Makalah Asto

Daftar Isi Kata Pengantar .............................................................. .......................................................................................................... ............................................ 1 Daftar isi

............................................. .................................................................... .............................................. .............................................2 ......................2

Pendahuluan 1.1 Latar belakang ............................................. .................................................................... ........................................3 .................3 1.2 Rumusan masalah ......................................... ................................................................ ...........................................3 ....................3 1.3 Tujuan makalah ............................................. .................................................................... ..................................... ..................4 ....4 Pembahasan 2.1 Definisi Anti tre!t"lisin#$ ........................................... .................................................................. ....................... % 2.2 &ara mendiagn"sa .............................................. ..................................................................... ....................................' .............' Penutu! 3.1 Kesim!ulan .............................................. ..................................................................... .............................................. ....................... 1( 3.2 aran ........................................... .................................................................. .............................................. ......................................1( ...............1( Daftar !ustaka ............................................ ................................................................... ........................................................... .................................... .... 11

1|ASTO

)A) 1 P*+DA,-L-A+

1.1 Latar )elakang uatu infeksi "leh #hem"liti/ tre!t"/"//us gr"u!#A akan merangsang bebera!a sel im"n"k"m!"ten

untuk

mem!r"duksi

bebera!a

Ab0baik terhada!

bebera!a

!r"duk 

ekstraseluler dari kumanstre!t"lisin0hialur"nidase0 stre!t"kinase0D+Aase mau!un terhada! k"m!"nen !ermukaan dari dinding sel kuman /ell surfa/e membrane antigen &A. Ab terhada! &A inilah ang diduga menebabkan terjadina kelainan !ada jantung end"kardium

!enderita

demam

rematik

atau

ginjal

!enderita

gl"merul"nefritis.

Kelainan terhada! bebera!a "rgan tersebut disebabkan "leh karena reaksi silang antar  antib"d terhada! &A dengan end"kardium atau gl"merular basement membrane 5) atau menimbulkan !embentukan k"m!leks imun Ab#&A ang dienda!kan !ada gl"merulus atau end"kardium ang menebakan bebera!a kerusakan !ada bebera!a bagian tubuh tersebut sebagian besar dari bebera!a bagian strain ser"l"gis dari stre!t"/"//i gru! A menghasilkan 2 en6im hem"litik aitu0 tre!t"lisin#$ dan . didalam tubuh !enderita 0 stre!t"lisin#$ akan merangsang !embentukan antib"d ang s!esifik aitu tre!t"lisin#$ A$

sedangkan

antib"di

ang

dibentuk terhada! tre!t"lisin#

tidak

s!esifik.

Adana antib"di ang s!esifik terhada! stre!t"lisin#$ ini kemudian di!akai sebagai A$  biasana mulai meningkat 1#4 minggu setelah terjadina infeksi. )ila infeksi kemudian mereka0 maka titer A$ akan kembali n"rmal setelah sekitar 7 bulan. )ila titer tidak  menurun0 suatu infeksi ulangan mungkin terjadi.

1.2 Rumusan asalah )erdasarkan latar belakang diatas da!at dirumuskan masalah 8 1. A!akah Anti stre!t"lisin#$ itu9 2. A!a saja /ara mendiagn"sa adana tre!t"lisin#$9

2|ASTO

3. A!a saja !enghambat !ada !emeriksaan Anti tre!t"lisin#$9 1.3 Tujuan 1. -ntuk mengetahui definisi Anti tre!t"lisin#$. 2. -ntuk mengetahui /ara mendiagn"sa Anti tre!t"lisin#$

3|ASTO

)A) II P*)A,AA+

2.1 Definisi Anti tre!t"lisin#$ Stre!t"lsin

$ adalah suatu t"ksin ang terdiri !r"tein dengan berat m"lekul

7(.((( dalt"n0 aktif dalam suasana aer"b aitu melisiskan sel darah merah juga neutr"fil0 !latelet dan "rganella subsel. tre!t"lsin $ bersifat mera/uni jantung. Titer anti tre!t"lisin $ A$:AT$ meru!akan !emeriksaan diagn"stik standar  untuk demam rheumatik0 sebagai salah satu bukti ang mendukung adana infeksi tre!t"/"//us . Titer AT$ diangga! meningkat a!abila men/a!ai 2%( unit T""d !ada "rang de;asa atau 333 unit T"dd !ada anak#anak diatas usia % tahun0 dan da!at dijum!ai !ada sekitar '( < sam!ai =( < kasus >demam rheumatik akut >.

Reaksi aut" imun terhada! tre!t"/"//us se/ara te"ri akan mengakibatkan kerusakan  jaringan atau manifestasi demam rheumati/0 dengan /ara 8 a. tre!t"/"//us gr"u! A akan menebabkan infeksi faring  b. Antigen tre!t"/"//us akan menebabkan !embentukan antib"di !ada !ejamu ang hi!erimun. /. Antib"di bereksi dengan antigen tre!t"/"//us dan dengan jaringan !ejamu ang se/ara antigen sama se!erti tre!t"/"//us. d. Aut"antib"di tersebut bereaksi dengan jaringan !ejamu0sehingga menebabkan kerusakan  jaringan. uatu ifeksi "leh  β-hemolitic Streptococcus grup A  akan merangsang bebera!a sel imun"k"m!eten untuk mem!r"duksi bebera!a antib"d0 baik terhada! bebera!a !r"duk  ekstraseluler dari kuman mau!un terhada! k"m!"nen !ermukaan dari dinding sel kuman /ell surfa/e membrane antigen ? &A. Antib"di terhada! &A inilah ang diduga menebabkan terjadina kelainan !ada jantung end"kardium !enderita demam rematik atau  !ada ginjal !enderita  glomerulonefritis. tre!t"k"kus gru! A tre!t"k"kus beta hem"litik da!at menghasilkan berbagai !r"duk ekstraseluler ang mam!u merangsang !embentukan

4|ASTO

antib"d. Antib"di itu tidak merusak kuman dan tidak mem!unai dam!ak !erlindungan0 teta!i adana antib"d itu dalam serum menunjukkan bah;a didalam tubuh baru saja terda!at stre!t"k"kus ang aktif. Antib"d ang dibentuk adalah Antistre!t"lsin $ A$0 Antihialur"nidase A,0 Antistre!t"kinase anti K0 antides"ksirib"nuklease ) A+D )0 dan

anti

nik"tinamid

adenine

dinukle"tidase

anti#+ADase.

Kelainan terhada! bebera!a "rgan tersebut disebabkan "leh karena reaksi silang antar  antib"d terhada! &A dengan endokardium atau Glomerular Basement Membrane5) atau menimbulkan !embentukan k"m!leks imun Ab#&A ang dienda!kan !ada  glomerulus  atau endokardium dan menebabkan bebera!a kerusakan !ada bebera!a bagian tubuh tersebut. ebagian besar dari bebera!a bagian strain ser"l"gis dari stre!t"/"//i gru! A mengahasilkan dua en6im hem"litik aitu0 tre!t"lisin#$ dan . Didalam tubuh !enderita tre!t"lisin#$ akan merangsang !embentukan antib"d ang s!esifik0 aitu tre!t"lisin#$ A$ sedangkan antib"d ang dibentuk terhada! stre!t"lisin# tidak s!esifik.

Adana antib"d ang s!esifik terhada! stre!t"lisin#$ ini kemudian di!akai sebagai A$ biasana mulai meningkat 1#4 minggu setelah terjadina infeksi. )ila infeksi kemudian mereda0 maka titer A$ akan kembali n"rmal setelah sekitar 7 bulan. )ila titer tidak  menurun0 suatu infeksi ulangan mungkin terjadi.

Tes A$ !aling banak digunakan@ hasil tes ini !"sitif !ada =(< faringitis stre!t"k"kus@ !resentasi ini lebih rendah !ada infeksi kulit. A$ mun/ul kira#kira 1#2 minggu setelah infeksi stre!t"k"kus akut0 memun/ak 3#4 minggu setelah a;itan0 dan teta! tinggi selama berbulan#bulan. Kadar A$ menurun sam!ai kadar sebelum sakit dalam ;aktu 7#12 bulan. A$ !"sitif juga sering dijum!ai !ada gl"merul"nefritis0 demam rematik0 en"karditis bakterial0 dan s/arlet feer. )anak anak usia sek"lah memiliki kadar titer A$ ang lebih tinggi dari!ada anak usia !ra sek"lah dan de;asa.

Tes A$ ang tinggi tunggal memberi kesan adana infeksi stre!t"k"kus ang baru le;at atau sedang berjalan.

5|ASTO

 +ilai Rujukan D*BAA 8 C 2(( I-:ml A+AK 8 )ai baru lahir 8 sama dengan d"sis ibuna

2.2 &ara endiagn"sa anti tre!t"lisin#$ Pemeriksaan Lab"rat"rium Ada dua !rinsi! dasar !enetuan A$0 aitu8



 +etralisasi:!enghambat hem"lisis

tre!t"lisin $ da!at menebabkan hem"lisis dari sel darah merah0 akan teta!i bila tre!t"lisin $ tersebut di /am!ur lebih dahulu dengan serum !enderita ang mengandung /uku! anti stre!t"lisin $ sebelum di tambahkan !ada sel darah merah0 maka stre!t"lisin $ tersebut akan di netralkan "leh A$ sehingga tidak da!at menibulkan hem"lisis lagi. Pada tes ini serum !enderita di en/erkan se/ara serial dan di tambahkan sejumlah stre!t"lisin $ ang teta! tre!t"lisin $ di a;etkan dengan s"dium thi"gl/"late. Kemudian di tambahkan sus!ensi sel darah merah %