Mantenimiento Mecánico vehiculo

Mantenimiento mecánico preventivo del vehículo Julián Ferrer Ruiz - Gema Checa Ibáñez

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Los vehículos sanitarios

vamos a conocer... 1. El transporte sanitario 2. Vehículos sanitarios 3. Bastidor, carrocería y célula sanitaria 4. Placa del fabricante y número de identificación del vehículo 5. Documentación de los vehículos de transporte sanitario (ambulancias) 6. El mantenimiento del vehículo PRÁCTICA PROFESIONAL Localización de elementos identificativos del vehículo sanitario Protocolo de revisión de una ambulancia no asistencial MUNDO TÉCNICO Características de un furgón Mercedes 313 CDI

y al finalizar esta unidad... Conocerás la legislación que regula el transporte sanitario por carretera. Conocerás las clases de vehículos para el transporte sanitario y sus características. Sabrás cuál es la documentación necesaria en los vehículos de transporte sanitario. Identificarás el vehículo mediante diferentes elementos que lo caracterizan. Conocerás los distintos tipos de mantenimiento que se realizan en los vehículos.

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CASO PRÁCTICO INICIAL situación de partida En el kilómetro 15 de la carretera nacional 420 se ha producido un accidente de tráfico entre dos automóviles. Tras producirse el accidente, se detiene un vehículo para asistir a los heridos. El conductor del vehículo que se detiene llama al 112 para informar del accidente y avisar a las autoridades sanitarias y de tráfico.

Las ambulancias, ya con los heridos en el interior, se dirigen hacia el hospital con las señales de emergencia tanto luminosas como acústicas encendidas. Una vez en el hospital, los heridos son trasladados a la zona de urgencias donde se asisten.

Después de recibir la llamada de asistencia en el 112, el equipo de emergencias sanitarias decide enviar al lugar del accidente dos ambulancias asistenciales dotadas de todo el material sanitario necesario y personal para realizar la asistencia. Así mismo, se decide enviar un vehículo de intervención rápida con personal cualificado, médico y enfermero. Al lugar del suceso del accidente llega en primer lugar el vehículo de intervención rápida. En el lugar ya se encuentra una patrulla de la Guardia Civil de Tráfico para dirigir el resto de vehículos. El personal sanitario interviene sobre los heridos y determina los que se pueden asistir en el sitio y los que se deben trasladar con urgencia al Hospital Virgen de la Luz. Unos instantes después llegan las dos ambulancias asistenciales de soporte vital avanzado –SVA– y el personal de las mismas asiste a los heridos y los suben a las camillas para su traslado al Hospital.

a Ambulancia asistencial de soporte vital avanzado (UVI­ MÓVIL).

estudio del caso Antes de empezar a leer esta unidad de trabajo, puedes contestar las dos primeras preguntas. Después, analiza cada punto del tema, con el objetivo de contestar al resto de las preguntas de este caso práctico. 1. ¿Es conveniente enviar al lugar del accidente un vehículo de transporte sanitario colectivo? 2. ¿Qué documentos son obligatorios a todos los tipos de ambulancias? 3. ¿Qué clase de vehículo se utiliza en la asistencia a los heridos del accidente?

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4. ¿Qué personal deberá llevar la ambulancia asistencial de soporte vital avanzado —SVA— al lugar del accidente? 5. ¿Qué es un vehículo de intervención rápida? 6. ¿Cómo es la carrocería de los furgones destinados a cubrir la emergencia?

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1. El transporte sanitario El transporte sanitario durante estos últimos años ha ido evolucionado y con ello su normativa específica. En el Real Decreto 619/1998 de 17 de abril, se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera. Se considera transporte sanitario aquel que se realiza para el desplazamiento de personas enfermas, accidentadas o por otra razón sanitaria, en un vehículo especialmente acondicionado a tal fin, denominado ambulancia. El término ambulancia se utiliza para designar un vehículo usado para proporcionar cuidados médicos a pacientes que se encuentran lejos de un hospital o bien para transportar al paciente a un centro médico. Las ambulancias son vehículos homologados, derivados de vehículos convencionales, perfectamente carrozados y equipados de material sanitario según la legislación vigente. Estas pueden disponer de luces de aviso y sirenas, que facilitan su desplazamiento y permiten su identificación.

d Figura 1.1. Ambulancias para el transporte por carretera.

1.1. Clases de vehículos de transporte sanitario por carretera caso práctico inicial Los heridos en el accidente de tráfico son asistidos por personal cualificado. Este personal se traslada al lugar del accidente en ambulancias asistenciales.

El transporte sanitario por carretera podrá ser realizado por los siguientes tipos de vehículos: a) Ambulancias asistenciales: están acondicionadas para permitir asistencia técnico-sanitaria en ruta. En esta categoría se consideran incluidas tanto las ambulancias destinadas a proporcionar soporte vital básico (SVB), como las de soporte vital avanzado (SVA), en función del equipamiento sanitario y la dotación de personal. b) Ambulancias no asistenciales: son los vehículos destinados al traslado de pacientes en camilla y que no tendrán que estar específicamente acondicionados ni dotados para la asistencia médica en ruta. c) Vehículos de transporte sanitario colectivo: estos vehículos están especialmente acondicionados para el transporte conjunto de enfermos cuyo traslado no reviste carácter de urgencia, ni estén aquejados de enfermedades infectocontagiosas.

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1.2.Características de los vehículos Las características técnicas, así como el equipamiento sanitario y la dotación de personal de cada uno de los distintos tipos de vehículos sanitarios, son determinadas en el Real Decreto 619/1998 de 17 de abril. Estas tendrán el carácter de requisitos mínimos y podrán ser ampliadas por las distintas Comunidades Autónomas. Características técnico-sanitarias comunes a todo tipo de ambulancias 1. Identificación y señalización a) Identificación exterior que permita distinguir claramente que se trata de una ambulancia, mediante la inscripción de la palabra «Ambulancia» detrás y delante, en este caso en inverso para que pueda ser leído por reflexión. b) Carrocería exterior preferentemente blanca en su mayor parte. Excepcionalmente se permitirán variaciones en los casos en que antes de la entrada en vigor de este Real Decreto se vinieran utilizando identificaciones corporativas.

a

Figura 1.2. Furgón tipo para el transporte sanitario.

c) Señalización luminosa y acústica de preferencia de paso. 2. Documentos obligatorios a) Registro de las revisiones del material sanitario. b) Registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento. c) Libro de reclamaciones. d) Registro de solicitudes y prestaciones de servicios. 3. Vehículo a) Vehículo con potencia fiscal, suspensión y sistemas de freno adaptados a la normativa vigente para el transporte de personas. b) Faros antiniebla anteriores y posteriores. c) Indicadores intermitentes de parada. d) Extintor de incendios, con arreglo a lo dispuesto en la normativa vigente. e) Cadenas para hielo y nieve, cuando la climatología lo requiera. f) Herramientas para la atención del vehículo. g) Señales triangulares de peligro. h) Equipo de radio-telefonía de recepción-emisión eficaz en su área de actividad. 4. Célula sanitaria a) Lunas translúcidas. En el caso de los vehículos de transporte colectivo podrán optar por otro dispositivo que asegure eventualmente la intimidad del paciente. b) Ventilación, calefacción e iluminación independientes. c) Medidas de isotermia e insonorización aplicadas a la carrocería. d) Revestimientos interiores de las paredes lisos y sin elementos cortantes y suelo antideslizante, todos ellos impermeables, autoextinguibles, lavables y resistentes a los desinfectantes habituales. e) Puerta lateral derecha y puerta trasera con apertura suficiente para permitir el fácil acceso del paciente. f) Armarios para material, instrumental y lencería. g) Cuña y botellas irrompibles.

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Características técnico-sanitarias específicas de las ambulancias no asistenciales 1. Vehículo a) Vehículo preferentemente tipo furgón. b) Dotación básica para liberación de accidentados. c) Habitáculo del conductor con capacidad para acompañante. 2. Célula sanitaria a) Separada del habitáculo del conductor y con comunicación por ventanilla y/o interfono. b) Dimensiones: permitirá incorporarse al paciente en la camilla y el acceso al mismo.

vocabulario

c) Tomas de corriente de 12 V CC.

CC

d) Equipamiento general:

CA

- Camilla provista de cinturones de sujeción, de dimensiones adecuadas para un adulto, dotada de los accesorios y lencería necesaria.

Corriente alterna.

- Sistemas para soporte, fijación y deslizamiento de camilla con ruedas o patines.

SVB

- Asiento con cinturón de seguridad junto a la camilla.

Corriente continua.

Soporte Vital Básico. SVA – UVI Soporte Vital Avanzado. VIR Vehículo de Intervención Rápida.

e) Equipamiento sanitario: - Sistema de oxigenoterapia con depósito de oxígeno de, al menos, 800 litros, con mascarillas para adulto y niño. - Sistema de ventilación manual con mascarillas para adulto y niño. - Sistema de aspiración de secreciones para adulto y niño. - Dispositivo para suspensión de soluciones de perfusión intravenosa. - Maletín de primeros auxilios y material de soporte vital básico. 3. Personal a) Conductor. b) Ayudante, cuando el tipo de servicio así lo requiera.

a Figura

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1.3. Ambulancia para el transporte sanitario no asistencial.

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Características técnico-sanitarias específicas de las ambulancias asistenciales 1. Vehículo a) Vehículo tipo furgón. b) Habitáculo del conductor con capacidad para acompañante. c) Dotación básica para liberación de accidentados. d) Puerta posterior de doble hoja con apertura de, al menos, 180o. e) Iluminación auxiliar de largo alcance, extraíble y extensible. 2. Célula sanitaria a) Separada del habitáculo del conductor y con comunicación por ventanilla y/o interfono. b) Dimensiones: permitirá incorporarse al paciente en la camilla y la asistencia al mismo. c) Aire acondicionado independiente del habitáculo del conductor, cuando las condiciones climáticas así lo exijan. d) Instalación eléctrica: - Independiente de la del habitáculo del conductor. - Alimentará todos los equipos médicos. - Dispondrá de una fuente adecuada de energía auxiliar de la del vehículo con salidas de 12 V CC y 220 V CA que permita el funcionamiento de los sistemas vitales para atender al paciente en caso de avería del motor. - Tomas de corriente de 12 V CC y 220 V CA. - Posibilidad de incorporación de un equipo electrógeno. e) Sistema de iluminación interior, regulable, orientable y de intensidad suficiente para el tipo de asistencia a realizar. f) Equipamiento general: - Sistema para soporte, fijación y deslizamiento de camilla con ruedas que permita una fácil y segura colocación y extracción de la misma con el paciente. La camilla deberá permitir posiciones de Trendelemburg positivo y negativo de hasta 30o por sí misma o por medio de un portacamillas. Permitirá abordar al paciente por todos los lados, dejando espacio libre en la cabecera. - Camilla, provista de cinturones de sujeción, de dimensiones y ruedas adecuadas a las dimensiones de la célula sanitaria y en todo caso suficiente para la asistencia en ruta a un adulto, dotada de los accesorios y lencería necesarios. - Asiento plegable en la cabecera de la camilla dotado de cinturón de seguridad. - Anclaje para incubadora portátil y las correspondientes tomas de oxígeno y corriente eléctrica cuando se trate de ambulancias de soporte vital avanzado (SVA). - Silla plegable. - Camilla de cuchara o de tijera o tabla espinal larga. g) Equipamiento sanitario: - Instalación fija de oxígeno, aislada eléctricamente, con tomas rápidas en las paredes convenientemente rotuladas. Dos botellas con capacidad total mínima

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saber más Tipos de vehículos para el trasporte sanitario según la comunidad de Castilla La Mancha Los vehículos de transporte sanitario se clasifican, en función de su capacidad asistencial y de los servicios que prestan, en los siguientes grupos: 1. Ambulancia no asistencial o de traslado: vehículo destinado al transporte individual de pacientes en camilla, no acondicionado específicamente para la prestación de cuidados asistenciales. 2. Ambulancia asistencial de soporte vital básico o de urgencias: vehículo acondicionado con los elementos que permitan administrar cuidados básicos de soporte vital al paciente y trasladarle en condiciones que reduzcan al mínimo el riesgo de muerte o de secuelas derivadas de la lesión propiamente dicha o bien de las condiciones de traslado en sí mismas. En este tipo de vehículos se llevará a cabo el transporte de enfermos psiquiátricos. 3. Ambulancia asistencial de soporte vital avanzado o UVI-MÓVIL: vehículo acondicionado con elementos capaces de aportar soporte vital avanzado, cuidados intensivos y posibilitar la práctica de cirugía a los pacientes. 4. Ambulancia colectiva: vehículo acondicionado para el transporte conjunto de enfermos cuyo traslado no revista carácter de urgencia y su enfermedad no implique riesgo para la propia persona o los demás ocupantes. 5. Ambulancia todoterreno: Vehículo destinado al transporte individual de pacientes en camilla, que posibilita el transporte sanitario en zonas con especiales dificultades orográficas, y en condiciones adversas.

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de 2.000 litros, con caudalímetros que permitan un flujo de 15 litros por minuto, humificadores y manómetro de control de presión. La estación de oxígeno estará localizada en un compartimento fácilmente accesible y donde no se almacene ningún otro tipo de material. - Respirador que permita una función respiratoria de 10-40 ciclos por minuto y un aporte de 0 al 50 por 100 y al 100 por 100. Caudalímetro, manómetro de control de presión y válvula de sobrepresión (solo para ambulancias que vayan a prestar soporte vital avanzado). - Ventilador manual tipo balón, válvula unidireccional y posiblidad de ventilación con FiO2 mediante conexión a fuente de oxígeno (adulto y niño). - Equipo de aspiración eléctrico fijo o portátil con reservorio. - Juegos de tubos endotraqueales adulto, niño y lactante. - Laringoscopio con palas de adulto y niño. - Mascarillas de ventilación adulto y niño. - Material fungible de apoyo a la ventilación. - Maletines de resucitación cadiopulmonar diferenciados para adulto y niño, que permitan su utilización en el exterior de la ambulancia asistida, con el material adecuado. - Monitor-desfibrilador: de tipo portátil con autonomía, provisto de palas o parches adhesivos, que sirvan como electrodos de ECg y para desfibrilar, con los accesorios necesarios. Generador externo de marcapasos, con funcionamiento fijo y a demanda con posibilidad de regulación de intensidad de estímulos. Registrador de electrodos de un solo canal con posibilidad de conexión a monitores que permitan 12 derivaciones (solo para ambulancias que vayan a prestar soporte vital avanzado). - Dispositivo para suspensión de soluciones de perfusión intravenosa. - Material fungible para punción y canalización percutánea venosa. - Esfigmomanómetro, fonendoscopio y linterna de exploración. - Material que permita la inmovilización integral del paciente, así como la inmovilización de miembros superiores, inferiores y columna y juego de collarines cervicales. - Material quirúrgico. - Material de cura. - Equipos de sondaje y drenaje estériles y desechables. - Recipiente frigorífico o isotermo con capacidad suficiente. - Medicamentos: toda la medicación se deberá conservar en condiciones adecuadas de luz y temperatura y se revisará periódicamente la caducidad. Se evitarán los envases que se puedan dañar al golpearse o lesionar a los ocupantes. Sistema de clasificación por colores: rojo, sistema circulatorio; azul, sistema respiratorio; verde, otros sistemas; amarillo, dosificaciones infantiles. Contenido: medicación adecuada para el tratamiento farmacológico de los pacientes que lo precisen, y como mínimo, analgésicos (incluidos los derivados opiáceos para los que habrán de cumplir la normativa vigente), anestésicos locales, antagonistas del calcio, antagonistas de opiáceos (naloxona), antianginosos, antiarrítmicos, anticolinérgicos, antisépticos, benzodiacepinas, bloqueantes

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betaadrenérgicos, broncodilatadores, corticosteroides, diuréticos, glucosa, insulina de acción rápida, sueros, sustitutos del plasma y vasoactivos (adrenalina). 3. Personal a) Conductor.

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caso práctico inicial Las UVI-Móvil que se dirigen al lugar del accidente disponen, además del conductor, un médico y un ATS para asistir a los heridos.

b) Además, deberá contar con el siguiente personal: - Cuando se trata de las ambulancias asistenciales destinadas a prestar soporte vital básico (SVB), al menos, otra persona con formación adecuada. - En las que vayan a prestar soporte vital avanzado (SVA), al menos, médico y ATS/DUE, ambos con capacitación demostrable en transporte asistido, técnica de reanimación y técnicas de soporte vital avanzado. Características técnico-sanitarias específicas de los vehículos de transporte sanitario colectivo 1. Vehículo Vehículo tipo furgón, con capacidad máxima de nueve plazas. 2. Célula sanitaria a) Asientos reclinables, dotados de cinturón de seguridad, debiendo algunos ser susceptibles de intercambio con sillas de ruedas, con sistema de anclaje. b) Sistema de acceso al interior de la célula sanitaria mediante rampa de deslizamiento o mecanismo hidroneumático. c) Silla de ruedas plegable. d) Equipamiento sanitario: - Equipo de oxigenoterapia. - Dispositivo de aspiración de secreciones. - Botiquín de primeros auxilios y soporte vital básico. 3. Personal a) Conductor. b) Ayudante, cuando el tipo de servicio lo requiera. c Figura

1.4. Furgón para el trans­ porte colectivo.

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2. Vehículos sanitarios Los vehículos están fabricados gracias a la unión de los siguientes componentes o conjuntos de mecánicos: • Carrocería, bastidor y chasis. • Conjuntos mecánicos. - Motor, caja de cambio y transmisión. - Sistemas de dirección, suspensión, frenos y ruedas. • Conjuntos de seguridad y confortabilidad. - Climatización. - Elevalunas, cierre centralizado. - Equipo de sonido, alarma, navegación. - Airbag y pretensores. - Asientos, etc. En el transporte sanitario, además de las ambulancias tipo furgón, existen los siguientes vehículos sanitarios.

2.1 Motocicletas y quads Las motocicletas sanitarias son vehículos ligeros de dos ruedas (cuatro ruedas en los quads), utilizados en el transporte sanitario para la primera intervención o en intervenciones de difícil acceso. Estos vehículos pueden estar equipados con todo lo necesario para atender al paciente en los primeros minutos: desfibrilador semiautomático, mochila de primera intervención, bala de oxígeno, collarines, férulas neumáticas, guantes de látex y documentación del servicio. Las motocicletas y quads pueden incorporar motores de dos y de cuatro tiempos y montar cajas de cambios de marchas o variadores. Los chasis o bastidores de las motocicletas pequeñas, ciclomotores, scooter y quads se fabrican con estructura tubular y chapa estampada de acero. En las motocicletas de gran cilindrada se emplean chasis de doble viga de acero o aleaciones de aluminio. a Figura 1.5. Motocicleta sanitaria.

Estos tipos de vehículos sanitarios pueden incorporar arco de protección y cinturones de seguridad.

2.2. Turismos Los turismos sanitarios son vehículos automóviles destinados al traslado de personal cualificado entre distintos centros de trabajo o para la realización de intervenciones rápidas de emergencia.

a Figura 1.6. Turismo para emer­ gencias médicas.

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Son vehículos derivados de los turismos convencionales adaptados según las necesidades. Pueden montar motores con sistemas de alimentación gasolina o diésel, motores híbridos y/o eléctricos. La transmisión puede ser manual con cajas de cambios de 5, 6 o 7 velocidades o incorporar cajas de cambios automáticas o variadores.

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La carrocería de los turismos es autoportante y pueden ser de uno, dos o tres volúmenes e ir acristalados en su totalidad o incorporar ventanas fijas u opacas en la parte posterior.

2.3. Furgonetas Las furgonetas utilizadas en el transporte sanitario pueden ser destinadas al transporte de personas y pequeña carga entre los centros sanitarios o pueden servir como unidades de rescate de mayor movilidad que una ambulancia del tipo furgón. Estos vehículos son derivados de turismos o furgonetas convencionales y generalmente constan de dos plazas en la parte delantera y una caja para el transporte del equipo sanitario con incluso una camilla en la parte trasera.

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saber más La normativa nacional, con carácter de norma básica, establece que todos los vehículos destinados a transporte sanitario han de ser vehículos con potencia fiscal, suspensión y sistema de frenos adaptados a la normativa vigente para el transporte de personas; dotados con faros antiniebla anteriores y posteriores y con indicadores intermitentes de parada. (Real Decreto 619/1998)

Las furgonetas están fabricadas con elementos similares a los turismos, motor, cambio, transmisión, etc., ya que muchos de los modelos son derivados de versiones de turismos de calle. c Figura 1.7. Furgoneta para servi­ cios de teleasistencia.

2.4. Furgón Este tipo de vehículo es el más adecuado, por su capacidad y diseño, para las ambulancias dedicadas al transporte sanitario por carretera. Las ambulancias tipo furgón se diseñan sobre vehículos comerciales homologados. Las modificaciones necesarias para adecuarlos al servicio de transporte sanitario deben ser realizadas por el fabricante del vehículo o por una empresa especializada en carrozados y transformaciones que esté autorizada por el Ministerio de Industria. La ambulancia debe diseñarse teniendo en cuenta la instalación de todo el material especificado y conservando las posibilidades de acceso, ajuste y reparación necesarias para su fácil mantenimiento. Los furgones están fabricados partiendo de una carrocería en forma de caja, construida con chapas embutidas y soldadas entre sí. Esta carrocería puede ser autoportante o ir anclada a un chasis o bastidor que alojará los elementos mecánicos.

a

Figura 1.8. Furgón carrozado para servicios sanitarios.

Estos vehículos pueden montar motores alimentados con sistemas de inyección de gasolina, sistemas de inyección diésel, CNG (Gas Natural Comprimido) o montar motores híbridos y/o eléctricos. El sistema de transmisión puede ser con cajas de cambio manual o por medio de cajas de cambio automáticas y el sistema de tracción podrá ser delantera, trasera o total.

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2.5. Vehículos todoterreno caso práctico inicial VIR Vehículo de intervención rápida Consiste en un vehículo ligero para el transporte de personas y equipo sanitario que permite desplazarse con mayor movilidad que una ambulancia con el fin de llegar de manera más rápida al lugar de los sucesos.

Son vehículos derivados del todoterreno convencional dedicados al transporte de personas, los cuales se dotan de todo el equipamiento necesario para las intervenciones rápidas sanitarias sobre terrenos accidentados o de difícil acceso. Las cualidades principales de estos vehículos son su tracción a las cuatro ruedas y sus capacidades todoterreno para subir y bajar pendientes, circular por caminos en mal estado, arena, vadear ríos, etc.

20° 28°

25° 195 mm

a Figura

1.9. Ángulo delantero y trasero de un vehículo todoterreno.

Algunos de estos vehículos tienen la capacidad de transportar pacientes y cuentan con todo el instrumental médico necesario para atender a un paciente en cualquier situación. Los vehículos todoterreno pueden montar motores con sistemas de inyección de gasolina, sistemas de inyección diésel o montar motores híbridos y/o eléctricos. 45° a Figura

1.10. Máxima pendiente admitida.

La transmisión de estos vehículos puede ser 4x4 fija o seleccionable y pueden montar cajas de cambio manual o cajas de cambio automáticas con o sin reductora. Una variante de los vehículos todoterreno, son los vehículos Pick-up, que son una mezcla híbrida entre un todoterreno y una camioneta. Estos vehículos son muy utilizados en las zonas de playa para el rescate de personas heridas o personas que han sufrido un accidente.

a Figura

1.11. Interior de un vehí­ culo todo terreno de intervención rápida. a Figura

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1.12. Vehículo 4x4 todoterreno del SAMUR de Madrid.

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2.6. Autobuses Los autobuses sanitarios son vehículos de emergencia concebidos para catástrofes o situaciones de riesgo. Pueden ir equipados con todo el equipo sanitario necesario y camillas (figura 1.14) o pueden servir como centros de coordinación operativa y como lugar para centralizar la información sobre el suceso (figura 1.13), tanto para los responsables de tomar las decisiones como para los medios de comunicación. Estos autobuses cuentan con las últimas innovaciones tecnológicas en el ámbito de las telecomunicaciones o de los equipos sanitarios. Su fabricación está basada en autobuses dedicados al transporte de personas y carrozados específicamente para la función a realizar. Los motores que montan suelen ser diésel y pueden incorporar sistemas de alimentación de gas natural comprimido (CNG).

a Figura

a

Figura 1.13. CICOIN, vehículo sanitario de la Comunidad de Ma­ drid.

1.14. Interior de un autobús sanitario.

2.7. Camiones hospitalarios y vehículos especiales Los camiones hospitalarios son vehículos utilizados generalmente por el ejército para situaciones de emergencias sanitarias a realizar durante operaciones militares. Están dotados del equipo sanitario necesario para realizar intervenciones de emergencia y pueden servir como transporte de heridos o enfermos. Estos vehículos especiales son derivados de camiones destinados al uso en el campo y carrozados específicamente. Suelen montar motores diésel y ser de tracción total. Otro vehículo sanitario utilizado por el ejército es el BMR (Blindado Medio sobre Ruedas) que es destinado al transporte de heridos durante las maniobras militares y que disponen en la parte trasera de una célula sanitaria con todo el equipo sanitario para la intervención médica. También existen camiones o plataformas carrozadas (figura 1.15) que son utilizadas como unidades móviles sanitarias para la intervención en zonas rurales o en zonas donde no existen centros hospitalarios especializados.

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a Figura

1.15. Plataforma Unidad Móvil de resonancia magnética.

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3. Bastidor, carrocería y célula sanitaria saber más La norma UNE 26494:2004 específica para vehículos de transporte de personas de menos de nueve plazas M1, y de transporte de mercancías de menos de nueve plazas N1, regula las rampas destinadas al acceso de pasajeros.

Como hemos visto, los vehículos sanitarios derivan de vehículos de calle, los cuales se carrozan y transforman según el uso al que van dirigidos. Para ello, existen empresas especializadas en estas transformaciones. En algunos vehículos, las transformaciones son mínimas, basta con la instalación acústica y luminosa, la instalación del equipo de radiofrecuencia, la rotulación exterior con distintivos de identificación y la incorporación del equipo médico en el interior del mismo. En otros, las transformaciones son mayores ya que, además de las anteriores, habrá que realizar el montaje de una célula sanitaria. El vehículo más utilizado para el transporte sanitario es la ambulancia tipo furgón. La base constructiva de las ambulancias tipo furgón puede ser principalmente de de dos tipos; furgón o chasis plataforma.

a Figura

1.16. Tipo furgón.

a Figura

1.17. Chasis plataforma.

3.1. El bastidor o chasis El bastidor o chasis es una estructura metálica muy robusta que se encarga de unir todos los conjuntos mecánicos y soportar la carrocería. El bastidor se fabrica mediante perfiles de acero en sentido longitudinal (largueros) y unidos a estos, soldados, atornillados o remachados, se colocan los travesaños, que dan consistencia al conjunto. La forma del chasis está condicionada con el diseño de la carrocería que se monte. Por ejemplo, en furgones se emplean chasis en forma de escalera sencillos. a Figura

1.18. Bastidor o chasis.

a Figura

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1.19. Chasis para la caja de un vehículo con chasis­plataforma.

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3.2. La carrocería La carrocería es un elemento de gran importancia que define el tipo de vehículo. Permite el alojamiento del conductor, de los ocupantes y de la carga. La carrocería está construida por distintas piezas metálicas soldadas entre sí y que forman una estructura rígida; chapas prensadas, refuerzos, pilares, pisos, largueros, travesaños, etc.

a Figura

caso práctico inicial Las carrocerías de las ambulancias asistenciales destinadas a cubrir el accidente son del tipo furgón con carrocería autoportante.

1.20. Carrocería autoportante tipo furgón.

Las puertas, aletas, techos solares, portones, etc. son elementos de la carrocería que se consideran desmontables o amovibles. Su unión con la carrocería se realiza mediante bisagras y/o tornillos. Las carrocerías autoportantes presentan un diseño integral, es decir, forman una estructura portante común con el chasis o bastidor del vehículo permitiendo la unión de todos los conjuntos mecánicos, eléctricos y de seguridad.

vocabulario Acero ALE Acero de alto límite elástico.

Los materiales más empleados en la fabricación de carrocerías son aceros de diferentes tipos (acero suave –st 12–, acero galvanizado, acero ALE, acero microaleado HLSA, etc.), aluminio y materiales plásticos o de fibra.

A. Distancia entre ejes. B. Longitud del vehículo. C. Anchura. D. Bitola: delantera y trasera. E. Ancho de vía. F. Voladizo delantero. G. Voladizo trasero. H. Vano libre: delantero y trasero a Figura

1.21. Principales dimensiones de un furgón (Renault).

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3.3. La célula sanitaria La célula sanitaria o compartimento del paciente es aquel destinado exclusivamente al alojamiento del o de los pacientes para su transporte, bien sea este asistido o no (figura 1.22). El compartimento del paciente se situará en la sección posterior del vehículo y tendrá las dimensiones suficientes para albergar una camilla según el modelo normalizado, y al menos una persona convenientemente sentada y destinada al acompañamiento o cuidado del paciente. En las ambulancias de tipo colectivo, la célula sanitaria contará con un máximo de siete asientos confortables de tipo abatible dotados de cinturón de seguridad. Algunas normativas autonómicas limitan las plazas a un número inferior, y en cualquier caso, en todas se prevé que estos sean intercambiables por sillas de ruedas, para el traslado de minusválidos. El habitáculo de la célula sanitaria de una ambulancia deberá cumplir las siguientes condiciones: • El espacio destinado al paciente debe estar diferenciado del destinado al conductor, y compartimentado mediante elementos suficientemente rígidos. • Deberá estar dotada de lunas translúcidas, y en el caso de los vehículos destinados a transporte colectivo podrán optar por otro dispositivo que asegure eventualmente la intimidad del paciente. • Contará con ventilación, calefacción e iluminación independientes de las del habitáculo del conductor, así como con medidas de isotermia e insonorización aplicadas a la carrocería. Contará con puerta lateral derecha y puerta trasera con apertura suficiente para permitir el fácil acceso del paciente. La célula se fabrica con materiales plásticos perfectamente diseñados y se evita la creación de zonas con aristas que puedan provocar lesiones durante un traslado. Los elementos alojados en la célula deben tener un fácil acceso y estar perfectamente sujetos en la misma mediante dispositivos de sujeción.

a Figura

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1.22. Célula sanitaria de una ambulancia asistencial.

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4. Placa del fabricante y número de identificación del vehículo Los vehículos sanitarios, al igual que el resto de vehículos, deben llevar una placa del fabricante, un número de identificación del constructor y un número de identificación del vehículo denominado número VIN. La placa del fabricante puede estar troquelada en una chapa remachada en la carrocería (figura 1.23), o ser autoadhesiva adosada a una parte interior de la carrocería. En esta placa se dan informaciones como el número de homologación, el número de bastidor (VIN), el peso de vehículo y carga, etc. El número de identificación del constructor define el tipo, variante y versión del vehículo homologado. Se define como sigue:

Y * * * * * / * a b c d e f g (a) Familia Y: X250 (Jumper) (b) Cargas útiles A: 30.00 kg D: 35.000 kg Heavy B: 3.300 kg E: 4.000 kg C 3.500 kg light (c) Motorizaciones A: PUMA 2.2 HDi 100 CV CVM5 (4HV) B: PUMA 2.2 HDi 120 CV CVM6 (4HU) F: PUMA 2.2 HDi 130 CV CVM6 (4HN) (*) D: SOFIM 3.0 HDi 160 CV (*) (d) Transmisión M: Manual A: Automática

(g) Variantes AX, AXC, AXCS, AXL, AXLC, AXLCS, BX, BXC, BXL, BXLC, CX, CXC, CXL, CXLC, ZAX, ZBX

a Figura

1.23. Placa del fabricante.

c

Figura 1.24 Ejemplo del número de identificación del constructor.

(f) Batallas A: Batalla corta 3000 mm B: Batalla media 3450 mm C: Batalla larga 4035 mm D: Batalla media larga 3800 mm (e) Tipos A: Chasis cabina B: Chasis desnudo C: Piso cabina D: Plataforma cabina F: Furgón G: Plataforma doble cabina

H: Chasis doble cabina M: Mini-bus P: Combi panorama 8/9 pl. R: Combi 6/9 pl. confort U: Piso desnudo

El número de identificación del vehículo VIN es un código que identifica a los vehículos y que se conoce también como «número de bastidor». Esta identificación de 17 cifras y letras, puede encontrarse en lugares muy diversos como por ejemplo el borde inferior del parabrisas, el vano del motor, la puerta del conductor, etc.

VF7 * * * * * * 11001818 1 2 3 4 5 6 7 8 1 VF7 : Citroën 2 Y: Citroën JUMPER 3 3 A: 3.000 kg B: 3.300 kg C: 3.500 kg light D: 3.500 kg heavy E: 4.000 kg 4 A PUMA 2.2 HDI 100 CV CVM5 (4HV) B: PUMA 2.2 HDi 120 CV CVM6 (4HU) F: PUMA 2.2 HDi 130 CV CVM6 (4HN) (*) D: SOFIM 3.0 HDi 160 CV (F1CE041D (*)

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5 M: Manual A: Automática H: Chasis doble cabina 6 A: Chasis cabina M: Mini-bus B: Chasis desnudo P: Combi panorama 8/9 pl C: Piso cabina R: Combi 6/9 pl confort D: Plataforma cabina U: Piso desnudo F: Furgón G: Plataforma doble cabina 7 A: Batalla corta 3.000 mm B: Batalla media 3.450 mm C: Batalla larga 4.035 mm D: Batalla media larga 3.800 mm 8 VIS

c Figura 1.25. Ejemplo del número de identificación del vehículo VIN.

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5. Documentación de los vehículos de transporte sanitario (ambulancias) Todos los vehículos de transporte sanitario, además de la documentación establecida en el código de circulación, deben cumplir la normativa contenida en el RD 619/1998, de 17 de abril, por el que se establecen las características técnicas, el equipamiento sanitario y la dotación de personal de los vehículos de transporte sanitario por carretera y, en su caso, las normas de la Comunidad Autónoma en la que radique el domicilio indicado en el correspondiente permiso de circulación. Según el RD 619/1998 se establece para todo tipo de ambulancias la siguiente documentación obligatoria: • Registro de las revisiones del material sanitario. • Registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento. • Libro de reclamaciones. • Registro de solicitudes y prestaciones de servicios.

5.1. Ficha técnica La ficha técnica consiste en una autorización administrativa, dirigida a verificar que el vehículo está en perfecto estado de funcionamiento y que se ajusta en sus características, equipos, repuestos y accesorios a las prescripciones técnicas que se fijan reglamentariamente. En la ficha técnica se señalan las características constructivas homologadas y transformaciones más importantes de un vehículo

5.2. El permiso de circulación saber más ITV Para ambulancias

El permiso de circulación consiste en una tarjeta que señala la titularidad registral del vehículo y lo faculta para la circulación.

Las ambulancias y vehículos de servicio público dedicados al transporte de personas, incluido el transporte escolar, con o sin aparato taxímetro, con capacidad de hasta 9 plazas, incluido el conductor, deben pasar la ITV anualmente hasta una antigüedad de 5 años y semestralmente con una antigüedad de más de 5 años.

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a Figura

1.26. Permiso de circulación.

c Figura

1.27. Ficha técnica del vehículo.

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5.3. Seguro del vehículo Es el documento que acredita tener suscrito, con compañía o mutua de seguros autorizada, el seguro del vehículo previsto por la legislación vigente. Cuando se trate de vehículos destinados al transporte terrestre sanitario público, deberá acreditarse tener suscrito un seguro que cubra de forma ilimitada la responsabilidad civil por los daños a terceros.

5.4. Certificación técnico-sanitaria Certificado donde se acreditan los requerimientos técnico-sanitarios, equipamiento y personal de la ambulancia. Para su obtención se tienen en cuenta los siguientes documentos: • Ficha de inspección técnica del vehículo en la que figure hallarse vigente el reconocimiento periódico legalmente establecido. • Permiso de circulación del vehículo al que se pretenda referir la certificación, en el que conste como destino del vehículo la actividad de transporte sanitario. • Memoria referida al vehículo, en la que consten sus características técnicas y el equipamiento técnico sanitario y dotación de personal conforme a las especificaciones establecidas en el anexo del RD 619/1998 y, en su caso, en las normas de la Comunidad Autónoma en la que radique el domicilio indicado en el correspondiente permiso de circulación. • Justificante de la suscripción de los seguros previstos.

5.5. Autorización administrativa de transporte (tarjeta de transporte) En la realización de transporte sanitario es necesaria la correspondiente autorización administrativa para el transporte público o privado. Esta autorización faculta para la realización de transporte de personas en todo el territorio nacional. La autorización es referida a un vehículo concreto y se ve reflejada en una placa exterior del vehículo con las iniciales SP.

5.6. Registro de las revisiones del material sanitario Consiste en un registro donde se anota la relación del material sanitario disponible en la ambulancia. El material sanitario deberá ser revisado periódicamente y sustituido cuando haya caducado, gastado o deteriorado.

5.7. Registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento

a Figura 1.28. Placa Servicio Pú­ blico.

Consiste en un libro donde se anota la realización periódica de limpieza, desinfección y esterilización del habitáculo y del equipamiento.

5.8. Libro de reclamaciones Es un libro de registro a disposición de los usuarios de las ambulancias para la realización de reclamaciones en materia sanitaria que se puedan producir durante una intervención.

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5.9. Registro de solicitudes y prestaciones de servicio Consiste en un libro donde se anotan todas las prestaciones y servicios realizados por la ambulancia.

6. El mantenimiento del vehículo saber más Documentos de registro El plan de mantenimiento o asistencia técnica del vehículo se recoge en un libro de registro facilitado por el fabricante del vehículo en el cual se detallan los elementos a controlar y se establecen los periodos de mantenimiento.

Se define mantenimiento a las acciones que tienen por objeto mantener un vehículo o restaurarlo a un estado normal de funcionamiento. El mantenimiento adecuado del vehículo permite que la vida útil del vehículo se prolongue y se disminuya el riesgo de averías.

6.1. Tipos de mantenimiento El mantenimiento de un vehículo se puede realizar de varias maneras existiendo básicamente en tres tipos o métodos: Mantenimiento correctivo El mantenimiento correctivo consiste en ir reparando las averías a medida que se van produciendo. Este mantenimiento se aplica a las piezas o partes del vehículo que no pueden revisar fácilmente, a las que su coste es muy bajo, o aquellas que tienen autodiagnosis y avisan cuándo precisan de una revisión. El inconveniente principal de este tipo de mantenimiento es que a veces la rotura de una pieza implica el daño de otras por lo que el coste es mayor. Mantenimiento preventivo Consiste en seguir las instrucciones del fabricante, que se detallan en el manual del vehículo por tipo de servicio y los espacios de tiempo en que deben realizarse las operaciones de mantenimiento. Este mantenimiento prevé la sustitución de piezas o conjuntos mecánicos para evitar su rotura. Se aplica a piezas en las que su avería supone daños elevados como por ejemplo la correa de distribución, o que afectan a la seguridad como los airbag que se sustituyen cada 10 años. Este mantenimiento reduce el tiempo de inmovilización del vehículo y las visitas al taller pero tiene un coste bastante elevado. Mantenimiento predictivo

a Figura 1.29. Extracto del libro de registro del plan de asistencia técnica.

El mantenimiento predictivo consiste en realizar diagnósticos o mediciones que permiten predecir si es necesario realizar correcciones o ajustes antes de que ocurra una avería. Esto permite valorar el estado de desgaste de una pieza para sustituirla antes de que se rompa. Este mantenimiento se aplica a elementos en los que se puede ver o determinar el estado de desgaste por ejemplo; pastillas y discos de freno. El mantenimiento predictivo reduce el coste de mantenimiento y las visitas al taller.

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6.2. Mantenimiento programado El mantenimiento correcto del vehículo es determinante para garantizar una larga vida de éste en condiciones óptimas de funcionamiento para ello, los constructores de vehículos diseñan un plan de mantenimiento adecuado al vehículo. El plan de mantenimiento consiste en una descripción detallada de las tareas de mantenimiento asociadas al vehículo teniendo en cuenta factores como los kilómetros realizados y el tiempo entre servicios. Las revisiones o inspecciones de funcionamiento, ajustes, reparaciones, limpieza, lubricación, entre otros, deben llevarse a cabo en forma periódica mediante un plan establecido de forma mensual, semestral o anual. Independiente del plan de mantenimiento programado se deben tener en cuenta otras indicaciones:

FUERA DEL PLAN DE MANTENIMIENTO Cada 2 años verificar

• Líquido de frenos. • Líquido del sistema de refrigeración del motor.

TAREAS ADICIONALES • Nivel de aceite del motor. Cada 500 km. o antes de viajes largos controlar y rellenar si es necesario

• Nivel del líquido refrigerante del motor. • Nivel del líquido de los frenos. • Nivel del líquido de la servodirección. • Nivel del líquido de la batería. • Nivel del líquido lavaparabrisas. • Presión y estado de los neumáticos.

PLAN DE REVISIÓN ANUAL • Control del estado/desgaste de los neumáticos y eventual regulación de la presión. • Control del funcionamiento de la instalación de iluminación. • Control del funcionamiento de la instalación del limpia/lavaparabrisas. • Control de la posición/desgaste de las escobillas del limpiaparabrisas/limpialuneta. En caso que el vehículo recorra menos de 20.000 km. al año

• Control del estado y desgaste de las pastillas de los frenos delanteros. • Control visual del estado del motor, cambio, transmisión, tubos, elementos de goma, tubos flexibles, sistema de freno y alimentación. • Control del estado de la carga de la batería. • Control visual de las distintas correas de mando. • Control y eventual repostado del nivel de los líquidos. • Sustitución del aceite motor. • Sustitución del filtro de aceite del motor. • Sustitución del filtro antipolen.

Tabla 1.1. Indicaciones fuera del plan de mantenimiento programado.

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ACTIVIDADES FINALES 1. Según el Real Decreto 619/1998 de 17 de abril, ¿cuál será el equipamiento sanitario obligado en las ambulancias no asistenciales? 2. Enumera los documentos obligatorios para todo tipo de ambulancias establecidos en el Real Decreto 619/1998 de 17 de abril. 3. ¿Qué es el número de identificación VIN? 4. ¿Cuáles son las diferencias principales en cuanto a equipamiento entre una ambulancia de soporte vital básico (SVB) y una ambulancia de soporte vital avanzado (SVA)? 5. ¿Qué es el bastidor de un vehículo? 6. ¿Qué condiciones deberá cumplir el habitáculo de una célula sanitaria? 7. ¿En qué consiste la ficha técnica? 8. ¿Qué es la certificación técnico sanitaria? 9. Enumera las características comunes en cuanto a vehículo de todo tipo de ambulancias. 10. Explica las características más importantes de un turismo sanitario.

entra en internet 11. Busca en internet la legislación de tu Comunidad Autónoma referida al transporte sanitario. http://www.emergencias112.net http://www.ambulancieros.com

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EVALÚA TUS CONOCIMIENTOS 1. ¿Qué tipo de vehículo de transporte sanitario por carretera es una UVI Móvil?

6. ¿Qué tipo de ambulancia puede ser preferible­ mente un furgón?

a. Una ambulancia asistencial.

a. Las ambulancias asistenciales.

b. Una ambulancia no asistencial.

b. Las ambulancias no asistenciales.

c. Un vehículo de transporte colectivo.

c. Los vehículos de transporte colectivo.

d. Ninguna de las respuestas anteriores es correctas.

d. Todas las ambulancias deben ser de tipo furgón.

2. Según el RD 619/1998 de 17 de abril, ¿cuál de estos documentos no es obligatorio para las ambulancias? a. El libro de reclamaciones. b. El registro de revisiones del material sanitario. c. El registro de solicitudes y prestaciones de servicios. d. Los tres documentos anteriores son obligatorios. 3. ¿En qué vehículo sanitario debemos encontrar seguro un desfibrilador? a. En una ambulancia SVA. b. En una ambulancia SVB. c. En un vehículo todoterreno. d. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta. 4. ¿Qué vehículo sanitario es el más apropiado para una emergencia sanitaria en el monte?

7. Los autobuses sanitarios pueden servir como: a. Transporte de escolares. b. Centros de coordinación operativa. c. Vehículos sanitarios equipados con todo el equipo necesario para catástrofes. d. Las respuestas b y c son correctas. 8. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta? a. Todas las ambulancias deben transportar un médico para las emergencias. b. Todos los vehículos sanitarios son del tipo furgón. c. En las carrocerías autoportantes el chasis forma una estructura común con la carrocería. d. La base constructiva de las ambulancias es del tipo chasis-plataforma. 9. ¿Cuántas plazas como máximo puede tener una célula sanitaria en las ambulancias de tipo colec­ tivo?

a. Un turismo equipado con todo el material necesario.

a. 3.

b. Un furgón tipo UVI Móvil.

c. 7.

c. Un vehículo todo terreno.

d. 11.

d. Un BMR del ejército. 5. ¿De cuántas cifras y letras consta el número VIN?

b. 5.

10. ¿Qué documentación verifica que el vehículo está en perfecto estado de funcionamiento? a. La ficha técnica.

a. 17.

b. El permiso de circulación.

b. 15.

c. La certificación técnico-sanitaria.

c. 21.

d. El seguro del vehículo.

d. 13.

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PRÁCTICA PROFESIONAL HERRAMIENTAS

Localización de elementos identificativos del vehículo sanitario

No se precisan

MATERIAL Vehículo sanitario

OBJETIVOS Localiza en el vehículo sanitario el número de identificación VIN y la placa del constructor.

PRECAUCIONES Evita cualquier tipo de atrapamiento con puertas y partes en movimiento.

DESARROLLO Los vehículos sanitarios, al igual que los vehículos comerciales o de calle, llevan estos elementos identificativos en lugares visibles y de fácil acceso. En el vehículo de la práctica, el número de chasis (VIN) va troquelado en la chapa y está visible en el pase de rueda próximo al estribo del pasajero (figura 1.30). También este número va marcado en una placa en la base del parabrisas accesible desde la parte exterior del vehículo (figuras 1.32 y 1.33). La placa de identificación va situada en la traviesa delantera del vehículo, debajo de la tapa del motor y en ella va troquelado también el número VIN, (figura 1.31).

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a Figura

1.30. Pase de rueda.

a Figura

1.31. Traviesa delantera del vehículo.

a Figura

1.32. Número VIN.

a Figura

1.33. Base del parabrisas.

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HERRAMIENTAS

Protocolo de revisión de una ambulancia no asistencial OBJETIVOS

No se precisan

MATERIAL Ambulancia no asistencial

Inspecciona si la ambulancia no asistencial cumple con las características de este tipo de vehículo.

PRECAUCIONES Asegurarse de la reposición del material que falte.

DESARROLLO En los cuadros siguientes marca en tu cuaderno y en el sitio correspondiente si la ambulancia cumple o no con las características especificadas en el RD 617/1998 de 17 de abril. Marcamos con una x el material que falte. REAL DECRETO 619/98 (BOE nº 101) ANEXO A Características técnico-sanitarias comunes a todo tipo de vehículos 1 Identificación y señalización 1.a) «Ambulancia» delante y detrás 1.b) Carrocería exterior preferentemente blanca 1.c) Señalización luminosa y acústica de preferencia de paso ajustada a la normativa vigente 2 Documentos obligatorios 2.a) Registro de revisiones del material sanitario 2.b) Registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento 2.c) Libro de reclamaciones 2.d) Registro de solicitudes y prestaciones de servicios 3 Vehículo 3.a) Potencia fiscal, suspensión y sistema de frenado adaptados a la normativa vigente 3.b) Faros antiniebla anteriores y posteriores 3.c) Indicadores intermitentes de parada x 3.d) Extintor de incendios 3.e) Cadenas para hielo y nieve, según condiciones climáticas 3.f) Herramientas para la atención del vehículo 3.g) Señales triangulares de peligro 3.h) Equipo de radio-telefonía de recepción-emisión eficaz en su área de actividad 4 Célula sanitaria 4.a) Lunas traslúcidas 4.b) Ventilación, calefacción e iluminación independientes de las del habitáculo del conductor 4.c) Medidas de isotermia e insonorización aplicadas a la carrocería 4.d) Revestimientos interiores de las paredes lisos y sin elementos cortantes y suelos antideslizantes: Impermeables, autoextinguibles, lavables y resistentes a los desinfectantes habituales 4.e) Puerta lateral derecha y puerta trasera con apertura suficiente para permitir el fácil acceso del paciente 4.f) Armarios para material, instrumental y lencería x 4.g) Cuña y botella irrompible

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ANEXO B Características técnico-sanitarias específicas de ambulancias no asistenciales 1 Vehículo 1.a) Tipo furgón 1.b) Dotación básica liberación accidentados: Cizalla ...... Patacabra ..... Cuerda ..... Cortacinturones ........ 1.c) Habitáculo del conductor con capacidad para acompañante 2 Célula sanitaria 2.a) Separada del habitáculo del conductor y con comunicación por ventanilla y/o interfono 2.b) Dimensiones: Permitirá incorporarse al paciente en la camilla y el acceso al mismo 2.c) Toma de corriente de 12 V CC. 2.d) Equipamiento general: 1º. Camilla provista de cinturones de sujección para adulto dotada de accesorios y lencería necesaria ...................................... 2º. Sistemas para soporte, fijación y deslizamiento de camilla con ruedas o patines .................................................................... 3º. Asiento con cinturón de seguridad junto a la camilla ...................... ....................................................................................................... 2.e) Equipamiento sanitario: 1º. Sistema de oxigenoterapia con depósito de oxígeno de, al menos, 800 l. + mascarillas adultos y niños 2º. Sistema de ventilación manual con mascarillas para adulto y niño .... .................................................................................. 3º. Sistema de aspiración de secreciones para adulto y niño ................... .................................................................................... 4º. Dispositivo para suspensión de soluciones de perfusión intravenosa .. ................................................................................ 5º. Maletín de primeros auxilios y material de soporte vital básico: Tijera recta punta fina 10 cm. ...... Pinza disección dientes ....... Gasas estériles/no estériles ....... Esparadrapo hipoalérgico .......... Vendas elásticas .......... Vendas orilladas (5x5 y 10x5) ......... Alcohol yH2O2 ...... Antiséptico 125 cc. ....... Guantes desechables ....... Suero fisiológico 250 cc. ...... 3 Personal 3.a) Conductor 3.b) Ayudante, cuando el tipo de servicio así lo requiera

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MUNDO TÉCNICO Motor

Modelo Accionamiento Marchas sincronizadas Relación de transmisión marcha atrás: Embrague

Chasis

Bastidor – tipo Larguero Espesor Llantas Neumáticos Dirección hidráulica Tanque de combustible (l)

Ejes

Eje Delantero Tipo Eje Trasero Tipo Relación de transmisión = i

Sistema Eléctrico Alternador – capacidad

Batería (libre de mantenimiento) Capacidad / voltaje Motor de Partida Potencia (*) Opcional.

70 60

20

340

10

300 260

0

220 180 140 100 230

60

220 210 200 190 600

1.000

1.400

1.800

2.200

2.600

3.000

3.400

3.800

4.200/min

Suspensión

Suspensión Delantera Independiente tipo McPerson, ballestas transversales parabólicas; amortiguadores hidráulicos de doble acción y barra estabilizadora de serie Suspensión Trasera Ballestas parabólicas; amortiguadores hidráulicos de doble acción y barra estabilizadora de serie

MB VL 0/13 CE - 1,6 independiente MB HL 0/15 C – 2,2 carcasa central con tubos de acero prensados 4,375 (35 : 8)

Frenos

Freno de Servicio Sistema Tipo Área de frenado:

12 V / 90 A 14 V / 120 A (vehículos con aire acondiciona do)* 14 V / 150 A (mayor consumo)*

hidráulico servio-asistido doble circuito “X” discos en las ruedas delanteras y traseras eje delantero 202 cm² eje trasero 180 cm² total 382 cm² Freno de Estacionamiento mecánico, actuando en las ruedas traseras Anti-lock Braking System (ABS) está disponible como opcional bajo pedido.

1 x 12 V / 88 Ah 12 V

Pesos (kg)

80

40

carrocería autoportante 60 x 160 mm 2 mm 6J x 15 H2 225/70 R15C sin cámara MB LZ S2 piñón y cremallera (i = 44 mm / vuelta) 80

Voltaje

90

30

MB G 32-5/5,05 por palanca de tablero 5 5,053/2,601/1,521/1,000/0,784 4,756 monodisco, seco, Ø 240, con volante de doble masa (autoregulable)

2,2 kW / 3 cv

100

50

Bosch Common Rail Direct Inyection (CDI) 1.350 bar

Consumo (g\ K wh)

Caja de Cambios

Curvas de desempeño del motor Mercedes-Benz OM 611 LA. Valores en conformidad con ISO 1585/0582. Potencia máxima neta: 95 kW (129 cv) @ 3.800 r.p.m. Par máximo: 300 Nm (31 mkgf) @ 1.600 - 2.400 r.p.m. Consumo específico mínimo: 197 g / kWh (144 g / cvh) @ 2.280 r.p.m.

Mercedes-Benz OM 611 LA 4 cilindros verticales en línea, turbointercooler 95 kW (129 cv) @ 3.800 r.p.m. 300 Nm (31 mkgf) @ 1.600 - 2.400 r.p.m. 5 2.150 cm³ 88,0 mm 18:1 197 g / kWh (144 g / cvh) @ 2.280 r.p.m. 1-3-4-2

Potencia (k W)

Modelo Tipo Potencia máxima, conforme NBR 5484/0 2.05 Par motor máximo, conforme NBR 5484/02.05 Cojinetes del árbol de levas Cilindrada total (cm 3) Diámetro del pistón (mm) Relación de compresión Consumo específico Orden de inyección Bomba de Inyección Modelo Sistema de inyección Presión de inyección máxima

Par Motor (Nm)

Características de un furgón Mercedes 313 CDI



3.000 mm 3.550 mm 3.550 mm Vehículo sin carga*, techo bajo techo bajo techo alto en orden de marcha eje delantero 1.145 1.195 1.200 eje trasero 770 820 840 total 1.915 2.015 2.040 Carga útil máxima con equipamientos 1.965 1.865 1.840 Peso bruto vehícular (PBV) 3.880 3.880 3.880 Peso bruto vehícular combinado (PBVC) 5.500 5.500 5.500 (*) Con carrocería, con tanque de combustible lleno, con rueda de repuesto, sin conductor, con extintor de incendios y caja de herramientas. Los pesos pueden cambiar según los opcionales.

Desempeño del Vehículo (con i = 4,375) Velocidad Máxima (km/h) Capacidad máxima en pendientes (%):

144 62

D

F

A

G B

H

E

C

Dimensiones (mm) (vehículo sin carga) ABCDEFG-

Distancia entre ejes Largo del vehículo Ancho Altura: Ancho de vía: delantera trasera Voladizo delantero Voladizo trasero

Círculo de viraje (m) Altura interior Ancho x Altura libre de la puerta corrediza Ancho x Altura libre de la puerta trasera 3 Volumen de carga (m )

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3.000 mm (techo bajo)

3.550 mm (techo bajo)

3.550 mm (techo alto)

3.000 4.890 1.922 2.365 1.638 1.630 939 950

3.550 5.640 1.922 2.365 1.638 1.630 939 1.149

3.550 5.640 1.922 2.595 1.638 1.630 939 1.149

11,2 1.633 1.045 x 1.520 1.560 x 1.540 7,0

12,8 1.633 1.045 x 1.520 1.560 x 1.540 9,1

12,8 1.855 1.045 x 1.520 1.560 x 1.775 10,4

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Los vehículos sanitarios

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EN RESUMEN TRANSPORTE SANITARIO POR CARRETERA Regulado en el RD 619/1998 de 17 de abril CLASES DE VEHÍCULOS • Ambulancias asistenciales • Ambulancias no asistenciales • Vehículos de transporte sanitario colectivo CARACTERÍSTICAS DE LOS VEHÍCULOS Dependen del tipo de ambulancia y se diferencian en cuanto a equipamientos y personal

VEHÍCULOS SANITARIOS

Identificación del vehículo • Placa del fabricante • Número de identificación del constructor • Número VIN

DOCUMENTOS DEL VEHÍCULO

MANTENIMIENTO DEL VEHÍCULO • Correcitivo • Preventivo • Predictivo

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• Motocicletas y quads • Turismos • Furgoneta • Furgón ­ Carrocería autoportante ­ Chasis­plataforma, carrocería y célula sanitaria • Vehículo todoterreno • Autobuses • Camiones hospitalarios y vehículos especiales • Ficha técnica • Permiso de circulación • Seguro • Certificación técnico­sanitaria • Autorización administrativa de transporte • Registro de las revisiones del material sanitario • Registro de desinfecciones del habitáculo y del equipamiento • Libro de reclamaciones • Registro de solicitudes y prestaciones de servicios

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