lo conoció, pregúntele si hubo alguna figura masculina que reemplazara a su padre (por ejemplo, padrastro, abuelo). Si lo tuvo, cambie la palabra “padre” por lo que corresponda en el ítem 112. Si no hubo figura masculina significativa en su infancia tache dicha afirmación, porque no debe ser contestada. En caso que el niño/a en referencia (el posible maltratado) no sea el hijo/a del entrevistado, los ítems 20, 33, 47, 73, 80 y 88 deben adecuarse al parentesco real que tenga con el niño/a. Por ejemplo: Ítem 20: Tengo un hijo que es torpe Deberá cambiarse a la situación que corresponda, como por ejemplo: - Un hijo de mi pareja es torpe - Tengo un nieto que es torpe - Cuido un niño que es torpe Algunas afirmaciones tienen una frase en paréntesis, la cual puede ser leída a modo de explicación cuando el entrevistado no entiende la frase inicial. Por ejemplo: Ítem 4: Soy una persona confusa (Soy una persona que no tiene las cosas claras). Si el entrevistado le dice que no entiende alguna afirmación que no posee explicación en paréntesis, debe nuevamente leérsela en forma lenta, tratando que responda, pero sin agregar explicaciones.
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Evaluación del inventario Cada escala se computa por separado. Se da un puntaje de 0 o 1 a cada ítem.
7. 1. Escala de maltrato Son 83 ítems: 4, 5, 6, 9, 10, 12, 13, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 29, 30, 31, 33, 34, 36, 38, 43, 45, 47, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 70, 71, 72, 73, 74, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 94, 96, 99, 100, 102, 103, 104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 112, 113 y 114. Se asigna un punto cuando el ítem refleja una característica asociada a maltrato físico y se asigna cero puntos cuando la característica está ausente. Se asigna un punto cuando la persona respondió que Sí a los siguientes ítems y 0 si respondió que no: 4, 5, 6, 9, 12, 13, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 22, 25, 26, 29, 30, 31, 33, 34, 36, 38, 43, 45, 47, 49, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 58, 60, 61, 62, 63, 64, 65, 66, 67, 68, 69, 71, 73, 74, 76, 77, 78, 79, 80, 81, 82, 83, 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91, 92, 94, 96, 100, 103, 106, 107, 108, 112. Se asigna un punto cuando la persona respondió que No a los siguientes ítems y 0 si respondió que Sí: 10, 50, 70, 72, 99, 102, 104, 105, 109, 110, 113, 114. Sume los puntajes de los ítems. Si la persona obtiene menos de 40 puntos, no está en riesgo de maltratar físicamente a sus hijos. Si la persona obtiene 40 puntos o más, está en riesgo de maltratar a alguno de sus hijos o ya lo hace. Respuestas en blanco de la escala de maltrato: Las respuestas en blanco deben prorratearse. Para ello aplique la siguiente fórmula: Puntaje inicial del individuo/ Nº de respuestas contestadas en la escala de maltrato * Nº de respuestas en blanco en la escala de maltrato. Dicho resultado debe sumarlo a su puntaje inicial. El total constituye su puntaje final. Ejemplo: NN contesta 70 de los 83 ítems de la escala de maltrato y obtiene 35 puntos iniciales. Fórmula: 35/70 * 13 = 6,5 Por lo tanto: 35 + 6,5 = 41,5 Puntaje final: 41,5 6
PROTECTORA DE LA INFANCIA – PROGRAMA DE INTERVENCIÓN BREVE 7. 2. Escalas de validez Las siguientes escalas deben usarse sólo como referencia, ya que continúan en etapa de experimentación 7. 2. 1. Escala de inconsistencia Revise los siguientes pares de ítems y asigne un punto si se da la siguiente combinación (en cualquier orden). Si se da otra combinación asigne 0. Ítems 4–6 5 – 49 18 – 84 22 – 89 25 – 26 28 – 97 34 – 43 38 – 69 50 – 70 51 – 63 54 – 61 56 – 96 60 – 93 65 – 92
Combinación Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo Ambos Acuerdo o ambos Desacuerdo Uno Acuerdo y el otro Desacuerdo
Sume los puntos. Si la persona obtiene 4 puntos o más, ha respondido el inventario en forma inconsistente 7. 2. 2. Escala de azar Son 14 ítems: 1, 7, 11, 14, 32, 37, 39, 41, 48, 57, 59, 75, 101 y 111. Asigne el siguiente puntaje a los siguientes ítems, según la respuesta dada. Se asigna un punto cuando la persona respondió que Sí a los siguientes ítems y 0 si respondió que No: 32, 57. Se asigna un punto cuando la persona respondió que No a los siguientes ítems y 0 si respondió que Sí: 1, 7, 11, 14, 37, 39, 41, 48, 59, 75, 101, 111. Sume los puntos. Si la persona obtiene 4 puntos o más, ha respondido el inventario al azar. 7. 2. 3. Escala de Mentira Son 14 ítems: 2, 3, 8, 21, 23, 24, 27, 35, 40, 42, 44, 46, 95, 98. Asigne el siguiente puntaje a los siguientes ítems, según la respuesta dada. Se asigna un punto cuando la persona respondió que Sí a los siguientes ítems y 0 si respondió que No: 21, 35. Se asigna un punto cuando la persona respondió que No a los siguientes ítems y 0 si respondió que Sí: 2, 3, 8, 23, 24, 27, 40, 42, 44, 46, 95, 98. Sume los puntos. Si la persona obtiene 6 puntos o más, ha respondido faltando a la verdad.
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7. 3. Elaboración de los índices de validez del inventario Recuerde que estos índices están bajo experimentación. Debe usarlos con cautela. Si la persona está bajo los puntos de corte en las 3 escalas de validez (inconsistencia, azar y mentira), se puede suponer que el puntaje de potencial de maltrato no está afectado y el protocolo es válido. Si en alguna de estas tres escalas, la persona obtuvo un puntaje igual o sobre el punto de corte, deben calcularse los índices en forma conjunta. Deben usarse éstos en vez de las escalas aisladas para decidir sobre la validez del protocolo de cada persona. En estos casos, revise ahora las siguientes combinaciones en las escalas de inconsistencia, azar, mentira y escala de maltrato. Índice de deseabilidad positiva Escala de mentira: igual o mayor que 6 puntos (la persona pretende mostrarse Escala de azar: igual o menor a 3 puntos mejor de lo que es) Escala de maltrato: igual o menor que 39 puntos Índice de deseabilidad negativa Escala de inconsistencia: igual o menor que 3 puntos (la persona pretende mostrarse Escala de azar: igual o mayor que 4 puntos peor de lo que es) Escala de maltrato: igual o mayor que 40 puntos Índice de respuestas al azar
Escala de inconsistencia: igual o mayor que 4 puntos Escala de azar: igual o mayor que 4 puntos
En cada índice deben darse todas las condiciones señaladas para considerarlo alto. Si en alguno de los índices (deseabilidad positiva, deseabilidad negativa o respuestas al azar) se cumplen todas las condiciones señaladas, el protocolo no es válido y no debe considerarse (no sirve). Si ninguno de los índices está afectado (no se dan todas las condiciones señaladas para cada uno de ellos), se puede suponer que el protocolo es válido y puede usarse para fines de alerta sobre la posibilidad de un alto o bajo potencial de maltrato físico infantil.
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Subescalas de la escala de maltrato propiamente tal Como fue señalado anteriormente, las subescalas surgieron de un análisis factorial preliminar. Dichas categorías permiten obtener un análisis más preciso de aquellas dimensiones en las cuales la persona podría presentar más riesgo. Los ítems correspondientes a cada escala son los siguientes:
FACTOR
ITEM Nº
Depresión
15, 25, 26, 29, 45, 60, 62, 63, 64, 65, 76, 88, 93, 94
Expectativas rígidas hacia los niños
18, 36, 52, 53, 78, 82, 83, 84, 86, 90, 106
Malas relaciones con los padres
30, 56, 72, 85, 96, 99, 100, 103, 105, 112, 114
Malas relaciones de pareja y familiares
10, 50, 54, 55, 61, 67, 70, 80, 91, 104, 107, 108, 110, 113
Irritabilidad e impulsividad
9, 19, 38, 66, 69, 71, 77, 87, 109
Disforia
4, 5, 6, 12, 13, 16, 17, 22, 31, 34, 43, 49, 51, 89, 102
Problemas del niño
20, 33, 47, 68, 73, 74, 79, 81.
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