Luka Bakar

 

REFERAT

LUKA BAKAR 

Oleh Siti Aisyah S Pembimbing dr. Irzal Junaid Sp. B BAGIAN ILMU BEDAH FAKULTAS KEDOKTERAN U N I V E R S I T2A0S1 8 HALU OLEO

 

PENDAHULUAN Indonesia (Makassar)

 Amerika • merawat 500.000 pasien dengan den gan luka luka  baka, 46% nyala api, sebabkan 3.500 kematian / tahun

penyebab yang paling banyak adalah akibat air panas didapatkan 30 kasus Indonesia (Makassar)

1-10 th dengan 19 kasus

• 88 kasus dengan angka kematian 17,2%

Meksiko

Dampak luka Dampak luka bakar bakar didasar did asarkan kan pada respons resp ons kompleks kompleks yang memi me micu cu dan dan bi biay aya a besa besarr  yang dihasilkan dihasilkan akibat perawatan pera watan karena karena memerlukan pengelolaan  jenis kelamin yang paling banyak  terkena terke na lakilaki-laki, laki, dan kel kelomp ompok ok usi usia a 24-40 tahun

multidisiplin

 

DEFINISI

akibat sentuhan permukaan tubuh dengan benda-benda  yang menghasilkan panas atau atau zat-zat yang bersifat membakar

 

 Api

Listrik 

ETIOLOGI

Benda Panas

Kimia Matahari

 

PATOFISIOLOGI

Ekstravasasi Peningkatan permeabilitas

Luka Bakar

Termal, kimia, radiasi, listrik 

Kerusakan  jaringan kulit, p. Kapiler di  bawahnya/lebih  bawahnya/leb ih dlm

 

DIAGNOSIS LUKA BAKAR   Anamnesis Pemeriksaan Fisik 

Luass Luka Bakar Lua Bakar

 

Kedalaman Luka Bakar Derajat 1

 

Derajat 2

 

Derajat 3

 

Berat Ringannya Luka Bakar Luka Luk a Bakar Bakar Ringan Ringan - luka luka baka bakarr dera deraja jatt II < 15 15% % - luka luka baka bakarr dera deraja jatt II< II< 10% 10% pada pada anak anak-a -ana nak  k  - luka luka bak akar ar deraja rajatt III III < 1% Luka Luk a Bakar Bakar Se Sedan dang g - Lu Luka ka Ba Baka karr De Dera raja jatt II 15-2 15-25% 5% Pa Pada da Or Oran ang g De Dewa wasa sa - Lu Luka ka Ba Baka karr De Dera raja jatt II 10-2 10-20% 0% Pa Pada da Anak Anak-A -Ana nak  k  - Luk uka a Bak akar ar Deraja rajatt III III < 10% Luka Luk a Bakar Bakar Berat Berat - Lu Luka ka baka bakarr de dera raja jatt II 25% 25% At Atau au Le Lebi bih h Pada Pada Orang rang Dewa Dewasa sa - Lu Luka ka baka bakarr dera deraja jatt II 20 20% % At Atau au Le Lebi bih h Pa Pada da Anak Anak-A -Ana nak  k  - Lu Luka ka baka bakarr de dera raja jatt III III 10% 10% At Atau au Le Lebi bih h - Lu Luka ka baka bakarr me meng ngen enai ai tang tangan an,, waja wajah, h, te teli ling nga, a, mata mata,, kaki kaki da dan n - Luka Luka bakar bakar denga dengan n cedera cedera inhala inhalasi, si, lis listri trik, k, disert disertai ai traum trauma a lain lain

ge gene neta tali lia/ a/pe peri rine neum um..

 

Tatalaksana Survei Primer Survei Primer Dan Resusit Resusitasi asi Pasi Pa sien en Deng Dengan an Luka Luka Bakar Bakar

Kontrol Jalan Jal an Napas Napas

Pastikan  Ventilasi memadai

 American Burn  Association Separuh dari total cairan diberikan dalam 8  jam pertama setelah luka bakar (misalnya, seorang pria 100 kg dengan luka bakar 80% TBSA memerlukan 2 × 80 × 100 = 16.000 mL dala da lam m 24 jam) jam)..

Hentikanlah Proses Pembakaran

Mengelola Sirkulasi dengan resusitasi syok 

Resu Re susi sita tasi si luka luka baka bakarr ol oleh eh

Separuh dari volume tersebut (8.000 mL) haru ha russ di dibe beri rika kan n dala dalam m 8 jam jam pe perta rtama ma,, se sehi hing ngga ga pasi pa sieen ha haru russ di dimu mula laii den enga gan n ke kece cepa pattan 10 1000 00 mL / jam. Sisanya setengah dari total cairan diberikan sela selama ma 16 jam jam be beri riku kutn tnya ya.. Se Sela lanj njut utny nya, a, ju juml mlah ah cairan yang disediakan harus disesuaikan  berdasarkan target keluaran urin 0,5 mL / kg /  jam untuk orang dewasa dan 1 mL / kg / jam untu un tuk k ana nakk-a anak deng nga an ber erat at ku kura ran ng dari 30 kg.

 

Tabe bell re resu susi sita tasi si ca cair iran an pa pada da lu luka ka ba baka karr da dan n ta targ rget et ke kelu luar aran an ur urin in me menu nuru rutt je jeni niss Ta luka baka karr dan umur

Keluaran urin Rata-rata Pemberian cairan 2 ml LR x kg x % 0.5 TBSA  ml/kg/jam30– ml/kg/jam30 – 50 ml/jam 1 ml/kg/hr  Anak-anak < 14 tahun 3 ml LR x kg x % TBSA  1 ml/kg/hr Bayi dan anak kecil (≤ 3 ml LR x kg x % 30kg) TBSADitambah larutan yang mengandung gula untuk perawatan Semua umur 1-1.5 ml/kg/jam 4 ml LR x kg x% Trauma Listrik  hingga urin TBSA hingga urin  jernih  jernih RL, larutan Ringer laktat; TBSA, total luas permukaan tubuh Umur dan BB Kategori luka  bakar Nyala api atau Dewasa dan anak yang air panas lebih tua (≥14 tahun)

 

Survei Sekund under er Survei Sek

Dokument asi Tindak  bedah

Penentuan dasarUntuk Pasien dengan Luka Bakar Mayor Sirkulasi perifer pada luka bakar melingkar pada ekstremitas

Penanganan lokal

Pemasangan Pipa

Nutrisi

Lambung (indikasi)

Tetanus Perawa tan Luka

Obatobatan

 

Tindakan

Debridemen

Eskarotomi

 

Escharotomy 

 

Masalah Pasca Luka Bakar 1.   FASE AKUT / FASE SYOK / FASE AWAL

- PR PROB OBLE LEM M PE PERN RNAF AFAS ASAN AN DA DAN N CA CAIR IRAN AN - LUKA  2.   FASE FASE SU SUBA BAKU KUT T

- DA DALA LAM M PE PERA RAWA WATA TAN N - PR PROB OBLE LEM M LU LUKA KA,, IN INFE FEKS KSI, I, SE SEPS PSIS IS 3.   FASE FASE LA LANJ NJUT UT

- SE SET TEL ELAH AH BE BERO ROBA BAT T JA JALA LAN N - PR PROB OBLE LEM M PA PARU RUT, T, KO KONT NTRA RAKT KTUR  UR 

 

Kriteria Merujuk  1. Luk Luka a bak bakar ar de deraj rajat at be berat rat b ber erat at pa pada da TBSA TBSA le lebih bih d dari ari 10%. 10%. 2. Lu Luka ka baka bakarr yang yang m mel elib ibat atka kan n waja wajah, h, ta tang ngan an,, k kak aki, i, genitalia, genita lia, perineum, perineum, dan send sendii utam utama a 3. Luk Luka a bak bakar ar de deraj rajat at ti tiga ga pa pada da se semu mua a kel kelomp ompok ok usi usia a 4. 5. 6. 7.

Luk Luka ab baka akarr li listr strik, ik, terma termasuk suk luk luka a petir petir Luka b ba akar k kiimia Ce Cede derra in inh hala lasi si Luk Luka a ba bakar kar p pada ada pasien pasien deng dengan an ga gangg ngguan uan med medis is yang yang sudah ada sebelumnya 8. AnakAnak-anak anak dengan dengan luk luka ab bakar akar yang di rrawat awat di rrumah umah sakit tanpaanak. petugas atau peralatan yang berkualitas untuk perawatan 9. Luka baka bakarr p pada ada pasien pasien y yang ang memerlu memerlukan kan inter intervensi vensi sosial, emosional, atau rehabilitatif khusus.