Makalah Otitis Media Akut (OMA)

 

MAKALAH TEKNOLOGI KEPERAWATAN

“ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN OTITIS MEDIA AKUT”

Disusun Oleh: Siti Ropih NIM: !"!#$!!#"

PROGRAM PROGR AM STUDI STUD I S! S! K KEPER EPERA AWATAN UNI%ERSITAS PEM&ANGUNAN NASIONAL %ETERAN 'AKARTA (#!$

 

KATA PENGANTAR 

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah SWT karena dengan rahmat, karunia, taufik, dan hidayah-Nya kami dapat menyelesaikan makalah Teknologi Keperawatan dengan judul “Asuhan Keperawatan pada Pasien dengan titis !edia" ini dengan #aik$ Kami mengu%apkan terima kasih kepada Ns$ &uma 'um#an T$, S$Kep, !$Kep, Sp$Kep$ ($ selaku dosen Teknologi Keperawatan atas #im#ingan yang telah #erikan sehingga makalah ini dapat selesai$ Terima kasih juga kami u%apkan kepada pihak-pihak yang telah mem#antu kami dalam  penyelesaian makalah ini$ Kamii meny Kam menyad adar arii #a #ahw hwaa tekni teknik k pe peny nyus usun unan an da dan n mater materii ya yang ng ka kami mi sa saji jika kan n masih masih ku kura rang ng sempu sempurn rna$ a$ )ntu )ntuk k itu, itu, ka kami mi meng mengha hara rapk pkan an kr krit itik ik da dan n sa sara ran n ya yang ng mem# mem#an angu gun n un untu tuk  k  meny me nyem empu purn rnak akan an maka makala lah h in ini$ i$ &emi &emikia kian n ya yang ng da dapa patt kami kami sam sampa paik ikan an,, semog semogaa maka makalah lah ini ini  #ermanfaat$  

(umat, *+ !ei *. (akarta

Penulis  /Siti 0opiah1

1

 

DA)TAR DA)TA R IS ISII

2o3er /4alaman (udul1 Kata Pengantar$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ Pengantar$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$ $$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$$i $$$$$$$$$$$$$$i &aftar 5si666666666666666666666666666666666666ii 7A7 5 P8N&A4)')AN $ 'atar 7elakang66666 7elakang666666666666666 6666666666666666666 66666666666666 66666 $* Tujuan6666 Tujuan66666666666666 6666666666666666666 666666666666666666 666666666$ $ $ $*$ *$  Tuju Tujuan an )mum )mum666 666666 666666 666666 666666 666666 666666 66666 66666 666  $*$* $* $* Tu Tujua juan n Khusus6 Khusus66666 66666666 66666666 66666666 66666666 6666666 666$$$ $$$6* 6* $9 0uang 'ingku 'ingkup66666666 p66666666666666666 6666666666666666$ 6666666$$$6666* $$6666* 7A7 55 KA(5AN T805 *$ Anatomi Anatomi Telinga6 Telinga66666666666 66666666666666666666 66666666666666666$9 6666666$9 *$* &efinisi66666666 &efinisi66666666666666666 6666666666666666666 666666666666666: 66666: *$9 Pre3alensi6666 Pre3alensi66666666666666 6666666666666666666 66666666666666666: 66666666: *$: 8tiologi666666 8tiologi6666666666666666 66666666666666666666 6666666666666666: 666666: *$; Pemeriksaan Pemeriksaan Penunjang66 Penunjang666666666666 666666666666$$$66 66$$$66666666666= 666666666= *$ *$  Pena Penata tala laks ksan anaa aan n !edi !edis66 s66666 666666 666666 666666 66666 66666 666666 6666$ 6$$$ $$$ $  *$ *$  Kompl Komplik ikas asi66 i6666 66666 66666 66666 666666 66666 66666 666666 66666 6666 66$$ $$$6 $6  7A7 555 T5N(A)AN KAS)S 9$ 9$* 9$9 9$:

Kasus666666666666 Kasus6666666666666666666666 666666666666666666$ 66666666$$$6$$ $$6$$$9 $9 Analisa &ata66666666666 &ata666666666666666666666 666666666666666666 66666666$$$9 $$$9 &iagnosa6666666 &iagnosa6666666666666666 6666666666666666666 666666666666666$ 66666$+ + 5nter3ensi666 5nter3ensi6666666666666 66666666666666666666 666666666666$$$66 66$$$66666$+ 666$+

7A7 5? P8N)T)P :$ Kesimpulan666 Kesimpulan6666666666666 6666666666666666666 66666666666666666$ 66666666$> > :$* Saran66666666666 Saran666666666666666666666 6666666666666666666 666666666$$$66 $$$66> >

&aftar Pustaka$ 666666666666666666666666666666666$$*

2

 

&A& I PENDAHULUAN

!*! Lt+ Lt+ &el, &el,nn-

titis !edia Akut /!A1 adalah adalah peradangan peradangan akut se#agian se#agian atau seluruh seluruh telinga telinga teng tengah ah,, tu tu#a #a eustachi eustachi,, antrum mastoid, dan sel-sel mastoid$ /&jaafar, @$A, *.1$ !A  #iasanya terjadi karena peradangan saluran napas atas dan sering mengenai #ayi dan anakan anak ak$$ Ke%e Ke%end nder erun unga gan n mend mender erita ita !A !A pa pada da an anak ak-a -ana nak k #e #erh rhu# u#un unga gan n de deng ngan an #e #elum lum matangnya system imun$ Pada anak-anak, makin tinggi frekuensi 5SPA, makin #esar resiko terjadinya !A$ 7ayi dan anak-anak mudah terkena !A karena anatomi saluran eustachi yang masih relati3e pendek, le#ar, dan letaknya le#ih horiontal$ /&jaafar, @$A, *.1$ !A le#ih sering terjadi terjadi pada kelompok kelompok umur yang le#ih muda / sampai sampai ; tahun1 di#andingkan pada kelompok umur yang le#ih tua /; sampai  tahun1$ Pada umur + #ulan, sekitar *;B dari semua anak mendapat satu atau le#ih episode !A$ Pada umur  tahun gam#aran ini meningkat menjadi +*B$ Pada umur 9 tahun menjadi =B$ Pada umur ; tahun menjadi menja di > >B$ B$ Sete Setelah lah umur umur . ta tahu hun, n, in insid siden en menu menuru run$ n$ /Ai /Ai, , * *. .1$ 1$ $

!ahasiswa !ahasiswa dapat dapat mengetahui mengetahui pre3alensi pre3alensi tits !edia Akut Akut !ahasiswa !ahasiswa dapat dapat mengetahu mengetahuii etiologi etiologi dan dan fa%tor fa%tor res resiko iko ti tits ts !edi !ediaa Akut Akut !ahasiswa !ahasiswa dapat dapat mengetahui mengetahui klasifikasi klasifikasi tits !edia Akut Akut !ahasiswa !ahasiswa dapat dapat mengetah mengetahui ui manifest manifestasi asi klinis klinis  tits tits !e !edia dia Aku Akutt !ahasiswa !ahasiswa dapat dapat mengetahui mengetahui patofisiolog patofisiologii tits tits !ed !edia ia Akut Akut !ahasiswa !ahasiswa dapat dapat mengetahu mengetahuii pemeriksaa pemeriksaan n penunjang penunjang tits !edia !edia A Akut kut !ahasiswa !ahasiswa dapat dapat mengetahu mengetahuii penatalaks penatalaksanaan anaan medis medis tits tits !edia !edia Akut Akut !ahasiswa !ahasiswa dapat dapat memahami memahami asuhan asuhan keperaw keperawatan atan pada pada klien klien deng dengan an tits !edia Akut

!*/ RunRun- LinLin-,up ,up 0uang lingkup yang akan di#ahas meliputi gam#aran penyakit titis !edia Akut

serta asuhan keperawatan pada klien dengan titis !edia Akut$

&A& II KA'IAN TEORI

(*! Anto0i Anto0i Telin- elin-

2

 

Se%ara anatomi, telinga di#agi menjadi tiga #agian, yaituC $ Telin ing ga 'u 'uar  $ Auri%leC untuk menangkap gelom#ang suara dan m mengarahkannya engarahkannya ke dalam !eatus Auditorius 8Dterna $* 'iang telinga /!eatus Auditorius 8Dterna1 C !engarahkan #unyi #unyi untuk masuk k kee telinga tengah *$ Teli ling ngaa Teng ngah ah *$ !em#ran timpani timpani mem#entang Te Terdiri rdiri dari jaringan fi#rosa elasti% #er#entuk  #undar dan %ekung$ )ntuk mengu#ah mengu#ah #unyi menjadi getaran *$* Tulang Tulang pendenga pendengaran ran /os /osikel ikel:: malleus, incus, stapes1 stapes 1 C untuk menghantarkan getaran yang diterima dari mem#ran tympani t ympani ke jendela o3al$ *$9 Tu#a eusta%hiiC untuk menjaga keseim#angan keseim#angan tekanan udara di di luar tu#uh dengan dengan di dalam telinga tengah 9$ Teli lin nga &ala &alam m 9$ Koklea #erfungsi se#agai sistem pendengaran pendengaran karena mengandung reseptor reseptor untuk  mengu#ah suara yang masuk menjadi impuls i mpuls saraf sehingga dapat didengar$ 9$* Aparatus 3esti#ularis #erfungsi se#agai se#agai sistem keseim#angan keseim#angan yang terdiri dari tiga #uah %analis semisirkularis, dan organ otolit yaitu sa%%ulus dan utri%ulus

(* (*( ( De1in De1inis isii

titis ti tis !edia !edia adalah adalah inf infeks eksii tel teling ingaa melipu meliputi ti inf infeks eksii salura saluran n tel teling ingaa luar luar /t /titis itis 8ksterna1, saluran telinga tengah /titis !edia1, dan telinga #agian dalam /titis 5nterna1$ /0ahajoe, N$ **1$ titis media ialah radang telinga tengah yang terjadi terutama pada #ayi atau anak  yang #iasanya #iasanya didahului didahului oleh infeksi saluran nafas #agian #agian atas$ /William, /William, !$ S%hwar S%hwart$, t$, *:1$ titis ti tis !edia

adalah adalah suatu infeksi infeksi pada telinga telinga tengah tengah yang yang dise#a dise#a#ka #kan n karena karena

masuknya #akteri patogenik ke dalam telinga tengah /Smelter, S$ *1$ titis !edia Akut /!A1 adalah adalah peradangan peradangan akut se#agian se#agian atau seluruh seluruh telinga telinga tengah, tu#a eustachi eustachi,, antrum mastoid, dan sel-sel mastoid$ /&jaafar, @$A, *.1$ 3

 

(*/ P+e2l P+e2lens ensii

!A #iasanya terjadi karena peradangan saluran napas atas dan sering mengenai  #ayi dan anak-anak$ Ke%enderungan menderita !A pada anak-anak #erhu#ungan dengan  #elum matangnya system imun$ Pada anak-anak, makin tinggi frekuensi 5SPA, 5SPA, makin #esar  resiko terjadinya !A$ 7ayi dan anak-anak mudah terkena !A Karena anatomi saluran eustachi   yang masih relati3e pendek, le#ar, dan letaknya le#ih horiontal$ /&jaafar, @$A, eustachi *.1$ !A le#ih sering terjadi terjadi pada kelompok kelompok umur yang le#ih muda / sampai sampai ; tahun1 di#andingkan pada kelompok umur yang le#ih tua /; sampai  tahun1$ Pada umur + #ulan, sekitar *;B dari semua anak mendapat satu atau le#ih episode !A$ Pada umur  tahun gam#aran ini meningkat menjadi +*B$ Pada umur 9 tahun menjadi =B$ Pada umur ; tahun menja me njadi di > >B$ B$ Sete Setelah lah umur umur . ta tahu hun, n, in insid siden en menu menuru run$ n$ /Ai /Ai, , * *. .1$ 1$ $;

mengidentifikasi patogen yang spesifik$ )ji 0inne Tes Tes pendengara pendengaran n untuk mem#andingkan mem#andingkan hantaran hantaran tulan tulang g dan hantaran hantaran udara telinga pasien$ 'angkahC   Tangkai penala digetarkan lalu ditempelkan pada prosesus mastoid /hantaran tulang11 hingga tulang hingga #unyi #unyi tidak lagi terderngar terderngar$$ Penala kemudian dipindah dipindahkan kan ke depan telinga sekitar *,; %m$ 7ila masih terdengar dise#ut 0inne positif /I1, #ila

*$>$+

tidak terdengar dise#ut 0inne negatif /-1 )ji We##er  Tes Tes pendengaran pendengaran untuk mem#anding mem#andingkan kan hantaran hantaran tulang telinga kiri dengan dengan telinga kanan$ 'angkahC Penala Pen ala digeta digetarka rkan n dan tangk tangkai ai penala penala dil diletak etakkan kan di garis garis tengah tengah kepala kepala /di 3erteks, dahi, pangkal hidung, di tengah-tengah gigi seri atau dagu1$ Apa#ila  #unyi penala terdengar le#ih keras pada salah satu telinga dise#ut We#er  We#er  lateralisasi ke telinga terse#ut$ 7ila tidak dapat di#edakan ke arah telinga mana

*$>$.

 #unyi terdengar le#ih keras dise#ut We#er We#er tidak ada lateralisasi )ji Sw Swa#a%h Tes pe pend nden enga gara ran n un untu tuk k mem#a mem#and nding ingka kan n ha hant ntar aran an tula tulang ng or oran ang g ya yang ng diperiksa dengan pemeriksa yang pendengarannya normal$ 'angkahC Penala digetarkan, tangkai penala diletakkan pada prosesus mastoideus sampai tid tidak ak ter terden dengar gar #unyi$ #unyi$ Kemudia Kemudian n tangk tangkai ai pen penala ala seg segera era dipind dipindahk ahkan an pada pada  prosesus mastoideus telinga pemeriksa yang pendengarannya normal$ 7ila  pemeriksa masih dapat mendengar dise#ut S%hwa#a%h memendek, #ila pemeriksa pemeriksa tidak dapat mendengar, pemeriksaan diulang dengan %ara se#aliknya yaitu penala diletakkan pada prosesus mastoideus pemeriksa le#ih dulu$ 7ila pasien masih dapat menden dapat mendengar gar #unyi #unyi dise#u dise#utt S%hwa# S%hwa#a%h a%h memanja memanjang ng dan #il #ilaa pasien pasien dan  pemeriksa kira-kira sama-sama mendengarnya dise#ut dengan S%hwa#a%h sama dengan pemeriksa$

(* (*!# !#

Pen Pent tl, l,sn n n n Me7 e7is is $ 7erd 7erdas asar arka kan n stad stadiu ium m $ St7iu0 O,lusi$ 7ertujuan untuk mem#uka tu#a eusta%hius$ &i#erikan o#at

tetes hidung$ $$ $ $ 42l 8fed 8fedrin rin ,;B ,;B dalam dalam laru larutan tan fisi fisiolo ologik gik untu untuk k anak anak J* tahun tahun $$* $ $* 42l 8fedr 8fedrin in B dalam dalam larut larutan an fisio fisiolog logik ik untuk untuk anak anak  * * tahun tahun at atau au dewasa$ $$9 $ $9 Sum#er Sum#er infek infeksi si juga juga harus harus dio#ati dio#ati denga dengan n mem#er mem#erika ikan n anti#io anti#iotik tik$$ $* St7iu0 P+esupu+si$ &i#erikan anti#iotik, o#at tetes hidung, dan analgetik$ Anti#iotik di#erikan minimal selama . hari$ 7ila mem#ran timpani sudah

#

 

hiperemi difus, se#aiknya dilakukan miringotomi$ )ntuk terapi awal, di#erikan  penisilin 5! agar konsentrasinya adekuat dalam darah$ darah$ $ $*$ *$  Ampi Ampisi sili lin n : D ;;-   mgG mgGKg Kg77 77 $ $*$ *$* * Amok Amoksis sisil ilin in : D : : mgGKg mgGKg77 77Gh Ghar arii $ $*$ *$9 9 8rit 8ritro romi misin sin : D : mgGKg mgGKg77 77Gh Ghar arii $9 St7iu0 Supu+si$ Pasien harus dirujuk untuk dilakukan miringotomi #ila mem#ran timpani masih utuh$ Selain itu, analgesik juga diperlukan agar nyeri dapat #erkurang$ $: St7iu0 Pe+1o+si$ &i#erikan o#at %u%i telinga 4** 9B selama 9-; hari serta anti#iotik yang adekuat sampai 9 minggu$ $; St7iu0 Resolusi$ 7iasanya akan tampak sekret keluar$ Pada keadaan ini dapat dilanjutkan anti#iotik sampai 9 minggu, namun #ila masih keluar sekret diduga telah terjadi mastoiditis$ Pada stadium ini, harus di follow up selama  sampai 9  #ulan untuk memastikan tidak terjadi otitis media serosa$ *$ Tindakan (*! Ti0pnos Ti0pnosinte intesis sis Tind Tindak akan an de deng ngan an %a %ara ra meng mengam am#i #ill %a %aira iran n da dari ri telin telinga ga teng tengah ah de deng ngan an menggunakan jarum untuk pemeriksaan mikro#iologi$ 0isiko dari prosedur ini adalah perforasi kronik mem#ran timpani, dislokasi tulang-tulang pendengaran, dan

tuli sensorineura sensorineurall traumatik, traumatik, laserasi ner3us ner3us fasialis atau korda timpani$ timpani$

Timpanosintesis merupakan prosedur yang in3asif, dapat menim#ulkan meni m#ulkan nyeri, dan  #erpotensi menim#ulkan #ahaya se#agai penatalaksanaan penatalaksanaan rutin$ (*( Mi+inMi+in-oto oto0i 0i Tindakan insisi pada mem#ran timpani untuk drainase %airan dari telinga tengah$$ Pada miringotomi tengah miringotomi dilak dilakukan ukan pem#edahan pem#edahan ke%il di kuadran kuadran posteriorposteriorinferior inferi or mem#ran mem#ran timpani$ timpani$ )ntuk tindakan tindakan ini diperlukan diperlukan lampu kepala kepala yang terang, %orong telinga yang sesuai, dan pisau khusus /miringotom1 dengan ukuran ke%il ke% il dan ste steril ril$$ 5ndika 5ndikasi si untuk untuk miring miringoto otomi mi adalah adalah ter terdap dapatny atnyaa kom komplik plikasi asi supuratif, otalgia #erat, gagal dengan terapi anti#iotik, pasien imunokompromis, neonatus, dan pasien yang dirawat di unit perawatan intensif$ *$

Ko0pli,si !* 5ntra-Temporal $ A#ses A#ses su#per su#perios iostea teall $* 'a#iri 'a#irinti ntitis tis $9 Paresis Paresis fasial fasial $: $: Petro Petrosit sitis is (* 5ntra-Kranial *$ A#ses A#ses ekstra ekstradur duraa *$* A#ses A#ses peris perisinu inuss *$9 Trom#of Trom#ofle#itis le#itis sinus sinus lateral lateral *$: *$: A#se A#sess otak  otak  *$; !ening !eningitis itis otiku otikuss

1$

 

&A& III TIN'AUAN KASUS

/* /*! ! Ksu Ksuss

An$$ N /* tahun1 datang ke 0S diantar i#unya$ An$N An$N mengeluh nyeri telinga dan ketajaman ketajam an pendengara pendengarannya nnya menurun pada telinga se#elah se#elah kiri disertai denga dengan n keluarnya keluarnya kotora kot oran n tel teling ingaa yang yang #er#au #er#au sejak sejak * minggu minggu yang yang lalu$ lalu$ Sete Setelah lah dil dilaku akukan kan pengka pengkajian jian,, didapatkan hasil se#agai #erikutC &alam satu tahun terakhir, klien sudah *D mengalami 5SPA$ Akhir-akhir ini klien sering mengalami #atuk, pilek, demam$ 4asil TT? T&C G=mm4g, 11

 

40C DGm, 00C *DGm, SC 9> derajat %el%ius$ Klien mengatakan sering mengorek kuping dengan denga n #agian #awahGujung #awahGujung peniti peniti #ahkan pernah pernah sampai #erdarah$ #erdarah$

4asil pemeriksaan pemeriksaan

otoskopis otosko pis diperoleh diperoleh mem#rane mem#rane timpani timpani tampak tampak merah, merah, menggelem# menggelem#ung, ung, dan mengalami mengalami  perforasi$ Klien di#erikan terapi anti#ioti% spre%tum luas dan o#at tetes telinga$ Klien  #ertanya #agaimana #isa terkena penyakit penyakit ini$ &iagnose medis klien otitis media$

/*( Anlis Anlis D Dt t

Dt Su8.e,ti1 $ Klien

mengeluh

Dt O8.e,ti1   Ketajaman

 pendengarannya menurun pada telinga se#el se# elah ah ki kiri ri di diser serta taii de deng ngan an ke kelu luar arny nyaa koto kotora ran n te teli ling ngaa yang ang #er# #er#au au se seja jak k * minggu yang lalu *$ &alam &alam sa satu tu tahun tahun terak terakhi hir, r, klie klien n sudah sudah *D

$ 4asil TT?C T& C G= mm4g 40 C  DGmenit 00 C * DGmenit T C 9>L2 *$ 4asil 4asil peme pemerik riksaan saan otosko otoskopis pis dipe diperol roleh eh mem# me m#ra ran n

timp timpan anii

tamp tampak ak

sering menggelem#ung dan mengalami

mengalami 5SPA$ 9$ Klien Klien mengat mengataka akan n sering sering meng mengore orek-n k-ngor gorek  ek  kuping dengan #agian #awahGujung peniti sampai dngan #erdarah :$ Klien Klien mengel mengeluh uh akhir akhir-ak -akhir hir ini ini klien klien sering sering

 perforasi 9$ Klien ien di#erika ikan

ter terapi

&ata Tam#ahan C ;$ Kl Klie ien n meng mengat atak akan an nyer nyerii se sepe pert rtii dius diusuk uk--

spe%trum luas, dan o#at tetes telinga :$ Klien Klien # #ert ertany anyaa #agaim #agaimana ana # #isa isa ter terken kenaa

&ata Tam#ahan C +$ Klien Klien ter terlih lihat at mering meringis is kesaki kesakitan tan

tusuk di#agian telinganya +$ Klien Klien mengat mengataka akan n nyeri nyeri #erl #erlang angsun sung g lama lama

Dt )o,us $ Klien

mengatakan

Mslh

Etiolo-i

N9e+i A,ut

A-ens i7e+ 1isi, 

nyeri nye ri sepert sepertii diusuk diusuk-tusuk

di#agian

telinganya *$ Klien mengatakan ny nyer erii

anti#ioti% ti%

 penyakit ini ;$ &iagno &iagnosa sa medis medis klie klien no otit titis is m medi ediaa

mengalami #atuk, pilek, dan demam

&ata Su#jektif C

mera merah, h,

#erla erlang ngsu sung ng

lama &ata #jektif C $ Kl Klien ien te terl rlih ihat at merin meringi giss kesakitan 12

 

*$ 4asil

pemeriksaan

ot otosk oskop opis is

di dipe pero role leh h

mem em# #ran

tim imp pani

tampak merah, sering mengge men ggelem lem#un #ung g

dan

mengalami perforasi

&ata Su#jektif C

Risi,o In1e,si

$ Klien

mengeluh

Ketajaman

Ku+npen-ethu n

 pendengarannya

te+h7p

menurun pada telinga

p.nn

se#el se# elah ah ki kiri ri di dise sert rtai ai

pto-en

dengan keluarny nyaa kotora kot oran n tel teling ingaa yang yang  #er#au sejak * minggu yang lalu *$ Klien mengatakan ser sering

meng ngo orek-

ngorek kuping dengan  #agian  peniti

#awahGujung sampai dngan

 #erdarah 9$ Kl Klie ien n meng mengel eluh uh akh akhir ir-akhir akh ir ini kli klien en sering sering men eng gala lam mi

#atuk,

 pilek, dan demam

&ata #jektif C $ T C 9>L2 *$ 4asil pemeriksaan ot otosk oskop opis is

di dipe pero role leh h

mem em# #ran

tim imp pani

tampak merah, sering menggelem mengge lem#un #ung g dan mengalami perforasi 13

 

9$ Kl Klie ien n di#e di#eri rika kan n tera terapi pi anti anti#i #iot oti% i%

spe% spe%tr trum um

lu luas as,, dan dan o#at o#at te tete tess telinga :$ &iag &iagno nosa sa medi mediss kli lien en otitis media &ata Su#jektif C

De1isiensi

$ Klien

mengeluh

Pen-ethun

Ketajaman

Ku+nsu08e+ pen-ethu

 pendengarannya menuru men urunpa npada da

n

tel teling ingaa

se#el se# elah ah ki kiri ri di dise sert rtai ai dengan

keluarny nyaa

kotora kot oran n tel teling ingaa yang yang  #er#au sejak * minggu yang lalu *$ Klien mengatakan ser sering

meng ngo orek-

ngorek kuping dengan  #agian

#awahGujung

 peniti

sampai

 #erdarah 9$ Kl Klie ien n meng mengel eluh uh akh akhir ir-akhir akh ir ini kli klien en sering sering men eng gala lam mi

#atuk,

 pilek, dan demam &ata #jektif C $ Klien  #agaimana

#ertanya #isa

terkena penyakit ini

/* /*/ / Di Di-no nos s $ Nyeri Nyeri aku akutt #$d age agens ns %ide %idera ra fisi fisik  k  *$ 0isiko infeksi infeksi d$d kurang kurang pengetahu pengetahuan an terhadap terhadap pajanan pajanan pathogen pathogen 9$ &efisiensi &efisiensi pengetahuan pengetahuan #$d kurang kurang sum#er sum#er pengetahua pengetahuan n /*3 Inte+2 Inte+2ens ensii

14

 

H+i

Di-nos

;

Kepe+

T-l

$

Tu.un Tu .un 7n

L2

telinga

untuk  

mengangka mengan gkatt kot kotora oran n telinga #erle#ih .$ 5nstruksikan klien untuk

tidak  

menggu men ggunak nakan an

o#jeko#jek-

o#jek asing, misalnya ujung

co cott tto on

bu bud  d ,

 jepitan

ram#ut,

dan

 #enda lainnya1 untuk   pengorekan

kotoran

telinga K'A70AS5 9

Pem#erian

o#at

tetes

telinga, jika diperlukan 9$

&efisiensi

Setelah dilakukan tindakan

 penget

kepera kep erawata watan n selama selama D*: D*:

ahuan

 jam,

 #$d

 pengetahuan dapat teratasi$

kurang

Kriteria hasil C

sum#er 

masalah

defisiensi

 penget

mengetahui

ahuan

meng me ngap apaa

#isa #isa

menjela men jelaska skan n %ara %ara  perawatan telinga

untuk tidak   menggunakan  #enda asing atau

Ketajaman  pendengaranny a menurun *$ Klien

tajam ke telinga 9$ (elaskan kepada  pasien

memahami %ara perawatan perawatan

 #enar 

$ Perawat

yang #enar  *$ Anjurkan klien

$ Klien

telinga

 !AN&505

yan ang g

dan

keluarga  #agaimana  penyakit

otitis

media

dapat

terjadi$

1

 

&A& I% PENUTUP 3*! Kesi0p Kesi0pul uln n titis !edia Akut /!A1 adalah adalah peradangan peradangan akut se#agian se#agian atau seluruh seluruh telinga telinga

tengah, tu#a eustachi eustachi,, antrum mastoid, dan sel-sel mastoid yang dise#a#kan karena masuknya  #akteri patogenik ke dalam telinga tengah$ 7akteri penye#a# otitis media antara lain St Stap aphy hyloc lococ occu cuss

au aure reus us,,

Pneu Pneumo moco cocc ccus, us,

Haem Haemop ophi hilu luss

infl influe uenz nza, a,

Es Esch cher erich ichia ia

co coli li,,

Streptococcus anhemolyticus, Streptococcus hemolyticus, Proteus vulgaris, dan Pseudomoas aeruginosa$$ Terdapat aeruginosa Terdapat ; stadium dalam !A yaitu stadium oklusi, stadium hiperemis, stadium supurasi, stadium perforasi, dan stadium resolusi$ !A #iasa terjadi terutama pada #ayi atau anak karena karena anatomi saluran saluran eustachi eustachi yang  yang masih relatif pendek, le#ar, dan letaknya le#ih horiontal$ 3* 3*( ( S+ S+n n

&ari kesimpulan di atas penulis dapat sedikit mem#eri saran kepada #e#erapa pihak  ;

agar kualitas pelayanan kesehatan 5ndonesia semakin s emakin meningkat, diantaranya se#agai #erikutC Keluarga kl klien Keluarga klien diharapkan dapat mem#erikan perawatan dalam memenuhi ke#utuhan sehari seh ari-ha -hari ri anggot anggotaa keluar keluarga ga dengan dengan masala masalah h titis titis !ed !edia ia Akut Akut serta serta mampu mampu me menjag njagaa ke#ersihan lingkungan sehingga anggota keluarga lain terhindar dari penyakit titis !edia

+

Akut$ !ahasiswa !ahasiswa diharapkan mampu menguasai konsep dan mem#erikan Asuhan Keperawatan  pasien dengan titis !edia Akut Akut

DA)TAR PUSTAKA

1!

 

Alimu Ali mull Ai i 4, * *. .$$  Metode Penelitian eperawatan !an "e#ni# "e#ni# $nalisis !ata !ata$$ (akarta C Salem#a !edika 7ylander, A$, dkk$ *.$ %ournal *.$  %ournal of &hildren Microbiology &jaafar, @$A$, 4elmi, 0estuti, 0$&$, *.$ 'u#u *.$  'u#u $(ar Ilmu esehatan "elinga "elinga Hidung "enggoro#  "enggoro#   epala ) *eher $ 8disi keenam$ (akartaC 7alai Pener#it