Manual de Seguridad Del Paciente - Usuario para El SNS

 

MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/ ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR

SUBSECRETARIA GARANTIA LA CALIDAD LOS SERVICIOS DE SALUD DIRECCIÓN DE NACIONAL DE DE CALIDAD DE LOSDESERVICIOS DE SALUD

2017 

 

MANUAL DE SEGURIDA SEGURIDAD D DEL PACIENTE/ ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR http://www.salud.gob.ec/catalogo-de-normaspoliticas-reglamentos-protocolos-manualesplanes-guias-y-otros-del-msp/

 

MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE-USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD Acuerdo ministerial 00000115 de 17 de octubre de 2016 Registro Oficial Nro. Nro. 760 de 14 de noviembre de 2016

 

MANUAL DE SEGURIDA SEGURIDAD D DEL PACIENTE/ ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR

OBJETIVO GENERAL Establecer y estandarizar lineamientos, procedimientos y herramientas técnicas, que permitan garantiz garantizar ar la seguridad del paciente en los atención en todos los establecimientos deprocesos salud delde Ecuador.

Manual de Segur Manual Seguridad idad del Pacien Paciente/Us te/Usuario uario para el Sistema Nacion Nacional al de Salud. MSP 2016.

 

MANUAL DE SEGURIDA SEGURIDAD D DEL PACIENTE/ ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR

OBJETIVOS ESPECÍFICOS Determinar inar    Determ

los pro proceso cesoss adm adminis inistra trativo tivoss y asis asistenci tenciales ales inst institucio itucionale naless apropiados para la gestión de la seguridad del paciente.    Promover las competencias del talento humano para la aplicación de proc pr oces esos os ad admi mini nist stra rati tivo voss y as asis iste tenci ncial ales es segu seguro ross en la aten atenci ción ón de dell paciente.   Proveer de metodologías, herramientas e instrumentos técnicos para la implementación del presente manual

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MANUAL DE SEGURIDA SEGURIDAD D DEL PACIENTE/ ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR

ALCANCE El presente manual es de cumplimiento obligatorio en todos los establecimientos del Sistema Nacional de Salud del Ecuador, de acuerdo a su tipología, nivel de atención, complejidad y cartera de servicios.

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PRÁCTICAS SEGURAS Son lo Son loss ti tipo poss de pr pro oce ceso soss o estr truc uctu turra cu cuyya apl pliica caci ció ón red educ ucee la probabilidad de eventos adversos asociados a la atención de salud, que se apoyan en la mejor evidencia científica c ientífica disponible y que procuran prevenir prevenir,, minimizar o eliminar el riesgo asociado a la práctica clínica.

Práctica seguras administrativas Prácticas Práctic as seguras asistenciales Prácticas seguras administrativas – administrativas  – asistenciales Manual de Segur Manual Seguridad idad del Pacien Paciente/Us te/Usuario uario para el Sistema Nacion Nacional al de Salud. MSP 2016.

 

PRÁCTICAS DE SEGURIDAD ADMINISTRATIVAS

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

Manual de Segur Manual Seguridad idad del Pacien Paciente/Us te/Usuario uario para el Sistema Nacion Nacional al de Salud. MSP 2016.

 

SEGURAS ADMINISTRA PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIV TIVAS AS ASISTENCIALES

Manual de Segur Manual Seguridad idad del Pacien Paciente/Us te/Usuario uario para el Sistema Nacion Nacional al de Salud. MSP 2016.

 

APLICACIÓN DE PRÁCTICAS SEGURAS EN EL PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN DE SALUD PRÁCTICA SEGURA

C

B

A

PS

1. Iden Identific tificació ación n corr correcta ecta del pacie paciente nte..

X*

X*

X*

X*

2. Pro Progr grama ama de man mante teni nimie mient nto o pre preve vent ntiv ivo o de equ equipo iposs bio bioméd médico icos. s.

X

X

X

X

3. Abre Abreviat viatura urass pelig peligrosa rosas. s.

X

X

X

X

4. Me Medic dicame ament ntos os de alt alto o rie riesgo sgo..

X

X

X

X

5. Cont Control rol de elec electrol trolitos itos conc concentr entrado ados. s.

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X**

X**

X**

X**

9. Pro Profil filaxi axiss de tro tromb mbo o em embol bolism ismo o ve venos noso. o.

X***

X***

X***

X***

10. Pre Preve venci nción ón de úlc úlcer eras as por por pre presió sión. n.

X***

X***

X***

X***

X

X

X

X

NA

NA

NA

NA

X

X

X

X

NA X X

6. Conc Conciliac iliación ión de medi medicame camento ntos. s. 7. Admi Administ nistraci ración ón corr correcta ecta de medi medicame cament ntos. os. 8. Administración de antibióticos profilácticos quirúrgicos

en procedimientos

11. Not Notifi ifica cació ción n de Even Eventos tos rel relaci aciona onado doss co con n la Seg Seguri uridad dad del Pa Pacie cient nte. e. 12. Prác Práctica ticass Quirú Quirúrgica rgicass Segu Seguras. ras. 13 13.. Transf ansfer ere encia ncia corr corre ecta cta de In Info form rmac ació ión n de lo loss Pac acie ien ntes en Pu Pun nto toss de transición.

* APLICA EN MA MATERNIDAD TERNIDAD DE CORTA CORTA ESTANCIA, ESTANCIA, EMERGENCIA, ESTABILIZACION ESTABILIZACION DE PA PACIENTE CIENTE (HIDRATA (HIDRATACIÓN), CIÓN), X X**** OBSERVACIÓN, OBSERV ACIÓN, DEas SERVICIOS. 14 14.. Ma Mane nejo jo corr coSEGÚN rrec ecto toSU deCARTERA las las Bo Bomb mbas de Infu Infusi sión ón..

15 15.. Hi Higi gien ene e de ma mano nos. s. **en procedimientos basados en la mejor evidencia científica disponible.

X

X

X**** X

X

X

X

16. actividades Pre Preve venci nción ónextramulares de Caí Caídas das..  

****

Para efectos de la aplic licación del pr pre esente Manual, se debe entender que la seguridad de la atención de salud incluye al paciente y al  usuario; en este contexto, las prácticas seguras descritas se aplicarán en función de las necesidades de las personas con o sin  patología. Manual de Seguridad del Paciente/Usuario Paciente/Usuario para el Sistema Naciona Nacional  l  de Salud. MSP 2016.

 

ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/ EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO

VIDEO

 

MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/U ACIENTE/USUARIO SUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR PRÁCTICAS SEGURASCORRECTA ADMINISTRATIV ADMINISTRA TIVAS AS IDENTIFICACIÓN

DEL PACIENTE / USUARIO

Conjunto de procedimientos que permiten al equipo de salud tener la certeza de la identidad de la persona durante su estadía en el establecimiento establecimiento de salud .

Manual Seguridad Paciente/Usuario para el Sistema Naciona Nacional  l  de Salud.deMSP 2016. del Paciente/Usuario

 

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PRÁCTICAS SEGURASCORRECT ADMINISTRATIVAS IDENTIFI IDENTIFICACIÓN CACIÓN CORRECTA A DEL PACIENTE/USUARIO

Objetivo Disminuir la incidencia de errores relacionados con la identificación de pacientes/usuarios en todos los  procesos y procedimientos de atención ejecutados en el establecimiento de salud.

Manual de Seguridad del Paciente/ Paciente/ para el Sistema Nacion Nacional al Usuario de Salud. MSP 2016.

 

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PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE / USUARIO IDENTI FICACIÓN CORRECTA  Verificación

cruzada

 Uso de medios

de identificación (brazalete) (brazalete) en pacientes atendidos por emergencia, observación, hospitalización y corta estancia.

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MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/ ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRA ADM INISTRATIV TIVAS AS IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE/USCORRECTAUARIO

VERIFICACIÓN CRUZADA

Atención de consulta externa Control de signos vitales Administración de medicamentos Administración de vacunas Muestras de laboratorio Transfusiones Intervenciones quirúrgicas. Exámenes complementarios. Procedimientos diagnósticos y terapéuticos Otros relacionados con el cuidado del paciente Manual de Seguridad del Paciente/Usuario Paciente/Usuario para el Sistema Naciona Nacional  l  de Salud. MSP 2016.

 

MANUAL DE SEGURIDA SEGURIDAD D DEL PACIENTE/ ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR

PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO COLOCACIÓN COLOCA CIÓN DE BRAZALETE DE IDENTIFICACIÓN Ingreso a hospitalización Triaje en emergencia

Ambulatorios para procedimientos de alto riesgo, con compromiso de consciencia Maternidad de corta estancia Recién nacido inmediato al nacimiento y antes de la primera hora de hospitalización Transf ransferencias, erencias, Referencias y/o Derivaciones en vehículos de transporte sanitario Manual de Seguridad del Paciente/Usuario Paciente/Usuario para el Sistema Naciona Nacional  l  de Salud. MSP 2016.

 

MANUAL DE SEGURIDA SEGURIDAD D DEL PACIENTE/ ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRA ADMI NISTRATIVAS TIVAS

IDENTIFICACIÓN CORRECTA DEL PACIENTE/USUARIO Identificar pacientes por su diagnóstico

NUNCA Identificar al paciente por el procedimiento terapeútico

Manual de Seguridad del Paciente/Usuario Paciente/Usuario para el Sistema Naciona Nacional  l  de Salud. MSP 2016.

Identificar pacientes por el número de cama o habitación

 

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PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS IDENTIFICACIÓN IFICACIÓN CORRECT CORRECTA A DEL PACIENTE ACIENTE/USUARIO /USUARIO IDENT REGISTRO MENSUAL DE PACIENTES SIN BRAZALETE

Manual de Seguridad del Paciente Paciente pa para ra el SNS. MSP 2016. Anexo 1

 

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PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS

BIOMÉDICOS Actividades que se deben realizar permanentemente para cumplir con la vida útil de cada dispositivo(Calibración, dispositivo(Calibr ación, lubricación, limpiez limpieza) a)

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PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS

MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS Garantizar el correctoObjetivo funcionamiento de los equipos biomédicos utilizados en la atención del paciente.

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PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS ACTIVIDADES PARA LLEVAR A CABO EL MANTENIMIENTO PREVENTIVO DE EQUIPOS BIOMÉDICOS • •

• • •

•

  Planificar una inspección periódica de los equip equipos os biomé biomédicos. dicos.   Verifi erificar car situacio situaciones nes que puedan originar fall fallas as o depreciaci depreciación ón acelera acelerada da de los mismos.   Actuali Actualizar zar permanentemente el inventario de los equipos biomédicos.   Elaborar un cronograma de mantenimi mantenimiento ento preventivo y correctivo.   Registr Registrar ar en cada equipo la ffecha echa del mantenimie mantenimiento nto ya se seaa preven preventivo tivo o correctivo   Ver erif ific icar ar el fu func ncio iona nami mien ento to óp ópti timo mo de dell eq equi uipo po bi biom oméd édic ico o, lu lueg ego o del del mantenimiento

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

CONTROL DE ABREVIA ABREVIATURAS TURAS PELIGROSAS Objetivo Estandarizar la utilización de abreviaturas Estandarizar  permisibles en los procesos de de atención para evit evitar ar confusiones y errores que afecten a los pacientes. pa cientes.

Manual de Seguridad del Paciente/Usuario Paciente/Usuario para el Sistema Naciona Nacional  l  de Salud. MSP 2016.

 

PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

CONTROL DE ABREVIATURAS ABREVIA TURAS PELIGROSAS Recomendacione Recomenda cioness para evitar abreviaturas peligrosas. • •

•

•

   Disponer el protocolo sobre os con control abrevia abreviaturas turasviaturas peligr peligrosas osas No administr administrar ar medicamentos medicament sitrol se de obse observan rvan abre abreviaturas p peligrosas, eligrosas, y en caso de tener duda du da preguntar directamen directamente te a quién genera la indicación.   No ut utililiizar por ni nin ngú gún n mot otiv ivo o ab abrreviatu turras pa parra la redac edacci ción ón de de:: diag di agnó nóst stic icos os,, es esca cala lass de valor alorac ació ión n di diag agnó nóst stic ico o, pr proc oced edim imie ient ntos os diagnósticos, y dispositivos   Ca Cada da se servi rvici cio omedicamentos de debe be di disp spon oner er de ca carrác ácte termédicos. r ob obliliga gato tori rio, o, y a la vist vistaa del del personal de salud el listado de abreviatur abreviaturas as permitidas

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PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS

Manual de Seguridad del Paciente Paciente pa para ra el SNS. MSP 2016. Anexo 1

 

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

MANEJO DE MEDICAMENTOS MEDICAMENTOS DE ALTO ALTO RIESGO Medicamentos de alto riesgo son aquellos que  pueden causar daño, inclus incl uso o la mu muer ertte, cu cuan ando do se produce un error en el  curso de su administración. Manual de Seguridad del Paciente/Usuario Paciente/Usuario para el Sistema Naciona Nacional  l  de Salud. MSP 2016.

 

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO Objetivo Establecer un proceso adecuado y seguro en el manejo de medi mediccamen amenttos de alt alto rie iesg sgo o iden identi tifi ficcados ados en el  establecimiento de salud, de acuerdo a su tipología y  nivel de complejidad. Manual de Seguridad Seguridad del Pac Paciente/Usuario iente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.. MSP 2 Salud 2016. 016.

 

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

•

•

•

•

  Identificar y disponer en todos los servicios y a la vista de todo el personal de salud, el listado de medicamentos LASA (medicamentos con similitud ortográfica y fonética) y medicamentos de alto riesgo.   Identificar los medicament medicamentos os de alto riesgo con etiqueta de color rojo.   Emp Emple lear ar sist sistem emas as de   “doble   chequeo   independiente”   en en que una persona revisa el trabajo realizado por la otra.   Establecer procedimientos y asegurar el control durante, el alm almacenamiento, preparación, distribución ción,, la prescripción, administración, documentación y caducidad de medicamentos de alto riesgo.

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

MEDICAMENTOS DE ALTO RIESGO

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2016.  

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES MEDICAMENTOS LASA

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES CONTROL DE ELECTRÓLITOS CONCENTRADOS

Sodio hipertóni  Cloruro de pota Sulfato de mag Gluconato de c Bicarbonato de

Objetivo Estandarizar el manejo correcto de los electrolitos catención oncent entrade dossalud, rela elacde ion ionacuerdo ados con lotipología s procesyosnivel de a sulos de complejidad. Manual de Segur Manual Seguridad idad del Pacien Paciente/Us te/Usuario uario para el Sistema Nacion Nacional al de Salud. MSP 2016.

 

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

CONTROL DE ELECTRÓLITOS CONCENTRADOS

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ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/ EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR

PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

CONTROL DE ELECTRÓLITOS CONCENTRADOS •

•

•

•

•

  Cada unidad de de salud estimará estimará su necesidad de este tipo tipo de medic medicamento amento acorde acorde a su perfil epidemiológico.   El per perso sona nall de far arma maci ciaa dent dentro ro de sus sus co comp mpet eten enci cias as ser será respo espons nsab able le de almacenar, etiquetar, preparar y distribuir los concentrados de electrólitos a los diferentes servicios.   Los concentrados concentrados de electrólitos electrólitos estarán estarán debidamente debidamente iden identificados tificados con: nombre nombre del medicamento, fecha de caducidad, y rotulado  “Alto Riesgo”.   prepar Los bioquímicos bioquími cos farmacéuticos farmacde éuticos o químicos químicos farmacéutico farmacéuticos son los responsables responsables preparar ar las soluciones electrolitos concentrados concentr ados en els área de farmacia para de su entrega posterior en los servicios respectivos.   Para ara la admini administ stra ració ción n de electr electroli olito toss conce concent ntra rado doss se utiliz utilizar aráá la bom bomba ba de infusión, todo el personal de enfermería deberá estar capacitado en su uso. Manual Manu al de Segur Seguridad idad del Pacien Paciente/Us te/Usuario uario para el Sistema Nacion Nacional al de

Salud. MSP 2016.  

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS Proceso que permite conocer la medicación de cada  paciente, antes durante y después de la atención médica.

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

CONCILIACIÓN DE Objetivo MEDICAMENTOS

Recon onoc ocer er el his histori orial far arma maccot oter erap apéu éuti ticco de cad ada a  paciente para evitar reacciones e interacciones interacciones medi me dica came ment ntos osas as no dese deseada adass y op opti timi mizzar los los ef efec ecto toss terapéuticos deseados en todas las transiciones asistenciales.

Manual de Seguridad Seguridad del Pac Paciente/Usuario iente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.. MSP 2 Salud 2016. 016.  

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS MOMENTOS EN LOS QUE SE REALIZA

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

CONCILIACIÓN DE MEDICAMENTOS Primer Nivel de At Atención ención

médico co de dell prim primer er nive nivell de at aten enci ción ón de debe berá rá orga organi nizzar lo loss trat tratam amie ient ntos os    El médi

solicitados por los prescriptores especialistas, manteniendo una visión integral del   paciente y alertando de cualquier duplicidad, discrepancia, interacción entre el  tratamiento tratamient o crónico y el hospitalario.

   Donde esté disponible un farmacéutico, farmacéutico, el ó ella será el/la responsable de validar la

 prescripción, y revisar las instrucciones en relación a los medicamentos. medicamentos. En el caso de encontrar alguna discrepancia entre las recomendaciones y la prescripción, comu co muni nica cará rá in inme medi diat atam amen entte al mé médi dico co pr pres escr crip ipttor y re regi gisstrar trará á cual cualqu quie ier  r  observación.    El personal de salud deberá deberá tener principal precaución en pacientes pacientes polimedicados.

Manual Manu al de Segu Seguri rida dad d de dell Pa Paci cien ente te/U /Usu suar ario io Nacional de Salud Salud.. MSP 201 2016. 6.

pa para ra el Si Sist stem ema a

 

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

MINISTRACIÓN CORRECTA DE MEDICAMENTOS Objetivo Asegurar la correcta y oportuna administración de medicamentos según las necesidades y condiciones reales del paciente

Manu Ma nual al de Segu Seguri rida dad d de dell Pa Paci cien ente te/U /Usu suar ario io

pa para ra el Si Sist stem ema a

Nacional de Salud Salud.. MSP 201 2016. 6.  

PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

ADMINISTRACIÓN CORRECTA CORRECTA DE MEDICAME MEDICAMENTOS NTOS CORRECTOS PARA LA ADMINISTRACIÓN DE LA MEDICACIÓN

Manual de Segu Manual Seguridad ridad del Pacien Paciente/U te/Usuario suario para el Sistema Nacion Nacional al de Salud. MSP 2016.  

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

MINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS OFILÁCTICOS EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS Objetivo .

Disminuir la incidencia de infecciones asociadas a la atención de salud, rela re laci cion onad adas as co con n la he heri rida da qu quir irúr úrgi gica ca,, re resu sult ltad ado o de pr proc oced edim imie ient ntos os quirúrgicos que se realicen en los establecimientos de salud, de acuerdo a su tipología y nivel de complejidad.

Manu Ma nual al de Segu Seguri rida dad d de dell Pa Paci cien ente te/U /Usu suar ario io

pa para ra el Si Sist stem ema a

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CTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

ADMINISTRACIÓN DE ANTIBIÓTICOS PROFILÁCTICOS EN PROCEDIMIENTOS QUIRÚRGICOS

  Contar con un protocolo del manejo de antibióticos profilácticos. profilácticos .    La administración administración de antibióticos debe ser dentro dentro de los 60 minutos par paraa maximizar la concentración tisular.    Registrar la administración del antibiótico en la lista de verificación de cirugía segura.    Descontinuar Descontinuar la profilaxis antibiótica antibiótica 24 horas después de realizar el procedimien procedimiento to quirúrgico. En los casos que amerite descontinuar luego de las 48 horas, registrarlo en la historia clínica.  En el caso de procedimientos quirúrgicos menores se administrará profilaxis anti an tibi biót ótic icaa de acue acuerd rdo o a la mejo mejorr evid eviden enci ciaa cl clín ínic icaa cien cientí tífi fica ca dispo disponi nibl ble e. 

.

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

PROFILAXIS DE TROMBOEMBOLISMO VENOSO Objetivo Disminuir la incidencia de tromboembolismo venoso en los pacientes atendidos en los establecimientos de salud.

Manu Ma nual al de Segu Seguri rida dad d de dell Pa Paci cien ente te/U /Usu suar ario io

pa para ra el Si Sist stem ema a

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ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE/ EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR

PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

PROFILAXIS DE TROMBOEMBO TROMBOEMBOLISMO LISMO VENOSO

Manu Ma nual al de Segu Seguri rida dad d de dell Pa Paci cien ente te/U /Usu suar ario io

pa para ra el Si Sist stem ema a

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

PROFILAXIS DE TROMBOEMBO TROMBOEMBOLISMO LISMO VENOSO Acciones del establecimiento y equipo de salud

•

•

•

  Elaborar e implementar un protocolo de trombo tromboprofilaxis profilaxis en los pacientes pacientes con factores de riesgo ingresados en el establecimient establecimiento o de salud.   El equipo de salud designa designado do autoevaluar autoevaluaráá y/o evaluar evaluaráá el cumplim cumplimiento iento del protocolo definido en el establecimiento y establecerá las acciones de mejora.   Re Real aliz izar ar las las acc accio ione ness de me mejor joraa que co corr rres espo pond ndan an en re rela laci ción ón con con el cumplimiento del protocolo definido por el establecimiento.

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Salud. MSP 2016.  

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN Objetivo

Disminuir la incidencia de úlceras por presión en pacientes que reciben atención en los difer diferentes entes niveles

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PRÁCTICAS SEGURAS ASISTENCIALES

PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN • •

•

•

  Evaluar el riesgo de desarr desarrollar ollar un unaa úlcera úlcera por pr presión esión   En el caso de personas con disc discapac apacidad, idad, en cuida cuidados dos palia paliativo tivoss a largo largo plazo y otras con riesgo de desarrollar úlceras por presión, se realizará la respectiva valoración del riesgo durantee la atención domiciliaria. durant   Aplicar una escala de riesgo validada por los profesionales profesionales de enf enfermería ermería (Braden, Norton u otra, dependiendo de la evaluación del riesgo).   Re Reev evalu aluar ar co con n reg regula ularid ridad ad median mediante te la esc escala ala de rie riesgo sgo,, a los pacie paciente ntess co con n rie riesgo sgo de desarrollar úlceras por presión o si las condiciones clínicas no son favorables.

•

•

  de Realizar u una na evaluación estado estado nutricional nutricional en todos los pacien pacientes tes con factores factores de riesgo desarrollar úlceras pordel presión.   Identifica Identificarr los pacientes pacientes con riesgo mediano o alto y asegurar asegurar el uso en ellos de superficie superficiess de apoyo, cambios posturales, hidratación de piel y énfasis en recuperar un adecuado estado nutricional.

Manual de Seguridad Seguridad del Pac Paciente/Usuario iente/Usuario para el Sistema Nacional de Salud.. MSP 2 Salud 2016. 016.  

Versión: Código: Fecha:

ESCALA DE BRADEN EXPOSICIÓN DE LA

PERCEPCIÓN PUNTOS 1

SENSORIAL Completamente limitada

ACTIVIDAD

FRICCIÓN

PIEL A LA HUMEDAD

FÍSICA

Sie mpre húme da

En cama

Inmóvil

MO MOVI VILLID IDA AD NU NUTTRIC ICIÓ IÓN N DESPLAZAMIENTO

2

Muy li mi tada

Muy hume da

En si lla

Muy limitada

3

Ligeramente limitada

Ocasionalmente húmeda

Camina ocasional

Ligeramente limitada

Camina con

Sin

frecuencia

limitaciones

4

Si n limi tacione s Rara ve z húme da

1 DNCSS-MSP-008

Muy pobre Probable inadecuada Adec ecu uada Excelente

Total Riesgo

Puntaje

Alto

1 a 12

Medio

13 a 15

Bajo

16 a más

Proble ma Problema potencial No hay pr proble lem ma

 

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SEGURAS ADMINISTRATIV PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES

SISTEMA DE NOTIFICACIÓN DE EVENTOS RELACIONADOS CON LA SEGURIDAD DEL PACIENTE Objetivo Prevenirr la ocurrencia y recurrencia de eventos no Preveni deseados asociados a la atención en salud.

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ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES PRÁCTICAS SEGURAS SEGURAS ADMINISTRATIV

 

TAXONOMÍA EN SEGURIDAD DEL PACIENTE

Complicación : alteración del proceso natural de la enfermedad, no provocada por el proceso asistencial.

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PRÁCTICAS SEGUR SEGURAS AS ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES

PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS SEGURAS Objetivo

Mejorar la seguridad durante los procesos quir qu irúr úrgi gico coss red educ ucie iend ndo o el ries riesggo de err error een n los los pacientes sometidos a estos procedimientos procedimientos

Manual de Seguridad Seguridad del Paciente/Usuario Paciente/Usuario para el Sistema N Nacional acional de Salud. MSP 2016.  

SEGURAS AS ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES PRÁCTICAS SEGUR

PRÁCTICAS QUIRÚRGICAS SEGURAS Momentos de aplicación de la lista de verificación de cirugía segura

 

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PRÁCTICAS SEG SEGURAS URAS ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES

TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN DE LOS PACIENTES EN PUNTOS PUNTOS DE TRANSICIÓN TRANSICIÓN Objetivo Garantizar la comuni unicación ión efectiva en enttre lo loss profesionalescuidado y perysomanejo nal dedelsapaciente lud sobre las condiciones,

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PRÁC TICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS ADMINISTRATIV AS SEGURAS TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN DE- ASISTENCIALES LOS PACIENTES EN PUNTOS DE TRANSICIÓN SITUACIONES EN LAS QUE SE REALIZA LA TRANSFERENCIA DE INFORMACIÓN •

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  LLo os pacientes necesitan cuidados en otra unidad del establecimiento.   Los pacien pacientes tes necesit necesitan an los cuidados de un nuev nuevo o especialis especialista. ta.   Los pacien pacientes tes requier requieren en ser trasladad trasladados os a otr otraa institució institución. n.

mismo

  Cambios de turnos de profe profesionales sionales   Lo Loss pa paci cien ente tess so son n en entr treg egad ados os po porr ve vehí hícu culo loss sani sanita tari rios os al serv servic icio io de emergencia.   Los pacien pacientes tes necesi necesitan tan cuidado cuidadoss domiciliar domiciliarios ios por perso personal nal de atención primaria

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SEGURAS ADMINISTRATIV PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES

MANEJO CORRECTO DE LAS BOMBAS DE INFUSIÓN Objetivo Desarrollar competencias técnicas en el manejo de las bombas de infusión para reducir los riesgos en la administración de terapia de infusión intravenosa.

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PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS – ASISTENCIALES

MANEJO CORRECTO CORRECTO DE LAS BOMBAS DE INFUSIÓN Acciones que involucran la participación de los profesionales, trabajadores, personal de salud y administrativo en general

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  El establecim establecimiento iento de salud debe debe conta contarr con un pro protocolo tocolo para el Ma Manejo nejo de bombas de infusión.   Re Reali aliza zarr el re respe specti ctivo vo en entr trena enamie mient nto o acerc acercaa de las bombas bombas de inf infusi usión ón para el personal de nuevo ingreso, antes y durante el desempeño de sus funciones.   Toda bomba de infusión debe tener la ficha técnica del mant mantenimiento enimiento preventivo preve ntivo y correctivo, con sus firmas de responsabilidad   Los equipos serán etiquetados etiquetados con la fecha de inst instalación alación al pacient paciente. e.

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TRATIV TIVAS AS - ASISTE ASISTENCIALE NCIALESS PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRA

HIGIENE DE MANOS DE MANOS

Objetivo Reducir la incidencia de Infecciones Infecciones Asociadas a la Atención de Salud relacionadas con la higiene de manos

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SEGURAS AS ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES PRÁCTICAS SEGUR

PRÁCTICAS SEGURAS EN LA HIGIENE DE MANOS DE MANOS •

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  Institucionalizar la higiene de manos como política interna del establecimiento establecimie nto de salud sujeta a vigilancia y control.   Dar a con conocer ocer la Estr Estrat ategi egiaa Mul Multim timodal odal de la OMS par paraa la Mejor Mejoraa de la Higiene de las Manos que consiste en :

  Disponibilidad Disponibilid ad de insumos para higiene de manos en el punto de atención.    Recordatorios promocionales de la higiene de las manos en el lugar de trabajo trabajo    Acceso a una fuente continua continua de agua corriente en todos los servicios par paraa lavarse



las manos. educativos regulares respecto a las técnicas más adecuadas para la   Programas higiene de manos.    Recursos necesarios para la disponibil disponibilidad idad de agentes de limpieza. 

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Organización Mundial de la Salud (2009). Manual técnico de referencia para la higiene de las manos.  

Organización Mundial de la Salud. Higiene de manos: ¿por qué, cómo, cuándo? Seguridad del paciente.  

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SEGURAS GURAS ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES PRÁCTICAS SE

PREVENCIÓN DE CAÍDAS

Objetivo Reducir riesgos de caídas y sus efectos negativos negativos en la seguridad del paciente en establecimientos establecimientos de salud.

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PRÁCTICAS SEGURAS SEGURAS ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES

PREVENCIÓN DE CAÍDAS Elaborar e implementar un protocolo para reducir el riesgo de caídas. Aplicar las escalas de vvaloración aloraciónasdel (Morse y Macdems)   Medidas de seguridad relacionad relacionadas con:riesgo (Morse •

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  El equipo de salud.   El equipo de salud y mobiliario.   El eequipo quipo de sal salud ud y pacientes pediátricos   El equ equipo ipo de sal salud, ud, pacien paciente te,, fa famil miliar iar y per person sonas as encar encarga gadas das del cuidado de salud.

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Ve rsi ón: Código: Fecha: (USO HOSPITAL HOSPITALARIO ARIO - PEDIÁT PEDIÁTRICO) RICO) VARIABLES Recién Nacido Lactante Menor Lactante Mayor 1. EDAD Pre - escolar Escolar 2. ANTECEDENTE DE CAÍDA NO PREVIA SI Hiperactividad Problemas neuromusculares  

ESCALA DE RIESGO DE CAIDA  DE MACDEMS

3. ANTECEDENTE AN TECEDENTES S

COMPROMISO DE CONCIENCIA RIESGO

Síndrome convulsiv Síndrome convulsivo o Daño orgánico cerebral Otros Sin antecedentes antecedentes NO SI RESULTADOS DE VALORACIÓN PUNTAJE

BAJO

0a 1

MEDIO

2a 3

ALTO

4a 6

1 DNCSS- MSP- 008

PUNTAJE 2 2 3 3 1 0 1 1 1 1 1 1 0 0 1 ACCIÓN CUIDADOS BAJOS DE ENFERMERÍA IMPLEMENTACIÓN DE PLAN DE PREVENCIÓN IMPLEMENTACIÓN DE MEDIDAS ESPECIALES

 

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PRÁCTICAS SEGUR SEGURAS AS ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES

EDUCACIÓN EN SEGURIDAD DEL DE L PACIENTE PACIENTE Objetivo Fortal Fort alec ecer er las las co comp mpet eten encia ciass de lo loss prof profes esio iona nale les, s, tr trab abaj ajad ador ores es,, personal de salud y administrativo administrativo en general en materia de seguridad del paciente.

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PRÁCTICAS SEGUR SEGURAS AS ADMINISTRATIV ADMINISTRATIVAS AS - ASISTENCIALES

EDUCACIÓN EN SEGURIDAD DEL PACIENTE La Alianza Mundial Mundial para la Seguridad Seguridad de los P Pacientes acientes ha definido las capacit itac ación ión y    habilidades”    có cómo una de sus diez “aptitudes,   capac  prioridades de investigación respecto a la seguridad de los p pacientes acientes

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EDUCACIÓN EN SEGURIDAD DEL PACIENTE •

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  Realiz ealizar ar al menos menos una vez al año una jornad jornadaa de capac capacit itaci ación ón y educ educaci ación ón en seguridad del paciente.   Diri Dirigi girr la capac apacit itac ació ión n en func funció ión n de las las nece necesi sida dade dess del del perso ersona nall y ár área eass priorizadas prioriz adas por los líderes líderes del estableci establecimiento miento de salud.   El temario temario de capacitación capacitación debe ser consensu consensuado ado con las áreas identifi identificada cadass de mayor riesgo.   Todo temar emario io de capac apacit itac ació ión n debe ebe in incl clu uir la mane anera como omo apli apliccar los los cono co nocim cimien iento tos, s, habili habilidad dades es y destr destrez ezas as adquir adquirid idas as en funció función n de las práct práctic icas as seguras establecidas en el presente Manual.   Enfatiz Enfatizar ar en las capacitacion capacitaciones es el trabajo en equipo equipo,, la com comunic unicació ación n efecti efectiva, va, notificación de eventos: reconocimiento del evento, reporte, análisis y difusión

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MODELO DE GESTIÓN DE INFORMACIÓN *DE LOS FORMULARIOS MANUALNACIONAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE PARADEL EL SISTEMA DE SALUD

OBJETIVO Proporcionar instrumentos y herramientas de fácil aplicación para la gestión técnica administrativa inicial de los servicios sanitarios para el registro de información de Seguridad del Paciente en la atención de salud, mediante la estandarización de lineamientos en todos los establecimientos de salud del país.

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MODELO DE GESTIÓN DE INFORMACIÓN *DE LOS FORMULARIOS DEL MANUAL DE SEGURIDAD DEL PACIENTE PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD •

  La aplicación aplicación de los los formulari formularios os y matrices matrices son de cum cumpli plimie mient nto o obligat igator orio io en todo to doss los los esta establ blec ecim imie ient ntos os del del Si Sist stem emaa Naci Nacion onal al de Salu Salud d del del Ecua Ecuado dorr, de acuer acuerdo do a su ti tipo polo logí gía, a, ni nivvel de at aten enci ción ón,, compl omplej ejid idad ad y carte arterra de serv servic icio ios. s.

Para la medición, monitoreo y seguimiento de los indicadores de manejo del Manual de Seguridad del Paciente para el Sistema Nacional de Salud, se han diseñado 3 formularios para la recolección de datos para el cálculo de los indicadores: •

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REGISTR REGIS TRO O DE PACIEN ACIENTES TES SIN BRAZA BRAZALET LETEE DE IDENTI IDENTIFIC FICAC ACIÓ IÓN. N. NOTI NO TIFI FICA CACI CIÓN ÓN DE EVEN EVENTTOS RELA RELACI CION ONAD ADOS OS CON CON LA SEGU SEGURI RID DAD DEL DEL PACIE ACIENT NTE. E. LIST LISTA A DE VERI VERIFI FICA CACI CIÓN ÓN DE CIRU CIRUGÍ GÍA A SEGU SEGURA RA..

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MANUAL DE SEGURIDA SEGURIDAD D DEL PACIENTE/ ACIENTE/USUARIO USUARIO PARA EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD DEL ECUADOR

PRÁCTICAS SEGURAS ADMINISTRATIVAS IDENTIFICACIÓN IDENT IFICACIÓN CORRECT CORRECTA A DEL PACIENTE ACIENTE/USUARIO /USUARIO REGISTRO MENSUAL DE PACIENTES SIN BRAZALETE

Manual de Seguridad del Paciente Paciente pa para ra el SNS. MSP 2016. Anexo 1  

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17 octubre 2016

17 octubre 2016

 

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