Manual Bioseguridad Laboratorio Clinico

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

“MANUAL DE BIOSEGURIDAD  LABORATORIO CLINICO “ 

HOSPITAL DR. RAFAEL AVARÍA VALENZUELA CURANILAHUE

Resolución N°:

0557 DEL 31/05/2012

HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

 

Av. Bernardo O’Higgins 111 – Curanilahue – Curanilahue - Fono 41-2725614 41-2725614 – Fax 2725654 – www.hospitaldecuranilahue.cl

Página 1 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

INDICE  PAGINA TABLA DE MODIFICACIONES ____________________________________________    5 INTRODUCCION ______________________________________________________    6 1 GENERALIDADES EN BIOSEGURIDAD __________________ ________________________________  ______________    7 Definición Defin ición __________ _______________ __________ __________ ___________ ____________ ___________ __________ ___________ ____________ ________ __

1.1 a b c

7 AGENTES DE RIESGO _________________ __________________________________ ____________________________  ___________    7 Agentes Biológicos: _____________________________________________________ _____________________________________________________ 7 Agentes Físicos: ________________________________________________________ ________________________________________________________  7 Agentes Químicos: ___________________________________________ ______________________________________________________ ___________ 7 AGENTES DE RIESGO BIOLOGICO _________________ __________________________________  _________________  _ 8

1.2 1.3 ELEMENTOS EPIDEMIOLOGICOS EN LA ENFERMEDAD A ADQUIRIDA DQUIRIDA EN EL LABORATORI LABOR ATORIO O _________ __________________ __________________ ___________________ ___________________ ____________ ___ a b c d e f

Agentes Infecciosos: ____________________________________________________ ____________________________________________________ Reservorio: ___________________________________________________________ Reservorio: ___________________________________________________________ Huésped: _____________________________________________________________ _____________________________________________________________ Escape De Microorganismos: ______________________________________________ ______________________________________________ Mecanismo De Transmisión: _____________________________________________ _____________________________________________ _ Puerta De Entrada: _____________________________________________________ _____________________________________________________

1.4 GRUPOS DE RIESGO _________________ __________________________________ ____________________________  ___________  a b c d

Grupo Grupo Grupo Grupo Grupo Grupo

De De De De De

Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo Riesgo

I: _____________________________________________________ _____________________________________________________ II: II: ___________ ________________ __________ __________ __________ ___________ ____________ ___________ __________ _____ III: ___________ ________________ __________ __________ __________ ___________ ___________ __________ __________ _____ IV: ____________________________________________________ ____________________________________________________

1.5 NIVELES DE BIOSEGURIDAD ____________ _____________________________ ___________________________  __________  a b c d

Nivel De Nivel De Nivel De Nivel De

Bioseguridad Bioseguridad Bioseguridad Biosegurida Bioseguridad d

1: 2: 3: 4:

_________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ _________________________________________________ ___________ ________________ __________ ___________ ____________ ___________ __________ __________ ______ _

8 8 9 9 9 9 10  10 10 10 10 11   11 11 11 11 12

1.6 ELEMEN ELEMENTOS TOS DE CONTENC CONTENCION IONde ___________ ____________________ ___________________ __________________ ________ 1.6.1 Contenc Contención ión Primar Primaria ia (Equipo Segurid Seguridad ad Person Personal): al): __________ ___________________ _________ a b c d e f g h i

1.6.2 a b

12 12 Uniforme y Delantal de procedimiento: ______________________________________ 13 Guantes de Procedimientos: ______________________________________________ ______________________________________________ 13 Lentes Lentes de Seguridad Seguridad (antiparr (antiparras): as): ______ ____________ ___________ __________ __________ ___________ ___________ ________ ___ 13 Mascarilla Quirúrgica: _________________________ ___________________________________________________ __________________________   13 Respirador particulado: __________________________________________________ __________________________________________________ 14 Pechera Pechera Desechable Desechable:: ___________ ________________ __________ ___________ ____________ ___________ __________ __________ _________ ____ 14 Gorro: Gorro: __________ ________________ ___________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ __________ ___________ _______ _ 14 Lavado de Manos: ______________________________________________________ ______________________________________________________ 14 Gabinetes Gabinetes de biosegurida bioseguridad: d: __________ _______________ __________ ___________ ____________ ____________ ___________ ________ ___ 15 Contención Secundaria _____________ _____________________________ _____________________________  _____________   _ 15 Diseño del Laboratorio ___________________________________________________ ___________________________________________________ 15 Procedimientos y Técnicas de Laboratorio ____________________________________ 16

1.7 PROCE PROCEDIMIENT DIMIENTO O SEGURO EN EL LABORA LABORATORIO TORIO ________ ___________________ _______________ ____

16

Página 2 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CONTENIDO a b

c 2 2.1 2.2 2.3 3 3.1 3.2

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

PAGINA

Acceso al Laboratorio: ___________________________________________________ ___________________________________________________ 16 Prohibiciones en el Laboratorio: _________________________ __________________ 17 Recomendaciones Recomendac iones Generales: _____________________________________________ _____________________________________________   18

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO ________________ _____________________  _____    20 BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE MUESTRAS _______________ ___________________________  ____________    20 BIO BIOSEGU SEGURIDA RIDAD DE EN NE EL LT TRAN RANSPO SPORTE RTE Y R RECEPC ECEPCIÓN IÓN ____ ________ ________ ________ _______ _____ __ 20 BIOSEGURIDAD EN EL PROCESAMIENTO _______________ _____________________________  ______________   21   DESCONTAMINACION DE MATERIAL Y ELIMINACION DE DESECHOS ________  23 GENERA GENERALIDADES LIDADES _________ __________________ ____________________ _____________________ ___________________ _________ 23 RECIPIENTES PARA ELIMINAR DESECHOS Y ACUMULAR MATERIAL CONTAMINADO CONTA MINADO ________ _________________ ____________________ ____________________ __________________ ____________ ___ 23

a b c d e f

Material Contaminado Y Microbiológico: _____________________________________ Residuos Residuos Patológicos Patológicos:: __________ _______________ ___________ ____________ ___________ __________ ___________ ____________ ________ __ Para Para Mater Material ial No Contaminado Contaminado Que Va A La Basura: Basura: __________ ________________ ___________ __________ ______ _ Para Para Mater Material ial Contamina Contaminado do Que Deberá Deberá Esterilizar Esterilizarse se En Autoclave: Autoclave: ___________ _______________ ____ Pipeteros Pipeteros Y Envases Envases Para Recibir Recibir Portaobje Portaobjetos: tos: ___________ ________________ __________ ___________ __________ ____ Para Para Mater Material ial Cortopun Cortopunzante zante:: __________ _______________ __________ ___________ ___________ __________ ___________ _________ ___

23 24 24 24 24 24

4.6 4.7 4.8 4.8.1

USO DEEQUIP CÁMA CÁMARA RA BIO BIOSEG SEGURI URIDAD DAD ____ _______ _______ ________ ________ ________ _______ _______ ______ ___ OTROS EQUIPOS OS DE __________ ___________________ __________________ ___________________ ___________________ __________ USO DE EXTINTO EXTINTORES RES ________ __________________ __________________ __________________ ___________________ _________ Clasificación De Los Extintores _________________ __________________________________ ____________________  ___ 

30 31 31   31

3.3 3.4 3.5 3.5.1 3.5 .1 3.6 3.7 4 4.1 4.2 4.3 4.4 4.5

a b c d

NORMAS BÁSICAS ________________ _________________________________ ______________________________  _____________   _    25 LAV LAVADO ADO DE MAT MATERIA ERIAL L ____ ________ ________ ________ _______ _______ ________ ________ ________ ________ ________ ____ 25 HIPOCLORITO SÓDICO _______________ ________________________________ ____________________________  ___________    26 Fór Fórmula mula para pre prepara pararr H Hipoc ipoclori lorito to de Sodi Sodio o en la cconce oncentr ntraci ación ón de desea seada: da: ___ 26   7 Detergente Biodegradable Líquido ____________ _______________________ ______________________  ___________  27 2 Descontaminación del Vestuario ______________ _______________________________ ______________________  _____    27 NORMA NORMAS S BASICAS DE BIOSEG BIOSEGURIDA URIDAD D EN EQUIPO EQUIPOS S _________ __________________ ____________ ___ 28 USO DE CENT CENTRÍF RÍFUGA UGA ____ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _______ ____ _ 28 USO DE MIC MICROC ROCENT ENTRIF RIFUGA UGA ____ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _______ ___ 28 USO DE PLACAS AGLUTI AGLUTINANTES NANTES __________ ___________________ __________________ _________________ ________ 29 USO DE REF REFRIG RIGERAD ERADOR OR ____ ________ ________ ________ ________ _______ _______ ________ _______ _______ ________ ____ 29 USO DEL AUTOC AUTOCLAVE LAVE Y PUPINEL __________ ___________________ __________________ ________________ _______ 29

Extintores Extintores para fuego clase clase "A": ____________ __________________ ___________ __________ __________ ___________ __________ ____ Extintores para fuego clase "B": ___________________________________________ Extintores para fuego clase "C":  _______________________________________________________  _______________________________________________________    Extintores para fuegos clase "D": ___________ _______________________________

31

 31

32 32 Como Usar Un Extintor ________________ _________________________________ ___________________________  __________    33

4.8.2 5 NORMAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD POR SECCIONES DEL LABORATORIO CLINICO ______________________________________________________  5.1 QUI QUIMICA MICA-IN -INMUN MUNOQU OQUIMI IMICA CA ___ _______ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ____ 5.1.1 Sangre ____________ _____________________________ __________________________________ ___________________________ __________ 5.1.2 5.1 .2 Líq Líquido uido Cef Cefalor alorraq raquíde uídeo, o, Ple Pleural ural Y Asci Ascitico tico.. _ _____ ________ ________ ________ _______ _______ _______ ___ 5.2 DEPOSI DEPOSICIONES CIONES _________ ___________________ ___________________ __________________ __________________ ____________ ___

 34 34

34 34 34 35

Página 3 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CONTENIDO 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 6. 6.1 a b

6.2 a b c

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

PAGINA

ORI ORINA NA ___ _______ ________ _______ _______ ________ ________ ________ ________ _______ _______ ________ _______ _______ ________ ____ HEMATOLOGIA __________________ ___________________________________ _______________________________  ______________  BACTER BACTERIOLOG IOLOGIA IA __________ ___________________ __________________ ___________________ __________________ __________ __ PAR PARASI ASITOL TOLOGI OGIA A ____ ________ ________ ________ ________ _______ _______ ________ ________ ________ ________ _______ _____ __ BACTER BACTERIOLOG IOLOGIA IA DE TUBER TUBERCULOSI CULOSIS S ___________ ____________________ __________________ _____________ ____ NORMAS DE EMERGENCIA_____________ EMERGENCIA______________________________ ____________________________  ___________  VIAS DE EVACUACION  _________________________________________________ _________________________________________________

35  35 35 36 37 3 38  8   38

PLANO DEL LABORATOR LABORATORIO: IO: Segundo Segundo Piso ___________ ________________ __________ __________ __________ _________ ____ PLANO DEL LABORATORIO: Primer Piso _____________________________________ _____________________________________

38  38 TIPOS DE EMERGENCIA ______________ _______________________________ _____________________________  ____________    39 Extintores De Incendio _________________________________________________ _________________________________________________ _ 39 Equipos De Limpieza De Emergencia ________________________________________ ________________________________________ 39 Botiquín______________________________________________________________   39

6.2.1 Incendios _______________ _________________________________ ___________________________________ ___________________  __   _ 6.2.2 Explosi Explosiones ones _________ ___________________ ___________________ __________________ __________________ _______________ ______ 6.2.3 6.2 .3 Acc Acciden identes tes Biol Biológic ógicos os ____ _______ _______ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _______ _______ ______ __ 6. 6.3 3 TIPO TIPOS S DE ACC ACCID IDENT ENTES ES BI BIOL OLOG OGIC ICOS OS __ _____ ______ _____ _____ ______ _____ _____ ______ _____ _____ ______ ___  _ 6.3.1 Derrame De Un Tubo _________________ _________________________________ ___________________________  ___________  6. 6.3. 3.2 2 Ro Rotu tura rass Y Der Derra rame mess En Cen Centr trif ifuga ugass ___ ______ _____ ____ _____ ______ _____ _____ ______ _____ _____ _____ ____ __ 6.3.3 6.3 .3 Aut Autoino oinocula culacion ciones es ____ ________ _______ _______ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ____ 6.3.4 6.3 .4 Cor Cortes tes ____ ________ ________ _______ _______ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _______ _____ __ 6.3.5 6.3 .5 Ing Ingest estione ioness ____ ________ _______ _______ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _______ _______ ______ __ 6.3.6 6.3 .6 Ocu Ocular lares es ____ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _______ _______ ________ _______ _______ ________ ____ 6. 6.4 4 ME MEDI DIDA DAS S GE GENER NERAL ALES ES EN UN UNA A EM EMERG ERGEN ENCIA CIA ___ ______ _____ _____ ______ ______ _____ _____ ______ ____ _ 6.5 PRI PRIMER MEROS OS AUX AUXILI ILIOS OS EN EL LABO LABORATO RATORIO RIO ___ _______ ________ ________ ________ ________ ________ ____ ANEXO ANEX O N° 2: ¿CÓMO L LAVA AVARSE RSE LAS MA MANOS? NOS? __ _____ _______ ________ ________ ________ _______ _______ ________ ____ ANEXO ANEX O N° 3: USO D DE E SOL SOLUCI UCION ON AL ALCOH COHOL OL G GEL EL __ ______ ________ ________ _______ _______ ________ ________ _____ _ ANEXO N° 4: USO CORRECTO DE LOS GUANTES DE PROCEDIMIENTO ____________   _ ANEXO N° 5: FLUJOGRAMA DE EXPOSICION LABORAL A FLUIDOS CORPORALES DE

39 40 40 40 40 41 41 42 42 42 43 43 44 45 46

RIE RIESGO SGO EN6:E EL LLAVAD LABO LABORATO RATORIO RIO D DEL EL HO HOSPI SPITAL TAL DE CU CURAN RANILA ILAHUE HUE________ __ ______ _______ _______ ________ ____ ANEXO ANEX O N° LAVADO O DE MATER MATERIAL IAL EN EL LAB LABORA ORATOR TORIO IO ____ ________ ________ ________ _____ _ 47 48 GLOSAR GLO SARIO IO ___ _______ ________ ________ ________ ________ ________ ________ _______ _______ ________ ________ ________ ________ ________ ____ 51 REFERE REF ERENCIA NCIA BIBLI BIBLIOGR OGRAFI AFICAS_ CAS_____ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ________ ______ __ 53

Página 4 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

INTRODUCCION  La realización de exámenes de Laboratorio constituye un proceso que se inicia con la toma de muestra y culmina con la emisión del informe del resultado. En este proceso existen riesgos de accidentes tanto físicos, químicos y biológicos los que pueden tener consecuencias en la salud de los funcionarios y en el medio ambiente. El propósito básico de las normas de Bioseguridad es la obtención de ambiente de trabajo seguro y ordenado, sin embargo, a través de implementación se obtienen ventajas adicionales como: mejora en la calidad la producción, reducción de costos, mejor preservación de los elementos trabajo y mayor confianza del funcionario en la organización en que desempeña.

un su de de se

Para el cumplimiento de estas normas es necesario establecer e implementar procedimientos e instrucciones estándares generales y particulares, no sólo con alcance para las personas que en él laboran, sino también para quienes cuya actividad se relaciona o vincula con éste, como son el personal de las Tomas de Muestras y los estafetas. Además se debe disponer de equipos de bioseguridad y establecer el diseño e instalaciones del laboratorio que den suficientes garantías para ejecutar un trabajo seguro y con la calidad requerida. En resumen, el presente manual pretende proporcionar al profesional y personal relacionado al Laboratorio, independientemente de sus funciones, herramientas básicas y prácticas de seguridad, disminuyendo con ello la frecuencia de accidentes y/o enfermedades profesionales que pueden derivar de un trabajo tan especializado.

Página 5 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

1. 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

GENERALIDADES EN BIOSEGURIDAD

Definición

Bioseguridad se refiere al conjunto de medidas preventivas destinadas a proteger la salud de los funcionarios frente a riesgos por agentes biológicos, físicos o químicos en el Laboratorio.

1.1 

AGENTES DE RIESGO

a. 

Agentes Biológicos: Principalmente microbiológicos (bacterias, virus, etc.), que penetran a través de las membranas por ingestión, inhalación o inoculación directa a través de la piel erosionada o mucosas. El riesgo de exposición al virus VIH, Hepatitis B y C existe para todo el personal que trabaja en un laboratorio por exposición a sangre y fluidos corporales.

b. 

Agentes Físicos:  Corresponden a la exposición a ruidos, vibraciones, radiaciones, temperaturas extremas sobre la superficie corporal y quemaduras. Efectos traumáticos, cortaduras por vidrios o recipientes rotos, malas instalaciones que generan posturas inadecuadas, caídas por pisos resbalosos, riesgos de incendio, inundaciones, instalaciones eléctricas inadecuadas, etc.

c. 

Agentes Químicos: Debido a la manipulación inadecuada de agentes químicos se está expuesto a: ingestión, inhalación y/o contacto con la piel, tejidos, mucosas u ojos, de sustancias tóxicas, irritantes, corrosivas y/o nocivas.

Página 6 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

1.2 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

AGENTES DE RIESGO BIOLOGICO

Constituyen riesgo biológico: - 

Microorganismos (virus, bacterias, hongos), protozoos, helmintos, etc.

- 

Presencia de roedores y/o insectos que actúan como vehículos de agentes biológicos para el personal. Las medidas de bioseguridad que se adopten en todo Laboratorio dependerán de los microorganismos a agentes biológicos que se manipulen.

1.3 

ELEMENTOS EPIDEMIOLOGICOS EN LA ENFERMEDAD ADQUIRIDA EN EL LABORATORIO Los elementos epidemiológicos involucrados en el desarrollo de una enfermedad adquirida en el Laboratorio son los mismos de una enfermedad natural, sin embargo, pueden adoptar algunas características especiales:

a.

Agentes Infecciosos: A diferencia de lo que ocurre con la enfermedad natural, no podemos eliminarlos directamente, ya que corresponden a uno de los elementos de trabajo. Pueden adoptar diversas formas:

-  -  -  -  - 

Microorganismos presentes en muestras biológicas de pacientes. Microorganismos en estudio. Contaminante desconocido. Infección latente. Portadores en el personal del Laboratorio.

b.

Reservorio: Página 7 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

El laboratorio como reservorio puede adoptar diversas formas: -  -  - 

Muestras biológicas de pacientes. Medios de cultivo Funcionarios.

c.

Huésped Aquí influyen los mecanismos de defensa natural del personal y su estado inmunitario. El uso de vacunas específicas adquiere especial relevancia en este punto. Los trabajadores inmuno deprimidos tienen un alto riesgo de infección al desempeñarse en actividades que involucren el manejo de agentes infecciosos, por esta causa deben ser transitoriamente alejados de estos puestos de trabajo.

d.

Escape De Microorganismos Puede ser accidental o incidental

- 

Accidental: Caída de una placa de cultivo, derrame de sangre u otro fluido biológico, etc.

- 

Incidental: Corresponde principalmente a la liberación de aerosoles en todas las actividades de Laboratorio, especialmente en aquellas donde se aplica gran cantidad de energía al producto, como los que ocurre en procesos de centrifugación y de mezcladores de muestras biológicas.

e.

Mecanismo De Transmisión Puede ser directo o indirecto

- 

- 

Directo:  Involucra un contacto cercano entre el reservorio y el huésped. Directo: Ejemplos: pipetear con la boca, cortes, heridas, inoculaciones (agujas, etc.) Indirecto: Requiere de la sobrevida del agente causal en el medio ambiente fuera de su reservorio natural. Ejemplos: aerosoles y contaminación de superficies. Página 8 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

f.

Puerta De Entrada

-  -  -  - 

Sistema respiratorio: Inhalación (aerosoles). Sistema digestivo: Ingestión. Inhalación directa. Mucosas – piel.

1.4

GRUPOS DE RIESGO

a.

Grupo De Riesgo I:

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

(Escaso riesgo individual y comunitario). En general corresponde a microorganismos saprobios o de la microbiota normal, que por alguna particularidad son utilizados rutinariamente en estudios. Tien Tiene e por el ello lo pocas probabilidades de provocar enfermedades humanas o en animales (Ejemplo: Bacillus subtilis y Escherichia coli  K12).  K12). b.

Grupo De Riesgo II: (Riesgo individual moderado y limitado riesgo comunitario). Agente patógeno que puede provocar enfermedades en el hombre o en animales, pero que tiene pocas probabilidades de constituir un riesgo grave para el resto del personal del Laboratorio, la comunidad, el ganado o el medio ambiente (Ejemplo: Salmonella typhy , Mycobacterium tuberculosis, Virus de Hepatitis, Citomegalovirus, virus del SIDA).

c.

Grupo De Riesgo III: (Riesgo individual elevado y escaso riesgo comunitario). Agente patógeno que provoca enfermedad humana grave, pero que de ordinario no se propaga de una persona infectada a otra (Ejemplo: Brucella, Histoplasma capsulatum).

d.

Grupo De Riesgo IV: (Elevado riesgo individual y comunitario). Agente patógeno que suele provocar enfermedades graves en las personas o en los animales, Página 9 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO  pudiendo propagarse fácilmente de un individuo indirectamente (Ejemplo: Virus de la fiebre aftosa).

1.5 

NIVELES DE BIOSEGURIDAD

a. 

Nivel De Bioseguridad 1:

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

a otro, directa o

Las prácticas, equipos de seguridad y dependencias son apropiadas para la práctica de enseñanza a un nivel básico. Se trabaja con agentes no patógenos o de un riesgo potencial mínimo para el operador o el medio ambiente. El laboratorio no esta separado de las zonas de tráfico habitual de la institución. El trabajo se realiza sobre el mesón normal, abierto. No se requiere requiere de equipos de contención especializados. El personal del laboratorio tiene entrenamiento en prácticas generales de laboratorio y es supervisado por un profesional. b.

Nivel De Bioseguridad 2: Corresponde a prácticas, equipos y dependencias para diagnostico clínico, enseñanza u otras actividades en que se trabaje con un amplio espectro de organismos patógenos de moderado riesgo y que estén presentes en la comunidad. Estos agentes pueden causar enfermedad de severidad variada. Con buenas y apropiadas técnicas microbiológicas estos agentes pueden ser trabajados en el mesón (considerando actividades con baja producción de aerosoles). Ejemplo de agentes son: virus hepatitis B, Salmonella  sp., Mycobacterium tuberculosis. El riesgo fundamental en la inoculación accidental y la ingestión. Si se va ha realizar un procedimiento que considere la producción potencial de aerosoles infectantes, debe realizarse en gabinetes de bioseguridad.

c.

Nivel De Bioseguridad 3: Corresponde a prácticas, equipos de seguridad y dependencias para el manejo de agentes con potencial de infección por aerosoles y que causan enfermedad seria o de consecuencias mortales. Ejemplo son Virus de la Encefalitis de St. Louis, Histoplasma capsulatum, Coxiella burnetti . El personal del laboratorio tiene un entrenamiento específico en el manejo de estos agentes patógenos y el jefe del laboratorio es un microbiólogo de larga experiencia en este tipo de microorganismos. Todos los procedimientos que involucran el manejo de material infeccioso deben realizarse en gabinetes de Bioseguridad. Página 10 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO  d. 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

Nivel De Bioseguridad 4: Prácticas, equipo de bioseguridad y diseño de laboratorio apropiado para trabajar con agentes infecciosos peligrosos o exóticos que involucren un alto riesgo individual y para la comunidad. Un ejemplo es el Virus Lassa. El personal está específicamente entrenado en el manejo de estos agentes y comprende perfectamente la importancia y alcance de las prácticas de laboratorio y las barreras primarias o secundarias incorporadas. El funcionario debe estar compenetrado en las características de ingeniería de su laboratorio. El acceso esta bajo supervisión directa del Director responsable. Todas las actividades que se rrealicen ealicen en estos laboratorios deben estar reglamentadas por escrito. Para permitir el ingreso de un funcionario deben considerarse incluso sus características psicológicas. Nuestro Laboratorio Clínico se clasifica en el Nivel 2 de Bioseguridad.

1.6 

ELEMENTOS DE CONTENCION Al hablar de Bioseguridad es necesario definir el término contención, que se utiliza para describir métodos seguros para el manejo de agentes infecciosos en el Laboratorio.

1.6.1 Contención primaria (Equipos de Seguridad Personal): Es la protección del personal y del ambiente inmediato del Laboratorio. Corresponde al uso de buenas prácticas de Laboratorio y al empleo de equipos de seguridad que incluyen, desde elementos simples de protección como guantes, mascarillas, lentes de seguridad, delantal y/o pechera plástica, etc., hasta elementos de alta tecnología, como los gabinetes de bioseguridad.

a. 

Uniforme y Delantal de Procedimiento: En todo momento es obligatorio que el personal use su uniforme completo y su delantal de procedimiento. Se deben usar pecheras plásticas durante el proceso de las Página 11 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

muestras para PSD, lavado de material y aseo del Laboratorio.

b. 

Guantes de Procedimientos: Se deben utilizar ante la manipulación de cualquier muestra clínica o donde exista exposición a sangre, suero o fluidos corporales. Es recomendable el uso de guantes de látex por ser de mejor calidad que los de vinilo, excepto cuando el usuario presenta una conocida alergia al látex.

c. 

Lentes de Seguridad (antiparras): Se deben utilizar en los procedimientos en los que exista riesgo de salpicaduras. Tener presente que el uso de lentes ópticos no reemplazará el uso de los lentes de seguridad.

d. 

Mascarilla Quirúrgica:  Este tipo de mascarilla sólo previene la contaminación de la mucosa bucal y no la inhalación de microorganismos que se transmiten por vía aérea. Es recomendable su uso (en conjunto con los lentes de seguridad) para la manipulación de cualquier muestra clínica cuando no se dispone de gabinete de bioseguridad.

e. 

Respirador Particulado: Se recomienda su uso cuando se trabaja con microorganismos que se transmiten por vía inhalatoria, como es el caso del Mycobacterium tuberculosis o los virus de Influenza. Página 12 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

f. 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

Pechera Desechable: Debe se utilizada cada vez que se trabaja fluidos biológicos o material potencialmente por microorganismos. Se debe colocar al  jornada laboral, ser utilizada sólo en el área ser eliminada al finalizar la jornada diaria.

g. 

con sangre, contaminado inicio de la de trabajo y

Gorro: El trabajo de rutina no amerita el uso de gorro con excepción de cuando se procesan las muestras para baciloscopías, situación en la cual el uso del gorro es obligatorio. Durante el procesamiento de muestras el personal debe usar el pelo amarrado.

h. 

Lavado de manos: Las manos y las superficies de la piel se deben lavar lo más pronto posible si se contaminan con sangre y/o fluidos corporales. El uso de guantes no excluye ni reemplaza el lavado de manos. Las manos se deben lavar: siempre que exista contaminación visible con sangre o líquidos biológicos, después de completar el trabajo y antes de abandonar el laboratorio y después de sacarse los guantes (ver técnica de lavado de manos en anexo Nº 2 y Nº 3).

i. 

Gabinetes de Bioseguridad: Equipos de seguridad destinados a proteger al operador que manipula muestras biológicas, manteniendo una atmósfera microbiológicamente controlada.

Página 13 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

1.6.2 Contención Secundaria. Se refiere a la protección del medio ambiente externo del Laboratorio (personal que trabaja en otras áreas y la comunidad) de agentes infecciosos que pudieran salir accidentalmente. Está dada por una combinación del diseño del Laboratorio y las prácticas y técnicas microbiológicas, las cuales tienen la mayor importancia en materia de Bioseguridad. a. 

Diseño del Laboratorio En una infraestructura adecuada es importante que:

- 

Permita una fácil limpieza, con pisos lisos e impermeables con un pequeño declive para asear desde sectores limpios hacia sectores sucios. Paredes lisas e impermeables.

- 

Cubierta de los mesones impermeables al agua, resistentes a ácidos, álcalis y solventes.

- 

Toda sección debe tener un lavamanos o dispensador de alcohol gel.

- 

Ventanas que permitan una adecuada iluminación natural para facilitar la observación y el trabajo general.

- 

Puertas que giren en un solo sentido para evitar accidentes de personas que transportan material. Deben tener en su parte superior un vidrio que permita visualizar si se aproxima otra persona desde el otro lado para evitar choques y accidentes.

b.

Procedimientos y Técnicas de Laboratorio  Requiere de:

- 

Personal con conciencia de los riesgos biológicos involucrados ante el manejo de agentes infecciosos.

Página 14 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

Los trabajadores deben tener conocimiento de los mecanismos por los cuales se puede producir una infección en el Laboratorio.

- 

Respetar la utilización estricta de los procedimientos y técnicas apropiadas en las distintas áreas de trabajo, disminuyendo con ello el riesgo.

- 

La importancia relativa de cada uno de los elementos fundamentales de Bioseguridad es la siguiente: Prácticas de laboratorio Equipos de seguridad Diseño de laboratorio

97 % 2% 1%

De esta forma, resulta evidente que la primera importancia corresponde a aquel aspecto que representa el menor costo para la Institución.

1.7 

PROCEDIMIENTO SEGURO EN EL LABORATORIO

a.

Acceso al Laboratorio:

- 

El ingreso al Laboratorio debe estar permanentemente limitado con un letrero de acceso restringido. Además este letrero debe tener el símbolo de riesgo biológico y el nivel de bioseguridad correspondiente.

- 

Sólo puede ingresar el personal involucrado en el trabajo y que esté en conocimiento de los riesgos potenciales. El personal de otros servicios sólo podrá ingresar previa autorización de un profesional.

- 

Las puertas del Laboratorio deben mantenerse cerradas. Página 15 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

No se autorizará ni permitirá la entrada de niños en las zonas de trabajo del Laboratorio.

b. 

Prohibiciones en el Laboratorio:

- 

Está prohibido: comer, beber, fumar, masticar chicle y maquillarse en el Laboratorio.

- 

El personal que use lentes de contacto tiene estricta prohibición de manipularlos en el área de trabajo, de manera de evitar su contaminación.

- 

Está prohibido almacenar alimentos, bebidas o cualquier otra clase de efectos personales en los refrigeradores y muebles del Laboratorio.

- 

El personal no debe salir del Laboratorio con las prendas de protección personal (delantal de trabajo)

- 

No se debe usar calzado abierto (chalas), sólo zapatos cerrados.

- 

No se debe guardar las prendas protectoras junto con la ropa de calle.

- 

No se debe utilizar bufandas ni corbatas para el trabajo de rutina del Laboratorio, sobre todo si se usa mechero.

- 

Está prohibido el majo bucal de pipetas, para ello debe existir la disponibilidad de propipetas manuales o automáticas.

- 

El personal debe evitar poner material contaminado y lápices en su boca.

- 

Evitar al máximo el empleo de libros y material de escritorio en el área técnica de trabajo con el fin de evitar que éstos se contaminen con muestras o se manchen con reactivos. Recomendaciones Generales

c.

En cualquier etapa del trabajo se precauciones, independiente del tipo manipule:

deben tomar las siguientes de microorganismos que se

Página 16 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

Verificar que la salud e higiene del personal sea la adecuada para desarrollar su trabajo y que conozca y use las barreras de protección adecuadas para las diferentes muestras, ya que trabajará con muestras clínicas, líquidos corporales, en general sustancias infecciosas o potencialmente infecciosas, que implican distinto riesgo para su integridad física. No deberá trabajar si está enfermo.

- 

Rotular todo material que se necesite identificar ya que se debe tener conocimiento de todo lo que se use, sobre todo de la correspondencia entre muestra clínica y paciente.

- 

Antes y después de finalizar el trabajo, se deberá lavar las manos con  jabón líquido y secar con papel, ya que las manos constituyen el mejor vehículo de microorganismos siendo un riesgo para el profesional y demás personal. Utilizar guantes desechables.

- 

Siempre se deben usar las barreras protectoras:          

    

Delantal de uso exclusivo para el área. Guantes de protección. Mascarilla. Antiparras. Pechera plástica.

- 

No trabajar con puertas ni ventanas abiertas ya que en el ambiente hay microorganismos, los que llevados por las corrientes de aire pueden contaminar las siembras microbiológicas o los medios de cultivos, estos últimos en su etapa de preparación.

- 

Antes de iniciar cualquier proceso, deberá cerciorarse que todo el material necesario esté en su lugar de trabajo, evitando así el desplazamiento y circulación con la ropa de trabajo desde “zonas contaminadas” y disminuyendo el riesgo para el demás personal.

- 

Para prevenir infecciones, diferenciar una zona del mesón para poner el material contaminado. Mantener separadas las solicitudes de examen y otros materiales que no signifiquen riesgo.

- 

Elimine todo material defectuoso (trizado o quebrado) ya que constituye un riesgo físico y biológico.

Página 17 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

Descontaminar una vez al día la superficie de los mesones y al ocurrir un derrame accidental.

- 

Todos los procedimientos deben ser realizados en forma cuidadosa para minimizar la formación de aerosoles.

- 

Transporte del material contaminado hasta el lugar de esterilización en envases metálicos, con tapa y sin filtraciones.

Página 18 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

2.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD EN EL LABORATORIO

2.1

BIOSEGURIDAD EN LA TOMA DE MUESTRAS

- 

Para la manipulación de toda muestra de sangre se deben utilizar las barreras de protección: guantes y pecheras.

- 

El Laboratorio proporcionará el material adecuado para la toma de muestras (tubos envases desechables adecuados al tipo de d e muestra).

- 

Cuando se use material cortopunzante, se deberá proteger al contacto, ya que la extracción de muestras con aguja o con material cortopunzante implica un riesgo para los que las obtienen.

- 

Usar material desechable y eliminar en cajas adecuadas (Safe Box) después de su uso. No se debe reutilizar el material para Toma de Muestras.

- 

El personal de Toma de Muestras deberá asegurarse que el tubo o frasco quede bien tapado y colocado en un envase rígido que impida su volcamiento al ser ser transportado, su exposición a la luz solar directa y a variaciones de temperatura. En el caso de las muestras de sangre, los tubos deben ir en gradillas que impidan el derramamiento de las muestras.

- 

No se debe envolver de el petición tubo, y/o orden de solicitud examen. El formulario de frasco examenenseladebe colocar en bolsasde o sobres impermeables.

- 

El personal que participó en la extracción de muestras debe sacarse las barreras protectoras y realizar las actividades que corresponden a su higiene personal después de haber manipulado material infeccioso.

2.2

BIOSEGURIDAD EN EL TRANSPORTE Y RECEPCIÓN

- 

Las muestras clínicas deben ser transportadas por personal capacitado, en los recipientes adecuados y no se deben manipular durante el traslado.

Página 19 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO  -  - 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

El personal debe usar siempre barreras de protección mientras reciba las diferentes muestras. Estas barreras son: guantes, delantal adecuado. Para evitar que las muestras clínicas líquidas se vacíen (ya sea por llenado excesivo o transporte inadecuado), deben ser acondicionadas correctamente en un envase cerrado y luego depositadas en un cooler de transporte.

- 

La recepción de muestras deberá ser hecha sólo con recipientes intactos, adecuados y rotulados. Si no cumplen esta norma, no deberán ser recibidas.

- 

Si a pesar de ser tomadas las medidas para evitar el derramamiento de las muestras, se mancha la orden con sangre o líquido corporal, el recepcionista deberá deberá transcribir los datos a una nueva orden y d dejar ejar constancia del hecho en la nueva orden “copia por original sucio”. sucio”.    

Eliminar la orden sucia en basurero de sustancias contaminadas.

 

Limpiar el exterior del tubo o frasco causante del derrame con papel o algodón mojado en hipoclorito. Eliminar est este e papel en basurero de sustancias contaminadas.

 

Lavarse bien las manos.







- 

Las muestras, muestras, luego de ser recepcionadas en el Laboratorio, deberán derivarse a la(s) sección(es) que correspondan, de acuerdo a la solicitud de examen. Ello evitará, entre otros, transporte innecesario, con el consiguiente peligro de contagio.

2.3

BIOSEGURIDAD EN EL PROCESAMIENTO

- 

Siempre trabajar en las “áreas las “áreas de trabajo limpias trabajo limpias”  ” .

- 

Retirar las tapas con las manos enguantadas y eliminarlas en un recipiente con hipoclorito al 0.5%.

- 

De acuerdo a las normas individuales de cada sección usar propipetas, gomas de aspiración o pipetas automáticas. Toda pipeta debe estar previamente taponada con algodón cardé (para impedir que se ensucie la propipeta).

Página 20 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

Toda muestra que contenga microorganismos contagiosos por vía aérea, deberá manejarse en campana de bioseguridad. Salvo si ésta es de máxima seguridad, el personal deberá usar además mascarilla.

- 

Se deberá evitar la formación de aerosoles, sobre todo al agitar material, flamear el asa e insuflar a través de pipetas. Estos pueden ingresar al organismo por vía aérea y por inoculación cutánea. No abrir de inmediato un tubo que fue sometido a agitación o centrifugación. Esperar algunos minutos para que la centrífuga se detenga completamente.

- 

Los tubos de ensayo, después de ser usados, deberán introducirse en recipientes impermeables que se tapan y esterilizan en autoclave. No deben lavarse directamente con agua.

- 

En situaciones de emergencia, cuando se cuenta con una sola muestra, el laboratorista debe transportarla desde una sección a otra dentro del Laboratorio, llevándola de una “zona contaminada” a otra que no lo sea. Para esto, antes de trasladar las muestras, desinfectar por fuera los utensilios o tubos potencialmente contaminados.

- 

Cuando se requiera agregar un líquido a un tubo o frasco que contiene microorganismos en suspensión se debe apoyar la pipeta en la pared interna del tubo, por debajo de la superficie del líquido contenido en el recipiente, para no generar aerosoles.

- 

Una vez terminado el trabajo, limpiar el área de trabajo con hipoclorito de Na 0.5% o con detergente biodegradable líquido.

Página 21 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

3. 

DESCONTAMINACION  DE MATERIAL Y ELIMINACION DE DESECHOS

3.1 

GENERALIDADES

- 

Los productos químicos que se eliminen deberán ser desechado en bidones y ser trasladados al lugar de acopio del Hospital para que sean retirados por empresa externa.

- 

Los desechos que contengan microorganismos deberán descontaminarse mediante autoclave y eliminarse en basureros de sustancias contaminadas. Nunca eliminar junto con basura. En el caso de recuperación de material, éste no se debe reutilizar jamás sin antes asegurarse que no constituye riesgo para el personal que lo manipulará, destruyendo los microorganismos antes de lavar mediante ttratamiento ratamiento con autoclave.

3.2 

Recipientes para contaminado

eliminar

desechos

y

acumular

material

a.  Material Contaminado Y Microbiológico: Tubos primarios y todas las muestras clínicas (sangre, suero, líquidos estériles, orina, deposición, expectoración). Residuos de la producción de material biológico como placas de cultivo, cultivos y cepas de agentes infecciosos generados en laboratorios clínicos, patológicos, industriales y de investigación). Una vez realizado todo el proceso de las muestras, se dispondrán en cajas grandes de desecho biológico, dentro de bolsa doble. Luego, estas cajas se pondrán dentro de Bolsas Amarillas, rotuladas como “Material Biológico Contaminado” o “Sustancia Peligrosa”.  Peligrosa”. 

Página 22 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

b.  Residuos Patológicos: Corresponden a restos biológicos, incluyendo tejidos, órganos, partes que hayan sido removidas de cuerpos humanos o animales. Se eliminan en bolsa de color rojo con logo negro de contaminado. Se elimina como desecho contaminado.

c.  Para Material No Contaminado Que Va A La Basura: Se sugiere ubicar el basurero bajo el mesón de trabajo; debe contener una bolsa de polietileno negra que sirva para su protección y para facilitar la posterior eliminación de los desechos desde el recipiente. Son los residuos asimilables a los domiciliarios y que no presentan un riesgo adicional para la salud humana y el ambiente y que no requieren de un manejo especial.

d.  Para Material Contaminado Que Deberá Esterilizarse En Autoclave: Ollas, canastillos u otros. Se recomienda situarlos al costado del lavatorio o mesón de trabajo en una zona predelimitada como “zona de material contaminado”.  contaminado”.  

e.  Pipeteros Y Envases Para Recibir Portaobjetos: Deben contener solución desinfectante; estar rotulados y separados de acuerdo al tipo de desecho. Deben estar provistos de tapa para evitar la eliminación de vapores tóxicos.

f.  Para Material Cortopunzante: Usar una caja adecuada (Safe Box) la cual deberá ser transportada al lugar de acopio del hospital para que

Página 23 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

sean retiradas por empresa externa encargada de la eliminación

3.3

NORMAS BÁSICAS

- 

Todo sobrante de muestras que quede en material de vidrio, plástico, goma, etc. (materiales) usados en diferentes procedimientos deberá sumergirse totalmente en recipientes adecuados (horizontales con tapa y/o verticales) con solución fresca de hipoclorito de Na al 0.5 % o con detergente biodegradable líquido durante 10 minutos como mínimo. Luego podrá ser lavado sin riesgo y esterilizados o eliminados según sea el caso.

- 

Todo papel, papel, algo algodón, dón, etc. usados para limpiar eleme elementos ntos contaminados con sangre, orina, deposiciones, etc., deben ser eliminados en basurero de sustancias contaminadas

- 

En caso de derrame de las muestras o del material en proceso, ya sea en mesones o pisos, deberá cubrirse con papel toalla, colocar encima hipoclorito de Na al 1%, esperar 30 minutos y limpiar (con guantes gruesos si es necesario). No barrer. Eliminar elementos usados en bolsa plástica que irá a la basura.

3.4. 

LAVADO DE MATERIAL

- 

El personal debe usar delantal de procedimientos, pechera plástica, guantes multiuso de goma, antiparras y mascarillas.

- 

En un laboratorio no se deberá recuperar o reutilizar el material sin asegurarse de que no constituya riesgo para el personal que lo manipulará.

- 

En cuanto al material de vidrio, pipeteros o envases para contener objetos, deberán ser sometidos a soluciones desinfectantes (hipoclorito de sodio), estar rotulados y separados de acuerdo al tipo de uso que se les dio.

Página 24 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

Los desechos deberán ser eliminados desde el sector de lavado al exterior sin ingresar al área de trabajo o de circulación del personal.

- 

Los recipientes deberán retirarse diariamente, a través de una salida directa al exterior

3.5

HIPOCLORITO SÓDICO

- 

Es un desinfectante universal activo contra todos los microorganismos. Es de uso múltiple: lavado de instrumentos, limpieza de superficies, desinfección de derrames, descarte de material contaminado.

- 

Sus ventajas son el amplio espectro, uso múltiple, bajo costo, esporicida, fácil de adquirir y virucida.

- 

Las desventajas son su carácter corrosivo, ya que dañan los aceros que llevan níquel y cromo, el hierro y otros metales. No pueden dejarse en contacto con acero inoxidable por más de 30 minutos.

- 

Se describen los compuestos de cloro en términos de contener un tanto por ciento de cloro "activo" (o disponible ). En estos productos, es el cloro activo lo que mata los microorganismos. La cantidad de cloro activo varía de producto en producto y se expresa usualmente como un porcentaje. La presentación para uso doméstico viene al 5,25% de cloro disponible. Las soluciones de trabajo en el Laboratorio son al 0,5%, para limpieza de mesones y contenedores con placas y tubos sucios, y al 1% en el caso de desinfección por derrames y quiebre de tubos dentro de las centrífugas y desinfección de tubos con muestras para su posterior lavado. lavado .

3.5.1  Fórmula para preparar Hipoclorito de Sodio en la concentración deseada: - 

[% de cloro de la lejía líquida dividido por 0,5%] menos 1 = partes de agua por cada parte de lejía

Ejemplo: Para preparar una solución de 0,5% de cloro usando un concentrado de 5.25% de cloro, hay que usar 1 parte de cloro y 9,5 partes de agua:

Página 25 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

[5.25% dividido por 0,5%] menos 1 = [10.5] [10 .5] menos 1 = 9.5 partes de agua por cada parte de cloro

La solución de hipoclorito de sodio debe ser preparada diariamente (existen estudios experimentales que demuestran mayor duración del cloro diluido, según su concentración).

3.6.

Detergente Biodegradable Líquido Especialmente formulado para el lavado de material de Laboratorio. L aboratorio. Aplicación: La dilución dependerá de: -  -  -  - 

Tipo de suciedad, su antigüedad y acumulación Trabajo mecánico en base a escobillas. Temperatura recomendada del agua 40ºC. Tiempo recomendado de acción 5 minutos.

Dilución según grado de suciedad: -  -  - 

3.7.

Normal: 1/600 Alta: 1/300 Muy Alta: 1/150

Descontaminación del Vestuario

a. 

Los guantes y mascarillas deben eliminarse en los basureros de sustancias contaminadas.

b. 

Los delantales de protección (bata) deben ser transportados, en bolsas cerradas rotuladas como material contaminado al Servicio de Lavandería.

4. 

NORMAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD EN EQUIPOS Página 26 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

4.1.  USO DE CENTRÍFUGA - 

Toda centrifuga debe estar con una adecuada mantención mecánica y desinfección periódica.

- 

Usar tubos herméticamente cerrados, con tapón de goma, algodón o papel parafilm.

- 

Tapar los tubos (en sus capachos si es posible).

- 

Colocar tubos dentro de la centrífuga en lugares opuestos.

- 

Cerrar centrífuga herméticamente.

- 

Centrifugar

- 

Una vez cumplido el tiempo de centrifugado, esperar que se detenga sola, nunca frenar, y abrir la centrífuga después de 5 minutos detenida para evitar aspiración de posibles aerosoles.

4.2.  USO DE MICROCENTRIFUGA - 

- 

Toda microcentrifuga debe estar con una adecuada mantención mecánica y desinfección periódica. Cargar capilares a ¾ de su volumen y sellar un extremo con plasticina.

- 

Limpiar el extremo que se ensució al cargarlos, con papel y eliminarlos según norma.

- 

Colocar los capilares en el plato de la centrifuga siempre oponiéndose uno a otro, con el extremo tapado con plasticina hacia el exterior.

- 

Cerrar centrifuga, centrifugar, esperar su detención, no frenar.

- 

Esperar 5 minutos y abrir.

4.3.  USO DE PLACAS AGLUTINANTES Página 27 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO  - 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

Las placas desechables, como las utilizadas para el análisis RPR, se deben eliminar en basureros de sustancias contaminadas. En el caso de las placas reutilizables, luego de la desinfección se deben lavar con detergente biodegradable neutro, luego secar y guardar.

4.4.  USO DE REFRIGERADOR - 

Debe ser de uso exclusiv exclusivo o para reactivos y materiales de Laboratorio.

- 

Debe mantenerse ordenado ordenado y con áreas para muestras y reactivos.

- 

No se debe guardar alimentos.

- 

Debe cumplir con un programa de limpieza y control de temperatura (Tº máxima y mínima).

4.5.  USO DEL AUTOCLAVE Y PUPINEL - 

El manejo y mantenimiento rutinario debe ser responsabilidad de personal adiestrado.

- 

El material y objetos a esterilizar se deben agrupar sin apretarlos en la cámara de modo que el vapor pueda circular sin dificultad.

- 

Al introducir líquidos en el autoclave, la evacuación debe ser lenta, pues al sacarlos pueden llegar a hervir por sobrecalentamiento.

- 

Los trabajadores deben llevar guantes adecuados al abrir el autoclave, incluso cuando la temperatura esté por debajo de los 80ºC. 

- 

Procurar que las válvulas de descarga del autoclave no queden bloqueadas por papel u otro material presente en la carga.

Página 28 de 52 

 

 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

4.6.  USO DE CÁMARA DE BIOSEGURIDAD - 

Las cámaras de Bioseguridad están diseñadas para proteger al trabajador, la atmósfera del Laboratorio y los materiales trabajo, de la exposición a las salpicaduras y los aerosoles infecciososdeque pueden generarse al manipular material que contiene agentes infecciosos. Sin embargo, el operador igualmente debe usar las barreras de protección personal necesarias para la actividad que está realizando:   para Bacteriología, delantal de procedimientos, guantes de látex, pechera plástica y para Bacteriología de Tuberculosis, guantes de látex, pechera plástica, mascarilla N95, gorro y antiparras.

- 

La cámara de Bioseguridad debe estar ubicada en un lugar alejado de la circulación del personal y de corrientes de aire que puedan provocar perturbaciones.

- 

Debe quedar claro que la cámara no protege al trabajador de derrames, roturas o técnicas incorrectas.

- 

Los trabajadores deben tener cuidado de mantener la integridad del flujo de entrada de aire al meter y sacar los brazos de la cámara. Los brazos deben moverse con lentitud, perpendicularmente a la abertura frontal.

- 

Es conveniente esperar aproximadamente un minuto después de meter las manos y los brazos a la cámara antes de comenzar a manipular el material, con el fin de permitir que la cámara se ajuste y el aire barra las manos y los brazos.

- 

La cámara no debe utilizarse si no funciona fu nciona correctamente.

- 

Los materiales y aparatos introducidos en la cámara deben reducirse al mínimo y no deben bloquear la circulación del aire.

- 

El paso de personas por detrás del trabajador debe reducirse al mínimo.

- 

El trabajador no debe alterar el flujo de aire al sacar y volver a introducir repetidas veces los brazos. Las rejillas de aire no deben estar bloqueadas con papeles, pipetas u otros materiales, pues con ello se perturba el flujo de aire y puede provocarse la contaminación del material y la exposición del trabajador.

- 

Página 29 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

La superficie de la cámara deberá limpiarse con un paño empapado con desinfectante una vez finalizado el trabajo y al final del día.

- 

El funcionamiento y la integridad la cámara bioseguridad deben ser certificados en relación con las de normas de de funcionamiento de forma periódica. Las cámaras de Bioseguridad deben descontaminarse antes de los cambios de filtro y antes de los cambios de sitio.

4.7.  OTROS EQUIPOS - 

Deberán cumplirse estrictamente las indicaciones dadas por la empresa proveedora.

4.8.  USO DE EXTINTORES 4.8.1. Clasificación De Los Extintores a.  Extintores para fuego clase "A": Con los que podemos apagar todo fuego de combustible común, enfriando el material por debajo de su temperatura de ignición  y remojando las fibras para evitar la reignición. b.  Extintores para fuego clase "B": Con los que  podemos apagar todo fuego de líquidos inflamables, grasas o gases, removiendo el oxígeno, evitando que los vapores alcancen la fuente de ignición o impidiendo la reacción química en cadena.

c.  Extintores para fuego clase "C": 

Página 30 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

Con los que  podemos apagar todo fuego relacionado con equipos eléctricos energizados, utilizando un agente extintor que no conduzca la corriente eléctrica, pueden NO UTILIZAR

ser utilizados fuegos clase "C". los extintorespara de combatir agua para combatir fuegos en los, equipos energizados.

d.  Extintores para fuegos clase "D": Con los que podemos apagar todo tipo de fuego relacionado con metales, como el magnesio, el titanio, el potasio y el sodio, con agentes extintores de polvo seco, especialmente diseñados para estos materiales. En la mayoría de los casos, estos absorben el calor del material enfriándolo por debajo de su temperatura de ignición. Los extintores químicos de uso múltiple, dejan un residuo que puede ser dañino para los equipos delicados, tales como las computadoras u otros equipos electrónicos.  

4.8.2.  Como Usar Un Extintor (Normas Generales para utilizar un extintor portátil.)

Página 31 de 52 

 

 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO  - 

Sáquelo de su soporte

- 

Diríjase al lugar amagado CAMINANDO

- 

Ubíquese a favor del viento si es en el exterior o bien a favor de las corrientes de aire si es en el interior de una oficina o habitación.

- 

Quite el anillo de seguridad.

- 

Ubíquese a una distancia de 1,50 metros.

- 

Con una mano tome la válvula de descarga y con la otra, la manguera.

- 

Presione la manilla de presión apuntando a la base del fuego.

- 

Apriete la válvula de descarga dirigiendo el chorro del agente extintor a la base de la llama si es fuego clase " A ", haga un barrido comenzando desde un extremo a otro si es fuego clase " B”. B”.  

- 

Utilice la carga necesaria para apagar las llamas.

- 

Una vez apagado el fuego, retírese del lugar RETROCEDIENDO, ya que el fuego puede reaparecer.

- 

Avise a quién corresponda para enviar de inmediato a RECARGA el equipo utilizado.

Seguridad  -

No colocar el extintor en el suelo. Debe colocarse a una altura mínima de 1,30 metros sobre el piso. Debe colocarse en un rectángulo rojo y a la vista de todos.

Recuerde: La mejor forma de operar un extintor es evitando que el fuego comience, cumpliendo las normas de Prevención de Incendios. I ncendios. 

Página 32 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

5.

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

NORMAS BASICAS DE BIOSEGURIDAD POR SECCIONES DEL LABORATORIO CLINICO

5.1.  QUIMICA-INMUNOQUIMICA 5.1.1. Sangre - 

Barreras Protectoras: Protectoras: Delantal de procedimientos, guantes de látex.

- 

Efectúe técnica según determinación solicitada.

- 

Agite tubo con la reacción tapando con parafilm, nunca n unca con el dedo.

- 

El tiesto de desechos líquidos que tiene cada equipo se deben vaciar una vez al día en bidones especiales para desechos. Los bidones son retirados diariamente del Laboratorio Clínico y guardados en bodega de acopio los cuales son retirados semanalmente por una empresa externa.

5.1.2. Líquido Cefalorraquídeo, Pleural Y Ascitico. - 

Barreras Protectoras: Delantal de procedimientos, guantes de látex.

- 

Homogenice la muestra agitando por inversión (tres veces) cuidado que el frasco o tubo esté correctamente tapado.

- 

Destape según norma y trabaje según técnica.

- 

Si debe centrifugar trasvasije solamente con pipeta y proceda según norma general.

- 

Elimine restos de muestras y material usado según norma.

5.2.  DEPOSICIONES - 

Barreras Protectoras: Delantal de procedimientos, guantes de látex, pechera plástica, mascarilla desechable, gorro y antiparras.

- 

Destape el frasco, según norma general Página 33 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

- 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

Descarte tiras de papel pH, tarjetas y papeletas o formularios, al igual paletas de madera con reacción de hemorragias ocultas, en basureros de material contaminado.

5.3.  ORINA - 

Barreras Protectoras: Delantal de procedimientos, guantes de látex, mascarilla desechable.

- 

Proceder según técnica.

- 

Coloque muestra de orina en el porta objeto con pipeta Pasteur y después de leída, elimine todo el material según norma general.

- 

Si utiliza métodos automáticos o descontaminado semiautomáticos,según estenorma. material contaminado (discos, puntas), debe ser

- 

La lectura de los sedimentos urinarios deberá realizarse con guantes.

5.4. 

HEMATOLOGIA

- 

Barreras Protectoras: Delantal de procedimientos, guantes de látex.

- 

Proceder según técnica.

5.5.  BACTERIOLOGIA - 

Barreras Protectoras: Delantal de procedimientos, guantes de látex, pechera plástica.

- 

Trabaje siempre en cámara de bioseguridad.

- 

Si la muestra es líquida, proceda a aspirar con pipeta Pasteur o graduada protegida con propipetas adecuadas.

- 

Si el frasco o tubo viene con tapón de goma y éste está mojado con sangre, líquido, cultivo, etc., deberá retirarlo valiéndose con un trozo de papel. Si va a cambiar el tapón de goma por uno de gasa o algodón, Página 34 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

elimínelo junto con el papel con la mano izquierda en desinfectante y con la mano derecha y con pinza flameada con alcohol, saque el tapón de gasa estéril y colóqueselo. - 

Si usó asa de alambre lleve a la llama calentando al rojo de distal a proximal y luego vertical.

- 

Nunca acerque la pipeta con restos de líquido a la llama del mechero ya que se pueden producir aerosoles.

- 

Si se rompe un tubo con cultivo en la centrifuga recuerde que la carga de partículas infectantes es enorme, por lo tanto, deberá tomar mayores precauciones, manteniendo el Hipoclorito de Na al 0.5% una hora o más en contacto con el líquido derramado. Sólo después podrá limpiar.

- 

Elimine el material de vidrio utilizado según norma

5.6.  PARASITOLOGIA - 

Barreras Protectoras: Delantal, guantes de látex, pechera plástica, mascarilla desechable y antiparras.

- 

En esta sección se debe trabajar desde la recepción hasta la lectura de las muestras con guantes.

- 

Se debe trabajar en área delimitada.

- 

Todo el material reutilizable (rejillas, frascos de vidrio, tapa, tubos, centrifuga, etc.), deberá mantenerse en solución de hipoclorito de Na 0.5 %, durante al menos 1 hora, luego se lava y esteriliza en pupinel.

- 

El material desechable y resto de muestras se eliminan en basurero de material contaminado.

- 

Las láminas y laminillas se colocan en solución de hipoclorito de Na 0.5 %, y luego de 4 horas como mínimo, se lavan.

- 

Las láminas de los test de Graham luego de estar en solución de hipoclorito de Na 0.5 %, por 1 hora antes de lavar.

Página 35 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

La lectura de los test de Graham se debe realizar con mascarilla y guantes.

- 

Cualquier otra técnica deberá cumplir con las medidas básicas de bioseguridad.

5.7.  BACTERIOLOGIA DE TUBERCULOSIS - 

Barreras Protectoras: Delantal de procedimientos, guantes de látex, pechera plástica, mascarilla N° 95, gorro y antiparras.

- 

Se recomienda la contención de los aerosoles mediante el uso de campanas o gabinetes de Bioseguridad Biológica.

- 

Abertura envase forma cuidadosa y en breve tiempo, realizándola detrás de de la llama delen mechero.

- 

Al efectuar el extendido de una muestra debe ser con un batido lento en un área protegida (mesón cubierto con papel desinfectante alcohol yodado o fenol 5%)

- 

La eliminación de muestras y envases desechables se realizará en autoclave o incinerador.

- 

El material de vidrio reutilizable (portaobjetos) se esterilizará en autoclave de preferencia, o bien se podrá hervir durante 1 hora y luego se lavará.

Página 36 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

6. 

NORMAS DE EMERGENCIA

6.1

VIAS DE EVACUACION:

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

El personal debe conocer las vías de escape seguras en caso de una emergencia que requiera del abandono obligatorio del recinto (ejemplo: en caso de incendio, terremoto, derrames de agentes químicos) a. 

PLANO DEL LABORATORIO: Segundo Piso

b. 

PLANO DEL LABORATORIO: Primer Piso 

6.2

TIPOS DE EMERGENCIA Página 37 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

Puede presentarse diversos tipos de emergencia en el laboratorio, estos son: -  -  -  - 

Biológicos Químicos Incendios Desastres Para poder enfrentar estos tipos de emergencia todo Laboratorio debe contar con los siguientes elementos

a. 

Extintores De Incendio Bien localizados y de fácil acceso, con cuyo uso los trabajadores estén

b. 

familiarizados. Botiquín El cual debe estar implementado con lo siguiente: -  -  -  - 

Algodón y gasa estéril. Desinfectante (povidona yodada, agua oxigenada). Tela adhesiva Parche curita.

Todo esto debe estar rotulado y en óptimas condiciones.

Para los desastres  naturales como son los terremotos y huracanes, los planes de emergencias están en relación con organización comunitaria de emergencia.

6.2.1  Incendios Deben existir planes para este tipo de emergencias: - 

Todos los trabajadores deben conocer la localización y uso de los extinguidores.

Página 38 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

Cuando el incendio es extenso, debe ejercitarse para no intentar apagarlo y limitarse a evacuar al área y cerrar las puertas.

- 

Deben realizarse simulaciones avisadas y sin aviso previo de incendio.

6.2.2  Explosiones - 

Debe evacuarse el edificio de inmediato en caso de explosión.

6.3 

Accidentes Biológicos Instrucciones generales en caso de accidentes biológicos:

- 

Primera prioridad es la seguridad de la vida

-  - 

Avisar inmediatamente al resto de los compañeros Abandonar todo el recinto

- 

Cerrar la puerta

- 

Deberá estar determinado quien actuará en limpieza de emergencia.

6.3

TIPOS DE ACCIDENTES BIOLOGICOS

- 

Derrame de un tubo

--   -  -  - 

Rotura y derrames en centrífugas Autoinoculaciones Cortes Ingestiones Oculares

6.3.1  Derrame De Un Tubo - 

Delimitar área contaminada.

- 

Colocar

desinfectante

apropiado

al

microorganismo

que

se

esta

trabajando. Página 39 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

- 

Cubrir con papel absorbente para sedimentar aerosoles

- 

Dejar actuar al menos 30 minutos antes de retirar material contaminado.

- 

Colocar material contaminado en recipientes metálicos con tapa para su traslado al autoclave.

- 

Usar guantes u otros elementos de protección durante los procesos de limpieza y desinfección.

6.3.2  Roturas Y Derrames En Centrifugas

- 

Detener la centrifuga (utilice el freno del equipo, nunca detenga la rotación por medios externos).

- 

Mantener la tapa de la centrífuga cerrada.

- 

Esperar 15 minutos, para evitarla proyección de aerosoles y derrames.

- 

Personal debe abrir la centrifuga, sacar trozos rotos con pinzas y eliminar en tachos con tapa o cajas especiales para eliminación de material cortopunzante y limpiar con desinfectante.

6.3.3  Autoinoculaciones - 

Lavar las manos y zona lesionada con abundante agua y jabón, utilice una escobilla limpia se la posee.

- 

Aplicar desinfectantes (povidona yodada o agua oxigenada).

- 

Quitarse la ropa de trabajo.

- 

Informar causa de la herida y agente involucrado. (Accidente Laboral) Página 40 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO  - 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

Acudir rápidamente a la asistencia pública apara recibir atención médica.

6.3.4  Cortes - 

Lavar las manos y zona lesionada.

- 

Aplicar desinfectante.

- 

Quitarse la ropa de trabajo.

- 

Informar causa de la herida y agente involucrado.

- 

Acudir a atención médica.

6.3.5  Ingestiones - 

Quitarse la ropa de protección.

- 

Dirigirse a la asistencia pública para recibir atención médica.

- 

Informar él o los agentes involucrados.

6.3.6  Oculares -  - 

Cerrar los ojos. Realizar un profuso lavado del ojo afectado.

- 

Quitarse la ropa de protección.

- 

Dirigirse a la asistencia pública para recibir atención médica de emergencia.

- 

Informar él o los agentes involucrados.

Página 41 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

6.4.  MEDIDAS GENERALES EN UNA EMERGENCIA - 

Los accidentes deben ser registrados en un libro de accidentes del Laboratorio.

- 

Todo el personal que trabaja en un Laboratorio debe estar familiarizado con los procedimientos de emergencia, de forma que actúe correctamente en caso necesario.

- 

En ningún caso en estas situaciones debe caerse en la improvisación.

6.5.  PRIMEROS AUXILIOS EN EL LABORATORIO Frente a cualquier accidente quegenerales: suceda en el Laboratorio, deben considerarse las siguientes medidas - 

No perder la calma, evitando actuar precipitadamente.

- 

Realizar un examen físico preliminar para priorizar y atender las lesiones que ponen en peligro la vida del accidentado.

- 

Tranquilizar a la persona accidentada y no dejarla sola.

- 

Mantener acostado y abrigado al accidentado.

- 

No dar líquidos a beber en caso de estar inconsciente. No mover innecesariamente al accidentado. Evitar las aglomeraciones.

-  -  - 

Gestionar su traslado, en caso necesario, a la sala de emergencias del Hospital.

Página 42 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

ANEXO Nº 1

Página 43 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

ANEXO Nº 2 USO DE SOLUCION ALCOHOL GEL PARA HIGIENE DE MANOS

Página 44 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

ANEXO Nº 3  USO CORRECTO DE LOS GUANTES DE PROCEDIMIENTO

Página 45 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

ANEXO Nº 4 FLUJOGRAMA DE EXPOSICION LABORAL A FLUIDOS CORPORALES DE RIESGO EN EL LABORATORIO DEL HOSPITAL DE CURANILAHUE

FUNCIONARIO SUFRE ACCIDENTE CON FLUIDO DE RIESGO

DAR AVISO INMEDIATO A JEFE DIRECTO

CONFECCIONAR

JEFE DIRECTO

DIAT ENVIAR A OF. DEYPERSONAL

ENVIO DE FUNCIONARIO A URGENCIA

TOMAR EXAMENES A FUNCIONARIO Y FUENTE, PREVIO CONSENTIMIENTO INFORMADO FIRMADO POR AMBOS

MEDICO DE URGENCIA EVALUA RIESGO ANTES DE DOS HORAS

-CONSEJERIA -VIH BASAL -RECOMENDAR PROFILAXIS -PROPORCIONAR FARMACOS -PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO

SI

RIESGO 

NO  

CONSEJERIA. SIN TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO.

SEGUIMIENTO: VIH Y HEMOGRAMA A LAS SEIS SEMANAS Y TRES MESES

LA PROFILAXIS ES EFECTIVA SI SE INICIA ANTES DE LAS DOS HORAS, POR LO QUE TODO ACCIDENTADO CON EFCR ES CONSIDERADO URGENCIA

Página 46 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

ANEXO Nº 5 LAVADO DE MATERIAL EN EL LABORATORIO  1.  El personal encargado de lavar el material, debe utilizar las barrera de protección

-  -  -  -  - 

Delantal Pechera Plástica Desechable Guantes de procedimientos Mascarilla Antiparras

2.  La solución para el lavado de todo material es: detergente biodegradable, entre 15 minutos a 1 hora, en proporción de 1/300

Ejemplo 1 :

1 litro de agua.+ 3 ml de detergente

Ejemplo 2:

 Al recipiente recipiente plástico plástico que tiene tiene una capacidad capacidad de 10 litros litros de agua, agua, se debe debe adicionar 30 ml. de detergente biodegradable, utilizar frasco de orina limpio adecuado para este fin. 30 c.c.

 AGUA

DETERGENTE

detergente utilizar hipoclorito al 1% NOTA: Al no haberpara Procedimientos lavadobiodegradable, o eliminación de los materiales Página 47 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

EN

BASURERO

DE

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

a. 

ELIMINAR DIRECTAMENTE CONTAMINADAS 

SUSTANCIAS

-  - 

Tubos con muestras de sangre (tapa lila, celeste, rojo y plomos) tapados Frascos con muestras de deposición Puntas azules y amarillas

b. 

ELIMINARLOS EN CAJA DE CORTOPUNZANTE

- 

Materiales de vidrio (cubre objetos usados en orina)  

c. 

LAVAR Y DEJAR EN HORNO DE SECADO ENTRE 60° C Y 100° C

-  -  -  -  - 

Frascos y tubos con muestras de orina Tubos con sedimento de deposición  Materiales de vidrio (porta objetos usados en orina)   Pipeta Pasteur plásticas (60° C) Copas Selectra y copas Hitachi (60° C)

d. 

AUTOCLAVAR ANTES DE LAVAR Y DEJAR EN HORNO DE SECADO ENTRE 60° C Y 100° C

-  - 

Materiales de vidrio (porta objetos usados Baciloscopias y tinción de Gram.) Materiales de vidrio (porta objetos usados para tinción hemogramas)

e. 

AUTOCLAVAR E ELIMINAR

-  -  - 

Pipeta Pasteur vidrio (eliminar en caja de cortopunzante) Placas de Petri (utilizadas en urocultivo)  Tubos Stuart

Página 48 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

f. 

JERINGAS (USADAS CON MUESTRAS PARA GASES ARTERIALES)

- 

Extraer la aguja con sumo cuidado ayudándose de una pinza Kelly (pinza tijera ) (eliminarla en Caja Cortopunzante)

- 

El resto de sangre diluida con detergente o hipoclorito, eliminar en bidones de residuos químicos.

Página 49 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

GLOSARIO Virus:  Microorganismo, invisible al microscopio óptico y que sólo puede desarrollarse en el interior de una célula viva. Son responsables de numerosas enfermedades de las plantas, de los animales y del ser humano.

Bacterias:  Son microorganismos compuestos por una sola célula. Pueden tener forma de esferas (cocos), bastones (bacilos) o espirales (espirilos). Son los organismos que más abundan en el planeta tierra y se les puede encontrar en los más diversos hábitats.

Hongos: Organismos vivos primitivos que se multiplican por esporas y que no contienen clorofila. Se estima que existen más de 100 mil especies de hongos, desde la levadura usada en panadería, hasta el que causa el pie de atleta. Por lo menos 150 de estas especies están relacionadas con enfermedades en animales y en humanos.

Protozoos:  Organismos unicelulares, de mayor tamaño (aunque invisibles al ojo humano) y más complejos que las bacterias. Pueden causar enfermedades como la malaria y la enfermedad del sueño. 

Helmintos:  Organismos multicelulares que suelen poseer sistema digestivo, circulatorio, nervioso, excretor y reproductivo. Son gusanos parásitos altamente especializados para vivir en el interior de sus huéspedes, en especial del tracto digestivo del hombre y de otros vertebrados.

 Infección Latente:  Estado en el cual las bacterias o los virus permanecen vivos, sin multiplicarse y sin dar manifestaciones de la enfermedad.

Portadores:   Personas o animales que no presentan síntomas clínicos reconocibles de una enfermedad, pero que la incuban o albergan, siendo una fuente potencial de infección.

Reservorio: Organismo

en que la naturaleza mantiene de manera natural en reserva una infección, que puede pasar a un huésped susceptible de desarrollar enfermedad de manera directa o indirecta. Por ejemplo, algunos animales son reservorios del paludismo que pasa indirectamente al hombre cuando un mosquito pica al animal y después inocula el parásito al ser humano.   Página 50 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

Huésped:  Animal o vegetal que alberga o nutre otro organismo (parásito).   Huésped: Microorganismos saprobios:  Organismos que viven en medios ricos en

sustancias orgánicas en descomposición. Degradan progresivamente la materia orgánica y llevan a cabo una autodepuración biológica, siendo limpiadores del ambiente. 

Patógenos:  Organismos, incluidos virus, bacterias, hongos o quistes, capaces de causar una enfermedad (tifus, cólera, disentería) en un receptor (por ejemplo una persona). Hay diversos tipos de organismos que no causan enfermedades, denominándose no patógenos. 

Página 51 de 52 

 

  HOSPITAL DR. RAFAEL AVARIA VALENZUELA

" MANUAL DE BIOSEGURIDAD” 

LABORATORIO CLINICO 

CÓDIGO

APL-002

FECHA REVISIÓN MAYO 2012

Nº VERSIÓN 01 

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

1. “Manual de Seguridad en Laboratorios”. Chilena de Seguridad. Seguridad Frenzel Bonert, María Angélica GutiérrezAsociación Escobar, René Franjola Tepper,. Ana Luis María Zaror Cornejo. Con la colaboración de: INSTITUTO DE SALUD PUBLICA, MINISTERIO DE SALUD Manuel Sepúlveda Rieloff, Fernando Fábrega González. 2. “Manual de Bioseguridad de Laboratorios”. Pontificia Univer sidad sidad Católica de Chile. Facultad de Medicina. Departamento de Laboratorios Clínicos. Patricia García C., Teresa Quiroga G. Segunda Edición. 2008. 3. “Normas y Técnicas de Bioseguridad en el Laboratorio Clínico”. Servicio de Salud Concepción. 1982.

4. “Manual de Bioseguridad en el Laboratorio”. Organización Mundial de la Salud.  Salud.   Tercera Edición. 2005. 5.

http://www.mailxmail.com/curso-extintor-fuego/partes-extintor

6. http://www.mailxmail.com/curso-extintor-fuego/forma-uso

7. http://www.psi.uba.ar/prevencion/extintores.php

Página 52 de 52