Manual de Terapia de Pareja 2.2 Osvaldo

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Lic. Psicólogo: Osvaldo Alberto Gómez Cuellar Maestro: Psicólogo y maestría en terapia familiar Juan Elías Mojica Torres Materia: Psicopatología de la pareja Tema: introducción, esquemas psicológicos y valores normales derivados de la psicología, aspectos sexuales del matrimonio: valores normales derivados de la psicopatología.

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Terapeuta de pareja es aquel que opta por tratar a personas que presentan problemas conyugales. El psicoterapeuta debe ser capaz de manejar la diversidad de problemas de pareja. En cualquier encuadre terapéutico no esta determinado por su denominación de terapia individual, de pareja o familiar, si no por las necesidades de los pacientes, y las capacidades del terapeuta, versatilidad y formación del terapeuta.

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Peculiaridades de la terapia de pareja: Puede modificar y tratar áreas imposibles de encarar en la terapia diádica y de familia. Puede tratar hostilidades crueles y discapacidades sexuales. Las entrevistas juntas de pareja revelan sus problemas intrapsiquicos velados en los problemas conyugales. Involucrando identificaciones proyectivas imposibles de detectar en las entrevistas diádicas. el terapeuta debe ser capaz de adoptar los problemas intrapsiquicos y los interpersonales y abstenerse de acentuar uno de ellos con exclusión del otro.

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Insistencia en la realización del cambio: En la terapia de pareja, intervienen un grupo de terapeutas, estructurado que permite una involucración intensiva y extensiva en el cambio, crecimiento y desarrollo. La terapia debe ser tan profunda como la exija la gravedad de los problemas aunado con la capacidad del terapeuta. El terapeuta de pareja es un profesional que trata de provocar un cambio constructivo o creador en quienes solicitan su ayuda. La tarea es generar un cambio, que puede ser superficial o profundo. Resultado será logrado por 4 fuerzas: 1 el terapeuta orientado hacia el cambio y sus técnicas.

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2- Una satisfactoria instrucción de los conyugues, orientados hacia el cambio 3- La flexibilidad o inflexibilidad de las presiones de la realidad. 4- la capacidad interna para el cambio creador que posean preferiblemente ambos cónyuges o al menos uno de ellos.

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Propósito y limitaciones de la técnica: Las técnicas no poseen poderes mágicos. Es importante la escucha atenta de la exposición del paciente, por un terapeuta que posea una formación para seguirlo paso a paso. Gran parte del éxito de la terapia se debe a la capacidad para el crecimiento, desarrollo, aprendizaje y creatividad de la persona tratada El terapeuta capaz de suministrar una variedad de medios nutrientes, en la que puedan crecer los individuos, adaptara sus medios a las necesidades de los pacientes, y no al ccontrario.

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Individualización de la técnica: Un terapeuta debe conocer a la persona con quien trabaja a fin de poder individualizar la terapia. Las técnicas son herramientas en manos de un artista. Buenas técnicas o malos pacientes? Los pacientes que presenten un grave problema marital deben recibir este tipo de terapia. Lo mas importante es una buena evaluación y que sea constante.

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La descripción de los tipos de matrimonio psicopatológicos nos permite inferir cuales son los valores normales en el matrimonio. Cuatro esquemas maritales patológicos: 1- esposa “enamorada” y el marido frio Se da en cualquier ámbito socioeconómico, para esta mujer la única solución es que el esposo cambie, esposo enfermo, su relación con su marido es simbiótico y parasitario, autoestima baja. Estas esposas son una trampa para los terapeutas hombres, poseen características orales, los esposos se muestran con un yo fuerte, poco sensibles. Etc.

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Esquema matrimonial: esposo triunfador esposa no se desarrollo, de tipo paranoide. Segundo: el marido en busca de una madre: Marido histérico esposa obsesiva: Dos tipos activos y dominantes , los pasivos y dependientes. Estos últimos buscan una madre para que los proteja. Las esposas tienen la tendencia a dominar, controlar. En segundo caso las esposas al ir al consultorio es buscar la manera de cómo recuperar al esposo. El esquema es un esposo al inicio débil mantenido por la mujer la ayuda con su carrera, y consigue su independencia y busca a otra mujer que lo proteja.

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3- el matrimonio de dos parásitos: Dos cónyuges pasivo-dependientes, dos personas que al no poder nadar una se aferra a la otra y se ahogan juntos. Provienen de niveles socioeconómicos extremos, Esquema matrimonial: Cada cónyuge espera que el otro asuma la responsabilidad que su matrimonio funcione, ninguno es capaz de crecer, Uno o ambos presentan síntomas fóbicos

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4- Matrimonio paranoide Folie a deux idéntica patología Transforma la realidad valiéndose de nociones ilusorias. En el esquema paranoide el cónyuge dominante moviliza la enemistad constante e intransigente con su pareja. Paranoia conyugal: Se presenta cuando los delirios paranoides y la patología es dirigida hacia el otro cónyuge.

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Valores normales del matrimonio, derivados de los esquemas psicopatológicos. Esposa enamorada marido frio, la esposa incapaz para valerse por si misma, marido frio incapacidad para ineptitud para tolerar la intimidad. En el esquema donde el marido busca una madre: su esposa no satisfacía inmediatamente sus pedidos de ayuda y buscaba apoyo en otra mujer. La mujer normalmente es capaz e independiente. Los parásitos: incapacidad para valerse y sostener a otros. Paranoide el dominante y su servidumbre.

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Matrimonios sanos: Salud mental es la capacidad de valerse a si mismos sin imponerse demasiado a los otros. Un matrimonio sano es una unión entre dos personas capaces de valerse a sí mismas y de apoyar a otros, y que se comprometen a mantener dicha unión. Lo ideal es que haya independencia equitativa, una dependencia mutua y una obligación recíproca. El matrimonio normal es la relación entre dos adultos igualmente capaces de valerse a si mismos y de apoyar a otros.

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Reconocer los siguientes ámbitos predominantes con respectivas influencias y combinaciones: Acto sexual per-se: sin intimidad física o emocional. Intimidad física: llamada sensualidad Intimidad emocional: llamada amor

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Variaciones sobre tres temas sexuales que aparecen en el tratamiento: Coito per se, sin intimidad física o emocional. Intimidad física y emocional sin acto sexual. No hay acto sexual, ni intimidad física emocional. Es una relación mantenida por un vínculo de odio o dependencia mutua. Como relacionar el apetito, la sensualidad y el amor con los esquemas matrimoniales. 1 dificultades sexuales en el esquema, esposa enamorada marido frio: Los maridos tienen dificultad en los tres campos, carnal, sensualidad y amor. Hacen el amor mecanicamente.

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Presentan una angustia de realización. Pueden presentar problemas de eyaculación. Cuando la incapacidad orgásmica de la esposa frustra estas necesidades una y otra vez el marido sufre una herida narcisista. DIFICULTADES SEXUALES EN EL ESQUEMA DE MARIDO EN BUSCA DE UNA MADRE Los maridos son amantes excelentes, necesidad de intimidad emocional con su esposa Incapacidad para expresar su ira en contra de la mujer, por miedo a perderla, la manifiesta con la impotencia. La mujer pierde sus sentimientos sexuales hasta que descubre la existencia de otra mujer.

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Dificultades sexuales en el esquema de parásitos: Ambos son incapaces para una intimidad emocional. El acto sexual es una acto destructivo. Al liberarse del temor al rechazo y la crítica, muestran mayor capacidad para las relaciones prolongadas. Dificultades sexuales en el esquema paranoide: Causa dificultades en el campo de la intimidad física y emocional. Necesidad del marido en demostrar su masculinidad afecta el acto sexual, Ya que lo impulsa a una penetración vaginal prolongada. Es posible que el esposo necesite el orgasmo o muiltiorgasmo de la esposa para demostrar su potencia

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Si esta deprimida no podrá brindarle la respuesta que él necesita y responderá con accesos de cólera, celos patológicos y acusaciones de infidelidad. Cuando la esposa es paranoide, sus sospechas y celos hacia el marido provocando que se repliegue en una falta de intimidad física y emocional así como una apatía sexual que otorga mas equilibrio a la esposa Ella evita todo tipo de intimidad a fin de mantener los tenues límites de su yo La esposa paranoide quiere huir de la imagen persecutoria y maligna de sus años infantiles.

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El amor Lo que no es: esposa enamora volcada hacia otra persona como una carga que la otra persona debe apreciar y reembolsar. Amor maduro: fuerza motivadora en el cual uno puede brindarle a otro protección cuidado, paz placer, sin pedir nada a cambio. El amor no es sinónimo de apasionamiento. En el apasionamiento hay poca reciprocidad; mas bien una forma de adoración .

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Autentica expresión de intimidad, ternura y relación de colaboración con otro ser humano, sin que venga a complicarlo el apetito carnal. El amor es una relación de confianza mutua, potencia máxima para dar y recibir, compartimiento sexual maduro. Las combinaciones de amor, placer carnal y sensualidad se entrelazan de una forma tan compleja (cuidado de aceptar y perpetuar las falacias y juicios de valor) El amor es ciego? El amor maduro muestra la capacidad de aceptar a la pareja por entero.

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Arco: todo lo sostiene, el amor pende del arco y el odio y el orgullo lo destruye, amor y entendimiento lo construye. APETITO CARNAL: El apetito carnal es un rasgo biológico, no es afectivo ni amoroso. A la falta de placer carnal y por esto se destruya el matrimonio tienden a ser menos moralistas a las relaciones sexuales sin amor. Estereotipos: ojo falta de amor determinaría casi siempre una relación sexual de calidad inferior egoísta, y viceversa

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SENSUALIDAD: Como medio para sustituir la intimidad, el modo sensorial para excitador sexual. Descubrir nuevas formas de expresión sensual tocar, acariciar etc. Experimentar. Los aspectos sexuales son simples hebras dentro de la relación marital o hebras no sexuales que intervienen. La terapia sexual está indicada en aquellos casos en que una disfunción sexual causa la discordia marital y se excluye da casos graves de pareja

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DERIVACION DE LOS VALORES SEXUALES NORMALES: Cuadro de normalidad sexual: individuo capaz de combinar los placeres de la intimidad emocional y física con el placer de un ato sexual adecuado. Individuo que ha triunfado contra todas las probabilidades y ha salido vencedor. Son pautas de referencia. VARIACIONES RESPECTO A LOS VALORES NORMALES EN LOS MATRIMONIOS ESTABLES:

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Un matrimonio ideal estaría constituido por la unión de dos individuos que se ajusten al cuadro de normalidad sexual y los placeres pertinentes a los tres aspectos de la sexualidad. placer carnal sin sensualidad ni amor Sensualidad y amor sin placer carnal Sensualidad, amor y placer carnal escasos. Inarmonía conyugal es una manifestación de falta de naturalidad y soltura entre dos seres humanos, en su relación marital. Falta de soltura por insatisfacción, por uno o varios conyuges.

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Las gratificación mutua de las expectativas da por resultado un matrimonio sano. Para evitar la falta de soltura en la vida marital radica en la adecuada elección de pareja antes de casarse. Para producir un matrimonio armonioso estriba en el ajuste de las expectativas durante la vida conyugal, y entraña una comprensión del contrato matrimonial.