Manual de Ayuda Conteo de Hidratos de Carbono - Riesco, M..pdf

Manual de ayuda

Conteo de Hidratos de Carbono Autor: Maria Virginia Riesco S.

Nutricionista Magister en Ciencias de la Nutrición Unidad de Diabetes y Nutrición Hospital San Juan de Dios Recomendación ADA 2006/2007

Novo R apicf  —, __

(in suli na aspárti ca) 

novo nordisk

FlexPen

Introducción La Diabetes Mellitus se caracteriza por hiperglicemia que resulta de defectos en la secreción de insulina, defectos de su acción o de ambas. La diabetes mellitus tipo 1 se ca racte ra cte riza por la la destrucción de las las célu célullas p; las personas con este tipo de diabetes dependen de insulina exógena para evitar la cetoacidosis. Es una enfermedad crónica que exige cambios de por vida. Su tratamiento comprende dietoterarapia, insulina, ejercicios y educación para que el pacien:e logre su autocuidado. La dietoterapia requiere un enfoque personalizadoy una educación eficaz en el autocontrol. Un plan de alimentación saludable para todas las personas que viven con diabetes, contempla contar los Hidratos de Carbono (CHO) que se ingieren en las

□ Conteo de Hidratos de Carbono: a forma de planificar las comidas para mantener el de glucosa sanguínea dentro de los limites lecidos. ¡etivo es lograr armonizar el control glicémico, I aporte de carbohidratos y la dosis de insulina.

ífinitiva ayuda a definir la cantidad de insulina lecesita la persona que la usa como tratamiento.

Novo Rapid*

(insulina aspártica)

L_.

__

FlexPen'

Nutrientes Proteínas y Diabetes: La Asociación Americana de Diabetes (ADA) recomienda entre un 10 a un 20 % del Valor Canc< Total (VCT) en proteínas. Estas proteínas las puedes obtener de fuentes anble tales como carne, aves, pescado y huevos. Tambi la puedes obtener de lácteos y de fuentes vegetales>m< las leguminosas, especialmente soya. Su función es estructural y tiene un pequeño €ct< en la glicemia; no obstante, sus calorías cuern ; afectan principalmente la mantención deles< corporal.

Nutrientes | Lípidos y Diabetes: Nuestro cuerpo necesita cierta cantidad de grasas: Las puedes obtener de alimentos 100% grasos como la mantequilla, mayonesa, aceites vegetales y grasas an im ales, tam bién u nidas a pro teínas como en el queso y los huevos y de alimentos con "0" grasas, a las cuales tú le agregas las grasas, como ocurre con las verduras y pastas al cocinarlas.

Novo Rapid"

(insulina aspártica)

—

^

FlexPen

A

Hidratos de Carbono y Diabetes: Actualmente la Asociación Americana de Diabetes (ADA), recomienda consu m ir en tre un 45 y un 60% del VCT de este nutriente en una dieta para una persona con o sin diabetes. La hiperglicemia postprandial constituye un problema importante en el tratamiento de la diabetes, lo que obliga a prestar atención a los efectos de determ inados alimentos que contienen hidratos de carbono o combinaciones de estos en la respuesta de la glucosa sanguínea.

Las fuentes principales de Hidratos de Carbono • • • • •

Alm idones (pan, cereales, arro z, pastas) Vegetales no almidones (verduras) Lácteos (leche, yogur) Alimentos dulces (azúcar, caramelos, mermeladas, gaseosas, chocolates) Fibra

Todos los hidratos de carbono se convierten en glucosa aproximadamente después de dos horas de ser ingeridos y contribuyen a proporcionar energía a tu organismo con la ayuda de la insulina. La fibra dietética es un hidrato de carbono que dependiendo si es soluble o insoluble impactará de diferente manera en tu glicemia.

NovoRapid* FleXPefY

(In suli na aspárt lca) 

Cuanto aumentan los nutrientes la glucosa en sangre

Tiempo (Horas)

¿Por qué contar los hidratos de carbono? Los alimentos contienen cantidades variables de hidratos de carbono, proteínas, grasas, vitaminas, minerales y agua; no obstante, los hidratos de carbono constituyen en gran parte el plan de alimentación de las personas con o sin diabetes. En diabéticos, esto es de particular importancia ya que este es el nutriente que más aumenta la glicemia después de ingerirlo, en comparación a las proteínas, grasas u otros nutrientes. Actualmente, se intenta lograr con este método, planes de alimentación más flexibles y personalizados, de acuerdo a tus condiciones laborales, recreativas y económicas.

NovoRapicT —.,

(in sulin a aspárti ca) 

FlexPen

Este método centra su atención en: •

La ca ntidad de hidratos de carbono que consumes

•

La dosis de insulina que usas

•

Tu control glicémico

Información anexa: •

Activida d física

•

Estrés

•

Infecciones

¿Por qué 15 g de hidratos de carbono? Es solo un número para recordar, además que en la práctica existen varias porciones cotidianas de alimentos comunes que aportan aproximadamente entre 12 y 15 g de hidratos de carbono (1 fruta , 1 yogur, 1 tajada de pan molde etc), la ¡dea es recordar que son porciones con aportes similares de hidratos de carbono. De todas maneras es indispensable usar listas de alimentos con aporte de hidratos de carbono. Convérsarlo con tu nutricionista. Lo mas importante es que aprendas a calcular tu propia relación Hidratos de Carbono / Insulina (CHO/I).

Es recom en da ble usar fue n tes de info rm ación nutricional como las etiquetas de los alimentos envasados, cartillas con información nutricional y libros.

Novo RapicT

(in suli na aspárt ica) 

FlexPen'

¿Cómo contar? •

Calcula la cantidad de hidratos de carbono en cada comida y colación al menos por tres días. *

•

Determ ina tu prom edio de ingesta de hid rato s de carbono por comida y colación.

•

Mide tus glicemias dura nte tres días, an tes y 2 horas después del desayuno, almuerzo y cena.

•

Identifica algunas comidas en las cuales tus niveles de glicemia tanto precomida como postcomida están dentro del rango fijado como "glicemia objetivo". Precomida 80 y 120 mg/dl y postcomida 2U 1 u (grande) 2u 15 pequeñas

Hidratos de carbono (g) 15 14 14 15 15 10 15 14 15

 _ / 

Novo Rapid'

( i n s u l i n a a s p á r t i c a)

L

.

__  

FlexPen

23

Contenido de hidratos de carbono de los alimentos

Lácteos: \

Porción (medida casera)

Alimento

Leche 0%

1 taza

10

1u

10

taza

20

Yogur s/ azúcar Helado diet

1/2

Queso

Hidratos de carbono (g)

1 tajada

0

Quesillo

1 tajada (2 cm)

0

Tofu

1 tajada (2 cm)

0

1 taza

12

Leche soya diet --------

í '.. .. M

...................

. ...

’

Contenido de hidratos de carbono de los alimentos

Alimentos grasos:  / 

-------------------Alimento

Porción (medida casera)

Hidratos de carbono (g)

Almendras

25u

5

Maní

30u

5

Nueces

5u

3

Aceitunas

8u

5

3 cdas.

6

Palta

^----

Novo R apid'

(insu lin a aspárti ca) 

FlexPen"

25

Contenido de hidratos de carbono de los alimentos

Dulces: r 

""

..........

Alimento

Donut Brownie Tartaleta de frutas Galletas

d  relleno

Panqueques Miel Mermelada Manjar

d  azúcar

Porción (medida casera)

Hidratos de carbono (g)

1u

30

1 u pequeño

15

1 trozo pequeño

45

2u

15

1u s/ relleno

15

3 cdtas. 1 cda.

15 14

1 cdta.

5

Fuente Bibliográfica Nutrition Recommendations and Interventions for Diabetes. Clinical Practice Recommendation 2007. ADA. Diabetes Care V 30, S 48-65. W a r s h a w HS, B o ld e r m a n K M : A d v a n c e d carbohydrate counting. In Practical Carbohydrate Counting: How-to-Teach Guide for Health Professionals. Alexandria, Va.#American Diabetes Association. 2001, p. 26-28. Karmeen D, Kulkarni. MS, RD, BC-ADM, CDE. Carbohydrate Counting: A Practical Meal-planning Option for People With Diabetes. Clinical Diabetes. 2005; V23, 3, 120-122. Yuri G, Urtiaga C, Taibo M. INTA 1999: Porciones de Intercambio y Composición Química de los Alimentos de la Pirámide de Alimentos Chilenos.

Novo Rapid"

27

Hojas de Registro Alimento

CHO

Glicemia Pre-comida

Glicemia Post-comida

Unidades de insulina UR 

Relación CHO/I

Un contenido m enor a 5 g de H. de C. en un alimento por porción , no se co ns ide ra.

Hojas de Registro A lim e n to

CH O

Glicemia Pre-comida

Glicemia Post-comida

Unidades de insulina UR 

Relación CHO/I

Un co nte nid o m en or a 5 g de H. de C. en un alim en to por porción , no se con sidera .

Novo R apid'

(insulin a aspárt ica) 

FlexPen'

29

Hojas de Registro f 

A lim en to

CH O

Glicemia Pre-comida

Glicemia Post-comida

Unidades de insulina UR 

Relación CHO/I

Un co nte nid o m enor a 5 g de H. de C. en un alim en to por porción , no se considera.

Hojas de Registro ----------------

Alimento

CH O

Glicemia Pre-comida

Glicemia Post-comida

Unidades de insulina UR 

Relación CHO/I

Un conte nid o m en or a 5 g de H. de C. en un alime nto por porción , no se considera .

Novo R apid'

¡i n s u l i n a a c n ár t i r a )