Manual de Psicopatología y Trastornos Psicológicos

Manua de psicopatología y trastornos psicológicos

-

Vicente E. Caballo Isabel C. Salazar José Antonio Carrobles (Dirs.)

PIHAUIIDE

I

Directores

VICENTE E. CABALLO cRreoRÁlco

ISABEL C.

DE LA UNTvERSIDAD DE GRANADA

SALAZAR

DocToRANDA DE LA UNtvERStDAD DE

GHANADA

JOSÉ ANTONIO CARROBLES cRlronÁlco

DE LA uNtvEBStDAo

Rutóuo¡lR

Manual Üé psicopatología y trasto rnos psicológicos

EDrcror\Bs pInÁMIDE

or ¡¡noRlo

COLECCIÓN «PSICOLOGÍA» Director:

Francisco J. Labrador Catedrático de Modificación de Conducta de la Universidad Complutense de Madrid

Diseño de cubierta: Anaí Miguel

Reservados todos los derechos. El contenido de esta obra está protegido por la Ley, que establece penas de prisión y/o multas, además de las correspondientes indemnizaciones por daños y pe{uicios, para quienes reprodujeren, plagiaren, distribuyeren o comunicaren públicamente, en todo o en parte, una obra literaria, artística o científica, o su transformación, interpretación o ejecución artística fijada en cualquier tipo de soporte o comunicada a través de cualquier otro medio, sin la preceptiva autorización.

@Vicente E. Caballo (Dir.) Isabel C. Salazar (Dir.) José Antonio Carrobles (Dir.) @Ediciones Pirámide (Grupo Anaya, S. A.), 2011, 2012,2014 Juan Ignacio Luca de Tena, 15. 28027 MadIild Teléfono: 91 393 89 89 www.edicionespiramide.es

Depósito legal: M. 25.988-2014 ISBN: 978-84 -368-3254-9 Printed in Spain

Índice Prólogo.

23

Aspectos básicos de los trastornos psicológicos Un esbozo de la historia de la psicopatología (Winifred B. Maher y Brendan A. Maher).....

l. 2. 3. 4.

Introducción................ El problema de la deflnición...................

La

época prehistórica de la trepanación de los cráneos

3.1. Mito

El período clásico..........

4.1. 4.2.

Platón y el ilualismo psicofísico..... Celso y la época romana.......... 5. Laley y la psicopatología................ 6. De la Edad Media al siglo xvrrr...... 6.1. El tratamiento de los sujetos mentalmente enfermos....... 6.1.1. Refugios, hospicios, reformatorios, hospitales y asilos 6.2. Las teorías sobre la psicopatología.................... 6.2.1. La demonología, la posesión y la curación por la fe.................... 6.2.2. Las teorías médicas 7. Del siglo xx al siglo xx................. 7.1. El control de la moral.... 7.2. El hipnotismo y la electricidad................... 7.3. El modelo de la patología cerebral 7.3.1. Psicopatología y la \ocalización cerebral 7.4. La genética y el concepto de «degeneración» .............. 7.4.1. La escuela británica........ 7 .4.2. La teoría francesa sobre la degeneración 7.4.3. La eugenesia y la eutanasia 7.5. El psicoanáIisis................... 7 .6. La psicopatología experimental............... 7.6.1. El ascenso y la decadencia de la psicopatología experimental...... 8. Conclusión.... Lecturas recomendadas....................

27 27 28 28 28 29 30 32 JJ 34 34 35

38 38

39 39 39 40

4t 41

4t 4t 4t 42 42 43 43 43 44

10 I

índice

2.

Modelo integrador en psicopatología: un enfoque transdiagnóst¡co nidas Castro Camacho).... 1.

lleoni 45

Introducción.

r.r.

Enfoque a. aiug,o,ti"á.. :...:...::..:..::....::::...::.....:. :::...::::...::....::.... :.......: 1.2. Multicausalidad en psicopatología........... Modelo multidimensional................. 2.1 . Dimensión contextuaUambiental........... 2.1.1. El ambiente físico............. 2.1.2. El ambiente sociocultural. 2.2. Dimensión temporaVevolutiva.............. 2.2.1. Factores de desarrollo y maduración: psicopatología evolutiva ... 2.2.2. Historia de aprendizaje y vulnerabilidades.............. 2.3. Dimensión individual Procesos causales transdiagnósticos................ 3.1. Nivel 3. Respuestas específlcas y «síntomas». 3.2. Nivel 2. Covariaciones de comportamiento: clases de respuesta..

2

3.2.1. 3.2.2. 3.2.3.

Clases estructurales de respuesta....... Clases funcionales de respuesta.................

Categorías diagnósticas.. transdiagnósticos

3.3. Nivel 1 . Procesos causales 3.3.1. Proceso biológico

3.3.3.

. .

51

5l 52 52 53 53 53

54 55 55 55

56 56 56

....... . ...

57

1.

Genética y psicopatología ................ 3.3.1.2. Modelo de diátesis-estrés................. 3.3. 1. 3. Factores neurobiológicos.................. Proceso de aprendizaje y transformación de la información........ 3.3.2.1 . Aprendizaje por experiencia .... .... . ..... .... 3.3. 1.

3.3.2.

..

45 46 48 49

57 58 58

3.3.2.2. Aprendizaje por modelamiento: imitación .................... 3.3.2.3. Aprendizaje por instrucciones: reglas y cogniciones......

60 60 64 66

Proceso de motivación y mantenimiento conductual ...................

68

3.3.3.1. El refuerzo como mecanismo de elección y manteni3.3.3.2. 3.3.3.3. 3.3.3.4. 3.3.3.5. 3.3.3.6.

3.4.

miento La visión original del refuerzo... Premack y la probabilidad diferencial Teorías de la privación de la respuesta Elección y economía conductual Control demorado y autocontrol

69 69 70 71 71

72

básicos.......... 3.4.1. Emociones.... Interacciones entre procesos

74 74

3.4.1.1. Regulación emocional 3.4.1.2. Conductas impulsadas por emociones...........................

3.4.2. Afecto .......... Conclusiones: implicaciones de un modelo integrador transdiagnóstico........... Lecturas recomendadas....................

4.

3.

76 76 77 78

19

Alteraciones de los procesos psicológicos (Rosa María Baños, Azucena G

arcía- Palac ios y

C ri

sti n a Botel

la)

80

1. Introducción................ 2. Alteraciones de los procesos psicológicos 2.1 . Alteraciones de la conciencia y la identidad .... ......... .. 2.2. Alteraciones de la atención 2.3. Alteraciones de la memoria 2.4. Alteraciones de la percepción................. . .

80 81 8

1

84 85

86

O Ediciones Pirámide

índice

I

11

2.5. 2.6. 2.7. 2.8.

Alteraciones del pensamiento, el lenguaje y el habla Alteraciones afectivas Alteraciones de la actividad motora y la conducta intencional Alteraciones de las funciones flsiológicas: sueño, apetito e ingesta y sexo.. 3. Conclusiones y tendencias futuras""...... Lecturas recomendadas....................

4.

91

91

92

Clasificación y diagnóstico de los trastornos psicológicos: llsos y limitac¡ones del DSM-IV-TR/DSM-5 y la CIE-10 (Carmelo Vázquez, Alvaro Sánchez y Nuria

l. 2. 3. 4. 5. 6.

Romero).......

93

psicopatología............. construcciones?................. ... ............ ... de clasificación...................

93 93 94 95

Los sistemas de clasiflcación en

1.1.

¿Realidades o Funciones de un sistema de clasif,cación

Principios

.

Sistemas de clasiflcación categoriales: ¿son reales las categorías?............. 95 96 Alternativas al planteamiento categorial: modelos dimensionales 97 Criterios de funcionamiento: flabilidad y validez.....

3.1. 3.2.

4.1. Fiabilidad diagnóstica 4.2. Yalídezdiagnóstica....

97 91 97 97

actuales. 5.1. El planteamiento kraepe1iniano............... 98 5.2. Las clasiflcaciones iniciales de la APA y de la OMS. 5.3. Los inicios del cambio: DSM-III, DSM-III-R y sus predecesores............ 100

Sistemas de clasiflcación psicopatológica: precursores de los sistemas

Sistemas actuales: DSM y

CIE-10

101

6.1. Características comunes a los DSM 6.2. Estructura del DSM-5 6.3. DSM-5: una evaluación crítica........ 6.4. CIE-10 y CIE-ll 6.5. La alternativa del RDoC..... 6.6. La perspectiva transdiagnós1ica...............

crítica Lecturas recomendadas.................... 7.

102 103

l0'7 109 111

113

ll4

Sistemas diagnósticos: una valoración

1

El proceso diagnóstico clínico basado en DSM-5/CIE-10 en un caso práctico 5.

87 89 90

"."...

lnvestigación ep¡demiológica de los trastornos psicológicos (Arturo S¡lva Rodríguez y Laura Edna Aragón Boria)............

16

111

125

1.

Introducción.

125

2.

El enfoque de la investigación

126

J.

5

epidemiológica............ 2.1. Direcciones actuales de la investigación epidemiológica'....."...' 2.2. Fundamentos generales de la investigación epidemiológica'.........."... ...'. Formas de diseñar investigaciones epidemiológicas ... ... ..... .. 3.1. Dimensión temporal....... 3.2. Dimensión de magnitud 3.3. Combinación de dimensiones.................... Tipos de comparaciones en la investigación epidemiológica......." 4.1. Estudios de prevalencia 4.2. Estudios de casos y testigos....... 4.3. Estudios de cohortes.... .

.

127

128 I

3 1

132 133 135 136 137 138 1.42

La investigación epidemiológica como una herramienta de política de salud

púb1ica.......... 5.1.

Criterios de clasificación dentro de una

taxonomía....

146 150

12

I ind¡ce 6.

5.2.

Más allá de la sola identiflcación de una población de riesgo

153

A manera de conclusión

6.1.

154

Algunas ambigüedades metodológicas en la investigación epidemiológica.

Lecturas recomendadas.

156 158

Trastornos de ansiedad

6.

Fobia especílica (Carmen D. Sosa y Juan l. Capafóns)....

161

1. Introducción................ 2. Clasiflcación de la fobia específlca: DSM-5 y CIE-10....... 3. Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR .................. 4. Características c1ínicas....... 5. Epidemiología y curso 6. Diagnóstico diferencial y comorbilidad ................... 7. Etiología 7.1. Teorías cognitivo-conductua1es....... 1.2. Biológicas 1.3. Teoría integradora (biopsicosocial)............ 8. Evaluación y diagnóstico del trastorno. 9. Tratamiento del trastorno 10. Conclusiones y tendencias futuras Lecturas recomendadas.................... Caso clínico de una fobia específlca

7.

161

..

Trastorno de ansiedad social (fobia soc¡al): características clínicas y diagnóst¡cas (Vicente E. Caballo, lsabel C. Salazar, Luis J. García-López, María Jesús lrurtia y Benito Arias)............

1. Introducción

retrospectiva. 2. Clasiflcación del trastorno según el DSM-5 y la CIE-10... 3. Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR .................. .. 4. Avances y retrocesos en la evaluación y diagnóstico del trastorno de ansiedad socia1............. 1.1. Una breve semblanza

4.1.

5. 6.

7

.

8.

Tiastorno de ansiedad social, trastorno de la personalidad por evitación y timidez Características clinicas....... 5.1. Aspectos conductuales. 5.2. Aspectos cognitivos...... 5.3. Aspectos emocionales y flsiológicos. Epidemiología y curso 6.1. Epidemiología 6.2. Edad de inicio............ 6.3. Curso........... Diagnóstico diferencial y comorbilidad ................... 7 .1. Diagnóstico diferencial

'7.2. Comorbilidad

Etiología

8.1. Variables biológicas...... 8.2. Yariables ambientales y de aprendizaje ................. 8.3. Un modelo integrador para la explicación del TAS 8.3.1. Causas distales del TAS........ 8.3.2. Causas proximales del TAS

162 166 166 169

172

n4 174

n6 1:-6

1jj l7g

lj9 l7g 190

lg3 183 183 1g4 187 189 190

192

t92 t94 196

t96 196 198

t99 200 200 201

202 202

203 204 20s 205 @ Ediciones Pirámide

índice

9. 10.

Evaluación de la ansiedad/fobia social.' El tratamiento del trastorno de ansiedad social"....".... 10.1. Tiatamiento psicológico.... 10.2. Tratamiento farmacológico Conclusiones y tendencias futuras 1 l. Lecturas recomendadas...'.'............'. Caso clínico de un trastorno de ansiedad social.'......"...

8.

Trastorno de pánico y agorafob¡a (Azucena García-Palacios, Cristina Botella, Jorge Osma y Rosa M.'Baños)

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.

Introducción Clasiflcación del trastorno de pánico y la agorafobia.........."...'... Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR ....'.".......... Características clínicas Epidemiología Y curso

..

'....

Diagnóstico diferencial y comorbilidad

...

".... ".... "..

209

2t0

2tt

218 218 220 222 225 226 229

230 232

23t 234 236 237

239 240

Trastorno obsesivo compulsivo y trastornos relacionados (Juan A. Cruzado 246

Rodríguez)... 1.

2. J.

Introducción

246

nados ........... Tiastorno obsesivo compulsivo ". 3.1. Características clínicas del TOC 3.2. Epidemiología y curso del TOC........

246

3.3. 3.4.

256 260

Clasiflcación del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y trastornos relacio250 250 253

Diagnóstico diferencial y comorbilidad del TOC Modelos explicativos del TOC..'..... 3.4.1. Factores genéticos y familiares

3.4.2. Autoinmunidad .............. "' 3.4.3. Neuroquímica y neuroanatomía

del TOC

3.4.4. Modelo conductual 3.4.5. Modelo cognitivo 3.4.6. Modelo metacognitivo

4. 5. r{1tE Lil:lrf

207 208 208 209

.1. 7 .2.

El modelo integrador de Barlow..... Modelo cognitivo integrado de Casey, Oei y Newcombe..'.-...."...."....... 8. Evaluación y diagnóstico del trastorno de pánico.'...' 9. Tratamiento del trastorno de pánico'..... 10. Conclusiones y tendencias futuras Lecturas recomendadas......... "'........ Caso clínico de un trastorno de pánico

lÍ iÜ

13

Etiología 7

9.

I

Evaluación y diagnóstico del TOC Tratamiento del TOC.....". Trastorno dismórflco corporal .......' 4.1. Epidemiología Y curso del TDC 4.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad del TDC 4.3. Evaluación del TDC....." Trastorno de acumulación .... "............. 5. I . Epidemiología Y curso del TA 5.2. Diagnóstico diferencial y comorbilidad del TA

3.5. 3.6.

260 260 260 261 262 264 265 266

268 268 269 271 211 2'.72

272

14 I

indice

6.

Tricotilomanía (trastorno de tirarse del pelo) 6.1. Epidemiología, curso y comorbilidad del TA

273

7. Trastornodeexcoriación(rascarselapiel)........... 7.1. Epidemiología, curso y comorbilidad del TA 7.2.

214 274 275 275 275 215 276 277

Diagnóstico diferencial y comorbilidad de la excoriación....................... Cambios en el DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR................... Conclusiones y tendencias futuras Lecturas recomendadas.................... Caso clínico de un trastorno obsesivo compulsivo 284 Caso clínico de un trastorno dismórflco corporal

8. 9.

10. Trastornos relacionados con traumas y factores de estrés

(Enrique Eche-

burúa, Paz de Corral y Pedro J. Amor) ........

290

1. 2.

Introducción................. Reacciones postraumáticas.................... 2.1. Las fases tempranas: el trastorno de estrés agudo............ 2.2. Trastorno de estrés postraumático 2.3. Los demás trastornos relacionados con traumas y factores de estrés.... 2.4. Diagnóstico diferencial y comorbilidad del TEA y del TEPT... 3. Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR................... 3.1. Trastorno de estrés agudo........... 3.2. Trastorno de estrés postraumático 4. Tipos del trastorno de estrés postraumático 4.1. Modalidades del TEPT...... 4.2. EI TEPT en la infancia 5. Epidemiología 6. Etiología....... 6. l. Modelos de condicionamiento 6.2. Teoría de la indefensión aprendida y de la evaluación cognitiva 6.3. Teoría del procesamiento de la información.............. 6.4. Vulnerabilidad y resistencia al trauma '7. Evaluación 8. Tratamiento.. 8.1. Tratamiento psicológico.... 8.2. Tratamiento farmacológico 9. Factores predictores de recuperación ................... 9.1. Indicadores positivos de recuperación.................... 9.2. Indicadores negativos de recuperación................... l0- Conclusiones. Lecturas recomendadas Caso clínico de un trastorno de estrés postraumático

11. Trastorno de ansiedad generalizada (lgnacio Montorio,

María lzal

300 300 300 301 301 301

302 302 303 303 305 305 306 307 301 307 301

308 309

e lsabel

Cabrera)....... l. Introducción................. 2. Clasiflcación diagnóstica: el DSM-5 y la CIE-10 3. Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR................... 4. Características clínicas 4.1. Aspectos emocionales, conductuales y flsiológicos. 4.2. La preocupación................ 5.

290 290 291 291 295 295 299 299 299

314 314 315 315 318 318

319 Factores asociados: correlatos, interlerencia y discapacidad................. 320 321 Epidemiología del trastorno de ansiedad

4.3.

genera\izada

O Ediciones Pirámide

in¿ice 6. 7

Comorbilidad y diferenciación con otros trastornos Aproximaciones explicativas al trastorno de ansiedad generalizad,a 7.1. Dimensiones biológicas y familiares 1.2. Teorías psicológicas e ansiedad generalizada ......... 7.2.1. Teoría de la evitación cognitiva

7.2.2. Modelo met 7.2.3. Modelo de intoleranciahacta la incertidumbre......................... 7.2.4. Modelo de déficit de regulación emocional..... 7.2.5. Perspectiva cognitiva der procesamiento de ra información en eI

8. Evaluación.. 9. Tratamiento. 10. Conclusiones

TAG

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15 322 323 3-¿.

)

324 324

325 326 327 327

328 329 330

Lecturas recomendadas Caso clínico de un trastorno de ansiedad generalizada

331 i.5

z

Trastornos del estado de ánimo

12. Trastornos depresivos

1.

2.

13.

(José Antonio Carrobles)

339

Introducción

339

Clasiflcación y diagnóstico de los trastornos depresrvos 2.1. Episodio de depresión mayor............ 2.2. Tiastorno de depresión mayor (recurrente).............. 2.3. Trastorno depresivo persistente (distimia)

340 341 343 343

7. Conclusiones y tendencias futuras Lectu¡as recomendadas.................... Caso clinico de un trastorno de depresión mayor............

364 364 365

Trastorno bipolar y trastornos relacionados (Juan sevittá, carmen pastor y Laly Ruiz).....

369

Introducción. Clasif,cación según el DSM-5 y 1a CIE-10 2.1. Tipos de trastornos bipolares..

2.1.1. Manía........... 2.1.2. Hipomanía.... 2.1.3. Trastorno ciclotímico.... 2.1.4. Tiastorno bipolar y trastorno relacionado inducidos por tancias/medicamentos .....

.

371

372 372 315 sus_

..

2.1.5. Trastorno bipolar y relacionado debido a otra afección 2.1.6. Otro trastorno bipolar y trastorno relacionado

J

369

369

mé_

especiflcado.... 2.1.1 . Tiastorno bipolar y trastorno relacionado no espécif,cado....... Cambios en el DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR..................

Jt I 378

378 379

16 I

índice

4.

clínicas

Características Aspectos conductuales Aspectos Aspectos emocionales y flsiológicos

4.1. 4.2. 4.3.

379 319 380 380

. cognitivos......

. 5. Epidemiología y curso.......... 6. Diagnóstico diferencial y comorbilidad.................... 1. Etiología....... 8. Evaluación y diagnóstico del trastorno 9. Tratamiento del trastorno 10. Conclusiones y tendencias futuras Lecturas recomendadas.................... Caso clínico de un trastorno bipolar

381

382 383 383 384 385 386 387

Trastornos psicóticos 14. Espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicót¡cos (Juan Débora Godoy-lzquierdo y M.' Luisa Vázquez)

F.

Godoy,

1. Introducción 2. Esquizofrenia 2.1. 2.2. 2.3.

Clasiflcación del trastorno: DSM-5 y CIE-10....... Concepto y descripción de la esquizofrenia............... Características clínicas de la esquizofrenia..............

2.3.1. Síntomas positivos........ 2.3.2. Sintomas negativos 2.3.3. Sintomas de desorganización.............

395

395 396 396 399 400 400

402 402 404

Epidemiología.................... Etiología de la esquizofrenia............... 405 2.5.1. Modelos biológicos...... 406 2.5.1.1. Hipótesis de la dopamina.................... .. 407 2.5.1.2. Hipótesis del glutamato 408 2.5,1.3. Hipótesis neuroanatómicas............... 408 2.5.1.4. Hipótesis neuroflsiológicas................ 409 2.5.1.5. Hipótesis del neurodesarrollo............. 410 2.5.1.6. Hipótesis víricas........... 410 2.5.2. Modelo de vulnerabilidad-estrés...... 4ll 412 2.6. Esquizofrenia o esquizofrenias.................. .. 413 2.7 . Evaluación.... 413 2.8. Tratamiento 415 3. Otros trastornos psicóticos .. 424 4. Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR .................. 426 Lecturas recomendadas.................... 2.4. 2.5.

frastornos de la personalidad 15.

Trastornos de la personalidñ (Vicente

E. Caballo,

lsabel C. Salazar y María

lrurtia) 1. Introducción................ 2. La clasiflcación de los trastornos de la personalidad: DSM-5 y CIE-10.......... 2.1. El planteamiento categorial frente al dimensional ..

Jesús

2.2. 2.3. 2.4.

429 429 429

432 Problemas en el diagnóstico de los trastornos de la personalidad........... 432 Cambios en el DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR................... 433 Tfastorno paranoide de la 435

personalidad.............

@ Ediciones Pirámide

índice

2.5. Trastorno esquizoide de la personalidad 2.6. Tiastorno esquizotípico de la personalidad 2.7. Trastorno antisocial de la personalidad .............. 2.8. Tiastorno límite de la personalidad ................... 2.9. Trastorno histriónico de la personalidad ............. 2.10. Tiastorno narcisista de la personalidad..............

17 437

438 440

2.11. Trastorno de la personalidad por evitación....... 2.12. Tiastorno de la personalidad por dependencia 2.13. Trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad .. ...... ... 2.14. Trastorno pasivo agresivo de la personalidad............ 2.15. Tiastorno depresivo de la personalidad ............. 2.16. Trastorno autodestructivo (masoquista) de la personalidad 2.17. Tiastorno sádico de la personalidad ................... .

3. 4. 5. 6.

I

442 445 446

448 450 452

.

453 455

.................

456 457

Características clínicas....... Evaluación y diagnóstico de los trastornos de la personalidad. Tratamiento de los trastornos de la personalidad

459

Conclusiones.

Lecturas recomendadas .................... Caso clínico de un trastorno límite de la personalidad............... Caso clínico de un trastorno obsesivo compulsivo de la personalidad ...................

463 464 464 464 465

470

Trastornos disociativos y de síntomas somáticos

16. Trastornos disociativos (Rebeca Fobles García, Francisco páez Agraz y MiguelMarínTejeda) . l. Introducción................. 2. Clasiflcación de los trastornos disociativos en el DSM-5 y la CIE- 10 ..... ... .. 3. Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-Iy-TR................... 4. Características clínicas 5. Epidemiología y curso....... 6. Diagnóstico diferencial y comorbilidad.................... 7. Etiología....... 8. Evaluación y diagnóstico 9. tatamiento.. 10. Conclusiones y tendencias futuras .

.

Lecturas recomendadas .................... Caso clínico de un trastorno de identidad disociativo

477 477 418

478 481

483 485 487

489

490 491

491

492

17. Trastornos de síntomas somáticos y trastornos relacionados (M." pilar Maftínez)......

496

Introducción

496

Tiastornos somatomorfos .................... 2.1. Clasificación: DSM-IV-TR, DSM-5 y CIE-10.......

497 497

2.1.1. Controversias conceptuales 2.1.2. Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR..................... Características clínicas........ Trastorno de somatización .................

2.2.1. 2.2.2. 2.2.3. 2.2.4. 2.2.5.

2.3. 2.4.

Tiastorno somatomorfo indiferenciado Trastorno de converslon Trastorno por dolor...... Hipocondría

Epidemiología y curso Diagnóstico diferencial y comorbilidad ...................

498 499

502 502 s04 505

508 510

5t2 513

18

I

indice

..

Etiología....... Evaluación y diagnóstico. Tratamiento 3. Trastornos facticios........ 2.5. 2.6. 2.7.

3.1. Clasiflcación:DSM-IV-TR, DSM-5 y CIE-10....... 3.2. Características c1ínicas........ 3.3. Epidemiología y curso 3.4. Diagnóstico diferencial y comorbilidad................... 3.5. Etiología ....... 3.6. Evaluación y diagnóstico. 3.'7.

518

.. ..

Tratamiento

518

519 520 521 521 521 522

futuras Lecturas recomendadas........ ...........

4.

515 516 518

522 523

Conciusiones y tendencias

Juego patológ¡co y trastornos del control de los impulsos

18. Juego patológico y trastornos perturbadores del control

de los impulsos y de la conducta (Javier Fernández-Montalvo y José J. López-Goñi). ... .. ...

527

1.

Introducción

2.

Clasif,cación deljuego patológico y trastornos perturbadores del control de 1os

J. 4.

5.

52'7

528 530

impulsos y de la conducta................. Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR .................. El juego patológico 4.1. Introducción al juego patológico 4.2. Clasiflcación del juego patológico: DSM-5 y CIE-10....... 4.3. Características clínicas........ 4.4. Epidemiología y curso

531 531 531

532 534 534

4.5. Comorbilidad 4.6. Etiología 4.7. Evaluación y diagnóstico del juego patológico 4.8. Tratamiento deljuego patológico

535

536

s36

Características clínicas de los trastornos perturbadores del control de los impulsos y de 1a conducta..........'.........

5.1. 5.2. 5.3. 5.4.

Cleptomanía Piromanía Trastorno explosivo intermitente Trastorno negativista desafiante, trastorno de conducta y trastorno antisocial de la personalidad ..........." .5.5. Tricotilomanía ................... 6. Conclusiones y tendencias futuras Lecturas recomendadas ... . . ...... ..... . . .. Caso clínico de juego Patológico

536 531

539 540

542 544 545

s46 547

Trastornos adictivos

19. Trastornos relacionados con sustanc¡as y trastornos adictivos

lglesias) 1. Introducción. 2. Clasiflcación del trastorno 2.1. Tipos de drogas........... 2.2. Consumo, abuso y dependencia

Becoña

(Elisardo 555 555

556 556 557

O Ediciones Pirámide

índ¡ce

3. 4.

Intoxicación y síndrome de abstinencia Otros conceptos en drogodependencias.... Cambios del DSM-5 con respecto AL DSM-IV

2.3. 2.4.

Características

4.1.

5.

clínicas

Principales características clínicas de cada

4.1.1. Cannabis....... 4.1.2. Heroína......... 4.1.3. Cocaína 4.1.4. Drogas de síntesis 4.1.5. Alucinógenos 4.1.6. Anfetaminas o simpaticomiméticos 4.1.7. Inhalantes 4.1.8. Otras drogas

562 562

droga............

561,

de acción

similar............... 5i-l

Epidemiología................... .. Curso........... 6. Diagnóstico diferencial y comorbi1idad.................... 7. Etiología....... 8. Evaluación y diagnóstico 9. Tiatamiento.. 10. Conclusiones y tendencias futuras Lecturas recomendadas.................... Caso clínico de un trastorno por consumo de sustancias.................... Las nuevas adicciones (Marina J. Muñoz-Rivas, Natat¡a Redondo Rodríguez, Liria Fernández González y Manuel Gámez-Guadix) 1.

2. -1.

4.

Introducción Conceptualización y diagnóstico............... Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR Tipos de «nuevas)) adicciones..... 4.1. Adicción a Internet......

Adicción Adicción Adicción Adicción Adicción Adicción

572 572 5i-3

574 574 576 576 57g 5g0 5g0 5g1

5gl 5g2

s86

s86 586 587 s88 588

móvi1......... comida... al ejercicio físico............. a las compras al trabajo al sexo........... 5. Características clínicas....... 6. Etiología y factores de riesgo 7. Evaluación.... 8. Tratamiento 9. Conclusiones y tendencias futuras Lecturas recomendadas.................... Caso clínico de adicción a los videojuegos................ 4.2. 4.3. 4.4. 4.5. 4.6. 4.7.

565

565 565 56g 569 570

5.1. 5.2.

20.

19 559

Tiastornos inducidos por sustancias.................... Epidemiología y curso.......

4.2.

/

al

5gg

a la

589 5g9 590 590 590 591 591 593

595 595

596 591

Trastornos de las necesidades fisiológicas

21. Trastornos alimentarios y de la ingestión 1.

2. -r-

de alimentos (conxa

Introducción. Clasificación de los trastornos alimentarios: DSM-5 v CIE-10 Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IV-TR

perpiñá)....

605 605 606 615

2O

I

indice

4. 5' 6. 1. 8. 9.

Características

clínicas

617

622 624 626

comorbilidad del

trastorno

628

Tratamiento del trastorno 10. Conclusiones y tendencias futuras Lecturas recomendadas.........'......'... Caso clínico de un trastorno alimentario

22. Trastornos del sueño-v¡gil¡a

629 630 630 631

638

(Miguel A. Simón)....

1. Introducción. 2. Clasiflcación de los trastornos del sueño.. 3. Cambios del DSM-5 con respecto al DSM-IY-TR................". 4. Trastorno de insomnio 5. Hipersomnia 6. Narcolepsia 1. Trastornos del sueño relacionados con la respiración.............. 8. Trastornos del ritmo circadiano sueño-vigilia g. Parasomnias. 9'1' Pesadillas 9.2. Trastornos del despertar del sueño no REM'. ..... 9.2.1. Terrores nocturnos...... 9.2.2. Sonambu1ismo........"'........ 9.3. Trastorno de conducta del sueño REM "........" i0. Trastorno de1 sueño inducido por sustancias/medicamentos.."""""""""""" ll.

Conclusiones...... Lecturas recomendadas ..... . ..... . . ..... ..

638 638 640 643 644 645 64'7

649 652 652 653 653 654 655

656 656

6s]

Trastornos sexuales y problemas de pareia

23. Disfunciones sexuales (José Antonio Carrobles y Carmen Almendros)..........

1. 2.

3.

Introducción Clasif,cación y diagnóstico de las disfunciones sexuales 2.1. Trastornos del deseo sexual ........... 2.1.1. Deseo sexual hipoactivo y aversión al sexo"""""' 2.1.2. Trastorno de deseo sexual hipoactivo en el varón""""' 2.1.3. Trastorno hiPersexual... 2.3. Trastornos de la excitación sexual......... 2.3.1. Trastorno eréctil en el hombre..".. 2.3,2. Trastorno de la excitación sexual en la mujer 2.3.3. Síndrome de excitación genital persistente en la mujer ""' """' 2.4. Trastornos del orgasmo 2.4.1. Eyaculación prematura (precoz)...""" 2.4.2. Trastorno orgásmico masculino 2.4.3. Tiastorno orgásmico femenino....'.. 2.5. Trastornos sexuales por dolor.'.... 2.6. Trastornos sexuales producidos por enfermedades médicas o por e1 consumo de sustancias Otra disfunción sexual especiflcada y no especiflcada Epidemiología de las disfunciones sexuales.......'.

2.7.

""""""""'

661 661 661 662 662 661 661 669 669 669 6'7

|

672 6'73

675 61s

678 680 681 681

O Ediciones Pirámide

inaice

4 t;

/

21

Etiología de las disfunciones sexuales

ydiagnósrico

684 685 686

de las disfunc'i'on;;;.;il. §,valuación Tratamiento de las disfunci""". ,.;;i;;..._... .. Conclusiones y tendencias futuras........_........

9 ILecturas

recomendadas ....

687

..

688

24.

i.i"l.': I::::::: '"

sénero (losé Antonio carrobtes y carmen Atmen689 689 689 689 693 693 693 694 695

696 697 699

701 701 703 704 704 707 707

709 710 711 714

7t4 716 717

718 719

25.

Problemas de 1.

2.

pasa

(Juan

l. Capafóns y Carmen

D. Sosa).......

Introducción los probtemas de pareja, ei uetrL-J oiu_j

i" \4

iv \óip-io. S3:,3::ll.dey ..,.ro ... Epidemiologiu 4. Diagnóstico diferencial y comorbilidad................. . .... . 5. Etiología y caracteristicas clínicas....... ............ Intercambio y control en el desajuste............ : I T^