Manual de Antibióticos en Pediatría 2007.pdf

July 14, 2017 | Author: ARIAJAY | Category: Penicillin, Antibiotics, World Health Organization, Pharmacology, Drugs
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Capít u l o

1

GENERALIDADES Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Manual de Antibióticos en Pediatría TABLA 1.1. CLASIFICACIÓN GRUPO

PENICILINAS

SUB-GRUPO NATURALES

RESISTENTES A PENICILINASAS

Oxacilina Meticilina Nafcilina Cloxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina

AMINOPENICILINAS

Ampicilina Ampicilina/Sulbactam Amoxicilina Amoxicilina/Clavulánico Bacampicilina

ESPECTRO EXTENDIDO

Ticarcilina Ticarcilina/Clavulánico Carbenicilina Piperacilina Piperacilina/Tazobactam Mezlocilina

PRIMERA GENERACIÓN

Cefalexina Cefadroxilo Cefradina Cefapirina Cefalotina Cefazolina

SEGUNDA GENERACIÓN

Cefuroxima Cefprozil Cefaclor Cefamandol Cefonicid Ceforanida Loracarbef(2) Cefotetán(3) Cefoxitín(3) Cefmetazol(3)

TERCERA GENERACIÓN

Cefixima Ceftibutén Cefpodoxima Cefnidir Cefditorén Cefotaxima Ceftriaxona Ceftizoxima Moxalactam Ceftazidima Cefoperazona Cefoperazona/Sulbactam

CUARTA GENERACIÓN

Cefepima Cefpiroma

(1)

CEFALOSPORINAS

(Ver leyenda página 5). Manual

ANTIBIÓTICO Penicilina cristalina Penicilina procaínica Penicilina benzatínica Penicilina V

(1)

de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

3

4

CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES TABLA 1.1. CLASIFICACIÓN (Continuación) GRUPO CARBAPENEMS

SUB-GRUPO (1)

MONOBACTÁMICOS

ANTIBIÓTICO Imipenem Meropenem Ertapenem Aztreonam

(1)

GLUCOPÉPTIDOS

Vancomicina Teicoplanina Daptomicina Ramoplanina

AMINOGLUCÓSIDOS

Gentamicina Amikacina Tobramicina Netilmicina Kanamicina Dibekacina Estreptomicina

MACRÓLIDOS

Eritromicina Claritromicina Azitromicina(4) Diritromicina Roxitromicina Josamicina Miocamicina PRIMERA GENERACIÓN

Ácido nalidíxico

SEGUNDA GENERACIÓN

Ciprofloxacina Norfloxacina Ofloxacina Pefloxacina Lomefloxacina Enoxacina

TERCERA GENERACIÓN

Levofloxacina Tosufloxacina

CUARTA GENERACIÓN

Moxifloxacina Gemifloxacina Clinafloxacina

QUINOLONAS

LINCOSAMINAS

Clindamicina Lincomicina

NITROIMIDAZOLES

Metronidazol

FENICOLES

Cloranfenicol

(Ver leyenda página 5).

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Manual de Antibióticos en Pediatría TABLA 1.1. CLASIFICACIÓN (Continuación) GRUPO

(1) (2) (3) (4) (5)

SUB-GRUPO

ANTIBIÓTICO

SULFONAMIDAS

Sulfisoxazol Sulfametoxazol

DIAMINOPIRIMIDINAS

Trimetoprim

DIAMINOPIRIMIDINAS + SULFONAMIDAS

Trimetoprim/Sulfametozaxol

RIFAMICINAS

Rifampicina

TETRACICLINAS

Doxiciclina Minociclina Tigeciclina

NITROFURANOS

Nitrofurantoína

FOSFONADOS

Fosfomicina

POLIMIXINAS

Colistina(5)

AMINOCICLITOLES

Espectinomicina

OXAZOLIDONAS

Linezolid Eperezolid

KETÓLIDOS

Telitromicina

STREPTOGRAMINAS

Quinupristina/Dalfopristina

Son antibióticos ß-Lactámicos. Pertenece a los Carbacepem. Pertenece a las Cefamicinas. Pertenece a los Azálidos. También llamada Polimixina E.

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

5

CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES TABLA 1.2. MECANISMOS DE ACCIÓN Y RESISTENCIA BACTERIANA

Imposibilidad de acceso al sitio de acción

x

x

x

x

x

x

x

CARBAPENEMS

x

x

x

x

MONOBACTÁMICOS

x

x

GLUCOPÉPTIDOS

x

AMINOGLUCÓSIDOS

x

MACRÓLIDOS

x

x x x

QUINOLONAS Clindamicina

x

Cloranfenicol

x

x

x

x

x

x

x

x x

x

x

x

x

x

x x

Nitrofurantoína

x

x

x

Trimetoprim/Sulfametoxazol Rifampicina

x x

x x

Metronidazol

Doxiciclina

Inhibición de enzimas del metabolismo

x

CEFALOSPORINAS

Inhibición de síntesis de ácido fólico

PENICILINAS

GRUPO / ANTIBIÓTICO

Alteración de síntesis protéica

Modificación del sitio de acción

Mecanismos de resistencia (2)

Inactivación enzimática

Alteración de síntensis de ácidos nucléicos

Mecanismos de acción (1)

Alteración de la síntesis de pared

6

x

x

Linezolid

x

x

Telitromicina

x

x

Quinupristina/Dalfopristina

x

x

(1) Incluye los principales mecanismos de acción. (2) Incluye los principales mecanismos deen resistencia adquirida. Manual de Antibióticos Pediatríabacteriana ©2007. Editorial Médica Panamericana

x

x

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana 0 0

Shigella spp.

Yersinia enterocolítica

Oxacilina 0

0

0

0

0

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0

0

0

0

0

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0

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0

Dicloxacílina o Flucloxacilina 0

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Ampicilina 0

±

±

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+

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±

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Ampicilina/Sulbactam ±

±

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±

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±

Amoxicilina 0

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±

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Amoxicilina/Clavulánico ±

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±

±

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Ticarcilina ±

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±

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±

Ticarcilina/Clavulánico +

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±

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±

Piperacilina ±

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±

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±

Cefalotina o Cefazolina 0

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±

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±

Cefadroxilo o Cefalexina 0

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±

Cefproxil ±

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±

±

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±

Cefaclor

ANTIBIÓTICO

Cefuroxima ±

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+

±

±

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±

Cefoxitín ±

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±

±

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±

±

Cefixima ±

+

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±

+

Ceftibutén ±

+

+

0

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0

0

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+

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+

+

±

0

Ceftriaxona o Cefotaxima +

+

+

0

0

0

+

0

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+

Ceftazidima o Cefoperazona +

+

+

±

±

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±

±

Cefepima +

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0

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+

Imipenem +

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Meropenem +

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0

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+

0

0

0

0

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Ertapenem

(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. (s) Usar solo para efecto sinergico.

0

Salmonella spp.

0

Citrobacter spp.

0

0

Serratia spp.

Stenotrophomonas maltophilia

0

Morganella spp.

0

0

Proteus vulgaris

0

0

Proteus mirabilis

Burkholderia cepacia

0

Klebsiella spp.

Pseudomonas aeruginosa

0

Escherichia coli

0

0

Haemophilus influenzae

0

0

Moraxella catarrhalis

Acinetobacter spp.

+

Enterobacter spp.

±

Neisseria meningitidis

Penicilina cristalina

Neisseria gonorrhoeae

GRAM - NEGATIVOS AEROBIOS

PATÓGENO

Piperacilina/Tazobactam

TABLA 1.3. ESPECTRO ANTIBACTERIANO

Manual de Antibióticos en Pediatría

7

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana 0 +

Shigella spp.

Yersinia enterocolítica

Vancomicina 0

0

0

0

0

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0

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0

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0

0

0

0

0

0

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0

0

Teicoplanina 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Gentamicina +

0

0

0

0

+

±

+

+

+

+

+

+

+

+

0

0

0

0

Amikacina +

0

0

0

0

+

±

+

+

+

+

+

+

+

+

0

0

0

0

Tobramicina +

0

0

0

0

+

±

+

+

+

+

+

+

+

+

0

0

0

0

Netilmicina +

0

0

0

0

+

±

+

+

+

+

+

+

+

+

0

0

0

0

Eritromicina 0

0

0

0

0

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0

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0

0

0

0

0

0

0

±

+

±

±

Claritromicina 0

0

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0

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0

0

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0

0

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0

0

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+

+

±

±

Azitromicina ±

±

±

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

+

+

±

±

Ciprofloxacina +

+

+

±

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Levofloxacina +

+

+

0

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

+

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Metronidazol 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Cloranfenicol +

+

+

0

±

0

0

0

0

0

0

0

0

0

±

+

+

+

±

+

±

±

+

+

0

+

0

+

0

0

0

±

0

±

±

+

±

0

Rifampicina 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

+

+

+

±

Doxiciclina 0

±

±

0

+

0

0

0

0

0

0

0

0

±

+

+

+

±

±

Nitrofurantoína 0

±

±

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0

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±

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0

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±

+

0

0

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±

Linezolid 0

0

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0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

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0

0

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Telitromicina 0

0

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0

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0

0

+

+

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0

0

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0

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0

0

0

0

0

0

0

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0

Quinupristina/Dalfopristina

(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. (s) Usar solo para efecto sinergico.

0

Salmonella spp.

+

Citrobacter spp.

0

+

Serratia spp.

Stenotrophomonas maltophilia

+

Morganella spp.

0

+

Proteus vulgaris

+

+

Proteus mirabilis

Burkholderia cepacia

+

Klebsiella spp.

Pseudomonas aeruginosa

+

Escherichia coli

+

+

Haemophilus influenzae

0

+

Moraxella catarrhalis

Acinetobacter spp.

+

Enterobacter spp.

+

Neisseria meningitidis

Aztreonam

Neisseria gonorrhoeae

GRAM - NEGATIVOS AEROBIOS

PATÓGENO

ANTIBIÓTICO Trimetoprim/Sulfametoxazol

TABLA 1.3. ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación)

Clindamicina

8 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

+ ±

Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina

Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana +

Oxacilina 0

±

0

+

0

0

±

+

+

+

Dicloxacílina o Flucloxacilina 0

±

0

+

0

0

±

+

+

+

Ampicilina +

0

0

0

±

+

±

+

+

+

Ampicilina/Sulbactam +

±

0

+

+

+

±

+

+

+

Amoxicilina +

0

0

0

±

+

±

+

+

+

Amoxicilina/Clavulánico +

±

0

+

+

+

±

+

+

+

Ticarcilina +

0

0

0

±

±

±

+

+

+

Ticarcilina/Clavulánico +

±

0

+

±

+

±

+

+

+

Piperacilina +

0

0

0

±

+

±

+

+

+

Piperacilina/Tazobactam +

±

0

+

±

+

±

+

+

+

Cefalotina o Cefazolina 0

±

0

+

0

0

0

+

+

+

Cefadroxilo o Cefalexina 0

±

0

+

0

0

0

+

+

+

Cefproxil 0

±

0

+

0

0

0

+

+

+

0

±

0

+

0

0

0

+

+

+

Cefuroxima 0

±

0

+

0

0

±

+

+

+

Cefoxitín 0

0

0

±

0

0

0

±

±

0

0

0

0

0

0

0

0

0

+

±

Ceftibutén 0

0

0

0

0

0

0

0

+

±

Ceftriaxona o Cefotaxima 0

0

0

0

0

0

+

+

+

+

Ceftazidima o Cefoperazona 0

0

0

0

0

0

+

+

+

+

Cefepima 0

0

0

0

0

0

+

+

+

+

Imipenem +

±

0

+

0

±

+

+

+

+

+

±

0

+

0

±

+

+

+

+

Meropenem

+

±

0

+

0

±

+

+

+

+

(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. (s) Usar solo para efecto sinergico.

Listeria monocytogenes

0

0

Staphylococcus epidermidis

0

Staphylococcus aureus resistente a oxacilina

±

Staphylococcus aureus sensible a oxacilina

Enterococcus faecium

+

+

Streptococcus agalactie (ß-hemolítico Grupo B)

Enterococcus faecalis

+

Penicilina cristalina

Streptococcus pyogenes (ß-hemolítico Grupo A)

GRAM - positivos AEROBIOS

PATÓGENO

Cefaclor

ANTIBIÓTICO

Cefixima

TABLA 1.3. ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación)

Ertapenem

(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. (s) Usar solo para efecto sinergico.

Manual de Antibióticos en Pediatría

9

0 0

Streptococcus pneumoniae resistente a penicilina

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana 0

Vancomicina +

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Teicoplanina +

+

+

+

±

+

+

+

+

+

Gentamicina S

S

0

s

s

s

0

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0

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Amikacina S

S

0

s

0

s

0

0

0

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Tobramicina S

S

0

s

0

s

0

0

0

0

Netilmicina S

S

0

s

0

s

0

0

0

0

Eritromicina +

0

0

±

0

0

±

+

+

+

Claritromicina +

0

0

+

0

0

±

+

+

+

Azitromicina +

0

0

+

0

0

±

+

+

+

Ciprofloxacina +

+

0

+

0

+

0

0

0

±

Levofloxacina 0

+

0

+

0

+

+

+

+

+

Clindamicina 0

0

±

+

0

0

±

±

+

+

Metronidazol 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

+

0

0

±

±

±

±

±

+

+

±

±

±

±

0

±

0

0

±

±

Rifampicina s

s

s

s

0

s

s

s

s

s

Doxiciclina +

0

±

±

0

±

0

±

±

±

Nitrofurantoína 0

0

0

±

±

±

±

±

±

±

Linezolid +

+

+

+

+

+

+

+

+

+

Telitromicina +

+

0

+

0

±

+

+

+

+

+

+

+

+

+

±

+

+

+

+

Quinupristina/Dalfopristina

(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. (s) Usar solo para efecto sinergico.

Listeria monocytogenes

0

0

Staphylococcus epidermidis

0

Staphylococcus aureus resistente a Oxacilina

0

Staphylococcus aureus sensible a Oxacilina

Enterococcus faecium

0

0

Streptococcus pneumoniae sensible a penicilina

Enterococcus faecalis

0

Streptococcus agalactie (ß-hemolítico Grupo B)

Aztreonam

Streptococcus pyogenes (ß-hemolítico Grupo A)

GRAM - positivos AEROBIOS

PATÓGENO

ANTIBIÓTICO

Cloranfenicol

TABLA 1.3. ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación)

Trimetoprim/Sulfametoxazol

10 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

+ 0 + + +

Prevotella spp.

Clostridium difficile

Clostridium spp. (no difficile)

Peptostreptococcus spp.

Peptococcus spp.

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana 0

Mycoplasma pneumoniae

Oxacilina 0

0

+

+

0

0

0

0

Dicloxacílina o Flucloxacilina 0

0

+

+

0

0

0

0

Ampicilina 0

0

+

+

±

0

±

0

Ampicilina/Sulbactam 0

0

+

+

+

0

+

+

Amoxicilina 0

0

+

+

±

0

±

0

Amoxicilina/Clavulánico 0

0

+

+

+

0

+

+

Ticarcilina 0

0

+

+

±

0

±

0

Ticarcilina/Clavulánico 0

0

±

+

+

0

+

+

Piperacilina 0

0

+

+

±

0

±

0

Piperacilina/Tazobactam 0

0

+

+

+

0

+

+

Cefalotina o Cefazolina 0

0

0

0

0

0

0

0

Cefadroxilo o Cefalexina 0

0

0

0

0

0

0

0

Cefproxil 0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

Cefuroxima 0

0

0

0

0

0

0

0

Cefoxitín 0

0

0

0

+

0

0

+

0

0

0

0

0

0

0

0

Ceftibutén 0

0

0

0

0

0

0

0

Ceftriaxona o Cefotaxima 0

0

0

0

0

0

0

0

Ceftazidima o Cefoperazona 0

0

0

0

0

0

0

0

Cefepima 0

0

0

0

0

0

0

0

Imipenem 0

0

+

+

+

0

+

+

Meropenem 0

0

+

+

+

0

+

+

0

0

+

+

+

0

+

+

Ertapenem

(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. (s) Usar solo para efecto sinergico.

0

Chlamydophila spp.

OTROS

0

Penicilina cristalina

Bacteroides spp.

ANAEROBIOS

PATÓGENO

Cefaclor

ANTIBIÓTICO

Cefixima

TABLA 1.3. ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación)

Manual de Antibióticos en Pediatría

11

0 0 0 0 0

Prevotella spp.

Clostridium difficile

Clostridium spp. (no difficile)

Peptostreptococcus spp.

Peptococcus spp.

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana 0

Mycoplasma pneumoniae

Vancomicina 0

0

+

+

+

+

0

0

Teicoplanina 0

0

+

+

+

+

0

0

Gentamicina 0

0

0

0

0

0

0

0

Amikacina 0

0

0

0

0

0

0

0

Tobramicina 0

0

0

0

0

0

0

0

Netilmicina 0

0

0

0

0

0

0

0

Eritromicina +

+

0

0

0

0

0

0

Claritromicina +

+

0

0

0

0

0

0

Azitromicina +

+

0

0

0

0

0

0

Ciprofloxacina ±

+

0

0

0

0

0

0

Levofloxacina +

+

0

0

+

0

+

0

Clindamicina 0

0

+

+

+

0

+

+

Metronidazol 0

0

+

+

+

+

+

+

±

±

+

+

+

0

+

+

0

0

0

0

0

0

0

0

Rifampicina 0

±

0

0

0

0

0

0

Doxiciclina +

+

0

0

±

0

0

0

Nitrofurantoína 0

0

0

0

0

0

0

0

Linezolid ±

+

0

0

0

0

0

0

Telitromicina +

+

0

0

0

0

0

0

+

+

0

0

0

0

0

0

Quinupristina/Dalfopristina

(+) Es susceptible y tiene efectividad terapéutica. (0) No es susceptible, no tiene efectividad terapéutica o no se conoce. (±) Puede ser susceptible, pero debe considerarse localización de la infección y resistencia local según el patógeno. (s) Usar solo para efecto sinergico.

0

Chlamydophila spp.

OTROS

0

Aztreonam

Bacteroides spp.

ANAEROBIOS

PATÓGENO

ANTIBIÓTICO

Cloranfenicol

TABLA 1.3. ESPECTRO ANTIBACTERIANO (Continuación)

Trimetoprim/Sulfametoxazol

12 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

X

Amoxicilina

Amoxicilina/Clavulánico

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Cefuroxima axetil X

X

Cefaclor

Cefuroxima

X

X

X

X

Cefazolina

X

X

Cefalotina

Cefprozil

X

Piperacilina/Tazobactam

Cefadroxilo

X

Piperacilina

X

X

Cefalexina

X

Ticarcilina/Clavulánico

X

X

Ticarcilina

X

X

Ampicilina/Sulbactam

X

X

X

X

X

Ampicilina

X

X

X

Flucloxacilina

X

X

X

X

X

X

X

X X

X

X

X

X

X

X

IV

Sin alimentos

Dicloxacilina

X

IM

Con alimentos

52

93

95

90

90

75

75

50

50

65

50

35

% Absorción

Absorción vía oral

Oxacilina

VO

Vía de administración

X

Penicilina cristalina

ANTIBIÓTICO

40

40

25

40

20

10

30

70

25

30

45

45

28

18

35

20

96

96

92

65

% Unión a proteínas

TABLA 1.4. Características Farmacocinéticas

NO

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

NO

NO

NO

SI

Ajuste en falla renal

SI

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

Ajuste en falla hepática

Manual de Antibióticos en Pediatría

13

X

Ceftibutén

70

X X

X X X X

Teicoplanina

Gentamicina

Amikacina

Tobramicina

Netilmicina

X

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana 10

10

10

10

90

X

X

Vancomicina

X

50

95

20

10

20

65

65

91

20

40

90

60

80

50

% Absorción

X

X

X

Sin alimentos

% Unión a proteínas

X

X

Ertapenem

X

X

Con alimentos

Absorción vía oral

Aztreonam

X X

X

X

Meropenem

X

Imipenem

Cefepima

X

X

Cefoperazona

Cefixima

X

X

X

IV

X

X

IM

Ceftazidima

VO

Vía de administración

Cefotaxima

Ceftriaxona

Cefoxitín

ANTIBIÓTICO

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

SI

NO

SI

SI

NO

SI

Ajuste en falla renal

TABLA 1.4. Características Farmacocinéticas (Continuación)

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

NO

SI

NO

NO

SI

NO

Ajuste en falla hepática

14 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

X

X X X X X X X X X X

Levofloxacina

Clindamicina

Metronidazol

Cloranfenicol

Trimetoprim/Sulfametoxazol

Rifampicina

Doxiciclina

Nitrofurantoína

Linezolid

Telitromicina

Quinupristina/Dalfopristina

X

X

Ciprofloxacina

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Azitromicina

X

IV

Claritromicina

IM

Eritromicina

VO

Vía de administración

X

ANTIBIÓTICO

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Con alimentos

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

X

Sin alimentos

57

100

90

95

90

95

90

80

90

98

70

40

60

45

% Absorción

Absorción vía oral

30

70

30

40

90

80

50

60

20

84

30

30

40

70

90

% Unión a proteínas

NO

SI

NO

EVITAR

NO

SI

SI

NO

SI

NO

SI

SI

NO

SI

SI

Ajuste en falla renal

TABLA 1.4. Características Farmacocinéticas (Continuación)

SI

SI

SI

NO

EVITAR

EVITAR

NO

EVITAR

SI

SI

NO

NO

SI

NO

NO

Ajuste en falla hepática

Manual de Antibióticos en Pediatría

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

15

16

CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES TABLA 1.5. CARACTERÍSTICAS FARMACODINÁMICAS ANTIBIÓTICO

ACCIÓN ANTIBACTERIANA

PENICILINAS

(1)

EFECTO POSTAntibiótico

Tiempo

NO

CEFALOSPORINAS

Tiempo

NO

CARBAPENEMS

Tiempo

NO

MONOBACTAMS

Tiempo

NO

Tiempo

NO

GLUCOPÉPTIDOS AMINOGLUCÓSIDOS

Concentración

Si

MACRÓLIDOS

Tiempo

No(3)

QUINOLONAS

Concentración

Si

Clindamicina

Tiempo

NO

Metronidazol

NE

NE

Cloranfenicol

NE

NE

Trimetoprim/Sulfametoxazol

NE

NE

Rifampicina

NE

NE

Doxiciclina

Tiempo

si

NE

NE

Tiempo

NO

Concentración

si

Tiempo

si

Nitrofurantoína Linezolid Telitromicina Quinupristina/Dalfopristina (1) Acción dependiente del tiempo o de la concentración. (2) Presencia de efecto postantibiótico significativo. (3) Solo Azitromicina tiene efecto postantibiótico. (NE) No establecido.

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

(2)

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana Oxacilina

Penicilina cristalina

R

Dicloxacilina R

I

R I R R

Anafilaxia

Enfermedad del suero

Exantema

Eritema multiforme

Sindrome Stevens Johnson

I I

Vómitos

Diarrea I

R

I

I

R

R

I

R

R

I

R

I

R

R

I

R

R

I

R

I

R

R

I

R

R

F

I

I

R

R

I

I

I

I

Ampicilina/Sulbactam F

I

I

R

R

I

I

I

I

F

Amoxicilina I

I

I

R

R

R

I

R

R

R

Amoxicilina/Clavulánico F

I

I

R

R

R

I

R

R

R

I

R

Ticarcilina R

R

R

R

R

I

I

R

R

R

Ticarcilina/Clavuánico R

R

R

R

R

I

I

R

R

R

Piperacilina R

R

R

R

R

I

I

R

R

R

I

F

I

R

R

I

I

R

R

R

ANTIBIÓTICO

Cefalotina R

R

I

R

R

R

R

R

R

I

I

R

R

I

R

R

R

R

R

R

I

R

Cefazolina

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

I

Náuseas

GASTROINTESTINALES

Prurito

R

Fotosensibilidad

I

I R

Fiebre I

R

Flucloxacilina F

I

Ampicilina

Dolor y eritema en sitio de inyección

Flebitis

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

EFECTO

Piperacilina/Tazobactam

TABLA 1.6. EFECTOS ADVERSOS

Cefalexina R

R

Cefprozil I

R

I

R

R

I

R

R

R

Cefaclor I

R

I

I

R

R

I

I

R

I

R

F

R

I

R

R

R

R

R

R

I

Cefoxitín I

r

I

R

R

R

R

R

R

R

R

Ceftriaxona I

R

I

R

R

R

I

R

R

R

I

I

Cefotaxima I

R

I

R

R

R

I

R

R

I

Ceftazidima I

R

I

R

R

R

I

R

R

R

R

I

Cefoperazona I

R

I

R

R

R

I

R

R

R

R

Cefixima F

R

I

R

R

R

R

R

R

I

R

I

R

R

R

R

R

R

Ceftibutén

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

R

I

R

R

R

R

R

R

Cefadroxilo

R

I

R

R

R

R

R

R

I

Cefuroxima R

I

Cefepima I

R

I

R

R

R

I

R

R

R

R

Manual de Antibióticos en Pediatría

17

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana R

R

R R

R

I

Ampicilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

r

I

Ampicilina/Sulbactam R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

r

I

Amoxicilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

r

I

Amoxicilina/Clavulánico R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

r

Ticarcilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Ticarcilina/Clavuánico R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Piperacilina/Tazobactam I

R

R

R

R

R

I

R

R

I

Cefalotina R

R

R

I

R

R

R

R

I

R

R

I

R

R

R

R

I

Cefaclor R

R

R

R

R

R

I

Cefuroxima R

R

I

Cefoxitín R

I

Ceftriaxona R

R

R

I

Cefotaxima R

R

R

I

Ceftazidima R

R

R

R

I

Cefoperazona R

R

R

R

R

R

I

Cefixima

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

R

R

I

Cefalexina

ANTIBIÓTICO

Cefazolina

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

Parestesias

Mioclonías R

R

R

R

R

R

R

Alucinaciones

R

R

R

R

Convulsiones

R

R

R

R

Diplopía

R

Irritabilidad

R

R

I r

Insomnio

R

Confusión

R

R

r

r

I

Dicloxacilina R

R

Mareos

I

Oxacilina r

Flucloxacilina

Vértigo

R

Cefalea

NEUROLÓGICOS

Síntomas bucales

i r

Colitis asociada a antibióticos

Penicilina cristalina

Dolor abdominal

GASTROINTESTINALES

EFECTO Piperacilina

EFECTOS ADVERSOS (Continuación)

Cefadroxilo

TABLA 1.6.

Cefprozil

I

Ceftibutén R

R

i

R

I

Cefepima R

I

R

18 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana R R

Insuficiencia hepática

Prolongación de tiempos de coagulación

R

R

Dicloxacilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

Flucloxacilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

Ampicilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

Ampicilina/Sulbactam R

R

R

R

R

R

R

R

R

Amoxicilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

Amoxicilina/Clavulánico R

R

R

R

R

R

R

R

R

Ticarcilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

Ticarcilina/Clavuánico R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Piperacilina/Tazobactam R

R

R

R

R

R

R

R

R

Cefalotina R

R

R

R

R

R

R

R

Cefalexina R

R

R

R

R

R

R

i

R

Cefaclor R

R

R

R

R

i

R

Cefuroxima R

R

R

R

I

Cefoxitín r

R

R

R

R

R

Ceftriaxona R

R

R

R

R

R

R

R

Cefotaxima R

R

R

R

R

R

R

Ceftazidima R

R

R

R

R

R

R

Cefoperazona R

R

R

I

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Cefixima

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

R

R

R

R

R

R

R

R

Cefadroxilo

ANTIBIÓTICO

Cefazolina

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

Desequilibrio hidroelectrolítico

R

Nefritis intersticial R

R

Disuria

Insuficiencia renal

R

Elevación de creatinina

R

R

RENALES

R

R

Penicilina cristalina

Colestasis

Oxacilina

Elevación de transaminasas

HEPÁTICOS

Pseudotumor cerebral

Agitación/hiperactividad

NEUROLÓGICOS

EFECTO Piperacilina

EFECTOS ADVERSOS (Continuación)

Cefprozil

TABLA 1.6.

Ceftibutén R

R

I

R

i

i

R

Cefepima R

R

R

R

R

R

R

Manual de Antibióticos en Pediatría

19

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana R R R I R

Coombs positivo

Leucopenia

Neutropenia

Eosinofilia

Trombocitopenia

R

Hipertensión

Oxacilina R

R

R

R

I

R

R

R

R

R

Dicloxacilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Flucloxacilina R

I

R

R

R

R

R

R

R

R

Ampicilina R

I

R

R

R

R

R

R

R

R

Ampicilina/Sulbactam R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Amoxicilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Amoxicilina/Clavulánico R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Ticarcilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Ticarcilina/Clavuánico R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Piperacilina R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

I

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Piperacilina/Tazobactam

ANTIBIÓTICO

EFECTOS ADVERSOS (Continuación)

Cefalotina R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Cefazolina

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

Síndrome gris

Arritmias

R

Hipotensión

CARDIOVASCULARES

Aplasia medular R

R

Trombocitosis

R

Hemolisis

Penicilina cristalina

Anemia

HEMATOLÓGICOS

EFECTO

TABLA 1.6.

Cefalexina

Cefadroxilo R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Cefaclor R

R

R

R

R

R

R

Cefuroxima R

R

R

R

I

Cefoxitín R

R

R

R

R

R

R

Ceftriaxona R

R

R

R

R

R

R

Cefotaxima R

R

R

R

R

R

Ceftazidima R

R

R

R

R

R

R

R

R

Cefoperazona R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

Cefixima

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

R

R

R

R

R

Cefprozil

Ceftibutén R

R

R

R

R

I

I

Cefepima R

R

R

R

R

R

20 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana R

R

R

Dicloxacilina R

R

R

R

Flucloxacilina R

R

R

R

Ampicilina R

R

R

R

Ampicilina/Sulbactam R

R

R

Amoxicilina R

I

R

I

Amoxicilina/Clavulánico R

R

Ticarcilina R

R

R

R

Ticarcilina/Clavuánico R

R

R

R

Piperacilina R

R

R

R

R

R

R

R

ANTIBIÓTICO

Cefalotina R

R

R

R

R

R

Cefazolina

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

Tendonitis

Reacción tipo disulfiram

Alteración de color de dientes

Síndrome de niño rojo

Reacción de Jarish Herxheimer

Dermatitis exfoliativa

Necrolísis epidérmica tóxica

Toxicidad vestibular

Toxicidad ótica

Artralgias/Mialgias

R

Vaginitis R

R R

R

Penicilina cristalina

Sobreinfección

Oxacilina

Escalofríos

Hiporexia

VARIOS

EFECTO

Piperacilina/Tazobactam

EFECTOS ADVERSOS (Continuación)

R

R

Cefadroxilo R

R

R

R

R

R

R

Cefaclor R

R

R

R

Cefuroxima R

R

R

Cefoxitín R

R

R

R

Ceftriaxona R

R

R

Cefotaxima R

R

R

Ceftazidima R

R

R

Cefoperazona R

R

R

R

R

R

Cefixima

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

Cefalexina R

Cefprozil

TABLA 1.6.

Ceftibutén R

R

R

Cefepima R

R

R

Manual de Antibióticos en Pediatría

21

Meropenem

Imipenem I I I

Vómitos

Diarrea I

I

I

I

R

I

I

I

R

F

F

I

R

R R

R

i

R

R

I

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

I

R

R

R

R

R

R

R

R

R

R

I

R

I

R

I

I

R

F

F

R

R

I

I

I

R

R

R

I

I

I

I

R

R

R

R

R

R

i

i

I

R

R

i

R

R

R

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Náuseas

GASTROINTESTINALES

R

R

R

R

R

R

R

I

Tobramicina

R

R

F

i

I

R

I

R

R

R

R

R

R

i F

F

F

F

R

r

r

r

I

f

f

i

i

Rifampicina I

i

I

R

R

Doxiciclina I

i

I

I

R

I

Nitrofurantoína I

i

I

I

R

R

Linezolid i

i

I

i

i

Telitromicina f

f

f

i

i

I

i

I

i

I

R

R

F

F

Quinupristina/Dalfopristina

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

i

i

I

R

R

i

R

R

R

R

Prurito

R

I

R

F

F

Amikacina R

Netilmicina

Sindrome Stevens Johnson

R

R

R

R

I

Claritromicina

R

R

R

I

Gentamicina R

Azitromicina

Eritema multiforme

R

R

Ertapenem R

I

Teicoplanina r

Ciprofloxacina

i

Anafilaxia

R

R

Vancomicina I

Levofloxacina

f

R

Fotosensibilidad

Aztreonam I

Metronidazol

r

i

Fiebre

I R

ANTIBIÓTICO

Cloranfenicol

Exantema

R

Dolor y eritema en sitio de inyección

Eritromicina

EFECTOS ADVERSOS (Continuación)

Trimetoprim/Sulfametoxazol

Enfermedad del suero

I R

Flebitis

REACCIONES DE HIPERSENSIBILIDAD

EFECTO

TABLA 1.6.

Clindamicina

22 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

R

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana i

R

R

R

R

R

R

R

F R

i

I

i

R

R

R

R

R

R

Azitromicina R

I

R

i

i

R

R

R

R

I

R

I

Ciprofloxacina

Teicoplanina

Vancomicina

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

Parestesias

Mioclonías

Diplopía

Insomnio

Vértigo

Alucinaciones R

R

R

Tobramicina

R

R

Ertapenem i

Amikacina R

Netilmicina

Convulsiones

R

i

r

Gentamicina r

Eritromicina R

i

Meropenem r

I

Aztreonam r

ANTIBIÓTICO

I

Levofloxacina i

i

I

Clindamicina I

i

R

F

R

f

r

f

r

Cloranfenicol R

R

R

r

i

Trimetoprim/Sulfametoxazol i

I

f

r

I

Rifampicina R

R

r

i

r

I

Doxiciclina I

r

Nitrofurantoína R

R

i

I

I

Linezolid R

I

I

r

i

Telitromicina i

i

i

i

I

f

I

r

I

r

I

Quinupristina/Dalfopristina

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

R

R

R

I

R

Metronidazol

EFECTOS ADVERSOS (Continuación)

Claritromicina

Irritabilidad

Confusión

Mareos

Cefalea

NEUROLóGICOS

Síntomas bucales

i r

Colitis asociada a antibióticos

Imipenem

Dolor abdominal

GASTROINTESTINALES

EFECTO

TABLA 1.6.

Manual de Antibióticos en Pediatría

23

Imipenem R R

Insuficiencia hepática

Prolongación de tiempos de coagulación

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana I

Desequilibrio hidroelectrolítico

f

f

i

f

R

Amikacina R

f

f

f

f

R

Tobramicina i

i

i

i

R

f

f

i

f

i

R

R

ANTIBIÓTICO

i

Eritromicina R

R

Claritromicina R

R

R

R

i

Azitromicina R

R

R

R

R

R

R

R

i

R

Ciprofloxacina

Teicoplanina

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

R

f

R

R

Ertapenem

Insuficiencia renal

R

Disuria

Aztreonam R

Gentamicina R

Netilmicina

EFECTOS ADVERSOS (Continuación)

Vancomicina

Nefritis intersticial

R

Elevación de creatinina R

R

RENALES

R

R

Colestasis

R

R

Meropenem

Elevación de transaminasas

HEPÁTICOS

Pseudotumor cerebral

Agitación/hiperactividad

NEUROLÓGICOS

EFECTO

TABLA 1.6.

Levofloxacina r

R

R

Cloranfenicol R

Trimetoprim/Sulfametoxazol i

i

Rifampicina R

R

Doxiciclina i

R

Nitrofurantoína i

Linezolid i

i

Telitromicina i

f

Quinupristina/Dalfopristina

Metronidazol

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

R

R

i

R

R

i

R

Clindamicina

24 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

R R

Coombs positiva

R

Trombocitopenia

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana R

Aztreonam r

R

R

R

Vancomicina f

R

f

i

i

Gentamicina R

R

Amikacina R

R

Tobramicina R

R

R

Netilmicina R

R

R

Eritromicina R

R

Claritromicina R

R

R

R

Azitromicina R

R

R

R

R

R

R

R

Levofloxacina R

R

R

R

R

I

R

R

R

Metronidazol R

R

Cloranfenicol R

R

R

R

I

R

f

Trimetoprim/Sulfametoxazol i

i

i

i

R

R

R

Rifampicina R

R

R

R

i

Doxiciclina i

i

i

i

R

Nitrofurantoína R

R

R

R

R

Linezolid i

i

i

i

Telitromicina i

Quinupristina/Dalfopristina

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

ANTIBIÓTICO

Clindamicina

Teicoplanina

Ertapenem

EFECTOS ADVERSOS (Continuación)

Ciprofloxacina

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

R

Arritmias

Síndrome gris

R

R

R

Meropenem

Hipertensión

Hipotensión

CARDIOVASCULARES

Aplasia Medular

R

r

Eosinofilia

Trombocitosis

R

Neutropenia

Leucopenia

R

Hemolisis

Imipenem

Anemia

HEMATOLÓGICOS

EFECTO

TABLA 1.6.

Manual de Antibióticos en Pediatría

25

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana Meropenem R

R

Aztreonam R

Vancomicina R

R

Teicoplanina R

Gentamicina i

i

R

Amikacina f

f

R

Tobramicina i

i

R

Netilmicina f

f

R

i

Eritromicina

Ertapenem

Imipenem

ANTIBIÓTICO

EFECTOS ADVERSOS (Continuación)

Azitromicina R

R

R

R

R

R

R

Ciprofloxacina

Claritromicina

(F) Frecuente (incluye efectos reportados en más del 10%). (I) Infrecuentes (incluye efectos reportados entre el 1 y 10%).

Tendonitis

Reacción tipo disulfiram

Alteración de color de dientes

Sindrome de niño rojo

Reacción de Jarish Herxheimer

Dermatitis exfoliativa

Necrolísis epidérmica tóxica

Toxicidad vestibular

Toxicidad ótica

Artralgias/Mialgias

Vaginitis

Sobreinfección

Escalofrios

Hiporexia

VARIOS

EFECTO

TABLA 1.6.

Levofloxacina R

Metronidazol R

R

f

Trimetoprim/Sulfametoxazol f

Rifampicina R

R

R

Doxiciclina f

R

R

i

R

i

Nitrofurantoína R

R

R

Linezolid i

Telitromicina i

f

i

Quinupristina/Dalfopristina

Cloranfenicol

(R) Raros (incluye efectos reportados en menos del 1%).

R

R

R

Clindamicina

26 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

GLUCOPÉPTIDOS

CARBAPENEMS

CEFALOSPORINAS

PENICILINAS

GRUPO/ANTIBIÓTICO

EFECTO

Disminuye eliminación de Carbapenems Aumenta riesgo de convulsiones con Imipenem Aumenta toxicidad renal y ótica con Vancomicina

Ganciclovir Aminoglucósidos

Aumenta toxicidad renal

Aumenta niveles de Valproato con Meropenem

Probenecid

Anfotericina B

Efecto tipo Disulfiram con Cefoperazona

Valproato

Aumenta riesgo de sangramiento con Cefoperazona

Anticoagulantes

Alcohol

Aumenta toxicidad renal

Furosemida

Disminuye eliminación de Cefalosporinas

Aumenta toxicidad renal

Aminoglucósidos

Aumenta niveles de Ciclosporina con Ceftriaxona o Cefotaxima

Disminuye efectividad de Anticonceptivos orales con Ampicilina y Amoxicilina

Anticonceptivos orales

Probenecid

Aumenta frecuencia de exantema con Ampicilina y Amoxicilina

Alopurinol

Ciclosporina

Disminuye eliminación de Penicilinas

Aumento toxicidad de Metotrexate

Probenecid

Antagonismo con Penicilina cristalina

Metrotexate

Antagonismo con Penicilina cristalina

Cloranfenicol

Tetraciclina

OTROS MEDICAMENTOS

TABLA 1.7. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS

Manual de Antibióticos en Pediatría

27

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

MACRÓLIDOS

AMINOGLUCÓSIDOS

GRUPO/ANTIBIÓTICO

Aumenta niveles de Esteroides

Esteroides

Disminuye niveles de Macrólidos

Aumenta riesgo de arritmias

Astemizol, Loratadina, Terfenadrina

Disminuye niveles de Zidovudina

Aumenta niveles de sedantes

Triazolam. Midazolam

Efavirenz

Aumenta niveles de Anticonvulsivantes

Carbamacepina, Valproato

Aumenta riesgo de arritmias

Aumenta acción de Anticoagulantes orales

Anticoagulantes orales

Zidovudina

Aumenta toxicidad renal

Contraste radiológico

Aumenta niveles de Ciclosporina

Aumenta toxicidad renal

Antiinflamatorios no esteroideos

Cisapride

Aumenta toxicidad ótica

Furosemida

Ciclosporina

Aumenta acción de bloqueantes neuromusculares durante anestesia

Bloqueantes neuromusculares

Aumenta niveles de Digoxina

Aumenta toxicidad renal

Ciclosporina

Digoxina

Aumenta toxicidad renal

Glucopéptidos

EFECTO Aumenta toxicidad renal

Anfotericina B

OTROS MEDICAMENTOS

TABLA 1.7. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS (Continuación)

28 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Cloranfenicol

Metronidazol

Clindamicina

QUINOLONAS

GRUPO/ANTIBIÓTICO

Aumenta acción de Anticoagulantes orales Aumenta niveles de Ciclofosfamida

Ciclofosfamida

Antagonismo para Escherichia coli

Aumenta niveles de Cloranfenicol e Inhibidores de proteasa

Antagonismo para Streptococcus pneumoniae

Aminoglucósidos

Anticoagulantes orales

Disminuye niveles de Cloranfenicol

Ampicilina

Disminuye efecto bactericida de Penicilinas y Cefalosporinas

Aumenta niveles de Fenobarbital y Fenitoína

Rifampicina

Inhibidores de proteasa

Efecto tipo disulfiram

Fenobarbital, Fenitoina

Penicilinas y Cefalosporinas

Aumenta acción de Anticoagulantes orales

Alcohol

Disminuyen niveles de Metronidazol

Anticoagulantes orales

Antagonismo

Fenobarbital, Fenitoína

Aumenta acción de Relajantes musculares

Relajantes musculares Antagonismo

Aumenta acción de Warfarina

Warfarina

Macrólidos

Aumenta niveles de Ciclosporina

Ciclosporina

Cloranfenicol

Aumenta niveles de Quinolonas

Disminuye niveles de Fenitoína

Cimetidina

Aumenta riesgo de estimulación neurológica

Fenitoína

Disminuyen absorción de Quinolonas

EFECTO

Antiinflamatorios no esteroideos

Antiácidos

OTROS MEDICAMENTOS

TABLA 1.7. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS (Continuación)

Manual de Antibióticos en Pediatría

29

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Rifampicina

Disminuye niveles de Ciclosporina. Aumenta toxicidad renal Aumenta acción de Warfarina Aumenta actividad de Sulfonamidas Disminuye niveles de Anticonvulsivantes Aumenta niveles de Rifampicina Disminuye niveles de Imidazoles. Aumenta niveles de Rifampicina Disminuye niveles de Cloranfenicol Disminuye niveles de Doxiciclina Disminuye niveles de Telitromicina Disminuye niveles de Cimetidina Disminuye niveles de Diazepam Disminuye niveles de Digoxina Disminuye niveles de Esteroides Disminuye niveles de inhibidores de proteasa. Aumenta niveles de Rifampicina

Warfarina Acido acetilsalicílico Fenobarbital, Fenitoína Trimetoprim/Sulfametoxazol Fluconazol, Itraconazol, ketoconazol Cloranfenicol Doxiciclina Telitromicina Cimetidina Diazepam Digoxina Esteroides Inhibidores de proteasa

EFECTO

Ciclosporina

Aumenta supresión medular

Aumenta niveles de Rifampicina

Rifampicina Metrotexate

Aumenta niveles de Fenitoína

Fenitoína

OTROS MEDICAMENTOS

TABLA 1.7. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS (Continuación)

Trimetoprim/Sulfametoxazol

GRUPO/ANTIBIÓTICO

30 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

Telitromicina

Linezolid

Nitrofurantoína

Doxiciclina

Rifampicina

GRUPO/ANTIBIÓTICO

Riesgo de hipertensión Aumenta niveles de Digoxina Aumenta niveles de Telitromicina Aumenta niveles de Anticonvulsivantes. Disminuye niveles de Telitromicina

Metoclopramida Digoxina Itraconazol, Ketoconazol Fenobarbital, Fenitoína, Carbamazepina

Riesgo de hipertensión

Antagonismo Disminución absorción de Nitrofurantoína

Antagonismo

Norfloxacina

Agentes adrenérgicos

Aumenta niveles de Metrotexate

Penicilinas

Antiacidos

Aumenta acción de Anticoagulantes orales

Metotrexate

Aumenta niveles de Digoxina

Digoxina Anticoagulantes orales

Disminuyen absorción de Doxiciclina Disminuyen absorción de Doxiciclina

Fenobarbital, Fenitoína, Carbamazepina

Disminuye niveles de Ciclosporina

Ciclosporina Antiácidos

Disminuye niveles de Anticonceptivos orales

Anticonceptivos orales

EFECTO Disminuye acción de Anticoagulantes orales

Anticoagulantes orales

OTROS MEDICAMENTOS

TABLA 1.7. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS (Continuación)

Manual de Antibióticos en Pediatría

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

31

Quinupristina/Dalfopristina

Telitromicina

GRUPO/ANTIBIÓTICO

Aumenta niveles de Ciclosporina Aumenta niveles de Cisapride Aumenta niveles de Macrólidos Aumenta niveles de Esteroides Aumenta niveles de Carbamazepina Aumenta niveles de Ciclosporina Aumenta niveles de Cisapride

Ciclosporina Cisapride Eritromicina, Claritromicina Budesonida, Fluticasona Carbamazepina Ciclosporina Cisapride

EFECTO Disminuye niveles de Telitromicina

Rifampicina

OTROS MEDICAMENTOS

TABLA 1.7. INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS (Continuación)

32 CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Manual de Antibióticos en Pediatría TABLA 1.8. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES GRUPO/ANTIBIÓTICO

CONDICIÓN

PENICILINAS

Hipersensibilidad Falla renal(1)

CEFALOSPORINAS

Hipersensibilidad Falla renal(1) Falla hepática(2)

CARBAPENEMS

Hipersensibilidad Falla renal(1) Trastornos convulsivos(3)

MONOBACTÁMICOS

Hipersensibilidad

GLUCOPÉPTIDOS

Hipersensibilidad Falla renal(1) Daño auditivo

AMINOGLUCÓSIDOS

Hipersensibilidad Falla renal(1) Daño auditivo o vestibular Implantes cocleares y vestibulares Miastenia grave(4)

MACRÓLIDOS

Hipersensibilidad Falla renal(1) Falla hepática(2) Embarazo(5) Hipopotasemia o Hipomagnesemia Miastenia grave Intervalo QT prolongado Bradicardia significativa Cardiomiopatía o Isquemia miocárdica

QUINOLONAS

Hipersensibilidad Edad menor de 18 años Falla renal(1) Falla hepática(2) Embarazo(5) Lactancia(6) Trastornos convulsivos Enfermedad neurológica

(Ver leyenda página 35).

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

33

34

CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES TABLA 1.8. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES (Continuación) GRUPO/ANTIBIÓTICO

CONDICIÓN

Clindamicina

Hipersensibildad Falla renal(1) Falla hepática(2) Colitis pseudomembranosa

Metronidazol

Hipersensibilidad Falla renal(1) Falla hepática(2) Embarazo(5) Enfermedad hematológica Enfermedad neurológica

Cloranfenicol

Hipersensibilidad Edad menor de 1 mes Falla renal(1) Falla hepática(2) Lactancia(6) Enfermedad hematológica Tratamiento con inmunosupresores

Trimetoprim/Sulfametoxazol

Hipersensibilidad Edad menor de 6 semanas Falla renal(1) Falla hepática(2) Embarazo(5) Lactancia(6) Anemia megaloblástica Deficiencia de folatos Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

Rifampicina

Hipersensibilidad Falla hepática(2) Embarazo(5)

Doxiciclina

Hipersensensibilidad Edad menor de 8 años Falla renal(1) Falla hepática(2) Embarazo(5) Lactancia(6)

(Ver leyenda página 35).

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Manual de Antibióticos en Pediatría TABLA 1.8. CONTRAINDICACIONES Y PRECAUCIONES (Continuación) GRUPO/ANTIBIÓTICO

CONDICIÓN

Nitrofurantoína

Hipersensibilidad Edad menor de 1 mes Falla renal(1) Embarazo(5) Lactancia(6) Anemia Deficiencia de vitamina complejo B Deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa

Linezolid

Hipersensibilidad Falla hepática (2) Embarazo(5) Lactancia (6) Tratamiento con inmunosupresores

Telitromicina

Hipersensibilidad a Telitromicina Hipersensibilidad a Macrólidos Falla hepática(2) Embarazo(5) Lactancia(6) Intervalo QT prolongado Bradicardia significativa Hipopotasemia o Hipomagnesemia Miastenia grave

Quinupristina/Dalfopristina

Hipersensibilidad Embarazo (5) Lactancia (6)

(1) (2) (3) (4) (5) (6)

Ver Tabla 3.1.3. Ver Tabla 3.1.4. Con Imipenem. Con Gentamicina y Tobramicina. Ver Tabla 1.9. Ver Tabla 1.10.



Precaución.

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

35

36

CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES TABLA 1.9. RIESGO EN EL EMBARAZO ANTIBIÓTICOS

CATEGORÍA

Penicilina cristalina

B

Oxacilina

B

Dicloxacilina

B

Flucloxacilina

B

Ampicilina

B

Ampicilina/Sulbactam

B

Amoxicilina

B

Amoxicilina/Clavulánico

B

Ticarcilina

B

Ticarcilina/Clavulánico

B

Piperacilina

B

Piperacilina/Tazobactam

B

Cefazolina

B

Cefalotina

B

Cefalexina

B

Cefadroxilo

B

Cefprozil

B

Cefaclor

B

Cefuroxima

B

Cefoxitín

B

Ceftriaxona

B

Cefotaxima

B

Ceftazidima

B

Cefoperazona

B

Cefixima

B

Ceftibutén

B

Cefepima

B

(Ver leyenda página 37).

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Manual de Antibióticos en Pediatría TABLA 1.9. RIESGO EN EL EMBARAZO (Continuación) ANTIBIÓTICOS

CATEGORÍA

Imipenem

C

Meropenem

B

Ertapenem

B

Aztreonam

B

Vancomicina

C

Teicoplanina

IND

Gentamicina

D

Amikacina

D

Tobramicina

D

Netilmicina

D

Eritromicina

B

Claritromicina

C

Azitromicina

B

Ciprofloxacina

C

Levofloxacina

C

Moxifloxacina

C

Clindamicina

B

Metronidazol

B(1)

Cloranfenicol

C

Trimetoprim/Sulfametoxazol

C

Rifampicina

C(2)

Doxiciclina

D

Nitrofurantoína

B(2)

Linezolid

C

Telitromicina Quinupristina/Dalfopristina

C IND

(A) (B) (C)

Estudios controlados en mujeres no demuestran riesgo fetal. Estudios en animales no han demostrado riesgo fetal. No hay estudios controlados en mujeres. Estudios en animales han demostrado efectos adversos en el feto (efecto teratogénico. embriopatía u otro). No hay estudios controlados en mujeres. (D) Estudios controlados u observacionales en mujeres embarazadas han demostrado riesgo en el feto. Sin embargo, el beneficio de su uso sobre el riesgo debe considerarse en situaciones que amenacen la vida y en las cuales drogas más seguras no pueden usarse o son inefectivas. (IND) Información no disponible. (1) (2)

Evitar en el primer trimestre. Evitar en el tercer trimestre.

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

37

38

CAPÍTULO 1 - GENERALIDADES TABLA 1.10. RIESGO EN LA LACTANCIA MATERNA ANTIBIÓTICO

RECOMENDACIÓN

Penicilina cristalina Oxacilina Dicloxacilina Flucloxacilina Ampicilina Ampicilina/sulbactam Amoxicilina Amoxicilina/clavulánico Ticarcilina Ticarcilina/clavulánico Piperacilina Piperacilina/Tazobactam Cefazolina Cefalotina Cefalexina Cefadroxilo Cefprozil Cefaclor Cefuroxima Cefoxitín Ceftriaxona Cefotaxima Ceftazidima Cefoperazona Cefixima Ceftibutén Cefepima (Ver leyenda página 39).

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

Manual de Antibióticos en Pediatría TABLA 1.10. RIESGO EN LA LACTANCIA MATERNA (Continuación) ANTIBIÓTICO

RECOMENDACIÓN

Imipenem Meropenem Ertapenem Aztreonam Vancomicina Teicoplanina Gentamicina Amikacina Tobramicina Netilmicina Eritromicina Claritromicina Azitromicina Ciprofloxacina Levofloxacina Moxifloxacina Clindamicina Metronidazol Cloranfenicol Trimetoprim/Sulfametoxazol Rifampicina Doxiciclina Nitrofurantoína Linezolid Telitromicina Quinupristina/Dalfopristina Uso permitido. Uso con precaución. Uso prohibido. Información no disponible.

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

39

Manual de Antibióticos en Pediatría ©2007. Editorial Médica Panamericana

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