Makalah Kemoterapi

 

 

MAKALAH KEMOTERAPI   KEMOTERAPI Selasa, 20 Desember 2016

MAKALAH KEMOTERAPI

MAKALAH KEMOTERAPI 

Disusun Oleh Oleh : Kelompok 3  1.  2.  3.  4.  5. 

Andhika Apriliyanto Dewi Puspita Sari Elly Qurrotul A’yun  Hobiya Prastika Nillia Lia Nur Sukamawati

NIM: 15010099  NIM: 15010104  NIM: 15010109  NIM: 15010114  NIM: 15010119 15010119 

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN dr. SOEBANDI JEMBER  PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN  TAHUN AKADEMIK 2015/2016  Jl. dr. Soebandi No. 99 Jember, Telp/Fax. (0331) 483536  E_mail : j : jstikesdr.soeband [email protected], [email protected],web web:http://www.stikesdrsoebandi :http://www.stikesdrsoebandi 

KATA PENGANTAR  Puji syukur kami ucapkan atas kehadirat Allah SWT, dimana atas rahmat dan karuniaNya kami dapat menyusun tugas makalah yang mengangkat tentangKEMOTERAPII pada mata kuliah Sistem Imun tentangKEMOTERAP Imun dan Hematologi.  Dalam proses penyusunan tugas makalah ini, tentu saja kami kelompok 3 mengalami banyak kendala dan permasalahan. Namun berkat kekompakan dari anggota kelompok dengan disertai berbagai sumber materi yang ada, akhirnyatugas makalah ini dapat diselesaikan tepat pada waktunya. Kami menyadari bahwatugas makalah ini masih belum sempurna, baik dari isi maupun sistematika penulisannya maka dari itu kelompok 3 berterima kasih apabila ada kritik dan saran dari pembaca yang membangun demi kesempurnaan makalah ini.  Semoga tugas makalah ini dapat bermanfaat bagi kita semua, khususnya bagi mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan di Stikes dr. Soebandi Jember.  

 

  Jember, 23 November 2016  Kelompok 3 

DAFTAR ISI  KATA PENGANTAR................ PENGANTAR.............................. ............................ ............................... ............................... ............................ .............................. ............................... ........................... ............ ii  DAFTAR ISI.................. ISI................................... ............................... ............................ ............................... ........................................... ........................................ ............................. ............................. .............. iii  BAB 1 PENDAHULUAN  1.1 Latar Belakang...................... Belakang...................................... .............................. ............................. ............................... .............................. ................................. ................... 3  1.2 Rumusan Masalah........................... Masalah......................................... ............................. ............................... .............................. ............................ ....................... ......... 3  1.3 Tujuan Penulisan........................... Penulisan......................................... ............................ ............................... ............................... ............................ ......................... ........... 4  1.3 Manfaat Penulisan...................... Penulisan.................................... ............................ ............................... ............................... ............................ ........................... ............. 4  BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA   2.1 Definisi Kemoterapi................. Kemoterapi................................. .............................. ............................. ............................... .............................. ........................... ............. 7  2.2 Klasifikasi Kemoterapi............... Kemoterapi................................ ............................... ............................ .............................. .............................. ....................... ......... 7  2.3 Tujuan Kemoterapi................... Kemoterapi................................. ............................ ............................... ............................... ............................ ............................ .............. 7  2.4 Manfaat Kemoterapi................ Kemoterapi................................. ............................... ............................ .............................. .............................. .......................... ............ 7  2.5 Cara Kerja Kemoterapi................... Kemoterapi.................................. ............................... .............................. ............................ ............................... .................... ... 7  2.6 Cara Pemberian Kemoterapi...................... Kemoterapi....................................... ............................... ............................ ............................... ................... 8  2.7 Macam-Macam Obat Kemoterapi Kemoterapi .............................. ............................................ ............................ .............................. ................ 10  2.8 Indikasi Indikasi Pemberian Kemoterapi............. Kemoterapi.............................. ............................... ............................ .............................. .................... .... 11  2.9 Kontra Indikasi Pemberian Kemoterapi......................... Kemoterapi....................................... ............................ ..................... ....... 12  2.10 Efek Samping Samping Kemoterapi........................ Kemoterapi....................................... ............................... .............................. ............................ ................... ..... 12  BAB 3 PENUTUP  4.1 Kesimpulan.......................... Kesimpulan............................................ .................................. ............................... ............................. .............................. ............................... .................. ... 4.2 Saran.......................... Saran......................................... ............................. .............................. ............................... ............................. ............................................. ..................................... ...... DAFTAR PUSTAKA 

BAB 1 

 

PENDAHULUAN

1.1. 

Latar belakang

 

Kanker merupakan penyebab kematian ke dua di dunia. Menurut laporan Badan Kesehatan dunia (WHO) tahun 2003, setiap tahun timbul lebih dari 10 juta kasus penderita baru kanker dengan prediksi peningkatan setiap tahun timbul lebih dari 10 juta kasus penderita baru kanker dengan prediksi peningkatan setiap tahun kurang lebih 20%. Diperkirakan pada tahun 2020 jumlah penderita baru penyakit kanker meningkat hamper 20 juta penderita, 84 juta orang di antaranya akan meninggal pada sepuluh tahun ke depan.

 

Diperkirakan setiap 11 menit ada satu penduduk dunia meninggal karena kanker dan setiap 3 menit ada satu penderita kanker baru (Jauhari, 2009).  Kemoterapi merupakan salah satu modalitas pengobatan pada kanker secara sistemik yang sering dipilih terutama untuk mengatasi kanker stadium lanjut, local maupun metastatis. Kemoterapi sangat penting dan dirasakan besar manfaatnya karena bersifat sistemik mematikan/membunuh sel-sel kanker dengan cara pemberian melalui melalui infuse, dan sering menjadi pilihan metode efektif dalam m mengatasi engatasi kanker terutama kanker stadium lanjut local (Desen, 2008).   Teknik pemberian kemoterapi ditentukan dari jenis keganasan dan jenis obat yang diperlukan (Adiwijono, 2006). Obat kemoterapi umumnya berupa kombinasi dari beberapa obat yang diberikan secara bersamaan dengan jadwal yang telah ditentukan .Selain membunuh sel kanker, obat kemoterapi juga berefek pada sel-sel sehat yang normal, terutama yang cepat membelah atau cepat tumbuh seperti rambut, lapisan mukosa usus dan sumsum tulang. Beberapa efek samping yang terjadi pada kemoterapi, gangguan mual dan muntah adalah efek samping frekuensi terbesar (Yusuf, 2007).  Adapun upaya yang dapat dilakukan untuk mengatasi keluhan mual muntah setelah kemoterapi diantaranya adalah dengan terapi farmakologik, yaitu dengan obat anti mual dan muntah sebelum dan sesudah kemoterapi (premedikasi) dan non farmakologik yaitu berupa lingkungan yang kondusif untuk tenang dan nyaman, pengaturan pemberian pemberian nutrisi dan relaksasi (Abdulmuthal (Abdulmuthalib, ib, 2006).  

1.2. 

 

Rumusan masalah

1.  Apa definisi Kemoterapi ?  2.  Bagaimana klasifikasi Kemoterapi ?  3.  Apasaja tujuan pemberian Kemoterapi ?   4.  Apa manfaat pemberian Kemoterapi ?  5.  Bagaimana cara kerja Kemoterapi ?  6.  Bagaimana cara penatalaksanaan Kemoterapi ?  7.  Apasaja macam-macam obat Kemoterapi ?  8.  Apa indikasi pemberian Kemoterapi ?  9.  Apa kontra indikasi pemberian Kemoterapi ?   10.  Bagaimana efek samping Kemoterapi ? 

1.3. 

Tujuan penulisan

 

1.  Untuk mengetahui definisi Kemoterapi  Untuk mengetahui klasifikasi Kemoterapi  Untuk mengetahui mengetahui tujuan pemberian Kemoterapi  Untuk mengetahui pemberian Kemoterapi   Untuk mengetahui cara kerja Kemoterapi   Untuk mengetahui cara penatalaksanaan penatalaksanaan Kemoterapi 7. Untuk mengetahui macam-macam obat Kemoterapi  8.  Untuk mengetahui indikasi pemberian Kemoterapi  9.  Untuk mengetahui kontra indikasi pemberian Kemoterapi  10.  Untuk mengetahui efek samping Kemoterapi 2.  3.  4.  5.  6. 

. 

BAB 2  TINJAUAN PUSTAKA 

 

2.1. 

 

Definisi Kemoterapi

Kemoterapi adalah proses pengobatan dengan menggunakan obat-obatan yang bertujuan untuk membunuh atau memperlambat pertumbuhan sel-sel Kanker. Banyak obat yang digunakan dalam Kemoterapi. Kemoterapi adalah upaya untuk membunuh sel-sel kanker dengan mengganggu fungsi reproduksi sel. Kemoterapi merupakan cara pengobatan kanker dengan jalan memberikan zat /obat yang mempunyai khasiat membunuh sel kanker. Kemoterapi bermanfaat untuktertinggal menurunkan ukuran kanker sebelum operasi, merusak semua sel-sel kanker yang setelah operasi, dan mengobati beberapa macam kanker darah.   Stiller C. WHO ENHIS: incindence of childhood leukemis. Desember 2009.   Kemoterapi Merupakan bentuk pengobatan kanker dengan menggunakan obat sitostatika yaitu sitostatika yaitu suatu zat-zat yang dapat menghambat proliferasi sel-sel kanker.  (Tramer MR, Carroll D, Campbell FA, Reynolds DJ, Moore RA, McQuay HJ. ''Cannabinoids for control of chemotherapy chemothera py induced nausea and vomiting: quantitative systemat systematic ic review.'')  

2.2. 

Klasifikasi Tipe-Tipe Kemoterapi : 

a)  Kemoterapi Induksi  Ditujukan untuk secepat mungkin mengecilkan massa tumor atau jumlah sel kanker, contoh pada tomur ganas yang berukuran besar (Bulky Mass Tumor) atau pada keganasan darah seperti leukemia atau limfoma, disebut juga dengan pengobatan penyelamatan.  b)  Kemoterapi adjuvant, ialah kemoterapi yang diberikan sesudah operasi. Kemoterapi adjuvant : Setelah menjalani operasi untuk mengangkat organ atau bagian tubuh yang terdapat sel kanker, mungkin masih ada beberapa sisa sel kanker yang tertinggal yang tidak terlihat. Ketika obat-obatan kemoterapi digunakan untuk membunuh sisa sel-sel kanker yang tak terlihat, hal ini disebut sebagai pengobatan kemoterapi adjuvant . Pengobatan adjuvant  juga dapa dapatt diberi diberikan kan setelah menjalani rad radiasi. iasi. Manfaatnya mengu mengurangi rangi kekambu kekambuhan han local dan mengurangi penyebaran yang akan timbul. c)  Kemoterapi neo adjuvant ialah kemoterapi yang diberikan sebelum operasi.Kemoterapi dapat diberikan sebelum pengobatan utama dilakukan, seperti operasi atau radiasi. Pemberian kemoterapi pertama ditujukan untuk mengecilkan besarnya ukuran tumor dari sel-sel kanker, sehingga lebih mudah untuk diangkat ketika menjalani operasi. Menyusutnya ukuran tumor juga memungkinkan untuk dilakukan sebelum radiasi. Kemoterapi neoadjuvant  juga   juga dapat membunuh deposit kecil dari sel-sel kanker yang tidak dapat dilihat saat dilakukan scan. Manfaatnya adalah mengurangi ukuran tumor sehingga mudah dioperasi.   d)  Kemoterapi paliatif diberikan hanya untuk mengurangi besarnya tumor yang dalam hal ini karena atau lokasinya menggangu pasien karena nyeri ataupun sulit bernafas.  Simon, Sumanto, dr. Sp.PK (2003). Neoplasma Sistem Hematopoietik: Leukemia . Fakultas Kedokteran Unika Atma Jaya Jakarta. 

2.3. 

Tujuan Pengobatan Dengan Kemoterapi :

 

a.  Mengobati (Cure (Cure))  Jika memungkinkan, kemoterapi digunakan untuk mengobati kanker, yang berarti bahwa penyakit kanker dapat dihilangkan dan tidak kembali . Namun, kebanyakan dokter tidak menggunakan kata “menyembuhkan “, kecuali sebaga i kemungkinan atau niat. Ketika memberikan pengobatan pada seseorang yang memiliki kesempatan untuk sembuh, dokter mungkin menggambarkannya sebagai pengobatan dengan tujuan kuratif (mengobati).  b.  Mengendalikan (Control  (Control ) 

 

Jika tujuan mengobati tidak mungkin, tujuannya lainnya adalah untuk mengendalikan –  untuk mengecilkan ukuran tumor dan / atau menghentikan pertumbuhan dan penyebaran sel kanker. Hal ini dapat membantu seorang penderita merasa lebih baik dan mungkin memiliki harapan hidup yang lebih lama. Dalam banyak kasus, penyakit kanker tidak sepenuhnya hilang tetapi dikendalikan dan dikelola sebagai penyakit kronis, sama seperti penyakit jantung atau diabetes. Dalam kasus lain, penyakit kanker mungkin tampaknya sudah pergi untuk sementara waktu, tetapi dapat muncul kembali.   

 

c. Bila Paliatif  penyakit kanker berada pada stadium lanjut, obat kemoterapi dapat digunakan untuk meredakan gejala yang disebabkan oleh penyakit . Ketika satu-satunya tujuan dari pengobatan tertentu adalah untuk meningkatkan kualitas hidup seorang penderita, pengobatan itu disebut sebagai pengobatan paliatif.  d.  Mencegah penyebaran kanker  e.  Menyembuhkan penyakit kanker dengan menyeluruh   f.  Memperlambat pertumbuhan dari sel kanker   g.  Mengurangi atau meredakan gejala karena kanker  h.  Membunuh sel kanker di mana kemungkinan sel kanker tersebut telah menyebar menuju bagian yang lain.   Anky TR, Aisyi M, Sari Y, Edi ST. pengobatan leukemia limfoblastik.akut limfoblastik.akut 20002008. 

2.4. 

Manfaat Kemoterapi.

 

Adapun manfaat kemoterapi adalah sebagai berikut:  1. 

Pengobatan  Beberapa jenis kanker dapat disembuhkan secara tuntas dengan satu jenis Kemoterapi atau beberapa jenis Kemoterapi.  

2.  Kontrol   Kemoterapi ada yang bertujuan untuk menghambat perkembangan Kanker agar tidak bertambah besar atau menyebar ke jaringan lain.   3. 

Mengurangi Gejala  Bila kemotarapi tidak dapat menghilangkan Kanker, maka Kemoterapi yang diberikan bertujuan untuk mengurangi gejala yang timbul pada penderita, seperti meringankan rasa sakit dan memberi perasaan lebih baik serta memperkecil ukuran Kanker pada daerah yang diserang.  

Fawcett, Don W. 2002. Buku Ajar imunology. Jakarta: imunology. Jakarta: EGC Hal 234-235. 234-235 . 

2.5. 

Cara Kerja Kemoterapi

 

Terdapat tiga fungsi berbeda dalam kemoterapi, dimana kemampuannya untuk berfungsi cenderung berbeda pada setiap pasien tergantung dari tingkat dan beratnya kanker. Kemo, seperti pada umumnya dikenal, diharapkan dapat:   a)  Menyembuhkan kanker   Kemoterapi dapat menghancurkan sel kanker secara lengkap hingga tidak dapat lagi terlihat. Prosedur kemoterapi dikatakan berhasil menyembuhkan penyakit jika sel kanker tidak dapat tumbuh lagi.   Fawcett, Don W. 2002. Buku Ajar imunology. Jakarta: imunology. Jakarta: EGC Hal 423-501. 423-501 .  b)   Merawat kanker  

 

Kemo dapat menghambat penyebaran lebih jauh dari sel kanker dengan cara mengecilkan pertumbuhannya. Bagaimanapun, pada beberapa kasus, tindakan ini hanya bekerja selama pasien tersebut melakukannya secara berkelanjutan. Saat perawatan perawata n berhenti, sel-sel kanker dapat tumbuh lagi.   Junqueira, L. dkk. 2007. I munology dasar . Edisi ke-8. Jakarta: EGC. Hal 419-432.   c)   Meringankan gejala kanker   Kemo dapat digunakan secara untuktubuh menargetkan tumor tertentu yang   menyebabkan tekanan atau nyerikhusus pada bagian yang terkena. ebookfkunsyiah. wordpress. com. 2008.09.04. Cara Kerja Sitostatika dan EfekSampingnya. Hal:35. 

2.6. 

Cara Pemberian Obat Kemoterapi

 

a.  Intra vena (IV)  Kebanyakan sitostatika diberikan dengan cara ini, dapat berupa bolus IV pelan-pelan sekitar 2 menit, dapat pula per drip IV sekitar 30 – 120 menit, atau dengan continous drip sekitar 24 jam dengan infusion pump upaya lebih akurat tetesannya.  b.  Intra tekal (IT)  Diberikan ke dalam canalis medulla spinalis untuk memusnahkan tumor dalam cairan otak (liquor cerebrospinalis) antara lain MTX, Ara.C.  c.  Radiosensitizer  Yaitu jenis kemoterapi yang diberikan sebelum radiasi, tujuannya untuk memperkuat efek radiasi, jenis obat untukl kemoterapi ini antara lain Fluoruoracil, Cisplastin, Taxol, Taxotere, Hydrea.  d.  Oral  Pemberian per oral biasanya adalah obat Leukeran, Alkeran, Myleran, Natulan, Purinetol, hydrea, Tegafur, Xeloda, Gleevec.  e.  Subkutan dan intramuskular  Pemberian sub kutan sudah sangat jarang dilakukan, biasanya adalah L-Asparaginase, hal ini sering dihindari karena resiko syok anafilaksis. Pemberian per IM juga sudah jarang dilakukan, biasanya pemberian Bleomycin.  f.  Topikal 

i. 

g.  Intra arterial  h.  Intracavity  Intraperitoneal/Intrapleural  Intraperitoneal diberikan bila produksi cairan acites hemoragis yang banyak pada kanker ganas intra-abdomen, antara lain Cisplastin. Pemberian intrapleural yaitu diberikan kedalam cavum pleuralis untuk memusnahkan sel-sel kanker dalam cairan pleura atau untuk mengehntikan produksi efusi pleura hemoragis yang amat banyak , contohnya Bleocin.  Moh. Anief , Prinsip Umum dan Dasar Farmakologi, Gajah Farmakologi, Gajah Mada University Press, Yogyakarta 2000  Katsung, B.G. Farmakologi Dasar Dan Klinik. Ed. ke-6 ECG. Jakarta 2001 

2.7. 

 

Macam-Macam Macam-Mac am Obat Kemoterapi.

 

Menurut mekanisme kerjanya,maka obat kemoterapi dapat diklasifikasikan menjadi:  1)  Alkylating Agent Obat ini bekenja dengan cara:  a.  Menghambat sintesa DNA dengan menukar gugus alkali sehingga membentuk ikatan silang DNA.  b.  Mengganggu fungsi sel dengan melakukan transfer gugus alkali pada gugus amino, karboksil, sulfhidril, atau fosfat.    

 

c.   Amsacrine Merupakan golongan sel spesifik non fase spesifik. Yang termasuk golongan ini adalah: 1. 2.  Cisplatin  3.  Busulfan  4.  Carboplati  5.  Chlorambucil  6.  Dacarbazine  7.  Cyclophospamid  8.  Procarbazin  9.  Ifosphamid  10.  Streptozocin  11.  Thiotepa 12.  Mephalan  2)  Antibiotik   Golongan anti tumor antibiotik umumnya obat yang dihasilkan oleh suatu mikroorganisme, yang umumnya bersifat sel non spesifik, terutama berguna untuk tumor yang tumbuh lambat. Mekanisme kerja terutama dengan jalan menghambat sintesa DNA dan RNA. Yang termasuk golongan ini:   1.  Actinomicin D  2.  Mithramicin  3.  Bleomicin  4.  Mitomicyn  5.  Daunorubicin  6.  Mitoxantron  7.  Doxorubicin  8.  Epirubicin  9.  Idarubicin 

1.  2.  3.  4.  5.  6.  7.  8. 

3)  Antimetabolit   Golongan ini menghambat sintesa asam nukleat. Beberapa antimetabolit memiliki struktur analog dengan molekul normal sel yang diperlukan untuk pembelahan sel, beberapa yang lain menghambat enzym yang penting untuk pembelahan.Secara umum aktifitasnya meningkat pada sel yang membelah cepat. Yang termasuk golongan ini: Azacytidine  Cytarabin  Capecitabine  Fludarabin  Mercaptopurin  Fluorouracil  Metotrexate  Luekovorin 

9.  Mitoguazon  10.  Capecitabine 

 

4)  Mitotic Spindle  Golongan obat ini berikatan dengan protein mikrotubuler sehingga menyebabkan disolusi struktur mitotic spindle pada fase mitosis. Antara lain:  1.  Plakitaxel  2.  Vinorelbin  3.  Docetaxel  4.  Vindesine   

 

5. 6.  Vinblastin Vincristin  5)  Topoisomerase Inhibitor  Obat ini mengganggu fungsi enzim topoisomerase sehingga menghambat proses transkripsi dan replikasi. Macam-macamnya antara lain:  1.  Irinotecan  2.  Topotecan  3.  Etoposit   6)  Hormonal  Beberapa hormonal yang dapat digunakan dalam kemoterapi antara lain:   1.  Adrenokortikosteroid  a.  Prednison  b.  Metilprednisolon  c.  Dexametason  2.  Adrenal inhibitor  a.  Aminoglutethimide  b.  Anastrozole  c.  Letrozole  d.  Mitotane  3.  Androgen  4.  Antiandrogen  5.  LHRH  6.  Progestin  7)  Cytoprotektive Agents  Macam- macamnya antara lain:  1.  Amifostin  2.  Dexrazoxan  8)  Monocronal Antibodies  Obat ini memiliki selektifitas relatif untuk jaringan tumor dan toksisitasnya relatif rendah. Obat ini dapat menyerang sel tertentu secara langsung, dan dapat pula digabungkan dengan zat radioaktif atau kemoterapi tertentu. Macam - macamnya antara lain:  1.  Rituximab  2.  Trastuzumab  9)  Hematopoietic Growth Factors  Obat-obat ini sering digunakan dalam kemoterapi tetapi tidak satupun yang menunjukan peningkatan survival secara nyata. Macam-macamnya antara lain:   1.  Eritropoitin  2.  Coloni stimulating factors (CSFs)  3.  Platelet growth Factors  Moh. Anief , Prinsip Umum dan Dasar Farmakologi, Gajah Farmakologi, Gajah Mada University Press, Yogyakarta 2000. 

 

Gunawan, Rianto Gan. 2008. Farmakologi dan Terapi (Edisi 5). Jakarta: FK UI  

2.8. 

 

Indikasi pemberian kemoterapi

Tidak semua kanker memerlukan obat sitostatika. Pemberian sitostatikaharus dengan hati-hati dan atas indikasi. Menurut M enurut Brule, (WHO,1973), (WHO,1973), ada 7 indikasi pemberian kemoterapi, yaitu:  a.  Untuk menyembuhkan kanker  b.  Memperpanjang hidup dan remisi  c.  Memperpanjang interval bebas kanker  d.  Menghentikan progesi sel kanker  e.  Paliasi symptom  f. 

Mengecilkan volume kanker 

g.  Menghilangkan gejala para neoplasma  Katsung, B.G. Farmakologi Dasar Dan Klinik. Ed. ke-6 ECG. Jakarta 2001  Kontraindikasi Pemberian Kemoterapi  Bagi kebanyakan pasien, kemoterapi merupakan bagian penting dari pengobatan kanker dan telah meningkatkan angka kelangsungan hidup dari sejumlah besar kanker. Karena K arena obat kemoterapi memiliki beberapa efek samping jangka pendek dan panjang, maka dokter harus memastikan bahwa kondisi pasien tidak membuat kemoterapi menjadi berbahaya atau bahkan mengancam jiwa. Adapun kontraindikasi pemberian kemoterapi terdiri dari kontraindikasi absolute dan relatif. Kontraindikasi pemberian kemoterapi absolute yaitu:  a.  Trimester pertama kehamilan  Karena adanya adanya potensi tinggi tinggi terhadap bayi lahir cacat, dan efek samping lainnya. Secara umum, trimester pertama kehamilan merupakan kontraindikasi terhadap obatobat kemoterapi. Namun, terdapat beberapa jenis obat kemoterapi yang aman diberikan pada trimester kedua dan

2.9. 

ketiga kehamilan. Sehingga jika pasien tidak ingin mengakhiri kehamilan, pada umumnya, dokter akan menunggu sampai trimester kedua kehamilan untuk memulai kemoterapi. 

 b.  Septikemia (infeksi)

 

Infeksi yang sedang berlangsung juga merupakan salah satu kontraindikasi pemberian kemoterapi karena kemoterapi dapat menurunkan jumlah sel darah sehingga pertahana pertahanan n tubuh lemah dan tubuh akan sulit melawan infeksi. Setelah infeksi ditangani, pemberian

 

kemoterapi dapat dimulai.

 

c.  Penyakit stadium akhir

 

 

d.  Koma

 

pemberian kemoterapi relatif yaitu:lambat dan sensitivitasnya rendah  1.  Kontraindikasi Usia lanjut terutama untuk tumor yang tumbuhnya 2.  Keadaan umum yang buruk   3.  Gangguan fungsi organ vital yang berat seperti kerusakan hati , ginjal dan jantung  4.  Penderita yang tidak kooperatif   5.  Dimensia  6.  Metastasis otak yang tidak dapat diobati dengan radioterapi  7.  Pasca pembedahan atau operasi   8.  Tumor yang resisten terhadap obat   9.  Tidak ada fasilitas penunjang yang memadai  

2.10.  Efek Samping Kemoterapi Terbagi Atas :

1)  Efek amping segera terjadi (Immediate Side Effects) yang timbul dalam 24 jam pertama pemberian, misalnya mual dan muntah.   2)  Efek samping yang awal terjadi (Early Side Effects) yang timbul dalam beberapa hari sampai beberapa minggu kemudian, misalnya netripenia dan stomatitis.  3)  Efek samping yang terjadi belakangan (Delayed Side Effects) yang timbul dalam beberapa hari sampai beberapa bulan, misalnya neuropati perifer, neuropati.  4)  Effek samping yang terjadi kemudian ( Late Side Effects) yang timbul dalam beberapa bulan sampai tahun, misalnya keganasan sekunder.   Intensitas efek samping tergantung dari karakteristik obat, dosis padasetiap pemberian, maupun dosis kumulatif, selain itu efek samping yang timbul pada setiap penderita berbeda walaupun dengan dosis dan obat yang sama, faktor nutrisi dan psikologis juga mempunyai pengaruh bermakna. 1.  Efek samping yang selalu hampir dijumpai adalah gejala gastrointestinal, supresi sumsum tulang, kerontokan rambut. Gejala gastrointestinal yang paling utama adalah mual, muntah, diare, konstipasi, faringitis, esophagitis dan mukositis, mual dan muntah biasanya timbul selang beberapa lama setelah pemberian sitostatika dab berlangsung tidak melebihi 24 jam.  2.  Gejala supresi sumsum tulang terutama terjadinya penurunan jumlah sel darah putih (leukopenia), sel trombosit (trombositopenia), dan sel darah merah (anemia), supresi sumsum tulang belakang akibat pemberian sitistatika dapat terjadi segera atau kemudian, pada supresi sumsum tulang yang terjadi segera, penurunan kadar leukosit mencapai nilai terendah pada hari ke-8 sampai hari ke-14, setelah itu diperlukan waktu sekitar 2 hari untuk menaikan kadar laukositnya kembali. Pada supresi sumsum tulang yang terjadi kemudian penurunan kadar leukosit terjadi dua kali yaitu pertama-tama pada minggu kedua dan pada sekitar minggu ke empat dan kelima. Kadar leukosit kemudian naik lagi dan akan mencapai nilai mendekati normal

 

pada minggu keenam. Leukopenia dapat menurunkan daya tubuh, trombositopenia dapat mengakibatkan perdarahan yang terus-menerus/ berlabihan bila terjadi erosi pada traktus gastrointestinal.  3.  Kerontokan rambut dapat bervariasi dari kerontokan ringan dampai pada kebotakan. efek efek samping yang jarang terjadi tetapi tidak kalah penting adalah adalah kerusakan otot jantung, sterilitas, fibrosis paru, kerusakan ginjal, kerusakan hati, sklerosis kulit, reaksi anafilaksis, gangguan syaraf, gangguan hormonal, dan perubahan genetik yang dapat mengakibatkan terjadinya kanker baru.  4.  Kardiomiopati akibat doksorubin dan daunorubisin umumnya sulit diatasi, sebagian besar penderita meninggal karena “pump failure”, fibrosis paru umumnya iireversibel, kelainan hati terjadi biasanya menyulitkan pemberian sitistatika selanjutnya karena banyak diantaranya yang dimetabolisir dalam hati, efek samping pada kulit, saraf, uterus dan saluran kencing relatif kecil dan lebih mudah diatasi.  Katsung, B.G. Farmakologi Dasar Dan Klinik. Ed. ke-6 ECG. Jakarta 2001  Rasjidi, I (2007). Kemoterapi Kanker Ginekologi  dalam  dalam praktik sehari-hari, Sagung-seto.Jakarta  Ignatavicius, D.D et al. (2006), Medical Surgical Nursing, A Nursing Process  Approach, 2nd Edition, W.B Saundres Company, Philadelphia  

BAB III  PENUTUP  4.1. 

4.2. 

KESIMPULAN  Kemoterapi merupakan salah satu modalitas pengobatan pada kanker secara sistemik yang sering dipilih terutama untuk mengatasi kanker stadium lanjut, local maupun metastatis. Kemoterapi sangat penting dan dirasakan besar manfaatnya karena bersifat sistemik mematikan/membunuh sel-sel kanker dengan cara pemberian melalui infuse, dan sering menjadi pilihan metode efektif dalam mengatasi kanker terutama kanker stadium lanjut local. Kemoterapi Merupakan bent bentuk uk pengobatan kanker dengan dengan menggunakan obat sitostatika yaitu sitostatika yaitu suatu zat-zat yang dapat menghambat proliferasi sel-sel kanker.  SARAN  Kemoterai adalah salah satu pengobatan untuk penyakit kanker, tetapi kemoterapi tidak bisa menghilangkan sel – sel kanker semuanya. Kemoterapi dalam pengobatan kanker hanya sebagai penghilang sel – sel kanker saja, tetapi tidak menutup kemungkinan akan terkena dan sel kanker akan meyebar ke jaringan yang lainnya. Jangan terlalu dalam menggunakan terapi kemoterapi karena ada efek negative dari sinar yang digunakan untuk kemoterapi. 

DAFTAR PUSTAKA  Gunawan, Rianto Gan. 2008. Farmakologi dan Terapi (Edisi 5). Jakarta: FK UI   http://roohit.com/http://ebookfkunsyiah.wordpress.com/20 http://roohit.com/http://ebookfk unsyiah.wordpress.com/2008/09/04/car 08/09/04/cara-kerjaa-kerjasitostatika-dan-efek-sampingnya/  Rasjidi, I (2007). Kemoterapi Kanker Ginekologi dalam Ginekologi dalam praktik sehari-hari, Sagungseto.Jakarta 

 

Ignatavicius, D.D et al. (2006), Medical Surgical Nursing, A Nursing Process  Approach, 2nd Edition, W.B Saundres Company, Philadelphia  Subagian Onkologi Ginekologi, 1998, Penuntun Pelayanan-Pendidikan-Penelitian, Bagian obstetriginekologi, FKUI, Jakarta.  Brunner & Suddarth, 2002, Buku Ajar Keperawatan Medikal Bedah, edisi 8 volume 2, EGC, Jakarta.  Katsung, B.G. Farmakologi Dasar Dan Klinik. Ed. ke-6 ECG. Jakarta 2001  Firmansyah, M.A. Penatalaksanaan Muntah yang Diinduksi Kemoterapi.Cermin Kemoterapi.Cermin .2010. 37 : 249-50Mual   Dunia Kedokteran.2010. Kedokteran Moh. Anief , Prinsip Umum dan Dasar Farmakologi, Gajah Farmakologi, Gajah Mada University Press, Yogyakarta 2000 

Diposting oleh  oleh Elly Qurrotul A'yun di 20.36 20.36   Kirimkan Ini lewat EmailBlogThis EmailBlogThis!Berbagi !Berbagi ke TwitterBerbagi ke FacebookBagikan FacebookBagikan ke Pinterest  Pinterest 

Tidak ada komentar: Posting Komentar Posting Lebih BaruBeranda  BaruBeranda  Langganan:  Posting Komentar (Atom)  (Atom)   Langganan:

Mengenai Saya

Elly Qurrotul A'yun  A'yun  Hay Friends. Let me introduce myself, my name is Elly Qurrotul A'yun. I live in Jember. Now, I study in Stikes dr. Soebandi Jember, now I'm 3rd semester and I chose Nursing Majors. Lihat profil lengkapku  lengkapku 

 Arsip Blog   ▼  2016 (2) o  ▼  Desember (2)   Makalah Perlindungan Hukum dalam Praktik Keperawat...  Keperawat...   





  MAKALAH KEMOTERAPI  KEMOTERAPI  Tema Tanda Air. Diberdayakan oleh  oleh  Blogger Blogger..