Makalah Hepatitis & Torch

 

INFEKSI HEPA HEPATITIS & TORCH

Disusun Oleh Kelompok II:

1.

AN ANIT ITA A SY SYA AFR FRIY IYA ANT NTII

7.

KEMRI HASIBUAN

2.

DEFI AFRIYANTI

8.

NELLY MARLINA

3.

EFRIDA ARIYANI

9.

NUR URCA CAHA HAY YA GU GUL LTOM

4.

ELINDA TARIGAN

10.. PE 10 PER RTI TIWI WI J JA AYA

5.

ERNA WATI

11. RIS ISKI KI ROSA SAN NNA

6.

EVO ELWINDA

DOSEN PEMBIMBING : Lola Pebrianthy, SST, M.Keb

UNIVERSIT UNIVERS ITAS AS AUFA ROYHAN PROGRAM SARJANA KEBIDANAN PADANGSIDIMPUAN 2019

 

KATA KAT A PENGAN PE NGANT TAR 

Dengan Den gan memanj memanjatk atkan an puji puji syukur syukur kehadi kehadirat rat Allah Allah SWT, SWT, serta serta rahmat rahmat shalawat dan salam untuk junjungan besar Nabi Muhammad SAW. Penulis dapat menyelesaikan makalah tentang Infeksi I nfeksi Hepatitis & Torch. Penuli Pen ulisan san makala makalah h ini diajuk diajukan an untuk untuk memenu memenuhi hi tugas tugas pada pada Sekola Sekolah h Tingg inggii Ilmu Ilmu Keseh Kesehat atan an Aufa Aufa Royh Royhan an.. Pe Penu nuli liss sanga sangatt meny menyad adar arii di da dala lam m  penulisan ini masih terdapat kekurangan-kekurangan yang disebabkan oleh keterbatasan dan kemampuan penulis. Oleh karena itu dengan segala kerendahan hati hati penu penuli liss

sa sang ngat at meng mengha hara rapk pkan an sa sara ran n da dan n

kr krit itik ik memb memban angu gun n

un untu tuk  k 

menyempurnakan makalah ini. Semoga Allah SWT melimpahkan rahat dan Karunia-Nya serta membalas kebaikan semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan makalah ini. Akhir kata, semoga makalah ini dapat bermanfaat bagi penulis khususnya dan  bagi pembaca pada umumnya.

Padangsidimpuan, September 2019

Penulis

i

 

DAFTAR ISI

KATA KAT A PENGAN PE NGANT TAR 

i DAFTAR ISI

ii BAB I

PENDAHULUAN

1 A. Latar Belakang Belakang ............................................. ...................... .............................................. ....................................................... ................................ ............................................. ...................... .............................................. ....................................................... ................................ 1 B. Rumusan Rumusan Masalah Masalah ............................................. ...................... .............................................. ....................................................... ................................ ............................................. ...................... .............................................. ....................................................... ................................ 1 BAB II

PEMBAHASAN

2 1. HEP HEPATITIS ITIS A. Definisi Hepatitis ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... 3 B. Jenis-jenis Hepatitis ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... 4 C. Penyebab dan Cara Penularan Hepatitis ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... 5 D. Tanda

dan

ii

Gejala

 

................................................................... ............................................ ................................................. .......................... ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... 6 E. Penc Penceg egah ahan an ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... 7 2. TORCH A. Pengertian Torch ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... 8 B. Mencegah TORCH ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... 11 ................................................................... ............................................ ................................................. .......................... ............................................ ..................... .............................................. ................................................. .......................... 7 BAB III PENUTUP

13 A. Kesi Kesimp mpul ulan an

13 B. Saran

14 DAFTAR PUSTAKA ............................................. ...................... .............................................. .............................................. .............................................. .................................. ........... ............................................. ...................... .............................................. .............................................. .............................................. .................................. ...........

10

iii

 

BAB I PENDAHULUAN

A. Lata Latarr Bela Belaka kang ng

Hepatitis merupakan inflamasi dan cedera pada hepar, penyakit ini dapat disebabkan oleh infeksi atau oleh toksin termasuk alkohol dan dijumpai pada kanker hati. Hepatitis virus adalah istilah yang digunakan untuk infeksi hepar oleh virus, identifikasi virus penyakit dilakukan terus menerus, tetapi agen virus A, B, C, D, E, F dan G terhitung kira-kira 95% kasus dari hepatitis virus akut. (Ester  Monica, 2002 : 93) Penyakit hepatitis merupakan urutan pertama dari berbagai penyakit hati diseluruh dunia. Penyakit ini sangat berbahaya bagi kehidupan karena penykit hepatits ataupun gejala sisanya bertanggung jawab atas 1-2 juta kematian setiap tahunnya. (Aru, w sudoyo, 2006 : 429). Infeksi virus hepatitis bisa berkembang menjadi sirosis atau pengerasan hati bahkan kanker hati. Masalahnya, sebagian  besar infeksi hepatitis tidak menimbulkan gejala dan baru terasa 10-30 tahun kemudian kemu dian saat infeksi infeksi sudah parah. Pada saat itu gejala timbul, antara lain badan terasa ter asa panas, panas, mual, mual, muntah muntah,, mudah mudah lel lelah, ah, nyeri nyeri diperu diperutt kanan kanan atas, atas, setelah setelah  beberapa hari air seninya berwarna seperti teh tua, kemudian mata tampak kuning dan akhirnya seluruh kulit tubuh menjadi menjadi kuning. kuning. Pasien hepatitis hepatitis biasanya biasanya baru sembuh dalam waktu satu bulan. Penyakit TORCH merupakan kelompok infeksi beberapa jenis virus yaitu  parasit Toxoplasma Toxoplasma gondii, virus Rubella, CMV (Cytomegalo Virus), virus Herpes Si Simp mplex lex (HSV1 (HSV1 – HSV2 HSV2)) da dan n ke kemu mung ngki kina nan n ol oleh eh vi viru russ la lain in ya yang ng da damp mpak  ak  klin klinis isny nyaa lebi lebih h terb terbat atas as (mis (misal alny nyaa Measl Measles es,, Varice aricella lla,, Echo Echovi viru rus, s, Mump Mumps, s, Vassinia, Polio dan Coxsackie-B). Penyakit TORCH ini dikenal karena menyebabkan kelainan dan berbagai keluhan keluh an yang bisa menyerang menyerang siapa saja, mulai anak-anak anak-anak sampai orang dewasa,  baik pria maupun wanita. Bagi ibu yang terinfeksi saat hamil dapat menyebabkan kelainan pertumbuhan pada bayinya, yaitu cacat fisik dan mental yang beraneka ragam.

1

 

Infeksi TORCH juga dapat menyerang semua jaringan organ tubuh, termasuk  sistem saraf pusat dan perifeir yang mengendalikan fungsi gerak, penglihatan,  pendengaran, sistem kadiovaskuler serta metabolisma tubuh.

B. Rumu Rumusa san n Mas Masal alah ah

1. Apa Apa iitu tu hepa hepati titi tiss ? 2. Berap Berapaa macam macam/j /jen enis is hepa hepati titis tis ? 3. Apa penyeb penyebab ab dan bagaimana bagaimana cara penula penularan ran penyakit penyakit hepatitis hepatitis itu ? 4. Apa tand tandaa dan gejala gejala dari dari penya penyakit kit hepat hepatiti itiss itu ? 5. Bagaim Bagaimana ana cara cara pencega pencegahan han penya penyakit kit hepat hepatiti itiss itu ? 6. Apa yang yang dima dimaksu ksud d dengan dengan toxo toxopla plasma sma?? 7. Bagaim Bagaimana ana pena penanga nganan nan Infe Infeksi ksi TORCH TORCH?? 8. Apa yang yang dimak dimaksud sud denga dengan n diagnos diagnosis is TORC TORCH? H? 9. Bagaim Bagaimana ana cara cara penc pencega egahan han TORCH TORCH??

2

 

BAB II PEMBAHASAN

1. HEP HEPATITI ITIS A. Defini Definisi si Hepat Hepatiti itiss

Hepatitis Hepat itis adalah inflamasi/rad inflamasi/radang ang dan cedera pada hepar karena karena reaksi hepar terhadap berbagai kondisi terutama virus, obat-obatan dan alkohol.(Ester  monika, 2002 : 93) Hepatitis adalah infeksi sistemik yang dominan menyerang hati. Hepati Hep atitis tis virus virus adalah adalah istilah istilah yang yang diguna digunakan kan untuk untuk infeks infeksii hepar hepar oleh oleh viru viruss diser diserta taii ne nekr kros osis is da dan n in infl flam amasi asi pa pada da sel-se sel-sell ha hati ti ya yang ng meng mengha hasil silka kan n kumpul kum pulan an peruba perubahan han klinis klinis,, biokom biokomia ia serta serta seluler seluler yang yang khas. khas. (Brunn (Brunner er & Suddarth, 2002 : 1169)  Hepatitis adalah suatu proses peradangan pada jaringan hati. Hepatititis dalam bahasa awam sering disebut dengan istilah lever atau sakit kuning. Padahal definisi lever itu sendiri sebenarnya berasal dari bahasa belanda yang berarti organ hati,bukan penyakit hati. Namun banyak asumsi yang berkembang di masyarakat mengartikan lever adalah penyakit radang hati. sedangkan istilah sakit kuning sebenarnya dapat menimbulkan keracunan, karena tidak semua penyakit kuning disebabkan oleh radang hati, teatapi juga karena adanya peradangan pada kantung empedu. (M. Sholikul Huda) Hepatitits Hepat itits adalah suatu proses peradangan peradangan difus pada jaringan yang dapat di sebabkan oleh infeksi virus dan oleh reaksi toksik terhadap obat – obatan serta  bahan – bahan kimia. (Sujono Hadi, 1999). Hepatitis virus merupakan infeksi sistemik oleh virus disertai nekrosis dan klinis, biokimia serta seluler yang khas. (Smeltzer, 2001) Darii bebera Dar beberapa pa penger pengertian tian di atas dapat dapat di simpul simpulkan kan bahwa bahwa hepati hepatitis tis adalah suatu penyakit peradangan pada jaringan hati yang disebabkan oleh infeksi virus yang menyebabkan sel sel hati mengalami kerusakan sehingga tidak dapat  berfungsi sebagaimana mestinya.

3

 

B. JenisJenis-jen jenis is Hepati Hepatitis tis 1) Hepati patiti tiss A

Di Dike kena nall de deng ngan an he hepa pati titi tiss in infek feksio siosa, sa, ru rute te pe penu nula lara ran n ad adal alah ah mela melalu luii ko kont ntam amin inasi asi or oral al-fe -feka kal, l, HVA HVA terd terdap apat at da dala lam m maka makana nan n da dan n ai airr ya yang ng terkon ter kontam tamina inasi. si. Potensi Potensi penula penularan ran infeks infeksii hepati hepatitis tis ini melalu melaluii sekret sekret saluran cerna. Umumnya terjadi didaerah kumuh berupa endemik. Masa inkubasi inku basi : 2-6 minggu, kemudian menunjukkan menunjukkan gejala klinis. Populasi Populasi  paling sering terinfeksi adalah anak-anak dan dewasa muda. 2) Hepati patiti tiss B

Penularan virus ini melalui rute trnfusi darah/produk darah, jarum suntik, atau hubungan seks. Golongan yang beresiko tinggi adalah mereka yang sering tranfusi darah, pengguna obat injeksi; pekerja parawatan kesehatan dan keaman keamanan an masyra masyrakat kat yang yang terpaja terpajan n terhad terhadap ap darah; darah; klien klien dan staf  institusi untuk kecatatan perkembangan, pria homoseksual, pria dan wanita dengan pasangan heteroseksual, anak kecil yang terinfeksi ibunya, resipien  produk darah tertentu dan pasien hemodialisa. Masa inkubasi mulai 6 minggu sampai dengan 6 bulan sampai timbul gejala klinis. 3) Hepati patiti tiss C 

Dahulu disebut hepatitis non-A dan non-B, merupakan penyebab tersering infeksi infek si hepatitis yang ditularkan ditularkan melalui melalui suplai darah komersial. komersial. HCV ditularkan dengan cara yang sama seperti HBV, tetapi terutama melalui tranfusi tranfu si darah. Populasi Populasi yang paling sering terinfeksi terinfeksi adalah penggun penggunaa obatt injeks oba injeksi, i, indivi individu du yang yang menerim menerimaa produk produk darah, darah, potens potensial ial risiko risiko terhadap terhad ap pekerja perawatan perawatan kesehatan dan keamanan keamanan masyarakat masyarakat yang terpajan pada darah. Masa inkubasinya adalah selama 18-180 hari. 4) Hepati patiti tiss D

Vir irus us in inii mela melaku kuka kan n ko koin infek feksi si de deng ngan an HBV HBV sehin sehingg ggaa in infek feksi si HBV HBV  bertambah parah. Infeksi oleh HDV juga dapat timbul belakangan pada individu indiv idu yang mengedap infeksi kronik HBV jadi dapat menyebabkan menyebabkan infeksi infek si hanya bila individu telah mempunyai mempunyai HBV, HBV, dan darah infeksius infeksius melaluii infeksi melalu infeksi HDV. HDV. Populasi Populasi yang sering terinfeksi terinfeksi adalah pengguna pengguna obatt injeksi oba injeksi,, hemofi hemofili, li, resipie resipien n tranfusi tranfusi darah darah multip multipel el (infek (infeksi si hanya hanya

4

 

individu yang telah mempunyai HBV). Masa inkubasinya belum diketahui secara pasti. HDV ini meningkatk meningkatkan an resiko timbulnya timbulnya hepatitis hepatitis fulminan, fulminan, kegagalan hati, dan kematian. 5) Hepati patiti tiss E 

Virus ini adalah suatu virus RNA yang terutama ditularkan melalui ingeti air yan tercemar. populasi yang paling sering terinfeksi adalah orang yang hidup pada atau perjalanan pada bagian Asia, Afrika atau Meksiko dimana sanitasi buruk, dan paling sering pada dewasa muda hingga pertengahan. 6) Kemun Kemungki gkinan nan Hepat Hepatitis itis F dan dan G 

Baru ada sedikit kasus yang dilaporkan tentang hepatitis F. Saat ini para  pakar belum sepakat hepatitis F merupakan penyakit hepatitis yang terpis ter pisah. ah. Sedang Sedangkan kan hepati hepatitis tis G gejala gejala serupa serupa hepati hepatitis tis C, seringk seringkali ali infeksi infek si bersamaan bersamaan dengan dengan hepatitis hepatitis B dan/atau dan/atau C. Tidak menyebabkan menyebabkan hepatitis fulminan ataupun hepatitis kronik. Penularan melalui transfusi darah jarum suntik.

C. Penyebab Penyebab dan dan Cara Cara Penular Penularan an Hepatit Hepatitis is 1) Hepati patiti tiss A

Hepa He pati titi tiss A pa pada da umum umumny nyaa da dapa patt di tu tula lari ri mela melalu luii mulu mulut, t, misal misalny nyaa melalau mel alauii gelas gelas atau sendok sendok bekas bekas yang yang di pakai pakai pender penderita ita hepati hepatitis tis A. Kadang – kadang dapat juga melalui keringat penderita atau melalui jarum suntik bekas yang di pakai pada penderita pengdapa hepatitis A. 2) Hepati patiti tiss B

Hampir semua jenis virus hepatitis dapat menyerang manusia. Pada ibu hamil bila terserang virus ini dapat menularkan pada bayinya yang ada dalam kandungan atau waktu menyusui bayi itu. Bentuk penularan seperti inilah yang banyak di di jumpai pada penyakit hepatitis B. Pada saat ini jenis jenis hepatitis yang paling banyak di pelajari ialah hepatitis B dan telah dapat  pula di cegah melalui vaksinasi. Walaupun infeksi virus ini jarang terjadi  pada populasi orang dewasa, kelompok tertentu ter tentu dan orang yang memiliki cara hidup tertentu berisiko tinggi. Kelompok ini mencakup: -

Imig Imigra ran n dari dari da daer erah ah en ende demi miss hep hepat atiti itiss b

5

 

-

Penggu Pengguna na obat obat IV yang yang sering sering bertuk bertukar ar jarum jarum dan alat suntik  suntik 

-

Pe Pela laku ku hubu hubung ngan an se seks ksua uall deng dengan an ba bany nyak ak or oran ang g at atau au de deng ngan an or oran ang g yang terinfeksi

-

Pria Pria hom homos osek eksu sual al yaa yaang ng sec secara ara se seks ksua uall akti aktif  f 

-

Pasi Pasien en ru rum mah sa saki kitt jiwa jiwa

-

Narapidana pr pria

-

Pasie Pasien n he hemo modi dial alisi isiss da dan n pe pend nderi erita ta hemo hemofi fili liaa ya yang ng mener menerim imaa pr prod oduk  uk  tertentu dari plasma

-

Kont Kontak ak se seru ruma mah h den denag ag ka karie rierr h hep epat atiti itiss

-

Pe Peke kerj rjaa soss sossia iall di bida bidang ng kese keseha hata tan, n, te teru ruta tama ma ya yang ng ba bany nyak ak ko kont ntak  ak  dengan

darah

3) Hepati patiti tiss C 

Penularan hepatitis C dan Delta pada orang dewasa bisa terjadi melalui kontak seksual dan bisa pula melalui makanan dan minuman, suntikan ataupun transfusi darah. Virus hepatitis C juga berbahaya karena sebagian  besar penyakit Hepatitis C dapat berkembang menjadi kronis/menahun dan dan menjad men jadii pengid pengidap ap yang yang selanju selanjutny tnyaa akan akan menjad menjadii sumber sumber infeks infeksii bagi bagi orang sekitarnya.

4) Hepa Hepati titi tiss D dan dan E 

Hepatitis delata dan hepatitis e didduga penularannya melalui mulut, tetapi  belum ada penelitian yang lebih mendalam.

D. Tanda anda dan dan Gejala Gejala

Semua Hepatitis Virus mempunyai gejala yang hampir sama, sehingga secara klinis hampir tidak mungkin dibedakan satu sama lain. Dokter hanya dapat memper mem perkir kiraka akan n saja saja jenis jenis hepati hepatitis tis apa yang yang di derita derita pasien pasiennya nya dan untuk  untuk  membedakan memb edakannya nya secara pasyi masih diperlukan diperlukan bantuan melalui pemeriksaan pemeriksaan darah penderita.geja penderita.gejala la penderita penderita hepatitis hepatitis virus mula mula badanya terasa panas, muall dan kadang mua kadang-kad -kadang ang muntah muntah,, setelah setelah beberap beberapaa hari hari air seniny seninyaa berwar berwarna na

6

 

seperti teh tua, kemudian matanya terlihat kuning, dan akhirnya seluruh kulit tubuh menjadi kuning. Pasien hepatitis virus biasanya dapat sembuh setelah satu bulan. Hampir  semua penderita hepatitis A dapat sembuh dengan sempurna, sedangkan penderita hepatitis C dapat menjadi kronis. Mengenai hepatitis delta dan E belum dapat di ketahui sevara pasti bagaimana perjalanan penyakitnya. Seba Sebagi gian an be besar sar pe pend nder erit itaa he hepa pati titis tis B ak akan an se semb mbuh uh se semp mpur urna na,, tetap tetapii seba sebagi gian an keci kecill (k (kir iraa-ki kira ra 10%) 10%) akan akan meng mengal alam amii kr kron onis is (men (menah ahun un)) at atau au meninggal.penderita hepatitis B yang menahun setelah 20-40 tahun kemudian ada kemung kem ungkin kinan an hatiny hatinyaa menger mengeras(s as(siro irosis) sis),, dan ada pula pula yang yang beruba berubah h menjad menjadii kanker kank er hati. Gambaran Gambaran klinis hepatitis hepatitis virus dapat berkisar berkisar dari asimtomatik  asimtomatik  sampai penyakit yang mencolok, kegagalan hati, dan kematian.

E. Penc Penceg egah ahan an Penceg Pen cegaha ahan n terhada terhadap p hepatit hepatitis is virus virus ini adalah adalah sangat sangat pentin penting g karena karena

sampai sam pai saat ini belum ada oba obatt yang yang dapat dapat membun membunuh uh virus, virus, sehingga sehingga satusatunya jalan untuk mencegah hepatitis hepatitis virus adalah dengan vaksinasi, vaksinasi, tetapi pada saat ini baru ada vaksin hepatitis B saja, karena memang Hepatitis B sajalah yang  paling banyak diselidiki

baik mengenai perjalanan penyakitnya maupun

komplikasinya. Saat ini di seluruh dunia terdapat 200 juta orang pengidap hepatitis B yang tidak menampakkan menampakkan gejala, gejala, tetapi merupakan sumber penularan bagi manusia manusia sehat. Agarc tubuh menjadi kebal diperlukan vaksinassi dasar mengenai dasar  sebany seb anyak ak tiga tiga kali kali vaksin vaksinasi asi hepati hepatitis tis B. Men Mengen genai ai jarak jarak waktu waktu pember pemberian ian vaksinasi dasar tergantung dari jenis vaksinasi yang dipakai. Ada dua vaksin hepatitis B yaitu vaksin yang dibuat dari darah manusia yang telah kebal Hepatitis B dan vaksin hepatitis yang dibuat dari perekayasaan sel ragi. ragi. Vaksin aksin hepatit hepatitis is yang yang di buat buat dari dari darah darah manusi manusiaa kebal kebal hepati hepatitis tis di suntikkan sunti kkan kepada orang sehat sekali sebulan sebanyak tiga kali, sedangan sedangan vaksin hepatitis b yang di rekayasa dari sel ragi diberi kepada penderita sebulan sekali sebanyak dua kali, lalu suntikan ke tiga baru di beri 5 bulan kemudian.

7

 

Untuk Unt uk memper memperkua kuatt kekbal kekbalan an yang yang tel telah ah ada, ada, perllu perllu diberi diberi vaksin vaksinasi asi  penguat. Caranya bermacam-macam ada vaksin yang perlu di ulang setahun kemudian satu kali, lalu 4 tahun kemudian diberi sekali lagi, selanjutnya setiap 5 tahun sekali. Ada pula jenis vaksin yang perlu diberikan hanya setiap 5 tahun sekali saja. Vaksinasi aksinasi hepatitis hepatitis B sebaiknya dilakukan dilakukan sedini mungkin. mungkin. Bayi yang lahir dari ibu yang mengidap penyakit hpatitis B, harus di vaksinasi hepatitis B segera setelah lahir, sedangkan bayi lainnya boleh diberi setelah berumur sebulan. Secara keseluruhan tindakan pencegahan terhadap hepatitis adalah dengan memakai sarung tangan bila berkontak dengan darah /cairan tubuh lainnya, dan haru haruss hati hati-h -hat atii mema memasa sang ng kemb kembal alii tutu tutup p ja jaru rum m su sunt ntik ik.. Perh Perhat atik ikan an ca cara ra  pembuangan bahan-bahan terkontaminasi dan pembersihan alat-alat

dan

 permukaan yang terkontaminasi. Bahan pemeriksaan untuk laboratorium harus dibe diberi ri labe labell jela jelass bahw bahwaa baha bahan n bera berasa sall da dari ri pa pasi sien en he hepa pati titi tis. s. Pe Perl rlu u ju juga ga menjelaskan pentingnya mencuci tangan kepada pasien, keluarga, dan lainnya.

2. TORCH A. Penger Pengertia tian n Tor Torch ch

TORCH adalah istilah untuk menggambarkan gabungan dari empat jenis  penyakit infeksi yaitu TOxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus dan Herpes. Keempat jenis penyakti infeksi ini, sama-sama berbahaya bagi janin bila infeksi dide dideri rita ta oleh oleh ib ibu u ha hami mil. l. In Infe feks ksii TORCH ORCH ya yang ng terja terjadi di pa pada da ib ibu u ha hami mill da dapt pt membahayakan membahayak an janin yang dikandung dikandungnya. nya. Pada infeksi TORCH, TORCH, gejala klinis klinis yang yan g ada searing searing sulit sulit dibeda dibedakan kan dari dari penyak penyakit it lain karena karena gejala gejalanya nya tidak  tidak  sp spesi esifi fik. k. Walaup alaupun un ad adaa ya yang ng memb member erii ge gejal jalaa in inii tida tidak k munc muncul ul se sehi hing ngga ga menyulitkan dokter untuk melakukan diagnosis. Oleh karena itu, pemeriksaan laboratorium sangat diperlukan untuk membantu mengetahui infeksi TORCH agar  dokter dapat memberikan penanganan atau terapi yang tepat. a. Toxo xopl pla asma sma Infeksi Toxoplasma disebabkan oleh parasit yang disebut Toxoplasma gondi. Pada umumnya, infeksi Toxoplasma Toxoplasma terjadi tanpa disertai gejala yang spesipik. Kira-kira hanya 10-20% kasus infeksi Toxoplasma yang disertai gejala ringan, 8

 

mirip gejala influenza, bisa timbul rasa lelah, malaise, demam, dan umumnya tidak menimbulkan masalah. Infeksi Toxoplasma berbahaya bila terjadi saat ibu sedang hamil atau pada orang dengan sistem kekebalan tubuh terganggu (misalnya penderita AIDS, pasien transpalasi organ yang mendapatkan obat  penekan respon imun). Jika wanita hamil terinfeksi Toxoplasma maka akibat yang dapat terjadi adalah abortus spontan atau keguguran (4%), lahir mati (3%)) atau (3% atau bayi bayi mender menderita ita Toxopla oxoplasmo smosis sis bawaan bawaan.. pada pada Toxopla oxoplasmo smosis sis  bawaan, gejala dapat muncul setelah dewasa, misalnya kelinan mata dan atelinga, retardasi mental, kejang-kejang dn ensefalitis. Keadaan parasitisme yang ditimbulkan oleh infeksi materal menyebabkan parasit dapat mencapai  plasenta. Selama invasi dan menetap di plasenta parasit berkembang baik  secara sebagian yang lain berhasil memperoleh akses ke sirkulasi janin. Telah diketahui diket ahui adanya korelasi korelasi antara isolasi toksoplasma toksoplasma di jaringan plasenta dan infeks inf eksii neonat neonatus, us, artiny artinyaa bahwa bahwa hasil hasil isolas isolasii positi positiff di jaringa jaringan n plasen plasenta ta menunj men unjuka ukan n terjad terjadiny inyaa infeks infeksii pada pada neonat neonatus us dan sebalik sebaliknya nya hasil hasil isolasi isolasi negatif menegaskan infeksi neonatus tidak ada.

b. Rubella Infek Infeksi si Rube Rubell llaa dita ditand ndai ai de deng ngan an de dema mam m ak akut ut,, ru ruam am pa pada da ku kuli litt da dan n  pembesaran kelenjar getah bening. Infeksi ini disebabkan oleh virus Rubella, dapat menyerang anak-anak dan dewasa muda. Infeksi Rubella berbahaya bila tejadi pada wanita hamil muda, karena dapat menyebabkan kelainan pada  bayinya. Jika infeksi terjadi pada bulan pertama kehamilan maka risiko terjadi terj adinya nya kelain kelainan an adalah adalah 50%, 50%, sedang sedangkan kan jika jika infeksi infeksi tejadi tejadi trimeste trimester  r   pertama maka risikonya menjadi 25% (menurut America College of  Obstatrician and Gynecologists, 1981). Tanda anda tanda tanda dan gejala gejala infeks infeksii Rubella Rubella sangat sangat bervar bervariasi iasi untuk untuk tia tiap p individu, indiv idu, bahkan pada beber beberapa apa pasien tidak dikenali, dikenali, terutama apabila apabila ruam merah tidak tampak. Oleh Karena itu, diagnosis infeksi Rubella yang tepat  perlu ditegakkan dengan bantuan pemeriksaan laboratorium. Pemeriksaan Laboratorium yang dilakukan meliputi pemeriksaan Anti-Rubella IgG dana IgM. Pemeriksaan Anti-rubella IgG dapat digunakan untuk mendeteksi adanya

9

 

kekebalan kekeb alan pada saat sebelum sebelum hamil. hamil. Jika ternyata belum memiliki memiliki kekebalan, kekebalan, dianjurkan untuk divaksinasi. Pemeriksaan Anti-rubella IgG dan IgM terutama sangat berguna untuk diagnosis diagnosis infeksi akut pada kehamilan 18 minggu minggu dan risiko infeksi rubella bawaan.

c. Cyto Cytome mega galo lovi viru russ (CMV (CMV)) Infeksi CMV disebabkan oleh virus Cytomegalo, dan virus ini temasuk  golongan virus keluarga Herpes. Seperti halnya keluarga herpes lainnya, virus CMV dapat tinggal secara laten dalam tubuh dan CMV merupakan salah satu  penyebab infeksi yang berbahaya bagi janin ja nin bila infeksi yang berbahaya bagi  janin bila infeksi terjadi saat ibu sedang hamil. Jika ibu hamil terinfeksi. maka  janin yang dikandung mempunyai risiko tertular sehingga mengalami ga gang nggu guan an misal misalny nyaa pe pemb mbesa esara ran n ha hati ti,, ku kuni ning ng,, ek ekap apur uran an ot otak ak,, ke ketu tuli lian an,, retardasi mental, dan lain-lain. Pemeriksaan laboratorium sangat bermanfaat untuk unt uk menget mengetahu ahuii infeks infeksii akut akut atau atau infesk infeskii berula berulang, ng, dimana dimana infeks infeksii akut akut memp me mpun unya yaii ri risik siko o ya yang ng lebi lebih h ting tinggi gi.. Pe Peme merik riksaa saan n la labo borat rator orium ium ya yang ng silakukan meliputi Anti CMV IgG dan IgM, serta Aviditas Anti-CMV Anti-CMV IgG. Penularan/transmisi CMV ini berlangsung secara horisontal, vertikal dan hubungan hubu ngan seksual. Transmisi Transmisi horisontal horisontal terjadi terjadi melalui melalui droplek droplek infection infection dan kontak dengan air seni dan air ludah. Sementara itu, transmisi vertikal adalah  penularan infeksi terhadap janin. Infeksi CMV kongenitak umumnya terjadi karena transmisi transplasenta selama kehamilan dan di perkirakan 0,5% 2,5% dari populasi neonatal. Dimasa peripartum infeksi CMV timbul akibat  pemaparan terhadap sekresi serviks yang telah te lah terinfeksi melalui air susu ibu dan tindakan transfusi darah. Dengan cara ini prevalensi di[erkirakan 3 – 5 %.

d. Herp Herpes es Sim Simpl plak akss Tip Tipee II  Infeksi herpes pada alat genital (kelamin) disebabkan oleh Virus Herpes Simpleks tipe II (HSV II). Virus ini dapat berada dalam bentuk laten, menjalar  melalui serabut syaraf sensorik dan berdiam diganglion sistem syaraf otonom. Bayi

yang

dilahirkan

dar arii

ibu

yang

terinfeksi

HS V

II

biasa san nya

memperlihatkan lepuh pada kuli, tetapi hal ini tidak selalu muncul sehingga

10

 

mungkin tidak diketahui. Infeksi HSV II pada bayi yang baru lahir dapat  berakibat fatal (Pada lebih dari 50 kasus) Pemeriksaan laboratorium, yaitu Anti-HSV II IgG dan Igm sangat penting untuk mendeteksi secara dini terhadap kemungkinan terjadinya infeksi oleh HSV II dan mencaegah bahaya lebih lanjut pada bayi bila infeksi terjadi pada saat kehamilan.

B. Menc Menceg egah ah TORCH ORCH

Mengingat bahaya dari TORCH untuk ibu hamil, bagi Anda yang sedang mere erenca can nak akaan

kehamilan

ata atau

yan ang g

sa saaat

ini

se sed dang

hamil,

dapat

mempertimbangkan saran-saran berikut agar bayi Anda dapat terlahir dengan baik  dan sempurna. a) Maka Makan n makan makanan an berg bergiz izii

Saatt hamil, Saa hamil, sebaikn sebaiknya ya Anda Anda mengko mengkonsu nsumsi msi banyak banyak makana makanan n bergiz bergizi. i. Sela Selain in ba baik ik un untu tuk k pe perk rkem emba bang ngan an ja jani nin, n, gi gizi zi ya yang ng cu cuku kup p ju juga ga ak akan an membuat tubuh tetap sehat dan kuat. Bila tubuh sehat, maka tubuh dapat melaw me lawan an be berb rbag agai ai pe peny nyak akit it term termasu asuk k TORCH ORCH sehin sehingg ggaa tida tidak k ak akan an menginfeksi tubuh.

b) Lakukan Lakukan pemeriks pemeriksaan aan sebel sebelum um kehamil kehamilan an

Adaa Ad

baik baikny nya, a, An Anda da meme memeri riks ksak akan an tu tubu buh h

se sebe belu lum m

mere merenc ncan anak akan an

kehamilan. Anda dapat memeriksa apakah dalam tubuh terdapat virus atau  bakteri yang dapat menyebabkan infeksi TORCH. Jika Anda sudah terinfeksi, ikuti saran dokter untuk mengobatinya dan tunda kehamilan hingga benar-benar sembuh.

c) Mela Melaku kuka kan n vak vaksi sina nasi si

Vaksinasi bertujuan untuk mencegah masuknya mas uknya parasit penyebab TORCH. Seperti vaksin rubela dapat dilakukan sebelum kehamilan. Hanya saja, Anda tidak boleh hamil dahulu sampai 2 bulan kemudian.

11

 

d) Makan Makan makana makanan n yang yang mata matang ng

Hindari memakan makanan tidak matang atau setengah matang. Virus atau  parasit penyebab TORCH bisa terdapat pada makanan dan tidak akan mati ap apab abil ilaa maka makana nan n tida tidak k dima dimasak sak sa samp mpai ai matan matang. g. Untu Untuk k menc menceg egah ah kemungkinan tersebut, selalu konsumsi makanan matang dalam keseharian Anda. e) Perik Periksa sa kandun kandunga gan n secara secara terar terartur tur

Se Sela lama ma masa masa keha kehami mila lan, n, past pastik ikan an ju juga ga ag agar ar Anda Anda meme memeri riks ksak akan an ka kand ndun unga gan n secar secaraa ru ruti tin n da dan n terat teratur ur.. Maks Maksud udny nyaa ad adal alah ah ag agar ar da dapa patt dilaku dil akukan kan tindak tindakan an secepat secepatnya nya apabil apabilaa di dalam dalam tubuh tubuh Anda Anda ternyat ternyataa terinfeksi TORCH. Penanganan yang cepat dapat membantu agar kondisi  bayi tidak menjadi buruk. f) Ja Jaga ga kebe kebers rsih ihan an tubu tubuh h

Jaga higiene tubuh Anda. Prosedur higiene dasar, seperti mencuci tangan, sangatlah penting. g) Hindari Hindari konta kontak k dengan dengan pende penderita rita penyakit penyakit

Seorang wanita hamil harus menghindari kontak dengan siapa pun yang menderita infeksi virus, seperti rubela, yang juga disebut campak Jerman.

Dengan mencari lebih banyak informasi tentang kehamilan serta merawat dirinya sebelum dan selama masa kehamilan maupun dengan memikirkan masakmasak jauh di muka tentang berbagai aspek melahirkan, seorang wanita akan melakukan sebisa-bisanya untuk memastikan kehamilan yang lebih aman. Maka,  bagi seorang wanita hamil, cobalah untuk selalu waspada terhadap berbagai  penyakit seperti TORCH TORCH agar bayi Anda Anda terlahir sehat.

12

 

BAB III PENUTUP

A. Ke Kesi simp mpul ulan an 1. He Hepa patit titis is adal adalah ah su suat atu u penya penyaki kitt pera perada dang ngan an pada pada ja jari ringa ngan n ha hati ti yang yang disebabkan oleh infeksi virus yang menyebabkan sel sel hati mengalami kerusakan sehingga tidak dapat berfungsi sebagaimana mestinya. 2. Hepa Hepatiti titiss terd terdiri iri da dari ri beb bebera erap p jeni jenis, s, yai yaitu tu : •

Hepatitis A

•

Hepatitis B

•

Hepatitis C

•

Hepatitis D

•

Hepatitis E

•

Kemungkinan Hepatitis F dan G

3. Virus-vir irus-virus us yang me menyebab nyebabkan kan hepa hepatitis titis dapa dapatt menye menyebabkan babkan ccedera edera d dan an kematian hepatosit dengan secara langsung membunuh sel dan dengan mera me rang ngsa sang ng re reak aksi si pe pera rada dang ngan an dan dan im imun un yang yang me menc nced eder erai ai at atau au menghancurka mengha ncurkan n hepato hepatosit. sit. Reaksi peradangan meliba melibatkan tkan degra degranulasi nulasi sel mast dan pelepasan histamin, pengaktivan komplemen, lisis sel-sel yang terinfeksi dan sel-sel di sekitarnya, serta edema dan pembengkakan interstisium. Respon imun yang timbul kemidian mendukung respon  peradangan. Perangsangan komplemen dan lisis sel serta serangan anti antibo bodi di

la lang ngsu sung ng

te terh rhad adap ap

an anti tige genn-an anti tige gen n

vi viru russ

me meny nyeb ebab abka kan n

destruk dest ruksi si sel sel-se -sell yan yang g ter terinf infeksi eksi.. Hat Hatii men menjad jadii ede edemat matosa osa seh sehing ingga ga kapiler-kapiler kolaps dan aliran darah berkurang yang menyebabkan hipoksia jaringan, akhirnya terbentuk jaringan ikat dan fibrosis dihati. 4. Sem Semua ua hepat hepatitis itis V Virus irus mem mempuny punyai ai gejal gejalaa yan yang g ham hampir pir sama sama,, seh sehingg inggaa secara klinis hampir tidak mungkin dibedakan satu sama lain.

13

 

5. Terdap erdapat at tiga st stadium adium pa pada da sem semua ua jeni jeniss hepa hepatitis titis yai yaitu tu : a. St Stad adiu ium mP Pro rodr drom omal al  b. Stadium Ikterus c. St Stad adiu ium mP Pem emul ulih ihan an

6. Pen Penceg cegaha ahan n ter terhad hadap ap hepat hepatitis itis viru viruss ini adal adalah ah sanga sangatt penting kar karena ena sampai saat saat ini belum ada obat yang dapa dapatt membunu membunuh h virus, sehing sehingga ga satu-sa satu -satun tunya ya jal jalan an untu untuk k men menceg cegah ah hep hepatit atitis is viru viruss ada adalah lah deng dengan an vaksinasi. TORCH

Infeksi TORCH yang terjadi pada ibu hamil dapt membahayakan  janin yang dikandungnya. Pada infeksi TORCH, gejala klinis yang ada searing sulit dibedakan dari penyakit lain karena gejalanya tidak spesifik. Walaupun ada yang memberi gejala ini tidak muncul sehingga menyulitkan dokt do kter er un untu tuk k me mela laku kuka kan n di diag agno nosi sis. s. Ol Oleh eh kare karena na it itu, u, peme pemeri riks ksaa aan n labo labora rator torium ium sa sanga ngatt dip diper erlu luka kan n unt untuk uk me memb mban antu tu me menge ngeta tahui hui in infe feksi ksi TORCH agar dokter dapat memberikan penanganan atau terapi yang tepat. Untuk menghindari penyakit ini adalah dengan dengan menghindari memakan daging yang kurang matang, makan makanan bergizi, melakukan  pemeriksaan sebelum kehamilan, melakukan vaksinasi, periksa kandungan secara sec ara ter teratur atur,, jag jagaa keb kebers ersiha ihan, n, dan men menghin ghindar darii kont kontak ak lang langsung sung dar darii  penderita

B. Saran Dalam pembuata pembuatan n makalah ini pen penyusun yusun sadar bah bahwa wa makala makalah h ini  jauh dari kesempurnaan. Maka dari itu penyusun mengharapkan dan mene me neri rima ma de deng ngan an ta tang ngan an te terb rbuk ukaa ma masuk sukan an atau ataupu pun n sara saran n yang yang dapa dapatt mendukung menduk ung dan memb membangun angun demi kesemp kesempurnaan urnaan pembuata pembuataan an makal makalah ah ini dari pembaca

14

 

DAFTAR PUSTAKA

Ester, Monica. 2002 . Keperawatan Medikal Bedah. Jakarta: EGC Inayah, Iin. 2004. Asuhan Keperawatan Pada Klien Dengan Gangguan Sistem Pencernaan. Jakarta: Salemba Medika Oswari, 2006. Penyakit Dan Cara Penanggulangannya. Jakarta: Gaya Baru Mansjoer, Arief, Dkk. 2000. Kapita Selekta Kedokteran. Jakarta : EGC Smeltzer, Suzanne C. 2001. Buku Ajar Medikal Bedah Brunner &Suddarth, Edisi 8, Vol 2. Jakarta : EGC

15