Manajemen Rekam Medis Dan Infomasi Kesehatan: (Mrmik)

 

MANAJEMEN REKAM DAN INFOMASI DAN MEDIS KESEHATAN

(MRMIK)

dr.ArjatyW dr.Ar jatyWDaud DaudMAR MARSFISQua SFISQuaCER CERG G

QRGP Curiculum Vitae

 

dr. Arjaty W. Daud, MARS, MARS, FISQua, CERG, QRGP Email Hp

PENDIDIKAN S-1 Fakultas Kedokte ran UNSRAT UNSRAT-- Manado , Lulus 1995 S-2 Fakultas Kesehatan Masyarakat, Masyarakat, KARS UI, Lulus 2005 PELATIHAN / SEMINAR 2022 : Fellowship ISQUA, Certified Enterprise Risk Governance, Governance, Qualified Risk Governance Professional 2017 : Update Acreditation Acreditation JCIl 6th ed Amsterdam 2015 : Practicum Acreditation Acreditation JCI 5th ed Singapore 201 2011 1 : Pra Practi cticum cum A Acre credi ditat tation ion JJCI CI 4 th ed Seou Seoull Patient Safety Course, Singapura Singapura 2010 : S af af et ety in H ea ealt hc hc ar ar e, e, K Ku ual a Lum pu pur 2 00 009 : Hospital Management Asia, Vietnam Course Risk Management PRMIA Jakarta 2007 : New Perspektif, Perspektif, Conferren Conferrence ce ASHRM, Chicago USA Certified Profesional Profesional Healthcare Risk Mana Management gement course, Chicago USA, Risk Management Base Training, Joint Commision Resources (JCR),Patient Safety Up Date, Joint Commision International Internat ional (J CI) Singapura Singapura 2005 : Lead Audior ISO 9001 – 2000, International Registered Certificated Auditor (IRCA)

ORGANISASI 2021 : Ketua IMRS – sampai sekarang •

• •

•

2020 : Tim Ahli Investigasi KTD Alat Kesehatan Kemkes 2018 – saat ini : Ketua Bidang Pelaporan & Analisa Insiden Komite Nasional Keselamatan Pasien (KNKP) 2016 – 2018. : Sekretariat KKPRS 2007 200 7 – 201 2012. 2. : Ketu Ketuaa Bida Bidang ng Pel Pelapo aporan ran Ins Inside iden n KKP KKP RS PER PERSI SI , Ster Sterrin ring g Comm Committ ittee KKP RS 2005 200 5 - Saat Saat in inii :Ketu :K etuaa Insti Institut tut Man Manaje ajemen men Ri Risik siko o Klin Klinis is (IMRK (IMRK)) / ICRM ICRMI, I, Memb Member er of of Risk Management International ASQ (American Quality Society), Member of Profesional Risk  Association

PENGHARGAAN 2019 20 19:: Pen engh ghar arga gaan an Wan aniit a I nsp nspiiras asii Ind ndo one nessi a

PENGALAMAN KERJA 2019 : Technical Assistance WHO 2016 - 2017 : Konsultan JCI RSK Dharmais, RS Djamil Djamil Padang, RS AWS Samarinda, RS Zainal Abidin Aceh, RS Zainal Abidin Banda Aceh 2015 : Konsultan Akreditasi RS Islam Cempaka putih Jakarta, RS Advent Bandung, Bandung, RS JMC Jakarta, RS Sutomo Surabaya 2014 : Konsultan JCI RS MMC Jakarta, RS Kanujoso Blkppn, RS Sleman Jogja, RS Tarakan Tarakan Kaltara 2012 - 2013 : Konsultan JCI RSUP Fatmawati, Fatmawati, RSUP Wahidin Sudirohusodo Makasar, RS Medistra, Konsultan JCI RS kanujoso Blkppn, RS Sleman 2011 : Konsultan JCI RSCM, Konsultan Manajemen Manajemen Risiko & Keselamatan Pasien RS Tarakan Kaltim 2010 : Konsultan Manajemen Manajemen risiko RSUP Fatmawati Jakarta, RS Bieuren, RS Lhoksemawe Aceh

• •

[email protected] 0812 1830 7169

(IPEMI)

2009 : Konsultan Manajemen risiko & Kes Pasien RS Wahidin Makasar, RS Pelni Jakarta, Konsultan RS Aini, RS Sardjito 2007 : Direktur RS Zahirah, Konsultan Manajemen risiko RS Persahabatan, RS Dharmais 2006 : Konsultan Manajemen Manajemen RS Asri, Konsultan Manajemen RS Medika BSD, 2003 – 2004 : Direktur Operasional RS Sentra Medika 1999 – 2000 : Kepala Bagian Rehabilitasi Medik , Humas RS MMC 1999 : Asisten Konsultan WHO Umbrella Project Depkes

7/1/2022

arjaty daud / TKRS

 

Standar Manajemen Rekam Medis dan Informasi Kesehatan (MRMIK) berfokus pada: a. Ma Man naj ajem emen en in info form rmas asii  b. Pengelolaan dokumen c. Reka Rekam m me medi diss pa pasi sieen d. Tekn eknolo ologi gi Inform Informasi asi Keseha Kesehatan tan di Pelay Pelayanan anan Keseha Kesehatan tan

• •

Terdiri dari 13 standar dengan 51 elemen penilaian (EP) Dapat digunakan untuk rekam medis kertas & elektronik 

2

 

MRMIK 1 Manajemen Informasi 2

MRMIK 3 - 4 Pengelolaan Dokumen

MRMIK 5 Rekam medis pasien 12

MRMIK 13 Teknologi infomasi kesehatan di pelayanan keseha kesehatan tan

   

MRMIK 1 RS menetapkan proses manajemen informasi untuk memenuhi kebutuhan informasi internal maupun eksternal.

Elemen Penilaian 1 a. RS men enet etap apka kan n regulasi pengelolaan informasi untuk memenuhi kebutuhan informasi sesuai  poin a) – g) yang terdapat dalam gambaran umum.  b. Terda erdapat pat bukti RS telah menerapkan proses pengelolaan informasi untuk memenuhi kebutuhan PPA, PP A, pimpinan RS, kepala departemen / unit layanan dan badan individu dari luar RS. c. Prose Prosess ya yang ng di diter terapk apkan an sesuai dengan dengan ukuran RS, kompleksitas kompleksitas layanan, layanan, ketersediaan ketersediaan staf terlatih, sumber daya teknis, dan sumber daya lainnya. d. RS mel elak akuk ukan an pemantauan dan evaluasi secara berkala sesuai ketentuan RS serta upaya mendukung asuhan, pelayanan, perbaikan terhadap pemenuhan informasi internal dan eksternal dalam mendukung dan mutu serta keselamatan pasien. e. Apab Apabil ilaa te terd rdap apat at program penelitian dan atau pendidikan Kesehatan di RS, terdapat bukti bahwa data dan informasi yang mendukung asuhan pasien, pendidikan, serta riset telah tersedia tepat waktu dari sumber data terkini.

 

Regu gula lasi si te tent ntan ang g pe peng ngel elol olaa aan n in info form rmas asi  i  Re

a.

Mengidentifikasi kebutuhan Mengidentifikasi  kebutuhan informasi dan teknologi teknologi informasi;

 b.

Mengembangkan sistem Mengembangkan  sistem informasi manajemen;

c. d.

Menetapkan  jenis informasi dan cara memperoleh data yang Menetapkan jenis data yang diperlukan; Menganalisis data dan mengubahnya menjadi menjadi informasi;

e.

Memaparkan dan melaporkan dan melaporkan data serta informasi kepada publik 

f.

Melindungi kerahasiaan, keamanan, dan integritas data dan informasi

g.

Mengintegrasikan dan menggunakan informasi untuk peningkatan kinerja.

 

MRMIK 2 Seluruh komponen dalam RS termasuk pimpinan RS, PPA, kepala unit klinis / non klinis dan staf dilatih mengenai prinsip manajemen dan penggunaan informasi.

Elemen Penilaian 2 a. Terdapat bukti PPA, pimpinan RS, kepala departemen, unit layanan dan staf telah dilatih tentang prinsip pengelolaan dan penggunaa penggunaan n sistem informasi sesuai dengan peran dan tanggung t anggung jawab mereka.  b. Terd erdapat apat bukti  bahwa data dan informasi klinis serta non klinis diintegrasikan sesuai kebutuhan dan digunakan dalam mendukun mendukung g proses keputusan.

pengambilan

 

Pelatihan berfokus pada : a.

penggunakan sistem informasi, seperti sistem melaksanakan tanggung jawab pekerjaan menyelenggarakan perawatan secara efisien dan aman;

b.

Pemahaman Pemaha man te terha rhada dap p kebij kebijak akan an da dan n prose prosedur dur untuk memastikan keamanan dan kerahasiaan data dan informasi;

c.

Pemahaman danpenerapan str trat ateg egii un untu tuk  k  pengelolaan data, informasi, dan dokumentasi selama waktu henti (downtime ) yang direncanakan dan tidak terencana; Peng Pe nggu guna naan an da data ta da dan n inf infor orma masi si untuk membantu pengambilan keputusan;

d.

rekam mereka

medisel medi selek ektr tron onik ik,, un untu tuk k secara efektif   dan

partisipasi pasien dan keluarga

proses

e.

Komunikasi yang mendukung dalam perawatan;

f.

Pem eman anttau auan an da dan n eva valu lua asi untuk mengkaji dan meningkatkan proses kerja serta perawatan.

 

MRMIK 2.1 RS menjaga kerahasiaan, keamanan, privasi, integritas data dan informasi melalui proses untuk mengelola dan mengontrol akses. Elemen Penilaian 2.1 a.

keamanan, dan integritas integritas data dan RS me mener nerapk apkan an pro proses ses un untuk tuk mem memas astik tikan an kerahasiaan, keamanan, informasi sesuai dengan perUU.

 b.

RS menerapkan

proses

pemberian akses kepada

staf yang berwenang

untuk mengakses data dan informasi informasi,, termasuk entry ke dalam rekam medis  pasien. c.

RS memantau kepatuhan terhadap proses ini dan mengambil tindakan ketika terjadi terjadi pelanggaran terhadap kerahasiaan, keamanan, atau integritas data .

 

MRMIK 2.2 menjagaproses RS melalui kerahasiaan, kerahasiaa keamanan, privasi, integritasdari datakehilangan, dan informasi yang n, melindungi data dan informasi pencurian, kerusakan, dan penghancuran.

Elemen Penilaian 2.2 a.

Data dan informasi yang disimpan terlindung dari kehilangan, pencurian, pencuria n, kerusakan, dan penghancuran.

 b.

RS menerapkan dan informasi.

c.

Terdapat bukti RS telah melakukan ti tin nda dak kan per erba baik ika an un untu tuk k meningkatkan meningkat kan keamanan data dan informasi.

pemantauan dan evaluasi terhadap

keamanan data

 

Proses pemberian otorisasi yang efektif harus mendefinisikan: a. Siapa yang memiliki akses terhadap data dan informasi, termasuk   rekam medis pasien; b. Informasi mana yang dapat diakses oleh staf tertentu dan tingkat aksesnya); c. Pr Pros oses es unt untuk uk mem membe beri rika kan n hak hak akse akses s kepada staf yang berwenang;

d. Kewajiban staf untuk menjaga kerahasiaan dan keamanan informasi; e. Proses untuk menjaga integritas data (k (kea eaku kura rata tan n, kon onsi sisste tens nsi, i, dan kelengkapann kelengkapannya); ya); dan f.

P roses kerahasiaan, yang keamanan, dilakuka,nataupun apabintegritas ila terjadata. i pelanggaran terhadap keamanan dd ata.

 

Contoh langkah2 dan strategi keamanan termasuk, tetapi tidak terbatas pada : a.

Memastikan Memastika n perangka perangkatt lunak lunak keamana keamanan n dan pemba pembaruan ruan sist sistem em sudah sudah menggu menggunakan nakan versi terki terkini ni dan terbaru

b. Me Mela laku kuka kan n enk enkri rips psii dat data, a, terutama untuk data yang disimpan dalam bentuk digital c.

Melindung Melind ungii data data dan info informa rmasi si mela melalui lui stra strateg tegii cadanga cadangan n (back up) seperti penyimpanan di luar lokasi dan/atau layanan pencadangan cloud 

d. Menyi Menyimpa mpan n dokum dokumen en fisi fisik k rekam rekam me medis dis di lokasi yang tidak terkena panas serta aman dari air dan api e. Me Meny nyim impa pan n doku dokume men n reka rekam m medi mediss akti aktiff di area yang hanya dapat diakses oleh staf yang berwenang. f. g.

Memastikan bahwa ruang server dan ruang untuk penyimpanan dokumen fisik rekam

medis lainnya aman dan hanya dapat diakses oleh staf yang berwenang Memastikan bahwa ruang server dan ruang untuk penyimpanan rekam medis fisik memiliki suhu dan tingkat kelembaban yang tepat.

 

MRMIK 3 RS menerapkan proses pengelolaan dokumen, termasuk kebijakan,

pedoman, prosedur, dan program kerja secara konsisten dan seragam Elemen Penilaian 3 a. RS menerapkan pengelolaan dokumen sesuai dengan butir a) – h) dalam maksud dan tujuan.  b. RS memiliki dan menerapkan format yang seragam untuk semua dokumen sejenis sesuai dengan ketentuan rumah sakit. c. RS te tela lah h me memi mili lik ki dokumen internal mencakup butir a) – c) dalam maksud dan tujuan.

 

 

Pengelolaan Dokumen Pengendalian dokumen - Tata Naskah dan persetu juan semua dokumen oleh pihak yang berwenang a. Peninjauan sebelum diterbitkan dan frekuensi peninjauan dokumen serta  b. Proses  berkelanjutan  berkelan persetujuan jutan dokumen versi terbaru / terkini c.   Pengendalian untuk memastikan bahwa hanya c. relevan yang tersedia. dan d. Bagaimana mengidentifikasi adanya perubahan dalam dokumen e. Pemeliharaan identitas dan keterbacaan dokumen Proses pengelolaan dokumen yang berasal berasal dari luar luar RS g. Penyimpanan dokumen lama  yang sudah tidak terpak terpakai ai (obsolete) setidaknya selama  waktu yang ditentuk ditentukan an oleh peraturan perUU, sekalig sekaligus us memasti memastikan kan bahwa dokumen tersebut tidak akan salah digunakan f.

h.

Identifikasi dan pelacakan semua dokumen yang beredar

 

Tingkat dokumen internal, yaitu: a. Doku Dokume men n tin tingk gkat at Pem Pemil ilik ik / kor korpo pora rasi si;;  b. Dokumen tingkat RS RS c. Dok Dokume umen n tingka tingkatt unit unit (klini (kliniss dan non non klinis klinis), ), menca mencakup kup:: 1. Kebij Kebijaka akan n di ting tingkat kat uni unitt (klin (klinis is dan dan non non klini klinis) s) 2. Pe Pedo doma man n pe peng ngor orga gani nisa sasi sian an 3. Ped Pedoma oman n pelaya pelayanan nan/pe /penye nyelen lengga ggaraa raan n 4. Stan Standa darr oper operas asio iona nall prose prosedu durr (SOP) (SOP) 5. Pr Prog ogra ram m ke kerj rjaa un unit it (t (tah ahun unan) an)

 

DAFTAR INDUK DOKUMEN INTERNAL

Tipe Dokumen :Kebijakan / Pedoman / Panduan / SPO Unit Kerja Penerima Dokumen :

No.

Judul Dokumen

Terbitan :

No. Dokumen

Satuan Kerja Pembuat Dokumen

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

Tanggal Te Terbit

No. Re Revisi

 

 Pr Pro ogram

Kerrja dita Ke ditan nda tan tangani Kerja dan Direktur RS

Kep Ke pala Unit

 Format program :

1. Pendahuluan 2. Latar belakang 3. Tujuan umum dan tujuan khusus 4. 5. 6. 7.

Kegiatan pokok dan rincian kegiatan Cara melaksanakan kegiatan Sasaran Jadwal pelaksanaan kegiatan

8. Evaluadan si pelaporanpelaksanaan kegiatan 9. Pencatatan, pelaporan dan evaluasi kegiatan

 

MRMIK 4 Kebutuhan data dan informasi informasi dari pihak dalam dan luar RS dipenuhi secara tepat waktu dalam format yang yang memenuhi harapan pengguna dan dengan dengan frekuensi yang yang diinginkan.

Elemen Penilaian 4 a. Terd erdap apat at bukt buktii bahw bahwaa peny penyebar ebaran an data dan info informasi rmasi memenu memenuhi hi kebu kebutuhan tuhan internal dan eksternal RS sesuai dengan yang tercantum dalam maksud dan tujuan.  b. T erdapat erda pat proses yang memastikan bahwatepat data waktu dan informasi yang format dibutuhkan untuk perawatan pasien telah diterima dan sesuai yang yang seragam dan sesuai dengan kebutuhan.

 

peny nyeb eba ara ran n in inffor orma masi si untu tuk k me meme men nuh uhii har arap apa an pen engg ggun una a me meli lipu puti ti nam amun un Contoh pe tidak terbatas pada : a.

Pelaporan dan pembah Pelaporan pembaharuan aruan data RS yang yang terdapat terdapat di aplikasi aplikasi RS Online Online Kement Kementerian erian Kesehatan;

 b.

Data kunjungan RS, data pelayanan RS seperti pelayanan laboratorium dan radiologi, data indikator layanan rumah sakit, morbiditas, morbiditas, mortalitas dan sepuluh sepuluh besar penyakit di rawat  jalan dan rawat inap in ap dengan menggunakan kode diagnosis ICD 10 pada aplikasi SIRS Online

c.

Kementerian Kesehatan; Member Mem berika ikan n data dan infor informas masii spesif spesifik ik yang yang dimint dimintaa / dibutu dibutuhkan hkan;;

d.

Menyediaka Menye diakan n laporan laporan dengan dengan frekuen frekuensi si yang yang dibutuhkan dibutuhkan oleh staf atau rumah sakit sakit;;

e.

Menyed Men yediak iakan an data data dan informa informasi si dalam dalam format format yang memuda memudahka hkan n pengguna penggunaann annya; ya;

f. g.

Menghub Meng hubung ungka kan n sumbe sumberr data data da dan n infor informa masi si;; dan dan Mengin Men ginter terpre pretas tasii ata atau u men mengkla gklarifi rifikas kasii dat data. a.

 

MRMIK 5 RS

menetapkan

penyelenggaraan

dan pengelolaan

rekam

medis

terkait asuhan pasien pasien sesuai dengan dengan peraturan perundang-un perundang-undangan. dangan.

Elemen Penilaian 5 a. RS te tela lah h men menet etap apk kan regulasi tentang penyelenggaraan rekam medis di rumah sakit.  b. RS menetapkan unit penyelenggara rekam medis dan 1 (satu) orang yang kompeten mengelola rekam medis. c. RS mener men erap apka kan n peny pe nyel elen engg ggar araa aan n Rekam yang sejak pasien masuk sampai pasien pulang, Medis dirujuk, ataudilakukan meninggal.

penyimpanan rekam medis yang menjamin d. Tersedia dan kerahasiaan baik kertas maupun maupun elektronik. elektronik.

keamanan

 

MRMIK 6 Setiap pasien memiliki rekam medis yang terstandardalam terstandardalam format format yang seragam dan selalu diperbaharui diperbaharui (terkini) dan dan diisi sesuai dengan dengan ketetapan rumah sakit dalam tatacara pengisian rekam medis.

Elemen Penilaian 6 a. Terdapat bukti  bahwa setiap pasien memiliki rekam medik dengan satu nomor RM sesuai sistem penomoran yang ditetapkan.

b. Rekam medis rawat jalan, rawat inap, gawat darurat dan  pemeriksaan penunjang disusun dan diisi sesuai ketetapan rumah sakit. c. Terdapat bukti bahwa formulir rekam medis dievaluasi dan diperbaharui (terkini) sesuai dengan dengan kebutuhan kebutuhan dan secara periodik.

 

MRMIK 7 Rumah sakit menetapkan informasi informasi yang akan dimuat pada rekam medis pasien.

Elemen Penilaian 7 a. Terdapat bukti rekam medis pasien telah berisi informasi yang sesuai dengan ketetapan rumah sakit dan peraturan perundangan yang berlaku.  b. Terd erdapat apat bukti rekam medis pasien mengandung informasi yang memadai sesuai butir a) – f) pada f) pada maksud dan tujuan.

 

Rekam medis memuat informasi yang memadai : a. Me Meng ngid iden enti tifi fika kasi si pas pasie ien; n;  b. Mendukung diagnosis; c. Justif Justifika ikasi/ si/das dasar ar pem pember berian ian pen pengob gobatan atan;; d. Men Mendok dokume umenta ntasik sikan an hasi hasill pemer pemeriks iksaan aan dan dan hasi hasill  pengobatan; e. Memua Memuatt ri ring ngka kasa san n pas pasie ien n pul pulan ang g (discharge summary); dan f. Mening Meningkat katkan kan kes kesin inamb ambung ungan an pel pelaya ayanan nan dia dianta ntara ra Profesional Pemberi Asuhan (PPA).

 

MRMIK 8 Setiap catatan (entry) pada rekam medis pasien mencantumkan identitas Profesionall Pemberi Asuhan (PP Profesiona (PPA) A) yang menuli menuliss dan kapan catatan catata n tersebut ditulis di dalam rekam medis.

Elemen Penilaian 8 a. PP PPA A menca mencantu ntumka mkan n ident identita itas s secara jelas pada saat mengisi RM. b. Tan angg ggal al da dan n wakt waktu u  penulisan setiap catatan dalam rekam medis pasien dapat diidentifikasi. c. Terdapat prosedur koreksi penulisan dalam pengisian pengisian RM elektronik dan non elektronik. d. Telah dil dilak akuk ukan an pemantauan dan evaluasi terhadap penulisan identitas, tanggal dan waktu penulisan catatan pada pada rekam medis pasien serta koreksi  penulisan catatan dalam rekam medis, dan hasil evaluasi yang ada telah digunakan sebagai dasar upaya perbaikan di rumah sakit.

 

MRMIK 9 Rumah sakit menggunakan kode diagnosis, kode prosedur prosedur,, penggunaan simbol dan singkatan baku yang seragam dan terstandar.

Elemen Penilaian 9 kode diagnosis, kode prosedur, singkatan dan simbol a. Penggunaan sesuai dengan ketetapan rumah sakit.  b. Dilakukan evaluasi secara berkala  penggunaan kode diagnosis, kode prosed prosedur ur,, singkatan dan dan simbol yang berlaku di rumah rumah sakit dan hasilnya digunakan sebagai upaya tindak lanjut untuk perbaikan.

 

MRMIK 10 R umahilikan srekam akit m enjam in k eam anpasien an, .kerahasiaan kepemilikan kepem medis serta privasi priv asi pasien.

dan

Elemen Penilaian 10 a. RS menentukan otoritas pengisian rekam medis termasuk isi dan format rekam medis.  b. RS menentukan hak akses dalam pelepasan informasi

rekam medis

c. RS me menjamin otentifikasi, keamanan dan kerahasiaan data rekam medis baik kertas maupun elektronik sebagai bagian dari hak pasien.

 

MRMIK 11 Rumah sakit mengatur lama penyimpa penyimpanan nan rekam medis, data, dan informasi pasien. Elemen Penilaian 11 a. RS me memiliki regulasi jangka waktu penyimpanan berkas rekam

medis (kertas / elektronik), serta data dan informasi lainnya terkait dengan pasien dan prosedur pemusnahannya sesuai dengan peraturan perundangan. b. Doku Dokumen, men, data data dan dan / informasi informasi terka terkait it pasien pasien dimusna dimusnahkan hkan sdengan meerlaum e anwadke tungp peeterlaathuran p np daauni gupnedriaondg aennyipmrp oasneadnur sesuai yang tidak membahayakan keamanan dan kerahasiaan.

c. Dokumen, Dokumen, data data d dan an / atau atau informa informasi si ter tertent tentu u terkait terkait pasie pasien n yang yang bernilai guna, disimpan abadi (permanen) sesuai dengan ketetapan RS.

 

MRMIK 12 Dalam upaya perbaikan kinerja, RS secara teratur melakukan evaluasi atau pengkajian rekam medis.

Elemen Penilaian 12 a. Ruma Rumah h sak sakit it me mene neta tapk pkan an komite / tim rekam medis. b. Ko Komi mite te / tim tim sec secar ara a berk berkal ala a melakukan pengkajian rekam medis  pasien secara berkala setiap tahun dan menggunakan sampel yang mewakili (rekam medis pasien yang masih dirawat dan pasien yang sudah pulang). sedikit mencakup pada ketepatan waktu, c. k Fe otkeurb s acp ae jilaenng paling ae an ng , kk kapan rekam medis dan isi reka m medis sesuai dengan peraturan perundangan perundangan..

d. Hasil pengkajian yang

dilakukan oleh

komite /

tim re rekam medis

dilaporkan kepada pimpinan pimpinan rumah sakit dan dibuat dibuat upaya upaya perbaikan.

 

MRMIK 13 RS menerapkan sistem teknologi informasi kesehatan kesehatan di pelayanan pelayanan kesehatan untuk mengelola data dan informasi klinis serta non klinis sesuai perUU.

Elemen Penilaian 13 a.

RS menetapkan informasi kesehatan

regulasi

tentang

penyelenggaraan

teknologi

b. RS me mene nera rapk pkan an SI SIMR MRS S sesuai dengan ketetapan dan perUU yang berlaku. c.

RS menetapkan unit yang bertanggung jawab sebagai penyelenggara SIMRS dan

d.

dipimpiN oleh staf kompeten. Data serta informasi klinis dan non klinis diintegrasikan sesuai dengan kebutuhan untuk mendukung pengambilan keputusan

e.

RS telah menerapkan proses untuk   menilai efektifitas sistem rekam medis elektronik dan melakukan upaya perbaikan terkait hasil penilaian yang ada.

 

Dalam pengembangan sistem informasi kesehatan, RS harus mampu meningkatkan dan mendukung proses pelayanan pelayanan kesehatan yang meliputi: a. Kecep Kecepatan, atan, akura akurasi, si, integr integrasi, asi, penin peningkata gkatan n pelay pelayanan anan,, penin peningkat gkatan an efisien efisiensi, si, kemudahan pelaporan dalam pelaksanaan operasional  b.

Kecepatan mengambil keputusan, akurasi dan kecepatan identifikasi masalah dan kemudahan dalam penyusunan strategi dalam pelaksanaan manajerial; dan

c.

Budayaa ker Buday kerja, ja, tra transp nspara aransi nsi,, ko koord ordina inasi si ant antar ar uni unit, t, pem pemaha ahaman man sis sistem tem  pengurangan biaya biaya adminstrasi dalam pelaksanaan organisasi

dan

 

MRMIK 13.1 RS mengembangkan, untuk mengatasi waktu mengembangkan, memelihara, dan menguji program untuk henti (downtime) dari sistem data, baik yang terencana terencana maupun yang tidak terencana.

Elemen Penilaian 13.1 a. Terdapat prosedur yang harus dilakukan jika terjadi waktu henti sistem data (down time) untuk mengatasi masalah pelayanan.

b. Staf Staf dil ilat atih ih dan memahami perannya di dalam prosedur penanganan waktu henti sistem data (down time), baik yang terencana maupun yang tidak terencana. c. RS me melakukan evaluasi pasca terjadinya terjadinya waktu henti henti sistem data (down time ) dan menggunakan informasi dari data data tersebut tersebut untuk persiapan ( down time) berikutnya. dan perbaikan apabila terjadi waktu henti (down

 

T E R I M A KASIH

 Arjaty

 ArjatyDaud Channel

arjaty_daud