Makalah Keseimbangan Cairan Dan Elektrolit (Rani 089, Teresya 090, Angelika 104, Yudisia 146, Willy 156)

MAKALAH ANATOMI DAN FISIOLOGI MANUSIA Keseimbangan Keseimbangan Cairan dan Elektrolit dalam Tubuh

Disusun oleh: 1. 2. !. '. ).

Rani Cyintia Ha Hani Teresya %uter &ngelika Rianti udisia &usi *illib llibro rord rdus us o oga %. %.

(26111!"#$ (26111!#$ (26111!1'$ (26111!1'6$ (26 (2611 111 1! !1) 1)6$ 6$

FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS PADJADJARAN 2013

KATA KATA PENGA P ENGANTAR NTAR

%u+i dan syukur syukur kami kami ,an+at ,an+atkan kan ke,ada ke,ada Tuhan Tuhan ang -aha -aha %emura %emurah h karena karena berkat berkat lim,ahan lim,ahan rahmat rahmat dan karunia/ya karunia/ya makalah makalah ini da,at diselesaika diselesaikan n te,at ,ada 0aktunya. 0aktunya. Tidak  Tidak  lu,a lu,a kami kami ua, ua,ka kan n teri terima ma kasi kasih h ke,a ke,ada da tema teman nte tema man n yang yang tela telah h mend menduk ukun ung g dala dalam m menyelesaikan makalah ini. -akalah ini ber+udul Keseimbangan Cairan dan Elektrolit Elektrolit dalam Tubuh3. %enyusun %enyusun menyadari menyadari bah0a tan,a bimbinga bimbingan n dan bantuan berbagai berbagai ,ihak yang telah telah memberi masukan4 makalah ini tidak akan ter0u+ud. Kami +uga menyadari bah0a makalah ini masih masih +auh dari sem,urna. -aka dari itu dengan segala segala kerendahan hati4 ,enyusun ,enyusun berhara, berhara, kritik dan saran yang membangun sehingga kami da,at membuat karya tulis beru,a makalah ini men+adi lebih baik. &khir kata4 ,enyusun berhara, semoga makalah ini da,at berman5aat bagi ,ara ,embaa.

atinangor4 26 /o7ember 21!

%enyusun

2

DAFTAR ISI

K&T& %E/8&/T&R......................................................................................................................1 D&9T&R ;....................................................................................................................................! =&/................................................................................................................' 1.1.

>atar arutan yang osmolalitasnya sama dengan  ,lasma darah disebut dengan isotonik. 3. Fil#ra$i 9iltrasi meru,akan ,roses ,er,indahan air dari substansi yang da,at larut seara  bersamaan sebagai res,ons terhada, adanya tekanan airan. Dalam ,roses ini dikenal adanya tekanan hidrostatik4 yang meru,akan tekanan yang dihasilkan oleh suatu liFuid di dalam sebuah ruangan.

10

. Tran$!%r A*#i,  %ada metode ini

di,erlukan akti7itas metabolik dan ,engeluaran energi untuk 

menggerakan berbagai materi guna menembus membrane sel. Trans,or akti5  ditingkatkan oleh molekul ,emba0a yang berada diantara sel4 yang mengikat diri mereka sendiri dengan molekul yang masuk ke dalam sel. Contohnya glukosa yang  berikatan dengan insulin.

2.0. &engaturan +a'ran Dalam Tu*u umlah berbagi +enis garam di dalam tubuh hendaknya di+aga dalam keadaan konstan. ,lasma untuk disaring dan mem,roduksi urine '" m> atau 1) ml setia, satu hari. . Kehilangan air ,ada tubuh melalui kulit diatur  oleh ;; sim,atis4 yang mengakti5kan kelen+ar keringat. ;timulusi kelen+ar keringat da,at dihasilkan dari olahraga4 suhu lingkungan4 dan ,eningkatan akti7itas

11

metabolik(demam$. %aru,aru mengalami kehilangan air yang tidak dirasakan sekitar  ' m>hari. 3. )%r+%n Keseimbangan airan dan elektrolit dalam tubuh diatur oleh bebera,a hormon. &DH4 saat tubuh kekurangan air4 osmolalitas darah akan meningkat dan dires,ons •

oleh kelen+ar hi,o5isis4 kelen+ar hi,o5isis menstimulasi &DH yang menyebabkan •

 ,roduksi urine menurun. &ldosteron4 mineral kortikoid yang di,roduksi oleh korteks adrenal. Hormon ini  ber,eran dalam mengaturkeseimbangan natrium dan kalsium

2.. &engaturan ,lektr$l't &.

Kation a. %engaturan Keseimbangan Na#riu+  /atrium meru,akan kation yang ,aling banyak +umlahnya dalam airan ekstrasel. %eranan natrium ini dalam mem,ertahankan 7olume ,lasma yang  ,enting bagi ,er5usi +aringan karena hal ini sangat erat kaitannya dengan  ,engaturan keseimbangan natrium. -ekanisme ,engaturan keseimbangan 7olume tergantung ,ada ,erubahan 7olume sirkulasi e5ekti5 yaitu bagian dari 7olume CE;  ,ada ruang 7askular yang melakukan ,er5usi akti5 ,ada +aringan. %ada orang yang sehat4 7olume CE; umumnya berubahubah sesuai dengan 7olume sirkulasi e5ekti5nya dan berbanding seara ,ro5esional dengan natrium total tubuh karena natrium adalah at terlarut utama yang menahan air  dalam CE;. %engaturan sekresi natrium oleh gin+al adalah yang ,aling  bertanggung +a0ab bagi ,engaturan 7olume dalam tubuh. &ldesteron adalah hormon yang disekresi oleh glomerulosa ,ada korteks adrenal. %roduksi aldesteron terutama dirangsang oleh re5leks yang di atur oleh barorese,tor (u+ung sara5$ yang ada ,ada arteriol a5eren gin+al. %enurunan sirkulasi e5ekti5 dideteksi oleh barorese,tor yang mengakibatkan sel +uksta glomerulus mem,roduksi  ,rotein dan renin.  b. %engaturan Keseimbangan Kaliu+ 12

&ldesteron adalah ,engendali utama dalam bagi sekresi kalium ,ada ne5ron gin+al. %eningkatan sekresi aldesteron menyebabkan reabsorbsi natrium4 air4 dan ekskresi kalium. ;ebaliknya4 ,enurunan sekresi aldesteron menyebabkan ekskresi natrium dan air4 serta ,enyim,anan kalium. Rangsangan utama bagi sekresi aldesteron adalah ,enurunan 7olume sirkulasi e5ekti5 atau ,enurunan kalium serum serta ,eningkatan natrium serum yang akhirnya akan menyebabkan  ,enurunan aldesteron. Ekskresi kalium di,engaruhi oleh keadaan asambasa dan kee,atan aliran di tubulus distal. %ada keadaan alkolosis4ekskresi kalium akan meningkat dan  ,ada keadaan adidosis akan menurun. %ada tubulus distal4ion hidrogen dan ion kalium bersaing untuk diekskresi sebagai ,ertukaran dengan reabsorbsi natrium untuk mem,ertahankan muatan listrik tubuh yang netral. ika ter+adi alkalosis metabolik yang disertai dengan kekurangan ion hidrogen4 tubulus akan menukar natrium dan kalium demi mem,ertahankan ion hidrogen4 teta,i saat asidosis metabolik tubulus akan meningkatkan ekskresi hidrogen dan menurunkan sekresi kalium. ;usunan dinding ka,iler ,enyekat antara ,lasma dan airan intertisial  berbeda dari satu +aringan ke +aringan yang lain. %ori,ori dalam dinding ka,iler  meru,akan tem,at ,ertemuan antara selsel endotel yang ukurannya terlam,au sem,it untuk memungkinkan ,rotein ,lasma dan koloid lain melintasinya dengan  +umlah yang berarti. Koloid mem,unyai massa yang besar dalam ,lasma dan dalam +umlah yang besar. Dinding ka,iler meru,akan im,ermeable untuk koloid yang membangkitkan tekanan osmosis sebesar kirakira 2) mmHg.

. %engaturan Keseimbangan Kal$iu+ %engaturan konsentrasi kalsium dalam CE; dan ,lasma darah terutama dilakukan melalui mekanisme hormonal.

13

a)   )%r+%n !ara#ir%i' (dari kelen+ar ,aratiroid$ menstimulasi osteoklas dalam

tulang untuk mele,as kalsium dan 5os5at ke dalam CE;. Hormon ini meningkatkan absor,si kalsium dari saluran ,enernaan dan reabsor,si dari tubulus gin+al. uga menurunkan ekskresi kalsium . Konsentrasi kalsium darah yang rendah akan menstimulkasi ,ele,asan hormone ,aratiroid. b)   Kal$i#%nin (dari kelen+ar tiroid$ dile,as unutuk meres,on konsentrasi kalsium darah yang tinggi. Kalsitonin menghambat osteoklas dan menstimulasi osteoblas untuk membentuk tulang. c) Vi#a+in D. Esensial untuk ,embentukan tulang baru4 diakti5asi oleh hormone tiroid. Gitamin ini meningkatkan absor,si kalsium dari saluran ,enernaan dan reabsor,si dari tubulus gin+al. d)   M%#ula#%r  lain untuk kadar kalsium darah antara lain stress mekanis ,ada tulang4 akti7itas musular yang berat dan lama4 ,erubahan ,h darah4 dan hormon kelamin.

d. %engaturan Keseimbangan Ma(n&$iu+ -agnesium meru,akan kation dalam tubuh yang ter,enting kedua dalam airan intrasel. Keseimbangannya diatur oleh kelen+ar ,aratiroid. -agnesium diabsor,si dari saluran ,enernaan. -agnesium dalam tubuh di,engaruhi oleh konsentrasi kalsium. li,omagnesemia ter+adi bila konsentrasi serum turun kurang dari 14) m>F 4 dan bila hi,ermagneaemia kadar magnesiumnya lebih dari 24) mEFh. darah. %enyebab hi,ernatremia adalah tubuh mengandung terlalu sedikit air dibandingkan dengan +umlah natrium. Konsentrasi natrium darah biasanya meningkat seara tidak normal +ika kehilangan airan melam,aui kehilangan natrium4 yang biasanya ter+adi +ika minum terlalu sedikit air. Konsentrasi natrium darah yang tinggi seara tidak langsung menun+ukkan  bah0a seseorang tidak merasakan haus meski,un seharusnya dia haus4 atau dia haus teta,i tidak da,at mem,eroleh air yang uku, untuk minum. . )i!%*al&+ia

Hi,okalemia (kadar kalium yang rendah dalam darah$ adalah suatu keadaan dimana konsentrasi kalium dalam darah kurang dari !." mEF> darah. 8in+al yang normal da,at menahan kalium dengan baik. ika konsentrasi kalium darah terlalu rendah4 biasanya disebabkan oleh gin+al yang tidak ber5ungsi seara normal atau terlalu banyak kalium yang hilang melalui saluran ,enernaan (karena diare4 muntah4 ,enggunaan obat ,enahar dalam 0aktu yang lama atau ,oli, usus besar$. Hi,okalemia +arang disebabkan oleh asu,an yang kurang karena kalium  banyak ditemukan dalam makanan seharihari. Kalium bisa hilang le0at air kemih karena bebera,a alasan. ang ,aling sering adalah akibat ,enggunaan obat diuretik tertentu yang menyebabkan gin+al membuang natrium4 air dan kalium dalam +umlah yang berlebihan. . )i!&r*al&+ia

Hi,erkalemia adalah keadaan dimana kadar kalium serum lebih atau sama dengan )4) mEF> ter+adi karena ,eningkatan masukan kalium4 ,enurunan ekskresi urine terhada, kalium4 atau gerakan kalium keluar dari selsel.Hi,erkalemia akut

20

adalah keadaan ga0at medik yang ,erlu segera dikenali dan ditangani untuk  menghindari disritmia dan henti +antung yang 5atal. akan mem,engaruhi sistem konduksi listrik +antung.