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CUIDADOS, MANEJO Y MOVILIZACIONES EN PACIENTES POSTRADOS
¿Como es un paciente postrado? Persona que esta obligado obligado a permanecer inmóvil en la cama
Edad
Accidente
Enfermedad terminal
Una Persona Postrada Es aquella que requiere de apoyo, guía y supervisión total en actividades diarias de la Vida.
Trasladarse Usar el inodoro
Vestirse
Alimentarse
Bañarse
Efectos negativos de la inmovilización Esta situación favorece: En pacientes postrados Alteraciones vasculares Riesgo de neumonía Atrofia muscular
Rigidez articular articular.. úlceras por presión
ACUMULACIÓN ACUMULA CIÓN DE LIQUIDO EN PIERNAS (EDEMA)
Problemas circulatorios
PROBLEMAS RESPIRA RESPIRATORIOS TORIOS Signos y síntomas de alerta Tiene fiebre alta (mayor a 38° C) Tiene escalofríos
Tiene una tos con flema, que no mejora o empeora Frecuencia respiratoria elevada elevada ( mas 20 Rpm) Cansancio Tiene dolor en el pecho al respirar o toser
En caso de ver esto avisar a:
Familia y Encargado del programa postrados
ATROFIA MUSCULAR CUANDO SE DEJA DE REALIZAR MOVIMIENTOS PRODUCTO DE TIEMPO PROLONGADO EN CAMA.
Se pierde masa muscular
Edemas existe descalcificación asociada.
RIGIDEZ ARTICULAR Producto de la inmovilidad Se observa mas en personas que padecen: •
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Artritis Artritis Reumato Reumatoide ide Secuelados de accidente accidente cerebro vascular Enfermedades neurológicas
ULCERAS POR PRESIÓN
PREVENCIÓN DE LAS ULCERAS ULC ERAS POR
PRESIÓN
PREVENCIÓN PREVENCIÓN DE DE LAS ULCERAS POR PRESIÓN Se deben realizar cambios de posición cada 2 horas para evitar estas lesiones
Los síntomas de una úlcera de decúbito son: •
Enrojecimiento de la piel que empeora con el tiempo. Enrojecimiento El área forma una ampolla, luego una llaga abierta.
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Las úlceras de decúbito se presentan con mayor frecuencia en: • •
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Las nalgas Los codos Las caderas Los talones Los tobillos Los hombros La espalda La parte posterior de la cabeza
Puntos de presión a evitar producto del encamamiento Proteger estos puntos con uso de almohadas y los cambios de posiciones periódicos
Protecciones de puntos susceptibles a ulceras por presión
Registro de cambio de posiciones Horas
Cambio de posicion
8: 00
Supino (boca arriba)
10:00
De lado Izquierdo
12: 00
De lado Derecho
14:00 16:00
Supino (boca arriba) De lado Izquierdo
18:00
De lado Derecho
20:00
Supino (boca arriba)
22:00
De lado Izquierdo
24:00
De lado Derecho
Registro Registr o de actividad
Movilizac Movilizaciones iones d del el pacient pacie nte e postr postrado ado
Importancia de la movilizaciones en pacientes postrados ¿Por que debo movilizar a un paciente postrado? postrado? Mejora de la circulación Reduce el desarrollo de úlceras por presión (escaras)
Aumento de la movilidad física Mejoría de la digestión Mejora la calidad de vida
¿Cómo movilizo al paciente? Cambios de posiciones posiciones importantes que debemos realizar realizar
s e t n e i c a p e s d o o j d a r e n t a s o p M
1° Transferencias
Supino a decúbito lateral ( boca arriba/de costado)
Dos personas Importancias del autocuidado en las posturas corporales durante la ejecución
Evitar inclinación de tronco excesivas movimientos cortos
a d u y a n i s n ó i c a z i l i v o
M
Uso de sabanilla de traslado Evita generar fuerzas y posturas inadecuadas
Posición de 30° a 45° es vital para prevenir enfermedades pulmonares
30° a 45
Elevación de piernas ayuda a evitar EDEMA (acumulación de liquido)
Ejercicios para los pacientes postrados 3 modos dependiendo paciente de realizar losde movimientos la capacidad del Ejercicios Activos
Ejercicios Activo Asistido Ejercicios pasivos
Importancias de los ejercicios • • • •
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Evito la rigidez articular Evito Lubrico las articulaciones Mejora la capacidad cardiovascular Evita el deterioro musculoesquelética Aumenta el metabolismo Mejoro la capacidad funcional
Los beneficios del ejercicios son múltiples y todos contribuyen a mejorar la calidad de vida del paciente postrado
Movilizaciones de extremidad superior
Manos Muñeca
Codo
hombro
Movilizar 15 veces cada articulación
Movilizaciones de extremidad inferior
dedos tobillo Rodilla cader cadera a
Movilizar 15 veces cada articulación
Ejercicios pasivos Ejercicios en donde el paciente no colabora al realizar el movimiento Ejercicios Una persona ayuda a realizar el movimiento
Evitar realizar posturas con inclinación de tronco para evitar evitar lesiones . Protegerse con posturas adecuadas
Ejercicios Activo Asistidos La persona no puede realizar los movimientos por si sola.
Por falta de fuerza Por que no entiende lo que se le pide Falta de coordinación
Ejercicios Ejercicios Activos Activos La persona realiza los movimientos sin ayuda •
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Solo con la orden verbal Persona cooperadora Que entiende lo que se va a realizar Tiene la fuerza para realizar el movimiento No se aplica fuerza externa para realizar el ejercicio
Se le da un objetivo para llegar, llegar, ejemplo: alcanzar un objeto en altura
esto Anime esto
Ejercicios Activos Resistidos ¿Qué significa que un ejercicio sea activo resistido? La persona realiza el movimiento con la suficiente fuerza para vencer una fuerza externa
Conclusión
Importancia del manejo, ejercicios y cuidado en personas postradas Los beneficios de realizar los cuidados en estas personas evita el deterioro de nuestro cuerpo producto de la inmovilidad.
Los ejercicios mejora la funcionalidad para finalmente mejorar la calidad de vida
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