Makalah Passage

Passage

Oleh Elsa miranti Tessa silvia Dewi kurnia sejati Risa fitri mainurma mainurmasen sen Nadya ayuni rosendra Putrid retno endah sasmita Suci amalia sari Lusy fitriani Rizka armalena Yesi anggraini

STIKes MERCUBAKTIJA MERCUBAKTIJAYA YA 2014/2015

KATA PENGANTAR

Segala puja dan puji penulis panjatkan kepadaTuhan Yang MahaEsa.Tuhansemestaalam, karena dengan rahmat dan karuniaNYA lah penulis mendapat kesehatan dankekuatan fisik serta fikiran sehingga dapat menyelesaikan makalah ini. Makalah ini dibuatdalam rangka memenuhi tugas “ASKEB” untuk  meningkatkan kemampuan danpemahaman tentang mata kuliah ini.Tidak lupa pula pada kesempatan ini dengan segala kerendahan hati, penulismengucapkan terima kasih kepada Dosen mata kuliah ”ASKEB ”.Yang telah memberikan bimbingan dan arahan dalam penyusunan makalah ini .Penulis menyadaribahwa makalah ini masih terdapat kekurangan, Untuk itu penulis mengharapkan kritik dansaran dari semua pihak untuk kesempurnaan makalah ini.Akhir kata penulis mengucapkan terima kasih dan semoga makalah ini bermanfaatbagi kita semua.Palu, November, 2011

BAB I PENDAHULUAN A.Latar Belakang Persalinan sering kali mengakibatkan perlukaan jalan lahir. Luka-luka biasanya ringan, tetapi kadang-kadang terjadi juga luka yang luas dan berbahaya. Setelah persalinan harus selalu dilakukan pemeriksaan vulva dan perinium. Pemeriksaan vagina dan serviks dengan spekulum  perlu dilakukan setelah pembedahan pervaginam. Sebagai akibat persalinan, terutama pada seorang primipara, bisa timbul luka pada vulva di sekitar introitus vagina yang biasanya tidak dalam akan tetapi kadang-kadang bisa timbul  perdarahan banyak, khususnya pada luka dekat klitoris. B.Rumusan Masalah “Bagaimana penatalaksanaan dalam jalan lahir  C.Tujuan 1.Tujuan umum Tujuan umum dari kami mempelajari makalah ini adalah untuk mengetahui lebih mendalam tentang jalan lahir.



Passanger( jalan lahir )



Jalan lahir terdiri atas panggul ibu,yakni bagian tulang yang padat ,dasar panggul vagina dan introitus,janin harus berasil menyesuaikan dirinya terhadap jalan lahir yang relative kaku ,oleh karena itu ukuran dan bentuk panggul harus di tentukan sebelum persalinan di mulai .



Jalan lahir di bagi atas :



1.bagian keras :tulang  –tulang panggul



2.bagian lunak;uterus ,otot,dasar panggul,dan perineum.



Jalan lahir keras )Tulang panggul



Tulang panggul tersusun atas empat tulang ,yakni dua Tulang koksa,sacrum dan koogsigis yang dihubungkan oleh tiga sendi.bagian yang terpenting dari os. Illium adalah Krista iliaka,spina ischiadika anterior superior,spina iliaka anterior inferior,spina iliaka posterior inferior dan spina iliaka posterior superior.bagian os.iskium yang terpenting adalah tuber iscii dan spina ischiadika.bagian bagian os.pubis adalah simpisis pubis dan arcus pubis.

 

PANGGUL LUAR :



Pengukuran panggul





Bidang Hodge



Bidang  – bidang hodge ini dipelajari untuk menentukan sampai dimana bagian terendah janin turun ke panggul pada proses persalinan.



a. Hodge I : bidang yang dibentuk pada lingkaran PAP dengan bagian atas simfisis dan promontorium.



b. Hodge II : bidang yang sejajar Hodge I setinggi bagian bawah simfisis.



c. Hodge III : bidang yang sejajar Hodge I setinggi spina ischiadika.



d. Hodge IV : bidang yang sejajar Hodge I setinggi tulang koksigis.



Jalan lahir pda proses persalinan:



pintu atas panggul dengan distansia transversalis kanan kiri lebih panjang dari pada muka belakang .



Mempunyai bidang tersempit pada spina ischiadica .



Pintu bawah panggul terdiri atas dua segitiga dengan dasar yang sama pada tuberischii,kedepan ujung simpisis pubis kebelakang ujung sacrum.



Jalan lahir depan panjang nya 4,5 cm sedangkan jalan lahir kebelakang panjang nya 12,5 cm.



Secara keseluruhan ,jalan lahir merupakan corong yang melengkung kedepan mempunyai bidang sempit pada spina ischiadika,terjadi perubahan pintu atas panggul ,lebar kanan kiri menjadi pintu bawah panggul dengan lebar kedepan dan belakang yang terdiri atas dua segitiga.



Dengan demikian ,tulang jalan lahir samgat menentukan proses persalinan apakah dapat berlangsung melalui jalan biasa atau melalui tindakan operasi dngan tindakan dari luar.hal yang perlu mendapat perhatian bidan di daerah adalah kemungkinan ketidak seimbangan antara bentuk kepala ,dan jalan lahir dalam bentuk disporposi sefalo pelfis.