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TNVENTARTo cuÍrrrrcopARAADoLEscENTEs DEMrLuóru MACT.

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Nornbre:Inventorio ClínicoporoAdolescentes de Millón-MACT. Autor: Th. ltlillón.

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Admínistroción:fndividuolo Colectivo.

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Duroción:Entre 30 y 40 minutos

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Aplicocíón:Adolescentesentret3 y t7 oños..

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Sígnífícoción: evolúocorocterísticosde personqlidod y síndromesclínicosen lo odolescenciq.

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SINDRO,IEs

PER5ONAUTDAD cÉrurcos A-Difusión de lo 1-fntrovertido fdentidod B-Desvolorización 2A-fnhibido de sí mismo. C-Desogrodo por 2B-Pesimisto propiocuerpo D-fncomodidod respectoal sexo 3-Sumiso E-fnseguridod 4-Histriónico conlos iguoles F-fnsensibiidod 5-Egocéntrico socíol 6-Discordancio 6A-Rebelde Fomilior H-Abusosen lo infoncio óB-Rudo AA-Trostornos 7-Canformista

de lo Alimentoción BB-fnclinoción qbuso 8A-Oposicionisto sustonc¡os CC-Predisposición 8B-Autopunitivoo lo delincuencío 9-Tendencia DD-Propensión o Límtte lo impulsivídod EE-Sentimientos de onsiedod FF-Afecto depresivo GG-Tendencío ol suicidio

Materíof: Cuestionorio, Hojo de respuestqs, Soffwore DE5CRIPCIóN E INTERPRETACIóruOE LAs ESCAL^S EilCALA1: INTROVERTIDO Los odolescentesintrovertidoscorecen de copocidodporo experimentqrlo vido tonto de formo doloroso como plocentero. 5u personolidodes semejonteo lo personolidodesguizoidedel DSM por su tendencioo ser opóticos, indiferentes, distontes y poco sociobles. Sus emocionesy necesidodesde afecto son. escososy el individuofunciono como un observadorposivo,indiferente o los recompensos y afectos, osí comoo los demondosgue se derivon de los relocioneshumonos.Los odolescentes introvertídos corocterizodospor su ¿scqsacopocidodde experimentar tonto el dolor como el plocer no parecen estor interesodos en los sqtisfoccionespersonoleso socioles,ni tompoco monifieston excesivo incomodídod cuqndosevenenfrentodoscon losdificultodespersonoles o los discordiossocioles.Este tipo de déficit en ombosextremosde lo poloridod plocer-dolorconstituyelo bosede lo gue se ho denomínodo estilo posivoindiferente. Los puntuaciones oltos indicongue losodolescentes tiendeno ensimismqrse, mostróndosetronguilosy no emocionoles. Suelenser apóticos,distontesy poco sociobles.Sus necesidodes de afecto y sentimientosson mínimos. Trotqn de no involucrorseemocionolmente con otros, no se sientenseguros, y carecen de deseoy de lo copocidodde sentir alegría o tristezo con

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profundidqd.No evitono los demós,simplernente son indíferentesa guienes : . lo rodeon.

EfiALA 24: INHTBIDO combinoción, Lo segundo clínicomente significotivo, bosodoen problemos de Jo poloridoddolor-plocerincluye o odolescentescon uno capocidod disminuido poro experímentar plocer perc con unos inusuoles caraclerístícasde onticipocióndel dolor psíguicoy de sensibilidod frente a el. Esperonde lo vido gue resulte doloroso,con pocosgrofificocionesy mucho onsíedod.El deseguilibrioderivodo de lq onticipocíónde dolor psíguicoy la disminucíón de sotisfaccionespsíguicos constituyeel núcleode .prototipos personalidod. este tipo de Los fntrovertidos, fnhibido y Pesimistocomportenun sentimientomínimode gozoy escosocopocidodde disfrutar, pe?oúnicomente el tipo fnhibido esta,a la vez, inclinodoo sentir ongustioy oprensión.Lo teoría closifico o los prototipos Introvertido e fnhibído comoretroídos (fntroverl¡de=posivo-retroído e Inhibído::ocfivo. retroído). fncopocesde experimentorplacer,ombostipos retroídos (ol íguol gue el Pesimisto)tienden c caer en situocionesde oislqmíentoy en comportomientos guefovorecenla propioolineoción. Los puntojesoltos indicongue los qdolescentestienden a ser bostontes tímidos o incomodorseonte otros. Estos jóvenes deseanocercorseo lo gente pero hon oprendidoquees nejor montenerlo distoncíoy'no confior en lo omístodde los otros. Aungueo menudose sienten solos,eviton el contocfointerpersonal,temen el rechozoy tiendeno guordor poro.si sus sentímientosmdsfuertes. ESCALA2 B: PESL1ISTA Existenpuntoscomunesentre los tres primerosPrototiposde personolidod,: especialmenteel :abotimiento, el pesimismo,[o folto de alegría, la incopocidodporo experimentorplocer y uno oporente torpeza mofriz. En el prototipo fntrovertido, gue es simílorol Trostornode personolidod de tipo esguizoide,del poro lo olegrío(al Eje II del DSM, existe uno incopocidod iguolgue poro la tristezo). En el prototipofnhibido,hoy un íncrementode lo olertq poroonticiparel dolor y, en consecuencio, unofolto de atencíónporo lo, alegría.Poro el Pesimisto,ho hobido uno perdído significctivq; uno sensocíónde obondonoy lo pendidode lo espe?anza de poder encontror lo alegría.Ningunode estos prototipos de personolidodexperímentael plocer; pe?o por razones diferentes: uno deficiencio; unq orientoción ol dolor; desesperonza dcercodel futuro; desoliento;un ponoromo desconsolodor; un

irreporoblee ircecuperobleestqdo de cosaspor el cuol oguellogue pudo hobersídoyo nuncovolveráo ser posible.Semejonteol tipo de personalídod Depresivo,el Pestmistaexperimentoel dolor como algo permanentey no puedeconsiderorel placercomoolgoni siguieraposible. oltos indicongue los odolescen Los puntuociones tes se corocterizan por exhibir un ospectoqbotidoy meloncólico, quizósdesde Joínfonciq.Poseen unovisióntriste y pesim¡stqde lo vido.Lo moyoríase sienfe culpobley con percibiéndose remordimientos, o si m¡smocomoinodecuodos o sin volor ESCALA3: SUlrtISO gue muestronel prototipo Sumiso(comoen su equivolente Los odolescentes personolidoddependientedel DSM) hon oprendido que el sentirse bien, seguroy confiodo(sentimientososociodoscon el plocer o lo evitqciónde dolor) derivo cosi exclusivomente de su relocíóncon los otros. En sus comportomientos, estosodolescentes muestronuno grannecesidod de opoyo externoy de otencíón.5i se hqlloncorentesde af ecto y cuidodos,sienten un gran mqlestor, tristeza y qnsiedod. Cuolesguieroque seon sus experiencíos tempronospuedenp?eparorel morco pora este deseguilibrio por dependencio. Un odolescentecon uno personolidod sumisopuedehober y en consecuencio estodosobreprotegído hober frocosodoen lo odguisición de lo copocidodde qutonomíae ínicíotivo.Lo experienciade uno bojo outoestimay el frocoso con los iguoleso puede llevqr estos individuoso evifar el desorrollode tentof ivqsde osercióny grotif icociónde si mismos. Aprendentampronomenlegue los experienciosgrotificqntes no se logron en otros. Aprenden fócifmente por uno mismope?ose oseguronopoyóndose a contor con los otros, no únicomenteporosu subsistencio y seguridod,sino gue tombién aprendeno espera?posivomenfeo gue los otros tomen lo iniciotivoen cuonto o sum¡n¡strorlesseguridody sostén. Clínicamente, lo moyoríode ellos se corocterizanpor uno búsguedode los relacionesen los gue los otros les goronticenofecto, proteccióny dirección.Acepton,de les oporten. formq posivo,cuolguiercosoguelos circunstoncios Aguellosodolescentesgue puntúonolto tienden q ser sentimentotes, sensiblesy omoblesen sus relacionescon otros. Son extremodqmente y evitontomor lo iníciotivoo osumir reocioso ser osertivosconellosmismos, el rol delíder. Exhibenun comportomiento odhesivoy temeno lo seporoción. sus logrosy desestimensuscopocidodes Es comúnguemenosprecien ESCALA4: HISTRTONICO

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con unqpersonolidod Losodofescentes Histriónico,c primerovisto; porecen; bostonte diferentesde sus homólogos,posivos, Esta diferencíaen el estilo monifiestoe el resultodode lo fácíl y emprendedoro de los,. mqnipuloción ocontecimientospor porte del octivo-dependientequepotenciola otencióny opoyo de los otros y evito lo fqlto de oprobocióno el obqndono.Este odolescente, frecuentemente muestro un hombre insociqble, o veces. indíscriminodo, de estímulosy ofecto. ;5u inteligente y con,frecuencio, ostuto comportomienfo sociolda lo oporienciade confianzainternoy de uno, independienteseguridoden si mismo,No obstonte, bojo este,disfroz subyoceel temor o uno qutonomíooutentíco y la necesidadde constontes señqfesde oprobqcióny ocepfoción.Los elogiosy el afecto debenser repuestos constontementey son buscodosen codq fuente de refuerzo interpersonolen lo moyoríode loscontextossocioles. Los puntojesoltos indicongue los odolescentes tiendeno ser conversodones, encontodoresy gregorios, expresóndoseemocionolmente.Suelen tener breves-Peroíntensosrelocionescon otros. Estosodolescentes'se interesqn Por exPerienciosy nuevosformos de diversión..A menudose oburren de lo , rutinoy con las relocionesprolongodos. ES¡CALA 5Z EGOCENTRTCO Existe uno confianzaprimordiolen si mísmomos gue en los otros. Hon oprendido que el móxímoplocer y el mínimodolor se logron confiondo exclusivomente en si mísmos.Lotendencio o centrorseen si mismos.do lugor , ol desarrollo de dos líneos pr:incipolesde personolidod.Lo primera; el prototipo Egocéntrico,incluye lo .odguísiciónde uno imogenoltomente voforodode si mismo,aprendidoen granporte comorespuestoo unospodres^ quele admírony complocen. Estosodolescentes destoconpor su sentidode ',plocen un derecho otorgodo sobre los otrgs y porgue experimenton simplementeocupóndoseposivomentede si mismo. Los experiencios tempronosles hqn enseñodoo supervolororseo si mismos.Esto segur:idody superioridod,o vecesbosodosen fqlsqs premisos,puedenser insostenibles. en función de logros verdaderos o moduros. No obstqnte, osumen . alegrementegue los otros debenreconoce?gueson especioles. Los puntuacioneselevodos indicqn gue los odolescentessuelen. tener bostonteconfionzoen sus copocidodesya menudosonvistos por los demós comocentrodosen s¡ mismoo norcísistos.Roromente,dudon de su propio-' volor,y octúonde forma segura.Suelenser orrogontes,explotodoresy no comparteno se interesonpocoen los necesidodes de los otros

ESCALA6 A: REBELDE Los qdolescentesrebeldes,oguelloso los gue lo teoría coroctenizocomo ejempfosde unoorientqciónactivo-independiente, muestronlo oporiencio,el temperomentoy el comportomiento,ínoceptoble del trastorno ontisociolde la'personolidod del DSM.Actúonporocontrorrestorde formo ontícipodo el engañoy el desprecio provententede los otros. Lo hocen mediqnte su implícoción octivo en un estilo hostil y tromposoy emborcóndose en un ilegalmedionteel cuolbuscoel desguiteo lo explotociónda comportomiento otros. Escépticosen cuontoo los motívosde los demós,estos qdolescentes deseonoutonomíqy buscon lo revonchopor lo gue ellos sienten como injusticiosposodos. Muchosde ellos son irresponsobles y se e irnpulsivos justif juzgon icodosde ser osí porque síenten gue los demósno sonni de f íor y lo crueldodcon los otros son los principoles ni leoles.Lo insensibilidod mediosgue hon oprendidoo utilizor poro otojqr lo gue ellos consideron obusoo victimizoción. Los puntojesoltos indicongue los odolescentes tiendeno qctuar de monero ontisociol,o menudoevitoncomportarsede ocuerdoo los poutossocíolmente oceptodos.Estosodolescentessuelentener octitudesde profundorebeldío gue fos puedellevor o conflíctos con sus podres,lo escueloo outoridodes legales ESCALA6 B: RUDO Hoy olgunos adolescentesen los que los pnopiedodeshobituolmente osociodoscon el dolor y el placerestón en conflicto o invertidos.Al iguol que en el prototipo Autopunitivo,gue se expondrrímos odelonte,estos odolescentesno solo buscon o creon ocontecimientosobjetivomente doforosossino gue experimentonolgunosde ellos comoplocenteros.Esto voriqntede lq inversióndolor-plocere,nel prototipoRudode personolidod (semejonteol trostorno sódicodel DSM) se cqrocterizapor considerarel dolor (estrés,temor, crueldod)mósbien comoün plocery comolo formo preferida de relacionorsecon los otros. En controste con el prototípo Autopunitivo, este odolescente osumeun rol octivocontrolondo, dominondo qcciones gue humillon, e intimidondo o los otros. Los degrodony obusonde los otros los considerqcomo plocenteros.Los prototipos de personqlidod Autopunitivo:y Rudo se ogruponbojo lo etígueto de discordontespqro reflejar, por uno parte,lo estructurqdisonqntede.susistemodolor-plocer y, por otro, el corócter conflictivode sus relociones.interpersonoles. El prototipo Autopunitivo, frecuenternentela victimo de los relociones y el prototipo Rudo,mos conflictivos,es descrito comoposivo-discordonte, se considero expresivo, octivo-discordonte.

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El,estifoRudo.depersonolidod.:incluye.odolescentes.que no necesoriomente , hqn de ser considerqdos rebeldeso.ontisociolespero cuyasoccionesdon o. enlender que encuenfronplocer en conductos'guehumillon.aotros o gue' 'Dependiendo violonsus derechoso sentimientos. de, lq close sociol ,/ de,' otros foctores moderodorespuedenser semejcnteso los corocterísticos. clínicos que en lo líferofuro se conoce como.corácter sódico., Son, generalmenfehostiles .y permanentementecombotivos, y se muestron:' tndiferenteso inclusocomplocidos por los consecuencíos.destructivos de su r qmedrentodor, .; comportomiento conflictivoy obusivo. Los punfojes'ohos,indiconque los sujetos tíendena ser dominodo?es y', ,Generolmente obusor,de los demós. cuestiononlos derechos de otros y , prefieren contnolorlo moyoría.de los situociones.A menudosonrrudosy : pocoomobles,ysuelenimpocíentorse con los problemoso debilidodesojencs' ' -: E*,ALA 7: CONFORIAISTA Este controdictorioprototipo de personolidod es.semejqnteal 'trostorno .. compulsivode lo per:sonolidoddel DSM. Estos 'odolescentes obsesivo', , muestron uno cloro.orientociónhocia'los. ot¡:os y consistenciqen lo., correcciónsociol y el respeto interpersonol.Sus historias generqlmente', indicongue hon estodosujetoso obligocíones y disciplíno,pero únicomente cuondohobíontronsgredido los constriccionesy expectotivosporentoles. Por debojode lo oporiencio de sumisióny de'lo orientqción,hocio los otros ¡ existen intensosdeseosde rebelarse'y de imponersus sentimienf,os,e, impulsosorientodos- hocio 's¡,, mismos.5e ' hollon otropodos en,esto.. y el costigo,hon,oprendido:e ombivqlencio. Paroevitor lo intímidoción tr?ger., lo validez,de sus propiosdeseosy emocionesy o odoptor los voloresy. precaptosestoblecídospor los otros., Con frecuencio,Jo disporidod,gue y el comportomiento perciben'entresus propiosimptrlsos gue deben,mostrorI poro'evitor la censuro,les conduceo fo tensiónfísico"ya rígidoscontro.les . psicológicos. Puntuocionesoltos revelon odolescentesgue tienden o ser serios, eftcientes,respetuososy conscientesde los reglos.fntenton,hocerlo gue,: zs,corr?ctoy,apr:,opiodo, suelenracionolizor'süs emociones,y montenerbojo., , control. Peefierenvivir sus vidos de uno múneroordenodoy ploníficodoro, : . evitando:lossituociones.imprevistos: ' :"

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(Sumisoe Histriónico)e independiente dependiente En ombosorientociones, (Egocéntricoy Rebelde),,los adolescentesrRuestronlo potología.medionte unoestrqtegiade ofrontomientogueesto orientodoo bien hqciqlos otros o y bien hociosi mismosolconzondo un nivel gue puede ser deseguilibrodo exageradcmente'unilaterol. El desequilibrioentre el si mismoy los otros no es el únicoprototipo considerodoen lo poloridodsi mismo-otrosde esta teoría. Los personos"normqles"muestronunq cómodoposiciónintermedio entre los polaridodesde si y otros. Algunosprototipos de personalidod, oguellosgue lo teoría describecomoombivolentes, estóna la vez orientodos tonto hociosi como hocio los otnos,con lo gue se hollonen un intenso conflicto entr,e lo uno y lo otro. Algunos de estos odolescentesque (semejonteso lo personolidodposivo-ogresivo denominomos Oposicionistos negotivistodel DSM-IV) dudonentre los del DSAA-III y o lo personolidod otros y si mismos,a veces se comportqnde monero obedientey otros reoccionon de formo desofionte. Puntuqcioneselevodos ubicon ol odolescente que tienden o estor descontento,comportdndosede modo negotivisto y molhumorodo,con reaccioneso .menudoimprevistos.Pueden'ser ogrodoblesy socioblesol mismo tiempo gue hostíles e irritobles. Con frecuencio se sienten confundidosy orrepentidos de lo hecho, pero psrecen incopocesde controlorsusestodosde ónimo. ESCALA8B: AUTOPUNITIVO Autopunitivoderivo en gron porte de uno El.prototipo de personolidod inversiónde lo poloridadplocer-dolor.Estos odolescentesinterpreton los y estoblecenlos relocionesde unomonerogueno solomente ocontecimientos esto reñido con lo funciónton profundomenteorroigodode esto poloridod (lo supervivencio) queestqs sino gueodemóses controrioo los osociociones emocionesodguíeren,hobituolmenteq trqvés del oprendizoje.Poro el adolescenteAutopunitivo,el dolor puede hqberse convertido en olgo pref erible ol plocery ser pos¡vomente oceptodo,cuondono estimulodo,en los relocion¿síntimqs. Los puntojesoltos indicongue los odolescentestienden a ser sus peores y parectendo contentorsecon enemigos, octuondoen formo outodegrodonte ef sufrimiento.¡lluchosboicoteonlos esfuerzos de otros por oyudorlos. Estos odolescentespuedennegarsecosos plocenterosy puedensoboteor sus propiosesfuerzospor logrorel éxtto. ESCALA9: TENDENCIA LIIATTE

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El prototipo de personolidodde' Tendencia'Límitecorresponde,según,la' .disfuncionol tqría, o uno orientociónemocionolmente. que dificulto lo , odoptociónpor su ombivolencio. l-osconflictos existenen todos los ómbitos;', entre plocer y dolor, octivo.y posívo,y si ' mismo:y ' los otros. l-os: 'porecen incopocesde odofescentescon'este prototipo de personalídod odoptor uno posiciónconsistente,neutrol o eguilibrodoentre ,losextremos de estos poloridodes,tendiendo o fluctuor de un extremo ol otro. Experimentonestodos de' ónimos intensos y endógenos,con periodos r uurrent es de obotimiento y opotía, f r ecuentemente,solpicodoscon rochos de robiq, onsiedodo euforio. Entre los ,corocterísticos que los diferencion; de los cuodrosde personolidodmenosgraves,estón lq inestobilidqd/ lo , hbifidodde susestodosde ánimo.Adicionolmente, muchosde ellos'expreson ' y puedenllegaro octuor o partir de pensomientos recurrentesoutolesivos y preocupodos suicidqs.Algunosse muestronmonifiestamente por osegurorse el ofecto. Muchos de ellos pueden tener dificultad:en montener', un sentimientocons¡stentede identidod. En lo dimensióninterpersonol,lo mcyorío muestron uno ombívolencíocognitivo y' ofectivo gue. se hoce evidentepor lo presenciasimultóneode"sentimientos,de rob.io;omory culpo, hociofosotros. Estcscoroc,terísticos representonun bojo nivelde'cohesión psíguico. estructurolen su orgonizoción . Puntuociones elevodosson indicodorosde odolescentesgue tienden,o exhíbir disfuncionesde personolidodseveros,mostrondolqs formos mós potológicosentre los rosgos y csracterístícosde los personolidodes , precedentes.Asimismosuelenpresentormorcodoinestobilidodemocionol,, interpersonqles relociones erráticos,comportomiento coprichoso, hostilidod i m p u |siv o,temoro| obgndon o y o c c io n e s a u t o d e s t r u c t ¡ V q s . ' : . - :

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EXPRE5IóNOEPREOCUPACIONE5 : : ESCALAA: DIFUSIóN DE LA IDENTTDAD es, principolmente, un periodode exom:en Lq qdolescencio de si mismo,de los otros y de los creencios.Antes de que los odolescentespuedon' qbondonqrde moneroconfortoble lo seguridodde la dependencio infantil, debenformulorseolguna'idea acercade quienesson, odondevcn y como podrónllegarollí. 5u toreo cons¡steen construir,unpuentequeles perrnito cruZor ef qbismo,desde infqntil o lo.estqbleció 'la irceflexivavinculqción con:unacomprensióncloro de quienesson.' hosto fo propio tndependencio de lo Estofronsición,o vecescoóticoy perturbodoro;desdelo inconscienciq infoncioo lo identidododultaconstituyeel f ocode lo escqlode Dif usiónde lq identidod.Poro fqcilitor el desorrolloeftcaz de lq identidod,deben' 10

ex¡stir fqctores toles comorelocionessotisfoctoriosentre podrese hijos y odecuodosmodelosde rol del propio sexo. Lo resolucióndel temo de lo identidodes centrol poro que el odolescentesea capazde estoblecersu independencío, de convertirse en miembrode un grupo de igualesy de desonrollorsu identidodsexuql.Sin un sentidocloro de los voloresy unc¡ identidod personoles rnuy poco proboblegue se produzcoun desorrollo soludoble. Los odolescentescon puntuocionesoltos en esto escolo se hollon confundidossobre guienesson y que quieren.Tnsegurosde su identídod, Parece que no puedenorientor sus occioneshocio objetivos futuros o vofores.Parecieranconduci?se en lo vido,sinmetos clorosy, o menudo,no tíenendefinidolo closede personogue les gustoríoser. Es'c.ALAB: DESVALOPJZACT.óru OE SÍ MISMO En lo odolescenciqtemprono,s? entro en un periodo doloroso de comporoción de sí mismocon los ideolesquepa?ecenmuchomós lejonosde fo gueef odolescentehabío consíderodo previomente. Es lo disporidodentre ombos,y lo luchopor resolverla,lo gue constituyeel foco de lo escolqde Desvalorizaciónde si mismo.Esfo lucho esto íntimomenteligodo con los esfuerzos del odolescente poro desqrrollqr su propio identidqd. Lo insotisfoccióncon respecto o sí mismo se convierte entonces en unc¡ mqrcqdormuy Personolde folto de felicidody no simplemente en un índice comúno lo moyoríode los odolescentes. Con lq madurez,losodolescentes oprenden o no culporo losotros de suspropiosdificultodes. Los odolescentescon puntojesoltos puedentener ideade quienesson pero no se,hollansotisfechoscon su propioimogen.Hqblonobiertomentede sus sentimientos de bojo outoestímo. Encuentron pocogueodmirar en si mismo y temenfrocosor en oguelloquedeseanhocer. ESCALAC: DESAARADOPOREL PROPIOCUERPO Los niñosoceptoncrece?y combíorcomoocepfoncuolguierotro ospectode su existenciocotídionq.Cuondoocurren los combios,los sientencomoolgo groduoly son integrodosconescosqconciencio. Porel controrio,los cqmbios que tienen lugor en lq odolescencio tempronoy medioson de noturolezo diferente. El crecimientoes rópido, qfecta o lo sexuolidody c?eacombios físicos signifícotívosen cuonto o configuroción,formo y otroctivo. Los deseosy sueños referentes o lo oporienciose confrontonohorqde formo cloro con fo propio identidod físico que emerge.Lo moneroen que el odolescente se ve o sí mismose boso,en parte,en ospectosobjetivosde su l1

desorrollocorporol,' pero. ?stz.,físico:es'juzgado en el contexto de 'uno. m i río d ode.ex p.eri enc i os¡ ld e n o r m o s s o c io le s . ' | : con puntuociones'elevodos'en 'esto escolo,,es.tón Los odolescentes descontentoscon los imperfeccioneso.., desvíqciones gue,parciben,en su modurezfísico o morfológíco.Asimismo,'suelen mqnífestorseinsotisfechos en relaciónconsu otrocciónfísico o encontosocíal. E*ALA D: INCO,IAODIDADRESPECTO AL SEXO ; El qdofescente.se,.enfrenta: o lo toreo de. reconcilior,los .creencios previomenteaprendidqscon un nuevo,y fuerte despertor sexuol.,Este impulsos Procesoimponeguersedesorrollela ímogende ser unopersono'con sexuolesgue son copoces.de expresorsey de proporcionor:p,locer." Lo copocidodde integror estos impulsossexuolesen el morcode la ímagende uno m¡smotendró uno inf luenciocloro en los sentimientosdel odolescente conresP.ecto ol sexoy en su mqnercde estoblecer relocionessexuoles. Los puntojesoltos en estq'escolqrevelano odolescentes.gue consideron confusoso desogrodobles. y sentimientossexuoles.Estón los'pensamíentos preocupodos por sus impulsosy o menudotemen expresorsu sexuolidod.5e hoflon preocupadospor conflictos en donde se requiere ejercer un rol sexuol. , : ESCALA,E: INSEGURIDADCON LOS IGUALES Comoen lo infancio,los grruposde compoñeros de su edod permiteno.los odolescentesejercítorse en los relociones,dentro de un estodío del desorrollo que,escomún.porotodos. Es evidente que exísten normosrde iguofesy quehoy unapresiónporocdoptorseo ellos, pe?ops?eceser"quelos odolescentesutilizon el "grupode formo primordiolpor:oequilibrorsus necesidodesde dependenciocon sus ospirocionesde independenciu.. Los odolescentesven ol grupo de iguales como uná fuente de opoyo en un momentoen el que estón,íntentqndo. distonciorsede, los.,volonesy del qfilioción ql grupo de igualesno oborco domíniode los podres.Aunguelo todos los ospectos, de lq vido del odolescente,conformo'y tiene influencia significotivo,en su comportomiento sociol. . Los ,odolescentes con puntojesoltos monifieston,desonimo y :tristeza por, ser rechczodospor sus pores.Deseonoprobociónpero follonen lograrlo"por', i qun lo guemuchos.se : oportony guedon mdsoislodos.

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ESCALAF: INSENSIBIUTDAD SOCIAL Lo carocterísticomos destacododel comportomientode este típo de personos es uno indiferencío generalizodahocio los sentimientos y reaccionesde'los otros. Esto es diferente de lo hostilidodobierto; ontes indif erencioonte lo presenciode bien,lo gue muestroes unodespreocupodo lo íncomodidqd o el dolor de los otros. Confrecuenciqesto persono,poco inconmovible y oporentemente onte lo necesidodde reciprocidod compqsivo en los relocionessociqles, puede elegir el oislomiento,la opotío o lq insensíbilidod. Se troto de un individuogue puede evitar los limitociones ordínoriosy odoptor octivqmentepuntosde visto gue son controriosq los derechosde los otros. Lo moyoríade lqs veces se observoo bien uno o bien un deseode trotqr sin ningún disminución de lo vido interpersonol miromientoo oquellosgue se cruzanen su comino.Poraestos individuos,es quemodificorsu comportomiento. simplemente mosfócil no preocuporse Puntuocíones elevodosen esto escolo indicon tendencioso ser fríos e indiferentes ol bienestor de otros. Caracterizano personosgue deseon onulor los derechosde los demóscon tol de logror sus fines personoles. Carecende empotíoy muestronpocointerés.en construir lozospersonoles profundos. ESCALAGt DISCORDANCTAFAIAIUIAR de lo Lo relocióndel odolescentecon su fomiliq junto con los percepciones quedeberíaser,es el f ocode lo escolode Discordoncio fomilior.Estoescolo evolúo los sentímientosy los percepcionesdel odolescenle,no lo gue es objetivomentereal. En muchosospectos,lo cosoy lo fomíliosirvencomoun onfiteotro exterior en el que lo lucho interno entre dependenciae de formo segurq.Ambosínclinaciones independencio se puede,desorrollar y los privilegiosde lo sonfuertementepositivos:por unoport?,lo outonomío modurez,y por lq otro porte lo seguridody el sostén.Ambossuponenun poro lo prímerode elloi y lo insuficiencio precio,loresponsobilidqd de uno mismoporolo segundo. que sus oltos en esto escolo:reconocen Los odolescentescon puntuociones fomiliosson tensosy conflictivos.Siententener pocosfuentes de sostény de tienenun sentimientogenerolde extroñezaconsus podres;dependiendo lo personolidodde los podres,estos dificultodespuedenreflejor rechazo poternolo rebeltónodolescente. ESCALAH: ABUSOS EN LA INFANCIA

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no es,obviomente, Lo victimización un problemaexclusivode lo jnfoncío'ylo , odofescencis;pero : los 'niños,'.soh.un grupo 'especial de individuos dependientesy vulnerobles.Lo oporición de los estructuros socioles' fomilioreshoestoblecido lo subordinoción de los niñoso:susmoyores,lo cuol, les dejo,frente'ol,,riesgo,de,falta de,;cuidado y obusos.Que el troumq ínfontífy'los obusosson elementosimportontesen el desorrolloposterior de psicopotologíoes 'olgo bien estoblecido, oungue exisle cierto de que eJlohoyo odguíridouno cuolidodevonescentaen lqs PreocuPoción ultimos'dosdécodos.No obstonte,los estudiosretnospectivos de pocientes psiguiótricos:internodos sugierenque quízásun fercio y lo mitod'de elJosr tienen historíos de obusosfísícos o .sexuoleso de ombos.Los mujeres qporecen'con mós prrobobilidod', de ser 'victimos que. los .hombws,' especíalmente en el coso,deqbusos:s@XUol€s: Los hombresgue han-sufrido, obusos tíenen uno moyor tendencioo recccionorvolviéndose'agresivos; mostrondocorocterístícosde personolidod ontisociqteso sódicos,mientras gue los,mujeres se inclínono'volverse outodestrucfivos(outolesivoso'. suicidos)mostrondocorocterísticosde personolidod limite o outopunitivo.', : 1

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, Los,'punfojesoltos'en esto escolqson indicodoresde sentímientos"de vergüenzao enojo hocio el hecho de haber sido sujeto de obuso,verbal, . físico o sexuolpor porte de sus podres,hermonos , parienteso omigosde lo fomilio.

sÍrr¡onomEs cÉNrcos

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, ,,,! , i. E*ALA AA: TRASTORNOSDE LA ALr^AENTACION El, impu{soque subyoceol comportomientoonoréxico o bulímicovorío ' consideroblemente, osí comoel nivelde peligroquesuponelagravedqdde lo psicopotologíoosociqdoy el grado en que constituye unq reacciónq \ estresoresdef entorno. Los puntojesoltos indiconque los odolescentes exhibentendencios hociolo onorexio y bulimío nerviosq.Los anoréxicostienen un miedo intenso o engordor,oun.,cuondo se hqllenpor debojo,de.su peso.Los bulímicos.no puedencontrolar:lo:,QUe comen,induciéndose vómitos-outilizondolqxonteso diuréticos. ESCALABB: INCLINACION AL ABUSO DE SUSTANCI,AS', . ¡ gue ussny obusondel olcoholno honoumentqdode formo Los qdolescentes opreciobleen lo último generocióny lo'"revoluciónde los drogos" parece, hobersido unofrase ente los oños19ó0y 1970,olcanzondo su cimoduronte 14,

o portir de é1.Lo quese ho podidover en los ese periodoy descendiendo del obuso de sustonciosentre ciertos úftimosoños es lo continuoción perturbodos, mosgueunotendenciqde mosqculturol.El temo odolescentes en discusiónes guienesusondrogosy olcoholen exceso,por gue lo hocen, gue gruposde edod y gue trayectorio siguen,que sustoncioempleen,po? cuantotiempo,conguepropósitos. Puntojesoltos muestronodolescentescon un potrón desodoptotivopor obusode olcoholo drogosgue los puedellevoro un signifícotivodeterioro Muchosposonunoimportqntecontidodde su en su conductoy rendimiento. de rnonerq tiempo trotondo de obtener estos sustoncios,comportóndose teniendoguecontínuqrconel usode sustoncíos,oun sociqlmenteinoceptable, cuondosobenquetienenefeclospersistentesy deteriorontesen susvidos. ESáALA CC: PREDISPOSICIONA LA DELINCUENCIA Numerosos conflictos y luchqs internos pueden provocor gue , los odolescentestengon problemas;y un numero iguolmenteomplio de y desordenesinternospuedenllegar o los odolescenf,es o ocontecimientos convertirse en problemos.Generalmentelos odolescentesgue tienen problemos, hocen notor su molestor medionte lo exhibición de problemáticoscon lo fomiliq, omígosy profesores.Los comportomientos odolescentesque son problemóticosconsiguenlq otención medionte el molestqrgue ínfligena los otros y o trovés de lo indiferenciopor los ' , ordinoriosde lo sociedod. limitqciones elevqdosindicongue los odolescentestienden o lideror Los puntuociones situocíonesen los gue se violon los derechosde los otros, toles como omenozqro otros, uso de ormos,robos,engoñosy otros closesde conducto ontisociol ESCALADD: PROPENSIONA LA IAAPULSIVIDAD impulsivose distribuyeo lo lorgo de un continuoy lo El comportomiento sociedody los fomiliosen porticulor estoblecenindicodorescloroso lo lorgo de ese continuogue indiconlo gue es aceptobley lo gue no lo es. En primer gue de formo regulor mierecenoprobocióno lugor, hoy comportomíentos gue,si bien estónoguelloscomportomientos A continuoción, incfuso elogios. son vistos comoporte del procesode hocerseodultoy no son'encomiobles, se producenpor lo necesidodde cuestionorlos límitesy de desarrollorel sentimíentode si mismo;estos son,oun,permisiblesy entron dentro del rongo de lo morotorio psicosociol.Los siguientes tol aguellos

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I que exceden.los límitesde toleranciode lo fomíliqo.de lo comportomientos escuelo. quetiendeno octuor de acuerdocon Puntojesoltos muestrono odolescentes Tienenpococontrolsobresus sus sentimientos onte la minímoprovococión. impulsossexuoles y c¡gresivos.Fócilmente excitobles onte el menor problemo,descorgonsus impulsosde monerorepentíno,impetuosoy o menudoorriesgodo : ESCALAEE: SENTI^tIENTOS DE ANSIEDAD Lo onsiedodes unoemocíónuniversql.Sin emborgo,se lo consideroun grove trostorno psicológicosi se presento,frecuentemente, per,'sistepor lorgos periodosde tiempo, no,puede,., ¿xplicodopor estresoresobjetivos y desbordolo copocidoddel individuopora relocionorsesociolmenteo poro funcíonorde formo odecuodo.Con frecuencio,los odolescentesonsiosos ref terensentimientosguesono bienvogomente oprensivos o explícitomente tensos,indecisose inguietos., tíendeno fóbicos.Estón característicomente guejarse de. diversosproblemosfísicos, toles como opresión,sudoroción, y nouseos. inespecíficos excesiva,doloresmusculores Los, punfojes oltos son.revelodoresde odolescentesque poseenuno sobre todo closede pro5lemoslo gue sensociónde presagioy oprehensión gue los hocesentir nerviososo inguietos.A menudoesperantemerosomente de caráctertormentoso. opa?ezcan eventosdesconocidos : ESCALAFFz AFECTODEPRESIVO La moyoríode los odolescentesdeprimídossiguen inmersosen, la vido por sentimientosde desoliento.oculpa, cotidionopero estónpreocupodos de si folto de iniciotívo,opotía,bojo outoestímo,inutilidody desoproboción mismos.Duronte estos periodosde obotimientopuedehober accesosde oislqmibnto llonto,ideociónsuicido,octitud pesimisto, sociol,pocoopetitoo necesidodde comer en exceso,fotigo permonente,bojo concentrqción, perdidode ínterésen octividqdesplocenterosy disminución de lq eficocio en lq realizqciónde tareos corrienteso rutinorios.A rnenosgue,loescolo Af ecto depresivoseq notqblementeelevodo,no es proboblequese den los característicosde lq depresiónmoyor. Unq detollodo investigociónde los ítems concretospuedepermitir ol clínicoel diferenciorlos característicos especiflcasd¿l estodo de onimo distímico (p. ej., bojo outoestimo o desesperanza).

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Los puntojesoltos indicongue los sujetosmuestronun disminuido nivelde octividod,cloromentedistinto del que los corocterizobaen el posodo.Son menosefectivos,tienensentimíentosde culpoy fatiga, desesperonzo hociq el futuro, folto de confionzq, retroimiento sociol y sensocionesde inodecuoción.

ESCALA66: TENDENCIA AL SUICIDIO Puededecirsegue existe un continuogue incluye:pensomientos ocercode lesionorseo si mismode formo intencionodo o muerte (ideociónsuícido), (comportomiento lesionorseo'si mismointencionodomente outodestructivo), comportomientos suicidosfrocosodos(tentotivosde suicidio)y, finolmente, tentotivqslogrodos(suicidio).Cuolguierelevación en lo escolode Tendencio suicido;debeser tomodoen serio. Aunguelos odolescentes confrontodoscon problemospsícológicos pienson con frecuencia en el suicidio como uno solución,son pocos los gue seriomenteponen en octo estos pensomientos. No obstonte, los dotos epidemiológicosindicon que el suicidio logrodo oumento bruscomente duronte lo odolescencio. El doño infligido o si mismo es lo couso mos frecuentede muerteen el grupode 15 o 19 oños.1oqueno ocurre en ningún otro grupo. Puntuociones oltos ¡ndicongue los odolescentes odmiten tenerpensomientos y plonessuicidos.Reconocen sentimientosde menosprecio y desesperanza. Lo ídeo de que otros estqríonmejor sin ellos es comúnen este tipo de pensomiento. Lospuntojeselevqdosen estoescolodebenser tenidosmuyen cuentopor fomiliaresy profesionoles.

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rNFoR,lATTaADA FoRiAAToDE,cqRREccróru por el evoluodo, l)navez cumplimentqdo el cuestionorio se procedeapqsor los dstos ol formoto de colificociónelectrónico.Unovez hechoeso, los resultodos. aparecerón outomóticomente

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INTERPRETACIÓN

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La interpretacióndel MACI se de en basea la puntuación de prevalencia que obtengala personasegúnel siguiente cuadro.

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Temaligerameñtéproblemático

75-84

Area problemática

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85 a rnás Area prln*iFAlde preccupaclán

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INVENTARIO CLINICOPARAADOLESCENTES DE MILLON MACI

Aplicación:Adolescentesentre l3 y l7 años.

W FICHATECNICA Nombre:InventarioClínicoparaAdolescentesde Millón-MACl.

Significación: evalúa características de personalidad y síndromes clínicos en la adolescencia,

Autor:Th. Millón. Administración:Individualo Colectiva. Duración:Entre30 y 40 minutos

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ESCALAl: INTROVERTIDO Los adolescentesintrovertidoscarecende capacidad para experimentar la vida tanto de forma dolorosa como placentera.Su personalidades semejantea la personalidad esquizoide por su tendencia a ser apáticos, indiferentes,distantes y poco sociables. Sus emocionesy necesidadesde afectoson escasas funcionando como un observador pasivo. Los adolescentesintrovertidosno manifiestanexcesiva incomodidad cuando se ven enfrentados con las dificultadespersonaleso las discordiassociales.

Este tipo de déficit en ambos extremos de la polaridadplacer-dolorconstituyela base de lo que se ha denominadoestilo pasivo-indiferente.

Los puntajes altos indican que los adolescentes tienden a ser bastantestímidos o incomodarseante otros. Estos jóvenes deseanacercarsea la gente pero han aprendidoque es mejor mantenerla distanciay no confiaren la amistadde los otros.

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Basada en problemasde la polaridaddolor-placer incluye a adolescentes con una capacidad disminuidapara experimentarplacer pero con unas inusualescaracteristicasde anticipacióndel dolor psíquicoy de sensibilidadfrentea el. Los prototipos tntrovertidos,Inhibido y Pesimista compartenun sentimientominimo de gozo y escasa capacidad de disfruta¡ pero únicamente el tipo Inhibidoesta, a la vez, inclinadoa sentir angustiay aprensión. La teoria clasifica a los prototipos Introvertidoe lnhibidocomo retraidos.

ESCALA 2 B: PESIMISTA . Para el Pesimista,ha habido una perdida significativa, una sensación de abandono y la perdida de la esperanza de poder encontrar la alegría.El Pesimista experimenta el dolor como algo permanente y no puede considerar el placer como algo ni siquiera posibl e.

. ESCALA3: SUMISO El prototipoSumiso(su equivalentede personalidad dependiente) han aprendidoque el sentirsebien, seguroy confiado(sentimientosasociadoscon el placero la evitaciónde dolor) derivacasi exclusivamentede su relacióncon los otros. En sus comportamientos, muestranuna gran necesidadde apoyoexternoy de atención.Si se hallancarentesde afectoy cuidados,sientenun gran malesta¡tristezay ansiedad.Cualesquiera que seansus experienciastempranaspuedenprepararel marcoparaestedesequilibriopor dependencia.

. ESCALA4: HISTRIONICO Este adolescente,frecuentementemuestra un hambre insaciable,a veces indiscriminada,de estÍmulos y afecto. Su inteligente y con frecuencia astuto comportamientosocial da la aparienciade confianza internay de una independiente seguridaden si mismo. No obstante,bajo este disfrazsubyaceel temor a una autonomía autentica y la necesidad de constantes señalesde aprobacióny aceptación.Los elogios y el afecto deben ser repuestos constantementey son buscadosen cada fuente de refuerzointerpersonalen la mayoríade los contextossociales.

Un adolescente con una personalidad sumisapuede y en consecuencia haberestadosobreprotegido haberfracasadoen la adquisiciónde la capacidadde autonomiae iniciativa La experienciade una baja autoestimay el fracaso con los iguales puedellevarestos individuosa evitarel desarrollode tentativasde asercióny gratificaciónde si mismos.Aprenden tempranamenteque las experienciasgratificantesno se logranfácilmentepor uno mismo pero se aseguranapoyándoseen otros.Glinicamente, la mayoríade ellos se caracterizanpor una búsqueda de las relacionesen las que los otros les garanticen afecto,proteccióny dirección.

. Los puntajes altos indican que los adolescentes tienden a ser conversadores, encantadores y gregarios, expresándoseemocionalmente.Suelen tener breves pero intensas relacionescon otros. Estos adolescentesse interesanpor experienciasy nuevasformas de diversión.A menudo se aburren de la rutinay con las relacionesprolongadas.

. ESCALA EGOCENTRICO . Hanaprendidoque el máximoplacery el mínlmodolor se logranconfiando exclusivamente en si mismos.La tendenciaa centrarseen sr si mrsmos mismosoa da lugar luqaral desarro¡ desarrollo de dos líneasprincipalesde personalidad. El prototipo Egocéntrico,incluyela adquisiciónde una imagenaltamente valoradade si mismo,aprendidaen gran partecomo respuestaa unos padresque le admirany complacen.Estosadolescentes destacanpor su sentidode un derecho otorgadosobre los otros.

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ESCALA6 A: REBELDE Muestran la apariencia, el temperamento y el comportamientoinaceptabledel trastornoantisocial de la personalidad.Actúan para contrarrestarde forma anticipada el engaño y el desprecio provenientede los otros. Lo hacenmediantesu implicaciónactivaen un estilo hostil, tramposo y embarcándose en un comportamientoilegal mediante el cual busca el desquite" Deseanautonomía,la revanchapor lo que sienten como injusticias pasadas. Son irresponsablese impulsivos.La insensibilidady la crueldadcon los otros son mediosque han aprendidoa utilizarpara atajarlo que ellos consideranabusoo victimización.

Las experienciastempranas les han enseñado a supervalorarsea si mismos. Esta seguridad y superioridad,a veces basadasen falsas premisas, pueden ser insostenibles en función de logros verdaderos o maduros. No obstante. asumen alegrementeque los otros debenreconocerque son especiales Las puntuaciones elevadas indican que los adolescentessuelenser vistos por los demáscomo centrados en si mismo o narcisistas.Raramente dudan de su propiovalor,y actúande forma segura. Suelenser arrogantes.

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DATOS PERSONALES \OIvÍBRE: SEXO: EDAD: D. N . I . : FECHADE NACIMIENTO: 1.-NTVELDE ESTUDIOSCURSADOS:

Primaria comoleta I Secundariainco

].- ENTORNOEN EL QUE CONTESTAA LA PRUEBA: Centro docente(Escuela.Universidad.etc.) lngresadoen un centro hospitalario o clínica Centros de detención Centro de saludlconsultas) Orientación particular Otros:

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