Makalah Kesehatan Lingkungan & Masyarakat

KESEHATAN LINGKUNGAN DAN MASYARAKAT

MAKALAH Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Tugas Mata Kuliah “Kesehatan Masyarakat” Dosen: Hj. Ns. Jajuk Kusumawaty, S.Kep., M.Kep

Disusun oleh: YUNI

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN MUHAMMADIYAH CIAMIS 2017

KATA PENGANTAR Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan atas kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan segala bentuk kenikmatan-Nya kepada kita semua sehingga penulisan ini dapat terselesaikan sesuai dengan waktu yang diharapkan. Dan tak lupa pula penulis mengirimkan salam dan shalawat atas junjungan kita Nabiullah Muhammad SAW. Sebagai rahmatan lil‟alamin.  Penulisan makalah ini merupakan bentuk kewajiban dan penyempurnaan nilai terhadap kami selaku mahasiswa di STIKes Muhammadiyah Ciamis melalui mata kuliah Kesehatan Masyarakat, tentang “Kesehatan Lingkungan dan Masyarakat” ini kami tulis dan kami susun dengan segenap keikhlasan yang kami kumpulkan disela - sela waktu yang sangat sempit. Dan ucapan terima kasih kepada Dosen mata kuliah Kesehatan Masyarakat, kami yang telah memberikan banyak arahan dan bimbingan kepada kami dalam penyusunan makalah ini. Penyusunan makalah ini belum sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca yang sifatnya membangun. Tasikmalaya,

Desember 2017

Penyusun

i

DAFTAR ISI KATA PENGANTAR...............................................................................................

i

DAFTAR ISI..............................................................................................................

ii

BAB I

BAB II

BAB III

PENDAHULUAN A. Latar Belakang..................................................................................

1

B. Rumusan Masalah.............................................................................

1

C. Tujuan...............................................................................................

2

PEMBAHASAN A. Pengertian Kesehatan Lingkungan Masyarakat................................

3

B. Syarat-syarat Lingkungan Yang Sehat..............................................

5

C. Cara-cara Pemeliharaan Kesehatan Lingkungan...............................

5

D. Tujuan Pemeliharaan Kesehatan Lingkungan...................................

5

E. Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan ...........................................

7

F. Masalah – Masalah Lingkungan Kesehatan Masyarakat..................

8

G. Faktor Penyebab Terjadinya Masalah Kesehatan Masyarakat..........

9

H. Upaya Meningkatkasn Kesehatan Lingkungan Masyarakat.............

10

PENUTUP A. Kesimpulan.......................................................................................

13

B. Saran .................................................................................................

13

DAFTAR PUSTAKA

ii

BAB I PENDAHULUAN A.    Latar Belakang Kesehatan

lingkungan

merupakan

faktor

penting

dalam

kehidupan

sosial

kemasyarakatan, bahkan merupakan salah satu unsur penentu atau determinan dalam kesejahteraan penduduk. Di mana lingkungan yang sehat sangat dibutuhkan bukan hanya untuk meningkatkan derajat kesehatan masyarakat, tetapi juga untuk kenyamanan hidup dan meningkatkan efisiensi kerja dan belajar. Hasil penelitian menunjukkan bahwa tingginya angka kematian bayi pada suatu daerah disebabkan karena faktor perilaku (perilaku perawatan pada saat hamil dan perawatan bayi, serta perilaku kesehatan lingkungan ) dan faktor kesehatan lingkungan.  Pada masa yang datang pemerintah lebih fokus pada pelaksanaan pembangunan yang berkelanjutan dan pengembangan wilayah yang berkesadaran lingkungan, sementara pihak pengguna infrastruktur dalam hal ini masyarakat secara keseluruhan harus disiapkan dengan kesadaran lingkungan yang lebih baik (tahu sesuatu atau tahu bersikap yang semestinya)  Masa datang kita dihadapkan dengan penggunaan IPTEK yang lebih maju dan lebih kompleks yang memerlukan profesionalisme yang lebih baik dengan jenjang pendidikan yang memadai.  Di samping itu dalam proses pembangunan masa datang, diperlukan adanya teknologi kesehatan lingkungan yang menitik beratkan upayanya pada metodologi mengukur dampak kesehatan dari pencemaran yang ditimbulkan oleh adanya pembangunan, Indikator ini harus mudah, murah untuk diukur juga sensitif menunjukkan adanya perubahan kualitas lingkungan. B.     Rumusan Masalah 1.      Apa yang dimaksud dengan kesehatan lingkungan masyarakat? 2.      Apa syarat-syarat lingkungan sehat? 3.      Bagaimana cara pemeliharaan kesehatan lingkungan? 4.      Apa saja yang menjadi ruang lingkup kesehatan lingkungan? 5.      Masalah-masalah lingkungan kesehatan masyarakat apa yang terjadi? 6.      Apa faktor penyebab terjadinya masalah kesehatan masyarakat? 7.      Bagaimana upaya meningkatkan kesehatan lingkungan masyarakat?

1

C.    Tujuan 1.      Untuk mengetahui pengertian dari kesehatan lingkungan masyarakat 2.      Untuk mengetahui syarat-syarat lingkungan sehat 3.      Untuk mengetahui cara pemeliharaan kesehatan lingkungan 4.      Untuk mengetahui ruang lingkup kesehatan lingkungan 5.      Untuk mengetahui masalah-masalah lingkungan kesehatan masyarakat 6.      Untuk mengetahui faktor penyebab terjadinya masalah kesehatan masyarakat 7.      Untuk mengetahui upaya meningkatkan kesehatan lingkungan masyarakat

2

BAB II PEMBAHASAN A.    Pengertian Kesehatan Lingkungan Masyarakat Pengertian Kesehatan menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) tahun 1948 menyebutkan bahwa pengertian kesehatan adalah sebagai “suatu keadaan fisik, mental, dan sosial kesejahteraan dan bukan hanya ketiadaan penyakit atau kelemahan”. Kesehatan lingkungan adalah kesehatan yang sangat penting bagi kelancaran kehidupan dibumi, karena lingkungan adalah tempat dimana pribadi itu tinggal. Lingkungan yang sehat dapat dikatakan sehat bila sudah memenuhi syarat-syarat lingkungan yang sehat. Kesehatan lingkungan yaitu bagian integral ilmu kesehatan masyarakat yang khusus menangani dan mempelajari hubungan manusia dengan lingkungan dalam keseimbangan ekologis. Jadi kesehatan lingkungan merupakan bagian dari ilmu kesehatan mayarakat. Ada 3 pengertian yang dikemukakan para ahli tentang kesehatan lingkungan, masingmasing pengertian lahir dalam upaya memecahkan masalah kesehatan sesuai jaman dan kebutuhannya. Ketiga pengertian tersebut adalah : 1.      Pengertian Kesehatan Lingkungan sebagai suatu upaya, dikemukakan oleh P. Halton Purdon (1971). Purdon menyatakan bahwa “ Kesehatan Lingkungan merupakan bagian dari dasar-dasar kesehatan bagi masyarakat modern, kesehatan lingkungan adalah aspek kesehatan masyarakat yang meliputi semua aspek kesehatan manusia dalam hubungannya dengan lingkungan. Tujuannya untuk mempertahankan dan meningkatkan derajat kesehatan masyarakat pada tingkat yang setinggi-tingginya dengan jalan memodifikasi factor social, factor fisik lingkungan, sifat-sifat dan kelakuan lingkungan yang dapat berpengaruh terhadap kesehatan. 2.     Pengertian kesehatan Lingkungan sebagai Kondisi dikemukakan oleh Organisasi Kesehatan se Dunia (World Health Organization). WHO menyatakan Environment health refers to ecological balance that must exist beetwen man and his environment in order to ensure his weel being. Kesehatan Lingkungan merupakan terwujudnya keseimbangan ekologis antara manusia dan lingkungan harus ada, agar masyarakat menjadi sehat dan sejahtera. Sehingga Kesehatan Lingkungan menurut WHO adalah : Those aspects of human health and disease that are determined by factors in the environment. It also refers to the theory and practice of assessing and controlling factors in the environment that can potentially affect health. Atau bila disimpulkan "Suatu keseimbangan ekologi 3

yang harus ada antara manusia dan lingkungan agar dapat menjamin keadaan sehat dari manusia ". 3.     Menurut HAKLI (Himpunan Ahli Kesehatan Lingkungan Indonesia) kesehatan lingkungan adalah suatu kondisi lingkungan yang mampu menopang keseimbangan ekologi yang dinamis antara manusia dan lingkungannya untuk mendukung tercapainya kualitas hidup manusia yang sehat dan bahagia. Dalam pengertian ini titik pusat pandang dari Kesehatan Lingkungan adalah bahwa tercapainya tujuan kesehatan yaitu masyarakat sehat dan sejahtera apabila kondisi lingkungan sehat. 4.     Menurut Umar Fahmi Achmadi (1991), Kesehatan Lingkungan adalah ilmu yang mempelajari keterkaitan antara kualitas lingkungan dengan kondisi kesehatan suatu masyarakat. Ilmu Kesehatan Lingkungan mempelajari dinamika hubungan interaktif antara kelompok penduduk dengan segala macam perubahan komponen lingkungan hidup yang menimbulkan ancaman atau berpotensi mengganggu kesehatan masyarakat. Kesehatan masyarakat adalah ilmu dan seni yang bertujuan untuk mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat. Salah satunya pengorganisasian pelayanan-pelayanan medis dan perawatan untuk diagnosa dini dan pengobatan. Pengorganisasian dalam kesehatan masyarakat amatlah penting terutama pada perawatan dan pengobatan. Pada umumnya masyarakat kurang memperhatikan kesehatan mereka. Mereka cenderung memperhatikan kesehatan sewaktu mereka merasakan daya tahan tubuh mereka menurun. Indikator kesehatan yang cukup menarik untuk diamati antara lain adalah angka kematian bayi, angka kesakitan dan pemenuhan gizi. Derajat kesehatan penduduk dipengaruhi oleh faktor-faktor seperti budaya, gaya hidup, tingkat pendidikan, tingkat kesejahteraan, dan lain-lain. Faktor budaya berkaitan dengan kebiasaan penduduk pada umumnya misal; kebiasaan mencampurkan tempat tinggal dengan tempat binatang ternak, sampah yang dibuang sembarangan, penggunaan air sungai sebagai sumber air bersih. Sedangkan gaya hidup menyangkut perubahan perilaku yang massal akibat masuknya nilainilai baru yang dianggap modern seperti merokok, minum-minuman keras, makan makanan fast food, yang sebenarnya kebiasaan tersebut merupakan gaya hidup yang kurang sehat, atau lebih mendatangkan penyakit.

4

Jadi kesehatan lingkungan masyarakat adalah bagian integral ilmu kesehatan masyarakat yang khusus menangani dan mempelajari hubungan manusia dengan lingkungan dalam keseimbangan ekologis yang bertujuan untuk mencegah penyakit, memperpanjang hidup, dan meningkatkan kesehatan melalui usaha-usaha pengorganisasian masyarakat.    B.    Syarat-syarat Lingkungan Yang Sehat 1.      Keadaan Air Air yang sehat adalah air yang tidak berbau, tidak tercemar dan dapat dilihat kejernihan air tersebut, kalau sudah pasti kebersihannya dimasak dengan suhu 100 0C, sehingga bakteri yang di dalam air tersebut mati. 2.      Keadaan Udara Udara yang sehat adalah udara yang didalamnya terdapat yang diperlukan, contohnya oksigen dan di dalamnya tidak tercemar oleh zat-zat yang merusak tubuh, contohnya zat CO2 (zat carbondioksida). 3.      Keadaan tanah Tanah yang sehat adalah tanah yamh baik untuk penanaman suatu tumbuhan, dan tidak tercemar oleh zat-zat logam berat. 4.      Suara/kebisingan Yaitu keadaan dimana suatu lingkungan yang kondisinya tidak bising yang dapat mengganggu aktifitas/alat pendengaran manusia. C.    Cara-cara Pemeliharaan Kesehatan Lingkungan Pemeliharaan kesehatan lingkungan bisa dilakukan dengan cara: 1)      Tidak mencemari air dengan membuang sampah disungai 2)      Mengurangi penggunaan kendaraan bermotor 3)      Mengolah tanah sebagaimana mestinya 4)      Menanam tumbuhan pada lahan-lahan kosong D.    Tujuan Pemeliharaan Kesehatan Lingkungan 1.      Mengurangi Pemanasan Global. Dengan menanam tumbuhan sebanyak-banyaknya pada lahan kosong, maka kita juga ikut serta mengurangi pemanasan global, karbon, zat O2 (okseigen) yang dihasilkan tumbuhtumbuhan dan zat tidak langsung zat CO2 (carbon) yang menyebabkan atmosfer bumi 5

berlubang ini terhisap oleh tumbuhan dan secara langsung zat O2 yang dihasilkan tersebut dapat dinikmati oleh manusia tersebut untuk bernafas. 2.      Menjaga Kebersihan Lingkungan Dengan lingkungan yang sehat maka kita harus menjaga kebersihannya, karena lingkungan yang sehat adalah lingkungan yang bersih dari segala penyakit dan sampah.Sampah adalah mush kebersihan yang paling utama. Sampah dapat dibersihkan dengan cara-cara sebagai berikut: a.       Membersihkan Sampah Organik Sampah organik adalah sampah yang dapat dimakan oleh zat-zat organik di dalam tanah, maka sampah organik dapat dibersihkan dengan mengubur dalam-dalam sampah organik tersebut, contoh sampah organik: 1)      Daun-daun tumbuhan 2)      Ranting-ranting tumbuhan 3)      Akar-akar tumbuhan b.      Membersihkan Sampah Non Organik Sampah non organik adalah sampah yang tidak dapat hancur (dimakan oleh zat organik) dengan sendirinya, maka sampah non organik dapat dibersihkan dengan membakar sampah tersebut dan lalu menguburnya. Tujuan dan ruang lingkup kesehatan lingkungan dapat dibagi menjadi 2, secara umum dan secara khusus. Tujuan dan ruang lingkup kesehatan lingkungan secara umum, antara lain: 1. Melakukan koreksi atau perbaikan terhadap segala bahaya dan ancaman pada kesehatan dan kesejahteraan hidup manusia. 2. Melakukan usaha pencegahan dengan cara mengatur sumber-sumber lingkungan dalam upaya meningkatkan derajat kesehatan dan kesejahteraan hidup manusia. 3. Melakukan kerja sama dan menerapkan program terpadu di antara masyarakat dan institusi pemerintah serta lembaga non pemerintah dalam menghadapi bencana alam atau wabah penyakit menular. Tujuan dan ruang lingkup kesehatan lingkungan secara khusus, antara lain: 1. Menyediakan air bersih yang cukup dan memenuhi persyaratan kesehatan. 2. Makanan dan minuman yang di produksi dalam skala besar dan di konsumsi secara luas oleh masyarakat. 6

3. Pencemaran udara akibat sisa pembakaran BBM, batu bara, kebakaran hutan, dan gas beracun yang berbahaya bagi kesehatan dan makhluk hidup lain dan menjadi penyebab terjadinya perubahan ekosistem. 4. Limbah cair dan padat yang berasal dari rumah tangga, pertanian, peternakan, industri, rumah sakit, dan lain-lain. 5. Kontrol terhadap arthropoda dan rodent yang menjadi vektor penyakit dan cara memutuskan rantai penularan penyakitnya. 6. Perumahan dan bangunan yang layak huni dan memenuhi syarat kesehatan. 7. Kebisingan, radiasi, dan kesehatan kerja. 8. Survei sanitasi untuk perencanaan, pemantauan, dan evaluasi program kesehatan lingkungan. E.    Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan Kontribusi lingkungan dalam mewujudkan derajat kesehatan merupakan hal yang essensial di samping masalah perilaku masyarakat, pelayanan kesehatan dan faktor keturunan. Lingkungan memberikan kontribusi terbesar terhadap timbulnya masalah kesehatan masyarakat. Menurut World Health Organization (WHO) ada 17 ruang lingkup kesehatan lingkungan, yaitu : 1.      Penyediaan Air Minum 2.      Pengelolaan air Buangan dan pengendalian pencemaran 3.      Pembuangan Sampah Padat 4.      Pengendalian Vektor 5.      Pencegahan/pengendalian pencemaran tanah oleh ekskreta manusia 6.      Higiene makanan, termasuk higiene susu 7.      Pengendalian pencemaran udara 8.      Pengendalian radiasi 9.      Kesehatan kerja 10.  Pengendalian kebisingan 11.  Perumahan dan pemukiman 12.  Aspek kesling dan transportasi udara 13.  Perencanaan daerah dan perkotaan 14.  Pencegahan kecelakaan 15.  Rekreasi umum dan pariwisata 7

16.  Tindakan-tindakan sanitasi yang berhubungan dengan keadaan epidemi/wabah, bencana alam dan perpindahan penduduk. 17.  Tindakan pencegahan yang diperlukan untuk menjamin lingkungan. — Di Indonesia, ruang lingkup kesehatan lingkungan diterangkan dalam Pasal 22 ayat (3) UU No 23 tahun 1992 ruang lingkup kesling ada 8, yaitu : 1. Penyehatan Air dan Udara 2. Pengamanan Limbah padat/sampah 3. Pengamanan Limbah cair 4. Pengamanan limbah gas 5. Pengamanan radiasi 6. Pengamanan kebisingan 7. Pengamanan vektor penyakit 8. Penyehatan dan pengamanan lainnya, sepeti keadaan pasca bencana F.     Masalah – Masalah Lingkungan Kesehatan Masyarakat 1.      Urbanisasi Penduduk Di Indonesia, terjadi perpindahan penduduk dalam jumlah besar dari desa ke kota. Lahan pertanian yang semakin berkurang terutama di pulau Jawa dan terbatasnya lapangan pekerjaan mengakibatkan penduduk desa berbondong-bondong datang ke kota besar mencari pekerjaan sebagai pekerja kasar seperti pembantu rumah tangga, kuli bangunan dan pelabuhan, pemulung bahkan menjadi pengemis dan pengamen jalanan yang secara tidak langsung membawa dampak sosial dan dampak kesehatan lingkungan, seperti munculnya permukiman kumuh dimana-mana. 2.      Tempat Pembuangan Sampah Di hampir setiap tempat di Indonesia, sistem pembuangan sampah dilakukan secara dumping tanpa ada pengelolaan lebih lanjut. Sistem pembuangan semacam itu selain memerlukan lahan yang cukup luas juga menyebabkan pencemaran pada udara, tanah, dan air selain lahannya juga dapat menjadi tempat berkembangbiaknya agens dan vektor penyakit menular. 3.      Penyediaan Sarana Air Bersih Berdasarkan survei yang pernah dilakukan, hanya sekitar 60% penduduk Indonesia mendapatkan air bersih dari PDAM, terutama untuk penduduk perkotaan, selebihnya 8

mempergunakan sumur atau sumber air lain. Bila datang musim kemarau, krisis air dapat terjadi dan penyakit gastroenteritis mulai muncul di mana-mana. 4.      Pencemaran Udara Tingkat pencemaran udara di Indonesia sudah melebihi nilai ambang batas normal terutama di kota-kota besar akibat gas buangan kendaraan bermotor. Selain itu, hampir setiap tahun asap tebal meliputi wilayah nusantara bahkan sampai ke negara tetangga akibat pembakaran hutan untuk lahan pertanian dan perkebunan. 5.      Pembuangan Limbah Industri dan Rumah Tangga Hampir semua limbah cair baik yang berasal dari rumah tangga dan industri dibuang langsung dan bercampur menjadi satu ke badan sungai atau laut, ditambah lagi dengan kebiasaan penduduk melakukan kegiatan MCK di bantaran sungai. Akibatnya, kualitas air sungai menurun dan apabila di-gunakan untuk air baku memerlukan biaya yang tinggi. 6.      Bencana Alam/Pengungsian Gempa bumi, tanah longsor, gunung meletus, atau banjir yang sering terjadi di Indonesia mengakibatkan penduduk mengungsi yang tentunya menambah banyak permasalahan kesehatan lingkungan. 7.      Perencanaan Tata Kota dan Kebijakan Pemerintah Perencanaan tata kota dan kebijakan pemerintah seringkali menimbulkan masalah baru bagi kesehatan lingkungan. Contoh, pemberian izin tempat permukinan, gedung atau tempat industri baru tanpa didahului dengan studi kelayakan yang berwawasan lingkungan dapat menyebabkan terjadinya banjir, pencemaran udara, air, dan tanah serta masalah sosial lain. G.    Faktor Penyebab Terjadinya Masalah Kesehatan Masyarakat 1.      Faktor Lingkungan a) Kurangnya peran serta masyarakat dalam mengatasi kesehatan (masalah masalah kesehatan). b) Kurangnya sebagian besar rasa tanggung jawab masyarakat dalam bidang kesehatan. 2.      Faktor Perilaku dan Gaya Hidup Masyarakat Indonesia a) Masih banyak insiden atau kebiasaan masyarakat yang selalu merugikan dan membahayakan kesehatan mereka. b) Adat istiadat yang kurang atau bahkan tidak menunjang kesehatan.

9

3.      Faktor Sosial Ekonomi a)

Tingkat pendidikan masyarakat di Indonesia sebagian besar masih rendah.

b)

Kurangnya kesadaran dalam pemeliharaan kesehatan. Budaya sadar sehatbelum merata ke sebagian penduduk Indonesia.

c)

Tingkat social ekonomi dalam hal ini penghasilan juga masih rendah dan memprihatinkan.

4.      Faktor Pelayanan Kesehatan a) Cakupan pelayanan kesehatan belum menyeluruh dimana ada sebagian propinsi di indonsia yang belum mendapat pelayanan kesehatan maksimal dan belum merata. b) Upaya pelayanan kesehatan sebagian masih beriorientasi pada upaya kuratif. c) Sarana dan prasarana belum dapat menunjang pelayanan kesehatan.    H.    Upaya Meningkatkasn Kesehatan Lingkungan Masyarakat 1.      Paradigma Baru Kesehatan Setelah tahun 1974 terjadi penemuan bermakna dalam konsep sehat serta memiliki makna tersendiri bagi para ahli kesehatan masyarakat di dunia tahun 1994 dianggap sebagai pertanda dimulainya era kebangkitan kesehatan masyarakat baru, karena sejak tahun 1974 terjadi diskusi intensif yang berskala nasional dan internasional tentang karakteristik, konsep dan metode untuk meningkatkan pemerataan pelayanan kesehatan bagi masyarakat. Setelah deklarasi Alma HFA-Year 2000 (1976), pertemuan Mexico (1990) dan Saitama (1991) para ahli kesehatan dan pembuat kebijakan secara bertahap beralih dari orientasi sakit ke orientasi sehat. Perubahan tersebut antara lain disebabkan oleh : a. Transisi epidemiologi pergeseran angka kesakitan dan kematian yang semula disebabkan oleh penyakit infeksi ke penyakit kronis, degeneratif dan kecelakaan. b. Batasan tentang sehat dari keadaan atau kondisi ke alat/sarana. c. Makin jelasnya pemahaman kita tentang faktor-faktor yang mempengaruhi kesehatan penduduk. 2.      Upaya Kesehatan Program kesehatan yang mengutamakan upaya penyembuhan penyakit dalam jangka panjang dapat menjadi bumerang terhadap program kesehatan itu sendiri, maka untuk menyongsong PJP-II program kesehatan yang diperlukan adalah program kesehatan yang lebih “efektif” yaitu program kesehatan yang mempunyai model-model pembinaan kesehatan (Health Development Model) sebagai paradigma pembangunan kesehatan yang 10

diharapkan mampu menjawab tantangan sekaligus memenuhi PJP-II. Model ini menekankan pada upaya kesehatan dan mempunyai ciri-ciri sebagai berikut : a) Mempersiapkan bahan baku sumber daya manusia yang berkualitas untuk 20-25 tahun mendatang. b) Meningkatkan produktivitas sumber daya manusia yang ada. c) Melindungi masyarakat luas dari pencemaran melalui upaya promotif-preventifprotektif dengan pendekatan pro-aktif. d) Memberi pelayanan kesehatan dasar bagi yang sakit. e) Promosi kesehatan yang memungkinkan penduduk mencapai potensi kesehatannya secara penuh (peningkatan vitalitas) penduduk yang tidak sakit (85%) agar lebih tahan terhadap penyakit. f) Pencegahan penyakit melalui imunisasi : bumil (ibu hamil), bayi, anak, dan juga melindungi masyarakat dari pencemaran. g) Pencegahan,

pengendalian,

penanggulangan

pencemaran

lingkungan

serta

perlindungan masyarakat terhadap pengaruh lingkungan buruk (melalui perubahan perilaku) h) Penggerakan peran serta masyarakat. i) Penciptaan lingkungan yang memungkinkan masyarakat dapat hidup dan bekerja secara sehat. j) Pendekatan multi sektor dan inter disipliner. k) Pengembangan kebijakan yang dapat memberi perlindungan pada kepentingan kesehatan masyarakat luas (tidak merokok di tempat umum). l) Penyelenggaraan pelayanan kesehatan dasar bagi yang sakit. 3.      Kebijakan Kesehatan Baru Perubahan paradigma kesehatan yang kini lebih menekankan pada upaya promotifpreventif dibandingkan dengan upaya kuratif dan rehabilitatif diharapkan merupakan titik balik kebijakan Depkes dalam menangani kesehatan penduduk yang berarti program kesehatan yang menitikberatkan pada pembinaan kesehatan bangsa bukan sekedar penyembuhan penyakit. Thomas Kuha menyatakan bahwa hampir setiap terobosan baru perlu didahului dengan perubahan paradigma untuk merubah kebiasaan dan cara berpikir yang lama.

11

4.      Konsekuensi Implikasi dari Perubahan Paradigma Perubahan paradigma kesehatan apabila dilaksanakan dapat membawa dampak yang cukup luas. Hal itu disebabkan karena pengorganisasian upaya kesehatan yang ada, fasilitas pelayanan kesehatan yang ada, adalah merupakan wahana dan sarana pendukung dari penyelenggaraan pelayanan kesehatan yang berorientasi pada upaya penyembuhan penyakit, maka untuk mendukung terselenggaranya paradigma sehat yang berorientasi pada upaya promotif-preventif proaktif, community centered, partisipasi aktif dan pemberdayaan masyarakat, maka semua wahana tenaga dan sarana yang ada sekarang perlu dilakukan penyesuaian atau bahkan reformasi termasuk reformasi kegiatan dan program di pusat penyuluhan kesehatan. 5.      Indikator Kesehatan WHO menyarankan agar sebagai indikator kesehatan penduduk harus mengacu pada empat hal sebagai berikut : a)         Melihat ada tidaknya kelainan patosiologis pada seseorang b)         Mengukur kemampuan fisik c)         Penilaian atas kesehatan sendiri d)         Indeks massa tubuh 6.      Tenaga Kesehatan Peranan dokter, dokter gigi, perawat dan bidan dalam upaya kesehatan yang menekankan penyembuhan penyakit adalah sangat penting. Pengelolaan upaya kesehatan dan pembinaan bangsa yang sehat memerlukan pendekatan holistic yang lebih luas, menyeluruh, dan dilakukan terhadap masyarakat secara kolektif dan tidak individu. 7.      Pemberdayaan Masyarakat Dalam pembinaan dan pemberdayaan masyarakat yang sangat penting adalah bagaimana mengajak dan menggairahkan masyarakat untuk dapat tertarik dan bertanggungjawab atas kesehatan mereka sendiri dengan memobilisasi sumber dana yang ada pada mereka. 8.      Kesehatan dan Komitmen Politik Masalah kesehatan pada dasarnya adalah masalah politik oleh karena itu untuk memecahkan masalah kesehatan diperlukan komitmen politik. Dewasa ini masih terasa adanya anggapan bahwa unsur kesehatan penduduk tidak banyak berperan terhadap pembangunan sosial ekonomi.

12

BAB III PENUTUP A.    Kesimpulan Kesehatan lingkungnan yaitu bagian integral ilmu kesehatan masyarakat yang khusus menangani dan mempelajari hubungan manusia dengan lingkungan dalam keseimbangan ekologis. Cara-cara Pemeliharaan Kesehatan Lingkungan 1.      Tidak mencemari air dengan membuang sampah disungai 2.      Mengurangi penggunaan kendaraan bermotor 3.      Mengolah tanah sebagaimana mestinya 4.      Menanam tumbuhan pada lahan-lahan kosong Kontribusi lingkungan dalam mewujudkan derajat kesehatan merupakan hal yang essensial di samping masalah perilaku masyarakat, pelayanan kesehatan dan faktor keturunan. B.     Saran Hendaknya masyarakat sadar untuk menjaga lingkungannya masing-masing agar tercipta kesehatan lingkungan masyarakat yang sempurna.

13

DAFTAR PUSTAKA Departemen Kesehatan Repubik Indonesia.. Undang-undang Nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan. http://www.scribd.com/doc/14974253/Makalah-Kesehatan http://www.docstoc.com/docs/34033756/prospek-kesehatan-lingkungan http://www.health.detik.com/read/2012/03/21/kematian-akibat-asap-rokok. http://www.anneahira.com/pendapatan-perkapita-negara-asean.htm. http://napzasulsel.wordpress.com/kematian-akibat-narkoba. http://www.bps.go.id/tamatan-sekolah-di indonesia-2010 http://www.bps.go.id/jumlah-penduduk-dki jakarta-2010 http://www.tempo.com/2012/03/07/mentri-kordinator-bidang-kesejahteraan-rakyat. Ikatan Ahli Kesehatan Masyarakat Indonesia. 2012. Naskah Akademik Pendidikan Kesehatan Masyarakat. Jakarta : (Online) Kartayasapoetra, G.,dkk. 2005. Ilmu Gizi. Jakarta : Rineka Cipta Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor 1098/MENKES/SK/VII/2003 tentang Persyaratan Hygiene Sanitasi Rumah Makan dan Restoran Nasution, Siti Khadijah.2009. Artikel Kesehatan. Medan : Fakultas Kesehatan  Masyarakat Universitas Sumatera Utara. Notoatmodjo, Soekidjo. 2008. ”Kesehatan Masyarakat: ilmu dan seni”.    Jakarta: Rineka Cipta. Menteri Kesehatan RI. Peraturan Menteri Kesehatan No 416 tahun 1990 tentang Syaratsyarat dan Pengawasan Kualitas Air. Soeparman dan Suparmin. 2001.Pembuangan Tinja dan Limbah Cair : Suatu Pengantar. Jakarta : EGC. Soekidjo, Notoatmodjo. 2003. Pengantar Pendidikan Kesehatan dan Ilmu Perilaku Kesehatan.Yogyakarta : AndiOffset World

Health

Organization

(WHO).

Environmental

http://www.WHO.int. Last Update : Desember 2017.

14

Health.

Disitasi

dari

: