Makalah Ect

BAB I

PENDAHULUAN A. Latar Bel Belaakang ang Electro Convulsive Therapy/ ECT erupakan suatu pengo!atan untuk  penyakit psikiatri !erat "iana pe!erian arus listrik singkat pa"a kepala "igunakan untuk ke#ang tonik klonik uu. Pengo!atan ECT tetap kontroversial "an !e!erapa pan"angan yang saling  !ertentangan tentang hal itu. ECT saat sa at ini sah $alaupun e%ek "ari ECT ti"ak "apat "i!enarkan. &alaupun ekanise ker#anya !elu "iketahui' terapi ini e%ekti% ti"ak nyeri "an aan (angka keatian le!ih se"ikit "aripa"a terapi lain atau pa"a yang ti"ak "io!ati ) *'*+,*'*-  "ari pasien yang "iterapi. Electro Electro Convulsiv Convulsivee Therapy/ Therapy/ ECT' "iperkenalkan "iperkenalkan oleh Carletti Carletti "an Bini  pa"a tahun +0-1 se!agai terapi yang !esi%at soatic terha"ap pasien "engan gangguan ental. ECT #uga "ikenal se!agai terapi ke#ut listrik' "igunakan se!agai pera$atan akut ruah sakit pa"a pasien "epresi perilaku yang agitasi atau pasien yang !unuh "iri' psikotik' atau !er!ahaya !agi orang lain. B.

Tu#uan Penyusunan akalah ini !ertu#uan untuk ) +. 2epela#ari Electro Convulsive Therapy/ ECT. 3. 2epela#ari Asuhan 4epera$atan pasien yang "i!erikan terapi ECT.

C.

2an%aat Penyusun engharapkan akalah ini !eran%aat ) , Bagi ahasis$a agar eahai Electro Convulsive Therapy/ ECT "an  penggunaannya serta Asuhan 4epera$atan pasien yang "i!erikan terapi ECT. , Bagi para pe!aca' se!agai !ahan !acaan "an re%erensiterapi ECT. 1

BAB II

PE2BAHA5AN A. Pengertian ECT Electro Convulsive Therapy/ ECT' pertaa kali "iperkenalkan oleh 3 orang neurologist 6talia' Ugo Carletti "an Lucio Bini pa"a tahun +0-1 se!agai terapi yang !esi%at soatic terha"ap pasien "engan gangguan ental. ECT "igunakan secara luas pa"a tahun +07*,an "an +08*,an untuk !er!agai kon"isi. 5ekarang ECT hanya !oleh "igunakan "ala #ulah yang le!ih kecil "an pa"a kon"isi yang le!ih serius. ECT atau yang le!ih "ikenal "engan elektroshock atau terapi ke#ut listrik a"alah suatu terapi psikiatri yang enggunakan energi shock listrik "ala usaha pengo!atannya. Diperkirakan hapir + #uta orang "i "unia en"apat terapi ECT setiap tahunnya "engan intensitas antara 3,- kali seinggu. ECT e%ekti% pa"a hapir 17 pasien yang en#alankan prose"ur "engan !enar. Terapi ECT a"alah suatu pengo!atan untuk eni!ulkan ke#ang gran" al secara arti%icial "engan ele$atkan aliran listrik elalui electro"e yang "ipasang pa"a satu atau "ua teples. (5tuart 5un"een' +009. Electro Convulsive Therapy/ ECT erupakan suatu pengo!atan untuk  penyakit psikiatri !erat "iana pe!erian arus listrik singkat pa"a kepala "igunakan untuk ke#ang tonik klonik uu. (5:u!a an" Doupe' +001. ECT !ertu#uan untuk engin"uksi suatu ke#ang klonik yang "apat e!eri e%ek terapi (therapeutic clonic sei:ure seti"aknya selaa +7 "etik. 4e#ang yang "iaksu" a"alah suatu ke#ang "iana seseorang kehilangan kesa"arannya "an engalai re#atan. Tentang ekanise pasti "ari ker#a ECT sapai saat ini asih !elu "apat "i#elaskan "engan euaskan.  Naun !e!erapa penelitian enun#ukkan kalau ECT "apat eningkatkan ka"ar seru !rain,"erive" neurotrophic %actor (BDN; pa"a pasien "epresi yang ti"ak responsi% terha"ap terapi %arakologis.

2

Terapi ini enghasilkan ke#ang,ke#ang karena pengaruh aliran listrik yang "i!erikan pa"a pasien elalui elektro"a,elektro"a pa"a lo!us %rontalis. Dala electroconvulsive terapi' arus listrik "ikiri elalui kulit kepala ke otak.

Elektro"a

"itepatkan

pa"a kepala pasien "an

"iken"alikan'

enye!a!kan ke#ang,ke#ang singkat "i otak. Pa"a saat terapi ini "i#alankan' pasien akan ke#ang,ke#ang "an kehilangan kesa"aran' keu"ian ke#ang,ke#ang la!at laun hilang. 5e!elu ECT' pasien "i!eri relaksan otot setelah anestesi uu. Bila ECT "ilakukan "engan  !enar' akan enye!a!kan pasien ke#ang' "an relaksasi otot "i!erikan untuk e!atasi respon otot selaa episo"e. 4arena otot rileks' penyitaan !iasanya akan ter!atas pa"a gerakan kecil tangan "an kaki. Pasien "ionitor secara hati,hati selaa pera$atan. Pasien ter!angun !e!erapa enit keu"ian' ti"ak ingat ke#a"ian seputar perlakuan atau pera$atan' "an sering !ingung. B. 6n"ikasi Pe!erian ECT ECT a"alah suatu prose"ur yang serius' gunakan hanya pa"a kea"aan yang "irekoen"asikan. 5angat ti"ak !i#aksana #ika kita elakukannya pa"a setiap pasien yang ti"ak e!aik. Electroconvulsive terapi "igunakan untuk engo!ati ) +. .

4epala !agian teporal (pelipis "i !ersihkan "engan alcohol untuk tepat electro"e enepel.

7.

4e"ua pelipis tepay elektro"a enepel "ilapisi "engan kassa yang "i  !asahi cairan NaCl.

8.

Pen"erita "iinta untuk e!uka ulut "an asang spatel/karet yang "i  !ungkus kain "i asukkan "ank lien "i inta enggigit.

1.

@ahang !a$ah ("agu' "itahan supaya ti"ak e!uka le!ar saat ke#ang "engan "i lapisi kain.

9.

Persen"ian (!ahu' siku' pinggang' lutut "i tahan selaa ke#ang "engan engikuti gerak ke#ang.

0.

Pasang elektro"a "i pelipis kain kassa !asah keu"ian tekan to!ol sapai tier !erhenti "an "i lepas.

+*. 2enahan gerakan ke#ang sapai selesai ke#ang "engan engikuti gerakan ke#ang (enahan ti"ak !oleh "engan kuat ++. Bila !erhenti na%as !erikan !antuan na%as "engan rangsangan enekan "i%raga. +3. Bila !anyak len"ir' "i !ersihkan "engan sli siger. +-. 4epala "iiringkan. +>. !servasi sapai klien sa"ar. +7. Dokuentasikan hasil "i kartu ECT "an catatan kepera$atan.

H. Peran Pera$at

9

Pera$at se!elu elakukan terapi ECT' harus epersiapka keceasan klien "engan en#elaskan tin"akan yang akan "ilakukan. Berikut a"alah hal,hal yang harus "ilakukan pera$at untuk e!antu klien "ala asa peulihan setelah tin"akan ECT "ilakukan yang telah "i o"i%ikasi "ari pen"apat 5tuart (3**1 "an to$nsen (+009. 2enurut  pen"apat 5tuart (3**1 eantau klien "ala asa peulihan yaitu "engan cara se!agai !erikut ) +.

Bantu pe!erian oksigen "an pengisapan len"ir sesuai ke!utuhan.

3.

Pantau tan"a,tan"a vital.

-.

5etelah pernapasan pulih ke!ali' atur posisi iring pa"a pasien sapai sa"ar. Pertahankan kepatenan #alan na%as.

>.

?ika pasien !erespon' orientasikan pasien.

7.

A!ulansikan pasien "engan !antuan' setelah eeriksa a"anya hipotensial postural.

8.

6:inkan pasien ti"ur se!entar #ika "iinginkannya.

1.

Berikan akanan ringan.

9.

Li!atkan "ala aktivitas sehari,hari seperti !iasa' orientasikan pasien sesuai ke!utuhan.

0.

Ta$arkan analgesic untuk sakit kepala #ika "iperlukan. 2enurut To$nsen" (+009' #ika ter#a"i kehilangan eori "an

kekacauan ental seentara yang erupakan e%ek saping ECT yang paling uu hal ini penting untuk pera$at ha"ir saat pasien sa"ar supaya "apat engurangi

ketakutan

yang

"isertai

"engan

kehilangan

eori.

6pleentasi kepera$atan yang harus "i lakukan a"alah se!agai !erikut ) +.

Berikan ketenangan "engan engatakan !ah$a kehilangan eori terse!ut hanya seentara.

10

3.

?elaskan kepa"a pasien apa yang telah ter#a"i.

-.

@eorientasikan pasien terha"ap $aktu "an tepat.

>.

Biarkan

pasien

engatakan

ketakutan

"an

keceasannya

yang

 !erhu!ungan "engan pelaksanaan ECT terha"ap "irinya. 7.

Berikan sesuatu struktur per#an#ian yang le!ih !aik a"a aktivitas, aktivitas rutin pasien untuk einialkan ke!ingungan.

11

BAB III

PENUTUP

A. 4esipulan ECT a"alah suatu tin"akan terapi "engan eggunakan aliran listrik "an eni!ulkan ke#ang pa"a pen"erita tonik aupun klonik. Tin"akan ini a"alah !entuk terapi pa"a klien "engan engalirkan arus listrik elalui elektro"a yang "i tepelkan pa"a pelipis pasien untuk e!angkitkan ke#ang gran" all. Terapi ECT erupakan peru!ahan untuk pen"erita  psikiatrik !erat' "iana pe!erian arus listrik singkat "i kepala "i gunakan untuk enghasilkan ke#ang tonik klonik uu. Pa"a terapi ECT ini' a"a e%ek saping yang "i hasilkan. leh karena itu pera$at harus eperhatikan e%ek saping yang akan ter#a"i. Dan peran pera$at "ala terapi ECT yaitu se!elu

elakukan

terapi

ECT'

harus

epersiapkan

alat

"an

engantisipasi keceasan klien "engan en#elaskan tin"akan yang akan "i lakukan.

12

DAFTAR PUSTAKA

Donahue' Anne B. Electroconvulsive Therapy An" 2eory Loss' eront' U5A. Diakses elalui) retina.anatoy.upenn.e"u/p"%iles/773>.p"%  Electroconvulsive Therapy (ECT' Pri"ore 5. Do$nloa" o% Psychiatry' Chapter

39.

Last

o"i%ie")

April'

3*+-.

Diakses

elalui)

http)//eprints.utas.e"u.au/391/ 6rving 2. @eti' 2.B.B.5. Electroconvulsive Therapy To"ay. 6n,Depth @eport. Diakses elalui) $$$.hopkinse"icine.org/.../DepBulletin>*1 4aplan "an 5a"ock. 3*+*. 5inopsis Psikiatri' 6lu Pengetahuan Perilaku' Psikiatri 4linis. Tangerang) Bina @upa Aksara. 2arais' &illy ; "an Al!ert 2arais. 3**0. Catatan 6lu 4e"okteran ?i$a. 5ura!aya) Airlangga University Press. http://www.scribd.com/doc/90168357/makalah-jiwa-jadi

13

14