FUNDACIÓN UNIVERSIT UNIVERSITARIA ARIA LUIS AMIGÓ UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA COLCIENCIAS
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
¿QUÉ HACER EN CASOS DE SUICIDIO CONSUMADO, INTENTO DE SUICIDIO O IDEACIÓN SUICIDA DE NUESTROS ESTUDIANTES?
Autores: Jaime Alberto Carmona Parra Juan Carlos Jaramillo Estrada Felipe Tobón Hoyos Yuliana Yu liana Andrea Areiza Sánchez
Guía avalada por las siguientes instituciones: Asociación Argentina de Prevención del Suicidio –AAPS– (Argentina) Asociación de Investigación, Prevención e Intervención del Suicidio –AIPIS– (España) Escuela de Psicología Social del Sur (Argentina) Grupo de Emergencias del Colegio O•cial de Psicólogos de Madrid –GECOP– (España)
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MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONE INS TITUCIONES S EDUCATIV EDUCATIVAS AS ¿QUÉ HACER EN CASOS DE SUICIDIO SUICID IO CONSUMADO, INTENTO DE SUICIDIO O IDEACIÓN SUICIDA DE NUESTROS ESTUDIANTES? ISBN: 978-958-8399-26-3 Corrección de estilo: Lina María Ruiz Guzmán
Diseño y diagramación: Carlos Hernando Zapata Sepúlveda Edición: Fondo Editorial Funlam (contacto:
[email protected]) Impresión: Impreso y hecho en Colombia / Printed and made in Colombia Prohibida la reproducción total o parcial Número de ejemplares: 200
Texto resultado de investigación. Los autores son moral y legalmente responsables de la información expresada en este libro, así como del respeto a los derechos de autor. Por lo tanto, éstos no comprometen, en ningún sentido, a la Fundación Universitaria Luis Amigó.
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CONTENIDO
PRESENTACIÓN ...............................................................................................................
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CARTA A LOS MAESTROS Y DIRECTIVOS DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS........... EDUCATIVAS ...........
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SOBRE EL ESTADO ACTUAL DE LA PROBLEMÁTICA DEL SUICIDIO EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES ...............................................................................................
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EL SUICIDIO A LA LUZ DE LA TEORÍA DE ROL ............................................................ ................................. ...........................
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¿QUÉ HACER SI UN ESTUDIANTE SE HA SUICIDADO? ..............................................
15 15 23
¿Qué pueden hacer los docentes encargados del grupo? ..................... .......................... ..... ¿Qué puede hacer el rector de la institución? ................... ........................................ .......................... ..... ¿QUÉ HACER SI UN ESTUDIANTE HA INTENTADO INTENTADO SUICIDARSE? ............................ ............... .............
26 27
En el aula: intervención grupal de carácter preventivo ................................ Atención individual a quien hizo el intento de suicidio por un profesional de la salud mental ............................................................................................. 28 Visita domiciliaria del docente o el psico-orientador de la institución educativa a la familia del estudiante ............................................................................ 29 Asignación de un líder afectivo en la institución educativa ..................... ..... 30 ¿QUÉ HACER EN EL CASO DE UN ESTUDIANTE CON IDEACIONES SUICIDAS? ....
31 Sistema de alertas .................. ....................................... .......................................... .......................................... ........................... ...... 31 Citación a uno de los padres .................... ......................................... .......................................... .............................. ......... 32 Redes externas ..................... .......................................... .......................................... .......................................... ............................ ....... 33 3
MITOS SOBRE EL SUICIDIO Y RECOMENDACIONES AL RESPECTO ........................ ...................... ..
34
ANTES DE CONCLUIR .....................................................................................................
36
BIBLIOGRAFÍA .................................................................................................................. 39 ANEXOS ............................................................................................................................
42
EQUIPO DE LA INVESTIGACIÓN ......................................................................... 48 Listado de anexos Anexo N.° 1.
Guía de entrevista individual con alumnos que presentan
ideaciones suicidas .......................................................................
42
Anexo N.° 2.
Guía para tutores emocionales emocionales y líderes afectivos ........................
44
Anexo N.° 3.
Pautas para una carta del rector a los padres de familia en caso
de un suicidio consumado ............................................................. Anexo N.° 4.
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Guía para conversar con estudiantes afectados por el suicidio de
un compañero ...............................................................................
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PRESENTACIÓN
adolescentes, deban darse, para el fortalecimiento de su propia salud institucional, alternativas de
El verdadero desafío de la suicidología latinoamericana es la previsibilidad, y la gestación de este nuevo manual para instituciones educativas se dirige en ese sentido. Cuando se habla de
expresión e intervención, orientadas al buen clima de
aprendizaje y convivencia. Poder diferenciar, como aquí se hace, entre ideación, intento y consumación resulta claro y accesible al personal docente, ya que brinda una gradualidad en el entendimiento y la comprensión activa de un proceso progesivamente destructivo que elije cuidadosamente –aunque no intencionalmente– el escenario más contundente para su manifestación.
previsibilidad en este contexto, se hace alusión
a resultados obtenidos de estudios de base empírica, de investigaciones metodológicamente planteadas para acceder al modus operandi de un proceso que, cuando se despliega en las entrañas de la subjetividad, resulta ser tan insidioso como evitable. También resulta oportuno y necesario plantearse el porqué de la intervención preventiva en el marco
Muchos de los obstáculos en la realización
de las instituciones educativas. Más allá de tratarse
de estudios e intervenciones serias sobre el tema están determinados por los potentes tabúes de los
de una vía de intervención internacionalmente
profesionales que frecuentemente se expresan en
sentimientos de vergüenza y culpa, productores de silencio, ambivalencia y abandono.
validada por la experiencia de e!cacia y e!ciencia,
aparece aquí la dimensión psicosocial. Por un lado, gran parte de las creencias y valores de los niños y adolescentes se forman en los establecimientos educativos. Por otro, no se puede desconocer que en nuestra Latinoamérica un alto porcentaje de ciudadanos quedan por fuera de la cobertura de los sistemas formales de atención de la salud.
Es más que sabido que esta tarea es inabordable de forma e!caz por una sola disciplina
o quehacer profesional. Por eso, este manual apela a la integración de recursos de otros referentes comunitarios con sensibilidades locales, para generar la inserción de la escuela en una red de cuidado de sus alumnos a la vez que da lugar a una referencia social que resulta ordenadora para la pertenencia de
En el primer caso, la escuela opera como un excelente laboratorio de gestación y puesta
a prueba de actitudes, relaciones, proyectos y delimitaciones. En esas interacciones con pares y superiores, el niño y el adolescente van mostrando y mostrándose el resultado –siempre provisorio– de las interacciones simbólicas entre las premisas
los futuros ciudadanos que, en próximas décadas,
serán los responsables de la conducción de esa sociedad a un destino saludable. De esta manera, termina siendo tan importante que el alumno no quede aislado en su desear y su sufrir, como que la institución escolar opere en red, garantizando un espacio de desarrollo de potencialidades vitales para quienes la habitan.
familiares y las expectativas sociales. Los docentes
y compañeros del estudiante resultan por lo general los primeros observadores y co-protagonistas de roles singulares que la mayoría de las veces los padres ignoran. En tal sentido, se torna sumamente valorable la perspectiva original de este manual, donde se aplica la teoría del rol a la prevención del suicidio.
Además de un producto intelectualmente valioso por su creatividad y originalidad, este manual para instituciones educativas constituye un instrumento altamente sensible a las manifestaciones institucionales y sociales, avalado por la autoridad, compromiso y profesionalidad de sus autores.
Por otro lado, la distancia –cuando no la ausencia– de dispositivos sanitarios al alcance de la población hace que en la escuela, como principal lugar de reunión e intercambio de los niños y
LIC. CARLOS MARTÍNEZ Director General de la Asociación Argentina de Prevención del Suicidio (AAPS) 5
CARTA A LOS MAESTROS Y DIRECTIVOS DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Apreciados docentes y directivos:
sistemas de vigilancia epidemiológica que existen en la mayoría de nuestros países, a
Este manual tiene como objetivo aportar herramientas útiles para intervenir de manera pertinente en tres eventos que se presentan, cada vez con mayor frecuencia, en nuestras instituciones educativas: el suicidio, el intento de suicidio y la ideación suicida.
lo cual se agrega que muchos de los casos de suicidio son reportados como accidentes debido al tabú que existe frente al tema. Pero
a pesar de todos los factores que contribuyen al encubrimiento de esta problemática en nuestro medio, las tasas o!ciales muestran un crecimiento que reclama la existencia de un Manual de prevención del suicidio para instituciones educativas , que sirva
De acuerdo con la Organización Mundial
de la Salud, el suicidio se encuentra entre las tres primeras causas mundiales de muerte en personas de 15 a 44 años y se espera que para el año 2020 la cantidad de suicidios “crecerá un 50%, para alcanzar las 1,5 millones de muertes anuales” (OPS-
como orientación a los docentes y directivos para intervenir en esta problemática que afecta la salud y la vida misma de nuestros estudiantes.
OMS, 2009). Peor aún, las tasas de suicidio
entre los jóvenes han ido en aumento hasta tal punto que ahora “son el grupo de mayor riesgo en un tercio de los países del mundo”
Las herramientas que aquí ofrecemos han sido construidas con base en una investigación interdisciplinaria, en la que participaron psicólogos, pedagogos y comunicadores
(OPS-OMS, 2009).
sociales. Su !nanciación estuvo a cargo
de Colciencias, la Universidad de San Buenaventura y la Fundación Universitaria Luis Amigó. Además, contó con el apoyo epistemológico y clínico de la Asociación
En Latinoamérica, las cifras también vienen en crecimiento. Uno de los problemas que agrava la situación en la región es el subregistro del fenómeno debido a los precarios 6
Argentina de Prevención del Suicidio. Para la construcción de esta cartilla se revisaron algunas de las principales investigaciones y publicaciones sobre el suicidio en Colombia y los manuales de prevención e intervención
trabajadores sociales y otros profesionales de las Ciencias Sociales y de la Salud. El enfoque psicosocial que orientó la investigación y la redacción de este manual reconoce la pertinencia de la intervención psiquiátrica y psicoterapéutica del fenómeno, pero considera que la investigación e
del suicidio de la OMS (2000, 2003), de la
Asociación Argentina de Prevención del Suicidio (2009) y de otros importantes organismos e instituciones internacionales (Caja Costarricense del Seguro Social, 2005;
intervención de los vínculos y de los contextos
de interacción cotidiana de las niñas, niños y adolescentes en riesgo son un aporte valioso, y a menudo el único disponible en nuestras instituciones educativas, para afrontar esta problemática creciente.
Pérez, 1999; NAMI, 2009; Vicuña, 2003). Con base en dicha revisión, la experiencia clínica
y educativa de los autores y los resultados arrojados por la investigación –realizada en 10 instituciones educativas y en la
Se trata de aprovechar las posibilidades preventivas
que participaron aproximadamente 1.000
que
existen
de
manera
potencial en cada uno de los actores y de las interacciones del escenario educativo, y convertir a las instituciones de educación en promotoras de dinámicas que fortalezcan las competencias para la vida y contribuyan a la prevención de comportamientos autodestructivos en nuestros estudiantes.
niñas, niños y adolescentes, así como 500 maestros–, se diseñaron los instrumentos que aquí presentamos. Este manual está orientado a docentes y rectores de instituciones educativas de enseñanza básica y media, pero sus herramientas pueden ser aplicadas por maestros, psicólogos, psico-orientadores,
Cordialmente,
Jaime Alberto Carmona Parra Juan Carlos Jaramillo Estrada Felipe Tobón Hoyos Yuliana Andrea Areiza Sánchez
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SOBRE EL ESTADO ACTUAL DE LA PROBLEMÁTICA DEL SUICIDIO EN NIÑOS, NIÑAS Y ADOLESCENTES ›››››››››››››
El suicidio es “todo caso de muerte que resulte, directa o indirectamente, de un acto, positivo o negativo, realizado por la propia víctima, a sabiendas de que debía producir ese resultado” (Durkheim, 1897/2004: 11). Esto quiere decir que no solamente se suicida quien realiza un acto que acaba con su vida, sino también aquél que la pierde
repetitivos sobre la muerte auto-in"igida,
sobre las formas deseadas de morir y sobre los objetos, circunstancias y condiciones en que se propone morir” (Eguiluz, 2003). Antes de iniciar el camino que nos conducirá a las orientaciones para la prevención del suicidio en instituciones educativas, resulta importante considerar la incidencia del fenómeno que nos ocupa, así como el impacto que tiene en las familias y comunidades en las cuales se presenta.
por dejar de hacer algo. Incluso, existen
distintas clases de “suicidio embrionario” que tienen una profunda relación con los suicidios consumados y que se mani!estan
en comportamientos autodestructivos, como
El primer paso para intervenir efectivamente el suicidio, los intentos de suicidio y la ideación suicida en el ámbito
acabar con la vida mediante un exceso de
trabajo innecesario, juegos de alto riesgo, abuso de sustancias y prácticas sexuales
escolar, es reconocer que el problema existe
inseguras.
en nuestra comunidad y que no se trata de un problema aislado que deba ser objeto de vergüenza y ocultamiento. Se trata de un fenómeno global que está en aumento y que no sólo tiene que ver con factores
El intento de suicidio es “el acto que lo de!ne, pero frenado antes de que la muerte
se produzca” (Durkheim, 1897/2004: 11). Lo que diferencia el suicidio del intento es que este último no llega hasta el desenlace
individuales, pues en éste también in"uyen
aspectos familiares, escolares y sociales que podemos prevenir e intervenir. El primer
trágico. La ideación suicida podría de!nirse
como “aquellos pensamientos intrusivos y 8
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
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las personas con un primer intento suicida, el 50% lo tratará de hacer nuevamente. De quienes lo han hecho dos veces, el 70% lo intentará otra vez. Y de quienes lo han intentado tres veces, el 90% reincidirá (De Zubiría, 2007: 61-62).
paso para ello es levantar el tabú que existe sobre el tema (Casullo, 1998) y convertirlo en objeto de re•exión y estudio
en nuestras instituciones educativas, por medio de discusiones del tema con la comunidad académica, conferencias de expertos, foros e investigaciones, como
Para el Instituto de Medicina Legal
se hace con las demás problemáticas que afectan la salud y el bienestar de nuestros estudiantes.
y Ciencias Forenses de Colombia, los adolescentes aparecen como el grupo etáreo con mayor riesgo de suicidio
Veamos, a continuación, algunas cifras que pueden darnos una idea de la magnitud del problema. La Organización
(Gómez Restrepo et al., 2002: 294). En una
investigación realizada en el año 2007 en Bogotá con 2.000 niños, niñas y adolescentes estudiantes entre los 11 y 18 años se halló que el 41% había pensado en cómo suicidarse y el 16% lo había intentado (De
Mundial de la Salud estima que a nivel
mundial por cada suicidio acontecen 20 intentos (OMS, 2003). De acuerdo
con la Asociación Internacional para la Prevención del Suicidio (2009), América Latina presenta una tasa de 6 suicidios por cada 100.000 habitantes. En los países del Caribe se presenta una tasa mayor, calculada en 12,8 por 100.000 habitantes. En Colombia, el suicidio está entre las primeras diez causas de mortalidad y es la segunda o tercera causa de muerte para la población joven (Chávez, 2006: 45).
Zubiría, 2007: 23). En Medellín, de acuerdo
con la investigación realizada con 1.000 estudiantes en diez instituciones educativas se encontró que el 44% de los encuestados había tenido ideaciones suicidas en el último año y el 22.4% había realizado al menos un intento (Carmona et al., 2010) . Así, resulta evidente que se trata de un problema global, que no debe ser abordado de manera silenciosa desde la culpa, la victimización o la lástima, sino, por el contrario, de manera abierta, con un espíritu investigativo, crítico y, ante todo, preventivo.
Según el Estudio Nacional de Salud Mental en Colombia del año 2003, se ha encontrado una tasa de ideaciones suicidas de un 12.3% (equivalente a 4’920.000 personas), de planeación de suicidio de un 4.1% (equivalente a 1.640.000 personas) y de intento de suicidio de un 4.9% (equivalente a 1’960.000 personas). De acuerdo con el Presidente de la Liga Colombiana por la Vida y para la Prevención del Suicidio “de
En los siguientes apartados se darán algunas herramientas conceptuales y metodológicas que pueden ser útiles para re!exionar, prevenir e intervenir ante la
ocurrencia del suicidio consumado, el intento de suicidio y la ideación suicida en el escenario educativo. 9
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EL SUICIDIO A LA LUZ DE LA TEORÍA DEL ROL
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inquieto que le ayude a controlar la disciplina del grupo. Este cambio de rol, de ser el que hace la indisciplina a ser el que ayuda a controlarla, suele mostrar efectos asombrosos, especialmente en los alumnos en edades más tempranas.
¿Existen juegos de roles que favorecen o
incluso empujan al comportamiento suicida? ¿Será que “el ser suicida” puede ser un rol en sí mismo, dentro de ciertos contextos?
Con estas dos preguntas queremos iniciar un breve recorrido por la teoría del rol, que nos servirá para entender de qué manera las dinámicas de ciertos vínculos pueden empujar a un ser humano a acabar con su vida y, también, cómo el juego de adjudicación y asunción de roles puede ser una herramienta para contribuir al desarrollo
La palabra “rol” proviene del lenguaje dramatúrgico y se re!ere al papel que
desempeña un actor en una obra. El primer autor en utilizarlo como un concepto de la psicología social fue George Mead
(1932/1999), en la Universidad de Chicago. Mead dice que los comportamientos de los
de competencias para la a!rmación de vida
seres humanos surgen de las interacciones en los distintos escenarios sociales, es decir, son emergentes de juegos de roles.
y la prevención de suicidio. Aunque no se conozca la teoría del rol, todos los que vivimos cotidianamente en el mundo educativo tenemos testimonios de
Aplicando esta idea al problema que nos interesa, para entender cualquier comportamiento –incluyendo un intento
aplicaciones e!caces que realizan algunos
docentes, a las cuales han llegado por intuición, o por la vía del ensayo-error. Se
de suicidio o la a!rmación de la vida en un
estudiante– hay que interrogarse por el rol, o mejor los roles, que éste desempeña en
trata de aquel recurso elemental y e!caz de
pedirle a un alumno que está particularmente 10
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
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Los roles de hijo y alumno imponen ciertos límites y deberes a quien los desempeña, igualmente los de padre y maestro. Cualquier persona en una familia o en una institución educativa sabe más o menos lo que se espera y lo que no se espera de cada uno de sus integrantes, según el rol que les
las redes vinculares en las que interactúa cotidianamente, y por la in•uencia de esos contextos de relaciones –familiares,
escolares y comunitarios–, en la emergencia de uno u otro comportamiento. Antes de que un ser humano llegue al mundo, ya lo están esperando algunos roles por medio de los cuales ingresa a la vida social: el rol de hombre, mujer, hija, hermana, primo, nieto. Hay otros roles por los que la mayoría de los seres humanos transitamos luego, a lo largo de nuestra vida: estudiante, amigo, novia, trabajador, esposa, padre, ciudadana. Ahora bien, estos roles no son neutros, cada uno tiene la carga de la historia en la que se inscribe. En el caso del rol de hijo, ciertamente no es lo mismo ser la cuarta hija de una pareja que sólo quiere tener un varón, que ser el primogénito de la familia adinerada del vecindario, el hijo del preso o de la mujer de “dudosa conducta”, el hijo del rector de un
corresponda. Pero cada rol también de!ne
un campo de posibilidades; hay diversas formas de ser padre, maestro, hijo o alumno. Así, todo rol tiene un aspecto social, en la medida en que depende de las de!niciones
del mismo que comparten los integrantes del grupo, y otro componente que se relaciona con la particularidad que le imprime el actor social que lo desempeña. La psicología social de George Mead
estudia el comportamiento individual y colectivo de los seres humanos como el producto de un juego incesante de atribución y asunción de roles; de depositaciones que los grupos hacen sobre las personas y la manera cómo las personas se hacen depositarias de aquello que cada grupo les adjudica. En el momento en que una persona le hace una declaración de amor a otra, le está proponiendo un nuevo rol en el vínculo que sostienen. Un gesto como éste puede cambiar la historia y la personalidad de un ser humano y abrirle horizontes inéditos a su vida; todos hemos sido testigos de las transformaciones que el enamoramiento opera en un ser humano. También en el
colegio o de la empleada de o!cios varios.
En el caso del padre, no es lo mismo ser un padre idealizado que un padre humillado. Luego, en la medida que vamos madurando, podemos elegir entre algunos roles: ser integrante del grupo de teatro del colegio, del equipo de básquet o del club de matemáticas. Cada rol que nos adjudican y que asumimos tiene efectos sobre nuestro comportamiento. De!ne unos límites y
momento en que una persona le mani!esta
unas posibilidades. 11
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a otra su decisión de dar por terminada una relación de pareja, le está comunicando un cambio del rol de ambos. Las consecuencias psicológicas y en el comportamiento pueden ir desde lo inofensivo hasta lo trágico.
incluso individuos que son catalogados como “líderes negativos”, “disociadores”, etc.
Pero más allá de estos roles más o menos
En el escenario familiar la función del chivo emisario puede tomar diferentes formas; gracias a la división estereotipada de los roles de los padres y los géneros, las
explícitos como padre, madre, hijo, maestro, amigo, novio, expareja, existen en los grupos
madres pueden ser santi!cadas y los padres satanizados, los varones exitosos y las
familiares y escolares otros roles menos evidentes pero decisivos para entender algunos comportamientos autodestructivos
mujeres fallidas, o las mujeres virtuosas y los hombres viciosos. Pero también puede tomar la forma más clásica de endosarle a uno de los integrantes de la familia la tarea de hacerse cargo de la locura familiar, de su dimensión destructiva o de su dimensión transgresora. Es el caso de familias prestigiosas, con personas altamente equilibradas y cuyos integrantes hacen gala de la templanza de su personalidad, pero en las cuales uno de sus integrantes es psicótico; también sucede con las familias virtuosas que se lamentan del comportamiento de uno de sus integrantes, que es vicioso; o con familias prestigiosas y prestantes de las que uno de
o, por el contrario, de a!rmación de la vida
en todas sus manifestaciones. A continuación, pueden verse algunos roles que en nuestra propia investigación y en el trabajo de otros investigadores, encontramosasociadoscon comportamientos autodestructivos. Rol del chivo emisario: para entender
el funcionamiento de este rol, puede ser interesante recordar un ritual del pueblo hebreo en el Antiguo Testamento. Para expiar
sus
culpas,
periódicamente
los hijos exhibe conductas delincuenciales. Algunas expresiones populares que se usan
se
reunían, elegían un animalito inocente –un chivo–, en el cual depositaban sus pecados,
para designar este rol de chivo emisario del lado oscuro de la familia son: “la oveja negra”, “el pollo pelón”, “el atravesado”, “el hijo calavera”.
lo sacri!caban y, mediante ese sacri!cio
ritual, quedaban libres de culpas. Desde la teoría del rol, podemos decir que donde hay dos o más seres humanos están dadas las condiciones para que aparezca un chivo emisario.
La noción “chivo emisario” se la debemos a Enrique Pichon-Rivière, que aplica la teoría de Mead al estudio del papel de los grupos
familiares en el origen de la psicosis de uno de sus integrantes. Pichón se pregunta: “el que enferma en un grupo familiar ¿es el miembro más fuerte o más débil?” (1965/2001: 69). Luego agrega: “En la familia, el enfermo es fundamentalmente el portavoz de las ansiedades del grupo. Como integrante
En el campo social más amplio, los chivos emisarios suelen ser las minorías a las que todas las sociedades les atribuyen la causa de sus males. Pueden ser minorías étnicas, religiosas, ideológicas, políticas, sexuales,
estéticas. En las instituciones educativas los chivos emisarios pueden tomar la forma de grupos enteros, los denominados “grupos problema”, pequeños subgrupos dentro de un grupo, “las manzanas de la discordia”, o
desempeña un rol especí!co: es el depositario de las tensiones y con"ictos grupales. Se
hace cargo de los aspectos patológicos de la situación” (1965/2001: 69). Más tarde, el
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MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
mismo autor extenderá esta noción de chivo
Rol de víctima del matoneo: este tercer
emisario a los grupos diferentes a la familia y la asociará particularmente con aquellos roles que, desde el punto de vista de la tarea
rol es más propio del mundo educativo que del mundo familiar. El matoneo, también conocido por su nombre inglés de Bullying , es un fenómeno que ha venido en aumento en el mundo educativo y que puede pasar desapercibido para los docentes, al menos durante algún tiempo. Consiste en la agresión sistemática, mediante gestos, palabras e incluso acciones, de un estudiante o de un grupo de estudiantes hacia uno o algunos de sus compañeros. El rol de víctima del matoneo puede coincidir, en ocasiones, con
o!cial del grupo, representan el saboteo o
boicot de la misma. Veamos lo que dice: Un miembro del grupo, siguiendo el proceso natural de adjudicación y asunción de roles, se hace depositario de los aspectos negativos o atemorizantes del mismo o de la tarea, en un acuerdo tácito en el que se comprometen tanto él como los otros miembros. Aparecen entonces los mecanismos de segregación
el del chivo emisario o con el del excluido,
con!gurándose otra de las situaciones signi!cativas: la del chivo emisario (Pichon-Rivière, 1965/2001: 158).
pero en otros puede recaer sobre estudiantes que se destacan de alguna manera frente al promedio de sus compañeros, bien sea por su rendimiento académico, su atractivo físico o incluso su condición socioeconómica. Algunos investigadores del fenómeno han acuñado el neologismo bullicidio, para subrayar el vínculo estrecho que con frecuencia se observa entre los dos fenómenos: matoneo y suicidio.
En la investigación realizada en Medellín
(Carmona et al., 2010), se encontró que algunos estudiantes que realizaron intentos de suicidio desempeñaban el rol del chivo emisario en la familia, en la institución educativa, o en ambas. Rol del excluido: los niños que juegan
Una de las primeras herramientas para prevenir el suicidio en el escenario escolar –además de aprender a detectar los indicadores de riesgo que veremos más adelante– consiste en desarrollar la competencia para estar evaluando, de forma permanente, las dinámicas vinculares de los grupos y detectar de manera temprana cuando dentro del grupo se estén generando esta clase de roles del chivo emisario,
este rol en los grupos suelen ser bastante silenciosos, a diferencia de los chivos emisarios que son muy notorios. La exclusión
puede producirse de forma que casi ni se advierta, incluso sin que haya agresiones verbales o físicas hacia el excluido y sin que la exclusión tenga como base alguna
característica particular de la persona que se excluye. En estos casos, incluso el suicidio mismo del estudiante excluido, si ocurre en
el excluido o la víctima del matoneo, así como identi!car cuáles son los factores
el período entre un curso anual y otro, puede pasar casi inadvertido para el grupo. Pero
que los están propiciando y los estudiantes que están agenciando y fomentando estas
puede ocurrir también que la exclusión sea
una manifestación de una práctica abierta o encubierta de segregación dentro del grupo o dentro de la institución. En algunos casos, dentro de las familias mismas también se
prácticas, con el !n de poder intervenir estos
fenómenos mediante ejercicios sencillos como re"exiones escritas y mesas redondas,
en las que los mismos estudiantes realicen
presentan distintas prácticas de exclusión.
re"exiones sobre los fenómenos que pueden
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estar perturbando la buena convivencia en el grupo, dinámicas en las que los alumnos puedan poner en escena situaciones, y también la creación de roles, mediante la asignación de funciones que tengan un efecto incluyente y que permitan a los estudiantes que están en una de estas tres posiciones de riesgo, reposicionarse dentro del grupo mediante un cambio de rol.
puede enseñar a identi!car los tres roles
mencionados, asignarle la tarea de apoyar a los estudiantes vulnerables y proponerle al docente posibles iniciativas para intervenir sobre estos fenómenos. Con esta re"exión, esperamos haber iluminado la in"uencia del factor
psicosocial –es decir, de las interacciones y de la adjudicación y asunción de roles– en el fenómeno del suicidio en niños y adolescentes. También esperamos haber respondido, en la medida de las posibilidades, a la pregunta sobre el aporte que puede hacer la teoría del rol a la prevención del suicidio y al fortalecimiento de las competencias de
Teniendo en cuenta el exceso de trabajo
y de estudiantes que suelen tener nuestros docentes, se puede crear el rol de líder afectivo dentro del grupo y asignárselo a un estudiante que muestre elevadas competencias sociales y de apoyo emocional a sus compañeros. A este estudiante se le
a!rmación de la vida.
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¿QUÉ HACER SI UN ESTUDIANTE SE HA SUICIDADO?
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¿Qué pueden hacer encargados del grupo?
Tal vez una de las situaciones más difíciles de afrontar en el ámbito escolar es el suicidio de uno de nuestros alumnos. Los docentes nos sentimos abrumados por la tristeza, incluso incapaces de afrontar esta situación con el grupo de compañeros o con los demás estudiantes de la institución. A veces, por no saber qué hacer, simplemente guardamos silencio, y el problema del silencio es que impide la detección del riesgo que pueden estar corriendo otros menores afectados por el evento.
los
docentes
Palabras al grupo en el primer encuentro después de conocerse la noticia
La comunicación directa del director de grupo con sus estudiantes es esencial. No se requiere un discurso extenso ni altamente
elaborado; puede ser tan sencillo como expresar públicamente que es lamentable
lo ocurrido, que el docente comprende que algunos puedan sentir tristeza, que el tiempo hará más llevadero ese sentimiento y que quedarán los buenos recuerdos de los momentos compartidos con el estudiante que se suicidó. Después de ello, puede invitar a los estudiantes a que hagan un minuto de silencio por la memoria del compañero fallecido.
Por ello, resulta importante crear espacios apropiados para que los estudiantes puedan re•exionar sobre lo ocurrido y expresar sus
sentimientos, temores y vivencias. Esto ayudará al grupo a aliviar el dolor, a elaborar el evento y permitirá al docente identi•car a los
estudiantes más afectados, para buscarles un apoyo profesional si lo requieren. 15
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Luego, el docente puede animar a sus
sus sentimientos, puedan hacerlo. Es una manera de proporcionar un espacio de comunicación formal para que los alumnos puedan manifestar en público los imaginarios, o acontecimientos posteriores al evento, y ayudarles a analizarlos y elaborarlos. También puede ser una fuente importante de información para detectar riesgos de repetición del evento y para poner en marcha acciones preventivas oportunas.
estudiantes a que expresen sus sentimientos, sin alarmarse por las expresiones de
tristeza. Si un estudiante irrumpe en llanto en el momento que está expresando su
sentimiento, el docente puede guardar silencio brevemente, como gesto para darle lugar a la expresión del sentimiento, y luego
decir, con un tono tranquilizador, que es natural que en ese momento algunos sientan tristeza y que no tienen que avergonzarse por manifestarla.
Luego, durante algunos meses, se puede repetir esta misma acción en la primera clase del día en que ocurrió el suicidio. Para ello, puede pedirle a algún estudiante cercano al fallecido que le recuerde cada vez que se cumpla un nuevo mes desde el evento. El darle un lugar simbólico al aniversario durante el primer año, contribuye a prevenir los efectos inconscientes de repeticiones mudas que a veces acontecen en estas fechas, cuando no se les da un lugar en el lenguaje.
Mientras que los primeros estudiantes expresan voluntariamente sus sentimientos,
el docente puede observar al grupo y pedirle expresamente a aquellos aún silenciosos
que note más afectados, que compartan con sus compañeros lo que están sintiendo. Es una manera de ayudarles a verbalizar sus sentimientos y, al mismo tiempo, de sondear qué tan afectados están, para ofrecerles luego un espacio de conversación individual o en un pequeño grupo, de modo que puedan elaborar mejor el impacto emocional del acontecimiento.
Si está claro para todos los estudiantes que se trató de un suicidio, el docente debe tratar de utilizar con tranquilidad la palabra suicidio para referirse al suceso, en lugar de usar rodeos o sinónimos para eludirla.
Cuando el docente sienta que el grupo está más tranquilo y que un número signi!cativo de estudiantes le pusieron
palabras a los distintos sentimientos que circulan en el grupo, puede sugerir la reanudación del trabajo con alguna actividad sencilla que no implique un elevado grado de estrés para los estudiantes.
Taller de dibujo, relato y conversación para la elaboración colectiva por parte del grupo del impacto emocional
También es recomendable que durante la primera semana, el docente realice antes de iniciar la actividad académica, un pequeño ritual al comenzar el día, que puede ser un minuto de silencio o una oración corta, si se trata de una institución religiosa, y ofrecer un breve espacio para que los estudiantes que quieran comentar algo sobre lo ocurrido, o simplemente manifestar
Este es un ejercicio que puede realizar el docente cuando el evento haya generado un alto impacto emocional en el grupo , bien sea porque el suicidio ocurrió en presencia de los compañeros, o porque se trataba de un compañero que gozaba de un alto aprecio, o porque las circunstancias en las que ocurrió pudieron dejar sentimientos de culpa o de otra clase entre sus compañeros.
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MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Esta actividad se puede realizar en el primer o segundo encuentro que el docente tenga con el grupo después del evento de suicidio.
fallecido, incluso inventar un cuento con un desenlace distinto de la situación; lo que quieran. Después, vamos a hacer un ejercicio de diez minutos, en pequeños grupos o subgrupos, en los que cada uno va a mostrar su dibujo a los compañeros,
El principio psicológico en el que se apoya esta actividad, y en general todas las estrategias de este manual, consiste en que todas las formas de expresión
lo va a explicar y luego va a leer lo que
escribió. Y, como último ejercicio, cada subgrupo va a elegir el dibujo y el relato que consideran representa un sentimiento compartido por los integrantes del subgrupo para que sea leído ante todo el grupo.
simbólica, individuales y colectivas: dibujo, escritura, escultura, verbalización, incluso dramatización, si se realizan en un ambiente adecuado, bajo la orientación de un docente que las encause hacia la re•exión constructiva y conclusiones propositivas de armación del valor de la vida, ayudan a elaborar el impacto emocional del acontecimiento y previenen la repetición.
Al •nal de la actividad, el docente puede
hacer un comentario de cierre en el que resalte los desenlaces alternativos y constructivos que hayan aparecido en los dibujos y en los relatos. Si se dispone de más tiempo, y el docente percibe que el ejercicio está contribuyendo a una elaboración constructiva por parte del grupo, puede incluir un segundo componente que consiste en proponer que se conformen tres o cuatro subgrupos, y que luego, en quince, minutos, cada subgrupo elabore dos escenas: la primera, donde se trate de mostrar cómo llegó el compañero a suicidarse; y la segunda, con un desenlace alternativo distinto al suicidio. Igualmente, después de la presentación de las escenas, el docente podrá hacer un comentario de cierre de la actividad, señalando los aspectos
El docente puede iniciar la actividad haciendo alusión con palabras sencillas al principio psicológico mencionado. Por ejemplo: Todos sabemos que cuando un acontecimiento nos produce un impacto muy fuerte, hacer dibujos, escribir y hablar nos pueden ayudar a hacerlo más llevadero. Por eso hoy vamos a destinar esta clase a que cada uno haga en diez minutos un dibujo relacionado con el compañero que se suicidó; si quieren pueden dibujar el acontecimiento tal como lo vieron, se lo imaginaron o como se enteraron que ocurrió, pero también,
positivos y de a•rmación de la vida que
encontró en las escenas.
si así lo pre•eren, pueden hacer un
dibujo sobre la manera como recuerdan al compañero, incluso sobre una acción distinta que él pudo haber hecho en lugar de suicidarse. Cuando termine el tiempo del dibujo, yo les aviso para que pasemos a otro ejercicio de escritura de diez minutos, en el que pueden escribir sobre lo que dibujaron, o algo relacionado con el dibujo y el acontecimiento del suicidio del compañero; puede ser lo que vieron, o escucharon, pero también pueden escribir un poema, una canción, relatar una anécdota relacionada con el compañero
Intervención, en pequeños grupos, de los estudiantes más afectados por el impacto emocional del suicidio
La actividad académica cotidiana y las dos actividades mencionadas anteriormente pueden permitir al docente detectar algunos de los estudiantes que hayan sido más afectados por el suicidio reciente de uno de sus compañeros.
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Hay algunas características que permitirían pensar que un estudiante puede requerir mayor atención: ·
·
apoyada por la formalización del rol de los tutores emocionales entre los profesionales de las instituciones educativas. Este es un rol que algunas personas cumplen de manera
El estudiante que se culpa por lo sucedido al compañero.
espontánea en sus contextos. Para ello, se debe identi•car a estos tutores emocionales,
o personas que posean condiciones para
El que lo valora como un acto heroico o ejemplo a seguir.
serlo, que cuenten con la con•anza de los
sintiendo y pensando en un ambiente
integrantes del grupo y sean personas emocionalmente estables y con capacidad de escucha. Un tutor emocional no tiene que ser necesariamente un psicólogo, o el director de grupo, puede ser otro docente, o funcionario administrativo que tenga el carisma y las cualidades que se requieren para el rol y sea elegido por el mismo estudiante. En este punto resulta fundamental la labor del director de grupo para gestionar lo necesario para que el estudiante pueda tener este espacio.
con•able, en el que está presente un
Entre los anexos de este manual, hay una
·
Aquel que demuestra alta agresividad, ira contenida o molestia evidente, que se mani•estan mediante actos o palabras.
·
El estudiante que permanece aislado y no participa en la actividad. El objetivo de estos grupos es que los
jóvenes puedan exteriorizar lo que están
guía y una serie de recomendaciones para los tutores emocionales de la institución o de la comunidad que decidan brindar este espacio de escucha cualificada. (Ver
profesional de la educación o de la salud mental en una actitud de escucha activa, ofreciendo un sostén emocional con su presencia y ayudando a que, al •nal de la
sesión, cada uno de los menores esté más tranquilo gracias a su verbalización y a que
Anexo 1)
las conclusiones •nales pueden ayudarlo a
elaborar el evento. Estos espacios permitirán
Conversación con los padres o tutores de estudiantes en riesgo
al profesional que los desarrolla identi•car si
alguno de los chicos requiere de una ayuda profesional individual. En este caso, es deber de la institución educativa hacer todas las gestiones interinstitucionales que se requieran para que el menor sea atendido.
Esta conversación está orientada a recomendarles a estas personas que busquen ayuda profesional y le brinden condiciones apropiadas al estudiante en su entorno familiar, que le permitan elaborar el impacto emocional del suicidio de su compañero. A los padres o tutores se les puede hacer recomendaciones muy simples, como procurar que durante los días siguientes el joven esté acompañado por personas de su
Conversación individual con estudiantes en riesgo
La intervención individual de profesionales del área de la salud mental, psicólogos o psiquiatras, que generalmente es muy precaria en los sectores más vulnerables de América Latina, puede ser
con•anza, preferiblemente adultos, y crear
espacios propicios para que pueda hablar del evento y expresar sus sentimientos. Si
hay condiciones propicias, también se les
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MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Remisión de estudiantes en alto riesgo a los servicios de salud
puede sugerir que re•exionen con el joven
sobre posibles situaciones familiares que le estén adjudicando el rol del chivo emisario,
Si se considera que el riesgo de suicidio de un estudiante es alto, se deben realizar las acciones necesarias para que sea llevado, por una persona responsable, a un profesional de la salud o a una institución en la que puedan ayudarle. En este caso hay
del excluido, o lo agredan de alguna forma.
Asignación a un estudiante del rol de “líder afectivo” temporal para brindar algunas horas semanales de acompañamiento a otro estudiante en riesgo
Este rol se puede entender como una función de acompañamiento y escucha que se asigna durante dos a cuatro semanas a un estudiante emocionalmente fuerte y estable, que sea cálido y amigable, con quien el estudiante en riesgo se sienta cómodo
que ser decididos: si el riesgo existe, hay
que actuar.
Actividad de sensibilización presencia de Bullying
ante
la
En contextos educativos en los que existen grandes divisiones dentro de los
para hablar y expresar sus sentimientos, y
grupos, o cuando el docente presuma que
que pueda acompañarlo en los descansos y otros espacios libres. De acuerdo con las circunstancias y las posibilidades, este líder afectivo podría, incluso, acompañarlo a su casa, visitarlo algunas veces y llamarlo por
existen dinámicas de alta violencia física
teléfono algunos !nes de semana. Sería una
o verbal entre los estudiantes, el profesor puede realizar un taller bastante sencillo para detectar comportamientos y relaciones de matoneo o Bullying en el aula.
compañía afectiva que estaría a su lado por tres o cuatro semanas.
Por medio del taller se puede facilitar el diálogo y la re"exión colectiva sobre lo
que ocurre. En él, el docente se encarga
Se trata de una aplicación de la teoría del rol a la prevención del suicidio, formalizando
de elaborar cinco preguntas guía con el !n
y dándole un lugar expreso y direccionado a
de que los estudiantes las contesten por
un papel que algunos estudiantes cumplen de manera espontánea. La diferencia que introduce la formalización del rol, al darle un
escrito, sin !rmar, para luego recogerlas
y, tras pedirle a los estudiantes que se reúnan en grupos de cinco, les entrega a cada grupo las respuestas de cinco de sus
nombre y de!nir de manera breve sus tareas
y la duración del acompañamiento, consiste en que así se amplían sus posibilidades de acción, que pasan de ser sólo del círculo inmediato del estudiante elegido a todo el grupo, y que la investidura simbólica que constituye la denominación y la asignación del rol por parte del docente favorece la
compañeros, escogidas al azar, con el !n
realización de la tarea y la e!cacia simbólica del vínculo. (Ver Anexo 2)
y, al !nal de la actividad, el docente hace un resumen de las exposiciones de los relatores.
de que cada grupo haga una síntesis de las ideas principales que encuentren en las respuestas de los cuestionarios que se les entregaron. Tras ello, un relator de cada grupo realiza una breve exposición de la
síntesis realizada por su equipo de trabajo
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El objetivo fundamental de este ejercicio consiste en que, mediante esta metodología, el grupo puede verbalizar y hacer consciente un fenómeno que puede estar ocurriendo a la vista de todo el mundo, pero que, por no
Charla-taller con los padres de los compañeros de grupo del estudiante que se suicidó
Como el lector habrá podido observar, todas las herramientas que se han mencionado se basan en técnicas sencillas que se emplean todo el tiempo en el escenario escolar: la charla, el taller, la conversación, el dibujo, el relato, la dramatización… Todos los ejercicios están orientados por un principio psicológico fundamental que ya mencionamos: la comunicación y la
ser verbalizado y re•exionado de manera
colectiva, puede estar agravándose. Para tal efecto, se sugiere la siguiente guía: A continuación se presentarán algunas situaciones que pueden ocurrir en el colegio, ya sea en el aula de clase o fuera de ella. Por favor, discutan si han vivido en los últimos seis meses alguna o algunas de ellas, señalando la intensidad y frecuencia con que ocurren. §
Me
han
golpeado
de
verbalización, en un contexto cuali•cado
y orientado por unos principios básicos de prudencia, son una herramienta que tenemos a la mano en nuestras instituciones educativas para prevenir el suicidio. El otro principio psicosocial que está en la base de algunas de las herramientas de este manual es que, ante un evento tan grave como el
manera
repetida y permanente (coscorrones, zancadillas, empujones, estrujones, etc.).
suicidio, los ejercicios de re!exión grupal §
Me
han
insultado
de
contribuyen a la elaboración colectiva y a la necesaria recomposición y restauración del tejido simbólico de las redes vinculares, y son una ocasión privilegiada para que el grupo haga conscientes algunas dinámicas sintomáticas latentes que, en condiciones
manera
repetida y permanente (apodos ofensivos, groserías, humillaciones verbales). §
Me han amenazado de manera
repetida y permanente (con golpearme, maltratarme, o hacerme algún tipo de daño). §
normales, no son objeto de re!exión o
interrogación.
Me han quitado el dinero para
Este recurso de la charla-taller para padres es una importante estrategia para casos especiales donde el suicidio produzca un alto impacto emocional en el grupo, bien sea por sus circunstancias o por la
el recreo de manera repetida y permanente, o me han exigido el
pago de alguna cantidad de dinero por no molestarme. §
He sentido de manera repetida y permanente que en los recreos ningún grupo quiere aceptarme o recibirme (me acerco y no me
signi•cación del alumno que se suicidó.
Pero esto no quiere decir que se considere contraproducente realizarlo en otros casos.
escuchan, me excluyen de los
En aquellas instituciones educativas que tienen dinámicas altamente participativas
grupos, no me incluyen en las actividades grupales, etc.).
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con los padres de familia, o que tienen una asociación de padres empoderada de este tipo de actividades, puede hacerse una convocatoria abierta a los padres que quieran participar de este tipo de espacio, aunque sus hijos pertenezcan a otros grupos o el evento no haya tenido un fuerte impacto en estos últimos.
nuestros temores y fantasías, y en la
Se sugiere invitar al grupo de padres del
un contexto re•exivo y cuali!cado, son
medida en que re•exionemos sobre
nuestro rol como padres y tratemos de ser más conscientes y comprometidos cada día con la crianza de nuestros hijos, podremos evitar que este lamentable suicidio de uno de nuestros alumnos repercuta de manera negativa en el proceso formativo de nuestros hijos y nuestras familias. Hablar y escuchar, en acciones que ayudan a mitigar los efectos negativos de estos eventos y nos ayudan a desarrollar acciones preventivas para evitar que los mismos se repitan en nuestras familias. Esta será la estrategia que usaremos hoy: hablar y escuchar.
curso para compartir una charla re•exiva
sobre los factores de riesgo y de protección en el ámbito familiar. Por medio de ésta, se permite que los padres pongan en palabras sus miedos y malestares, y encuentren, en el trabajo en grupo y la vinculación en red, posibilidades para pensar el problema de forma colectiva.
Trataremos de conversar acerca de tres temas fundamentales, entendiendo que, para ello, debemos estar de acuerdo en algunos puntos comunes:
La actividad consiste en facilitar una charla de tipo re•exivo que podría comprender
·
la siguiente dinámica. Inicialmente, puede realizarse la bienvenida y presentación de cada uno de los participantes. Una vez hecha la presentación, el docente o el profesional encargado de la actividad procederá a hacer una introducción, con palabras sencillas y amables, como las que presentamos a continuación:
Las re•exiones sobre el tema deben
ser generales y no diagnósticos o juicios sobre el caso ocurrido. No
somos ni los jueces ni los psicólogos de la familia del estudiante fallecido, y el objetivo de este taller es hacer una
re•exión
preventiva
para
nuestros propios hogares. ·
Respeto por la opinión ajena (respeto
por la diferencia).
Tal como saben, hoy estamos reunidos con el !n de conversar acerca del suicidio
·
de (nombre del estudiante), alumno de la institución y compañero de estudio de nuestros hijos. Una situación de este tipo probablemente nos entristezca y
·
Escuchar hasta que el otro termine su intervención. Discutir alrededor de las ideas y no de las personas.
preocupe, pues no solamente se re!ere
a la dolorosa decisión asumida por un joven que conocimos, sino que también nos lleva a preguntarnos por nuestros hijos y la función que como padres desempeñamos con ellos.
·
·
·
Sabemos que si hablamos de ello expresando lo que sentimos y mostrando
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No agredir a los otros.
Centrarnos en la temática que estamos discutiendo. Ser prudentes con el tiempo al usar la palabra.
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Si el docente que dirige la actividad ha leído atentamente este manual, podrá realizar una charla introductoria breve sobre la teoría del rol y los tres tipos de roles mencionados:
favorecer, dentro de su familia, el desarrollo de factores protectores y la neutralización de factores de riesgo? Finalmente, puede ofrecerse a los padres un espacio de atención individual, en caso de que lo requieran, o los números de contacto del encargado del proceso en la institución educativa.
el chivo emisario, el excluido y el objeto de las agresiones explícitas y no explícitas
dentro del grupo familiar o dentro del salón de clases. También podrá agregar algunos elementos breves sobre el valor terapéutico de la simbolización y la importancia de la
Como el lector habrá apreciado, estas nueve acciones que agrupamos con el título “¿Qué puede hacer un docente en cuyo grupo se suicidó un estudiante?” también pueden realizarse por el psicólogo o psico-orientador de la institución, o incluso por un profesional
re•exión colectiva para la reestructuración
simbólica de los grupos, tras eventos de alto impacto emocional como el suicidio. Una vez los participantes acepten las condiciones planteadas, se puede exponer
externo o por una empresa de expertos
la dinámica de trabajo, que comprende la discusión de los tres tópicos centrales que se mencionan más adelante. Los participantes pueden hacer sus aportes por un espacio de tiempo predeterminado y, luego, el facilitador puede hacer una conclusión parcial de lo
en el tema contratada temporalmente por la institución para dar su apoyo en tareas especí!cas, de acuerdo con los lineamientos
descritos en este manual. Dado esto, la referencia al docente director de grupo en este manual en ningún
escuchado en cada uno de ellos. Al !nal, éste
se encargará, con base en lo escuchado, de construir cinco conclusiones relativas al trabajo en general y otras cinco propuestas de acción que los padres podrían realizar en casa (lo que deben o no deben hacer para ayudar a sus hijos a enfrentar este momento de la mejor manera).
momento desconoce el exceso de trabajo
que tienen los docentes en los países latinoamericanos, ni pretende sugerir que se sumen tareas adicionales a sus ya excesivas
carga, sino que tal referencia se hace teniendo en cuenta tal realidad laboral del magisterio, por tres consideraciones fundamentales. La primera de ellas es de orden social y tiene que ver el reconocimiento de que no se cuenta con profesionales de la salud mental en la mayoría de las instituciones educativas de Latinoamérica, especialmente las que quedan por fuera de las grandes ciudades, así que, si se quiere hacer alguna intervención, no hay otro recurso que contar con el potencial de intervención psicosocial que tienen los docentes, que es muy importante.
Los tópicos son: ·
·
¿Qué factores pueden incidir en un púber o un adolescente para que tome la decisión de suicidarse? ¿De qué maneras explícitas y no explícitas (o latentes) una familia puede
ser un factor protector o un factor de riesgo para el suicidio de uno de sus integrantes? ¿Qué dudas o temores les despierta ello? ·
La segunda razón, de carácter psicológico o más precisamente psicosocial, es justamente que por el lugar que ocupa el
¿Qué acciones concretas puede realizar cada uno de los padres o tutores para 22
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
docente en la subjetividad de los estudiantes e incluso de sus padres es el agente social que está en una posición más adecuada para
de tiempo la asignación de tareas de alguno o algunos de sus integrantes, en favor de la vida misma de los miembros de la comunidad educativa.
hacer una intervención e•caz.
La tercera razón es que los investigadores y autores de este manual consideramos que aun en las circunstancias precarias en las que trabajannuestrosmaestrosenlasinstituciones educativas latinoamericanas, resulta posible realizar este tipo de intervenciones si los directivos de la institución en la que ocurre un suicidio reorganizan temporalmente los roles del equipo de maestros y le descargan las horas necesarias a un docente para que realice una o varias de las acciones aquí mencionadas.
¿Qué puede hacer el rector de la institución? Las múltiples ocupaciones que tienen los rectores de las instituciones educativas estatales en los países latinoamericanos pueden alejarlos mucho de la interacción con los estudiantes, e incluso con los mismos docentes. Sin embargo, en casos de acontecimientos tan graves como el suicidio de un estudiante, por el rol que ellos desempeñan y el signi•cado del mismo para
Esta reorganización temporal de tareas es congruente con una concepción de las funciones de la institución educativa y de la tarea docente que no se reduzca a las
la institución, es importante que se realicen algunas acciones y manifestaciones, que no necesariamente implican mucho tiempo y pueden ayudar a la comunidad educativa a elaborar el evento, así como contribuir a evitar que se den réplicas del mismo.
actividades del aula, sino que extienda su
campo de acción a los demás integrantes de la comunidad educativa, especialmente las familias. El suicidio de un púber o un adolescente
Diagnóstico rápido participativo con el equipo directivo
es un evento signi•cativo para cualquier
comunidad y, a la vez, una valiosa ocasión para que el equipo directivo de una institución
El objetivo es evaluar las dinámicas institucionales que están favoreciendo la
permita extender los límites de la acción del
plantel más allá de sus muros.
exclusión, el matoneo o la generación de
chivos emisarios. Esta actividad se puede
Replantear durante un período de•nido
orientar explicitando a los integrantes del
de tiempo el rol y las funciones de uno o varios docentes, así como la dinámica de funcionamiento interna, es algo que se hace en todas las instituciones una o más veces en el año, por celebraciones u otro tipo de circunstancias. Por tanto, una tarea tan importante como la prevención de la repetición de un evento suicida amerita que una institución evalúe la dimensión del riesgo y reorganice durante un breve período
equipo directivo que se abstengan de personalizar el análisis, ya que se trata de analizar y tipi•car dinámicas, no de buscar
culpables y enjuiciarlos. Es importante hacer esta advertencia para que el ejercicio no se convierta en una “cacería de brujas”, que levante todo tipo de resistencias o que derive en una división entre bandos de acusadores y de defensores de determinados actores de la institución. 23
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La actividad puede partir de la lectura de la introducción, así como de las páginas de este manual que se titulan “El suicidio a luz de la teoría del rol”. A partir de dicha
contribuir a elevar el nivel de la re"exión y
transmitir a la comunidad una percepción de que cuenta con un equipo directivo que los acompaña, que analiza las dinámicas vinculares y vela por su bienestar, lo cual genera cohesión y tranquilidad; factores que contribuyen a la prevención de la repetición del evento.
lectura se pueden identi•car cuáles son las dinámicas especí•cas que constituyen
factores de riesgo. El matoneo, en algunos casos, es favorecido por la falta de acompañamiento institucional en los espacios de descanso; la
exclusión
puede
ser
reforzada
Carta a los padres de familia
por
grupos de prestigio que cuentan con la
Esta carta tiene una orientación distinta a la de los docentes. En ella se trata de guiar a los padres de familia sobre cómo hablar con sus hijos sobre el suicidio del compañero. Se
legitimidad expresa o tácita de algunos
actores institucionales; la aparición de chivos emisarios, por su parte, puede verse favorecida por ciertas metodologías y prácticas de docentes que dividen a los estudiantes en categorías como los “A” y los “no A”, o por aquellos que tienden a favorecer la creación de pequeños grupos de elegidos dentro de sus alumnos.
puede complementar con una breve re"exión
sobre los mitos sobre el suicidio que se puede copiar de este manual. (Ver Anexo 3)
Mensaje a los estudiantes
A continuación, se especi!can algunas
de las acciones que se pueden derivar de tal diagnóstico rápido participativo del equipo directivo.
Existen algunos casos especiales en
que las circunstancias en las que ocurre un suicidio pueden exponer al impacto del
acontecimiento a estudiantes de diferentes grupos. Igualmente, cuando el suicida tiene alguna signi!cación especial dentro del contexto institucional (un estudiante de alto
Carta a los docentes
rendimiento, un deportista, la reina de la simpatía en la institución, etc.) se produce un
En ella se les invita a re"exionar sobre
las dinámicas detectadas en el diagnóstico realizado por el equipo de dirección. Preferiblemente, esta carta se debe elaborar formulando preguntas que lleven
impacto que excede los límites del grupo de la
clase. En estos casos, puede ser importante que el equipo directivo, en cabeza del director o algún otro de sus integrantes, elabore un mensaje para la comunidad estudiantil, que puede transmitirse en una reunión general de estudiantes, o enviarse como comunicación escrita, bien sea física o por medio virtual.
a la re"exión, pues el objetivo de la misma es precisamente fomentar la re"exión a
partir del evento y favorecer el desarrollo de competencias para la autocrítica y el análisis psicosocial de los integrantes sobre la dinámica institucional; no se trata, en ningún modo, de buscar culpables o de hacer señalamientos. Si esta comunicación se elabora de manera adecuada, puede
Debido al signi!cado psicológico que
tienen el director y el equipo directivo, un mensaje muy sencillo puede tener un efecto
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MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
pueden reunir fácilmente con los públicos señalados antes (estudiantes, docentes, padres), estas comunicaciones escritas que hemos sugerido pueden combinarse con un encuentro presencial, y servir como punto de partida para un sencillo taller en la que
muy signi•cativo. Basta con lamentar en el mensaje el acontecimiento con una expresión
muy sobria, invitar a los estudiantes a mantenerse unidos y apoyarse mutuamente, brindar compañía, escucha y apoyo a aquellos integrantes de la comunidad institucional que más lo necesitan y terminar la comunicación con una indicación muy clara en el sentido de que, durante la semana siguiente al evento, todos los directivos y docentes estarán dispuestos a destinar los espacios que sean necesarios para dialogar con aquellos alumnos que se sientan particularmente afectados por lo acontecido.
se realicen re!exiones colectivas a partir de
lo ocurrido, que servirá a los integrantes de la comunidad educativa como espacio de elaboración de ansiedades, como ocasión para la re!exión y como lugar en el que pueden compartirse experiencias, recursos y
generar iniciativas colectivas, sugeridas por la comunidad misma, para la prevención e intervención del problema.
Este último punto es particularmente importante. Con él se busca generar un dispositivo institucional en el que, durante una semana, los integrantes del equipo directivo cumplan un rol particular de escucha y contención de la comunidad educativa impactada por el problema, aunque esto implique que durante ese breve tiempo se ponga entre paréntesis el “conducto regular”, y se le conceda menos tiempo a otras actividades rutinarias que comúnmente ocupan toda la atención del equipo directivo.
También desde la dirección de la institución se puede coordinar, con el apoyo de profesionales de la salud, bien sea de la institución o externos, una campaña de
mensajes cortos preventivos, por medio de comunicaciones impresas y virtuales, con un apoyo en las carteleras y otros medios de comunicación del ámbito escolar. Lo más importante es que el rector y su equipo de trabajo se interroguen por qué papel pudieron tener las dinámicas y los actores institucionales en el suicidio del alumno y puedan emprender estrategias destinadas a la neutralización de las dinámicas suicidógenas, para prevenir futuros eventos de este tipo.
El pronunciamiento del equipo directivo con un mensaje de esta clase ante la comunidad estudiantil, así como el ofrecimiento del espacio de escucha, tienen por sí mismos un efecto preventivo dentro de la institución, aunque ningún estudiante haga uso de este recurso. Si por el contrario, aunque es poco probable, ocurre que muchos estudiantes hacen uso del espacio, los directivos de la institución tendrán una ocasión especialmente valiosa para recoger elementos que les permitan evaluar factores importantes que estén afectando las condiciones de convivencia en la institución. Si se trata de una institución pequeña, en la que el director o el equipo directivo se 25
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¿QUÉ HACER SI UN ESTUDIANTE HA INTENTADO SUICIDARSE?
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sustancias psicoactivas legales e ilegales, y las distintas versiones de juegos peligrosos que practican algunos de nuestros jóvenes, permite una visión más compleja y rica del fenómeno y es más congruente con el análisis psicosocial del mismo.
La Organización Mundial de la Salud (2009) de•ne el intento de suicidio como:
[…] un acto no habitual, con resultado no letal, deliberadamente iniciado y realizado por el sujeto, para causarse auto-lesión o determinarla sin la intervención de otros, o también ocasionarla por ingesta de medicamentos en dosis superior a la reconocida como terapéutica.
Cortarse la piel en las muñecas u otras zonas del cuerpo, ingerir medicamentos o drogas ilegales de manera abusiva, o exponer
Esta de•nición es importante porque
la integridad física en juegos peligrosos y
no reduce el intento de suicidio al acto encaminado a acabar con la propia vida de manera fulminante, sino que lo
prácticas sexuales inseguras, pueden ser
vías por las cuales algunos de nuestros jóvenes intentan suicidarse. Sin embargo,
contextualiza en el marco más amplio de
vale la pena anotar que la de•nición de la OMS
los comportamientos autodestructivos, que no conducen necesariamente y de manera directa a la muerte, pero si se inscriben en esa dirección y pueden dejar secuelas duraderas y en ocasiones irreversibles. La inclusión de las autolesiones, el abuso de
subraya el carácter “no habitual” del acto. Esto nos permite diferenciar los chicos que intentan suicidarse –en un acto no habitual de intoxicación, autolesión, o de riesgo de su integridad física– de los toxicómanos experimentados, de los temerarios avezados
que disfrutan de bordear los límites y provocar 26
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
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a otros ingenuos para que los sigan, e incluso de aquellos que convierten las marcas en la piel en una práctica cotidiana y en un código de relación con otros. La diferencia reside en el carácter no habitual del evento.
ciertos grupos de jóvenes realizan, el mayor riesgo lo corren siempre los “inexpertos” y
los curiosos. Este taller puede iniciarse con un planteamiento verbal más o menos abierto, con cuatro o cinco preguntas que se entregan
A continuación, se describen algunas de las actividades que podrían realizarse en el ámbito escolar en caso de que uno de los niños o jóvenes haya intentado suicidarse.
a cada pequeño grupo para la re!exión.
Igualmente, pueden combinarse los pequeños grupos y el plenario donde se da la conclusión del docente. También se pueden realizar otros talleres sencillos, a semejanza del anterior, sobre los siguientes temas:
En el aula: intervención grupal de carácter preventivo Realizar un taller sencillo en el cual los muchachos puedan re!exionar y hacer
·
un inventario en pequeños grupos sobre las distintas prácticas autodestructivas mencionadas anteriormente, y otras que ellos puedan aportar de su experiencia cotidiana
y evaluar quiénes corren un mayor riesgo:
·
si aquellos “expertos” que realizan estas
Las implicaciones de los rituales en los que se juega con el tema de la muerte, se escriben cartas con sangre o se hacen pactos satánicos, se profanan tumbas, etc. Las distintas formas de agresión física, verbal,
prácticas de manera cotidiana, o los curiosos o principiantes que las hacen en un momento
exclusión,
etiquetamiento,
fomento de chivos emisarios y, en general, los con!ictos no verbalizados y
no resueltos entre los estudiantes.
de rabia, dolor o deseo de revancha, con el "n
de provocar culpa o “llamar la atención” a sus padres, parejas o amigos. Luego, un relator de cada grupo puede socializar los resultados entre los compañeros y el docente puede hacer una conclusión orientada a advertir que en las prácticas autodestructivas que
La importancia de estos talleres reside en que el grupo es el que construye una re!exión grupal en torno al tema y desarrolla
una conciencia colectiva que sirve de malla simbólica de protección. Tal como señala 27
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA LUIS AMIGÓ - UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA - COLCIENCIAS
Casullo, la apertura a estos espacios de discusión grupal, que en su caso son fomentados por medio de grabaciones de video, “tiene un enorme efecto positivo, en la medida en que los adolescentes pueden discutir grupalmente, coordinados por un profesional, las acciones y contenidos de lo presenciado” (2000: 31). El docente debe velar porque la discusión grupal no se encamine hacia el señalamiento, la culpabilización, la
Para brindar este espacio de escucha, se recomienda tener en cuenta las indicaciones que aparecen en la sección de este manual titulada “Antes de concluir”.
exaltación o la idealización, y debe propiciar
Ante un intento de suicidio, el equipo docente o directivo de la institución debe hacer lo que esté en sus manos para conseguir que el estudiante sea atendido por un profesional de la salud, preferiblemente un psiquiatra o psicólogo. En caso de que este recurso no pueda conseguirse de manera oportuna, puede servir de ayuda provisional brindarle un espacio individual de
Atención individual a quien hizo el intento de suicidio por un profesional de la salud mental
que las intervenciones que se mantengan en el plano del análisis grupal se realicen de manera serena, crítica y re•exiva.
De manera paralela, estos ejercicios pueden servir para que el docente se entere, bien sea por manifestaciones indirectas o directas, de la existencia de estudiantes
en riesgo. En este caso, si son varios, se puede realizar algunas reuniones grupales en las que puedan verbalizar lo que sienten y piensan, o pueden darse conversaciones guiadas individuales.
escucha cuali!cada, como se ha mencionado
con anterioridad. Teniendo en cuenta que se trata de un estudiante que ya ha hecho un intento efectivo de suicidio, puede ser importante hacer algunas recomendaciones adicionales:
El espacio individual debe ser ofrecido por un profesional de la salud, preferiblemente psicólogo o psiquiatra, pero si resulta imposible la atención por uno de estos dos profesionales, mientras se logra el acceso a estos recursos puede ser una ayuda importante ofrecer al joven en riesgo
·
No silenciar el acto. Es importante hablar
de ello de manera franca y abierta. ·
la posibilidad de expresar sus sentimientos
y pensamientos relacionados con el intento de suicidio del compañero, así como su posición frente a ello. La conversación con el estudiante debe ser realizada por una persona cercana al joven, preferiblemente un tutor emocional de la institución educativa, que sea integrante del equipo docente o directivo. Si ninguno se siente en condiciones de brindarle
·
Evitar la confrontación agresiva. Es decir, aquella en la que se intenta imponer el punto de vista “porque yo soy el profesor”. No culpabilizar o avergonzar. Permitir que
el estudiante hable de sus sentimientos y tratar de comprender qué fue lo que ocurrió y cómo llegó a tomar la drástica decisión de intentar suicidarse. ·
este espacio de escucha cuali!cada, otros
Promover perspectivas futuras posibles o, por lo menos, no validar sus expectativas
líderes de la comunidad, como los guías espirituales religiosos, pueden prestar una ayuda importante, especialmente si se trata
negativas. ·
de una persona creyente (ver Anexo 4). 28
Evitar los juicios de valor y los chistes o burlas relativos a su intento.
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
·
Determinar las redes de apoyo posibles
El cumplimiento de estos dos objetivos implica, desde su misma realización, un aporte
en la familia y escuela, con el •n de
establecer contacto con ellas. En este sentido, se le puede preguntar al alumno por las personas más cercanas, por
muy signi•cativo. Solamente la presencia
de un integrante de la institución educativa y la puesta “a cielo abierto” –incluyendo en ella las ausencias y los silencios, que también hablan por sí mismos– de las versiones de cada uno de los integrantes de la familia, especialmente de la muchacha o el muchacho que hizo el intento, generan un efecto positivo, lo que de manera aislada no implica ninguna garantía, pero que en conjunto con otras acciones puede contribuir de manera positiva a prevenir la repetición del intento.
aquellas que le generan más con•anza o
con quienes podría y desearía hablar en caso de sentirse triste.
Visita domiciliaria del docente o el psicoorientador de la institución educativa a la familia del estudiante En aquellos casos en los que las condiciones de la institución educativa lo permitan y la familia esté de acuerdo, el contacto del director del grupo o el psicoorientador con la familia puede ser de utilidad para prevenir futuras repeticiones del intento.
El rol del integrante de la institución educativa en este espacio es escuchar, ayudarle al menor a armarse de valor para poner palabras ante su familia sobre su intento de suicidio, y procurar, de una manera muy sutil pero decidida, que los integrantes más silenciosos y tímidos de la familia se animen a hablar y sean escuchados.
Para la visita domiciliaria se deben tener en cuenta algunas recomendaciones generales. En primer lugar, quien haga la
En este espacio resulta particularmente importante que quien realice la visita se abstenga de ceder a la tentación de hacer cualquier clase de conclusión o síntesis diagnóstica. Lo dicho por él podría ser distorsionado y manipulado por cualquier integrante de la familia, con consecuencias indeseables. Lo recomendable es que al
visita no debe tener prisa. Por la experiencia
de los investigadores y por las dinámicas propias del mundo doméstico, a veces los integrantes que tienen más elementos para aportar solamente se animan a decir algo o aparecen en la reunión después de transcurrido algún tiempo. De hecho, algunos se las arreglan para demorarse en cualquier otra actividad para intentar llegar cuando la reunión ya ha terminado. La dinámica de la reunión consiste en crear las condiciones para que el muchacho les pueda decir a sus familiares, delante de un tercero, por qué intentó acabar con su vida o se autolesionó; igualmente, se busca que
•nal simplemente exprese que el propósito
de su visita era precisamente escucharlos y permitir que ellos se escucharan. La e•cacia de esta intervención reside justamente en que la explicitación de las
distintas versiones sobre lo que ocurre, tiene en sí misma un efecto preventivo y que el hecho mismo de la visita representa para un estudiante un gesto de apoyo importante.
integrantes signi•cativos del grupo familiar,
desde su rol particular, puedan dar su punto de vista acerca de lo ocurrido.
29
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA LUIS AMIGÓ - UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA - COLCIENCIAS
Esta visita también puede permitir a la institución tener más elementos para valorar
manejar este evento con mucha habilidad y diplomacia, y abstenerse de absolver al que se lo demande; igualmente, debe procurar señalar y resaltar las diferentes versiones y puntos de vista que aporten los distintos integrantes del grupo familiar.
el nivel de riesgo con el •n de orientar acciones. No es lo mismo el caso de una
primera autoagresión leve, de un muchacho alegre y descomplicado, bajo una situación de presión coyuntural como la pérdida de varios cursos y con el que puede bastar brindarle una mayor atención, que un caso en el que la familia mencione que ha hecho otros intentos, que presenta importantes alteraciones del sueño y que se encontró una nota de despedida. En este último caso hay que buscar ayuda profesional con carácter urgente.
Asignación de un líder afectivo en la institución educativa Una estrategia complementaria a la atención por parte de profesionales, que debe ser consultada con ellos, es el acompañamiento para otros estudiantes en riesgo desde la institución educativa bajo la estrategia ya mencionada y que se denominó “líderes afectivos”.
En la visita domiciliaria es esencial que el docente o el orientador procure sostenerse al máximo en la posición de escuchar más
que de hablar. También debe tratar de evitar llegar al escenario familiar con la óptica culpabilizante de quien busca un responsable único (el que ha realizado el intento suicida, la madre, el padre, la pareja, etc.). Incluso en aquellos casos en los que se encuentre un consenso en el grupo familiar que apunte hacia alguien en particular –la pareja, un amigo o un integrante aislado del grupo familiar– es lícito interrogar radicalmente ese consenso. Este tipo de unanimidades en los grupos familiares frente a algo tan grave como un intento de suicidio, suelen estar más del lado de la adjudicación del rol del chivo emisario, que del lado de la veri•cación
imparcial de una responsabilidad. Igualmente, el docente u orientador debe evitar la óptica des-responsabilizante tranquilizadora, que deja feliz a todo el mundo porque omite la pregunta por la in!uencia de cada uno de
los actores en el evento. Es muy probable que algún integrante de la familia se empeñe, de distintas formas, en buscar una especie de absolución o de hacer valer una única versión o interpretación del evento. El representante de la institución debe
30
››››››››››››››››››››››››››
¿QUÉ HACER EN EL CASO DE UN ESTUDIANTE CON IDEACIONES SUICIDAS? ›››››››››››››
La ideación suicida no debe ser ignorada (silenciada), desvalorizada, ridiculizada,
Las ideaciones suicidas pueden ser descritas como pensamientos continuos que permanecen de manera estable y constante en el tiempo, y que guardan relación con el deseo de causarse la propia muerte, las formas para hacerlo y las circunstancias en las cuales esto se podría realizar. Por lo general, anteceden al intento de suicidio y se relacionan directamente con el deseo de quitarse la vida. En la ideación suicida (Beck, Kovaks & Weissman, 1979) es frecuente encontrar ideas relacionadas con una actitud hacia la vida/muerte en las que no se le teme a la primera, pues es una forma de salir del sufrimiento que causa la segunda, con pensamientos o deseos suicidas más o menos estructurados (lo cual es uno de los indicadores a evaluar), tanto en torno del medio para hacerlo como sobre el lugar y el tiempo; esto es: cómo lo haré, dónde lo haré y con qué lo haré.
moralizada o exaltada. Por lo que surge la
pregunta: en caso de que ésta se presente, ¿qué se puede hacer? Los siguientes puntos dan nociones al respecto.
Sistema de alertas Se propone a continuación una serie de elementos que podrían ser considerados como alertas signi!cativas en cuanto a la
necesidad de atender al joven de manera inmediata. Éstos se han organizado en dos grupos diferentes, de tal manera que puedan evaluarse según el riesgo creciente que representan, considerando como criterios esenciales para ello la consistencia 31
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA LUIS AMIGÓ - UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA - COLCIENCIAS
que presenten en el tiempo, su intensidad
- Alteraciones signi•cativas del sueño o del
apetito.
creciente y, •nalmente, que representen
un cambio importante en cuanto a al comportamiento promedio previo.
- Consumo de drogas; un factor asociado
con el que se debe tener esencial cuidado, pues potencia la posibilidad de llegar a un intento de suicidio.
Alerta naranja: se entiende como un
riesgo razonablemente alto que amerita atención inmediata. En este nivel, la muchacha o el muchacho, además de las ideaciones suicidas verbalizadas, presenta uno o más de los siguientes elementos: ·
Existe
una
progresiva
y
- Mensajes de despedida en cuadernos,
cartas o medios electrónicos.
- Se comienza a regalar los objetos más
preciados.
notoria
disminución en el rendimiento escolar. ·
Muestra
pérdida
de
interés
en
En este nivel se presenta un riesgo más elevado, y es urgente la intervención de un profesional de la salud mental. Las entrevistas por parte de un “tutor emocional” del equipo docente o administrativo para la orientación de las acciones psicosociales, y un proceso de acompañamiento por parte de un estudiante que cumpla el rol de “líder afectivo” pueden ser de vital ayuda mientras se gestiona ayuda profesional especializada, pero en ningún momento pueden sustituirla. Es fundamental hacer todo lo posible para que el estudiante tenga ayuda profesional especializada en el menor tiempo posible.
las
actividades que antes le apasionaban. ·
Se aísla en el colegio y en los descansos habitualmente está solo.
·
Re•ere con!ictos familiares frecuentes.
·
Mani•esta
descuido
en
su
arreglo
personal. ·
Presenta una ruptura o decepción amorosa reciente.
Para los jóvenes que se encuentren en este rango debe gestionarse ayuda profesional, que puede complementarse con intervenciones psicosociales, como el ofrecimiento de un espacio de escucha
Citación a uno de los padres
cuali•cada por parte de un “tutor emocional”
que se considere la existencia de riesgo, es
Para los casos de ideación suicida en
de la institución educativa.
un deber legal del psicólogo de la institución comunicarlo a los padres o representantes del muchacho o la muchacha (para el caso colombiano, por la ley 1090 de 2006), pero además del cumplimiento de la ley, se puede aprovechar este evento para recomendarle a los padres que busquen ayuda profesional
Alerta roja: se encuentran en este nivel
aquellas muchachas y muchachos que, además de la verbalización de sus ideaciones suicidas y uno o más de los anteriores indicadores, presente al menos uno de los siguientes indicadores:
y que traten de ubicar dentro del contexto
familiar un tutor emocional que le ofrezca
- Cambios súbitos de estado de ánimo sin
una escucha cuali•cada y apoyo emocional
causa justi•cada.
al estudiante.
32
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
Redes externas Algunos de los lugares con los que, caso de considerarlo un asunto de carácter urgente, el docente puede establecer una red –además, por supuesto, de los padres o acudientes del joven– son: ·
Hospital
(urgencias,
médicos
que
atienden en consulta externa, psicólogo,
trabajador social, psiquiatra). ·
Comisaría de familia trabajador social).
(psicólogo,
Otras redes de apoyo que pueden ser consideradas en el proceso de acompañamiento del muchacho y con las cuales el docente podría, con acompañamiento de los padres o acudientes, establecer puentes de contacto son: ·
Grupos juveniles.
33
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MITOS SOBRE EL SUICIDIO Y RECOMENDACIONES AL RESPECTO ›››››››››››››
Veamos algunos de los prejuicios más comunes relacionados con el suicidio, el intento de suicidio y la ideación suicida (Asociación Argentina de Prevención del Suicidio, 2009):
******** Mito: “El que se quiere matar no lo dice y
el que lo dice no lo hace”. Realidad: La mayoría de los que se quieren matar lo dicen, el suicida que nunca lo menciona es más bien excepcional. Tomarse en serio los anuncios y buscar ayuda cuali•cada puede evitar un suicidio.
******** Mito: “Los que intentan suicidarse no
desean morir, sólo hacen el alarde o están manipulando”.
********
Realidad: Lo cierto es que los que intentan suicidarse y amenazan con hacerlo tienen una probabilidad alta de volver a intentarlo y llevarlo a cabo.
Mito: “Si de verdad se hubiera querido
matar, habría hecho algo más grave: se le hubiera tirado al metro o lanzado de un décimo piso”.
34
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
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incrementa el riesgo. Hay que decirlo categóricamente: se puede hablar del suicidio con una persona que lo ha intentado y esto tiene un efecto preventivo. Basta que se haga de manera responsable y desde una perspectiva constructiva. No se requiere ser un profesional de la salud mental ni un experto en el tema.
Realidad: Con frecuencia las personas que llegan a consumar el suicidio, antes han realizado intentos o comportamientos autodestructivos que no han sido letales. Recordemos nuevamente que: “[de] las personas con un primer intento suicida, el 50% lo tratará de hacer nuevamente. De quienes lo han hecho dos veces, el 70% lo intentará otra vez. Y de quienes lo han intentado tres veces, el 90% reincidirá" (De Zubiría, 2007: 61-62). ******** Mito: “No es posible prevenir el suicidio
pues siempre ocurre por impulso”. Realidad: Hay distintos tipos de suicidios y de suicidas. En la mayoría de los casos es posible la detección temprana y la prevención. ******** Mito: “Hablar de suicidio con una persona
en este riesgo la puede incitar a que lo realice”. Realidad: Este es, quizás, el mito más nocivo, porque contribuye a fomentar el tabú en torno a las personas que intentan suicidarse, con lo cual se les aísla y se 35
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ANTES DE CONCLUIR
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Es importante considerar algunos aspectos generales antes de realizar cualquier intervención con un niño o joven que tenga ideación suicida o haya hecho un intento de suicidio. Son consejos sencillos que contribuirán a hacer una intervención pertinente y oportuna. Veamos algunos de ellos:
en un espacio cómodo, tranquilo y
Encuentro voluntario : siempre existirá
tiempo su!ciente para terminar la reunión
·
que permita la con!dencialidad. Los
lugares aireados e iluminados, pero sin tránsito de personas, ni teléfonos o computadores son bastante adecuados. Hay detalles adicionales que pueden ayudar bastante, como asegurarse de apagar el celular antes de iniciar la charla. Debe contarse también con el
la posibilidad de proponer espacios de encuentro con personas cercanas, con las que el joven se sienta tranquilo, sin más pretensión que escucharlo y brindar alternativas diferentes al intento de suicidio. Una buena estrategia sería preguntarle al joven: “¿Con quién deseas conversar?”, lo que facilita que aborde el problema con personas a las que siente
sin afanes ni premuras. ·
cercanas y de su con!anza. ·
Condiciones físicas, espaciales y temporales: el encuentro debe realizarse 36
la persona que realice el acompañamiento debe ser prudente al momento de citar o reunirse con el joven (por ejemplo, no sería pertinente ordenar llamarlo al salón de clases frente a todos sus compañeros). Es preferible realizar un contacto individual en el que, de manera discreta, se convenga el lugar y hora de la cita.
Con•dencialidad
en
la
citación :
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
››››››››››
·
Con•dencialidad en el manejo de la información: La persona encargada del
de•nitivamente al joven a superar su
problemática; para ello, es indispensable la disponibilidad y la buena actitud hacia la posible demanda de atención que se podría recibir.
apoyo debe ser clara en que si bien hará todos los esfuerzos porque la información que surja en la conversación no se haga nunca pública, si se produce una situación de riesgo inminente, no estará dispuesta a mantener la información en secreto si ello implica poner en juego la vida del joven o de otras personas. Lo anterior
·
debe expresarse de una manera abierta
atenta. Esperar a que el joven diga lo que tenga que decir sin interrupciones y evitar juzgarlo por lo absurdo o pecaminoso de sus ideas, así como tampoco animarlo a
y amable. Por ejemplo: “Voy a escucharte
continuar con ellas. Realizar comentarios
centrados en las posibilidades futuras que pueden resultar de la solución de los problemas presentes. El habla tranquila, pausada y con tono animado, la posición del cuerpo relajada, de frente al joven y manteniendo la mirada.
y a ayudarte, con el •n de que estés lo
mejor posible muy pronto. Quiero que sepas que lo que hablemos será privado; un asunto entre nosotros. Sin embargo, debes saber que si en algún momento siento que existe un riesgo grande para
tu vida o la de otros, tendré que buscar ayuda y evitar que vayas a hacer algo contra ti o contra otros. ¿De acuerdo?”. ·
·
Estar atento a “la visión en túnel” : la visión
en túnel ocurre cuando el joven siente que no tiene salidas para la situación que vive o que la única que encuentra es la del suicidio. Es posible contrarrestarla señalando que el solo hecho de que esté hablando de ello ya es una alternativa diferente, y que el establecer contacto con personas que están sinceramente interesadas en generar alternativas diversas y positivas de solución a sus problemas, es parte del camino. Otra forma de romper esta visión es la de
Disponibilidad : contar con el tiempo
que sea requerido para la escucha. Ésta deberá tomarse el tiempo que sea necesario sin ningún tipo de contratiempo. ·
Actitud : disposición para la escucha
Continuidad: brindar posibilidades para
continuar con el apoyo y acompañamiento en caso de que el joven así lo desee. Si se establece una buena empatía, la persona encargada del apoyo puede convertirse en alguien que ayude
indagar por cosas que ayudan a a•rmar el deseo de vivir: explorar con el muchacho 37
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA LUIS AMIGÓ - UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA - COLCIENCIAS
cuáles serían los alicientes que le ayudarían para construir estrategias de vida; por ejemplo, el deporte, la música o las personas allegadas o públicas que admira y quisiera imitar. ·
Control de la actitud de la persona que ayuda frente al tema : en la medida en que
la persona se pregunte por ello y tenga clara la posición que asume frente a los jóvenes, podrá abordar la conversación desde la perspectiva de ellos y no desde la propia, lo que ayudará a la resolución del problema del muchacho, quien es el foco de la misma y no las di•cultades
propias. En tal sentido, es imprescindible que la persona que ayuda esté atenta a los prejuicios que pueda tener frente al suicidio. Éste es, tal vez, uno de los aspectos más importantes para alcanzar una intervención efectiva, oportuna y pertinente. En la medida en que se consiga, el docente podrá establecer una relación más directa con el joven y sus problemas, permitiendo que éstos sean escuchados en su real dimensión, sin imponerles visiones de la realidad propias del profesor y sin devaluar aquellos sentimientos que se generen en el joven ni mucho menos culpabilizarlo por ellos.
38
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ANEXOS
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ANEXO N.° 1
de la charla, así como los límites que ésta tendrá. Por ejemplo: “Antes de comenzar, quiero que acordemos que el objetivo de esta charla es el de hablar acerca de las ideas que has tenido con respecto a la posibilidad de quitarte la vida. Creo que es posible encontrar alternativas que te permitan afrontar o resolver de una manera distinta los problemas que te llevan a pensar que esa puede ser una solución, y eso es lo que haremos acá. Por supuesto, lo que hablemos es privado, queda entre nosotros, pero debes saber que si yo tengo conocimiento de algo que pone en riesgo tu vida o la de otra persona, tengo el deber de comunicarlo a tus padres y a los directivos. Estamos acá para crear alternativas de solución a tus problemas y eso podría hacer parte de ellas”.
GUÍA DE ENTREVISTA INDIVIDUAL CON ALUMNOS QUE PRESENTAN IDEACIONES SUICIDAS Tal como lo indicamos en la crítica de los mitos, hablar con una persona que ha intentado suicidarse sobre su intento, o con un joven que tiene ideaciones suicidas sobre éstas, no incrementa el riesgo, siempre que se haga de una manera prudente, procurando crear un ambiente de con•anza para que el
menor sienta que hay alguien que se interesa por él, pueda expresar libremente sus ideas
y sentimientos, y escuche una voz de aliento que le ayude a explorar alternativas para a•rmarse en la vida.
A continuación, se presentan algunas líneas temáticas en las que el docente podría indagar e intervenir en el transcurso de la entrevista:
Una vez realizada esta actividad, puede iniciarse la conversación alrededor de algunos temas. Se proponen a continuación algunos de ellos, sin pretender que estos sean los únicos o que sea una lista de
Es importante realizar un encuadre con el joven, en el cual se clari•que la intención
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MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
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no lo ha hecho, ¿cuál es el motivo? ¿Qué cree que obtendrá con el suicidio?
chequeo a seguir. No obstante, son tópicos
que proveen valiosa información para el análisis del riesgo.
Alternativas:
Algunos elementos propios del contexto vital: ·
De acuerdo con lo que se hable en la charla, algunas de las alternativas que podrían ofrecerse para contener la ideación y mejorar las condiciones emocionales y de vida del joven que lo empujan a ella, son:
En la familia: ¿Con quién vive? ¿Quiénes son sus familiares más allegados? ¿Con quiénes tiene di•cultades? ¿Cómo es su
vida cotidiana?, ¿Qué hace en la casa al llegar del colegio o un •n de semana?
·
¿Qué actividades comparte con su familia? Igualmente, indagar sobre la existencia de problemas como agresión,
violencia intrafamiliar y consumo de drogas. ·
·
En el aula: ¿Cómo se siente en el colegio? ¿Qué hace en los recreos? ¿Cómo es su relación con los compañeros? ¿Quiénes son sus mejores amigos? ¿Hay posible existencia de bullying ? ¿Cómo va su desempeño académico?
·
·
·
En su entorno: ¿Cuáles son las personas
Sugerirle que busque ayuda profesional y poner el caso en conocimiento del profesional de la salud mental de la institución, si lo hay. Orientarlo acerca de las redes institucionales y comunitarias en las que puede encontrar ayuda. Ofrecer la continuidad del espacio para conversar, cuando sienta la necesidad de hacerlo. Plantearle la posibilidad de buscar el apoyo de un tutor emocional, alguien que le inspire con•anza al joven entre
signi•cativas en su vida? Esto es, las que
los profesionales que trabajan en la institución, o proponerse como tal en caso de que se tenga una buena relación con el joven.
siente más cercanas e importantes, a las que les confía sus secretos.
Historia de la ideación: ¿Hace cuánto lo piensa? ¿Qué cree que lo llevó a ello? Si tiene personas
·
·
signi•cativas, ¿ha hablado de sus ideas con
ellos? ¿Qué le han dicho? Si, por el contrario, 43
Sugerirle la posibilidad del apoyo de un líder afectivo, elegido dentro de sus compañeros.
FUNDACIÓN UNIVERSITARIA LUIS AMIGÓ - UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA - COLCIENCIAS
ANEXO N.° 2
a la vez !exible, por lo que se debe de•nir
las condiciones y características del apoyo y acompañamiento que se realizará. Se sugiere incluir, entre otras, las siguientes:
GUÍA PARA TUTORES EMOCIONALES Y LÍDERES AFECTIVOS Los tutores emocionales son personas adultas vinculadas con la institución, que se convierten en líderes positivos que inspiran
·
seguridad y con•anza dentro de la comunidad
educativa y que son capaces de acompañar a otros que lo necesitan. Se caracterizan por su capacidad de escuchar, de comprender, de contenerse, por su fortaleza afectiva y emocional, y no necesariamente por ser directivos o administrativos importantes de la institución.
·
El acompañamiento se acepta de manera voluntaria por parte de cada uno de los involucrados. Tiene una duración mínima de dos semanas y máxima de cuatro, para
evitar generar dependencias. En caso de considerarse aconsejable la continuación del apoyo, se podrá prolongar por dos periodos más, pero con líderes afectivos diferentes en cada uno de ellos.
El tutor emocional debe ser una persona
·
cercana al joven y de su con•anza, con quien
se sienta seguro y tranquilo. Es alguien con quien puede conversar o estar en silencio sin prevenciones y por quien no se va a sentir perseguido o culpado. Estas características hacen de esta •gura una persona realmente valiosa en el
El tutor se compromete a acompañar al joven en riesgo realizando para ello actividades simples como acompañarlo en los recreos o descansos, ayudarlo en trabajos en equipo, acompañarlo a la casa en ocasiones –si es posible y seguro–, llamarlo de vez en cuando, estar disponible para hablar con él, hacerle una llamada el !n de semana, compartir con él actividades extracurriculares,
proceso de acompañamiento de un joven en riesgo; labor que deberá ser aceptada por él de manera voluntaria, sin más afán que el de ayudarle al joven.
etc. Por supuesto, tales actividades son opcionales y dependerán del tipo de relación que se establezca entre ellos.
El líder afectivo es un par, es decir otro estudiante, de la misma edad o un poco mayor. Las funciones de los tutores emocionales y los líderes afectivos son complementarias; desde los roles diferenciados del adulto, profesional y empleado de la institución, en el primer caso, y el estudiante, amigo o compañero, en el segundo. Lo ideal es que haya un trabajo coordinado entre ambos y que sea el tutor emocional, como adulto y profesional, quien ayude a ubicar al estudiante candidato líder afectivo y realice el encuadre entre él y el joven al que va a acompañar. Este encuadre debe ser claro y
·
·
44
Tales funciones no pueden ser consideradas como evaluables dentro del proceso académico de ninguno de los dos. Debe quedar claro que bajo ninguna circunstancia el líder afectivo podrá guardar secretos que comprometan el bienestar del joven acompañado, viéndose obligado a reportar cualquier situación de riesgo al tutor emocional, que estará siempre disponible para brindar asesoría al estudiante que realiza dicha tarea.
MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
·
por semana para esta función de líder afectivo, para evitar que se convierta en
acerca de cómo pueden hablar con sus hijos sobre el evento del suicidio del compañero, lo que puede complementarse con la develación de algunos mitos relativos al suicidio, con el
una carga excesiva.
•n de evitar que sean usados en tal charla
Es importante que se de•na un tiempo máximo de una hora por día y seis
con efectos contraproducentes. ·
Ningún líder afectivo podrá acompañar
simultáneamente a más de un estudiante en riesgo. ·
¿Cuáles podrían ser los ejes temáticos?
Si en las reuniones con el líder afectivo, el tutor emocional detecta que está siendo afectado de manera negativa por la tarea que realiza, lo relevará inmediatamente.
El primero de ellos, lamentar el acontecimiento como algo sucedido a la gran familia que compone el colegio. Luego, señalar que este es un problema que debe ser abordado de manera abierta y serena por toda la comunidad educativa, que incluye a estudiantes, docentes, directivos y padres. Así mismo, mostrar la disposición de los directivos de la institución para crear los espacios que soliciten los actores de la comunidad educativa para poder hablar de ello.
Un asunto de especial trascendencia es que, en el momento en que se reúna a los jóvenes para explicarles la propuesta, el
docente encargado del contacto debe ser muy claro en mencionar de forma especí•ca
las condiciones del acompañamiento y en expresarles su voluntad de estar pendiente
de la marcha del mismo, así como su disposición para escuchar y ayudarles a
Luego, puede plantearse la sugerencia a los padres de que mantengan esta línea de sentido formativo y hablen entre ellos y con sus hijos de lo acontecido si estos últimos fueron impactados de manera directa por el acontecimiento, bien sea porque lo presenciaron, porque el menor que se suicidó era de su grupo, o porque era amigo o compañero de ellos.
solucionar cualquier di•cultad que pueda
presentarse.
ANEXO N.° 3 PAUTAS PARA UNA CARTA DEL RECTOR A LOS PADRES DE FAMILIA EN CASO DE UN SUICIDIO CONSUMADO
Algunos aspectos sugeridos por parte del rector podrían ser:
Si bien no se pretende de•nir exactamente
los contenidos de la carta que podría dirigir el rector de la institución educativa a los padres de familia, en caso de un suicidio consumado que haya generado conmoción dentro de la comunidad estudiantil, se sugieren a continuación algunos elementos que se considera que sería pertinente abordar.
·
Tales conversaciones deben buscar la expresión de sentimientos y la puesta
en común de las inquietudes y temores que el suicidio del compañero haya generado. Por ello, deben centrarse en estos sentimientos y su expresión, así
como en las posibilidades colectivas de contenerlos y aliviarlos.
Cabe recordar que el objetivo de la carta es brindar a los padres algunas orientaciones
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FUNDACIÓN UNIVERSITARIA LUIS AMIGÓ - UNIVERSIDAD DE SAN BUENAVENTURA - COLCIENCIAS
·
·
En la conversación con los hijos, no se trata de comparar lo que le pasó al joven fallecido con lo que pasa en la casa,
de un espacio que permita la verbalización de los sentimientos y puesta en escena de los imaginarios que los acompañan, facilitando
con el •n de culpabilizar o enjuiciar a
su paci•cación y evitando en lo posible
algunos de los miembros de la familia; lo fundamental es que todos hablen de lo que sienten y sean escuchados.
consecuencias negativas.
Sugerir que si se considera que hay acciones que el colegio podría realizar con miras a facilitar la comunicación, se puede hacer la solicitud correspondiente.
1.
Buscar condiciones propicias de privacidad y comodidad para facilitar la conversación.
2.
Hablar de manera abierta de los sentimientos que el suicidio del compañero ha generado en el joven.
Qué hacer:
Finalmente, después de estas recomendaciones y otras que se consideren pertinentes, como develar a los padres los mitos respecto al suicidio que se mencionan en este manual, el rector puede despedirse de la familia recordando su interés por que se ponga en palabras lo ocurrido en lugar de reprimirse, por lo cual la institución ofrece los espacios que sean necesarios para discutirlo y se recalca que las puertas de ésta siempre estarán abiertas a la participación de los padres.
Si existe algún tipo de idea relativa a
su propia muerte, tratarla de manera directa, sin tapujos. Por ejemplo: “Me
has dicho varias veces que tu también has pensado ‘cosas’; ¿te re•eres a que
tú también has pensado en suicidarte? Sería importante que habláramos de ello”. 3.
Indagar qué ha hablado el joven con el resto de sus compañeros respecto del evento y si han llegado a plantear la exaltación o valoración positiva del
acto, e, incluso, si han considerado su repetición organizada de una manera u otra.
ANEXO N.° 4 GUÍA PARA CONVERSAR CON ESTUDIANTES AFECTADOS POR EL SUICIDIO DE UN COMPAÑERO
4.
Como parte de los aspectos que se deben considerar en el acompañamiento a niñas, niños y adolescentes afectados por el impacto emocional del suicidio de un compañero, a continuación se presentan algunos elementos que deberían ser tomados en cuenta en el momento de conversar con ellos. Se espera que éstos faciliten la creación
Evaluar con quién ha conversado del tema: familia, padres, hermanos, amigos y de qué manera lo ha hecho. Se debe estar atento a la valoración positiva del hecho en cualquiera de estos ámbitos, con el •n de desmiti•carla.
5.
Escuchar de manera tranquila y activa; esto es, permitir que el joven se exprese de manera extensa sobre lo que quiere
hablar, tratando de responderle sin juzgarlo, culparlo o retarlo.
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MANUAL DE PREVENCIÓN DEL SUICIDIO PARA INSTITUCIONES EDUCATIVAS
6.
Ofrecer la posibilidad de hablar nuevamente de la situación que vive y de los sentimientos que ésta le genera.
7.
En caso de considerar que el joven está en riesgo, establecer redes de apoyo de manera inmediata.
Qué no hacer: 1.
Hablar con rodeos, no enfrentar directamente los sentimientos generados en el joven por el suicidio o incluso su propia ideación suicida
2.
Exaltar el acto suicida: “Se necesita
mucho
valor
para
suicidarse”;
o
justi!carlo: “Es que con una situación
como la que vivía ese muchacho… ”. 3.
Culpabilizar al joven por lo sucedido o por lo que siente.
4.
Desvalorizar lo que siente el muchacho o burlarse de sus sentimientos: “Es que ustedes los jóvenes son así, pero cuando crecen se dan cuenta de…”.
5.
Retarlo con frases como: “Vos no serías
capaz de hacerlo; si así fuera, ya lo habrías hecho”. 6.
Responderle desde los propios senti-
mientos, por pretender que éstos son la única verdad auténtica a la que el joven debe acceder.
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