Mamografia

 Anatomia •

Piel

•  TCS •  Tejido mamario

•

Parénquima

estroma

•

Lóbulos

conducto galactóforo

•

Lobulillos

Conducto terminal intralobulillar  Alvéolos.

•

Unidad terminal ductolobulil ductolobulillar. lar.

Mamografía  –

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Principal método de elección en patología mamaria Único para la detección del CA Temprano de mama Se clasifican en: Mamografía de pesquisa (Screening) Mamografía diagnóstica •

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Evaluación mamográfica:

Estudio

Mamografía

Sensibilidad 93,2%

Especificidad 96.7%

Eitahir A., Jibril JA. Squair J., et al. The accuracy of “one-stop” diagnosis for 1.100 patients presenting to a symptomatic breast clinic. J.R Coll Surg Edinb 1999; 44;226-230.

INDICACIONES Pacientes mayores de 35 años. Pacientes con antecedentes familiares para Ca de mama

Pacientes con antecedentes de Ca de mama Mamas grandes difíciles de examinar .

Preoperatorio de toda paciente a realizar mamoplastia.

INDICACIONES Cambios en la mama que hayan justificado biopsias previas. Pacientes con metástasis de un tumor primario oculto Tumores palpables y lesiones de la mama a de ganglios linfáticos regionales Cambios en el aspecto de la mama sin lesión palpable Pacientes con ca de mama tratado

MAMOGRAFÍA Proyecciones básicas: MLO

Céfalo-caudal

MAMOGRAFÍA Tomas adicionales  –

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Pueden efectuarse con o sin magnificación Permiten comprimir en forma puntual un determinado sitio de la mama

MAMOGRAFÍA •

COLOCACIÓN DE LAS PLACAS EN EL NEGATOSCOPIO

.- IDENTIFICACION (NOMBRE Y NUMERO DE HISTORIA) .- IDENTIFICACION DEL TIPO DE PLACA(CC DER, CC IZQ) .- COLOCAR PROYECCIONES DER- IZQ UNA AL LADO DE LA OTRA •

CALIDAD DE LA TECNICA

.- CENTRADA: PIEL, PECTORALES .- COMPLETA: PEZÓN, GRASA RETORMAMARIA, GANGLIOS Y FASCIAS

HALLAZGOS MAMOGRAFICOS

Breast Imaging Reporting And Data S ystem

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BI-RADS NÓDULOS CALCIFICACIONES DISTORSIÓN ARQUITECTURA  ASIMETRIA HALLAZGOS ASOCIADOS LOCALIZACION DE LA LESIÓN  –

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 –

 –

 –

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NÓDULOS  –

FORMA:  –

OVAL

 –

REDODEANDA

 –

LOBULAR

 –

IRREGULAR

DISTORSION  ARQUITECTURA

 –

NÓDULOS  –

MÁRGENES: •

•

CIRCUNSCRITO OCULTOS

•

MICROLOBULADO

•

MAL DEFINIDOS

•

ESPICULADOS

NÓDULOS Nódulo ovalado y márgenes bien definidos

Nódulo ovalado y márgenes oscurecidos

Márgenes espiculados

NÓDULOS  –

DENSIDAD •

•

•

•

 ALTA DENSIDAD IGUAL DENSIDAD MENOR DENSIDAD RADIOLUCENTE (CONTENIDO GRASO)

Pleomorficas

• CALCIFICACIONES

LinealesRamificadas

Distorsión de la arquitectura

Mamografía digital • Procedimiento que utiliza métodos digitales para la obtención y registro de las imágenes a través de soportes de imagen digital, tales como monitores, cámaras, lectores e impresoras. •  Aprobada por la FDA desde el año 2000.

Mamografía digital •  Ventajas:  –  La rapidez (en 5 segundos se obtiene la imagen).  –  El rango dinámico (16 veces más tonos de grises).  –  Posibilidades de manipulación de la imagen (variar tonos, intensidades, contrastes y añadir o quitar elementos) cuyo resultado es el de obtener un estudio más completo.  –  La posibilidad de almacenar las imágenes.  –  El envío por la red o posibilidad de consulta a distancia en cualquier lugar.  –  La irradiación es de un 20 a 80% menor que con la analógica.

Mamografía en mamas con implantes

Diagnóstico en mamas protésicas • Mamografía:  –  Técnica de Eklund

• RMN:  –  Es un método muy  confiable para evaluar la integridad del implante mamario.  –  Permite diferenciar rupturas intracapsulares y  extracapsulares.