Lp Dan Askep Gerontik Popy

ASUHAN KEPERAWATAN GERONTIK PADA LANSIA Ny. ”A” DENGAN MASALAH HIPERTENSI DI RW IV DESA KEMANTREN, KEC. JABUNG

KATA KATA PENGANTAR  PENG ANTAR 

Segala puji syukur syukur penulis penulis panjatkan panjatkan atas kehadirat Tuhan Ya Yang Maha Esa yang telah melimp melimpahk ahkan an rahmat, rahmat, dan karuni karunia-Ny a-Nyaa sehingg sehinggaa penuli penuliss dapat dapat menyel menyelesai esaikan kan L&p'(&) A*+&) Kepe(&-&&) Ge(')/0 P&1& L&)*/& Ny. ”A” De)&) M&*&3& H/pe(e)*/ 1/ RW IV, De*& Ke4&)e), Ke5. J&6+), K&6. M&3&) 2!# .

Lapora Laporan n asuhan asuhan keperaw keperawata atan n geront gerontik ik ini erisi erisi data-d data-data ata yang yang didapa didapatkan tkan selama selama melakukan asuhan keperawatan mulai dari pengkajian, pengumpulan data, prioritas diagnosa, inter! inter!ens ensii keperaw keperawata atan, n, implem implementa entasi si kepera keperawata watan, n, sampai sampai e!aluas e!aluasii keperaw keperawatan atan yang yang merupakan merupakan salah satu syarat s yarat untuk menyelesaika menyelesaikan n kompetensi kompetensi "epartemen #erontik $ro%esi  Ners di &ni!ersitas Trihuwana Trihuwana Tunggadewi Tunggadewi Tahun Tahun 'kademik ()1*+()1. ()1*+()1. Selama penyusunan laporan ini, penulis anyak mendapat dukungan, imingan, dan moti!asi dari eragai pihak, untuk itu penulis ingin menyampaikan uapan terima kasih terutama kepada

BAB I PENDAHULUAN

A L&&( &&( Be Be3& 3&0& 0&) )

Menu Menuaa

meru merupa paka kan n

suat suatu u

pro proses ses

meng menghi hila lang ngny nyaa

sea seara ra

perl perlah ahan an-l -lah ahan an

kemampuan kemampuan jaringan jaringan untuk memperaiki memperaiki diri+mengga diri+mengganti nti dan mempertahan mempertahankan kan %ungsi %ungsi normalnya sehingga tidak dapat ertahan terhadap in%eksi dan memperaiki kerusakan yang diderita 4Nogroho, 5ahyudi ()))6. $roses menua menyeakan peruahan struktur dan %ungsi %isik tuuh. Seagai ontoh, laki-laki kehilangan kira-kira 27 massa tulang kortikalnya tiap dekade setelah umur umur 8) tahun. tahun. $ada $ada peremp perempuan uan keepat keepatan an kehilan kehilangan gan sama, tetapi tetapi akan akan semakin semakin meningkat setelah menopause. Massa otot, jumlah dan ukuran mio%ira, jumlah dan esar  unit motoris juga erkurang. $enurunan area penampang lintang otot tungkai dimulai sejak sejak awal awal dewa dewasa sa dan dan akan akan dipe dipere repa patt setel setelah ah umur umur *) tahu tahun. n. $eng $engur uran anga gan n area area  penampang lintang ini diikuti oleh meningkatnya struktur nonkontraktil seperti lemak dan  jaringan ikatnya.

"ilihat dari data di atas ose :oesma, dari di!isi ne%rologi ilmu penyakit dalam ?0&/-:S&$N dr. ipto Mangunkusumo, >akarta mengungkapkan ahwa pada orang tua umumnya terjadi hipertensi dengan sistolik terisolasi yang erhuungan dengan hilangnya elastisitas arteri atau agian dari penuaan. "ilihat dari latar elakang di atas maka penulis tertarik mengangkat 'suhan 0eperawatan $ada Ny. @N3 dengan "iagnosa Medis aung, 0aupaten Mala ng.

B T+7+&) 7+&) Pe)+ Pe)+3/ 3/*& *&) )

a

Tujuan umum "apat "apat melaku melakukan kan perawat perawatan an ganggu gangguan an pemenu pemenuhan han rasa aman aman nyaman nyaman dan dapat dapat memahami tentang penyakit hipertensi.

 

Tujuan 0husus 0husus  1

$eny $enyus usun un mampu mampu men mengk gkaj ajii data data pasi pasien en

$enulis mempelajari kasus dengan menggunakan eragai teori atau literature yang diamil dari uku dan kepustakaan. *Sumer "ata a

$rimer

 Yang di peroleh dari pasien itu sendiri.  

Sekunder  Yang di peroleh dari orang terdekat, team kesehatan lain serta hasil pemeriksaan %isik.

D

S/*e4&/0& Pe)+3/*&)

&ntuk

memudahkan dalam

penyusunan dan

pemahaman

dari 'suhan

0eperawatan ini, maka sistematika penulisan ini dapat di agi dalam lima a yaitu BAB I 

Merupakan a pendahuluan meliputi Latar Belakang Masalah, Tujuan $enulisan, Metode $enulisan, dan Sistematika. BAB II 

Berisi tinjauan teori yang meliputi  0onsep "asar 4masalah utama6 yang terdiri dari

BAB II KONSEP TEORI P&1& 6&6 /)/ &0&) 1/6&&* 4e)e)&/ 0')*ep e'(/ y&) 4e)+(+: P('*e* 4e)+&, K')*ep 1&*&( H/pe(e)*/ 1&) K')*ep 1&*&( A*+&) Kepe(&-&&) H/pe(e)*/.

A P('*e* Me)+& 8 Ageing Proses9 !

Pe)e(/&) P('*e* Me)+& 8 Ageing Proses9

Menua ukanlah suatu penyakit, tetapi merupakan suatu proses yang  erangsur-angsur yang mengakiatkan peruahan kumulati%, merupakan proses menurunnya daya tahan tuuh dalam menghadapi rangsangan dari dalam dan luar  tuuh yang erakhir dengan kematian 4Nugroho, ())96. Menua merupakan suatu proses menghilangnya seara perlahan-lahan kemampuan jaringan untuk memperaiki diri + mengganti dan mempertahankan %ungsi normalnya sehingga tidak dapat ertahan terhadap in%eksi dan memperaiki kerusakan yang diderita 4Nogroho, ())96.

 peruahan yang terjadi di akiatkan pengaruh lingkungan. Teori iologis diagi dalam 4Muarak, dkk ()1)6  1

Teori Genetic Clock  Teori ini mengatakan ahwa menua telah terprogram seara genetik untuk  spesies-spesies tertentu. Tiap spesies mempunyai di dalam inti selnya suatu  jam genetik yang telah diputar menurut suatu replikasi tertentu. >am ini akan menghitung mitosis dan menghentikan replikasi tertentu. >adi menurut teori ini ila jam kita erhenti kita akan meninggal dunia, meskipun tanpa disertai keelakaan lingkungan atau penyakit.

(

Teori Error Catastrophe 4Teori Mutasi Somatik6 Menurut teori ini, menua diseakan kesalahan eruntun dalam jangka waktu yang lama dalam transkipsi dan translasi. 0esalahan terseut menyeakan terentuknya enCim yang salah dan erakiat metaolisme yang salah sehingga megurangi %ungsional sel, walaupun dalam atas-atas tertentu ksalahan dalam pementukan :N' dapat diperaiki, namun

Sistem imun menjadi kurang e%ekti% dengan ertamahnya usia dam masuknya !irus ke dalam tuuh dapat menyeakan kerusakan organ tuuh.

=

Teori Stres Menua terjadi akiat hilangnya sel-sel yag iasa digunakan tuuh. :egenerasi jaringan tidak dapat mempertahankan kestailan lingkungan internal, keleihan usaha dan stres menyeakan sel-sel tuuh lelah terpakai.

9

Teori :antai Silang Sel-sel yang tua atau usang, reaksi kimianya menyeakan ikatan yang kuat, khususnya jaringan kolagen. /katan ini menyeakan kurang elastis, kekakuan dan hilangnya %ungsi.

;

Teori $rogram 0emampuan organisme untuk menetapkan jumlah sel yang memelah setelah sel-sel terseut mati.

Teori ini menyatakan ahwa dengan ertamahnya usia, seseorang seara  erangsur-angsur mulai melepaskan diri dari kehidupan sosialnya. 0eadaan ini mengakiatkan interaksi sosial lansia menurun, aik seara kuantitas maupun kualitas sehingga sering terjadi kehilangan ganda 4Tripple Loss6, yakni  a6 0ehilangan peran 4 Loos of role6,  6 enis kelamin

 $erempuan

d. Status perkawan

 0awin

e. 'gama

 /slam

%.

 >awa

Suku+Bangsa

g. Tingkat pendidikan

 S"

h. 'lamat

 :T )9+:5 )8 "esa 0emantren 0e. >aung

i.

 (8 'pril ()1

Tanggal $engkajian

:iwayat 0eluarga

0eterangan #amar  !erkawinan " Laki%laki " !erempuan

Garis keturunan

" Laki%laki meninggal  Tinggal serumah " !erempuan meninggal   &lien 2

8

:iwayat $ekerjaan a

:iwayat pekerjaan saat ini $etani

 

:iwayat pekerjaan dahulu $etani

:iwayat Lingkungan umlah kamar 2 uah dengan kondisi kamar kurang ersih, peralatan makan tertata ukup rapi di lemari tempat

9

Status 0esehatan -

Status kesehatan umum selama 1 ulan yang lalu  pusing

-

Status kesehatan saat ini  klien mengatakan pusing, pegal, darah tinggi

-

0eluhan utama saat ini  $using, susah tidur dan linu-linu $ro!okati%+ paliati!e Nyeri kepala4pusing6 dan mata kunang-kunang Iuality  Sangat nyeri, dan munul tia-tia :egion  pusing kepala disertai nyeri Se!erity Sale  8 Timming kadang Jkadang siang hari tapi leih sering pada malam hari dan nyeriny a hilang timul

-

$emahaman tentang masalah yang dihadapi dan penatalaksanaan masalah  pemahaman masalah ukup aik, namun ketika terasa pusing dan linu, hanya diiarkannya saja.

-

Aat Joatan

 

0onsep diri aik karena klien mampu memandang dirinya seara positi% dan mau menerima kehadiran orang lain.



Emosi klien stail

d

0emampuan adaptasi klien aik.

e

Mekanisme pertahanan diri, klien mengatakan senang tinggal ersama suaminya  erdua di rumah.

1) Tinjauan Sistem a

0eadaan umum



Tuuh segar, terlihat sehat

dan dapat erakti!itas seara penuh  

Tingkat kesadaran





#S 

E8 H* M

d

Tanda !ital



ompos mentis Total  1*

S 2= o, Nadi  9) +mnt, T" 

19)+1)). ::  1; +menit e

Sistem penglihatan



Baik, mata kiri dan kanan

k

Sistem muskuloskeletal :AM klien aik atau penuh, klien seimang dalam erjalan tetapi nyeri pada sendisendi, kemampuan mengenggam kuat, otot ekstermitas kaki kiri sama kuat, tidak  ada kelainan tulang, atro%i dll

l

Sistem endokrin 0lien mengatakan tidak menderita "M, palpasi tidak ada pemesaran kelenjar  tyroid

m Sistem immune 0lien mengatakan tidak mengerti imunisasi , riwayat penyakit erkaitan dengan imunisasi, klien mengatakan tidak tahu n

Sistem gastrointestinal

 Nilai yang didapatkan ), yang erarti tingkat depresi klien tidak ada. e

'$#': keluarga  "engan jumlah skor adalah * yang erarti %ungsi sosial klien  aik.

INDEK? KAT? I)1e0* Ke4&)1/(&) P&1& A0/=/&* Ke/1+p&) Se&(/H&(/

 Nama 0lien  Ny. @'3 0elamin $ &mur  ) Tahun 'gama  /slam $endidikan  S" 'lamat :5 /H :T )9, "esa 0emantren, 0e. >aung SKORE KRITERIA 0emandiran dalam hal makan,kontinen,erpindah,ke kamar  A keil,erpakaian dan mandi 4)6 B 0emandirian dalam semua akti!itas hidup sehari-hari,keuali satu %ungsi terseut 416  0emandirian dalam semua akti!itas hidup sehari-hari,keuali mandi dan satu %ungsi 4(6 " 0emandirian dalam semua akti!itas hidup sehari-hari,keuali mandi,erpakaian dan satu %ungsi tamahan 426 E 0emandirian dalam semua akti!itas hidup sehari-hari keuali mandi,  erpakaian, ke kamar keil, dsn satu %ungsi tamahan 486 ? 0emandirian dalam semua akti!itas hidup sehari-hari,keuali mandi,erpakaian, ke kamar keil, erpindah dan satu %ungsi tamahan 4*6

INDEKS KAT?: A 8M&)1/(/9SHORT PORTABLE MENTAL STATUS @UESTINARE 8SPM@S9 Pe)e3//&) U)+0 Me)e&+/ +)*/ I)e3e0+&3 L&)*/& SKORE    

     

NO 1 ( 2 8

*  = 9 ; 1)

PERTANYAAN Tanggal erapa hari ini umlah kesalahan total

0eterangan  0esalahan )-(  ?ungsi /ntelektual &tuh

JAWABAN (= 'pril ()1 :au -

) tahun >okowi SBY -

*

B ANALISA DATA N' /

Sy4p'4

E/'3'/ 3> D/&)'*&  7&4 Senin, (* 'pril  Nyeri akut 4sakit ()1 kepala6 $ukul 1.2)  erhuungan 5/B dengan  peningkatan tekanan !asular sereral

T+7+&)

Memahami  penatalaksanaan nyeri dengan kriteria hasil klien dapat mendemonstrasikan teknik manajemen nyeri yang diajarkan.  Skala nyeri 1 J 2 nyeri ringan   Nyeri terkontrol  Tidak mengeluh nyeri

I)e(=e)*/

1 (

0aji tingkat nyeri. 0lien melakukan kompres hangat  pada daerah nyeri. 2 'njurkan klien melakukan masase  pada daerah nyeri. 8 'njurkan klien melakukan teknik relaksasi. * 'njurkan klien untuk mendapatkan  posisi yang nyaman jika nyerinya kamuh.

R&*/')&3

1 ( 2 8 *

Menentukan keutuhan manajemen nyeri. $anas dapat meningkatkan relaksasi otot. Mengurangi ketegangan Memerikan rasa nyaman Memerikan ketenangan

H&(/>3> D/&)'*& T+7+&)  7&4 Senin, (* 'pril 0urangnya Setelah dilakukantindakan ()1  pengetahuan keperawatan diharapkan $ukul 1.2)  erhuungan klien mengerti tentang 5/B dengan  penyakitnya dengan 0eteratasan kriteria hasil   paparan in%ormasi  0lien menunjukkan tentang  pemahaman tentang  penyakitnya kondisi+prognosis,  perawatan diri.  0lien tidak ertanya tentang penyakitnya.

I)e(=e)*/

1

0aji pengetahuan klien tentang  penyakitnya ( Berikan