Manual de Agentes Fisicos

 

MODALIDADES TERAPEUTICAS I  DOCENTE JACQUELINE MENDIVIL 

 

Introducción

 

Los Agentes físicos son energía y materiales que se pueden aplicar en pacientes para poder auxiliar en su rehabilitación. Estos también los podemos conocer como modalidades físicas o agente de modalidad física. Entre ellos podemos incluir el calor, frio, agua, presión, sonido, radiación electromagnética y corrientes eléctricas. El término factores físicos se puede utilizar para describir la energía de naturaleza general, como la radiación electromagnética o el sonido. Los podemos clasificar de distintas formas, la primera sería como agentes ionizantes y no ionizantes

Agentes ionizantes

Agentes no ionizantes

Incluyen la radiación compuesta

Son los que se utilizan en medicina

por campos de materia conocidos clásicamente como partículas (modos, electrones, partículas alfa, etc.), así como la radiación compuesta por campos electromagnéticos también conocidos como no partículas (rayos X y radiación gamma).

física. Incluyen el resto de agentes físicos naturales y artificiales. Su interacción con materiales biológicos no produce ionización atómica porque la energía que transmiten al medio ambiente no es suficiente para lograrlo.

  AGENTES FISICOS NATURALES: helioterapia, climatoterapia, talasoterapia, peloides,

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balneoterapia, hidroterapia.   AGENTES FÍSICOS ARTIFICIALES: ARTIFICIALES: termoterapia, hidroterapia, fototerapia, electroterapia de baja, media y alta frecuencia, ultrasonido, magnetoterapia   AGENTES CINÉTICOS O MECÁNICOS: ultrasonido   AGENTES TÉRMICOS: superficiales: bolsas calientes, parafina, aire seco, vapor de agua, radiación infrarroja y profundos: corrientes de alta frecuencia, ultrasonido

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Los agentes físicos son una parte integral de un plan de rehabilitación completo. No deben utilizarse como única intervención para los pacientes. Los encontramos en el medio ambiente, en tratamiento, aprendemos la ciencia de usarlos y los usamos para beneficiar al cuerpo humano en función de sus efectos fisiológicos. Las ventajas de los agentes físicos son el bajo costo, el buen efecto y la rapidez, además, permiten una variedad de aplicaciones, de manera que pueden adaptarse a cualquier lesión, enfermedad o condición.

 

 

Glosario  Glosario 

  Ionizante: Ionizant e: tipo de energía liberada por los átomos en forma de ondas electromagnéticas o  Helioterapia: Método curativo de algunas enfermedades que se fundamenta en la exposición de la parte del cuerpo enferma a la acción de los rayos solares. o  Climatoterapia: es una disciplina de la hidrolog hidrología ía médica 1 que se encarga de estudiar la relación que existe entre el clima de una zona y el tratamiento de ciertas enfermedades. o  Talasoterapia: es un método de terapia que se basa en el uso de diferentes medios marinos, juntos o por separado, y del clima marino como agente terapéutico o  Peloides: o fangos te termales rmales so son n la mezcl mezcla a de agu agua a miner mineromedicinal omedicinal (agua de mar o de lagos salados) con materias orgánicas (residuos vegetales, aminoácidos, ácidos orgánicos, humus) o inorgánicas (arcillas, sedimentos, precipitados, turbas). o  Balneoterapia: utiliza las aguas mineromedicinales como agentes terapéuticos, o  Sustancia hidrófila: son las que tienen a ser totalmente solubles con el agua. o  Parafina: Parafin a: es un tipo de cera que proviene del petróleo o  Hemofilia: es un trastorno hemorrágico hereditario en el cual la sangre no se coagula de manera adecuada. o

  termoterapia     termoterapia

 

 

 Aplicación de calor como agente agente terapéutico. terapéutico.

EJEMPLOS: CALIENTES: S: Almohadilla   BOLSAS CALIENTE  Almohadillas s forradas forradas con lona que contienen contienen en su interior un material

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refractario especial. El material es la bentonita (gel de silicato y otra sustancia hidrófila) capaz de absorber y producir intercambio termal con la superficie a la cual se aplica.   MOHADILLA LAS S ELECTRICAS: EL ECTRICAS:  Produce calor seco, la potencia oscila entre los 10 y 50 W,    AL MOHADIL se puede utilizar como agente antiespasmódico y analgésico para el dolor y espasmos musculares en la zona cervical y lumbar, provoca una relajación muscular.   BAÑOS DE VAPOR:  En este tipo de aplicación se utiliza vapor de agua hirviendo, al que se le pueden aplicar plantas medicinales para aumentar su efecto terapéutico. La temperatura de aplicación es de 40° 45°C y la duración oscila entre 10 y 20 minutos.   PELOIDES: Fangos o Lodos: Su componente sólido es mineral con predominio arcilloso y su componente líquido es agua sulfurada, sulfatada o clorurada. Entre sus propiedades destacamos su temperatura indiferente que es de 37o C y su poder de enfriamiento que es relativamente bajo, lo que permite prolongar sus aplicaciones hasta 60 minutos.

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  FLUIDOTERAPIA:  Método termo terapéutico de conducción que utiliza calor seco. Se utiliza de un depósito diseñado especialmente para contener una mezcla de aire y particular solidas finamente granuladas que están uniformemente suspendidas.   BAÑOS DE PARAFINA: Es una mezcla de alcanos que se encuentran en la naturaleza y en los residuos de la destilación del petróleo. La que se utiliza en fisioterapia debe ser blanca, inodora, insípida, y sólida.    PARAFINA: La terapia con luz infrarroja se utiliza en fisioterapia para promover el aumento de la temperatura de forma superficial y seca en el área a tratar, promoviendo la vasodilatación y aumento de la circulación sanguínea, favoreciendo la reparación de los tejidos porque penetra en el cuerpo actuando sobre los pequeños vasos sanguíneos, capilares y terminaciones nerviosas.   DIATERMIA: Terapéutica que utiliza el calor producido por una corriente de alta frecuencia al interactuar con los tejidos biológicos.

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Indicaciones

9. Enfermedad de Dupuytren. D upuytren.

1. Patologías osteomusculares y reumáticas.

10. Tendinosis.

2. Desgarros musculares. 3. Contracturas musculares.

11. Síndrome de Sudeck. 12. Bursitis.

Contraindicaciones: 1. Alteraciones de la sensibilidad térmica y dolorosa

13. Trastornos de la circulación periférica.

2. Inadecuado riego sanguíneo

6. Dolores gástricos.

14. Reeducación funcional. 15. Fibromialgia.

4. Neoplasias malignas

7. Procesos inflamatorios crónicos y/o agudos.

16. Hipertonía.

4. Espasmos musculares. 5. Dolores menstruales.

8. Enfermedad de Raynaud.

17. Cólicos

3. Hemofilia

5. Mujeres embarazadas

 

Crioterapia

 

Conjunto de procedimientos que utilizan el frio en la terapéutica médica. Esta tiene como objetivo la reducción de la temperatura del organismo, ya que esta reducción lleva consigo una serie de efectos fisiológicos beneficiosos y de gran interés en las diversas patologías.

EJEMPLOS: HIELO: ELO: Es un método muy accesible, que posibilita un enfriamiento   BOLSAS DE HI más intenso que otras modalidades en profundidad. COLD-PACKS: PACKS: (Paquetes fríos), existe una gran variedad en el mercado. Estos   COLDdispositivos se almacenan en un congelador durante 2 horas como mínimo.   CRIOMASAJE: Consiste en la aplicación de bloques de huelo que son frotados sobre la superficie corporal. Se debe aplicar con temperaturas inferiores a 15°.   Se puede aplicar sobre zonas muy extensas, si bien tiene la desventaja de tener

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que cambiarse cada 4 o 5 minutos, ya que su calentamiento se produce de mane manera ra rápida.  AEROSOLES ES REFRIGERANTES: Emiten ráfagas finas que son pulverizadas    AEROSOL directamente   sobre la piel. La reducción de la temperatura que produce es de corta duración y el líquido utilizado no debe ser toxico ni inflamable.

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Indicaciones   Esguinces en etapa aguda (hasta 3 días

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ocurrido), inflamaciones   de traumáticas, torceduras. En estos casos

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se aplica porque aminora y desacelera los procesos de inflamación. Como antiemético en el aparato digestivo (evita vomito) También en casos de inflamaciones vasculares (jaquecas, migrañas) Para el tratamiento de insolaciones. Para disminuir la fiebre.

Contraindicaciones   Cardiopatías   Alteraciones de la tensión

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arterial.   Reumatismos óseos   Alteraciones de la sensibilidad cutánea.

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Electroterapia Electroterapia  

 

Rama de la fisioterapia que por medio de la corriente transmitida por los electrodos busca la mejora del paciente con la aplicación aplicaci ón de la electricidad con fines terapé terapéuticos uticos mediante electrodos directamente sobre la piel.   Baja Frecuencia: de 1 Hz a 1.000 Hz (en la práctica se usan 1 a 200 Hz)   Mediana Frecuencia: de 1.000 Hz a 100.000 100.000 Hz (en la práctica se usan 4,000 Hz)   Alta Frecuencia: de 100.000Hz a 5M Hz (en la práctica se usan por encima de lo 1M Hz)

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TÉCNICAS DE APLICACIÓN La disposición de los electrodos puede ser:   Mono polar   Bipolar   Grupo muscular

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Beneficios: Principalmente podemos encontrar los siguientes efectos positivos en el tratamiento y la aplicación de electroterapia: disminución del dolor, aumento de la circulación, mejora del trofismo celular, mejora del entrenamiento deportivo, regeneración celular y del tejido muscular, efectos antiinflamatorios, durante la cicatrización, para aliviar las mialgias, recuperar las tendinopatías y disminuir la cervicalgia.

Contraindicaciones La electricidad como técnica puede ser perjudicial en tumores, embarazos, en trastornos de la sensibilidad sensibilidad,, en pacientes que no son colaboradores o que no están conscientes, en pacientes que tengan marcapasos, en heridas abiertas, en la parte anterior del cuello y en aquellas personas que sean alérgicas al gel que tienen los electrodos.

 

Ultrasonido

 

El tratamiento de fisioterapia con ultrasonido puede hacerse para tratar la inflamación de las articulaciones y dolor lumbar, por ejemplo, ya que es capaz de estimular la cascada de inflamación y disminuir el dolor, la hinchazón y los espasmos musculares.   Ultrasonido continuo , donde las ondas son emitidas sin interrupciones y producen efectos térmicos, alterando el metabolismo y la permeabilidad de las células, ayudando en la cicatrización de las heridas y disminuyendo la hinchazón, siendo también eficaz en el tratamiento de lesiones crónicas; Ultrasonid sonid o pulsátil, las ondas son emitidas con pequeñas interrupciones, lo que   Ultra no produce efectos térmicos, pero es capaz de estimular la cicatrización y disminuir los signos inflamatorios, estando indicado en el tratamiento de lesiones agudas.

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El US puede ser administrado mediante 2 técnicas:

Técnica móv il:  Se recomienda con US continuo de manera que se distribuya la   Técnica energía lo más uniformemente posible en la zona a tratar. El aplicador se desplaza

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muy lentamente (4 cm/seg.) de forma longitudinal o circular.   Técnica estática: Se utiliza cuando se trata una zona pequeña o cuando el contorno es irregular. Produce una distribución irregular de la energía en los tejidos, que puede provocar “manchas por calor”. Se usa con US pulsátil.

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CONTRAINDICACIONES

INDICACIONES * Artrosis * Inflamación de las articulaciones * Dolor lumbar * Bursitis * Enfermedades o dolor crónico o agudo

Este tipo de tratamiento no debe ser utilizado en algunas situaciones como por ejemplo, en caso de: * Osteoporosis avanzada * Presencia de prótesis * Embarazo

* Espasmos musculares

* Cáncer activo

* Contractura muscular

* Áreas tratadas con radioterapia o que presentan varices, debiendo ser escogida otra opción de tratamiento fisioterapéutico.

 

Laser   Laser

 

La terapia láser es un tipo de electroterapia, Consistente en la aplicación de energía del espectro electromagnético para facilitar la actividad bioquímica del organismo. Su aplicación sobre los tejidos, condiciona una serie de efectos primarios y secundarios que por un “mecanismo de cascada”.  

Estos producen los siguientes efectos terapéuticos: ´ 1. . Analgésico 2. Antiinflamatorio 3. Anti edema

METODOS METODO S DE A APLICACIÓN PLICACIÓN: Existen fundamentalmente tres: 1. Puntual (aplicando el láser en un punto determinado). 2. Barrido por puntos. Aplicando el láser en un punto tras otro. 3. Barrido total de toda una zona (aplicando el láser de tal manera que toda la zona de tratamiento reciba su dosis correspondiente).

Indicaciones La terapia láser está indicada en el manejo de diversos procesos relacionados con el dolor musculo esquelético:

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Procesos inflamatorios agudos y crónicos. Trastornos articulares degenerativos. Lesiones traumáticas.

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Tratamiento Tratamient o de “puntos gatillo” o puntos dolorosos musculares. 

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Procesos neurálgicos.

         

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  Tratamiento de úlceras varicosas. var icosas.   Desgarros, derrames y hematomas.   Tratamiento de cicatrices.

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ontraindicaciones Absolutas:  procesos bacterianos y neoplásicos. Relativas: gestación, epilepsia, disfunción tiroidea y empleo de medicación fotosensible

 

Hidroterapia  Hidroterapia 

 

La hidroterapia se basa en la utilización del agua con fines terapéuticos para prevenir y tratar diferentes tipos de dolencias musculares.   Es un tipo de tratamiento que utiliza el agua para relajar y fortalecer las articulaciones, aliviar posibles dolores y promover el movimiento corporal. Los efectos se consiguen por los estímulos estím ulos térmicos que se generan en el medio acuáti acuático co como los cambios de temperatura (frío y calor), el uso de preparaciones que se incorporan en el agua y la presión mecánica en cada una de las extremidades.

EJEMPLOS:   TERAPIA ACUÁTICA TERMICA:  Alterna la temperatura temperatura del agua como fin terapéutico. El agua caliente, por ejemplo, gracias a sus efectos sedantes, se utiliza para favorecer la relajación y actuar sobre dolores leves (efecto analgésico). anal gésico). Mientras que, el agua más fría o templada, estimula la circulación y tiene un efecto más antiinflamatorio. 

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  MÉCANICA:  En este caso, se pueden distinguir cuatro tipos: o  Empuje: ayuda a ejercitar los músculos. o  Presión: el agua se aplica a mediante chorros para estimular elsistema nervioso. o  Compresión: mejora la circulación. o  Resistencia hidrodinámica: fortalece los músculos     TÉCNICAS HIDROTERMALES QUÍMICAS: Es la terapia que incorpora sustancias químicas en el agua para conseguir un objetivo determinado en cada tratamiento. o  Clorurada: activa las funciones orgánicas. o  Sulfatada: sobre la piel, aporta beneficios sobre la respiración y el sistema locomotor. o  Sulfurosa: trata patologías articulares y respiratorias. o  Ferruginosa: se indica como tratamiento complementario en enfermedades de la piel y en trastornos de la sangre como la anemia.

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Contraindicaciones

Indicaciones

  Procesos infecciosos Mal estado general o  Insuficiencia coronaria o  o

La hidroterapia se indica en aquellos casos donde se requiera: Analgesia, Anti inflamación, Vasodilatación, Relajación muscular, Efecto Antiespasmódico, Un medio de calentamiento para mejorar el ejercicio, Incrementar la movilidad articular, Aumento del flujo sanguíneo cutáneo, Desbridamiento, Tratamiento de quemaduras y heridas, Estimulación del sistema vascular periférico

o

  Insuficiencia orgánica grave Insuficienciaa circulatoria Insuficienci o 

 

 

Conclusión

Que maravilla saber que no hace falta formulas ni químicos para que nuestro cuerpo sané de heridas y se rehabilite, solo con elementos que podemos encontrar la misma naturaleza, durante este semestre vimosencada uno de estos agentes y sus variedades para aplicarlos y hacer un bien a los pacientes.  Aquí podemos dejar plasmados plasma dos de manera breve y concisa cada uno de ellos, para un conocimiento rápido y poder aplicarlo como profesionales de la salud fisioterapeutas. Que este Manuel quede como un repaso y recordatorio para poder tener un amplio catálogo y conocimiento para poder llevar a una homeostasis a nuestros pacientes, y que puedan llevar sus actividades diarias de manera normal y sin molestias