Manual Del Participante APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Manualdel del Manual Participante Instructor

Curso "APAA" Pertenece

a:

_____________ Versión 2000 OFICINA DE ASISTENCIA PARA CATASTROFES

MIAMI - DADE FIRE RESCUE DEPARTMENT

AGRADECIMIENTOS El Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados fué desarrollado a través de un convenio de trabajo entre el Departamento de Bomberos del Condado de Miami-Dade (Miami-Dade Fire Rescue Department) y la Oficina de Atención de Catástrofes (Office Foreign Disaster Assistance) de la Agencia para el Desarrollo Internacional (AID) del Gobierno Federal de los Estados Unidos de América, como una necesidad de los Organismos e Instituciones de Primera Respuesta de la región Latinoamericana para poder enfrentar con más eficiencia los desastres. Este Curso fue concebido, diseñado y dictado en base a una evaluación y consulta detallada de necesidades de capacitación de la región latinoamericana, manifestadas en la reunión del Comité (Ad-hoc) Asesor Regional de Capacitación Bomberil reunido por OFDA en San José, Costa Rica en noviembre de 1992. Deseamos dar testimonio y agradecimiento de la labor desarrollada por todo el personal de una forma u otra involucrado en la culminación de éste proyecto del Curso APAA.

Miembros del Comité Asesor (Ad-hoc) Oficial Primero Carlos H. Consuegra Bomberos de Guatemala Mayor Armando D. Flores Bomberos de Honduras Brigadier General (CBP) Mario Potestá Bastante Bomberos del Perú Mayor (Paramédico) Apolonio Rodríguez Bomberos de Costa Rica Mayor Atahualpa Sánchez Bomberos de Quito - Ecuador Teniente Coronel (B) Lewis Valero Bomberos del Distrito Federal - Venezuela Jefe Carlos J. Castillo Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA Teniente Raúl Chávez Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA

Miembros del Grupo de Dirección Mayor (Paramédico) Apolonio Rodríguez Bomberos de Costa Rica Coronel (Médico) Dr. Rodolfo Briceño Bomberos del Distrito Federal - Venezuela Técnico CBP Santiago Baltodano Bomberos del Perú Teniente Wilfredo Hernández Bomberos de Honduras Teniente Jaime Benalcázar Bomberos de Quito - Ecuador Capitán (Paramédico) Giovannie Ulloa Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA Teniente (Paramédico) Eddy Ballester Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA Jerry Williams Consultor de Capacitación - OFDA

Miembros del Grupo de Diseño Coronel (Médico) Dr. Rodolfo Briceño Bomberos del Distrito Federal - Venezuela Mayor (Paramédico) Apolonio Rodríguez Bomberos de Costa Rica

Técnico CBP Santiago Baltodano Bomberos del Perú Capitán (Paramédico) Giovannie Ulloa Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA Teniente (Paramédico) Eddy Ballester Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA

Miembros del Grupo de Revisión Mayor (Paramédico) Apolonio Rodríguez Bomberos de Costa Rica Coronel (Médico) Dr. Rodolfo Briceño Bomberos del Distrito Federal - Venezuela Técnico CBP Santiago Baltodano Bomberos del Perú Capitán (Paramédico) Giovannie Ulloa Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA Bombero (Paramédico) César Trapero Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA Dr. Jorge Grande (Médico) Consultor OFDA Dr. Juan Pablo Sarmiento (Médico) Consultor OFDA René Carrillo Asesor Subregional OFDA

Revisión de la Primera Edición y Validación del Curso Prueba Técnico CBP Santiago Baltodano Bomberos del Perú Instructor Superior (Médico) Dr. Francisco Silva Academia Nacional de Bomberos de Chile Capitán (Paramédico) Apolonio Rodríguez Bomberos de Costa Rica Paramédico Gerardo Fernández Cruz Roja Costarricense Coronel (Médico) Dr. Rodolfo Briceño Bomberos del Distrito Federal - Venezuela Mayor (Paramédico) Marcos de Oliveira Bomberos Militares de Santa Catarina - Brasil Capitán (Paramédico) Giovannie Ulloa Bomberos del Condado Miami-Dade - USA Bombero (Paramédico) Regino Otero Bomberos del Condado Miami-Dade - USA Bombero (Paramédico) César Trapero Bomberos del Condado Miami-Dade - USA Capitán (Paramédico) Ricardo García Bomberos del Condado Miami-Dade - USA Teniente (Paramédico) Eddy Ballester Bomberos del Condado Miami-Dade - USA Teniente (Paramédico) Nick Marian Bomberos del Condado Miami-Dade - USA

Agradecimiento Especial Se agradece de manera muy especial a Elena Naranjo por la digitación del material y a todas las demás personas en el Departamento de Bomberos de Miami- Dade como en las Oficinas de OFDA en San José, Costa Rica y en los demás Cuerpos de Bomberos e Instituciones de Primera Respuesta de los países de la región Latinoamericana por su gran apoyo para hacer posible la elaboración de este Curso.

Coordinación General del Proyecto Lic. Manuel F. Bazzani Coordinador de Capacitación Internacional Bomberos del Condado Miami-Dade - Florida USA

Responsable General del Programa OFDA/MDFRD Jefe Carlos J. Castillo Bomberos del Condado Miami-Dade, Florida - USA

ADVERTENCIA La Oficina de Asistencia para Catástrofes del Gobierno de los Estados Unidos de América (OFDA) autoriza copiar este documento mientras su contenido no sea alterado y el usuario no lo utilice para fines de lucro. El propósito de este material es el de servir de guía para capacitar a grupos de primera respuesta en la asistencia de primeros auxilios avanzados. La documentación por sí sola no capacita al usuario. Sólo la combinación de las lecciones teóricas, las prácticas y evaluaciones correspondientes, dictadas por instructores certificados por OFDA, utilizando la metodología de enseñanza interactiva, y con los equipos y herramientas sugeridas, garantizarán la efectiva utilización de este material escrito. Aquellos que fotocopien porciones de esta documentación deberán acompañar la copia con la siguiente frase de cortesía: "Fuente: Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Programa de Capacitación de OFDA-LAC / AID " Miami, Florida - USA Primera Edición - Marzo 1995 Segunda Edición - Marzo 1996 Tercera Edición - Octubre 1996 Revisión - Septiembre 1997 Cuarta Edición - Agosto 1998 Segunda Revisión - Enero 2000

CONTENIDO DEL MANUAL DEL PARTICIPANTE

C U R S O

D E

A S I S T E N T E D E

P R I M E R O S A U X I L I O S A V A N Z A D O S

Introducción

1

El Servicio de Emergencias Médicas y el Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

2

El Incidente

3

El Cuerpo Humano

4

Evaluación Primaria y Secundaria del Paciente

5

Reanimación Cardiopulmonar

6

Oxigenoterapia

7

Hemorragias y Shock

8

Heridas en Tejidos Blandos

9

Trauma en Huesos

10

Lesiones en cráneo, columna y tórax

11

Quemaduras y Emergencias Ambientales

12

Intoxicaciones

13

Emergencias médicas: Infarto del miocardio, Angina de pecho, Insuficiencia cardíaca congestiva, ACV e Hipertensión.

Emergencias Médicas: Síndrome de deficiencia respiratoria

Emergencias Médicas: Convulsiones, Diabetes y Abdomen Agudo

14 15 16

Emergencias Médicas: Parto

17

Enfermedades Infecciosas y Protección

18

Movilización y traslado de pacientes

19

Reporte y preparativos para otra llamada

20

Triage

21

Repaso General

22

Evaluación final práctica

23

Glosario

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 1 INTRODUCCION

OBJETIVOS Al finalizar la presentación el participante será capaz de: 1. Identificar personal e institucionalmente a los demás participantes, al coordinador, a los instructores y al personal de apoyo. 2. Identificar los siguientes aspectos del curso: -propósito, objetivos, evaluación y método -materiales a utilizar, detalles logísticos y agenda -generalidades del Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

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MP 1-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados MATERIALES A UTILIZAR MP _________________________________________________________________ MD _________________________________________________________________ MR_________________________________________________________________

PROPOSITO Proporcionar a los participantes los conocimientos y las técnicas necesarias para atender correctamente, en el propio lugar del incidente, a una persona enferma o lesionada, estabilizar su condición y transportarla de manera segura hasta donde recibirá atención médica. OBJETIVO DE DESEMPEÑO Dadas tres solicitudes de auxilio, una para un traumatizado, otra para una emergencia médica, otra para un parto y las respectivas escenas simuladas, el participante, situado en un área aislada, las recibirá sucesivamente y siguiendo los procedimientos enseñados en el Curso, será capaz de: • recibir y registrar la solicitud de auxilio; • trasladarse a la escena, evaluarla e informar sobre la situación; • solicitar la ayuda que sea necesaria y asegurar el área del incidente; • lograr acceso a la víctima y evaluar su condición; • seleccionar todo el equipo necesario; • estabilizar al paciente en la escena; • movilizar y transportar al paciente; • informar la condición del paciente y el tratamiento suministrado; y • preparar el equipo para una nueva emergencia. Cada participante contará con todo el equipo básico de primeros auxilios avanzados, los formatos y los equipos de protección personal. Deberá cumplir, en 15 minutos, todos los pasos establecidos en el protocolo para cada incidente.

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MP 1-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados OBJETIVOS DE CAPACITACION Al finalizar el curso el participante será capaz de: 1. Enunciar los pasos a seguir para preparar el equipo del APAA. 2. Describir el método para recibir y registrar una solicitud de auxilio, informar sobre la situación y solicitar ayuda en caso necesario. 3. Listar la acciones para asegurar el área de un incidente y lograr acceso a las víctimas. 4. Describir la evaluación de un paciente y seleccionar el equipo correcto para atender una condición dada. 5. Describir los procedimientos para estabilizar un paciente, movilizarlo y atenderlo durante el transporte. 6. Elaborar un informe de la condición de un paciente y del tratamiento suministrado.

METODO ___________________________________________________________________

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Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION Instrumentos 1. Seis pruebas teóricas parciales al final de las lecciónes 4, 6,10,14,16 y 21 con un valor total de 100 puntos. Nota aprobatoria mínima : 70 puntos. Puede recuperarse una sola prueba no aprobada. 2. Pruebas prácticas al final de las lecciones 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 17, 19, y 21. Todas deben aprobarse 3. Dos presentaciónes grupales en la mitad y al final del curso. Ambas deben aprobarse 4. La Evaluación final práctica al término del curso incluirá: - Tres estaciones con situaciones simuladas típicas de la región Estación Nº 1: Situación de Trauma : 100 puntos (se aprueba con 80 puntos) Estación Nº 2: Emergencia Médica:

50 puntos (se aprueba con 40 puntos)

Estación Nº 3: Asistencia al Parto:

50 puntos (se aprueba con 40 puntos)

• En la Evaluación práctica de las estaciones el participante debe cumplir con todos los pasos estipulados para cada una de las tres estaciones, de acuerdo a los formatos de evaluación respectivos y puntuación establecida. Condiciones para aprobar La evaluación global del alumno deberá totalizar un mínimo de 70 puntos en cada una de las pruebas teóricas parciales para optar a la evaluación práctica final. Si el participante no alcanza el puntaje mínimo en alguna de las pruebas teóricas parciales, se le dará una segunda oportunidad para recuperar la prueba teórica no aprobada. Dicha recuperación se efectuará de manera escrita u oral con la presencia de al menos dos instructores. Si es reprobado por segunda vez, no tendrá derecho a presentarse a la evaluación práctica final con las tres situaciones y por lo tanto sólo recibirá una constancia de asistencia al Curso. Igualmente, si el participante no alcanza el mínimo de puntaje en una de las estaciones practicas finales, se le dará una segunda oportunidad para recuperar nuevamente la estación no aprobada. Si es reprobado por segunda vez, sólo recibirá una constancia de asistencia al Curso.

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MP 1-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados NUMERO DE LA LECCION

1 2

SISTEMA DE EVALUACION DEL CURSO APAA EVALUACIONES RAPIDAS AL FINAL DE CADA LECCION NO PUNTEADAS

EVALUACIONES PRACTICAS TODAS DEBEN APROBARSE

PRESENTACIONES Y EJERCICIOS GRUPALES TODAS DEBEN APROBARSE

EL SEM Y EL APAA

EV 1

3

EL INCIDENTE

4

EL CUERPO HUMANO

5

EV. PRIMARIA Y SECUNDARIA

6

EVALUACIONES TEORICAS PARCIALES PUNTEADAS MINIMO 70 PUNTOS

RCP

7

OXIGENOTERAPIA

8

HEMORRAGIA Y SHOCK

EVALUACION Y TOMA DE SIGNOS VITALES

EV 2

RCP

SUMINISTRO DE OXIGENO CANULAS, MASC. Y AMBU CONTROL DE HEMORRAGIA Y TORNIQUETE

EV 3

9

HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS

10

TRAUMA EN HUESOS

INMOVILIZACION

11

LESIONES EN CRANEO, COLUMNA Y TORAX

MANEJO DE LESIONES Y CUELLO CERVICAL

12

QUEMADURAS Y EMERG. AMBIENTALES

13

INTOXICACIONES

14

EMERG. MEDICAS CARDIOVASCULARES

ATENCION DE HERIDAS

PRIMERA PRESENTACION GRUPAL

15

EMERG. MEDICAS DEFICIENCIA RESPIRATORIA

16

EMERG. MEDICAS CONV. DIAB. Y ABD. AGUDO

EV 4

EV 5

RCP Y OVACE LACTANTES PARTO NORMAL Y COMPLICAC.

17

EMERG. MEDICAS PARTO

18

ENF. INFECCIOSAS Y PROTECCION

EV 6

19 20

REPORTE Y PREPARAT. PARA OTRA LLAMADA

21

TRIAGE

LEVANT. INMOVIL. EN TABLA Y REMOCION

EJERCICIO GRUPAL DE MOVILIZ. Y TRASLADO

PRACTICA DE TRIAGE SEGUNDA PRESENTACION GRUPAL

PRUEBA PRACTICA FINAL - TRES ESTACIONES - TODAS DEBEN APROBARSE

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TRAUMA

MEDICA

PARTO

MP 1-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados HORARIO DEL CURSO Repasar el horario del curso. Es obligatoria la asistencia y la puntualidad. Se espera responsabilidad y respeto mutuo de los participantes. ES OBLIGATORIA LA ASISTENCIA A TODAS LAS ACTIVIDADES (LECCIONES, PRACTICAS, EVALUACIONES) El diploma acredita que el participante ha alcanzado los objetivos, lo que se comprueba con las evaluaciones prácticas, evaluaciones escritas parciales y la evaluación final de desempeño. A menos que se trate de una situación de inusitada gravedad, no se permitirán interrupciones. Las llamadas telefónicas serán atendidas por el personal administrativo. Se tomará nota para transmitir los mensajes durante los intervalos. Evaluación del Día: Al final de cada jornada, en forma oral, se evaluarán los aspectos positivos y por mejorar del día.

FICHA DE EVALUACION DEL CURSO El formato de evaluación consta de dos partes, una que deberá llenarse al término de cada lección y otra que se completa al final de todo el curso. Le rogamos tome unos minutos para revisarla con detenimiento. Pregunte si no entiende alguno de los términos. ES MUY IMPORTANTE PARA EL MEJORAMIENTO DE FUTUROS CURSOS Y DE LACALIDAD DE LOS INSTRUCTORES Y EL MATERIAL QUE USTED LLENE CON MUCHA ATENCION ESTA EVALUACION

FICHA DE INSCRIPCION DEL CURSO Se debe haber llenado antes de comenzar el curso. En caso de no haberlo hecho, llenarla y entregársela al instructor. Este será el único documento que se utilizará para ingresar los datos del participante a la base de datos de OFDA / Miami Dade, que le permitirá subsecuentemente recibir opciones para otros cursos e información actualizada referente a este curso.

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MP 1-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ASPECTOS DE ORDEN PRACTICO

-

Horario de las comidas: sistema a utilizar (tarjetas, firmas u otros)

-

Alojamiento: gastos que cubre la organización. Indicar a los participantes que, antes de retirarse del alojamiento, deberán pagar los gastos extras (llamadas telefónicas, lavandería, bebidas u otros).

-

Prohibición de fumar en clase; se podrá fumar en los intervalos, fuera del salón.

-

Viajes: reservaciones, confirmaciones, itinerarios, cambios, dirigirse al personal administrativo.

-

Opcional: actividades sociales o turísticas: informar fechas y horarios, necesidad de inscripción o pago, transportación, etc.

IMPORTANTE -

Procedimientos de emergencia, evacuación del salón de clases, salidas de emergencia (en caso de incendio, sismo, tornado u otro riesgo potencial en la localidad donde se desarrolla el curso). Ubicación de áreas de seguridad en la instalación, puntos de reunión, etc.

-

Ubicación del botiquín de primeros auxilios, médico o personal de enfermería en caso de cualquier accidente o enfermedad de algún participante del curso. Se deberá prever la posibilidad de traslado al centro asistencial más próximo.

-

Bibliografía de consulta: ____________________________________________ ________________________________________________________________ ________________________________________________________________

CANASTA ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

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MP 1-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 2 EL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS Y EL ASISTENTE DE PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Describir el Servicio de Emergencias Médicas (SEM) 2. Listar los deberes de un Asistente de Primeros Auxilios Avanzados (APAA). 3. Definir negligencia, imprudencia e impericia y dar un ejemplo de cada una. 4. Enumerar los componentes de los equipos básicos de protección personal, de evaluación y de primeros auxilios.

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MP 2-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ORGANIGRAMA DEL SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS (SEM)

SEM LOCAL

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MP 2-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados SERVICIO DE EMERGENCIAS MEDICAS Cadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red de asistencia continua a una víctima, en el lugar del incidente y hasta la llegada a un centro asistencial.

ASISTENTE DE PRIMEROS AUXILIOS AVANZADOS (APAA) Persona entrenada para llegar a los pacientes, determinar qué está mal en ellos, dar cuidado de emergencia, y cuando es necesario, movilizarlos sin causar otras lesiones. Estos individuos son generalmente el personal entrenado de primera línea en llegar al paciente.

DEBERES DEL APAA

1. ___________________________________________________________________

2.___________________________________________________________________

3. ___________________________________________________________________

4. ___________________________________________________________________

5. ___________________________________________________________________

6. ___________________________________________________________________

7. ___________________________________________________________________

8. ___________________________________________________________________

9. ___________________________________________________________________

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MP 2-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ASPECTOS LEGALES Legislación local ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Protocolos locales ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

RESPONSABILIDAD DEL APAA

IMPRUDENCIA Apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo

Ejemplo _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

IMPERICIA Falta de conocimientos técnicos en determinado arte o profesión.

Ejemplo ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 2-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados NEGLIGENCIA Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al arte o profesión.

Ejemplo _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

DERECHOS DEL PACIENTE _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

CONSENTIMIENTO Consentimiento implícito Es el que se asume en un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o bien, en un menor de edad (según legislación local) que no puede tomar decisiones. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 2-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

_____________________________________________________________________ Consentimiento explícito Es el que se solicita al paciente, a un familiar o representante legal para prestarle asistencia a un paciente inconsciente, confundido o seriamente lesionado; o bien a un menor de edad o persona con retardo mental. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

CUALIDADES DEL APAA _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

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MP 2-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EQUIPO BASICO DE PROTECCION PERSONAL _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ EQUIPO BASICO PARA EVALUACION Y PRIMEROS AUXILIOS -Maletín -Vendajes -Apósitos -Cinta adhesiva -Protector ocular (para lesiones oculares) -Torniquete -Frazada o cobija -Sábanas -Almohada -Férulas -Tijera para vendajes -Oxígeno y accesorios (opcional) -Férula espinal -Collarines cervicales (adulto y niño) -Linterna tipo lapicero -Esfigmomanómetro o tensiómetro -Estetoscopio -Desinfectante (Betadine) -Solución fisiológica normal -Carbón activado -Papel de aluminio -Bajalengua -Equipo para la atención de parto -Cánulas orofaríngeas

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MP 2-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION EL SEM Y EL APAA

1. Describa el SEM

2. Liste por lo menos 6 deberes del APAA _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

3. Qué es negligencia ? Dé un ejemplo. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

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MP 2-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 4. ¿ Qué es imprudencia ? Dé un ejemplo. _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

5. ¿ Qué es impericia ? Dé un ejemplo. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

6. Enumere los cinco componentes del Equipo Básico de Protección Personal ____________________________

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____________________________

_____________________________

____________________________ 7. Enumere al menos 12 componentes de los equipos básicos para evaluación y primeros auxilios ____________________________

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____________________________

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MP 2-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 3 EL INCIDENTE

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Enumerar los datos a informar una vez evaluado la escena. 2. Enumerar los pasos para evaluar la escena. 3. Nombrar cinco herramientas básicas para lograr acceso hasta una víctima. 4. Describir dos maneras de lograr acceso hasta una víctima.

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MP 3-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados INCIDENTE Evento causado por un fenómeno natural o por actividad humana, que requiere acciones del personal de los servicios de emergencia para prevenir o mitigar pérdidas de vidas y daños a propiedad y al ambiente.

LLAMADA DE AUXILIO Datos a solicitar ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

RESPUESTA Factores a considerar ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

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MP 3-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados TIPOS DE INCIDENTE • Tránsito: Ej. volcamiento de un vehículo con 4 pasajeros a bordo • Incendio Estructural. Ej. incendio en un edificio de oficinas, 3er. piso • Fenómeno natural. Ej. movimiento sísmico • Acuático. Ej. colisión de una lancha contra un muelle • Médico. Ej. infarto al corazón de un paciente • Materiales peligrosos. Ej. derrame de cloro en una autopista • Estructura colapsada. Ej. colapsa del techo de una antigua casa a causa de la lluvia • Eléctrico. Ej. cable eléctrico sobre automóvil EVALUACION DE LA ESCENA Estimación de la situación por parte del APAA, al llegar al lugar del incidente, necesaria para decidir qué hacer y cómo hacerlo.

PASOS PARA EVALUAR LA ESCENA ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

GUIA PARA REPORTAR Deben informarse los datos a la base (al control de radio o a la central de comunicaciones) en el siguiente orden: - Dirección - Tipo de incidente - Condiciones ambientales - Problemas presentes - Número de víctimas - Necesidades de recursos

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MP 3-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ASEGURAR LA ESCENA ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ LOGRAR ACCESO Herramientas básicas (Anote las denominaciones de la herramienta en su localidad) -

Alicate: __________________________________ Destornillador: __________________________________ Tenaza: __________________________________ Martillo: __________________________________ Cuchillo o navaja: __________________________________ Cuerda: __________________________________ Pata de cabra: __________________________________ Sizalla: __________________________________ Barreta: __________________________________ Hacha: __________________________________ Cegueta: __________________________________ Mazo: __________________________________ Punzón automatico: __________________________________ Equipo de protección personal: __________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ FORMAS DE ACCESO A UN EDIFICIO Puertas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Ventanas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 3-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados FORMAS DE ACCESO A VEHICULOS ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Puertas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Ventanas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

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MP 3-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados INSTRUCTIVO PARA EJERCICIO LECCION: 3 - El Incidente

EJERCICIO 3-1 Objetivo del ejercicio: Llenar correctamente y en un tiempo no mayor de 2 minutos, el formulario de recopilación de datos de una llamada de auxilio, anexo. Tiempo total de ejercicio:

10 minutos

Método: Los participantes divididos en parejas. Uno de los integrantes de la pareja fungirá como una persona común que pide ayuda por teléfono a los bomberos y el otro fungirá como bombero receptor de la llamada. Ambos participantes se colocarán uno frente al otro con una mesa de por medio, para que el receptor pueda llenar el formulario. El participante que funge de solicitante de la ayuda, creará en el momento un incidente que involucre de uno a cinco víctimas y se comunicará con el bombero sentado al frente, simulando estar hablando por teléfono con él. Se dispondrá de un tiempo máximo de dos minutos por participante para solicitar la información necesaria y llenar el formulario lo más completo posible. Después de agotar los primeros dos minutos, ambos integrantes de la pareja se rotarán de papeles. Después de que terminen todos de llenar sus respectivos formularios, el instructor seleccionará al azar a unos cuatro participantes para leer y comentar su formulario.

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MP 3-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados MODELO DE FORMULARIO PARA RECOPILACION DE DATOS DE UNA LLAMADA DE AUXILIO

Número de identificación: Hora de la llamada:

Fecha:

Dirección del incidente: ___________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Origen de la llamada: teléfono:

radio:

personal:

Identificación y ubicación del que efectuó la llamada: ____________________________ _______________________________________________________________________ Tipo de incidente: Tránsito:

Incendio Estructural:

Fenómeno Natural:

Acuático:

Médico:

Mat. Peligrosos:

Otro:

Explíque:__________________

Estructura Colapsada:

Breve explicación de lo que sucede: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

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MP 3-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

VICTIMA(S):

Cantidad:

Condición:

Acciones ya emprendidas en la escena: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Otra información pertinente: ___________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________

Identificación del receptor de la llamada: ______________________________________________________________________

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MP 3-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados INSTRUCTIVO PARA EJERCICIO LECCION: 3 - El Incidente EJERCICIO 3-2

Objetivo del ejercicio: Dadas 3 imágenes fijas de escenas de incidentes. Usted efectuará en un tiempo no mayor de dos minutos por cada una, una evaluación de las mismas, cubriendo los tres pasos explicados en la lección y reportando los datos en el orden indicado. Ayúdese con el MP. Tiempo total de ejercicio:

Rev. 1/00

10 minutos

MP 3-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados IMAGEN No.1 EVALUACION DE LA ESCENA

¿Cuál es la situación? (Estado actual) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ¿Hacia dónde va? (Potencial) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

¿Qué y cómo hago para controlarlo? (Operaciones y Recursos) ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________

GUIA PARA REPORTAR -Dirección ___________________________________________________________________ -Tipo de incidente _____________________________________________________________ -Condiciones ambientales ______________________________________________________ -Problemas presentes __________________________________________________________ -Número de víctimas ___________________________________________________________ -Necesidades de recursos _______________________________________________________

Rev. 1/00

MP 3-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION EL INCIDENTE 1. ¿Cuáles son los pasos para evaluar la escena? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

2. Evaluada la escena ¿qué datos se deben informar? _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

3. Nombre cinco herramientas básicas para lograr acceso a una víctima. _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

4. ¿Qué maneras de llegar a una víctima conoce? Describa al menos dos. _______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 3-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 4 EL CUERPO HUMANO

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Explicar el concepto de posición anatómica. 2. Nombrar la ubicación de una lesión, utilizando las referencias anatómicas. 3. Señalar sobre un modelo esquelético, cinco regiones del cuerpo humano. 4. Nombrar las cavidades corporales y los órganos que contienen.

Rev. 1/00

MP 4-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 1. ANATOMIA TOPOGRAFICA - Términos para la localización anatómica

POSICION ANATOMICA Paciente erecto (de pie), mirando de frente al observador, brazos extendidos hacia abajo y a los lados, las palmas hacia adelante, talones juntos y la punta de los pies ligeramente separados.

Rev. 1/00

MP 4-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 2. Referencias convencionales

DERECHA

IZQUIERDA

Tercio proximal Tercio medio Tercio distal ANTERIOR

Tercio proximal Tercio medio Tercio distal

POSTERIOR

SUPERIOR

PLANO TRANSVERSAL

INFERIOR

Tercio proximal Tercio medio Tercio distal Tercio proximal Tercio medio Tercio distal

PLANO FRONTAL

Rev. 1/00

PLANO MEDIAL

MP 4-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Planos Anatómicos 1. Plano medial ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 2. Plano transversal ____________________________________________________________________ 3. Plano frontal ____________________________________________________________________ Subdivisiones anatómicas en extremidades TERCIOS ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 1. Tercio proximal ____________________________________________________________________ 2. Tercio medio ____________________________________________________________________ 3. Tercio distal ____________________________________________________________________

Regiones del Cuerpo Humano 1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________ 5. __________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 4-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 3. DIVISIONES CORPORALES

CABEZA Y CUELLO

Rev. 1/00

MP 4-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

TRONCO

Rev. 1/00

MP 4-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

EXTREMIDADES SUPERIORES E INFERIORES

Rev. 1/00

MP 4-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 4. CAVIDADES CORPORALES

a. Cavidad craneal

b. Cavidad toráxica

c. Cavidad abdominal

d. Cavidad pélvica

e. Cavidad espinal

Rev. 1/00

MP 4-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 5. CUADRANTES ABDOMINALES

Cuadrante Superior Derecho

Cuadrante Superior Izquierdo

DIAFRAGMA

Cuadrante Inferior Derecho

Rev. 1/00

Cuadrante Inferior Izquierdo

MP 4-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION EL CUERPO HUMANO

1. Explíque el concepto de posición anatómica _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2. Utilizando los términos topográficos aprendidos en la lección, describa la ubicación aproximada de las lesiones señaladas con los círculos. Hágalo como si lo estuviera transmitiendo por radio a un médico o escribiendo un reporte: (responda en la siguiente página) Lesión A

Lesión C

Lesión F

Lesión B

Lesión D

Lesión E

Rev. 1/00

MP 4-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Lesión A: _______________________________________________________________________ Lesión B: _______________________________________________________________________ Lesión C: _______________________________________________________________________ Lesión D: _______________________________________________________________________ Lesión E: ________________________________________________________________________ Lesión F: _______________________________________________________________________

3. A continuación les serán presentadas dos columnas de palabras o frases. Seleccione de la columna de la derecha la palabra que mejor se relacione a la columna de la izquierda. Anote la letra correspondiente en el espacio indicado. (sólo una es la respuesta correcta). Sentidos Tiroides Bazo Boca Circulatorio Venas Faringe Actividad psíquica Vejiga Corazón Diafragma Reproductivo

Rev. 1/00

( ( ( ( ( ( ( ( ( ( ( (

) ) ) ) ) ) ) ) ) ) ) )

(a) (b) (c) (d) (e) (f) (g) (h) (i) (j) (k) (l) (m) (n) (o) (p) (q) (r) (s) (t) (u)

Productos de desecho Capilares Cuadrante superior derecho Voluntario No automático Recto Mucosa Respiratorio Cuadrante inferior izquierdo Visión Cuadrante superior izquierdo Hormonas Urinario Vesícula seminal Sistema Nervioso Cuadrante inferior derecho Muerte Nervios Garganta Frío Bomba MP 4-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 5 EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL PACIENTE

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1.

Describir el procedimiento general al llegar a la escena y los pasos de la Evaluación Primaria.

2.

Describir las etapas de la Evaluación Secundaria de un paciente.

3.

Demostrar en una escena simulada, todos los pasos para llevar a cabo la Evaluación Secundaria.

Rev. 1/00

MP 5-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados PROCEDIMIENTO GENERAL Al llegar a la escena, el APAA debe: 1. Alertar al SEM 2. Cuidar su propia seguridad (esto incluye el uso del equipo de protección personal y verificar que la escena sea segura) 3. Verificar la seguridad para el paciente 4.

Verificar si el paciente responde (si está consciente: identifíquese y continúe)

5. Identificar y corregir problemas que amenacen la vida, lesiones y emergencias médicas 6. Estabilizar y vigilar al paciente Presentación personal 1. Diga su nombre 2. Identifíquese como persona entrenada 3. Pregunte al paciente si usted puede ayudarlo (consentimiento)

Fuentes de información 1. La escena por sí misma 2. El paciente (si puede responder) 3. Cualquier familiar o curiosos 4. El mecanismo obvio de la lesión 5. Cualquier deformidad notable o lesión obvia 6. Cualquier signo o característica de ciertos tipos de lesiones o enfermedades

Rev. 1/00

MP 5-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION PRIMARIA Proceso ordenado para detectar y controlar los problemas que amenazan la vida del paciente a corto plazo. Los problemas son, en orden de importancia : Consciencia

__________________________________________________________

_____________________________________________________________________ Respiración

__________________________________________________________

_____________________________________________________________________ Circulación

__________________________________________________________

_____________________________________________________________________ Hemorragia

__________________________________________________________

_____________________________________________________________________ PASOS PARA LA EVALUACION PRIMARIA 1. Verificar si el paciente responde. Palmotear suavemente los hombros o los pies del paciente y decir en voz alta : “¿está usted bien?”. 2. Si el paciente no responde, abrir la vía aérea extendiendo la cabeza y elevando la mandíbula (Método de extensión de la cabeza / elevación mandíbular), o empujando el maxilar inferior ( Método de Empuje Mandibular) y Alertar al SEM. 3. Verificar si la respiración es adecuada, VER, OIR y SENTIR el intercambio de aire. Esto debe tomar de 3 a 5 segundos. 4. Si existe una obstrucción de la vía aérea o el paciente no respira, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO. 5. Circulación. Tomar el pulso carotídeo, durante 5 a 10 segundos, si es imperceptible, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO. 6. Control de hemorragias. Ante todo sangrado que amenace la vida del paciente, SE DEBE ACTUAR DE INMEDIATO. SE DEBE EFECTUAR LA EVALUACIÓN PRIMARIA Y CONTROLAR TODOS LOS PROBLEMAS QUE AMENACEN LA VIDA DEL PACIENTE ANTES DE PROCEDER

Rev. 1/00

MP 5-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ATENCION CRITICA POR TRAUMA Para los casos de trauma, antes de continuar con la evaluación secundaria, es importante inmovilizar la región cervical de inmediato para prevenir parálisis. La administración de oxígeno es crítica para prevenir el shock y daño a los órganos vitales. Collarín Cervical : - Cuello, busque deformaciones, puntos dolorosos, sangrados, desviación de la tráquea - Medir el cuello del paciente - Seleccionar y aplicar el collarín cervical adecuado, segun los pasos dados en la lección de inmovilización. Oxígeno : - Seleccionar el equipo y accesorios adecuados - Administrar segun los pasos dados en la lección de oxígenoterapia Tambien en las Emergencias medicas se utiliza el oxígeno

EVALUACION SECUNDARIA Antecedentes • Identificar y corregir los problemas que amenacen la vida • Identificar cualquier lesión o problema médico y corregirlo o estabilizar al paciente. • Mantener estable al paciente y vigilarlo continuamente en caso de que su condición empeore. Proceso ordenado y sistemático para descubrir lesiones o problemas médicos que, si no se tratan, pueden amenazar la vida de un paciente. _____________________________________________________________________ Propósito _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Etapas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 5-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Reglas que se aplican a la evaluación del paciente : 1. No causar daño. 2. Observar lo que puede ser inusual en la conducta o comportamiento del paciente. 3. Estar atento a los cambios en la condición del paciente. 4. Observar los cambios en el color de la piel. 5. Observar apariencia inusual. 6. Sospechar de lesión a la columna en todo paciente consciente con trauma y en todo paciente inconsciente. 7. Informar al paciente que lo va a examinar y la importancia de hacerlo. 8. Tomar los signos vitales. 9. Efectuar un examen de cabeza a pies. 10. Considerar signo de lesión espinal la falta de reflejos o de respuesta apropiada a cualquier prueba de función nerviosa. SIGNO: Es lo que se ve, se siente, se oye, se palpa y se huele cuendo se examina a un paciente. Es una observación objetiva.

SINTOMA: Sensación manifestada por el paciente que puede corresponder a una enfermedad física o mental, real o imaginaria. Es lo que refiere el paciente.

LA ESCENA, EL PACIENTE Y LA ENTREVISTA Observar _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Observar _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________

ENTREVISTA: Interrogatorio. Proceso de obtener información preguntándole al paciente, la naturaleza de la enfermedad o lesión actual. Si está inconsciente se obtiene de los familiares y curiosos.

Rev. 1/00

MP 5-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Entrevista (guía para hacerla) •

Nombre y edad del paciente (si es menor, contactar con sus padres o un adulto conocido)

•

¿Qué pasó? Naturaleza de la enfermedad o lesión

•

¿Qué es lo que usted observa?

•

¿Le ha sucedido antes?

•

¿Algún otro problema o enfermedad actual?

•

¿Tiene tratamiento médico?

•

¿Es alérgico?

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ TOMA DE SIGNOS VITALES • Respiración • Pulso • Temperatura • Presión arterial o sanguínea

RESPIRACIONES Valores Normales de frecuencia: Adulto: 12 - 20 respiraciones por minuto (rpm) Niño: 20 - 40 rpm Lactante: 40 - 60 rpm _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 5-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados PULSO Latido que coincide con cada contracción cardíaca y que puede percibirse por palpación de una arteria sobre un plano duro.

Valores Normales de frecuencia: Adulto: 60 - 100 pulsaciones por minuto (ppm) Niño: 80 - 140 ppm Lactante: 85 - 190 ppm _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ TEMPERATURA Valor Normal : ______________________________________________________________

En primeros auxilios la temperatura se estima aplicando el dorso de la mano sobre la piel del paciente. La piel puede estar : ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

El color de la piel puede ser: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

En las personas con pigmentación oscura, el color azulado se puede notar en: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 5-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados PRESION ARTERIAL Para tomar la tensión arterial es necesario utilizar un esfigmomanómetro de tamaño apropiado para el paciente, existen cuatro tamaños: el extra ancho, tamaño para adultos, tamaño para niños y tamaño para lactantes. El ancho del esfigmomanómetro debe tener un diámetro de un 20% más ancho que el brazo, los tensiómetros que son muy pequeños para el paciente pueden dar valores falsos muy altos y si el tensiómetro es muy grande puede dar valores falsos muy bajos, el tensiómetro debe quedar apretado en el brazo con la parte inferior aproximadamente a 5 cm. sobre la parte anterior del codo. Después de ser aplicado el tensiómetro, el APAA primero debe palpar la arteria braquial que se encuentra aproximadamente unos 3.5 cm. sobre la parte anterior del codo, el pulso braquial se localiza para determinar donde se va a colocar el estetoscopio, posteriormente el tensiómetro se debe inflar aproximadamente unos 30 mm Hg por encima de la tensión sistólica. El tensiómetro se debe desinflar gradualmente mientras el APAA escucha los sonidos del pulso de la arteria, el primer sonido que se escucha es la presión sistólica, el APAA continua desinflando gradualmente el tensiómetro hasta que el sonido desaparezca, donde desaparece el sonido es la tensión diastólica. La tensión arterial debe ser anotada en la forma sistólica/diastólica por ejemplo: (120/80). Valores Normales: Sistólica: 100 + EDAD +- 10 Hasta los 40 años de edad Diastólica: 60 a 90 mm Hg

Adultos:

Niños:

Sistólica: 90 a 110 mm Hg Diastólica: 54 a 74 mm Hg

Lactantes:

Sistólica: 70 a 90 mm Hg Diastólica: 50 a 70 mm Hg EXAMEN DE CABEZA A PIES

Rev. 1/00

MP 5-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados La secuencia ordenada para realizar este examen es Observar, Palpar (con ambas manos y con firmeza), Comparar (simetría), Oler y Oír (ruidos y olores inusuales) en el siguiente orden : - el cuero cabelludo: heridas, deformaciones, hematomas - el cráneo: depresiones y deformaciones - el área facial: deformaciones, compare la simetría - los oídos y la naríz: con una linterna se revisa el interior, buscando cuerpos extraños, presencia de sangre o líquido cefalorraquídeo, parte posterior de las orejas - las pupilas: compare si son simétricas, use una linterna para verificar la respuesta al estímulo luminoso - la superficie interna y externa de los párpados - la boca: con una linterna busque cuerpos extraños, fluídos - la columna cervical (cuello): Con cuidado por probable daño; la presencia de estoma, busque deformaciones, puntos dolorosos, sangrados, desviación de la tráquea y si tiene collar de alerta médica. Se comienza de atrás hacia adelante. Para casos de trauma, este chequeo se hará antes de ponerle el collarín cervical. - el tórax: compare simetría, deformaciones, sangrados - el abdomen: simetría, puntos dolorosos, sangrados, rigidez - la pelvis: simetría, presione de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro por los costados, no debe sentir dolor - región genital: priapismo, sangrado - extremidades inferiores: uno por uno, deformaciones, sangrados, simetría, fuerza, sensibilidad, pulsos o perfusión - extremidades superiores: uno por uno, deformaciones, sangrados, simetría, fuerza, sensibilidad, pulsos o perfusión - espalda: deformación de la columna, sangrado

Rev. 1/00

MP 5-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION EVALUACION PRIMARIA Y SECUNDARIA DEL PACIENTE 1. Enumere los datos a solicitar en la entrevista _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ 2. Anote los valores normales en adultos de: Respiración: ____________________________ Pulso: ____________________________ Temperatura: ____________________________ Presión Arterial en un adulto: ____________________________

3. Explique brevemente el examen cabeza a pies _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 5-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Leccion 6 REANIMACION CARDIOPULMONAR (RCP)

OBJETIVOS

Al finalizar la lección, el participante será capaz de: 1. Nombrar las causas de obstrucción parcial o total de la vía aérea superior. 2. Demostrar los pasos para asistencia respiratoria prehospitalaria en lactantes, niños y adultos, con y sin obstrucción por cuerpo extraño. 3. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimación cardiopulmonar en lactantes, niños y adultos. 4. Explicar y ejecutar los pasos para la reanimación cardiopulmonar en adultos con dos rescatadores.

Rev. 1/00

MP 6-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados CADENA DE SUPERVIVENCIA Primer anillo Segundo anillo Tercer anillo Cuarto anillo

FACTORES DE RIESGO DE SUFRIR UN ATAQUE CARDÍACO Factores de riesgo que no puedan cambiarse ________________________________________________________________

________________________________________________________________ ________________________________________________________________ _______________________________________________________________ Factores de Riesgo que si puedan cambiarse

_______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ _______________________________________________________________ Factores contribuyentes. ________________________________________________________ ________________________________________________________ ________________________________________________________ _______________________________________________________

Rev. 1/00

MP 6-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL CORAZON Y LOS PULMONES

El corazón:

b. Los pulmones:

SIGNOS DE RESPIRACION Paciente con respiración adecuada: ______________________________________________________________

Paciente que no respira: ______________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 6-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Paciente con respiración inadecuada: ___________________________________________________________________

CIANOSIS Cianosis: Coloración azulada o grisácea de la piel y mucosas, causada por la falta de oxigenación en sangre. Es un signo de insuficiencia respiratoria, pero se observa también en afecciones cardíacas y en intoxicaciones MUERTE CLÍNICA: un paciente está clínicamente muerto al momento en que la respiración se detiene y el corazón deja de latir. MUERTE BILOGICA: un paciente está biológicamente muerto cuando las células de su cerebro mueren . Esto sucede luego de 4 a 6 minutos en que no reciben oxígeno. La muerte clínica puede revertirse, la muerte biológica es irreversible. Signos conclusivos de muerte: Lividez Cadavérica: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Rigor Mortis: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Putrefacción: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Otras: ___________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 6-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados SÓLO UN MEDICO PUEDE LEGALMENTE DECLARAR MUERTA A UNA PERSONA

OBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO (OVACE).

Causas de obstrucción de la Vía Aérea Superior _________________________________________________________________ _________________________________________________________________ ________________________________________________________________ Tipo de obstrucción La obstrucción puede ser parcial en la que el paso del aire está disminuido o total en la que no hay paso del aire. Obstrucción por la lengua: ________________________________________________________________ Obstrucción por la epiglotis ________________________________________________________________ Obstrucción por cuerpo extraño ________________________________________________________________ Obstrucción por daños de tejido _______________________________________________________________ Obstrucción por enfermedad _______________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 6-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Reconociendo un OVACE Cuando no hay paso de aire, el paciente es incapaz de hablar o respirar. El paciente, mostrará signos de angustia agarrándose el cuello. No hay sonidos respiratorios. Mostrará un esfuerzo por respirar. Coloración azulada. Ansiedad. Técnica para abrir la Vía Aérea Maniobra de Extensión de la cabeza-elevación mandibular

USE GUANTES

TECNICAS PARA ABRIR LA VÍA AEREA

Advertencia Antes de practicar una maniobra: 1. 2. 3. 4.

Solo animar a toser al paciente que respira aunque lo haga con dificultad Asumir lesiones de columna en todos los casos de trauma Evitar la hiperextensión del cuello y cualquier movimiento de la cabeza con el fin de prevenir mas daño a la columna vertebral. El empuje manipular es la única maniobra recomendada para usar en un paciente inconsciente con posible lesión de columna vertebral.

Rev. 1/00

MP 6-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Si la respiración no se inicia espontáneamente, la respiración artificial debe iniciarse de inmediato. Maniobra de extensión de la cabeza – elevación mandibular 1. 2.

Acostar al paciente boca arriba y arrodillarse a un costado a la altura de los hombros La mandíbula se levanta con los dedos de una mano, la otra mano presiona sobre la frente para extender la cabeza hacia atrás.

_____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 6-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Maniobra de empuje mandibular 1. 2. 3.

Colocar al paciente boca arriba y arrodillarse frente a la parte superior de la cabeza Colocar las manos abanicadas a cada lado de la cabeza del paciente Levantar la mandibula con los dedos índices mientras mantiene los pulgares apoyados en los pómulos, de manera que los codos se mantengan en el mismo plano que la cabeza de paciente.

USE GUANTES

SI TIENE QUE ABRIR LA VIA AEREA, USE LA MANIOBRA CORRECTA: CASO MEDICO, EXTENSION DE LA CABEZA – EMPUJE MANDIBULAR CASO DE TRAUMA, EMPUJE MANDIBULAR

Rev. 1/00

MP 6-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados VENTILACION DE RESCATE

La atmósfera contiene un 21% de oxigeno. El aire exhalado contiene 16% de oxígeno, cantidad suficiente para mantener vivo a un paciente. Las técnicas de ventilación de rescate son: boca- máscara de RCP, boca a boca, boca a boca y nariz, y boca a estoma. Técnica boca –máscara de RCP 1.

Abrir la vía aérea con la maniobra de Empuje mandibular, colocar la punta de la mascarilla sobre la nariz del paciente y sostenerla firmemente.

2.

Inspirar profundamente e insuflar, por la abertura del tubo, dentro de la vía aérea del paciente hasta ver que el pecho se eleva y sentir la resistencia al flujo de la insuflación. Insuflar dos respiraciones lentas y profundas. Unsuflar durante uno y medio a dos segundos. Se debe administrar una insuflación cada 5 segundos o 12 por minuto. El APAA no debe tener absolutamente ningún elemento en su boca.

3.

Separar la boca de la mascarilla para permitir que el aire del paciente salga de sus pulmones. Si no se inicia la respiración espontánea se debe continuar con el siguiente ciclo, observando los movimientos del pecho del paciente, escuchando y sintiendo la salida de aire: -

Rev. 1/00

Inhalar profundamente. Insuflar por la mascarilla. Separar la boca de la mascarilla, permitiendo salir el aire de los pulmones del paciente.

MP 6-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Técnica boca a boca 1.

Abrir la vía aérea con la maniobra que corresponda y sellar las fosas nasales del paciente con la mano que sostiene la cabeza.

2.

Inhalar profundamente.

3.

Sellar con la boca la del paciente e insuflarle el aire inhalado.

4.

Continuar con los pasos como se ha descrito en la Técnica boca- máscara.

Iniciar con 2 insuflaciones lentas y profundas.

USE GUANTES

Continuar con una insuflación cada 5 segundos, insuflando por un tiempo de uno y medio a dos segundos

Rev. 1/00

MP 6-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Técnica boca a boca y nariz Se utiliza en lactantes y niños. La frecuencia ideal para lactantes es una insuflación cada tres segundos; en niños es una insuflación cada cuatro segundos. En esta técnica se deben cumplir los mismos pasos que en la Técnica boca a boca, incluyendo el paso 3 el sellado de la nariz con la boca del rescatador.

LACTANTE: De 0 a 1 año NIÑO: De 1 a 8 años ADULTO: Mayores de 8 años

USE GUANTES

Rev. 1/00

MP 6-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Técnica boca a estoma En esta técnica se cumplen los mismos pasos que en la Técnica boca a mascarilla de RCP, colocando la máscara directamente sobre la estoma del paciente.

Estoma

USE GUANTES

Rev. 1/00

MP 6-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Cuando practicadas las técnicas y maniobras anteriores no se logra ventilar al paciente, asuma que existe una obstrucción de la vía aérea por cuerpo extraño (OVACE), tema que se tratará más adelante. Riesgos y complicaciones de la ventilación de rescate Infecciones

Lesiones e intoxicaciones

Lesiones de columna cervical

Distensión gástrica

OBSTRUCCION DE LA VIA AEREA POR CUERPO EXTRAÑO Causas de obstrucción de la vía aérea superior

Obstrucción por la lengua

Obstrucción por la epiglotis

Obstrucción por cuerpos extraños

Obstrucción daños de tejido Obstrucción por enfermedad

Tipos de obstrucción La obstrucción puede ser parcial en la que el paso del aire está disminuido o total en la que no hay paso del aire.

Rev. 1/00

MP 6-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados MANIOBRAS PARA UNA OVACE

Maniobra de Heimlich administrada A una víctima consciente

Maniobra de Heimlich administrada a una víctima Inconsciente

Compresión torácica administrada A una víctima consciente

Compresión torácica administrada a una víctima inconsciente

Rev. 1/00

MP 6-14

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados MANIOBRAS PARA UN OVACE EN LACTANTES

USE GUANTES

Golpes en la espalda

USE GUANTES

Compresiones torácicas Rev. 1/00

MP 6-15

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados MANIOBRAS PARA UNA OVACE

USE GUANTES

Maniobra de limpieza con el dedo administrada a un paciente inconsciente adulto

EN LACTANTES Y NIÑOS SE DEBE VER EL OBJETO ANTES DE TRATAR DE DESPEJARLO CON LOS DEDOS

Rev. 1/00

MP 6-16

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados REANIMACION CARDIOPULMONAR Signos de paro cardíaco

Complicaciones por maniobras inadecuadas de RCP El paciente no está sobre una superficie dura: las compresiones son ineficaces. El paciente no está en posición horizontal: si la cabeza del paciente se encuentra más alta que el resto del cuerpo, se produce un flujo insuficiente de sangre al cerebro. No se ejecuta una adecuada extensión de la cabeza - elevación de la mandíbula: no se asegura vías aéreas permeables. Sello inapropiado sobre la boca, nariz del paciente: las insuflaciones no son efectivas. Las fosas nasales del paciente no están oprimidas y la boca del paciente no está lo suficiente abierta durante la ventilación boca a boca: las insuflaciones no son efectivas. Se colocan inadecuadamente las manos o se comprime en el lugar incorrecto: costillas fracturadas, esternón fracturado; laceración del hígado, bazo, pulmones o corazón, lesión a la pleura como resultado de las costillas fracturadas. Compresiones muy profundas o demasiado frecuentes: no se impulsa el volumen sanguíneo adecuado. Se usa una relación compresión/ventilación inadecuadas: no hay adecuada oxigenación de la sangre. La RCP se detiene por más de cinco segundos: alto riesgo de lesión cerebral irreversible. Iniciando y terminando la RCP La RCP no está indicada en pacientes que se sabe están en la etapa terminal de una condición incurable. Una vez iniciada la RCP debe mantenerse hasta que: - Se inicia la circulación espontáneamente, se continúa entonces con la ventilación artificial. - Se inicia la circulación y ventilación espontánea. - Personal igual o más capacitado que usted lo releva. - Usted se encuentra tan exhausto que ya no puede continuar con el procedimiento. Rev. 1/00

MP 6-17

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 7 OXIGENOTERAPIA

OBJETIVOS Al finalizar la lección, el participante será capaz de: 1. Enumerar 5 situaciones en las que está indicado el uso de oxígeno. 2. Describir una Cánula orofaríngea, una máscara para reanimación cardio pulmonar y un Ambú, y explicar su uso. 3. Describir un equipo de provisión de oxígeno.

Rev. 1/00

MP 7-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados OXIGENO El oxígeno, imprescindible para la vida, es un gas inodoro, incoloro, no combustible. El 21% del aire es oxígeno. El oxígeno utilizado en medicina tiene una concentración de 100%.

Indicaciones para el suministro de oxígeno ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

El suministro de oxígeno no sustituye a la reanimación

Riesgos en el uso de oxígeno -

Evitar llamas o fumar en áreas con oxígeno. El oxígeno no es combustible, es un comburente que favorece y mantiene la combustión.

-

Evitar el contacto de aceites o grasas. Estos, con oxígeno a altas concentraciones, es explosivo.

-

Evitar caídas del cilindro. Un golpe que rompa la cabeza donde está la válvula puede hacer que el cilindro salga impulsado como un misil.

EQUIPO DE OXIGENO Constituido por las siguientes partes:

Rev. 1/00

MP 7-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 1. Cilindro de oxígeno con su válvula. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ TIPOS DE CILINDROS Los más utilizados son los siguientes: Cilindro D Cilindro E Cilindro M

contiene 350 litros contiene 625 litros contiene 3000 litros

2. Reguladores de baja presión y flujómetros. -

Reducir la presión a 40-70 psi antes de administrarle el oxígeno al paciente. La presión en un cilindro lleno está entre 2000 y 2200 psi.

-

La entrega adecuada de oxígeno al paciente se logra mediante el uso del flujómetro y del regulador de presión. Casi siempre están permanentemente unidos.

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Procedimiento de preparación del suministro de oxígeno -

Quitar la tapa protectora Limpiar la válvula Conectar el regulador-flujómetro Conectar el humedecedor Reducir la presión Regular el flujo Conectar el aparato de administración Cerrar el aparato

Recordar que el oxígeno es un medicamento

Rev. 1/00

MP 7-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Equipo accesorio para la ventilación Cánula orofaríngea ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Debe colocarse exclusivamente en pacientes que no respiran y que se encuentran en estado de profunda inconsciencia. Procedimiento para colocar la cánula orofaríngea. 1. Colocar al paciente boca arriba, con inclinación de la cabeza en posición correcta. 2. Elegir el tamaño de cánula adecuado (medir la cánula desde la esquina de los labios al lóbulo de la oreja). 3. Cruzar el dedo pulgar e índice en forma de tijera para abrir por una esquina la boca del paciente (es una maniobra peligrosa, puede ser mordido).

4. Colocar la cánula de manera que el extremo quede contra el cielo de la boca del paciente. 5. Insertar la cánula y deslizarla contra el cielo de la boca del paciente, hasta llegar a la úvula (campanilla). NO empujar la lengua contra la garganta. 6. Rotar 180 grados la cánula, hasta que el extremo apunte hacia abajo contra la garganta del paciente. 7. Colocar al paciente de manera que su cabeza quede inclinada. Examinar si el borde de la cánula está contra el labio del paciente. Si la cánula es muy larga o muy corta, cambiarla

Rev. 1/00

MP 7-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados por una del tamaño correcto.

Máscara para RCP ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ AMBU (Resucitador Manual) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Equipo accesorio para suministrar oxígeno Cánula nasal Contiene dos tubos plásticos que son para introducirse en las fosas nasales. La cánula es el accesorio mas comunmente usado en los hospitales para suministrar oxígeno. La mayoria de pacientes lo toleran bien y es el mejor accesorio para suministrar baja concentración y cantidad de oxígeno. Con un flujo de 1 a 6 lpm, provee de 24% a 44% concentración de oxígeno. Un flujo por encima de 6 lpm, puede secar las mucosas, causar dolor de cabeza y epistáxis. Sin el equipo para medir la concentración de oxígeno

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MP 7-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados en la sangre, el tratamiento prehospitaliario require brindar la mayor concentración posible, por ello, no se recomienda el uso de la cánula nasal en la atención prehospitaliaria. Máscara simple Tiene dos agujeros laterales y no contiene reservorio. El aire ambiental entra por los agujeros y se mezcla con el oxígeno. Esto limita la concentración de oxígeno que se le puede administrar al paciente. Un flujo de 6 a 10 lpm produce una concentración de 40% a 60%. Sin el equipo para medir la concentración de oxígeno en la sangre, el tratamiento prehospitaliario requiere brindar la mayor concentración posible, por ello, no se recomienda el uso de la máscara simple en la atención prehospitaliaria. Máscara con reservorio Tiene dos agujeros laterales, uno de ellos con una válvula de una sola vía. Tiene un reservorio con una válvula de una sola vía, dicha válvula permite que el paciente inhale oxígeno y previene que el aire exhalado entre al reservorio. La válvula del agujero lateral permite que el aire exhalado salga al medio ambiente y previene la entrada de aire a la máscara. La cantidad de oxígeno se debe ajustar para que el reservorio se mantenga lleno mientras respira el paciente. Un flujo de 10 a 15 lpm, produce una concentración de oxígeno de 80% a 90%. La máscara con reservorio es el más adecuado para suministrar el oxígeno prehospitaliario.

Humidificador Los cilindros de oxígeno contienen oxígeno seco. Este puede irritar la via respiratoria del paciente si el uso es prolongado. El humidificador contiene un reservorio que se llena con agua estéril y se conecta al regulador de oxígeno. Al pasar, el oxígeno se humedece y mantiene las vías aéreas húmedas. El humidificador necesita ser descontaminado y desinfectado despues de cada uso. Se guarda seco, agregándole agua estéril inmediatamente antes del uso. Para eliminar el riesgo de contaminación del paciente y por el corto plazo en el cual el paciente permanece con el APAA, el uso del humidificador no es indicado en el tratamiento prehospitaliario. Succión mecánica Es necesario mantener las vías aéreas libre de sangre, vómito, secreciones y otros liquidos u objetos porque pueden causar una obstruccion. Estas substancias se pueden eliminar con el uso de succión mecánica. Se debe succionar tan pronto hay indicación de alguna substancia en la via aérea para no empujarlas a los bronquios y pulmones.

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MP 7-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION OXIGENOTERAPIA 1. En qué situaciones está indicado el uso de oxígeno ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

2. Describa los usos de los siguientes equipos Cánula orofaríngea __________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Máscara para RCP ________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Ambú

_________________________________________________________________

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

3. Enumere las partes básicas de un equipo de provisión de oxígeno.

________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

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MP 7-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 8 HEMORRAGIAS Y SHOCK

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Demostrar los cuatro métodos para controlar hemorragias externas. 2. Describir el procedimiento ante una hemorragia interna. 3. Describir el procedimiento para el tratamiento del shock anafiláctico y del shock hemorrágico.

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MP 8-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados PULSOS

El pulso se siente más fácilmente en los lugares del cuerpo donde una _________________ grande está cercana a la piel y sobre un plano duro. Los pulsos más comunes usados son: _____________________________________________________________________

SANGRE

Composición _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Funciones _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

HEMORRAGIA: Pérdida de sangre del cuerpo. Puede ser externa o interna

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MP 8-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados HEMORRAGIA EXTERNA Se dá en los casos de heridas abiertas Tipos Arterial _______________________________________________________________ Venosa _______________________________________________________________ Capilar _______________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Presión directa: con la mano sobre la herida usando una venda o apósito de gasa para detener el sangrado. El apósito debe fijarse con un vendaje compresivo.

4. Elevación: elevar la extremidad lesionada. Si el antebrazo está sangrando, no es necesario elevar toda la extremidad sino, simplemente el antebrazo. Aplicar presión directa sobre el sitio de la hemorragia como se explicó antes.

5. Puntos de presión: los puntos de presión deben usarse sólo cuando la presión directa falle. Ej: Si no se puede hacer un vendaje compresivo, se pueden usar los puntos de presión para controlar la hemorragia severa de un brazo o una pierna. - Brazo. Presionar sobre la arteria braquial para controlar el sangrado. - Muslo. Presionar sobre la arteria femoral para controlar la hemorragia de la pierna.

6. Torniquete: un torniquete se usa sólo en una emergencia severa cuando otros medios no detienen la hemorragia de una extremidad. Debe hacerse lo más distal posible.

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MP 8-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 7.

Inmovilización: Cuando existe una fractura, sus bordes causan mucho daño a los tejidos. La inmovilización puede permitir un pronto control de la hemorragia asociada con la lesión.

USO DEL TORNIQUETE El torniquete se usa en una extremidad sólo como último recurso. En caso de utilizar un torniquete -

Localizar el sitio y colocar un acolchonamiento

-

usar una venda u otro material de 7-10 cm. de ancho.

-

rodear dos veces la extremidad y hacer un medio nudo.

-

colocar una varilla sobre el nudo y fijarlo con un nudo cuadrado (rizo).

-

girar la varilla hasta que el sangrado se detenga, y fijarla en dicho lugar.

-

colocar en la frente la seña TQ y la hora en que fue aplicado

-

notificar al personal de emergencia que se haga cargo, que el paciente tiene un torniquete.

-

no aflojar el torniquete.

-

tratar el shock.

Peligros. El torniquete puede causar daño a los nervios y vasos sanguíneos y puede dar como resultado la pérdida del brazo o de la pierna. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

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MP 8-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados HEMORRAGIA INTERNA Son aquellas que se manifiestan desde simples moretones, hasta los casos graves de gran pérdida y acumulación de sangre en åreas interna del cuerpo que causan shock. No se visualiza pérdida sanguínea. Signos y síntomas ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Asegúrese de que alguien alerte al SEM. 4. Mantenga la vía aérea abierta y vigilar respiración y pulso. 5. Trate el shock, manteniendo al paciente en la posición adecuada y en reposo. 6.

Afloje las prendas apretadas.

7. Esté alerta por si el paciente vomita. 8.

No administre nada por la boca.

9. Reporte inmediatamente la sospecha de una hemorragia interna, cuando a la escena llegue personal con más recursos. 10. Transportar al paciente.

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MP 8-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados PERFUSION Es la circulación de sangre dentro de un órgano. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

SHOCK

Reacción del organismo a una insuficiencia circulatoria que impide suministrar suficiente sangre oxigenada a todo el cuerpo.

Causas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

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MP 8-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados SIGNOS DEL SHOCK Cuerpo

______________________________________________________________

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Estado de conciencia ___________________________________________________ ______________________________________________________________________

Respiración ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Pulso

________________________________________________________________

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Piel

__________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Cara

________________________________________________________________

______________________________________________________________________

Ojos

________________________________________________________________

______________________________________________________________________

SINTOMAS DEL SHOCK ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

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MP 8-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO DEL SHOCK

1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Acostar al paciente. En general, el paciente debe estar en posición supina (boca arriba); - las extremidades inferiores elevadas. Si el paciente tiene las piernas fracturadas, no elevarlas a menos que estén bien inmovilizadas. Por efecto de la gravedad puede mejorar el suministro de sangre al corazón. - cabeza y hombros del paciente ligeramente elevados (sólo en pacientes que tienen problemas respiratorios). No elevar la cabeza si hay sangrado en la boca. No usar esta posición en los pacientes inconscientes, o con una posible lesión del cuello, columna, tórax, abdomen o pelvis. 4.

Mantener abierta la vía aérea.

5. Restaurar la respiración y el pulso según sea necesario. 6. Controlar la hemorragia. 7. Administrar oxígeno si está disponible. 8.

Inmovilizar las fracturas si fuera necesario.

9.

Evitar el manejo brusco.

10. Prevenir la pérdida de calor corporal. 11. No suministrar alimentos ni líquidos. 12. Vigilar signos vitales. 13. Transportar al paciente. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 8-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados SHOCK ANAFILACTICO Reacción alérgica aguda a medicamentos (principalmente a la penicilina), picaduras de insectos, comidas, polvo o polen. Puede ocurrir en minutos o en segundos luego del contacto con la sustancia a la cual el paciente es alérgico. Causas ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ SIGNOS DE SHOCK ANAFILACTICO

Piel __________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Respiración

__________________________________________________________

______________________________________________________________________

Pulso _______________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Estado de conciencia ____________________________________________________ ______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario

-

Cuidado total del paciente (ver tratamiento prehospitalario del shock)

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MP 8-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION HEMORRAGIA & SHOCK

1. El ____________________ se siente más facilmente en los lugares del cuerpo donde una ___________________ grande está cercana a la piel y sobre un plano duro.

2. El orden de tratamiento para contener una hemorragia es: 1. ____________________________ 2. ____________________________ 3. ____________________________ 4. ____________________________ 5. ____________________________

3. El ___________________ se usa en una extremidad sólo como ____________________ recurso.

4. Enumere los pasos para el tratamiento de una hemorragia interna: 1. ____________________________ 2. ____________________________ 3. ____________________________ 4. ____________________________ 5. ____________________________ 6. ____________________________

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MP 8-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

5. En la siguiente lista, complete los pasos del tratamiento prehospitalario del shock: 1._____________________________ 2._____________________________ 3. Restaurar respiración y pulso segun sea necesario 4._____________________________ 5. Administrar oxigeno____________ 6._____________________________ 7. Evitar manejo brusco___________ 8._____________________________ 9. Nada por la boca_______________ 10. Vigilar signos vitales___________

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MP 8-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 9 HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Demostrar el uso del vendaje apropiado en heridas simuladas. 2. Describir los procedimientos generales para la atención de una herida abierta y de una herida cerrada . 3. Describir los procedimientos básicos usados en el cuidado de heridas en los ojos, los oídos, la nariz y la boca. 4. Describir la atención básica en heridas abdominales y en heridas en los genitales. 5. Demostrar los procedimientos especiales de cuidado para los siguientes casos: - Objeto incrustado en un ojo o en la mejilla - Hemorragia severa de una vena o de una arteria en el cuello - Heridas en colgajo (avulsas) - Amputaciones

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MP 9-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados APOSITOS Y VENDAJES

Apósito_____________________________________ ____________________________________________ _____________________________________________

Vendaje ______________________________________________________________

Apósito oclusivo _______________________________________________________ Apósito abultado _______________________________________________________

Al colocar un apósito y al hacer un vendaje, el APAA debe: 1. Asegurar el control de hemorragias. 2. Abrir y manejar los apósitos de manera aséptica. 3. Cubrir completamente las heridas. 4. Asegurar que el apósito y el vendaje estén firmes, fijos y confortables, pero no tan apretados como para afectar el suministro sanguíneo a las áreas comprometidas. 5. Asegurar que no queden cabos sueltos que pudieran engancharse en otros objetos cuando se mueve al paciente. 6. Evitar cubrir los extremos de los dedos.

El tratamiento prehospitalario de las heridas en tejidos blandos está dirigido a controlar el sangrado y a prevenir la contaminación.

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MP 9-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados VENDAJE

EN HERIDAS ESPECIALES

Heridas punzantes 1. Cubrir completamente cualquier herida abierta. 2. Examinar si tiene salida.

Objetos incrustados 1. No removerlo (excepto en la mejilla) 2. Controlar el sangrado 3. Establizar el objeto con un apósito abultado y aplicar un vendaje.

Avulsiones (extirpación) arrancamiento parcial de un órgano 1. Limpiar la superficie de la herida 2. Recolocar la piel 3. Controlar el sangrado 4. Cubrir y vendar

Amputaciones 1. Limpiar la herida 2. Controlar el sangrado 3. Aplicar un apósito abultado y fijarlo con un vendaje 4. Guardar refrigerada la parte avulsa

Heridas abiertas de abdomen (Ver protocolos locales sobre vendaje húmedo). 1. No recolocar ningún órgano protruído 2. Cubrir con plástico o vendaje oclusivo 3. Cubrir con un apósito grueso y asegurarlo

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

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MP 9-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados HERIDAS CERRADAS Y ABIERTAS Herida Cerrada Es una herida interna con la piel intacta.

Generalmente la causa el impacto de_________________________________________ Las heridas cerradas pueden variar desde ____________________________________ hasta __________________________________________________________________. Tratamiento prehospitalario para las heridas cerradas 1. Usar Precauciones Universales. 2. Asegurar la escena. 3. Tratar la hemorragia interna. 4. Tratar el shock. 5. Transportar al paciente La sangre se puede colectar en el tejido dañado y formar una masa; en tales casos se debe aplicar un vendaje compresivo.

Heridas Abiertas Heridas en las que la piel está abierta

Tipos de heridas abiertas ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

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MP 9-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Tratamiento prehospitalario general para las heridas abiertas con hemorragia externa 1. Usar precauciones universales 2. Asegurar la escena. 3. Exponer la herida - Retirar la ropa que esté sobre y alrededor de una herida abierta en el tejido blando. NO tratar de quitar la ropa, empujándola por encima de la cabeza o los miembros. El mejor método es simplemente levantar y retirar la ropa o cortarla lejos del sitio de la herida . Evite agravar las heridas del paciente. 4. Limpiar la superficie de la herida - Eliminar la materia extraña de la superficie de la herida. NO tratar de limpiar la herida ni sacar partículas o residuos. 5. Controlar el sangrado - Iniciar con presión directa o presión indirecta y elevación. Si continua el sangrado, tratar de controlarlo con puntos de presión. 6. Prevenir la contaminación - Usar un vendaje estéril, ropa limpia o un pañuelo para cubrir la herida. 7. Mantener al paciente acostado y quieto - usando una sábana u otra forma de cobertura para protegerlo. 8. Tranquilice al paciente. 9. Tratar el shock. 10. Transportar al paciente.

Cara y cuero cabelludo _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalaro para heridas en el cuero cabelludo 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Controlar la hemorragia con presión directa. 4. Sospechar una lesión en el cráneo o en el cuello ante cualquier herida en la cabeza. Rev. 1/00

MP 9-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 3. NO intentar limpiar la superficie de una herida en el cuero cabelludo. A menudo, esto causa hemorragia adicional y puede provocar mucho dolor si existiera una fractura del cráneo. 4. NO aplicar presión a la herida con los dedos si existe la posibilidad de una fractura en el cráneo.

Tratamiento prehospitalario para heridas en la mejilla 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Si fuera necesario, colocar un apósito por dentro de la boca y otro por el lado externo. 2. Revisar la boca cuidadosamente por cualquier objeto suelto, Ej. dientes fracturados que pudieron haberse alojado en la vía aérea. Corregir los problemas respiratorios. 3. Revisar cuidadosamente si hay hemorragia dentro de la boca o garganta que pudiera obstruir la vía aérea. 4. Cubrir con un apósito y un vendaje.

Objetos incrustados en la mejilla. 1. Revisar la parte interna de la boca para ver si el objeto ha traspasado la mejilla. Protejer los dedos durante el examen. 2. Si existe penetración, EMPUJAR EL OBJETO HACIA AFUERA, en dirección contraria a la que el objeto entró. Si no ha penetrado la mejilla, o si no puede removerse fácilmente, estabillizarlo con un vendaje en la superficie externa de la mejia. 3. En todos los casos, excepto en las lesiones en el cuello y en la columna vertebral, girar la cabeza del paciente para drenar la sangre de la boca. 4. Si existe una lesión de cuello o columna, NO girar la cabeza del paciente. Usar apósitos y colocarlos en el lado interno de la herida con el fin de controlar el flujo de sangre. 5. Removido el objeto incrustado, cubrir el lado interno de la boca del paciente con un aposito. Colocar el aposito entre la herida y los dientes. Asegurarse de que el aposito no se desprenda y entre en la vía aérea. 6. Cubrir y vendar el lado externo de la herida.

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MP 9-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Hemorragia Nasal ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario para hemorragia nasal 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Mantener abierta la vía aérea. 4. Apretar las fosas nasales o colocar un aposito entre el labio superior y la encía y presionar. 5. Mantener al paciente quieto, sentado y ligeramente inclinado hacia adelante. 6. NO empacar la nariz;visualizar la salida de líquido claro puede indicar fractura del cráneo. 7. NO remover objetos que observe dentro de la nariz. 8. Avulsiones: aplicar un vendaje compresivo en el sitio. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario para heridas en la boca 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Asegurar una vía aérea permeable. 4. Labios cortados. Usar un apósito arrollado o doblado. Colocar el apósito entre los labios y la encía. Cuidar que el paciente no se trague el apósito.

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MP 9-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 5. Labios avulsos. Aplicar un vendaje compresivo en el sitio de la herida. 6. Cortaduras en la cara interna de la mejilla. NO empacar la boca con un aposito. Cualquier apósito colocado entre la mejilla y la encía deberá sostenerse con la mano para prevenir que el paciente se trague el aposito. Si es posible, colocar la cabeza del paciente de manera que permita el drenaje. Heridas en los ojos ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario para heridas en los ojos 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. No ejercer presión directa sobre el globo lacerado. 4. El ojo deberá cubrirse con un cono de papel antes de aplicar el vendaje. 5. Objeto incrustado en el globo del ojo: • no remover los objetos penetrados • hacer un apósito abultado usando varios apósitos; • hacer un hueco igual al tamaño del ojo abierto, si no tiene un instrumento para hacer el corte, construir un total de cuatro apósitos abultados; • colocar el apósito sobre el ojo, permitiéndole al objeto incrustado salir a través de la abertura. Si está usando apósitos sin agujero al centro, colocar cuatro apósitos abultados alrededor del objeto incrustado para estabilizarlo arriba, abajo y a los lados del objeto. • colocar un vaso o cono desechable de cartón o plástico sobre el objeto incrustado. Esto servirá de pantalla protectora. Apoyar el vaso o cono sobre los apósitos sin que haga contacto con el objeto incrustado. • fijar el apósito y la pantalla protectora con cinta adhesiva o con gasa en rollo u otro tipo de material.

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MP 9-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

• usar un apósito para cubrir el ojo no lesionado y fijarlo con venda. 6. Tratar el shock. 7. Suministrar soporte emocional al paciente. 8. No recolocar el ojo si éste ha sido expulsado. Cubrir con un vaso o cono de cartón antes de aplicar el vendaje. 9. Cuando sea necesario cubrir un ojo, tapar también el otro para disminuir los movimientos. Explicar al paciente por qué se le está haciendo esto. En un paciente inconsciente______________________antes de vendarlos para prevenir que se____________________y haya riesgo de ceguera permanente. Cerrando los ojos le permite________________________ y _________________________ . .

Cuidar de un ojo protruído de la misma forma que de un objeto incrustado.

Tratamiento prehospitalario de quemaduras en los ojos Por calor. 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. NO tratar de inspeccionar los ojos si hay signos de párpados quemados. 4. Cubrir los ojos con un vendaje flojo y húmedo, manteniendo los párpados cerrados. 5. NO usar ningún tipo de ungüento para quemaduras en los párpados.

Por luz (radiación). La “ceguera de la nieve” y la “ceguera del soldador” son dos ejemplos. Cubrir ambos ojos con un cobertor oscuro, manteniendo los párpados cerrados Si no hay material oscuro, usar varios apósitos o vendar y colocar una capa de material opaco, como un plástico oscuro.

Rev. 1/00

MP 9-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Químicas. 1. Enjuagar los ojos con abundante agua. Mantener un chorro constante por al menos VEINTE MINUTOS. 2. Cubrir los ojos con un vendaje flojo y húmedo, manteniendo los párpados cerrados. ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario para heridas en el oído externo Cortadas: Cubrir con un apósito y aplicar un vendaje. Laceración: Colocar varios apósitos, iniciar con varias capas por detrás del tejido rasgado. Avulsiones: Usar un apósito abultado y fijarlo con un vendaje. Guardar la parte avulsa en una bolsa o envoltura plástica y mantenerla seca y fría. Si no hay material plástico disponible, cubrirla con gasa. Tratamiento prehospitalario para heridas en el oído medio Hemorragia: Aplicar un apósito externamente y fijarlo con un vendaje. No taponar el conducto auditivo externo porque puede agravar la lesión interna. Cuerpo extraño: NO intentar remover el objeto. Si fuera necesario, aplicar un apósito externo y brindar soporte emocional al paciente. Líquido claro saliendo de los oídos: No taponar el conducto auditivo externo. Aplicar un vendaje flojo, estéril o limpio. Puede indicar fractura de cráneo. Oído obstruído: Daño en el tímpano, líquidos en el oído medio y objetos en el canal. No examinar dentro del oído. La tarea principal del APAA es evitar que el paciente, tratando de limpiar sus oídos, se golpee la cabeza. Pueden causar daño severo al oído interno. Rev. 1/00

MP 9-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Heridas en el cuello Signos: ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario para heridas de las arterias del cuello 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Aplicar en forma inmediata presión directa sobre la herida usando la palma de la mano. 4. Controlar el sangrado con un vendaje compresivo, sin comprimir ambos lados del cuello. 5. Acostar al paciente sobre su lado izquierdo (en pacientes sin lesión espinal). Usar una superficie que permita inclinar unos 15 grados el cuerpo entero , con la cabeza mas baja. Ayudará a mantener atrapada cualquier burbuja de aire, que hubiera ingresado al flujo sanguíneo.

6. Tratar el shock. Tratamiento prehospitalario para heridas de las venas del cuello 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena.! 3. Aplicar presión directa en forma inmediata. 4. Aplicar un vendaje oclusivo de envoltura plástica. 5. Usar cinta adhesiva para sellar el vendaje por todos lados. Cuando se haya completado el vendaje debe quedar hermético. 6. Acostar al paciente sobre su lado izquierdo (en pacientes sin lesión espinal). Usar una superficie que permita inclinar unos 15 grados el cuerpo entero , con la cabeza mas baja. Rev. 1/00

MP 9-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

7. Tratar el shock.

Heridas abdominales ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Indicio de herida contusa al abdomen o la pelvis Signos: ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario de las heridas abdominales 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Cubrir toda herida abierta. 4. NO tocar nigún órgano interno expuesto. Cubrir con vendaje oclusivo, tal como una envoltura plástica. Mantener tibio al órgano colocándole un apósito o toalla sobre el vendaje oclusivo. 5. NO remover objetos incrustados. Estabilizar el objeto con un apósito abultado. Rev. 1/00

MP 9-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 6. Vigilar constantemente los signos vitales. 7. Acostar al paciente sobre su espalda , con las piernas flexionadas (si no tiene lesiones en pelvis o extremidades inferiores). 8. Estar alerta por si vomita. 9. Tratar el shock.

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Heridas en los genitales Heridas por contusión: ___________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario de heridas en los genitales Cortadas: Controlar la hemorragia por presión directa. Usar un apósito estéril o un toalla sanitaria. Controlado el sangrado, el apósito puede sostenerse con una venda triangular, aplicada como un pañal. Objetos incrustados: NO removerlos. Amputación: Guardar las partes avulsas, envueltas en plástico, apósito estéril o cualquier apósito limpio. Mantener refrigeradas.

Rev. 1/00

MP 9-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION HERIDAS EN TEJIDOS BLANDOS 1. Describa 4 de los procedimientos generales de tratamiento prehospitalario de una herida abierta ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2. Cuáles son los procedimentos básicos de tratamiento prehospitalario para heridas en boca, nariz, oídos y ojos? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 9-14

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 3. En qué consiste el tratamiento prehospitalario para heridas en el abdomen? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

4. Utilizando el maniquí adulto o un paciente voluntario: 4.1 - Haga un vendaje para lesión hemorrágica de genitales; 4.2 - Demuestre el tratamiento de los heridos que le presente el instructor.

Rev. 1/00

MP 9-15

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 10 TRAUMA EN HUESOS

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Describir una fractura, una luxación y un esguince y enumerar sus signos y síntomas. 2. Nombrar dos razones para la inmovilización. 3. Demostrar el tratamiento prehospitalario para fracturas y luxaciones en extremidades superiores e inferiores, cadera y pelvis.

Rev. 1/00

MP 10-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Funciones del esqueleto ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ SISTEMA ESQUELETICO

Rev. 1/00

MP 10-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados CONCEPTOS GENERALES DE FRACTURA, LUXACION Y ESGUINCE FRACTURA Ruptura de un hueso

Tipos ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Signos y síntomas de fractura

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 10-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados LUXACION Desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar que normalmente ocupa en una articulación.

Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ESGUINCE Distención brusca, violenta o exagerada de un ligamento o su ruptura parcial.

Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ LAS LUXACIONES, FRACTURAS Y ESGUINCES PUEDEN OCURRIR A UNA MISMA VEZ

EXAMEN DEL PACIENTE ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 10-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados RAZONES PARA LA INMOVILIZACION ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales. 2. Asegurar la escena. 3. Evaluar al paciente: Indicarle lo que se esta haciendo y lo que se planea hacer. 4. Exponer totalmente el sitio de la lesión: Cortar, remover o doblar la ropa y alhajas. NO hecerlo, si para retirar la ropa, se necesita mover la zona afectada o la vestimienta se encuentra adherida a la piel (en caso de quemadura) 5. Dar cuidado a problemas de lesiones que amenacen la vida y que son de priodidades sobre fracturas. En caso de fracturas abiertas: cubrir heridas y controlar el sangrado serio. NO aplicando presión directa sobre el hueso fracturado o articulación luxada. NO intentar colocar el hueso dentro de la herida. NO tratar de retirar de la herida, los fragmentos de huesos.

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MP 10-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 6. Revisar el pulso distal (radial-pedio) y probar función neurológica (sensibilidad y movimiento).

7.

Prepare todo el material para le inmovilización: Usar tablillas alcolchadas o cubrir la tablilla con gasa o tela.

8.

Cuidadosamente intentar colocar adecuadamente el miembro, para su inmovilización.

9.

Cuando sea posible, inmovilizar el hueso fracturado y las articulaciones por encima y por debajo del hueso. En caso de luxación, inmovilizar la articulación y los huesos por encima y por debajo de la articulación. NO restringir la circulación

10. Aplicar hielo o frio al sitio de la lesión para disminuir el edema y el dolor. 11. Prevenir el shock. METODOS DE INMOVILIZACION Cabestrillo y corbata __________________________________ __________________________________ Entablillado __________________________________ __________________________________ Férulas __________________________________ __________________________________

TRATAMIENTO PREHOSPITALARIO ESPECIFICOS 1. Fractura y luxación en el hombro Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

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MP 10-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Tratamiento Aplicar un cabestrillo y corbata. Si el brazo está separado, colocar una almohada entre el brazo y el pecho y luego colocar el cabestrillo y corbata. 2. Fractura en el brazo (húmero) Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento Entablillado o férulas con cabestrillo y corbata 3. Luxación y esguince de codo Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento Entablillado o férulas, cabestrillo y corbata. No permitir que el codo se flexione mucho. Si la circulación al antebrazo está ausente, aplicar una férula a todo el brazo con corbata. A menos de que exista pérdida del pulso distal, las lesiones al codo se inmovilizan en la misma posición en que se encuentran. 4. Fractura de antebrazo (radio y cúbito) Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento Entablillado y cabestrillo con corbata o férulas. La muñeca y el codo deben ser incluídos en el entablillado o férula.

5. Fractura, luxación y esguince en muñeca y mano Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

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MP 10-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Tratamiento Entablillado o férulas, cabestrillo y corbata como soporte. La inmovilización debe hacerse como se encuentre a menos que el pulso distal esté ausente. Para la mano colocar un rollo de gasa en la palma y si se trata de los dedos fijarlos al dedo sano o inmovilizarlos con un bajalengua. 6. Fractura de pelvis Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento Esperar la ambulancia y una tabla de rescate (férula larga de espalda). Prevenir el shock; si se ha de iniciar el cuidado, acolchar entre las piernas y atar los pies. 7. Luxación de la cadera (Articulación de fémur con la pelvis) Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento Inmovilizar la extremidad luxada colocando almohadas o sábanas dobladas. 8. Fractura de cadera (fractura de cabeza de fémur) Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento Colocar almohadas o sábanas dobladas entre las piernas y atarlas juntas. Prevenga el shock. 9. Fractura de muslo (fémur) Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

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MP 10-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Tratamiento Si es abierta, aplicar un vendaje compresivo apropiado. Si es cerrada, alinear cuidadosamente el miembro afectado, inmovilizar con un entablillado. Prevenir el shock. Lo mejor es esperar al SEM. 10. Luxación o esguince de rodilla (articulación fémur y tibia-peroné, rótula) Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento Entablillado o férulas, inmovilizar en la posición en que se encontró, a menos de que el pulso esté ausente. Antes de entablillar observar color, temperatura y la presencia o ausencia del pulso en el pie. Aplicar una férula rígida larga, férula inflable, almohada o sábana. Si el pulso no retorna después de la inmovilización, comunicarlo al SEM. 11. Fracturas en la pierna (tibia-peroné) Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento Entablillado o férulas; alinear cuidadosamente la pierna.

12. Fractura, luxación y esguince de tobillo y pie Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento Entablillado o férula. Alinear con mucho cuidado las deformaciones severas si es que existe ausencia del pulso. De otra manera, aplicar un establillado o férula o una almohada inmovilizando en la posición encontrada.

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MP 10-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

EN LA MAYORIA DE LOS CASOS ES IMPOSIBLE SABER SIN RAYOS X, SI SE TRATA DE UNA FRACTURA, LUXACION O ESGUINCE. TRATELAS SIEMPRE COMO FRACTURAS

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MP 10-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION TRAUMA EN HUESOS 1. Describa qué es y cuáles son los signos y síntomas de cada uno de los siguientes traumas: Fractura _________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Luxación ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

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MP 10-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Esguince _______________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2. Para qué se usa la inmovilización? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

3. En el muñeco adulto demuestre el tratamiento prehospitalario de los traumas en huesos que le presente el instructor.

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MP 10-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados HOJA DE EVALUACION (Para ser utilizada en las prácticas de grupo) INSTRUCCIONES: El participante debe escribir su nombre claramente y poner la fecha en la hoja de evaluación. Presentarla al asistente del instructor asignado a cada caso planteado. Al completar satisfactoriamente el caso, el asistente dará el visto bueno en la hoja. Una vez completada toda la secuencia, el instructor firmará y retendrá la hoja de ejercicio. Nombre del participante: ____________________________________________________ Fecha: _____________________________

CASO

A.

Luxación del hombro

B.

Fractura en brazo / antebrazo

C.

Fractura de muslo / pierna

D.

Fractura de codo / rodilla

E.

Fractura de tobillo / muñeca

F.

Fractura de pelvis

G.

Fractura de la cadera

VISTO BUENO

OBSERVACIONES:________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

NOMBRE DEL INSTRUCTOR:______________________________________________ FIRMA DEL INSTRUCTOR: ________________________________________________

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MP 10-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 11 LESIONES EN CRANEO, COLUMNA Y TORAX

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Describir los signos de las lesiones craneoencefálicas más importantes. 2. Demostrar el procedimiento de evaluación y el tratamiento prehospitalario para lesiones en el cráneo y en la columna vertebral. 3. Demostrar el procedimiento de evaluación y el tratamiento prehospitalario para fracturas de costillas, tórax inestable y heridas penetrantes en el tórax.

Rev. 1/00

MP 11-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ESQUELETO AXIAL - Repaso Cabeza Cráneo:

___________________________________________________________

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Cara:

______________________________________________________________

_____________________________________________________________________

Columna Vertebral _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Todo paciente inconsciente que haya sufrido un trauma debe ser tratado como si tuviera una lesión de columna

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MP 11-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Tórax _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

FRACTURAS DE CRANEO

Abiertas

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Cerradas _____________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

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MP 11-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados FRACTURAS DE CRANEO Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales y asegurar la escena. 2. Corregir los problemas que amenazan la vida. Mantener la respiración y la circulación. Administrar oxígeno según protocolo local. 3. Sospechar lesión cervical u otro tipo de lesión de la columna en caídas y accidentes de tránsito. 4. Controlar el sangrado. No detener el drenaje de sangre o líquidos por la naríz y oídos. 5. Cubrir y vendar los traumas abiertos. 6. Mantener al paciente en reposo, lateralizarlo en caso de vomito y no dejarlo mover ni cambiar de posición. 7. Proteger al paciente de la posibilidad de lesionarse si convulsionara. 8. Registrar periódicamente el estado de conciencia, el pulso y la frecuencia respiratoria. 9. Tratar el shock y evitar que ingiera líquidos o alimentos.

Rev. 1/00

MP 11-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados LESIONES EN EL CEREBRO

Directas _______________________________________ _______________________________________________ Indirectas ______________________________________ _______________________________________________ Signos y síntomas ____________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales y asegurar la escena. 2. Corregir los problemas que amenazan la vida. Mantener la respiración y la circulación. Administrar oxígeno, según protocolo local. 3. Sospechar lesión cervical u otro tipo de lesión de la columna en caídas y accidentes de tránsito. 4. Controlar el sangrado. No detener el drenaje de sangre o líquidos por la naríz y oídos. 5. Cubrir y vendar los traumas abiertos. 6. Mantener al paciente en reposo, lateralizarlo en caso de vomito y no lo dejarlo mover ni cambiar de posición. 7. Proteger al paciente de la posibilidad de lesionarse si convulsionara. 8. Registrar periódicamente el estado de conciencia, el pulso y la frecuencia respiratoria. 9. Tratar el shock y evitar que ingiera líquidos o alimentos.

Rev. 1/00

MP 11-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados FRACTURAS FACIALES El principal peligro de las fracturas faciales es _________________________________ Signos y síntomas ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario Es el mismo que para el tejido blando, esto es, usar precauciones universales, asegurar la escena, mantenimiento de la vía aérea, control de sangrado, cubrir y vendar los traumas abiertos, vigilar signos vitales y estar preparado para el shock.

Rev. 1/00

MP 11-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados LESIONES EN LA COLUMNA VERTEBRAL Signos y síntomas _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ _______________________________________________ Pasos para revisar signos y síntomas

Pacientes conscientes:

Preguntar: _______________________________________ Observar: _______________________________________ Palpar: __________________________________________ Solicitar: ________________________________________

Pacientes inconscientes: Observar: ______________________________________________________________ Palpar: ________________________________________________________________ Preguntar a otros: _______________________________________________________

Rev. 1/00

MP 11-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados LESIONES EN LA COLUMNA VERTEBRAL Complicaciones ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales y asegurar la escena. 2. Asegurar la vía aérea abierta y suministrar la reanimación respiratoria o RCP según sea necesario, aún pensando que el paciente tiene una lesión en el cuello o una lesión espinal. Usar el método de empuje mandibular modificado para la reanimación boca a máscara. Administrar oxígeno si el protocolo local se lo permite. 3. Controlar el sangrado importante, aún pensando que el paciente pueda tener una lesión de cuello o una lesión espinal. Evitar en lo posible mover al paciente o cualesquiera de sus miembros. 4. Considerar siempre que un paciente inconsciente, víctima de un trauma, tiene una lesión del cuello o una lesión espinal, hasta que pueda determinar lo contrario. 5. NO intentar la inmovilización de las fracturas si hay indicaciones de lesiones en el cuello o en la médula espinal. 6. Nunca mover a un paciente que tiene lesiones en el cuello o médula espinal a menos que: tenga que dar RCP, detener un sangrado que amenace la vida o protegerse y proteger al paciente de un peligro inmediato en la escena. 7. Tomar las medidas necesarias para inmovilizar la cabeza, cuello y, tanto como se pueda, el cuerpo del paciente. Mantener en reposo al paciente. 8. Vigilar continuamente todos los pacientes que tienen lesión de cuello o médula espinal. A menudo entran en shock. Algunas veces tienen parálisis de los músculos del tórax y entran en paro respiratorio.

Rev. 1/00

MP 11-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados LESIONES EN EL TORAX Signos y síntomas ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

FRACTURAS DE LAS COSTILLAS Síntoma: ______________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales y asegurar la escena. 2. La fractura de una sola costilla no debe ser inmovilizada con cinta adhesiva. 3. Tomar el brazo del paciente del mismo lado de la lesión y colocarlo sobre el sitio lesionado, por medio de un cabestrillo de ser posible. 4. Aplicar al menos tres corbatas alrededor del brazo en cabestrillo y tórax del paciente. Colocar una corbata justo por debajo del nivel de la fractura, la segunda corbata parcialmente sobre la primera y directamente sobre el sitio de la lesión. Colocar la tercera corbata parcialmente sobre la segunda y debe estar por encima del sitio de la fractura.

Rev. 1/00

MP 11-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados TORAX INESTABLE ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales y asegurar la escena. 2. Localizar la sección inestable palpando cuidadosamente el sitio de la lesión. 3. Aplicar un apósito abultado sobre el sitio. Este apósito debe ser de varios centímetros de grosor. Se puede usar una almohada pequeña en lugar del apósito. También se puede usar un saquito de arena u otro artículo de bajo peso. 4. Usar tiras de cinta adhesiva largas para fijar el acolchado. Si no hay cinta, sostenerlo con la mano, colocándose de manera de no mover el apósito. HERIDAS PENETRANTES Consisten en ___________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ La herida debe cerrarse rápidamente dado que puede dar como resultado la salida del aire del pulmón a la cavidad torácica. Se puede usar __________________________________________________________ ______________________________________________________________________ A estas heridas se les llama heridas "succionantes" de tórax porque se escucha un sonido succionante cada vez que el paciente respira.

Rev. 1/00

MP 11-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados OBJETOS INCRUSTADOS Un objeto incrustado siempre debe __________________________. Debe estabilizarse con _______________________________.

LESIONES EN EL CORAZON Y EN LOS PULMONES En aire que escapa del pulmón lacerado y la sangre en la cavidad torácica pueden dar como resultado ______________________.

La sangre en la cavidad del pericardio (membrana serosa que envuelve el corazón) puede dar como resultado una _________________________.

Rev. 1/00

MP 11-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION LESIONES DEL CRANEO, COLUMNA Y TORAX

1. Enumere al menos cinco signos o síntomas de las fracturas de cráneo _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 2. Enumere al menos seis signos o síntomas de lesión en la columna vertebral _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ 3. Enumere los signos y síntomas de lesiones en el tórax _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 11-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 12 QUEMADURASY EMERGENCIAS AMBIENTALES

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Clasificar las quemaduras de acuerdo a su profundidad y a su extensión. 2. Enunciar los signos y síntomas de las quemaduras de acuerdo a su profundidad. 3. Aplicar la Regla de los Nueve para determinar el porcentaje de Superficie Corporal Total Quemada (SCTQ). 4. Describir el tratamiento prehospitalario de quemaduras mayores, menores, químicas y eléctricas. 5. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de calambres por calor, agotamiento por calor y golpe de calor. 6. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de cada tipo de enfriamiento.

2do.

1er. Rev. 1/00

3er. MP 12-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados QUEMADURAS Lesión causada por exposición al calor excesivo, frio excesivo, químicos, electricidad o radiación.

CAUSAS: Térmicas ____________________________________________________________ Químicas ____________________________________________________________ Eléctricas ____________________________________________________________ Radiantes ___________________________________________________________

CLASIFICACION, SIGNOS Y SYNTOMAS De acuerdo a su profundidad

Quemadura de_____________________________________ Signos y síntomas __________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________

Quemadura de_____________________________________ Signos y síntomas __________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________

Quemadura de_____________________________________ Signos y síntomas __________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ Rev. 1/00

MP 12-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados De acuerdo a su extensión

REGLA DE LOS NUEVE PARA DETERMINAR SCTQ

Adulto

Niño

Cabeza

9%

18%

Extremidad superior

9% c/u

9% c/u

Tronco anterior

18%

18%

Espalda

18%

18%

Genitales

1%

Extremidad inferior

18% c/u

14% c/u

100%

100%

SCTQ =

incl. en piernas

Adulto

Niño

Rev. 1/00

MP 12-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Gravedad de las quemaduras El grado de severidad de una quemadura se puede estimar de acuerdo al: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Quemaduras graves Quemaduras que afectan áreas corporales críticas (cara, manos, piés, genitales y glúteos) o cualquier quemadura en el sistema respiratorio

Signos y síntomas de sospecha de quemadura en las vías aéreas ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ ________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales. 2. Evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM 3 Detener el proceso de quemado con una cobija mojada, o con la técnica de detenerese, tirarse y rodar al paciente. 4. Enfriar el área quemada con agua fría o usar un chorro de agua fría sobre la quemadura por varios minutos. Lo mejor es sumergir, si es posible, la zona afectada en agua fría

Rev. 1/00

MP 12-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 5. Mantener abierta la vía aérea, asegurarse de que el paciente está respirando. Evaluar la frecuencia y calidad de la respiración. 6. Cubrir toda la quemadura, usar un vendaje suelto estéril o limpio. NO obstruir la boca o nariz. NO aplicar ninguna crema. Cubrir con sabana preferiblemente estéril 7. Dar un cuidado especial a los ojos, si los párpados o los ojos están quemados, cubrir los párpados con apósitos abultados estériles o limpios. Si su protocolo lo permite y hay disponible agua estéril, humedecer los apósitos antes de aplicarlos. 8. Prestar atención especial a los dedos. NO vendar un dedo que tiene quemaduras serias de segundo grado o de tercer grado sin antes insertar un apósito entre cada dedo. Si el protocolo local lo permite y hay disponible agua estéril, humedezca los apósitos antes de aplicarlos. Se recomienda una ligera elevación de las piernas en caso de quemaduras a los dedos del pie o una ligera elevación del brazo si la quemadura es en la mano. 9. Prevenir el shock. 10. No retirar ropas adheridas a la piel. Cortar alrededor y cubrir la lesión con apósitos limpios.

Quemaduras químicas: 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Enjuagar el área con agua durante veinte minutos o más. Remover las ropas y alhajas contaminadas mientras se realiza el enjuague. Usar guantes de látex 3. Limpiar los químicos en polvo de la zona afectada antes de proceder al lavado. 4. Aplicar un vendaje estéril o limpio en el área afectada. 5. Enjuagar la zona afectada sin retirar la venda, si el paciente comienza a quejarse de dolor o ardor. 6. Prevenir el shock. Quemaduras químicas en los ojos: 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Enjuagar inmediatamente los ojos con agua, por lo menos durante veinte minutos. Mantener fluyendo el agua sobre el ojo desde un grifo (a baja presión), botella, vaso u otra fuente. Usted puede mantener abierto el párpado del paciente. Rev. 1/00

MP 12-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 3. Después de lavar los ojos del paciente, cubrirlos con apósitos húmedos, si el paciente siente que se incrementan sus molestias vuelver a enjuagar los ojos por cinco minutos, quitando previamente los apósitos. Quemaduras eléctricas: Los problemas más serios de una descarga eléctrica son: paro cardíaco, daño al sistema nervioso y lesiones en órganos.

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena. 2. Alertar al SEM. 3. Revisar la respiración y el pulso; la energía eléctrica que pasa a través del cuerpo ocasiona a menudo paro cardiaco. También puede presentarse una obstrucción parcial por inflamación de tejidos a lo largo de la vía aérea. 4. Evaluar la quemadura, buscar por lo menos dos sitios de quemado. Uno estará en el lugar donde el paciente entró en contacto con la fuente de energía (a menudo es la mano). El otro será el sitio con el cual el paciente hizo contacto con la tierra, permitiendo que la energía salga del cuerpo (a menudo es el pie o una mano). 5. Aplicar un venda estéril o limpia en las quemaduras. 6. Prevenir el shock. 7. Seguir los protocolos locales.

Rev. 1/00

MP 12-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Emergencias Ambientales EXPOSICION AL CALOR 1. Calambres por calor ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Signos y síntomas • Calambre muscular severo, usualmente en piernas y abdomen. • Cansancio. • Algunas veces mareos o períodos de desmayo.

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2.

Mover al paciente a un lugar fresco.

3. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua). El calambre muscular se alivia después de haber bebido el agua con sal. El paciente necesita más el agua que la sal; no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden utilizar electrolitos comerciales. 4. Aplicar masaje sobre el músculo acalambrado; si el paciente no sufre de problemas circulatorios en miembros inferiores. Es más efectiva la aplicación de presión que de frotación. 5. Aplicar toallas húmedas y tibias en la frente del paciente y sobre los músculos acalambrados dará alivio extra.

Rev. 1/00

MP 12-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EXPOSICION AL CALOR 2. Agotamiento por Calor ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario: 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Mover al paciente a un lugar fresco y mantenerlo en reposo. 3. Remover tanta ropa como sea necesario para refrescar al paciente sin causarle escalofríos. 4. Ventilar la piel del paciente. 5. Ofrecer agua pura o con sal (se prepara disolviendo una cucharadita de sal en un litro de agua). No trate de administrarle líquidos a un paciente inconsciente.

El paciente necesita más el agua que la sal; no deje de dar agua por buscar la sal. Se pueden utilizar electrolitos comerciales. 6. Prevenir el shock.

Rev. 1/00

MP 12-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EXPOSICION AL CALOR 3. Golpe de calor ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Enfriar al paciente, rápido y de cualquier manera. Mueva al paciente lejos de la fuente de calor. Remueva sus prendas y envuelva al paciente con sábanas húmedas. Vierta agua fría sobre las sábanas. Debe normalizar la temperatura corporal del paciente o sus células cerebrales morirán. 3. Colocar bolsas frías o hielo, por debajo de cada axila, en las muñecas y tobillos y una a cada lado del cuello. 4. Buscar un recipiente adecuado o bañera y sumergir en agua fría al paciente hasta el cuello. Usar hielo para enfriar el agua.

Rev. 1/00

MP 12-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

CUADRO COMPARATIVO PARA EL RECONOCIMIENTO DE SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS EMERGENCIAS POR CALOR

CALAMBRE POR CALOR

AGOTAMIENTO POR CALOR

GOLPE DE CALOR

Calambres musculares

SI

NO

NO

Mareos

SI

SI

SI

Respiración

Varía

Rápida y superficial

Profundas y luego superficiales

Pulso

Varía

Débil

Rápido y fuerte

Piel

Sin cambio

Fría, pegajosa y palida

Seca, caliente y roja

Pérdida de conciencia

Raras veces

A veces

Con frecuencia

Rev. 1/00

MP 12-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ENFRIAMIENTO 1. Enfriamiento general ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________ Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Efectuar la evaluación del paciente para determinar la magnitud del problema. 3. Mantener las vías aéreas permeables. 4. Mantener seco al paciente. 5. Aplicar calor por medio de bolsas o botellas calientes, frazadas calientes, aire caliente, calor irradiado o con su propio calor y el de los presentes. Llevar al paciente a un medio ambiente tibio. Un baño tibio es de mucha ayuda. 6. Si el paciente está alerta ofrecerle líquidos calientes. 7. No permitir que el paciente regrese al mismo lugar donde se encontraba, pues probablemente vuelva la hipotermia. 8. Vigilar constantemente los signos vitales. Rev. 1/00

MP 12-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ENFRIAMIENTO 2. Enfriamiento localizado superficial ___________________________________________________________________ Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario

No se debe frotar ningúna zona del enfriamiento superficial, ya que los cristales que se forman dentro de las células pueden destruirlas

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Calentar el área afectada. Aplicar una fuente segura (no quemar al paciente) de calor externo al sitio lesionado. 3. Proteger el área congelada, cubriéndola y manejándola con mucho cuidado. 4. Secar el área afectada y aplicar un vendaje limpio si luego del calentamiento no se siente congelada tornándose roja o azul. Colocar apósitos entre los dedos si están afectados. 3. Enfriamiento localizado profundo Signos y síntomas 1. Manchas en la piel (moteada). Aparece color blanco, luego amarillo grisáceo y finalmente azul grisáceo. 2. La superficie de la piel se sentirá congelada en el sitio del enfriamiento y las capas del tejido por debajo de la superficie se sentirán duras al tacto. Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Administrar el mismo tratamiento que el empleado en el enfriamiento superficial.

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MP 12-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION QUEMADURAS Y EMERGENCIAS AMBIENTALES 1.

Lea cada descripción y escriba en el espacio si se trata de quemaduras de primero, segundo o tercer grado.

____________

quemadura que presenta enrojecimiento y ampollas; la epidermis y la dermis están quemadas.

____________

quemadura que involucra músculo, piel y hueso.

____________

quemadura que está roja con dolor; solo la epidermis está afectada.

2.

Usted está atendiendo a un paciente quemado con aceite caliente. Presenta quemadura que cubren completamente su tronco anterior, así como también su parte anterior del miembro superior izquierdo. Utilizando la regla de los nueve, estime la SCTQ.

_______________________________________________________________________ 3.

4.

5.

La primera prioridad en la atención prehospitalaria de un paciente quemado es _____

asegurarse que el paciente está respirando

_____

eliminar la causa de la quemadura

_____

remover al paciente de la fuente de la quemadura

_____

determinar la gravedad de la quemadura

Las quemaduras químicas deben ser lavadas con agua por un mínimo de: _____

5 minutos

_____

10 minutos

_____

15 minutos

_____

20 minutos

¿Cuál es la primera prioridad en la atención de un paciente que ha recibido una quemadura por electricidad?

______________________________________________________________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

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MP 12-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 6.

¿En cuál situación se trata al paciente calentando el área afectada?

_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

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MP 12-14

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 13 INTOXICACIONES

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Enumerar los signos y síntomas generales de las intoxicaciones por ingestión, por inhalación y por contacto y describir el tratamiento prehospitalario básico. 2. Enumerar los signos y síntomas de intoxicación por ponzoñas de animales y describir su tratamiento prehospitalario . 3. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario de la intoxicación aguda por alcohol y del delirium tremens. 4. Enumerar los signos y síntomas de intoxicación por abuso de drogas y describir su tratamiento prehospitalario.

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MP 13-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados INTOXICACION Emergencia médica causada por la absorción de sustancias que por su carácter o por su cantidad, son dañinas para el organismo.

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Un veneno puede ingresar al organismo por cuatro vías:

1. ___________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________

NUMERO TELEFONICO DEL CENTRO DE INFORMACION TOXICOLOGICA DE SU PAIS

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MP 13-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados INTOXICACIONES POR INGESTION ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________

Signos y síntomas ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ ______________________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Mantener vías aéreas permeables. 3. Llamar al Centro de Intoxicaciones, el teléfono es: 4. Evaluación secundaria 5. Diluir el veneno dándole de beber al paciente uno o dos vasos de agua. La leche está contraindicada en algunos casos; ej. en ingestas de insecticidas y plaguicidas pues favorece la absorción. 6. Inducir el vómito: está contraindicado en intoxicaciones con hidrocarburos, en las ingestas de ácidos y álcalis fuertes, enfermos neurológicos, niños, y lactantes. Administre el carbón activado después de inducir al vómito. 7. Si tiene disponible y está autorizado para hacerlo dele carbón activado. 8. Recolectar el vómito. 9. Prevenir el shock a la vez que se permite el drenaje en vías aéreas 10. Trasladar al paciente Rev. 1/00

MP 13-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Frente a los venenos en general, son muchas las limitaciones ya que requieren antídotos especiales o matan instantáneamente.

INTOXICACIONES POR INHALACION _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

NO TRATAR DE AYUDAR A UN PACIENTE, SI NO SE ESTA ABSOLUTAMENTE SEGURO QUE LA ESCENA ES SEGURA. NO ENTRAR SI SE SOSPECHA QUE LA ATMOSFERA ESTA CONTAMINADA.

Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ La absorción del tóxico por esta vía puede producir los síntomas y signos descritos en la intoxicación por ingestión. Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Mover al paciente a un sitio seguro y ventilado. 3. Mantener vías aéreas permeables. 4. Llamar al Centro de Intoxicaciones, el teléfono es: 5. Hacer RCP, si es necesario. No hacer respiración boca a boca ni boca a máscara, si sospecha inhalación de cianuro, gases corrosivos (ej. cloro) o plaguicidas. 6. Administrar oxígeno, si el protocolo local lo permite. 7. Trasladar al paciente. Rev. 1/00

MP 13-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados INTOXICACION POR CONTACTO _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario PARA ATENDER AL PACIENTE UTILIZAR GUANTES Y PROTECCIÓN DE LOS OJOS Y DE LA ROPA. 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2.

Retirar al paciente de la fuente del tóxico, si las condiciones son seguras.

3. Retirar la ropa, calzado y alhajas contaminadas. Limpie el área afectada con mucha agua. 4. Llamar al Centro de Intoxicaciones. 5. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite. 6. Trasladar al paciente. EL APAA ES EL RESPONSABLE DE LAS PRENDAS Y ALHAJAS QUE REMOVIÓ. LAS ENTREGARÁ A LA PERSONA QUE SE HAGA CARGO DEL PACIENTE, DEJANDO CONSTANCIA POR ESCRITO.

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MP 13-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

INTOXICACIONES POR INYECCION _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Mantener vías aéreas permeables. 3. Prevenir el shock. 4. En picaduras de abeja: retirar el aguijón junto con el saco de veneno sin jalar de él, utilizar una tarjeta plástica y raspar en dirección contraria a la del aguijón para evitar que se rompa dentro de la piel. 5. Colocar una bolsa de hielo o empaque frío sobre la picadura. 6. Inmovilizar extremidad, acostar al paciente y mantenerlo tranquilo. 7. Llamar al Centro de Intoxicaciones. 8. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite. 9. Trasladar al paciente.

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MP 13-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados MORDEDURAS DE SERPIENTES _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ CONSIDERE SIEMPRE A ESTOS TIPOS DE MORDEDURAS COMO VENENOSAS

Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Retirar al paciente del sitio para prevenir un segundo incidente. 3. Mantener al paciente en calma y acostado. 4. Localizar las marcas de los colmillos y limpiarlas con agua y jabón. 5. Quitar los anillos, brazaletes u otras prendas restrictivas de la extremidad afectada. 6. Prevenir el shock, y si es necesario mantener la respiración y circulación. 7. No aplicar torniquete, no hacer cortes en el sitio donde se observan las marcas de los colmillos, no succionar el veneno de la herida, no dar nada de beber y comer. 8. Si es posible y tiene capacitación para ello, trate de capturar la serpiente para facilitar su identificación.

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MP 13-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 9. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite. 10. Trasladar al paciente. INTOXICACIONES POR ALCOHOL _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Asegurarse de que se trata solamente de un caso de abuso de alcohol. Las personas en este estado pueden herir a otras o a sí mismas. 3. De acuerdo al protocolo local, dejar que el SEM decida si interviene o lo hace la policía. 4. Vigilar los signos vitales, mantenerse alerta por problemas respiratorios. 5. Proteger al paciente de lesiones sin usar ilegalmente medios restrictivos. 6. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite. 7. Trasladar al paciente.

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MP 13-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Problemas por abstinencia Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. 2. 3. 4.

Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. Se debe proteger de sí mismo al paciente pues se puede autolesionar. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite. Trasladar al paciente.

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MP 13-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

ABUSO DE DROGAS Las drogas de abuso más frecuentemente consumidas son de cinco tipos: Estimulantes: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Depresoras: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Analgésicos narcóticos _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Alucinógenos _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

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MP 13-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Químicos volátiles: _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Suministrar medidas de soporte de vida según los signos y síntomas presentes. 3. Inducir el vómito si el paciente se mantiene consciente y si la sobredosis fue tomada oralmente en los últimos 30 minutos. 4. Proteger a los pacientes hiperactivos para que no se provoquen daño y para que no dañen a terceros. 5. Hablar con el paciente para ganar su confianza y mantener el nivel de consciencia. 6. Vigilar cuidadosamente la respiración ya que las sobredosis de calmantes pueden causar depresión respiratoria y la muerte. 7. Infundir confianza al paciente, reevaluarlo para saber su estado. 8. Vigilar el shock alérgico. 9. Preservar las evidencias. 10. Llamar al Centro de Intoxicaciones. 11. Administrar oxigeno si el protocolo local lo permite. 12. Trasladar al paciente.

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MP 13-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION INTOXICACIONES 1. Enumere al menos seis signos o síntomas de una intoxicación por ingestión. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

2. ¿En cuáles casos de intoxicación por ingestión está contraindicado inducir el vómito? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 3. Enumere los signos y síntomas más frecuentes de intoxicación por inhalación. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

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MP 13-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

4. La absorción de venenos por inhalación, contacto e inyección pueden producir los síntomas y signos de la intoxicación por ________________________.

5. Defina Delirium Tremens (DT) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

6. En el caso de intoxicación por drogas cuáles son los signos y síntomas generales de identificación. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

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MP 13-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 14 EMERGENCIAS MEDICAS INFARTO DEL MIOCARDIO, ANGINA DE PECHO, INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA, ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR E HIPERTENSION

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Definir Emergencia Médica. 2. Definir Infarto del Miocardio, enunciar los signos y síntomas que produce y describir el tratamiento prehospitalario. 3. Definir Angina de Pecho, enunciar los signos y síntomas que produce y describir el tratamiento prehospitalario. 4. Definir Insuficiencia Cardíaca Congestiva, enunciar los signos y síntomas que produce y describir el tratamiento prehospitalario. 5. Definir Accidente Cerebro-Vascular (ACV), enunciar los signos y síntomas que produce y describir el tratamiento prehospitalario. 6. Definir Hipertensión, enunciar los signos y síntomas que produce y describir el tratamiento prehospitalario.

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MP 14-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EMERGENCIA MEDICA Son aquellas provocadas por una amplia variedad de enfermedades cuya causa no incluye violencia sobre la víctima.

SI EL PACIENTE SE NOTA MAL O PRESENTA SIGNOS VITALES ATIPICOS, ASUMA QUE TIENE UNA EMERGENCIA MEDICA.

Las emergencias médicas cardiovasculares más comunes son:

1. ___________________________________________________________________ 2. ___________________________________________________________________ 3. ___________________________________________________________________ 4. ___________________________________________________________________ Detección _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Signos _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

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MP 14-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Una frecuencia de pulso por encima de 100 o menor de 60 por minuto indica una posible emergencia médica en un paciente adulto.

Una frecuencia respiratoria mayor de 20 o menor de 12 por minuto indica una posible emergencia médica en un paciente adulto.

Síntomas Considere toda queja del paciente como válida. Si el paciente no se siente bien, asuma que está teniendo una emergencia médica

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Función cardiaca

_____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 14-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EMERGENCIAS MEDICAS CARDIOVASCULARES INFARTO DEL MIOCARDIO Lesión de un tejido del músculo cardíaco por la privación súbita de circulación sanguínea. Puede llegarse a la muerte del tejido (necrosis). Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. No abandone al paciente, puede entrar en paro cardio-respiratorio. 2. Coloque al paciente en una posición de reposo que le permita una respiración adecuada. Muchos están más confortables en posición semi-sentada. 3. Suministre oxígeno según el protocolo local. 4. Aflójele cualquier prenda que le esté apretando el cuerpo. 5. Cúbralo para mantener el calor, pero no lo sobre-caliente. 6. Continúe vigilando los signos vitales. 7. Suministre soporte emocional. Es importante que revalore al paciente.

SE DEBEN VIGILAR CONTINUAMENTE LOS SIGNOS VITALES

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MP 14-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

ANGINA DE PECHO Dolor de pecho que se presenta cuando el corazón no recibe la suficiente cantidad de oxígeno. Esto usualmente es causado por estrés o esfuerzos extraordinarios.

Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

TODO DOLOR EN EL PECHO INEXPLICADO ES UNA INDICACION DE UNA POSIBLE ANGINA DE PECHO

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Los pacientes están conscientes de su condición y a veces toman medicamentos (nitroglicerina) para aliviar el dolor. El APAA debe asistirlos para que tomen la medicación prescrita si la presión arterial esta entre los parametros normales. 3. El tratamiento prehospitalario para estos pacientes es el mismo que para el Infarto del Miocardio. 4. El dolor puede aliviarse al descansar por unos diez minutos. 5. Trasladar al paciente.

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MP 14-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA Circulación insuficiente por falla en el bombeo del corazón. Cuando el corazón no bombea efectivamente, la sangre procedente de los pulmones puede acumularse en la circulación pulmonar; esto produce escape de líquidos fuera de los vasos sanguíneos. Estos líquidos ocupan los alvéolos, dificultando el intercambio de aire.

Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ EN LA INSUFICIENCIA CARDIACA NO ES FRECUENTE QUE EL PACIENTE TENGA DOLOR EN EL PECHO

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2.

Mantener vías aéreas permeables.

3. Mantener al paciente en reposo, de manera tal que permita una respiración adecuada. 4. Suministre oxígeno siguiendo el protocolo local. 5. Vigílelo constantemente y apóyelo emocionalmente. 6. Trasladar al paciente.

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MP 14-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

ACCIDENTE CEREBRO-VASCULAR (ACV) Daño al tejido cerebral producido por falla en el riego sanguíneo. Causas 1. Trombosis cerebral _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

2. Hemorragia cerebral _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

El riesgo de tener un ACV se incrementa con la edad

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MP 14-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Tratamiento Prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Mantenga las vías aéreas permeables, esté preparado para suministrar ventilación artificial o RCP si fuera necesario. 3. Suministre oxígeno siguiendo el protocolo local. 4.

Mantenga en reposo al paciente.

5. Al movilizarlo proteja toda parte paralizada. 6. Brinde apoyo emocional. 7. Coloque al paciente en la posición de recuperación. 8. No permita que el paciente se sobrecaliente o enfríe. 9. No administre nada por la boca. 10. Vigile al paciente y esté prevenido por el shock. 11. Trasladar al paciente.

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MP 14-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados HIPERTENSION Presión arterial que se mantiene constantemente por encima de los valores normales. Signos y síntomas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ______________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Mantener vía aérea permeable. 3. Colocar al paciente sentado o semisentado. 4. Mantener al paciente en reposo. 5. Calmar la ansiedad. 6. Tratar la hemorragia nasal. 7. Ayudar a que tome la medicación habitual.

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MP 14-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION EMERGENCIAS MEDICAS CARDIOVASCULARES 1. Defina Emergencia Médica. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

2. Los signos y síntomas del infarto de miocardio son: ___________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

3. El tratamiento prehospitalario de un infarto de miocardio es: ______________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

4. Enumere los signos y síntomas de un ACV y describa el tratamiento prehospitalario. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

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MP 14-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 6. Un paciente de 56 años de edad, solicita auxilio por una hemorragia nasal. Tiene dolor de cabeza, está muy ansioso. La presión arterial diastólica es de 100 mm Hg. Con sus conocimientos qué deduce usted que tiene este paciente? Cuál es el tratamiento prehospitalario que el APAA debe hacer?. _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

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MP 14-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 15 EMERGENCIAS MEDICAS SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Definir Emergencia Médica Respiratoria, enunciar sus signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario. 2. Enumerar por lo menos tres causas de insuficiencia respiratoria. 3. Enumerar los signos y síntomas, y describir el tratamiento prehospitalario en inhalación de humo.

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MP 15-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EMERGENCIAS MEDICAS RESPIRATORIAS (EMR) Son aquellas en las que el principal afectado es el sistema respiratorio y cuyo signo identificador es la dísnea o síndrome de deficienca respiratoria.

Síndrome de Deficiencia Respiratoria o Disnea ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Signos y síntomas de las EMR ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

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MP 15-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Alejar al paciente del área contaminada, si la causa es inhalación de gases. 3. Mantener las vías aéreas permeables. 4. Asegurarse de que el problema no es una obstrucción de la vía aérea. 5. Suministrar oxígeno siguiendo el protocolo local. 6. Tranquilizar al paciente; mantenerlo en reposo. 7. Colocar al paciente en posición semisentado o sentado. 8. Mantener la temperatura del cuerpo, evitar sobrecalentarlo. 9. Trasladar al paciente al hospital lo antes posible. CAUSAS DE EMERGENCIAS MEDICAS RESPIRATORIA (EMR) Asma bronquial ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Hiperreactividad del Sistema Respiratorio ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

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MP 15-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Manifestaciones respiratorias agudas en el shock anafiláctico ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Hiperventilación ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Frente a este problema, relativamente frecuente entre las emergencias, hay que: -tranquilizar al paciente -evitar el suministro de oxígeno -hacer respirar al paciente en una bolsa de papel o plástico durante algunos minutos

SI LA RESPIRACION ES RAPIDA Y SUPERFICIAL, Y NO MEJORA CON LAS MEDIDAS EXPLICADAS, ASUMIR QUE EL PROBLEMA ES MAS SERIO QUE UNA SIMPLE HIPERVENTILACION.

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MP 15-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

INHALACION DE HUMO La entrada de humo que además contiene gases tóxicos y particulas de carbón y de materiales extraños, causa lesiones en el sistema respiratorio.

Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ La reacción a los gases tóxicos y a los materiales extraños puede aparecer inmediatamente u horas después de la inhalación.

Tratamiento prehospitalario

1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena. 2. Mover al paciente a un área segura y libre de humo. 3. Realizar la evaluación primaria y aplicar las medidas de soporte básico de vida necesarias. 4. Alertar al SEM. 5. Colocar al paciente en posición sentada, si está respirando y no tiene signos de lesión al cuello o columna, o en la posición que prefiera. 6. Prevenir el shock. 7. Administrar oxigeno. 8. Trasladar al paciente.

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MP 15-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION EMERGENCIAS MEDICAS: SINDROME DE DEFICIENCIA RESPIRATORIA 1. Defina Emergencia Médica Respiratoria (EMR) ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

2. Enumere los signos y síntomas de las EMR ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

3. Enumere el tratamiento suministrado en las EMR ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

4. Escriba tres causas de EMR ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 15-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 5.

Enumere el tratamiento prehospitalario para su compañero que entra con usted al incendio y presenta irritación e inflamación de la vía aérea, ojos y nariz y una respiración alterada en cuanto a frecuencia y respiración.

_______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________

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MP 15-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 16 EMERGENCIAS MEDICAS CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Describir el tratamiento prehospitalario en un paciente con convulsiones. 2. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario del coma diabético y del shock insulínico. 3. Enumerar los signos y síntomas y describir el tratamiento prehospitalario del abdomen agudo.

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MP 16-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados CONVULSIONES Contracciones violentas e involuntarias de parte o de la totalidad de músculos, provocadas por diversas enfermedades neurológicas y no neurológicas y por lesiones traumáticas del cerebro.

Causas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ EPILEPSIA Enfermedad neurológica convulsiva crónica. Se manifiesta por accesos de pérdida súbita del conocimiento, generalmente asociada a convulsiones.

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Convulsiones febriles Sólo en algunos niños menores de 6 años. Es muy importante tener en cuenta que pueden repetir ( antecedentes ). Siempre requiere atención pediátrica. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Trauma craneal Los traumatismos craneoencefálicos pueden producir convulsiones en el momento u horas después por desarrollo de hematomas o edema cerebral. Es muy importante el interrogatorio para averiguar antecedente de golpes o caídas. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 16-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Signos y síntomas de un episodio convulsivo. 1. Pérdida del conocimiento. El paciente puede caer al suelo y lesionarse. 2. Rigidez del cuerpo, especialmente cuello y miembros. Otras veces temblores leves o sacudidas de diferentes amplitudes denominadas convulsiones tónico-clónicas. 3. Puede ocurrir cianosis y hasta paro respiratorio. En ocasiones hay pérdida de control de esfínteres urinario y anal. 4. Después de las convulsiones el paciente recupera el estado de conciencia lentamente. Puede quedar confuso por un tiempo y tener amnesia del episodio. Tratamiento prehospitalario de las convulsiones NO INTRODUCIR NADA EN LA BOCA DEL PACIENTE 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Colocar al paciente en el piso o en una camilla. Evitar que se lesione o golpee con objetos a su alrededor. 3. Aflojar cualquier prenda de vestir que esté apretada. 4. Coloque en posición adecuada la cabeza del paciente. 5. Vigilar la respiración. Aplicar oxígeno si su protocolo se lo permite. 6. Después de que hayan cedido las convulsiones, mantener al paciente en reposo, proteger su privacidad y explicarle que debe recibir ayuda médica. 7. Trasladar al paciente. Convulsiones por fiebre (niños) Bajar la temperatura con baños o paños fríos y procurar atención médica pediátrica.

Rev. 1/00

MP 16-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

DIABETES Enfermedad causada por insuficienca de insulina. ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Coma diabético ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Signos y síntomas del coma diabético ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Mantener en reposo al paciente. 3. Si esta consciente y tiene síntomas pero no está seguro de que tiene tratamiento déle azúcar, un caramelo o líquido azucarado sin alcohol.

Rev. 1/00

MP 16-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Shock Insulínico ___________________________________________________________________ ___________________________________________________________________

Signos y síntomas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario del Shock Insulínico 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Mantener en reposo al paciente. 3. Si esta consciente y tiene síntomas pero no está seguro de que tiene tratamiento déle azúcar, un caramelo o líquido azucarado sin alcohol. 4. No dar líquidos, ni alimentos si no está totalmente consciente.

ABDOMEN AGUDO Dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen causados por enfermedad o lesión aguda de alguno de los órganos que contiene u obstrucción intestinal. Causas ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 16-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Signos y sintomas ______________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, evaluar y asegurar la escena y alertar al SEM. 2. NO dar líquidos ni alimentos. 3. Mantener vías aéreas permeables y estar prevenido por vómito. 4. Prevenir el shock. 5. Mantener al paciente en reposo y en la posición que él adopte. No lo fuerce a cambiarla. 6. Guardar el vómito para un análisis (tomar precauciones para no contaminarse) 7. Dar apoyo emocional. 8. Trasladar al paciente.

Rev. 1/00

MP 16-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION EMERGENCIAS MEDICAS: CONVULSIONES, DIABETES Y ABDOMEN AGUDO 1. Enumere el tratamiento prehospitalario de las convulsiones. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

2. Complete el siguiente cuadro en cuanto a las diferencias entre el coma diabético y el coma insulínico Insulínico

Diabético

Piel

____________________________

__________________________

Pulso

____________________________

__________________________

Aliento

____________________________

__________________________

3. Coloque una (CM) en lo que corresponda a tratamiento para el coma diabético y una (CI) en lo que corresponda a tratamiento para el coma insulínico en un paciente inconsciente

________________

mantener en reposo al paciente

________________

darle un caramelo

________________

darle un líquido azucarado

Rev. 1/00

MP 16-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

4. Enumere al menos cuatro signos o síntomas del abdomen agudo ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

5. Mencione el tratamiento prehospitalario para el abdomen agudo ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 16-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 17 EMERGENCIAS MEDICAS PARTO

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Describir y demostrar en un maniquí, el tratamiento prehospitalario durante y después del parto, para la madre y el recién nacido. 2. Describir las complicaciones típicas durante el parto y el tratamiento prehospitalario para cada uno de ellos. 3. Demostrar todo el proceso de atención de un parto con circular de cordón y el de uno con presentación de nalgas o piernas.

Rev. 1/00

MP 17-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 1. ANATOMIA DEL EMBARAZO

Placenta

Feto

Cervix o Vejiga Urinaria

Feto _______________________________________________________________

Utero _______________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Vagina

_____________________________________________________________

____________________________________________________________________

Saco amniótico ________________________________________________________

Placenta _____________________________________________________________

Cordón umbilical _______________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 17-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 2. ETAPAS DE LABOR O TRABAJO DE PARTO

Primera etapa: _______________________________________________________ ____________________________________________________________________

Segunda etapa: _______________________________________________________ _____________________________________________________________________

TERCERA ETAPA : Desde que nace el niño hasta la expulsión de la placenta, cordón umbilical y restos del revestimiento del útero. Rev. 1/00

MP 17-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 3. EVALUACION Y PREPARACION DE LA MADRE

1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________ 5. __________________________________________________________________ 6. __________________________________________________________________ 7. __________________________________________________________________ Si las contracciones duran de 30 segundos a un minuto y el intervalo es de 3 a 5 minutos, el nacimiento es inminente; el APAA debe preparar a la madre y acondicionar el ambiente.

8. __________________________________________________________________

4. Tratamiento prehospitalario del parto 1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Asegure la privacidad. (Seleccione un área apropiada). 3. Acostar a la madre boca arriba, las rodillas flexionadas y bien separadas, los pies apoyados firmemente sobre la superficie en que está acostada. 4. Coloque todo el material necesario a la mano (Paquete de atención al parto de acuerdo a su protocolo local). 5. Colocar una sábana o toalla limpia debajo de las nalgas de la paciente, otra debajo de la apertura vaginal, otra cubriendo cada extremidad inferior y otra sobre el abdomen. 6. Sentir las contracciones, colocando la palma de la mano sobre el abdomen de la paciente, por encima del ombligo. 7. Observar si la parte superior de la cabeza del feto puede ser visualizada. .

Rev. 1/00

MP 17-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 8. Explicar a la madre lo que hará y como lo hará, recordarle que lo que está pasando es normal y que trate de tranquilizarse para facilitar el nacimiento normal. Pedirle que se relaje después de cada contracción 9. Colocarse guantes estériles. También se debe usar una bata y protección para los ojos. 10. Colocar una almohada debajo de la cabeza de la madre para vigilar la vía aérea y las respiraciones. 11. Colocar una mano por debajo de la cabeza del niño. Separar ampliamente los dedos de la mano que sostiene la cabeza del niño. Sostener la cabeza, sin hacer demasiada presión y ayudándose con la otra mano. NO JALAR AL NIÑO.

Rev. 1/00

MP 17-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 12. Si el cordón umbilical está rodeando el cuello del niño, libérelo con mucho cuidado. Si el saco amniótico (bolsa de agua) no se ha roto, use una grapa o cualquier objeto SIN FILO para punzar la membrana. No retrase este proceso. Rasgue la bolsa con sus dedos, si fuera necesario. Retire las membranas lejos de la boca y nariz del niño.

Rev. 1/00

MP 17-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 13. Generalmente la cabeza del niño sale boca abajo y luego se inicia una rotación hacia la derecha o la izquierda. Guiar cuidadosamente la cabeza del niño hacia abajo, sin forzarla, facilitará la salida del hombro superior e inmediatamente de todo cuerpo. Se debe seguir sosteniendo al niño a través de este proceso.

Rev. 1/00

MP 17-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 14. Acostar al niño de medio lado, con la cabeza ligeramente baja. Esto de hace para permitir que la sangre, los líquidos y el moco que se encuentran en la boca y la nariz del niño, drenen al exterior. Anotar la fecha, hora, lugar del nacimiento y sexo de la criatura.

5. Tratamiento prehospitalario del recién nacido 1. Limpiar las vías aéreas usando: _____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 17-8

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

2. Evaluar las respiraciones _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

3. Atar el cordón umbilical _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

4. Cortar el cordón _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 17-9

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

8 cm.

25 cm.

Corte del Cordón

5. Secar, abrigar y mantener caliente al niño, usando una toalla o sábana estéril o limpia. 6. Entregar el niño a la madre. Luego colóquele una toalla sanitaria sobre la abertura de la vagina.

Rev. 1/00

MP 17-10

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados 6. Tratamiento prehospitalario para la madre Incluye los cuidados para la expulsión de la placenta (alumbramiento), control del sangrado vaginal y hacer sentir a la madre lo más confortable y segura posible.

1. Expulsión de la placenta: -

sale en los siguientes 20 minutos después del nacimiento.Debe guardarse para que la examinen los médicos.

2. Control del sangrado vaginal: -

colocar una toalla sanitaria, toalla o pañuelo limpio o estéril sobre la abertura vaginal. NO colocar nada dentro de la vagina.

-

hacer que la madre baje sus piernas y las mantenga juntas sin apretarlas.

-

palpar el abdomen de la madre por debajo del ombligo, en dirección de las piernas, hasta sentir un objeto del tamaño de una toronja, es el útero. Cuidadosa pero firmemente efectuar un masaje circular de esta área del abdomen. TRANQUILIZAR A LA MADRE, HACERLA SENTIR LO MEJOR POSIBLE.

7. Complicaciones del parto y su tratamiento prehospitalario Presentación de nalgas _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Crear una vía aérea para el niño. Decirle a la madre lo que se va a hacer y porqué. 2 Con los dedos de una mano mantener sin compresiones el cordón umbilical. - Insertar la otra mano dentro de la vagina con la palma hacia la cara del niño. Formar una “V” colocando un dedo a cada lado de la nariz del niño. Apartar la pared del canal del nacimiento de la cara del niño. Rev. 1/00

MP 17-11

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Si no se puede completar este proceso, tratar de colocar un dedo dentro de la boca del niño y apartar la pared del canal del nacimiento con los otros dedos. 3. Mantener la vía aérea. Una vez que se haya creado una vía aérea para el niño, debe mantenerse. NO JALAR AL NIÑO. Permitir que el nacimiento siga evolucionando, seguir sosteniendo la cabeza y el cuerpo del niño. 4. Si la cabeza no sale en TRES MINUTOS, el transporte es crítico. Mantener la vía aérea permeable durante TODA la etapa de transporte.

Prolapso del cordón umbilical _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM. 2. NO tratar de empujar el cordón dentro de la vagina. 3. NO tratar de colocar la mano dentro de la vagina. 4. Ayudar a la madre a ponerse con rodillas y piernas sobre la camilla, apoyándose en manos y codos. Esta posición permite aliviar la presión en el cordón umbilical. SE REQUIERE TRANSPORTE INMEDIATO. Envuelva el cordón con apósitos, para mantenerlo caliente.

Sangrado excesivo pre-nacimiento _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 17-12

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Tratamiento prehospitalario 1. 2. 3. 4.

Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM. Colocar a la paciente sobre su costado izquierdo. Prevenir el shock. Colocar una toalla sanitaria o algo parecido limpio sobre la abertura vaginal, sin colocar nada dentro de ella. Reemplazar las toallas si se empapan. Guardar las toallas y todo tejido expulsado. 5. Prestarle atención a la paciente y vigilar sus signos vitales.

8. OTRAS SITUACIONES QUE PUDIERAN PRESENTARSE Nacimientos múltiples _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario Se sigue el mismo procedimiento de atención para la madre y los niños. Se recomienda especialmente pinzar o atar el cordón umbilical del primer niño antes de que nazca el segundo. Nacimientos prematuros _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario Además de los procedimientos para un parto normal, el principal cuidado es el mantenerlo caliente (entre 36 a 37º centígrados) sin taparle la cara. Aborto _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 17-13

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Prevenir el shock, colocar a la madre de costado. 3. Colocar una toalla sanitaria o algo parecido sobre la abertura de la vagina. No colocar nada dentro de la vagina. 4. Guardar todas las toallas ensangrentadas y cualquier tejido expulsado. 5. Brindar soporte emocional. Nacimiento de un niño muerto _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM. 2. No intentar reanimar a un niño que ha muerto horas antes del nacimiento. 3. Brindar apoyo emocional a la madre y a los familiares presentes.

Rev. 1/00

MP 17-14

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION EMERGENCIAS MEDICAS: PARTO 1. Describa los tratamientos prehospitalarios para las siguientes complicaciones del parto. Presentación de nalgas. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Prolapso del cordón umbilicar ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Sangrado excesivo pre-nacimiento ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 17-15

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

OTRAS SITUACIONES Nacimientos múltiples ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Nacimientos prematuros ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Aborto ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Nacimiento de un niño muerto ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 17-16

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 18 ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PROTECCION

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Definir enfermedades infecciosas. 2. Describir los principales medios de transmisión de las enfermedades infecciosas. 3. Enumerar las medidas para evitar el contagio.

Rev. 1/00

MP 18-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ENFERMEDADES INFECCIOSAS Enfermedades causadas por micro-organismos, que son transmitidas a otra persona mediante el agua, alimentos, aire, sangre, heces y fluidos corporales (saliva, semen, mocos y vómito) o por la picadura de vectores (insectos transmisores de enfermedades).

Infección directa: invasión por un organismo al cuerpo o tejidos del cuerpo. La infección es directa. Infección indirecta: presencia de un organismo infeccioso en un objeto.

Enfermedades infecciosas más comunes 1. __________________________________________________________________ 2. __________________________________________________________________ 3. __________________________________________________________________ 4. __________________________________________________________________ 5. __________________________________________________________________ 6. __________________________________________________________________ 7. __________________________________________________________________ 8. __________________________________________________________________ 9. __________________________________________________________________ 10. __________________________________________________________________

Medios de transmisión 1.__________________________________________________________________ 2. _________________________________________________________________ 3. _________________________________________________________________ 4. ________ _________________________________________________________ 5. _________________________________________________________________ 6. _________________________________________________________________ 7. _________________________________________________________________ 8. _________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 18-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Signos y síntomas Algunos pacientes con enfermedades infecto-contagiosas no presentan ni signos ni síntomas evidentes u observables. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Tratamiento prehospitalario 1. Usar precauciones universales, asegurar la escena y alertar al SEM. 2. Mantener al paciente en reposo. 3. Mantener la temperatura corporal del paciente. 4. Prevenir el shock. 5. Vigilar los signos vitales. PRECAUCIONES UNIVERSALES 1. La seguridad del APAA es primero. 2. Debe cumplir con su trabajo pero sin olvidar los riesgos presentes en la escena. 3. Nada justifica olvidarse de las precauciones universales. Al asistir a un paciente: 1. 2. 3. 4. 5.

Evitar el contacto directo con heces, orina, sangre y fluídos corporales; Usar guantes de látex; Usar mascarilla y lentes de protección; Usar, para RCP, la mascarilla con válvula que impida el retorno; Lavarse las manos con agua tibia y jabón inmediatamente después de asistirlo

Procedimiento del uso de dos pares de guantes (para no contaminar la unidad) NO EXISTE RAZON QUE JUSTIFIQUE OLVIDARSE DE LAS PRECAUCIONES UNIVERSALES

Rev. 1/00

MP 18-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y PROTECCION 1. Qué es una enfermedad infecciosa? ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

2. Existen varios medios de transmisión de enfermedades infecciosas, describa dos de ellos. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 3. Enumere las medidas que debe tomar el APAA para evitar contagios. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 18-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 19 MOVILIZACION Y TRASLADO DE PACIENTES

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Enumerar las diferentes formas de manipular y transportar a un paciente. 2. Ejecutar correctamente las técnicas de inmovilización y traslado de pacientes, utilizando camillas y tablas de rescate largas y cortas. 3. Identificar las situaciones que requieren una rápida movilización del paciente y demostrar la forma correcta de ejecutarlas.

Rev. 1/00

MP 19-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados MOVILIZACION Cambio justificado de la ubicación del paciente en la escena.

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Consideraciones que deben tenerse en cuenta al hacer la movilización de un paciente: 1. Consideraciones externas al paciente UN PACIENTE NO DEBE MOVERSE A MENOS QUE EXISTA UN PELIGRO INMEDIATO PARA ÉL O PARA OTROS SI ÉL NO SE MUEVE. Como por ejemplo: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 2. Consideraciones internas al paciente. LA VELOCIDAD CON QUE SE MUEVA DEPENDERÁ DE LAS RAZONES PARA MOVERLO. Como por ejemplo: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 19-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Tipos de movilización: -Asistencia por un rescatador -Transporte del bombero -Transporte en fardo -Arrastre por un rescatador con dirección al largo del cuerpo -Levantamiento directo desde el suelo con lesiones en la columna - Levantamiento por las extremidades

IDENTIFIQUE EL TIPO DE MOVILIZACION

Rev. 1/00

MP 19-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Rev. 1/00

MP 19-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Rev. 1/00

MP 19-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Rev. 1/00

MP 19-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 20 REPORTE Y PREPARATIVOS PARA OTRA LLAMADA

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Informar de acuerdo al formato establecido, la condición y tratamiento suministrado a un paciente. 2. Demostrar todos los pasos para descontaminar el equipo, la unidad y el personal, de acuerdo al protocolo establecido.

Rev. 1/00

MP 20-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados FORMATO DE REPORTE

El APAA debe llevar siempre una libreta con el formato para recolectar los datos y luego hacer el reporte en el formato del SEM.

Los datos que se deben anotar son: ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 20-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

DESCONTAMINACION DEL MOVIL Y DEL EQUIPO Móvil (Ambulancia u otro)

____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ 1. Eliminar los desechos del servicio (envolturas, apósitos contaminados, material y equipo desechable) en bolsa plástica cerrada. 2. Recoger el equipo reusable contaminado y ponerlo en una bolsa plástica cerrada. 3. Limpiar piso, paredes y techo con agua y jabón. Pueden haberse salpicado con sangre, vómitos, materia fecal, polvo, barro, agua, etc. 4. Desinfectar, de ser necesario, con solución de cloro. Esta solución perjudica las superficies cromadas. 5. Ventilar la ambulancia. Camilla 1. Quitar la sábana y cambiarla. 2. Limpiar y desinfectar el colchón y la camilla. 3. Voltear el colchón. Resto del equipo 1. Lavar con agua y jabón el instrumental que estuvo en contacto con el paciente eliminando con un cepillo cualquier material incrustado. Quitar los residuos. 2. Introducir el instrumental limpio en una solución tibia de cloro por 10 minutos. Enjuagarlo y secarlo. 3. Reponer el material, equipo y los medicamentos gastados.

Rev. 1/00

MP 20-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Descontaminación personal Manos Lavarse cuidadosamente y poner atención al área de las uñas. Ropa Cambiarse la ropa si está sucia, o se sospecha contaminada y lavarla tan rápido como sea posible y aparte de otra ropa. Limpiar cuidadosamente los zapatos.

Rev. 1/00

MP 20-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados FORMATO DE REPORTE FINAL (Modelo) INFORMACION DEL INCIDENTE No. INCIDENTE: ____________________

FECHA: _________________________________

IDENTIFICACION DE LOS APAA: 1. __________________________________________

2. ______________________________________________

3. __________________________________________

4. ______________________________________________

PACIENTE ____________ DE ____________ UNIDAD No. ______________

ESTACION

LLAMADA RECIBIDA (hora): __________________ DESPACHO (hora): ____________________ SALIDA (hora):

No. _______________ CONTACTO CON PACIENTE (hora): ____________________

__________________

__________________

LLEGADA A ESCENA (hora):__________________ UNIDAD DISPONIBLE (hora):

ALERTADO HOSPITAL (hora):

PACIENTE TRASLADADO (hora):

____________________

LLEGADA A DESTINO (hora):

____________________

__________________

DIRECCION DEL INCIDENTE: _______________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ NATURALEZA DE LA LLAMADA: ____________________________________________________________________________ OTROS ORGANISMOS QUE INTERVINIERON: ________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ QUIEN TRANSPORTO AL PACIENTE: ________________________________________________________________________ INFORMACION DEL PACIENTE APELLIDOS: ____________________________________________ NOMBRE: _____________________________________ DIRECCION: _____________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ IDENTIFICACION # _________________________________ SEXO: ____________________

FECHA NACIMIENTO: ____________________________

EDAD: ____________________

PESO ESTIMADO: _______________________

EVALUACION DEL PACIENTE VIA AEREA: _______________________

RESPIRACION: _______________________

TEMPERATURA: ___________________

COLOR PIEL: ________________________

TEXTURA PIEL: ____________________

PUPILAS: ___________________________

EXISTENCIA DE CIRCULACION

HORA: _________________

RADIAL: __________________________

PPM: __________________

CAROTIDEA: ______________________

RESPIRACIONES: ______________________

OTRO: ___________________________

PRESION ARTERIAL: ____________________

Rev. 1/00

MP 20-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados HISTORIA HISTORIAMEDICA: ______________________________________________________________________________________ QUEJA PRINCIPAL: _____________________________________________________________________________________ ALERGIAS: ____________________________________________________________________________________________ TRATAMIENTO MEDICO: ________________________________________________________________________________ SIGNOS VITALES HORA

PPM

RPM

PA

COMENTARIOS

________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________

NARRATIVA DE LA ASISTENCIA SUMINISTRADA ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________ NARRATIVA _________DE _________

EL PACIENTE REHUSO RECIBIR ASISTENCIA

FIRMA DEL PACIENTE

TESTIGO 1

NOMBRE Y APELLIDO DEL APAA A CARGO

Rev. 1/00

TESTIGO 2

FIRMA DEL APAA A CARGO

MP 20-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION REPORTE Y PREPARATIVOS PARA OTRA LLAMADA 1. Enumerar los pasos para descontaminar el vehículo utilizado. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 2. Enumerar los pasos para descontaminar la camilla y el resto del equipo. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ 3. Enumerar los pasos para la descontaminación personal: Manos ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Ropa ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 20-7

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 21 TRIAGE

OBJETIVOS

Al finalizar la lección, el participante será capaz de: 1. Definir el Sistema de Comando de Incidentes y sus sectores funcionales. 2. Definir triage/START. 3. Explicar el significado del código de colores para señalar la prioridad. 4. Llevar a cabo el triage en una situación simulada de accidente.

Rev. 1/00

MP 21-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

1. Sistema de Comando de Incidentes y la Sectorización El SCI es reconocido como un sistema que está documentado y se usa con éxito en el manejo efectivo y eficaz de los recursos disponibles en las operaciones de emergencia. La organización en la escena se inicia con las primeras unidades en llegar. Para evitar mandos múltiples y acciones independientes, deberá existir una única persona responsable a quien se le denomina "Comandante de Incidente" título que normalmente se aplica al encargado de la primera unidad de emergencia en llegar a la escena y quien deberá mantener esta responsabilidad hasta que sea relevado por una autoridad superior según lo establezcan los protocolos de cada país. El comandante del incidente es el reponsable del manejo del incidente. El establece el plan operativo general, inicia y controla las comunicaciones, desarrolla una estructura orgánica eficaz, designa los recursos, realiza las asignaciones para llevar a cabo el plan de trabajo, maneja la información para desarrollar y revisar las decisiones y continuamente intentar llevar a cabo los objetivos básicos de mando. La estructura y organización se establece y se extiende dependiendo de las condiciones cambiantes del incidente. Debe ser manejado y operado por el personal más calificado de cualquier institución de los servicios de emergencia y debe incluir personal de varias instituciones. En un incidente multivíctimas normalmente se establecen cinco zonas o sectores como parte de la estructura orgánica y asignación de los recursos: a. Sector de Triage - donde se realiza la evaluación del paciente, asignación de etiquetas, movilización de pacientes a una zona de tratamiento prehospitalario b. Sector de Tratamiento - area de tratamiento prehospitalario de pacientes. c. Sector de Transporte - lugar donde las ambulancias recogen a los pacientes y se anotan los datos y el destino de cada paciente. d. Sector de recursos en espera - lugar de reunión de unidades que responden al incidente. e. Oficial de Seguridad - mantiene la seguridad en la escena.

______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 21-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados TRIAGE Tiene por objetivo clasificar con rapidez a los heridos en función del beneficio que presumiblemente podrán obtener de la atención médica y no sólo de acuerdo con la gravedad de sus lesiones ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ COLOR ROJO (PRIMERA PRIORIDAD) Significa_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ COLOR AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD) Significa_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ COLOR VERDE (TERCERA PRIORIDAD) Significa_______________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ COLOR NEGRO (MUERTO) Significa: Están dentro de esta categoría los pacientes que presentan muerte clínica

Rev. 1/00

MP 21-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Paso 1: Método START ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Paso 2: Respiración ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Paso 3: Perfusión ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ Paso 4: Estado Mental ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ COLOR BLANCO Algunos países están empezando a usar un sistema de tarjetas y cintas en las que incorporan el color BLANCO y es usado para señalar a los que se han encontrado muertos en la escena. Lo importante de recordar es que el uso de los colores ROJO, AMARILLO y VERDE no cambian. Siempre aténgase a los protocolos locales.

Rev. 1/00

MP 21-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados FLUJ OGRAMA S TART Pacientes Ambulatorio

RES PI RA ? Lesiones Leves VERDE

NO

SI

Respira Después de abrir la vía aérea?

Meno s de 3 0 RPM

NO

SI

Muer t o N EGRO

In m e d iat o RO JO

Mas de 3 0 RPM

In m e d iat o RO JO

PERFUSION Llenado

Capilar o

Pulso

Radial

Llenado Capilar Meno s de 2 seg. o Pulso Present e

Llenado Capilar Mas de 2 seg. o Pulso A usent e

ESTADO DE CONSCIENCIA Cont role la Hem orragia

No cum ple órdenes simples?

Cum ple órdenes sim ples?

In m e d iat o RO JO

D i f e r id o A M A RIL L O

In m e d iat o RO JO

Rev. 1/00

MP 21-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados EVALUACION TRIAGE

1. Defina el Sistema de Mando de Incidentes. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

2. Defina triage ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

3. Nombre los colores utilizados en las tarjetas de triage y describa qué significa cada color. ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________

Rev. 1/00

MP 21-6

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 22 REPASO GENERAL

OBJETIVOS Al finalizar la lección el participante será capaz de: 1. Aclarar las dudas o conflictos almacenados en la canasta y las preguntas formuladas por los participantes.. 2. Efectuar un repaso práctico de los procedimientos más importantes del curso. 3. Aclarar dudas sobre las expectativas para la evaluación práctica final

Rev. 1/00

MP 22-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Anote aquí cualquier duda o pregunta sobre lo aprendido en el Curso APAA ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ ____________________________________________________________________ Rev. 1/00

MP 22-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Lección 23 EVALUACION FINAL PRACTICA

TRAUMA

EMERGENCIA MEDICA

Rev. 1/00

PARTO

MP 23-1

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Prueba Práctica Final Estación de Trauma Nombre del Participante: Nombre del Instructor:

Fecha: Firma del instructor:

Evaluación Primaria

Puntos

Aseguró la escena

5

Protección personal -(Precauciones Universales)

5

Nivel de conciencia (llamar y sacudir)

3

Vías aéreas - Asegurar las vías aéreas cuidando el cuello

3

Respiración - Evaluación de la respiración (Ver - Oír y Sentir)

3

Circulación

Evaluación del pulso carotídeo

3

Control de hemorragia crítica

3

Aplicación del collar cervical (apropiado y bien colocado)

5

Administración de oxígeno

5

Identificar la necesidad de transportar inmediatamente o hacer la evaluación secundaria

5

Completó

OBSERVACIONES:

Rev. 1/00

MP 23-2

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados Evaluación Secundaria Entrevista

Paciente

2

Testigos RPM PPM PA Temperatura de la piel Inspeccionó y palpó la cabeza y oídos Evaluación de los ojos Evaluación del area oral y nasal

2 2 2 2 2 2 2 2

Cuello

Evaluación / Palpación Puede ser hecho antes de inmovilizar

2

Tórax

Evaluación / Palpación

2

Abdomen

Evaluación/ Palpación

2

Pelvis

Evaluación / Palpación

2

Extremidades inferiores

Observación / palpación Pulsos distales Sensibilidad / motricidad

2 2 2

Signos Vitales

Cabeza

Un punto por cada extremidad Extremidades Superiores Observación / palpación Pulsos distales Sensibilidad / motricidad

2 2 2

Un punto por cada extremidad Observación / palpación de la región dorsal

Rotación

2

Tratamiento Pre-Hospitalario Fracturas

Accesorio de inmovolización correcto Aplicación correcta Posición correcta Mantener el calor corporal

Shock

5 5 2 2

Apoyo emocional

3

Indicó cuando está listo para trasladar al paciente Puntos

3 100

El participante debe obtener un mínimo de 80 puntos para cumplir con los objetivos de esta estacion. El instructor puede poner observaciones en la primera pagína.

Rev. 1/00

MP 23-3

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Prueba Práctica Final Estación Médica Nombre del Participante:

Fecha:

Nombre del Instructor:

Firma del Instructor

Puntos

Aseguró la escena Protección personal

4 4

Precauciones universales

Nivel de conciencia

Llamar y sacudir

3

Evaluación primaria

Vías aéreas Respiración Circulación Condición

5 5 5 1

Evaluación secundaria Interrogatorio

Impresión del APAA

Completó

5 Paciente Familia Testigos Qué piensa el APAA que tiene el paciente

2 2 2 4

Administración de oxígeno Explicar el tratamiento apropiado al instructor

3 3

Preparativo para el traslado

1

Indicó cuando está listo para trasladar al paciente Puntos

1 50

El participante debe obtener un mínimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de esta estación. El instructor puede poner comentarios detras.

Rev. 1/00

MP 23-4

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

Prueba Practica Final Estacion de Parto Nombre del Participante: Nombre del Instructor:

Fecha: Firma del Instructor

Puntos

Aseguró la escena Protección personal

Precauciones universales

4 4

Evaluacion primaria

Nivel de conciencia Vías aéreas Respiración Circulación Condición

1 5 5 5 1

Interrogatorio

Paciente

3

Parto

Preparativo de la escena del paciente Preparación de la escena para el recién nacido Posición del paciente Sostener al recién nacido Evaluacion primaria (recién nacido) Manejo del cordón umbilical Manejo de la placenta

1 1 1 5 5 5 1

Preparativo para el traslado

2

Indicó cuando está listo para trasladar al paciente

1 Puntos

Completó

50

El participante debe obtener un minimo de 40 puntos para cumplir con los objetivos de esta estacion. El instructor puede poner comentarios detras.

Rev. 1/00

MP 23-5

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

GLOSARIO Los conceptos expuestos aquí son para consulta de los participantes del Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados y deben ser interpretados en ese contexto.

ABANDONO: suspensión de la asistencia ya iniciada a un paciente antes de la llegada de quien la continuará o del el arribo a un Centro de cuidado definitivo. ABDOMEN AGUDO: dolor intenso y endurecimiento de la pared del abdomen, causados por enfermedad aguda de alguno de los órganos que contiene. ACCIDENTE CEREBRO VASCULAR (ACV): enfermedad neurológica que puede deberse a hemorragias u obstrucción de un vaso cerebral. Se denomina también apoplejía, derrame cerebral, hemorragia cerebral. ACCIDENTE: situación súbita, no deseada y evitable, en la que se produce daño a personas, servicios, bienes o al ambiente. ALIENTO: aire que sale de los pulmones durante la espiración ALUMBRAMIENTO: expulsión de la placenta y membranas después del parto. ALVEOLO: terminación en fondo de saco de las ramificaciones bronquiales más finas. ANAFILAXIA: reacción alérgica grave, con síntomas generalizados que pueden desencadenarse por picadura de insectos, con plantas, productos químicos, ingestión de alimentos ( generalmente mariscos ) o medicamentos, en personas extremadamente sensibles. Los síntomas pueden ser: picazón en distintas partes del cuerpo, sensación de hinchazón y de ahogo. Los signos pueden comenzar con manchas rojas que pican o arden y hacen relieve en la piel. Pueden llegarse a producir edemas en los miembros y en la epiglotis, la que puede obstruir las vías respiratorias. ANGINA PECTORIS (angina de pecho): afección caracterizada par dolor en tórax, a veces irradiado al brazo izquierdo, con sofocación y sensación de muerte, debida a obstrucción parcial de las arterias coronarias. Es similar al infarto del miocardio. ANISOCORIA: desigualdad de diámetro de las pupilas. Es un signo de alteración neurológica que puede ser grave. ANOXIA: falta de oxigeno. ANTISEPTICO: sustancia que impide la infección destruyendo los gérmenes que pueden causarla.

Rev. 1/00

1

GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados APAA: sigla que identifica al Asistente de Primeros Auxilios Avanzados. APENDICULAR: relativo al apéndice cecal (de ciego); formación anatómica ubicada donde el intestino delgado (íleon) entra en la primera porción del intestino grueso, llamada ciego. APOPLEJIA: (ver Accidente Cerebro Vascular ). APOSITO: material, generalmente de gasa de diferentes tamaños y formas, que se utiliza para limpiar o cubrir heridas, controlar el sangrado y prevenir la contaminación. APOSITO OCLUSIVO: material impermeable (plástico, papel aluminio o encerado) que se aplica sobre una lesión para impedir el ingreso del aire y la pérdida de humedad. ARTERIA: conducto elástico, componente del sistema circulatorio. Las arterias conducen la sangre oxigenada desde el corazón a los capilares. ASEPSIA: método para prevenir las infecciones, mediante la eliminación de agentes patógenos por medios físicos o químicos. ASIMETRIA: desigual distancia entre un eje y dos puntos, cuerpos o figuras; desigualdad entre las dos mitades de un cuerpo o figura. ASMA BRONQUIAL: enfermedad cuyos signos son respiración silbante, disnea, tos y flema. Parte de los signos se debe al espasmo de pequeños músculos que se encuentran en los bronquios, lo que dificulta la salida del aire de los pulmones. Causada generalmente por alergia. ATENCION PRE-HOSPITALARIA: Es la atención que se presta a un paciente en el lugar del incidente, hasta que es ingresado a un centro hospitalario. Para este curso es la atención que presta el APPA. AVULSION : Extirpación. Para este Curso: arrancamiento de un órgano o parte de él. AXIAL: en relación con un eje o linea media. BIOXIDO DE CARBONO (dióxido de carbono, anhídrido carbónico): gas formado por una átomo de carbono y dos de oxigeno. Es el principal componente del aire espirado. No es tóxico, pero puede desplazar al oxigeno de un ambiente provocando la muerte por anoxia. BOVEDA CRANEAL : parte superior del cráneo en forma de bóveda. En su interior está el cerebro. CALAMBRE: contracción involuntaria, muy dolorosa y de corta duración, de un músculo o grupo muscular estriado (voluntario). Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados CANULA DE MAYO : ver Cánula orofaríngea. CANULA NASAL: tubo de plástico especialmente preparado para colocarlo en Los orificios externos de Las fosas nasales y suministrar oxigeno a un paciente. CANULA OROFARINGEA (Cánula de Mayo): tubo de plástico , caucho o metálico que , colocado en la cavidad oral, llega hasta la faringe. Sirve para mantener la vía aérea abierta, evitando que la lengua la obstruya. CAPILARES: diminutos vasos que conectan Las arterias con Las venas y forman un extensa red en todo el cuerpo. A través de sus paredes se efectúan Los intercambios entre la sangre y Los tejidos. CARDIOPATIA ISQUEMICA: enfermedad causada par insuficiente suministro de sangre oxigenada al miocardio. CAVIDAD TORACICA: espacio interior del tórax que contiene el corazón, los pulmones v los grandes vasos sanguíneos. CEFALEA: dolor de cabeza. CETONICO: dícese del aliento, habitual en diabéticos, que huele a manzana o a acetona. CIANOSIS: color azul o grisáceo de la piel, por insuficiencia de oxigeno en la sangre. Es un signo de insuficiencia respiratoria pero se observe también en afecciones cardiacas y en intoxicaciones. COAGULACION: proceso natural par el que la sangre pasa de liquida a sólida, par formación de un compuesto de fibrina y células sanguíneas aglutinadas llamado coágulo. COLUMNA VERTEBRAL (raquis): conjunto óseo formado par Las vértebras cervicales, dorsales, lumbares, sacras y coxis. COMA: abolición del conocimiento, de la sensibilidad y de la motilidad. Signo de trastornos neurológicos graves provocados par causes traumáticas y no traumáticas. En su grado máximo puede requerir asistencia respiratoria. COMA DIABÉTICO: coma producido par la diabetes descompensada o no controlada. Comienza lentamente. Antes de su aparición el paciente presenta sed, micciones frecuentes y abundantes, náuseas y vómitos. COMA HIPOGLICEMICO: coma producido par la insuficiencia de glucosa, principal nutriente del cerebro. Comienza con debilidad, temblor, sudor, trastornos mentales, hasta el coma. La causa más frecuente es la administración excesiva de insulina par el mismo diabético. Puede ocurrir par omisión dietética o actividad física excesiva. Respuesta a la glucosa: espectacular. Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados COMPRESION CARDIACA: Masaje cardiaco. Presión ejercida sobre el tórax durante la RCP. CONMOCION CEREBRAL: conjunto de sintamos y signos que aparecen después de un traumatismo cráneo encefálico. CONSCIENTE: que siente y piensa; con conocimiento o consciencia. CONTRACTURA: contracción involuntaria persistente, generalmente por tensión nerviosa o esfuerzo excesivo, de un músculo o grupo muscular estriado (voluntario). CONTUSION: lesión traumática producida en los tejidos por un objeto. Puede ser contusión leve, moderada o grave. CONVULSION ES: contracciones violentas e involuntarias de parte o de la totalidad de los músculos. Pueden ser provocadas por diversas enfermedades, neurológicas y no neurológicas, y por lesiones traumáticas del cerebro. Comienza con debilidad, temblor, sudor, trastornos mentales, hasta el coma. CORONARIAS: nombre común de las arterias que llevan sangre oxigenada al miocardio. CUADRANTES ABDOMINALES: división topográfica arbitraria del abdomen, utilizada en atención prehospitalaria para describir de manera sencilla la ubicación de los órganos en la cavidad abdominal. DECUBITO: estado de reposo del cuerpo, sobre un plano horizontal. Dorsal, lateral o ventral, según la región que toca con el plano horizontal, espalda, costado o vientre respectivamente, son variedades de decúbito . DERRAME CEREBRAL: ver ACV. DESGARRO: ver esguince. DESINFECCION: destrucción, por medios mecánicos, físicos o químicos, de los microorganismos patógenos en ambientes, materiales o superficies. DESINFECTANTE: que destruye o neutraliza a los gérmenes que ocasionan infecciones. Agente o substancia que posee esta acción. DESMAYO (desfallecimiento, lipotimia, sincope): pérdida brusca de la consciencia y del movimiento, con recuperación muy rápida. DESPACHADOR: persona que, en un servicio de emergencia, trabaja en la central de teléfonos y envía las unidades de emergencia al lugar del incidente. DIABETES: enfermedad causada por insuficiencia de insulina. Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados DIAFISIS: cuerpo o tallo de un hueso largo. DIAFRAGMA: músculo de la respiración; tiene forma de cúpula y separa la cavidad torácica de la cavidad abdominal. DISLOCACION: ver luxación. DISNEA: Dificultad para respirar. Se caracteriza por respiraciones rápidas y cortas, sensación de angustia y de falta de aire. DISTAL: posición en una extremidad lejana al tronco; posición en el tronco lejana a la linea media o a punto de referencia elegido. EDEMA: acumulación de liquidos en el tejido celular, fuera de los vasos sanguineos. Se expresa por hinchazón que al deprimirla con un dedo deja, en ese punto, un hundimiento que persiste desde algunos segundos a minutos. EMBRION: producto de la concepción, hasta el final del tercer mes. EMERGENCIA MEDICA: es toda emergencia ocasionada por enfermedad o lesión no traumática y que no requiere solución quirúrgica. Ej. coma diabético. EMERGENCIA POR TRAUMA: emergencia causada por lesiones producidas con violencia. Ej. heridas por arma de fuego, accidentes de tránsito. EMERGENCIA QUIRURGICA: emergencias médicas que requieren solución quirúrgica. Por ej.: apendicitis, úlcera perforada. ENCEFALO: Conjunto formado por cerebro, cerebelo y bulbo raquídeo, que forma el contenido del cráneo. ENFISEMA: acumulación y retención de aire en los pulmones. Puede presentarse en el tejido celular subcutáneo; se expresa por hinchazón que cruje al deprimirla con los dedos. ENTREVISTA: interrogatorio. Proceso de obtener información preguntándole al paciente, la naturaleza de la enfermedad o lesión actual. Si está inconsciente se obtiene de los familiares y curiosos. ENVENENAMIENTO: en este Curso sinónimo de intoxicación. EPIFISIS: Extremo de un hueso largo. EPILEPSIA: enfermedad neurológica convulsiva crónica. Se manifiesta por pérdida súbita del conocimiento, asociada a convulsiones generalmente tónico clónicas. EPOC: Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica. Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados ESCENA: sitio donde ocurre el incidente, más el ambiente, los factores condicionantes y las personas involucradas. ESCOLAR: niño de 7 a 12 años de edad. ESFINTER: músculo en forma de anillo que cierra un orificio natural. ESGUINCE: distensión brusca, violenta o exagerada de un ligamento o su ruptura parcial. ESPASMO: contracción involuntaria y persistente de los músculos de fibra lisa. ESTERIL: aséptico, totalmente libre de agentes infecciosos. ESTERTOR: ruido que, en los moribundos, produce el paso del aire a través de las secreciones acumuladas en la laringe. ESTOMA: cualquier orificio hecho quirúrgicamente. La operación que se hace en la base del cuello para permitir el pasaje del aire a la tráquea, se llama traqueostomia y el orificio estoma. ESTRIDOR: sonido agudo, duro, semejante al silbido. Es signo de obstrucción laríngea. ETICA: ciencia de la moral o buena conducta. ETICA MEDICA: conjunto de reglas y principios que rigen la conducta moral y profesional, de todos los que laboran en el área médica. EVALUACION PRIMARIA: procedimiento ordenado que se sigue para detectar y controlar los problemas que amenazan la vida del paciente a corto plazo. EVALUACION SECUNDARIA: procedimiento ordenado que se sigue para descubrir lesiones o problemas médicos que, si se dejan de tratar, pueden amenazar la vida de un paciente. Se realiza una vez controlados los problemas encontrados en la evaluación primaria. FALLO CARDIACO: ver Insuficiencia Cardiaca Congestiva. FERULA: artefacto que se utiliza para fijar e inmovilizar partes del cuerpo con fracturas, luxaciones o esguinces. Pueden ser de distintos materiales, incluso inflables. FETO: producto de la concepción desde el final del tercer mes hasta el momento del parto. FIBRINOGENO: uno de los factores de la coagulación.

Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados FLUJOMETRO: equipo especial para regular y señalar la cantidad de litros por minuto de oxigeno que se administran a un paciente. FORMATO (formulario, planilla): hoja estándar para solicitar algo , recolectar y presentar datos e informaciones, hacer reportes, controlar procedimientos y otros. FRACTURA ABIERTA (expuesta): fractura de un hueso que está o estuvo en contacto con el aire, a través de una herida. FRACTURA ANGULADA: fractura de huesos largos en la que los fragmentos quedan angulados. GENITAL: relativo a órganos de la reproducción. GUANTES DE EXAMEN: guantes de látex utilizados para la atención de pacientes. Cuando se habla de guantes de examen se refiere a material desinfectado pero no estéril. GUANTE QUIRURGICO: guantes de látex estériles, empacados individualmente. Para cualquier maniobra quirúrgica, el guante a utilizar debe ser estéril. HIPERTENSION: tensión arterial diastólica que supera los 90 mm. de mercurio. HIPERVENTILACION: respiración exageradamente profunda o frecuente. HIPOGASTRIO: cuadrante inferior y en la linea media, cuando se divide topográficamente el abdomen en 9 partes. HIPOGLICEMIA: disminución de la cantidad normal de glucosa contenida en la sangre. Se denomina también hipoglucemia. HIPOXIA: disminución de la cantidad normal de oxigeno en la sangre o en Los tejidos. HORA DE ORO: la primera hora después del accidente es fundamental para que el paciente gravemente traumatizado pueda sobrevivir. Depende de un eficaz trabajo conjunto de atención prehospitalaria y hospitalaria. HORMONAS: substancias químicas producidas par glándulas como la hipófisis, la tiroides y Las suprarrenales. Actúan en pequeñas cantidades y producen efectos muy importantes en el organismo. HUMIDIFICADOR: depósito con agua, por donde circula el oxigeno que se le suministra a un paciente, a fin de evitar sequedad en las vias respiratorias. IMPERICIA: falta de conocimientos técnicos en determinado arte o profesión. Ej. si el APAA presto ayuda a una persona, más allá de su nivel de capacitación y le causa daño, incurre en impericia. Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados IMPRUDENCIA: apresuramiento en afrontar un riesgo sin tomar las precauciones necesarias para evitarlo. Ej. el APAA aplica presión directa para controlar una hemorragia sin usar guantes. INCIDENTE: evento causado por un fenómeno natural o por actividad humana que requiere acciones del personal de los servicios de emergencia para prevenir o mitigar pérdidas de vidas o daños a propiedad o al ambiente. INCONSCIENTE: sin consciencia o conocimiento. INFARTO: lesión de un tejido por la privación súbita de circulación sanguínea. Puede llegarse a la muerte del tejido (necrosis). Ej. infarto del miocardio. INSUFICIENCIA CARDIACA CONGESTIVA: consecuencia de la incapacidad del corazón para hacer circular la sangre. El estancamiento de la sangre hace que los órganos (p. ej. hígado y pulmones) se congestionen y se alteren sus funciones. INSULINA: hormona producida por el páncreas. Su insuficiencia produce la diabetes. INTOXICACION: Emergencia médica causada por la absorción de sustancias que por su carácter o por su cantidad, son dañinas para el organismo. En este Curso se utiliza como sinónimo de envenenamiento. LACERACION: desgarro, herida por desgarro. LACTANTE: niño desde los 30 días de nacido hasta el año de edad. LINEA MEDIA: linea imaginaria axial formada por el plano que pasa por la punta de la nariz, el ombligo y el pubis; divide al cuerpo humano en mitad derecha y mitad izquierda. LINEA TRANSVERSA: linea imaginaria perpendicular a la linea media formada por el piano que pasa por el ombligo y que divide al cuerpo humano en mitad superior y mitad inferior. LIPOTIMIA: pérdida súbita del conocimiento. Desmayo, desvanecimiento. LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO: liquido seroso contenido en las cavidades cerebrales y en el conducto raquídeo (médula espina,). LUXACION: desplazamiento del extremo de un hueso, fuera del lugar que normalmente ocupa en una articulación. Sinónimo: dislocación. MASCARA DE PROTECCION (barbijo, bozal, tapa boca, mascarilla): máscara de papel, tela o fibra sintética, que debe usar la persona que atiende a un paciente, para su protección y la del paciente. Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados MASCARA PARA RCP (mascarilla de bolsillo): máscara de vinil o goma para suministrar respiración boca a boca, utilizada para evitar el contacto directo con la boca del paciente. MAXILAR INFERIOR (mandíbula): hueso de la cara que se articula con el cráneo ; es el único hueso móvil de la cara. MAXILAR SUPERIOR: hueso fijo de la cara, opuesto al maxilar inferior. MEDICINA PRE-HOSPITALARIA: cadena de recursos y servicios, unidos para prestar una red de asistencia continua a una víctima, en el lugar del incidente y hasta la llegada a un centro asistencial. MENINGES: coda una de Las membranas que envuelven al encéfalo y a la médula espinal. MENINGITIS: infamación de las meninges. MIDRIASIS: dilatación de la pupila. MIOCARDIO: músculo cardíaco. MIOSIS: contracción de la pupila. MOVILIZACION: término usado en Medicina Prehospitalaria para referirse a Los movimientos que se deben hacer con el paciente para sacarlo del lugar donde está herido o atrapado, para estabilizarlo y trasladarlo. MUERTE BIOLOGICA: cambios irreversibles en el cerebro luego de 4 a 6 minutos sin recibir oxígeno. Un paciente está biológicamente muerto cuando las células de su cerebro mueren. La muerte clínica puede revertirse, la muerte biológica es irreversible. MUERTE CLINICA: detención de la respiración y del corazón. NAUSEAS: sensación penosa que indica la proximidad del vómito. NEGLIGENCIA: Incumplimiento de los elementales deberes correspondientes al arte o profesión. Es negligencia que el APAA no vigile los signos vitales de un paciente politraumatizado, durante su traslado a un centro asistencial. P.S.l.:(Pound Square Inch) Libras x pulgada cuadrada PACIENTE: persona lesionada o enferma que recibe atención prehospitalaria.

Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados PANCREAS: órgano glandular de más o menos 15 cm. situado en el abdomen, detrás del estómago, entre el duodeno y el bazo. Es una glándula de secreción interna y externa. Su secreción interna es la insulina. La externa sirve para la digestión de Los alimentos. PARALISIS: pérdida del movimiento. PARTO: expulsión o salida del feto viable y sus anexos. PLANO FRONTAL: plano que pasa par ambos hombros y divide el cuerpo en mitad anterior y mitad posterior. PEQUEÑO MAL: forma de epilepsia, sin convulsiones. PERFUSION: circulación artificial en un órgano, de un líquido de composición adecuada para mantener su función. PERITONEO: membrana serosa, fuerte e incolora, que tapiza la superficie de los órganos abdominales. POLIPNEA: respiración rápida por “sed de aire”. POSICION ANATOMICA: cuerpo humano erecto, mirando al observador, los brazos extendidos hacia abajo a cada lado del cuerpo y las palmas de las manos hacia adelante. PRE-ESCOLAR: niño desde el año hasta los 6 años de edad. PRESION SANGUINEA: fuerza ejercida por la sangre contra las paredes de los vasos sanguíneos. PRIAPISMO: erección anormal del pene sin deseo sexual; es signo de una afección inflamatoria o lesión neurológica. PROXIMAL: más cerca de un punto, eje o linea de referencia. Opuesto a distal. PULSO: latido que coincide con cada contracción cardíaca y que puede percibirse por palpación de una arteria sobre un plano duro. PULSO CAROTIDEO: pulso palpable en el cuello, correspondiente al latido de la arteria carótida. PULSO RADIAL: pulso palpable en la muñeca, correspondiente al latido de la arteria radial. PUPILA: abertura dilatable y contráctil en el centro del ojo. Por ella pasan los rayos luminosos al entrar al ojo.

Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados PUPILA PUNTIFORME: pupila contraída al máximo. Se observe especialmente en los envenenamientos por opio y sus derivados, par ejemplo la morfina. RASH: erupción cutánea súbita y de corta duración. RECIEN NACIDO: niño desde el momento del nacimiento hasta los 30 días de edad. REGION CERVICAL: parte de la columna vertebral correspondiente al cuello. SEM: Sistema de Emergencia Médico. SENSIBILIDAD: facultad de sentir o percibir tacto, presión, tracción, dolor, calor, frío, sonidos, colores, formas. SEPSIS: infección generalizada en todos los órganos y sistemas. SIBILANCIA: silbido suave, audible al final de la espiración, signo de obstrucción bronquial. Común en los asmáticos. SIGNO: Síntoma objetivo que el médico reconoce o provoca. Es lo que se ve, se siente, se oye, se palpa y se huele cuando se examina a un paciente. SIGNOS VITALES: Temperatura, Pulso, Respiración y Presión sanguínea. SINDROME: Signos y síntomas que existen a un tiempo y definen clinicamente un estado anormal. SINTOMA: Sensación manifestada por el paciente que puede corresponder a enfermedad fisica o mental, real o imaginaria. SISTEMAS CORPORALES: Órganos relacionados, interdependientes entre si, para realizar una función fisiológica. TEJIDO BLANDO: piel, tendones, músculos, vasos y órganos; para diferenciarlo del tejido duro que se refiere a huesos. TRACCION: acción de estirar, tirar o atraer. TRACCION MANUAL: acción de jalar cuidadosamente de la articulación de una extremidad a lo largo de ésta, con el fin de estabilizar un hueso fracturado y prevenir daños adicionales. TRAQUEOSTOMIA: operación de incidir la tráquea dejando en ella una abertura (estoma) para que el paciente pueda respirar.

Rev. 1/00

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GLOSARIO - APAA

Curso de Asistente de Primeros Auxilios Avanzados

TRATAMIENTO: utilización de medios mecánicos, físicos, químicos y quirúrgicos para la curación o alivio de las enfermedades. TRAUMA: daño físico producido por fuerza externa o violencia. TRIAGE: método de clasificación para determinar la prioridad de asistencia cuando hay una sola persona que atiende y más de un paciente para ser atendido. Cuando hay incidentes con múltiples lesionados, se utiliza para determinar la prioridad de estabilización y traslado. TROMBO: coágulo en el interior de un vaso sanguíneo. TROMBOSIS: proceso de formación de un trombo. VARICES: venas dilatadas y deformadas por alteración de sus paredes. VENA: vaso sanguíneo que conduce la sangre, con deshechos de los tejidos, desde los capilares al corazón. VENDAJE: cubrimiento o sostén hecho con vendas. VERTIGO: alteración del sentido del equilibrio, con sensación de inestabilidad y de movimiento rotatorio aparente del cuerpo o del ambiente. VIA RESPIRATORIA: canal formado por las fosas nasales, la boca, la faringe, la laringe, la tráquea y los bronquios. Pasaje por donde circula el aire respirado. VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES: nariz, faringe y laringe. VICTIMA: persona lesionada, muerta o desplazada que se encuentra en la zona de un incidente. VOMITO: expulsión violenta por la boca de materias contenidas en el estómago.

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