Makalah Sehat Jiwa Kel 4

MAKALAH ASUHAN KEPERAWA KEPERAWATAN TAN PADA KLIEN DENGAN SEHAT MENTAL  “Keperawatan Komunitas III” Dosen Pemimin! " Ns# Dest$ Dwi Ariani

Di susun o%e& Ke%ompo' (" )# *# /# (# 0# 1# 4#

Nai%a Winarni -i.ia Aman.a In.a& Sari Putri Kurniawati Wawan D&armawan Dewan Su'ma E#S Ro Ro%i Sa2i3e Nan.a Nan.a Patr Patro5 o5ii

SR)(*+,++*) SR)(*+,++ SR)(*+,++ SR)(*+,++ SR)(*+,++ SR)(*+,++ SR)(* SR)(*+,+ +,++ +

Pro.i S) Keperawatan Se'o%a& Tin!!i I%mu Keperawatan Mu&amma.i$a& Pontiana'  *+)16*+)4 Kata Pen!antar

Segala puji syukur atas kehadirat ALLAH SWT yang Maha Esa atas segala rahmat dan karunia-Nya serta Shalawat dan salam semoga senantiasa tercurahkan kepada junjungan esar kita! yaitu Nai Muhammad SAW" Sehingga kami dapat menyelesaika menyelesaikan n makalah makalah tentang tentang #Asuhan #Asuhan $eperawatan $eperawatan %ada $lien &engan Sehat Mental'" %enulisan ini ertujuan untuk memenuhi salah satu tugas yang dierikan oleh dosen pengampu matakuliah #$eperawatan $omunitas ((('" Makalah Makalah ini ditulis dari hasil penyusunan penyusunan data ) data yang kami peroleh peroleh dari  uku panduan! serta in*ormasi dari media massa yang erhuungan dengan #Asuhan $eperawatan %ada $lien &engan Sehat Mental'" $ami $ami harap harap makala makalah h ini dapat dapat memeri memerikan kan man*aa man*aatt dan wawasa wawasan n untuk  untuk  Mahasiswa+i" Makalah ini masih jauh dari sempurna! maka kami mengharapkan kritik  dan saran dari pemaca demi peraikan menuju arah yang leih aik"

$uuraya!

Mar ,./

$elompok 0

7A7 I

PENDAHULUAN A# Latar Latar 7e 7e%a %a'an 'an! !

$epe $epera rawa wata tan n kese keseha hata tan n menta mentall dan psik psikia iatr trik ik adal adalah ah suat suatu u idan idang g spesialisasi praktek keperawatan yang menerapkan teori perilaku manusia seagai ilmunya dan penggunaan diri sendiri secara terapeutik seagai kiatnya 1 ANA 2" Semuanya didasarkan pada diagnosis dan inter3ensi dari adanya respons indi3idu akan akan masa masala lah h kese keseha hata tan n menta mentall yang yang actu actual al maupu maupun n poten potensi sial al"" Ada empat empat karakteristik keperawatan 4 ." 5enomen 5enomenaa yaitu yaitu rentang rentang respon respons-r s-resp espons ons yang erkaitan erkaitan dengan kesehata kesehatan n yang teramati pada orang sakit dan sehat yang menjadi *ocus diagnosa dan  penanganan keperawatan" ," Teori ori yait yaitu u kons konsep ep-k -kon onse sep! p! prin prinsi sipp-pr prin insi sip p dan dan pros proses es yang yang mema memand ndu u inter3ensi keperawatan dan pemahaman tentang respons yang erhuungan dengan kesehatann" 6" TindakanTindakan-tindak tindakan an yaitu yaitu inter3ens inter3ensii untuk untuk mencegah mencegah kesehatan kesehatan"" 0" %enga %engaru ruh h yait yaitu u e3alu e3aluas asii tind tindaka akan n keper keperaw awat atan an yang yang erh erhu uung ungan an denga dengan n respon respon keseha kesehatan tan yang yang teriden teridenti* ti*ika ikasi si dan hasil hasil asuhan asuhan keperaw keperawata atan n yang yang diantisipasi" %elay %elayana anan n yang yang meny menyel elur uruh uh di*o di*oku kusk skan an pada pada penc pencega egaha han n peny penyaki akitt mental! menjaga kesehatan! pengelolaan atau merujuk dari masalah kesehatan  phisik dan mental! diagnosis diagno sis dan inter3ensi dari gangguan mental dan akiatnya! dan rehailitasi 1Haer 7 8illing! .9962" $epe $epera rawa wata tan n jiwa jiwa + ment mental al diha dihara rapk pkan an mampu ampu meng mengka kaji ji seca secara ra komprehensi komprehensi*! *! menggunakan menggunakan ketrampilan ketrampilan memecahkan memecahkan masalah masalah secara secara e*ekti*  e*ekti*  dengan dengan pengam pengamila ilan n keputu keputusan san klinik klinik yang yang komplek komplek 1ad3oka 1ad3okasi2 si2!! melakuk melakukan an kolaorasi dengan pro*esi lain! peka terhadap issue yang mencakup dilema etik!  pekerjaan yang menyenangkan! tanggung jawa *iskal" :adi peran keperawatan  jiwa pro*esional telah erkemang secara komplek dari elemen-elemen sejarah aslinya" Seja Sejara rah h

%erk %erkem eman anga gan n

$epe $epera rawa wata tan n

:iwa :iwa &ala &alam m seja sejara rah h

e3ol e3olus usii

keperawatan jiwa! kita mengenal eerapa teori dan model keperawatan yang

menjadi menjadi core core keperaw keperawata atan n jiwa! jiwa! yang terag teragii dalam dalam eerap eerapaa period periode" e" %ada awalnya perawatan pasien dengan gangguan jiwa tidak dilakukan oleh petugas kesehat kesehatan an (Custodial Care2" Care2" %erawatan ersi*at isolasi dan penjagaan" Mereka ditempatkan dalam suatu tempat khusus! yang kemudian erkemang menjadi %rimary ;onsistend o* ;ustodial ;are"  Kesehatan Jiwa adal adalah ah %era %erasa saan an Sehat Sehat dan dan 8aha 8ahagi giaa sert sertaa mamp mampu u mengatasi tantangan hidup! dapat menerima orang lain seagaimana adanya serta mempunyai sikap positi* terhadap diri sendiri dan orang lain" $esehatan jiwa meliputi4 ." 8agaim 8agaimana ana perasaa perasaan n anda terhada terhadap p diri sendi sendiri ri ," 8agaim 8agaimana ana peras perasaan aan anda anda terhada terhadap p orang orang lain lain 6" 8agaimana 8agaimana kemampuan kemampuan anda mengatasi mengatasi persoalan persoalan hidup hidup anda anda Sehari Sehari - hari" hari" $eperawatan  jiwa dimulai antara tahun .// dan . Pep%au 2! +ocial  18ap%an> SCasC 2!  "xistential  1E%%is> Ro!ers2! +upporti!e Therapy 1Wermon> RoS sipil aau >S militer di jakarta! semarang dan suraaya" =ang di tampung  pada umumnya penderita gangguan jiwa erat" Ternyata tempat >S yang di sediakan tidak cukup" Tahun .S :iwa" Maka pada tanggal . juli .S: Lawang 1,6 :uni .9,2! >S: Magelang 1.9,62 dan >S: Saang 1.9,/2" >S: ini tergolong >S esar dan menampung penderita gangguan jiwa menahun yang memerlukan  perawatan lama"

%emerintah Hindia 8elanda mengenal 0 macam tempat perawatan penderita  psikiatrik! yaitu4 a" >S :iwa 1kran?inningengestichten2 &i 8ogor! Magelang! Lawang dan Saang! >S: terus penuh! sehingga terjadi  penumpukan pasien di >S sementara! tempat tahanan sementara kepolisian dan  penjara-penjara" Maka di angunlah #anneinrichtingen' pada >S jiwa yang suda ada di Semplak 18ogor2 tahun .96. dan pasuruan 1dekat Lawang2 tahun .96,"  " >S sementara 1&oorgangshui?en2 Tempat penampungan sementara agi pasien psikotik yng akut! di pulangkan setelah semuh! yang perlu prawatan leih lama di kirim ke >S :iwa yang di dirikan di :akarta! Semarang! Suraaya" Fjung %andang! %alemang! 8ali! 8anjarmasin! Manado! Medan" c" >umah %erawatan 1Ieerplegtehuii?en2 8er*ungsi seagai >S :iwa tetapi di kepalai seorang perawat erija?ah di  awah pengawasan dokter umum" d" $oloni Tempat penampunan pasien psikiatrik yang sudah tenang! pasien dapat ekerja di idang pertanian serta tinggal di rumah penduduk! tuan rumah di eri uang kos dan masih erada di awah pengawasan" >umah-rumah semacam ini di angun jauh dari kota dan masyarakat umum" %erawatan ersi*at isolasi dan penjagaan 1custodial care2" Teori dasar 1yang sekarang tidak di anut lagi24 a" apasien harus keluar dari rumah dan lingkungan yang menyeakan ia sakit! oleh sea itu harus di rawat di suatu tempat yang tenang! sehingga teriasa dengan suasana rumah sakit"  " Menghindari stigma 1cap yang tidak aik2" .2 &ewasa ini pemerintah hanya memiliki satu jenis rumah sakit jiwa yaitu >S: %emerintah! untuk menyederhanakan dan memperkuat struktur organisasi serta sekaligus menghapus kecenderungan kepada diskriminasi pelayanan" ,2 Terdapat pula kecenderungan memangun rumah sakit yang tidak esar lagi! tetapi erkapasitas ,C-6 tempat tidur! karena leih e*ekti* dan e*isien" >S

 juga seaiknya tidak terpencil tetapi erada di tengah-tengah masyarakat agar  kegiatan dan huungan akan leih terjamin" 62 ;ara pengoatan yang dahulu sering di pakai di >S: adalah isoasi dan  penjagaan 1custodial care2! sejak tahun .9. telah di coa untuk  meninggalkan

penjagaan

yang terlalu

ketat

terhadap pasien dengan

memerikan keeasan yang leih esar 1no restrin2" $emudian pada tahun .96 di coa terapi kerja" 02 Semua >S: dam *asilitasnya di iayai oleh pemerintah Hindia 8elanda! yang akhirnya mementuk $ienst!an het krank*innigenwe*en untuk mengurus hal ini" &ari pihak swasta atas prakarsa -an Wu%%22en Pa%t&e di dirikan koloni di Lenteng Agung yang mendapat susidi dari pemerintah" Witte $ruis $olonie suatu usaha swasta untuk menampung pengemis di daerah jawa tengah tetapi  juga ersedia menerima orang ekas pasien gangguan jiwa yang sudah tenang! di rawat ;uma-;uma" ," aman setelah kemerdekaan Mamawa aak aru agi perkemangan usaha kesehatan jiwa! oktoer  .90/ %emerintah >( mementuk :awatan usaha penyakit :iwa! karena masih terjadi re3olusi *isik maka elum dapat erkerja dengan aik" %ada tahun .9C  pemerintah >( menugaskan untuk melakasanakan hal-hal yang di anggap penting  agi penyelenggaraan dan peminaan kesehatan jiwa di (ndonesia" :awatan ini  ernaung di awah &epartemen $esehatan tahun .9C< di uah menjadi Frusan %enyakit :iwa! .9D menjadi 8agian $esehatan :iwa! dan tahun .9DD menjadi &irektorat $esehatan jiwa yang sampai sekarang di pimpin oleh &irektur  $esehatan :iwa atau kepala &irektorat $esehatan :iwa" &irektorat $esehatan :iwa menyempurnakan struktur organisasinya menjadi &inas! yang di uah menjadi Sudirektorat %eningkatan 1%romosi2! Sudirektorat %elayanan

dan

%emulihan!

Su direktorat rehailitasi dan

Sudirektorat $esehatan :iwa" &engan di tetapkan FF kesehatan :iwa No" 6 Tahun .9DD oleh pemerintah! maka leih teruka untuk menghimpun semua potensi guna secara ertahap melaksanakan modernisasi semua sistem rumah sakit serta *asilitas kesehatan jiwa

di (ndonesia" &irektorat kesehatan jiwa mengadakan kerja sama dengan eragai instansi pemerintah dan dengan *akultas kedokteran! adan internasional! seminar  nasional dan regional asia serta rapat kerja nasional serta daerah" Adanya  pemiaan sistem pelaporan! tersusun %%&@: ( tahun .9/6 dan di teritkan tahun .9/C serta integrasi dalam pelayanan kesehatan di puskesmas" %ihak swasta pun leih memikirkan masalah kesehatan jiwa! terutama di kota-kota esar" &i :akarta! kemudian di =ogjakarta dan Suraaya serta eerapa kota lainnya didirikan sanatorium kesehatan :iwa" >SF pemerintah dan >S A8>( menyediakan tempat tidur untuk pasien gangguan jiwa yang mendirikan agian  psikiatri demikian pula >S swasta seperti >S St" ;arolus di :akarta! >S @unung Maria 1Minahasa2" &i :akarta dan Suraaya telah di dirikan %usat $esehatan :iwa Masyarakat" Metode pengoatan penderita gangguan jiwa telah anyak mengalami kemajuan dari jaman ke jaman" E3olusi ini merupakan cerminan dari peruahan dasar-dasar *ilosi*o dan teori tentang pengoatan" a" Awal Sejarah @angguan jiwa masih di anggap penykit yang tidak isa di semuhkan dan  erkaitan dengan dosa atau kejahatan! sehingga terkadang pengoatan yang di lakukan pun ersi*at rutal dan tidak manusiawi 1Maramis! .992"  " Aad %ertengahan rang yang mengalami gangguan jiwa iasanya di penjara+kurung oleh keluarganya" 8ahkan mereka di uang dan di iarkan hidup di jalanan dengan mengemis" Namun setelah ada eerapa kelompok agama yang memerikan sumangan! para penderita mulai di salurkan kerumah sakit- rumah sakit 1Stuart Sudeen! .99asa malu terjadi ketika anaksecara jelas menyadari dirinya sendiri i"

karena pemaparan negati*" $eraguan anak akan erkemang jika orang tua secara jelas memuat mali+ mempermalukan anak dihadapan orang lain! maka seaiknya orang tua dapat memerikan sikap yang ari* ketika anak menjalani masa ini"

Dia!nosa 'eperawatan "

'esiapan penin!'atan per'eman!an

To..%er *# InterBensi Per'eman!an Norma% (nter3ensi generalis a" Memerikan mainan sesuai perkemangan anak"  " Melatih dan memiming anak untuk melakukan kegiatan secara

mandiri" c" Memerikan pujian pada keerhasilan anak" d" Tidak menggunakan kalimat perintah tetapi memerikan alternati*   pilihan" e" Tidak melampiaskan kemarahan atau kekesalan dalam entuk   penganiayaan *isik pada anak1memukul! menjamak! menendang dll2" *" Meliatkan anak dalam kegiatan agama keluarga"

g" Hindarkan suasana yang dapat memuat anak merasa tidak aman 1menakut-nakuti! memuat terkejut! kalimat negati*! mencela2" h" 8ila anak mengamuk! lindungi dari ahaya cidera! terjatuh! terluka" i" Memiming anak untuk 8A$+8A8 di toilet" (nter3ensi Spesiais Terapi stimulasi perkemangan psikososial anak usia .!C ) 6 tahun"

ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN SEHAT MENTAL PERTUM7UHAN DAN PERKEM7ANGAN USIA PRA SEK:LAH USIA / F 1 TAHUN A# Pen!ertian Adalah tahap perkemangan anak usia 6 ) D tahun dimana pada usia

ini anak akan elajar erinteraksi dengan orang lain! er*antasi dan  erinisiati*! pengenalan identitas kelamin! meniru" 7# 7atasan 'ara'teristi' ." Anak suka mengkhayal dan kreati*" ," Anak punya inisiati* ermain dengan alat-alat di rumah" 6" Anak suka ermain dengan teman seaya 0" Anak mudah erpisah dengan orang tua" C" Anak mengerti mana yang enar mana yang salah" D" Anak erlajar merangkai kata dan kalimat" /" Anak mengenal eragai warna"