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FORMACION DE CONDUCCION A OPERADORES DE VEHICULOS DE EME RGENCIA

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DR. NESTOR ANTONIO LOPEZ HERNANDEZ COORDINADOR ESTATAL DE CAPACITACION QUINTANA ROO DR. JOSE MANUEL PONCE FONSECA. CEDULA PROFESIONAL. 4621645 COORDINADOR TECNICO DEL CURSO TUM-B. HORACIO MORENO TRINIDAD COORDINADOR DEL CURSO REG. STPS. MOTH780129-0005 EDICION Y ASESORIA TECNICA L.E. ANGEL ARMANDO ARMANDO GOMEZ GOMEZ LARRAGA

CRUZ ROJA MEXICANA AV. JUAREZ ESQ. AV. 25 COL. CENTRO PLAYA DEL CARMEN QUINTANA ROO

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CONTENIDO TEMATICO

INDICE DESCRIPCION DEL CURSO OBJETIVO INTRODUCCIÓN CAPITULO 1, EL VEHICULO 1.1 Principios de Funcionamiento del Vehículo 1.2 Sistema de Transmisión 1.3 Sistema de Frenado 1.4 Sistema Eléctrico

CAPITULO 2, REVISION DE LA UNIDAD 2.1 Revisión de Niveles 2.2 Sistema Eléctrico 2.3 Revisión Externa 2.4 Revisión de Cabina y Modulo 2.5 Finalmente se Verifica que la unidad

CAPITULOA 3, LA AMBULANCIA 3.1 Legislación 3.2 Reglamento de Tránsito en Carreteras Federales 3.3 Reglamento de Transito Estatal 3.4 Comisión Federal para la Protección Contra Riesgo Sanitario (COFEPRIS) 3.5 Señales de Advertencia 3.5 Tipo de Ambulancia

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CAPITULO 4, EL OPERADOR 4.1 Conducción Perfecta 4.3 Condiciones Adversas para la Operación 4.3 Manejo a la Defensiva 4.4 Prevención de Accidente

CAPITULO 5, EDUCACION VIAL 5.1 Señales Informativas 5.2 Señales Preventivas 5.3 Señales Restrictivas 5.4 Conciencia legal (Código Civil y Ley Federal). 5.5 Conciencia moral

CAPITULO 6, MATERIALES PELIGROSOS 6.1 ¿Que es un Material Peligroso? 6.2 Clasificación de los materiales peligrosos

 Anexo Pruebas de Manejo Conclusiones Compilación

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CONTENIDO

DESCRIPCIÓN GENERAL DEL CURSO En este curso básico de Operadores de Vehículos de Emergencia, se emplea el método interactivo de capacitación, realizándose demostraciones y prácticas de evaluación de manejo, Prueba de manejo de frente con obstáculos con 23 conos, en Zigzag de reversa 7 conos y Zigzag de frente 7 conos. En este curso se contemplan acciones de Manejo en concordancia con la NORMA OFICIAL MEXICANA NOM-237NOM-237SSA1-2004 y Reglamento de tránsito en Carreteras Federales, dando especial énfasis al trabajo en equipo con las máximas medidas de seguridad, evitando riesgos a la salud y a la vida de nuestros Operadores de Vehículos de Emergencia y Técnicos en Urgencias Medicas.

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OBJ ETIVO GENERAL  Al término de las prácticas de manejo, los participantes serán capaces de manejar a la defensiva en forma segura y eficiente en los servicios de Emergencia, brindar atención médica Pre-hospitalaria y trasporte adecuado.

OBJ ETIVO PARTICULAR  Al término, los participantes conocerán el manejo a la defensiva. Serán capaces de reconocer las NORMA OFICIAL MEXICANA NOM237-SSA1-2004 y Reglamento de tránsito en Carreteras Federales, dando especial énfasis al trabajo en equipo con las máximas medidas de seguridad, evitando riesgos a la salud y a la vida de nuestros Operadores de Vehículos de Emergencia y Técnicos en Urgencias Medicas.  Al término, los participantes conocerán mecánica básica, cuidados básicos de un vehículo y estructura básica de un vehículo así como los sistemas de seguridad con los que se equipan.

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INTRODUCCION Debido a la creciente necesidad de formación de conducción a operadores de vehículos de emergencia, que no sean solo conductores de vehículos, sino que tengan un alto sentido de responsabilidad, y conozcan la importancia de una unidad en perfecto estado, surge este manual, que no pretende aportar todos los conocimientos que del área existen, sino simplemente servir como una guía que motive a los operadores de  Vehículos de emergencia al cuidado y conocimiento tanto de sus unidades como de los reglamentos y lineamientos de transito Municipal, Estatal y Federal con el único fin de economizar en mantenimiento de unidades y prevenir, evitar accidentes.

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CAPITULO I EL VEHICULO

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EL VEHICULO La evidencia más antigua que se conoce de la rueda data de la edad del bronce, en el 3.500 A.C. y se encontró en Mesopotamia. La rueda y el eje forman una máquina sencilla que es más eficiente que el arrastre sobre troncos rodantes, ya que cuanto más grande es el diámetro de la rueda, mayor distancia se cubre con cada vuelta sobre el eje. El invento de la rueda se produjo probablemente observando que los troncos con rebordes gastados eran más fáciles de usar que los nuevos, a la hora de hacer rodar objetos sobre ellos.

En 1901, Rodolfo Diesel, logra hacer funcionar un motor por 72 horas ininterrumpidas, ganándose así el derecho de que este tipo de motor se le denomina motor diesel.

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1.1 Principios de funcionamiento del vehículo Motor de combustión interna El motor de combustión interna es un mecanismo capaz de convertir la energía térmica o calorífica en movimiento o trabajo, todo ello dentro de sí mismo y esto lo realiza en un ciclo de trabajo el cual tiene una duración de 4 tiempos, es por esto que a los motores de los vehículos comunes se les ha llamado motores de 4 tiempos. El motor de cuatro tiempos, basa su funcionamiento en la fuerza que produce la combustión de algún combustible (gas, diesel, gasolina) dentro de un cilindro y que la transmite por medio de un pistón hasta un cigüeñal, lo que produce la transmisión de energía a donde pueda ser empleada. Es importante hacer notar que para que todo esto tenga un adecuado movimiento requiere de agua y aceite, la primera para enfriar el motor y evitar así que se fundan algunos metales e imposibiliten su funcionamiento, y el aceite, para lograr que no exista un rozamiento excesivo que degrade los metales por fricción y aumente la temperatura del motor. No siempre se logra una buena lubricación y esto se debe a que conforme el uso del aceite, este pierde sus propiedades y se vuelve en un líquido sucio, que lejos de ayudar al motor lo perjudica por los residuos metálicos que transitan con él.

1.2 Sistema de transmisión El sistema de transmisión de un vehículo es aquel que permite la transmisión de la energía del motor a la fricción de las llantas, puede ser automático o manual (Standard). Los dos funcionan bajo un mismo principio, que es el embonar aros que varían su tamaño dependiendo de la velocidad y fuerza a la que se quiera que marche el vehículo (de forma similar al de una bicicleta de velocidad del motor).

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La diferencia principal recae en que la transmisión manual requiere de un esfuerzo mecánico realizado por el conductor para ir embonando los aros por medio de la posición de una palanca. La transmisión automática realiza este mismo trabajo por  medio de una diferencia en las presiones del aceite que se localiza en la caja de transmisión. Es importante hacer notar que ambas cajas requieren aceite para poder logar el movimiento, sin embargo la transmisión automática al basar su funcionamiento en el aceite, lo degrada con mucha mayor facilidad y velocidad por lo que requiere que sea constantemente revisado para checar tanto su nivel, como su calidad.

1.3 Sistema de Frenado El sistema de frenado de un vehículo, trabaja fundamentalmente por medio de presiones: el conductor presiona el freno, que a su vez manda una presión a un booster que se encarga de incrementar esta presión y la envía por medio de liquido por un tubo que va a un embolo que al ser presionado funcionara de dos formas: Sistema de disco: cierra las balatas que presionan este disco que al ir unido a las ruedas del vehículo disminuirá la velocidad de estas ya sea de forma gradual o inmediata. Sistema de tambor: en la cual empuja las balatas contra un tambor que de forma similar a la anterior reduce la velocidad del vehículo.

Como las fuerzas que se manejan en estas mangueras son muy grandes, es importante revisar todas las líneas que contienen líquido de frenos con la finalidad de percibir la presencia de una fuga.  Actualmente existen muchas innovaciones técnicas que han permitido que accidentes como entrar en trompo al imprimir fuerza en el pedal de freno, prácticamente no ocurran. Uno de estos sistemas es el ABS, que reparte la fuerza de frenado de forma independiente a cada una de las llantas, y en el momento en que una de ellas llegara a “amarrarse” libera la presión de esa llanta exclusivamente, permitiendo que vuelva a

girar y que no pierda la tracción en ningún momento. Manual del Instructor

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1.4 Sistema Eléctrico

Esta parte del vehículo, sin duda es una de las más importantes, pues es la que nos permite el arranque y nos provee de detalles gigantescos como son las luces del vehículo y las señales de advertencia, indispensables para una conducción segura. Se compone principalmente Por: Focos, una batería, una marcha, un alternador, cables y fusibles.

La Batería. Es la encargada de alimentar la marcha, que a través de la conversión de fuerza eléctrica en mecánica impulsa al motor a que inicie su marcha. Una vez andando, será el alternador el encargado de alimentar los sistemas eléctricos y recargar la batería, si este llegara a fallar, la batería podría subsanar su falla, pero solo por un periodo de tiempo muy corto, al cabo del cual el vehículo perdería por  completo su autonomía.

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CAPITULO II REVISION DE LA UNIDAD

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Revisión de la Unidad Una vez que se ha visto la importancia de revisar una unidad, propondremos una rutina de inspección, que tendrá por objeto el prevenir cualquier daño a personas o vehículos por causa de una falla mecánica. Estas rutinas deben realizarse a diario, al iniciar labores, antes de que se mueva la unidad.

Se dividirán en 4 para su revisión .

2.1 Revisión de niveles.  Aceite de motor, aceite de transmisión automática, aceite de la dirección hidráulica, líquidos de frenos y electrolitos (revisar por lo menos cada quince días).

2.2 Revisión del sistema eléctrico. Luces (faros, luces de urgencia, luces de frenado, luces de reversa, direccionales, intermitentes), bandas, alternador, batería, (terminales, líquidos), marcha, conexiones en general, fusibles y cables.

2.3 Revisión Externa. Llantas en buen estado, carrocería y pintura en general (raspones, golpes, vidrios rotos, etc.).

2.4 Revisión de la cabina y modulo.  Altura del espejo, altura de espejo retrovisor, tablero en el cual funcionan todos los indicadores, posición apropiada del asiento, posición apropiada del cinturón, limpia parabrisas, equipo de radiocomunicación, sirena, claxon, tabla de registro, parte de servicio, camilla, suministro de atención pre-hospitalaria y licencia de funcionamiento de responsable sanitario ( COFEPRIS).

2.5 Finalmente se verifica que la unidad contenga: Llantas de refacción, Gato hidráulico, implemento para el gato hidráulico, un juego de llaves españolas, una llave de bujías, una cruceta, pinzas, linterna de mano, extinguidor, señalamientos reflejantes y cable pasa corriente.

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Capítulo III LA AMBULANCIA

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1.1

LEGISLACION

Todo uso de cualquier tipo de aparato que implique un riesgo para la integridad de cualquier individuo, precisa un reglamento, y dado que las unidades de emergencia implican un riesgo y necesidad para todas las comunidades en el planeta, en México se ha creado la Norma Oficial Mexicana NOM-237-SSA1-2004.

Norma Oficial Mexicana Para efectos de esta NOM-237-SSA1-2004, se entiende por: 1. Ambulancia de Urgencias, a la unidad móvil, aérea o terrestre, que proporcione atención médica pre-hospitalaria o inter-hospitalaria en casos de urgencias. 2. Atención Médica, al conjunto de servicios que se proporcionan al individuo, con el fin de proteger, promover y restaurar su salud. 3. Atención Médica Inter-hospitalaria, a la otorgada durante el traslado entre los hospitales, con el fin de mantener la estabilidad del paciente durante el mismo y controlar los riesgos para la vida, la integridad física o las funciones corporales del paciente o de la mujer embarazada y el producto del embarazo, derivados del traslado, o que pudieran presentarse durante el mismo. 4. Atención Médica Pre-hospitalaria, a la otorgada en casos de urgencias desde el primer contacto con el paciente, con el fin de brindarle las medidas necesarias para la sobrevivencia o estabilización orgánica hasta la llegada y entrega a un centro de hospitalización. 5. Salvamento, a los métodos y técnicas que se utilizan para obtener acceso, liberación y estabilización de una persona lesionada o ilesa que se encuentra en una situación que ponga en peligro la vida. 6. Urgencia, a todo problema médico-quirúrgico agudo, que ponga en peligro la vida, un órgano o una función y que requiera atención inmediata. Manual del Instructor

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7. Las unidades móviles tipo ambulancia de atención médica y sus operadores, deben apegarse a la reglamentación que establezcan La Federación y las Entidades Federativas con relación a tránsito, control de emisión de contaminantes. 8. Urgencia Cotidiana, Son aquellas que registran a pacientes o lesionados que no requieren de equipos especiales en su atención. 9. Urgencia Mayor. La urgencia mayor es aquella situación en la cual se tienen cinco pacientes o más, y que por su mecanismo de producción genera un riesgo que ponen en peligro la vida.

Características del operador y personal a bordo de las unidades móviles tipo Ambulancia terrestre de Urgencia. La Tripulación de las unidades móviles tipo ambulancia terrestre de atención médica de urgencias, debe estar compuesta, como mínimo, por un operador de vehículos de urgencias y dos elementos capacitados para la atención de urgencias bajo el siguiente perfil: 

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El Operador de vehículos de urgencias debe tener escolaridad mínima de nivel medio y conocimientos elementales acerca de Reanimación Cardiopulmonar, Soporte Vital en Trauma, Protección Civil, Manejo de Incidentes Críticos, Materiales Peligrosos, Clasificación de Pacientes e Interacción con Helicópteros y Conducción de Vehículos de emergencias. El Técnico en Urgencias Medicas debe ser mayor de edad, tener escolaridad mínima de nivel medio, acreditación y constancia escrita para laboral como Técnico en Urgencias Medicas en un nivel básico, expedida por la institución que otorga el servicio médico, sus conocimientos serán: Reanimación Cardiopulmonar Básica, Atención Médica pre-hospitalaria, dominio de Inmovilización, Sistema de Radiocomunicación, Protección Civil, Manejo Inicial de Incidentes con Materiales Peligrosos, Selección y Clasificación de Pacientes, Técnica Básica de Salvamento, Levantamiento, Arrastres y Movilización de Pacientes. El Médico debe contar con título de médico cirujano expedido por una institución legalmente autorizada, sus conocimientos mínimos deben ser. Reanimación Cardiopulmonar Básica y Avanzada, Soporte Vital Avanzado en Trauma, dominio de Técnicas de Inmovilización y Empaquetamiento de Pacientes, Protección Civil, Manejo inicial de Incidentes con Materiales Peligrosos, Selección y Clasificación de Pacientes, Técnica Básica de Salvamento.

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Perfil del operador  El operador debe poseer una especial capacidad física y mental para poder controlar  su ambulancia. El aspecto mental de quien conduce merece una particular  consideración, pues, deberá encontrarse en perfectas condiciones, ser capaz de concentrar toda su atención mientras se encuentre al volante de un vehículo de emergencias, es decir, tendrá que encontrarse libre de problemas personales que lo mantengan preocupado, de lo contrario no deberá conducir.

Un error común dentro de los operadores de emergencias, es el considerarse a sí mismos como el mejor conductor del mundo, pues aunque bien es cierto que debe poseer plena confianza en su destreza, resulta altamente peligroso cualquier  sentimiento de superioridad. La mente de un operador de ambulancia, deberá mantenerse siempre alerta para poder aceptar los errores y deficiencias en la conducción de la gente que le rodea, pues de esta capacidad depende el poder evitar un accidente. Un operador de emergencias no será anteriormente expuesto presentara: 

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Visión deficiente, no corregida. Padecimientos cardiacos o crónicos que pudieran presentar una crisis de forma abrupta. Algún padecimiento que lo obligue a tomar antihistamínicos, analgésicos, sedantes, y/o cualquier medicamento que actué sobre el sistema nervioso.

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apto para el servicio si además de lo

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2.2 Reglamento de Tránsito en Carreteras Federales  Actualizado al 28 Noviembre 2003. DISPOSITIVOS ACUSTICOS EN VEHICULOS DE EMERGENCIA .

Articulo 20.- Todo vehículo de emergencia autorizado, además del equipo y dispositivos exigidos por este Reglamento, deberá estar provisto de una sirena y/o una campana, capaces de dar una señal acústica desde una distancia de 150 m. Además, deberá estar provisto de una torreta con lámparas giratorias de 360 grados que proyecten luz roja visible desde una distancia de 150 m. bajo luz solar normal, montada sobre línea de centro del vehículo en la posición más alta posible, o de lámparas integradas a la sirena que emita luz roja intermitente hacia adelante y hacia atrás, visibles desde la misma distancia; en este caso, el montaje de la sirena deberá ajustarse a lo anotado para la torreta, o bien, deberá estar provisto de dos lámparas que emitan luz roja intermitente hacia adelante y hacia atrás, cuya intensidad sea suficiente para que sea visible bajo las condiciones anotadas para la torreta, deberán estar montadas simétricamente en la parte superior del vehículo y separadas los más posible de la línea del centro del mismo sin que sobre salgan de su carrocería. Los dispositivos acústicos y ópticos descritos en este artículo, no podrán ser utilizados en otros vehículos que no sean los de emergencias autorizadas. BOCINAS Y DISPOSITIVOS DE EMERGENCIA.

Articulo 28.- Todo automotor deberá estar provisto de una bocina que emita un sonido audible desde una distancia de 60 m. en circunstancias normales. Queda prohibido instalar bocinas u otros dispositivos de advertencia que emitan sonidos irrazonablemente fuertes o agudos. Los vehículos podrán estar provistos de un dispositivo de alarma contra robos, dispuesto de modo que el conductor no pueda utilizarlo como señal ordinaria de advertencia. PRIVILEGIOS PARA VEHICULOS DE EMERGENCIA.

Artículo 142.- Los conductores de vehículos de emergencia pueden hacer uso de los siguientes privilegios:

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1. Estacionarse o detenerse independientemente de lo que se establece en este Reglamento. 2. Proseguir con luz roja de semáforo o señal de alto, pero después de reducir la velocidad. 3. Exceder los límites de velocidad. 4. Desatender las indicaciones relativas a las vueltas en determinada dirección. Articulo 143.- Los privilegios que se conceden a un conductor de vehículo de emergencia rigen sólo cuando se esté haciendo uso de señales luminosas o audibles especiales, como se establece en este reglamento, a menos que se trate de un vehículo de policía que no necesariamente debe exhibir una luz roja en el frente. Artículo 144.- Queda prohibido a los conductores de los vehículos mencionados hacer  uso de señales luminosas o audibles especiales cuando no viajan a emergencia. Articulo 145.- Las disposiciones anteriores no relevan a los conductores de vehículos de emergencia de la obligación que tienen de manejar con la debida precaución, tendiente a proteger a las Personas y a los bienes. Artículo 146.- Las disposiciones de este capítulo no serán aplicables a trabajadores, vehículos u otro equipo mientras se encuentren ejecutando un trabajo en la vía; pero se aplicarán cuando transiten hacia o desde el lugar de trabajo.

2.3 REGLAMENTO DE TRANSITO DEL ESTADO DE QUINTANA ROO

VEHÍCULOS DE EMERGENCIA Artículo 182.- Para los efectos del presente Reglamento y su debida interpretación, serán considerados vehículos de emergencia: I.- Los del H. Cuerpo de Bomberos. II.- Las Ambulancias. III.- Los de la Policía Federal de Caminos. IV.- Los de la Policía de Seguridad Pública. V.- Los de la Policía de Tránsito. VI.- Los de otra Policía Federal o Local.

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Artículo 183.- Los conductores de vehículos de emergencia podrán hacer uso de los siguientes privilegios: I.- Estacionarse o detenerse independientemente de lo que se establece en este Reglamento. II.- Proseguir con luz roja de semáforo o señal de tránsito pero después de reducir la velocidad. III.- Exceder los límites de velocidad. IV.- Desatender las indicaciones relativas a las vueltas en determinada dirección.

Artículo 184.- Los privilegios que se concedan a un conductor de vehículo de emergencia rigen solo cuando se encuentre en horas de servicio y esté haciendo uso de señales luminosas o audibles especiales, como se establece en este Reglamento, a menos de que se trate de un vehículo de Policía que no necesariamente debe exhibir luz roja en el frente. Artículo 185.- Queda prohibido a los conductores de los vehículos mencionados hacer  uso de señales luminosas o audibles especiales cuando no hayan motivos de emergencia. Artículo 186.-Las disposiciones anteriores no relevan a los conductores de vehículos de emergencia de la obligación que tienen de conducir con la debida precaución tendiente a proteger a las personas y los bienes. Artículo 187.- Al acercarse a un vehículo de emergencia que lleve señales luminosas y audibles especiales, o un vehículo de la Policía que use señales audibles únicamente, los conductores de otros vehículos están obligados a ceder el paso al vehículo de emergencia, ocupando una posición paralela y lo más cercana posible al extremo del carril derecho a la acera. Si fuera necesario se detendrán totalmente hasta que haya pasado el vehículo de emergencia. Artículo 188.- Ningún conductor seguirá a un vehículo de bomberos u otro en servicio de emergencia, ni detenerse o estacionarse a una distancia menor de 100 metros del lugar donde dicho equipo se encuentre en operación. Artículo 189.- El equipo alto-parlante, luminoso, colores combinados y símbolos, así como los reflectores considerados para uso exclusivo en vehículos de emergencia, no podrán ser utilizados en cualquier otra clase de vehículos, excepto cuando se cuenta con la autorización de la Dirección de Tránsito.

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2.4 COMISION FEDERAL PARA LA PROTECCION CONTRA RIESGO SANITARIOS COFEPRIS (Aviso de Funcionamiento, de Responsable Sanitario).

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PROCEDIMIENTO OPERATIVO        

Aviso de funcionamiento. Aviso de responsable sanitario. Bitácora de mantenimiento y conservación. Constancia de desinfección y desinfestación. Control de fauna nociva. Bitácora de registro de servicios. Manual de procedimiento y operación. Bitácora de capacitación del personal TUM´S

2.5 Señales de advertencia Las señales de advertencia mínimas que debe portar una unidad de emergencia, está estipulada dentro de esta norma y nos indica:

NOM. 237.- Las unidades móviles tipo ambulancia terrestres de atención medica de urgencias y cuidados intensivos, deberán contar con dos lámparas que emitan luces rojas y blancas hacia adelante, de manera intermitente, visibles desde una distancia de 150 metros y una torreta con lámparas giratorias de 360 grados que proyecten luz roja visible desde una distancia de 150 metros. Asimismo, deberán llevar sirena mecánica o electrónica que genere ruido de 95 a 110 decibeles, con bocinas colocadas en la parrilla frontal. El uso de la sirena se limita estrictamente a la necesidad de solicitar paso preferente al acudir al llamado de urgencia y durante el transporte de un paciente en estado crítico, excepción hecha a las fuerzas armadas.  A consecuencia de esta disposición, hemos adoptado el código de manejo de conducción de vehículos de emergencia como normativo para el uso de estas señales de advertencia y que divide el tipo de conducción en tres, que nos indica:

CODIGO 1. (Manejo ordinario): cualquier desplazamiento del vehículo de emergencia que no haya sido requerido con la finalidad de atención o traslado de pacientes.

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CODIGO 2. (Manejo rutinario): Cualquier petición de una unidad de emergencias que se haga y que no comprenda una urgencia (traslados y servicios especiales) debe ser considerada como código 2, todo código 2 debe ser manejado utilizando las luces secundarias de advertencia de la unidad (luces frontales, destiladores laterales y frontales) sin utilizar la sirena.

CODIGO 3. (conducción de emergencia): esta debe ser li mitada a una “emergencia real” la cual es definida como la situación en la que existe una alta probabilidad

de muerte o de lesiones importantes, todo manejo en código 3 debe hacerse utilizando las luces primarias y secundarias de emergencia, así como la sirena de la unidad.

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El manejo del código 3 incluye a su vez los siguientes criterios: 

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Técnico en Urgencias Medicas certificado, será el responsable de determinar el estado de la situación y si se requiere apoyo de unidades adicionales al lugar del evento. El servicio de unidades de emergencia no deben rebasar los límites de velocidad, establecidos por el reglamento de tránsito local con más de 30 km/h. El servicio de unidades de emergencia no debe rebasar los límites de velocidad, establecidos por el reglamento de tránsito local cuando crucen una intersección con luz verde. La unidad de servicio de emergencia que se aproxima a un semáforo en rojo, señal de alto o cruce de ferrocarril, debe hacer alto antes de proseguir con precaución. Cuando las condiciones de transito requieran que la unidad de emergencia utilice un carril que vaya a contra flujo, esta no deberá sobrepasar  los 40 km/h. Cuando la unidad de servicio utilice un carril central o a contra flujo para llegar a una intersección, deberá hacer alto total antes de cruzar la intersección con precaución.

2.6 TIPOS DE AMBULANCIAS En la actualidad son reconocidos 4 tipos de ambulancias:

Tipo 1: Consta de cabina en chasis pick up, al cual se le adapta un módulo a la ambulancia, lo que permite cambiarlo tantas veces como sea necesario. La desventaja más grande de este tipo de unidad es el reducido espacio que tiene el Técnico en Urgencias Medicas, además de no permitir la comunicación entre el conductor de la unidad y el TUM.

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Tipo 2: En este tipo de ambulancia, la cabina y el cuerpo de la ambulancia forman una sola unidad. Se utiliza chasis tipo van, y se permite la comunicación entre la cabina y el área de atención.

Tipo 3: Este tipo de unidad tiene una cabina delantera de control y un cuerpo integral, que generalmente es más ancho contando con acceso entre el chasis y el cuerpo de la unidad.

Tipo 9: Este tipo de unidad utiliza un chasis mucho más grande que las anteriores (generalmente de camión) y consta de una cabina de atención muy amplia.

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Capítulo IV El Operador 

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4.1 CONDUCION PERFECTA La necesidad de que haya mejores conductores, ha aumentado a la par del incremento que ha tenido la población que conduce vehículos dentro de cada comunidad, por lo tanto el concepto de conducción perfecta, es algo que debe quedarnos muy claro:

Conducción perfecta: Terminar cada viaje sin accidentes, sin violaciones de tránsito, sin abusar del vehículo, sin demoras excesivas en los horarios y sin descortesías. Para poder lograr este fin, debemos considerar muchas cuestiones, entre ellas el saber que un conductor de ambulancias por el simple hecho de contar con luces y sirena, no lleva “las de ganar”, pues cuando nos vemos involucrados en un accidente de tránsito, la única conclusión factible es que “todos pierden”.

Para reducir los riesgos que se llegan a encontrar dentro de nuestro trabajo, empezaremos por reconocer que la mayoría de los accidentes de tránsito se producen, por un error del conductor, que en un 95 % estará completamente dispuesto a negar que lo cometió. Nosotros como conductores de emergencias, necesitamos aprender a prever los peligros con los que nos podemos encontrar, y por eso se ha puesto la “Formula internacional para la prevención de accidentes” que co nsiste en 3 etapas:

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1.- Ver el Peligro 1. Conozca la Defensa 3.- Actuar a Tiempo

Piense acerca de lo que va a pasar tan anticipadamente como sea posible y contémplela como si fuera a suceder, nunca presuponga que “todo saldrá bien”.

Existen formas definidas para hacer frente a situaciones específicas, apréndalas para que pueda aplicarla cuando la situación se presente. Una vez que se ha visto el peligro y que conoce su defensa para evitarlo, ¡Actúe Inmediatamente! Nunca adopte la posición de “aguardar y ver”.

4.2 CONDICIONES ADVERSAS PARA LA OPERACION Para poder aplicar la formula internacional para la prevención de accidentes, es importante conocer las condiciones que representan un riesgo fundamentalmente mayor para la conducción de una ambulancia. Estado del tiempo (clima): Este puede representar un serio problema. La lluvia puede crear en el camino condiciones que pongan a prueba a los conductores más expertos. Cuando los caminos se encuentran mojados es extremadamente importante reducir la velocidad, ya que si llegamos a aplicar los frenos de manera brusca, el vehículo continuara su marcha y se puede perder la dirección del mismo, aun sin aplicar fuerza alguna sobre el volante.  A partir de los 80 km/h un vehículo inicia un fenómeno conocido como hidroplaneo, que consiste en la acumulación de agua en los neumáticos del mismo.

El horario: La hora en que se circule suele predisponer también diferentes rango de riesgo, en una ciudad encontramos las llamadas: Horas pico, que hacen referencia a las entradas, salidas de trabajos y escuelas, por lo que incrementan la cantidad de tráfico, provocando un incremento del riesgo de tener un percance no solo contra otro vehículo, sino con los peatones. Otro horario en el que debemos de tener consideraciones especiales es cuando el sol sale o se oculta. Ya que en ambas impide en algún sentido la visión adecuada del tráfico, y aunque no sea a nosotros, no debemos suponer que el conductor que viene de frente no se encuentra afectado por este fenómeno.

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Durante la noche disminuye potencialmente el riesgo de encontrar peatones, pero aumenta el riesgo de toparnos con un conductor ebrio. Que por su condición no respetara señales de tránsito ni de advertencia de nuestras unidades.

Tipo de caminos: Habrá que poner especial cuidado en los caminos donde se encuentre baches o topes y grava suelta así como aquellos cuya superficie ha sido reparada recientemente. Es importante considerar que mientras mejor sea el camino, mayor será la velocidad que se imprima en los vehículos, por lo que el riesgo de circular en ellos será potencialmente más peligroso para la vida misma.

4.3 MANEJO A LA DEFENSIVA Si emplea el manejo defensivo, es poco probable que se vea envuelto en un accidente de tránsito, para lo cual existe un grupo de características que el conductor debe seguir: Debe usted tener las reglas y ordenanzas de tránsito de su estado, dentro de las cuales se contemplan los procedimientos apropiados Conocimiento  para pasar, ceder el paso y hacer las maniobras necesarias cuando se está detrás de un vehículo. ¿Observa hacia delante al conducir?, ¿puede predecir lo que va a ocurrir? La previsión le permitirá efectuar predicciones tanto en Previsión distancias cortas como largas. Este es sinónimo de “sentido común”, lo cual implica saber qué hacer y  hacerlo en el momento oportuno, en su carácter de operador de Juicio ambulancia siempre debe preguntarse ¿Qué puedo hacer para evitar  verme envuelto en un accidente? La investigación ha demostrado que la habilidad no se desarrolla Habilidad simplemente como resultado de la práctica, si no a través de un adiestramiento adecuado (teoría) aunado a la práctica

4.4 PREVENCION DE ACCIDENTES La gente se lesiona y muere en accidentes de tránsito de muy distinta manera, partiendo del choque de frente entre dos vehículos hasta llegar a aquel en el que uno se sale de la carretera, sin embargo, la causa más significativa de mortalidad, de lesiones graves y de daños materiales es el choque entre dos vehículos. Por esto daremos las técnicas que han logrado reducir significativamente los accidentes contra otros.

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Con el vehículo que va adelante Un accidente extremadamente frecuente y costoso, en lo que respecta a las implicaciones legales, es el choque con el vehículo que va adelante. Hay cuatro medidas simples que le ayudaran a evitar verse envuelto en un choque con el vehículo que va adelante. 1.- Manténgase Alerta

Observe las señales que da el conductor que va adelante sobre lo que piensa hacer: Luces de freno, direccionales, la aproximación del  vehículo hacia la derecha o la izquierda preparando un giro.

2.- Anticípese a la Situación

Observe más allá del vehículo que va adelante para prever  situaciones que puedan forzar a su conductor a actuar rápidamente convirtiéndose en una amenaza para usted.

3.- Manténgase Retirado

Conserve un largo de su vehículo por cada 10 km/h del vehículo que va adelante. Agregue algo mas si las condiciones atmosféricas o de la carretera son adversas. Utilice la regla de los 3 segundos para asegurarse de que esta conservando la distancia correcta.

Nunca presione a los conductores que van adelante aventando la ambulancia, pida el paso haciendo cambios de luces y con el “horn” de la sirena 4.- Empiece a Detenerse Antes

No creer o suponer que el vehículo delantero nos ha visto.

Con el vehículo de atrás Es totalmente absurdo decir “cuando un vehículo me choca de atrás, la culpa es del otro conductor”, una actitud como es tá, literalmente equivale a romperse la cabeza.

Usted tiene una obligación con el conductor que lo viene siguiendo y esa es la de hacerle saber qué es lo que va usted hacer para que sepa a qué atenerse. Para evitar  ser chocado de atrás se deben tomar tres medidas: 1.- Indicar las Intenciones 2.- Pare Gradualmente 3.- Mantener la Distancia

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Encendidos de luces direccionales  A veces no se tiene otra alternativa que apretar a fondo los frenos. No permita que un pisa-colas lo saque de quicio. Simplemente aminore la marcha, esto eliminara el peligro.

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Invitar al otro a pasar   Aumentar la distancia entre su vehículo y el vehículo que va adelante, para de esta manera, no verse obligado a frenar bruscamente y ser alcanzado por el pisa-colas. Forzarlo a aminorar la marcha con lo cual le ayudara a que pueda frenar con seguridad cuando usted deba hacerlo.

Con el vehículo que viene de frente

Los choques más mortales son los que ocurren cuando dos vehículos se encuentran de frente. Hay ciertos factores que contribuyen a la mortalidad de tales accidentes. En un choque de frente, los vehículos afectados paran casi inmediatamente;  desafortunadamente, sus ocupantes siguen viajando para parar justamente en contra del parabrisas o del tablero de instrumentos. En razón de que la mayoría de los choques de frente nunca ocurren totalmente en el centro de ambos vehículos, uno o los dos, entran en trompo y sus ocupantes son arrojados fuera, es aquí donde los cinturones de seguridad tienen una importancia vital.

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¿Por qué y cómo ocurren los choques de frente? un choque con un vehículo que viene de frente puede ocurrir en cualquiera de las situaciones básicas siguientes: 1) En un camino recto 2) En una curva 3) En una intersección 

En un camino recto

He aquí una de las situaciones que cobran más vidas, por lo que a continuación se mencionan las reglas para no verse envuelto en un choque de frente. Cuando nos veamos en esta situación, primeramente hay que guardar la calma, de lo contrario no podríamos saber que hacer; acto seguido, disminuir la velocidad y hacer  señales con luces, sirena o claxon, y orillarnos lo más que podamos hacia nuestra derecha.

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Las señales que hacemos tienen la intención de alertar o despertar al conductor que se nos viene encima, a la vez, tenemos que orillarnos lo más posible hacia la derecha. Nunca se haga a la izquierda, ya que el conductor que se nos viene encima, podría retomar su carril y encontrarse con nosotros de frente (siendo así nosotros los culpables de accidente). 

En una curva

La mejor forma de tomar una curva es disminuyendo la velocidad antes de entrar  en ella. Al tomar curvas hacia la derecha, manténgase cerca del borde derecho del pavimento. En cuanto a las curvas hacia la izquierda, manténgase en el centro de su carril. Aplique tracción a las ruedas cuando el vehículo esta en la curva. Los esfuerzos por volver al pavimento, después que la rueda se ha salido de él, pueden desviar el vehículo interponiéndolo al paso de un vehículo que viene en sentido contrario, a menos que se tomen las siguientes precauciones.  

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Mantenga la calma, no frene Desacelere hasta alcanzar una velocidad segura, tratando de mantener el vehículo en dirección recta. Busque un espacio en el tráfico y trate de volver despacio, en ángulo agudo al pavimento.

En una intersección.

 A veces ocurren accidentes cuando un vehículo que está esperando para girar a la izquierda es chocado de atrás y obligado a introducirse en el paso de la corriente de tránsito que viene de frente. Esto se puede evitar si mantiene la dirección de las ruedas hacia delante. Por donde quiera que usted vaya, otros se interponen en su paso y cada vez que lo hacen, constituyen un peligro, un tercio de todos los accidentes de tráfico ocurren en las intersecciones y aproximadamente un 40 % de todos los accidentes urbanos de tránsito suceden allí.

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Cada vez que usted se acerca a una intersección, debe tomar las siguientes precauciones para evitar errores de conducción y aminorar los de los otros conductores:    

Conozca su itinerario y planéelo con anticipación.  Aminore la marcha al llegar a las intersecciones y espere lo inesperado. Haga conocer sus intenciones mediante señales y luces de posición. Vaya con cuidado.

Los conductores hacen cosas inesperadas en las intersecciones: pueden girar  bruscamente (a menudo salen de un carril erróneo), hacen señales equivocadas (o ninguna en absoluto) o hacen chillar los neumáticos en una frenada.

Ceda el derecho de paso. No existen razones para que ocurra un accidente con un vehículo que viene de frente cuando usted está girando a la izquierda, cruzando el tránsito. La regla dice que el tránsito que viene de frente siempre tiene el derecho de paso, de manera que usted  debe aguardar a que no haya tránsito antes de intentar girar.

Despacio en las intersecciones. Haga conocer sus intenciones. Permita a los demás saber lo que piensa hacer y hacia donde piensa ir en las intersecciones.

Si va a girar. Introdúzcase con tiempo en el carril correspondiente y emplee las señales de giro,  por lo menos media cuadra antes de llegar a una intersección.

Si va a girar a la derecha.  Acérquese a cordon de esa mano para impedir que alguien intente pasar por la derecha, cuídese de los automóviles pequeños, bicicletas o motonetas que pudieran interponerse entre usted y el cordon.  Al girar a la izquierda. No trate de ganarle al tránsito de frente; este tiene el derecho de paso. Ceda también el paso a los vehículos que giran a la derecha. Manual del Instructor

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Mantenga sus ruedas en línea recta mientras aguarda para girar a la izquierda para evitar que si alguien lo choca de atrás, lo empuje hacia el tránsito que viene de frente.

Mire a través del espejo retrovisor para asegurarse de que el conductor que viene detrás ha comprendido sus intenciones de girar a la izquierda, podría pasar por su izquierda justo en el momento que usted empieza a girar.

Al rebasar: Las dos posiciones finales de un choque entre dos vehículos a las que ahora habremos de referirnos, son aquellas que comprenden su vehículo al ser alcanzado, y pasado por otro, y las maniobras que usted emplea para pasar.

El vehículo que nos rebasa Los vehículos pueden pasarlo a usted en distintas formas: o o o o

Pueden darle alcance y pasarlo en un camino recto, una situación normal Pueden pasarlo en el momento en que está saliendo de su estacionamiento Pueden tratar de pasarlo cuando usted esta rebasando a otro vehículo. Pueden rebasarlo por la derecha; desde luego esto es incorrecto, sin embargo, esto no lo excusa de su obligación de evitar un accidente.

Existen dos formas para evitar los accidentes que pueden ocurrir cuando otros vehículos nos están rebasando: 1. Facilite el paso al otro conductor, pegándose hacia su derecha, para no obstruir  la maniobra que está efectuando el conductor que nos está rebasando. 2. Aminore la velocidad si el automóvil que esta rebasando va a necesitar más espacio para introducirse en la fila delante de él.

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El vehículo que rebasamos Existe muchos motivos para rebasar a otro vehículo: quizás piense que va muy despacio, tal vez usted se encuentra muy apurado o es posible que desee ser el primero.  Al realizar cualquier maniobra para rebasar, hay 12 puntos que debe recordar : 1. Decida si es necesario rebasar. 2. Asegúrese que esta conservando una distancia segura. 3. Observe el tránsito de adelante, si su vehículo y otro que se aproxima de frente lleva cada uno una velocidad de 60 km/h, usted y el otro vehículo acortan distancias a un promedio de 2 km. Por minuto. 4. Antes de cambiar de carril observe el tránsito de atrás, mire primero por el espejo retrovisor y luego el punto ciego. 5. Haga señales antes de cambiar de carril. 6. Desplácese hacia el carril de la izquierda. 7. Acelere a medida que va hacia la izquierda. 8. Avise al vehículo que está pasando con toque de bocina o destellando sus luces. 9. Avise sus intensiones de regresar al carril de la derecha. 10. Regrese al carril de la derecha si está despejado. 11. Apague las señales direccionales 12. Retome la velocidad normal tan pronto como haya concluido la maniobra.

El choque misterioso ¿Qué es el choque misterioso? Es un accidente de un solo vehículo. Esta clase de accidentes, todos los años da cuenta de un tercio de todas las muertes de tránsito, casi tantas como las de choques entre dos vehículos. ¿Por qué se le denomina choque misterioso? Porque los muertos no pueden llenar los informes de accidentes, y los que llegan a sobrevivir nunca querrán admitir sus errores. Es un misterio el que ocurran, porque se trata de accidentes en los cuales el conductor  posee un control casi total.

La carretera Una curva forzada, un brinco repentino, un bache peligroso. Cualquiera de estas condiciones puede provocar un choque misterioso si lo toman desprevenido.

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Mire hacia delante, lo más adelante que pueda ver para observar con anticipación las curvas y disminuir la velocidad antes de llegar a ellas. Observar los avisos de curvas. Ellos indican la dirección y su grado, además de recomendar una velocidad segura. La lluvia es peligrosa en sus comienzos porque crea una película resbalosa por  los derrames de aceite y grasa. La velocidad, el pavimento mojado y los neumáticos lisos forman una magnifica trilogía para producir hidroplaneamientos, una pérdida total del dominio de la dirección y de los frenos.

El vehículo Un vehículo en malas condiciones puede aumentar las posibilidades de un choque misterioso, nunca maneje uno que tenga frenos, dirección o llantas defectuosas. 

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Cuando se revienta una llanta, conserve la calma, no frene porque puede hacerle perder el control, sostenga firmemente la dirección, suelte el acelerador, prenda sus intermitentes, y siga rodando hasta un lugar seguro, preferiblemente fuera de la carretera. Antes de iniciar un viaje se deben revisar las siguientes partes del vehículo y hacer corregir de inmediato defectos encontrados: frenos, dirección, llantas, luces, limpiaparabrisas, bocina, etc.

El otro conductor  Si ve que un vehículo se le abalanza, tal como al rebasar a otro vehículo cuando la distancia es demasiado corta para hacerlo con seguridad, desacelere de inmediato, encienda las luces, toque la bocina y hágase a la derecha tanto como pueda, salgase sobre el acotamiento si es necesario pero no trate de escabullir al otro yéndose a la izquierda.

Usted y su estado Psíco-Físico Todos los otros riesgos de manejo se magnifican si el conductor no se encuentra en las mejores condiciones físicas y mentales. El beber, la somnolencia y las enfermedades retrasan los reflejos. Algunas drogas menoscaban la capacidad para conducir y las drogas para quitar el sueño, pueden en realidad, ponerlo a dormir con los ojos abiertos. 

Al primer síntoma de fatiga, parpados, cuello entumecido, percepción lenta, deténgase en un lugar seguro y estire las piernas, Respire profundo, beba una taza de café, Si aun tiene sueño, duerma un rato. Cada uno tiene un límite de resistencia.

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Muchas drogas pueden ser fatales para un conductor, especialmente cuando se las ingiere simultáneamente con bebidas alcohólicas. Los calmantes y los antihistamínicos provocan desatención, confusión y somnolencia.

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Las bebidas alcohólicas afectan el cerebro, deteriorando la capacidad natural de atención, retardan los reflejos y destruyen conceptos vitales de apreciación, además de que si manejas una ambulancia habiendo consumido alcohol no solo pondrás en riesgo a tus compañeros, sino que causara tu baja definitiva de la institución.

Usted y su vehículo 

Maneje siempre con las dos manos en el volante. Si no lo toma bien, el volante puede ser arrancado de la mano por un bache o el estallido de un neumático.

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No se convierta en un artista en evasivas, ese conductor nunca ve la posibilidad de un accidente hasta el último momento, el OPERADOR DEFENSIVO prevé los obstáculos que puede encontrar a lo lejos, las dificultades del trafico y conduce a velocidades razonables.

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Al anochecer las luces deben prenderse temprano y nunca se debe conducir con las de estacionamiento. Esto es peligroso e ilegal. El alcance de las luces determina la máxima velocidad a que se debe ir. Se debe disminuir la velocidad tan pronto como se ve algo sobre la carretera y puede tratarse de un animal extraviado, de un vehiculó parado y se necesita todo el espacio cubierto por las luces para detenerse. Cuando un vehículo se aproxima de frente, coloque con tiempo las luces delanteras de alcance corto. Observa el borde derecho del camino o la línea demarcatoria hasta que haya desaparecido el brillo de las luces del otro vehículo, si el otro vehículo no coloca sus luces de alcance corto, no pelee encandilando también al otro.  Ya hay un tonto en la carretera, no es necesario que sean dos.

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Bebidas y conducción La mayoría de los adultos beben y conducen, estas dos cosas desafortunadamente van a la par. La lógica de seguridad recomienda reiteradamente: si ha bebido, absténgase de conducir. Como evitar otros choques comunes Los choques entre dos vehículos y los choques misteriosos son dos clases de accidentes que dan cuenta de la mayoría de las muertes y lesiones de tránsito que ocurren todos los años. Los accidentes que se detallan a continuación, también producen una cantidad sorprendente de muertos y lesionados.

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En este encuentro el que siempre pierde es el peatón. El conductor  debe tener cuidado especial con los ancianos, los niños y los borrachos. Un choque contra un muro, un parapeto o un automóvil estacionado se Choque con  produce generalmente por una mala apreciación y la falta de cálculo Objetos fijos  para juzgar la distancia que tiene hacia los costados, el frente, la parte  posterior y superior de su vehículo. Maneje con precaución por las zonas rurales o la campiña puesto que Choque con se le puede cruzar una vaca. Animales Choque con Peatones

Como evitar accidentes al retroceder. El conductor defensivo nunca da marcha atrás en una esquina, preferentemente da vuelta para salir marcha adelante. El conductor defensivo también se mantiene siempre alerta cuando da marcha atrás al estacionarse y sabe que es preferible realizar la maniobra hacia atrás cuando se sale de tránsito que cuando se entra a el. Deben seguirse las siguientes reglas cuando se debe retroceder inevitablemente:    

Observe toda la escena antes de retroceder aun cuando tenga que salir de su vehículo y caminar alrededor dé el. Retroceda lentamente A medida que retrocede vigile ambos lados. Emplee los espejos retrovisores externos, tanto el izquierdo como l derecho. No confié totalmente en los espejos retrovisores para juzgar la distancia que tiene atrás.

Choque con motocicletas y bicicletas Las motocicletas y las bicicletas forman una parte importante del tránsito y, para peor, muchos de sus usuarios son inexpertos. Tenga cuidado con ellos. Aumente su distancia cuando va detrás de estos vehículos. Cuando los pasa, deje tanto espacio como si se tratase de un automóvil.

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CAPITULO V EDUCACION VIAL

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5.1 Educación vial. Muchos conductores representan un peligro real, por desconocimiento de las normas de transito, y de las señales que utilizan para informar, prevenir y restringir acciones que representan un peligro para los demás conductores, por esto es que se dan las siguientes recomendaciones:

Del empleo de las luces Durante la noche o cuando por las circunstancias que prevalecen no haya suficiente visibilidad, los conductores de los vehículos deberán utilizar sus luces de acuerdo con las siguientes reglas. 1) En zonas suficientemente iluminadas deberá usarse la luz baja. 2) En las zonas que no estén suficientemente iluminadas, podrá usarse la luz alta. Debe ser sustituida por la luz baja tan pronto como se aproxime un vehículo en sentido opuesto, para evitar deslumbramiento.

Reducción de velocidad Queda prohibido adelantar a cualquier vehículo que se haya detenido frente a una zona de paso de peatones marcada o no para permitir a un peatón que cruce la vía. Queda prohibido invadir un carril de sentido opuesto a la circulación para adelantar  hileras de vehículos. Todo operador debe antes de efectuar un adelantamiento, cerciorarse de que ningún otro que le siga ha efectuado una maniobra.

Paradas y estacionamiento. Cuando se pare o estacione un vehículo, deberá observar lo siguiente: 

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En zona urbana, las ruedas a la acera deberán quedar a no más de 30 cm. De esta. En zonas rurales, el vehículo deberá quedar fuera de la superficie de rodamiento.

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Indicaciones para el control de tránsito. 1) El frente o la espalda del policía significa ALTO. 2) Los costados del policía significan SIGA. 3) Cuando el policía se encuentra en posición de siga y levanta un brazo horizontalmente con la mano extendida hacia arriba del lado de donde procede la circulación preventiva.

Limites de velocidades Los límites máximos de velocidad, cuando no haya señales que indiquen otros, son los siguientes en km/h.   

En zonas urbanas: 50. En zona rurales (de día): 90 En zona rurales (de noche): 80

Señales de tránsito. Las señales de tránsito, son aquellas que nos ayudan a prevenir (peligros que pudieran estar adelante), guían (hacia nuestro destino), informan (sobre prácticas y regulaciones, así como lugares de interés e importancia y nos regulan (velocidades, movimientos de trafico).

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5.2 SEÑALES INFORMATIVAS: Tienen por objeto guiar al conductor a lo largo de su ruta e informar sobre las calles o caminos que encuentre, los nombres de las poblaciones, lugares de interés, servicios y distancias.

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5.3 SEÑALES PREVENTIVAS Le advierte o avisan de la existencia o característica de un peligro o cambios de dirección que se encontraran más adelante.

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5.4 SEÑALES RESTRICTIVAS Indican limitaciones y prohibiciones.

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5.4 CONCIENCIA LEGAL No es un secreto que las unidades de emergencia en todo el país, constantemente se ven involucradas en accidentes de tránsito, y también la “vox populli”, deja trascender  un mito: los operadores de las unidades de emergencia no corren ningún riesgo legalmente hablando, pues como trabajamos por el bienestar de la gente, la ley nos respeta. Nada es más falso que esta aseveración.

Ojo: comete un “delito” culposo, todo aquel que habiendo previsto el resultado, se confió en que no se produciría; cuando no se previó siendo previsible, o cuando se causo por impericia o ineptitud.

Código civil de Quintana Roo Capítulo IV Sección primera De la responsabilidades por los hechos propios Articulo 87.- Todo hecho del hombre, que se constituya delito, ejecutado por culpa o negligencia, sean estas simples o dolosas, que causen daño a otro en su persona o en sus bienes, obliga a su autor a la reparación del daño y a la indemnización de los perjuicios de acuerdo con las disposiciones de este código.

Código penal de Quintana Roo Titulo segundo El hecho punible Capítulo I Calificación y formas Artículo 14.- El delito puede ser realizado dolosa, culposa o preterintencionalmente. Obra dolosamente el que conociendo las circunstancias objetivas del hecho típico, quiere o acepta el resultado prohibido por la ley. Obra culposamente el que realiza el hecho, típico que no previo siendo previsible o previo confiado en poder evitarlo, infringiendo un deber de ciudadano que podría y debía observar según las circunstancias y condiciones personales. Obra preterintencionalmente el que causa un resultado típico más grave al querido o aceptado, si aquel se produce culposamente.

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Sanciones de los delitos Código penal de Quintana Roo Título tercero Penas y medidas de seguridad Capítulo I Reglas generales  Artículo 21.- Las penas y medidas de seguridad son: I.- Prisión; II.- Tratamiento en libertad de imputables; III.- Semilibertad; IV.- Vigilancia de la autoridad; V.- Multa; VI.- Reparación de daños y perjuicios; VII.- Trabajo a favor de la comunidad; VII.- Suspensión, privación e inhabilitación de derechos o funciones; IX.- Publicación de sentencia condenatoria; XI.- Decomiso, perdida de instrumentos y objetos relacionados con el delito; XII.- Tratamiento en internamiento o en libertad de inimputables o de imputables disminuidos; XIII.- Intervención, remoción, prohibición de realizar determinadas operaciones y extinción de las personas jurídico-colectivas, y XIV.- Las demás que prevenga la ley.

Capítulo II Aplicación de sanciones a los delitos culposos Código Penal Federal  Artículo 60.- En los casos de delitos culposos se impondrá hasta la cuarta parte de las penas y medidas de seguridad asignadas por la ley al tipo básico del delito doloso, con excepción de aquellos para los que la ley señale una pena específica. Además, se impondrá en su caso, suspensión hasta de diez años, o privación definitiva de derechos para ejercer profesión, oficio, autorización, licencia o permiso.

5.5 Conciencia moral Si en algún momento nos pasara algo, seguramente intentaríamos ver la forma de no habernos levantado ese día para ir al trabajo o guardia, pero algún día nos pusimos a pensar en todo lo que podríamos perder haciendo tonterías, las siguientes lecturas nos dan un punto de partida:

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CAPITULO VI MATERIALES PELIGROSOS

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6.1 ¿Qué es un Material Peligroso? Un material peligroso es cualquier material o sustancia que por sus características (volumen o peligrosidad) al quedar fuera de control, puede presentar el riesgo de causar daño a la salud, medio ambiente y/o bienes; ya sea en su etapa de extracción, elaboración, almacenamiento, transporte, o uso industrial o doméstico. Un material peligroso nos afecta en tres formas básicas: Concentración Tiempo de Exposición Susceptibilidad

Es la cantidad de material contaminante que se encuentra en el ambiente. Se mide con instrumentos especializados siendo su unidad de medida las ppm (partículas por millón) de material. Es el tiempo que el individuo está expuesto en forma directa a los contaminantes. Cuanto pueda estar una persona expuesta, sin sufrir ningún daño.

INGRESO DE CONTAMINANTES AL ORGANISMO El material contaminante ingresa al organismo por las siguientes tres vías: Es la forma más común de contaminación con algún producto. Casi Respiratoria todos los materiales pueden pulverizarse, vaporizarse o combustiones, llegando a través de los pulmones, al torrente sanguíneo. Es el ingreso de los contaminantes a través de la boca, no sólo por la Digestiva ingesta directa, sino también, por el descuido de llevar directamente los contaminantes a ésta. Muchos productos pueden ser absorbidos por la piel llegando al torrente sanguíneo. La piel no es buena capa protectora, pero es considerada Cutánea nuestra primera línea de defensa. Ello implica que NADIE con algún tipo de heridas debe participar en una emergencia con materiales peligrosos.  A QUIEN LLAMAR POR AYUDA. CHEMTREC (Centro de Emergencias de trasporte de productos Químicos). EE.UU. 1 800-424-9300 Gratis. CECOM EN MEXICO. 91-800-70-226

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6.2 CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES PELIGROSOS

Explosivo

Gas Comprimido

Líquidos

Sólidos Combustibles Oxidantes y Peróxidos Orgánicos Materiales Venenosos e Infecciosos Materiales Radioactivos Corrosivos Misceláneos

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Es toda sustancia en la que al producirse un cambio químico, reacciona violentamente liberando una gran cantidad de gases en un corto lapso y generando alto calor. Es aquel gas que es almacenado dentro de un recipiente especial, capaz de resistir altas presiones internas. Algunos al ser  comprimidos se licúan al interior de los estanques que los contienen, y al ser liberados recuperan su estado gaseoso. Son todos aquellos líquidos que pueden entrar en combustión. Dependiendo de la temperatura en la que liberan vapores inflamables suficientes para entrar en ignición frente a una llama, serán clasificados como combustibles o inflamables. Son combustibles los que por debajo de los 28 ° C no liberan gases que pueden inflamarse. Son inflamables aquellos líquidos que por sobre los 28 ° C liberan gases que pueden inflamarse. Todo aquel sólido diferente a un explosivo que es capaz de arder o generar vapores inflamables, ya sea por fricción, contacto con el aire, llama, calor o agua.  Aquellas sustancias que al liberar oxígeno rápidamente, facilitan y aceleran la combustión de las materias orgánicas.  Aquellas sustancias químicas que al ingresar a nuestro organismo pueden afectar seriamente la salud. Elementos que emiten partículas ionizantes del tipo A y B. Son aquellos ácidos o bases capaces de corroer algún tipo de material y que puede dañar un tejido animal. Es común que producto de su reacción química, se libere gases o calor. Elementos que podrían constituir riesgo al ser trasladado o almacenado en una cantidad determinada.

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6.3 CLASIFICACIÓN DE LOS MATERIALES PELIGROSOS

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Clasificación de los Materiales Peligrosos Naciones Unidas Clasifica los Materiales Peligrosos

clase 1 clase 2 clase 3 clase 4 clase 5 clase 6 clase 7 clase 8 clase 9

Diferenciándolos en 9 Grupos Lo que es seguido Mundialmente Explosivos Gases Líquidos Inflamables Sólidos Inflamables Oxidantes y Peróxidos Orgánicos Materiales Venenosos e Infecciosos Materiales Radioactivos Corrosivos Misceláneos

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LO QUE NO SABIAS DE LAS LLANTAS. Una llanta puede ser causa de problema por estar sobre inflada o por estar subinfladas. SIGNIFICADO DE LA NUMERACIÓN, todas las llantas traen impreso en sus costados la numeración que las identifica, por ejemplo: P21560R14.R- .Hay varios tipos de llantas según el tipo de vehículo que maneja, hay para Autos y Camionetas, Camiones, Aviones y Vehículos del Campo. La P significa que es un vehículo de pasajeros. 215- Esto indica el ancho seccional de la llanta en milímetros, entre más bajo sea este número, menos ancha es la llanta. Entre más alto, más ancha. La 215, significa que el ancho de sección es de 215mm, o lo que es lo mismo 21.5 cm. u 8.46 pulgadas. 60- Esta numeración hace referencia a la altura de sección de la llanta. En este caso, tiene una altura de .60 x 8.46 = 5.076 pulgadas. Cuando la numeración es 70 o 75, su altura es mayor. No coloque llantas más altas o chaparras que lo indicado en el manual del propietario. R- Indica que su construcción es radial. 14 - En este caso indica que el rin es de 14 pulgadas de diámetro. Hay diferentes tamaños o diámetros de riñes. De 15,16, 17, 21 y otros, según sea el tamaño de vehículo.

MANTENIMIENTO. Una llanta puede ser causa de problemas por estar sobre inflada o por estar subinflada. Una llanta con baja presión de aire se calienta más, por lo tanto podría llegar a poncharse por calentamiento o a deformarse en su superficie de rodado. Una llanta baja se gasta prematuramente de las orillas. Una que está sobre inflada lo hace del centro. En ambos casos, la llanta puede llegar a ser inservible siendo aun relativamente nueva, las llantas pueden durar desde los 20,000 Km., hasta los 200,000. Depende de la marca, el uso o mal uso y de la superficie de las calles y carreteras por donde va a circular. El adoquín es asesino para las llantas y para la suspensión de un vehículo, una llanta no debe maltratarse banqueteándola, o saliéndose a superficies sin pavimento, ásperas, donde hay muchas piedras, ni debe someterse a arrancones y enfrénanos.

SEGURIDAD La superficie de rodamiento de las llantas (el grabado), está diseñada para que se mantengan adheridas a la superficie del camino, en tiempo de lluvia, los surcos que tienen permiten que el agua circule a través de ellos, evitando así el "hidroplaneo", es decir que el vehículo se levante y comience a rodar sobre una película de agua, permitiendo al conductor el control de la dirección.

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RESPONSABILIDADES GENERALES Es necesario que cada operador de unidades de urgencia se responsabilice, en las acciones que realiza para lograr con ello el profesionalismo en las labores. No olvide que es de vital importancia que exista una comunicación plena, clara y profesional entre operador y personal de radio control. Dentro de las responsabilidades personales cabe destacar lo siguiente: 1) 2) 3) 4)

Sea cortes. Use casco de servicio y cinturón de seguridad. No abandone la ambulancia, solo si se lo pide el jefe de servicio. Revisar que todo el personal este a bordo al cerrar las puertas laterales y traseras. 5) De seguridad y confianza a la víctima y a los socorrista. 6) Busque un área segura para estacionarse. 7) Repórtese a la central de radio al llegar, al retirarse y todos los movimientos durante la escena. 8) Ser el primero en abordar la ambulancia en caso de servicio. 9) Revise su unidad de emergencia asignada antes de cualquier tipo de servicio. 10) Al tener la información del servicio, memorice la ruta más corta y seguro. 11) Limpie su unidad de urgencias antes, durante y después del servicio.

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PRUEBA DE MANEJO

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