LP Dan Askep Distress Spiritual FIX

BAB I TINJAUAN TEORI

1. DEFINISI Spir Spirit itua ualit lity y bera berasal sal dari dari baha bahasa sa lati latin n “spir “spirit itus us”” yang yang bera berart rtii nafas nafas atau atau

udara.spirit memberikan hidup,menjiwai seseorang. Spirit memberikan arti penting ke hal apa saja yang sekiranya menjadi pusat dari seluruh aspek kehidupan seseorang ( Dombeck,1995). Dombeck,1995).

Spirit Spiritual uality ity adalah adalah suatu suatu yang yang dipeng dipengaru aruhi hi oleh oleh budaya budaya,, perkem perkemban bangan gan,,  pengalaman

hidup

kepercayaan

dan

nilai

kehidupan.

Spiritualitas

mampu

mengha menghadir dirkan kan cinta, cinta, keperca kepercaya yaan, an, dan harapa harapan, n, meliha melihatt arti dari dari kehidu kehidupan pan dan memelihara hubungan dengan sesama. (Perry Potter, !!"). Dist Distres res spir spirit itua uall adal adalah ah keru kerusak sakan an kema kemamp mpua uan n dalam dalam meng mengal alam amii dan dan mengintegrasikan arti dan tujuan hidup seseorang dengan diri, orang lain, seni, musik, literature, alam dan kekuatan yang lebih besr dari dirinya (N#$%#, !!5).

. PE PEN& N&EB EBAB AB'E 'ETI TIO OO OII

Menurut Vacarolis Vacarolis !"""# penyebab distres spiritual adalah sebagai berikut $ a.

%engkajian &isik → 'buse

 b.

%engkajian %sikologis → Status mental, mungkin adanya depresi, marah, kecemasan, ketakutan, makna nyeri, kehilangan kontrol, harga diri rendah, dan pemikiran yang  bertentangan (tis)*reen, !""!#. %engka %engkajian jian Sosial Sosial +uday +udayaa

c.

→

dukungan dukungan sosial dalam memahami memahami keyakinan keyakinan klien

Spencer, --#. 1. F#kt F#ktor or Pre Pre%* %*+ +o+ o+*+ *+**

*anggu *angguan an pada pada dimens dimensii biolog biologis is akan akan mempen mempengar garuhi uhi fungsi fungsi kognit kognitif if seseora seseorang ng sehingga akan mengganggu proses interaksi dimana dalam proses interaksi ini akan terjadi transfer pengalaman yang penting bagi perkembangan spiritual seseorang. &aktor &aktor predis predispos posisi isi sosiok sosiokult ultura urall melipu meliputi ti usia, usia, gender gender,, pendid pendidika ikan, n, pendap pendapata atan, n, okupasi, posisi sosial, latar belakang budaya, keyakinan, politik, pengalaman sosial, tingkatan sosial.

. F#kt F#ktor or Pre+ Pre+* **t *t#+ #+** 1

a. /ejad /ejadia ian n Stres Stresfu full ll Mempengaruh Mempengaruhii perkemban perkembangan gan spiritual spiritual seseorang seseorang dapat terjadi terjadi karena perbedaan tujuan tujuan hidup, hidup, kehila kehilanga ngan n hubung hubungan an dengan dengan orang orang yang yang terdek terdekat at karena karena kematia kematian, n, kegagalan dalam menjalin hubungan baik dengan diri sendiri, orang lain, lingkungan dan 0at yang maha tinggi.  b. /etegangan 1idup +eberapa +eberapa ketegangan ketegangan hidup hidup yang yang berkonstrib berkonstribusi usi terhadap terhadap terjadinya terjadinya distres spiritual adalah adalah ketega keteganga ngan n dalam dalam menjal menjalank ankan an ritual ritual keagam keagamaan aan,, perbed perbedaan aan keyaki keyakinan nan dan ketidakmampuan menjalankan peran spiritual baik dalam keluarga, kelompok maupun komunitas. ". PATOFISIOOI +erhubungan dengan tantangan pada sistem keyakinan atau perpisahan dari ikatan

spirit spiritual ual sekund sekunder er akibat akibat $ kehila kehilanga ngan n bagian bagian atau atau fungsi fungsi tubuh, tubuh, penya penyakit kit termin terminal, al,  penyakit yang membuat membuat kondisi lemah, nyeri, trauma, keguguran, kelahiran, dan mati. mati. -. BAT BATASAN AR ARAT ATERI ERIST STI  I  . 1ubu 1ubung ngan an deng dengan an diri diri a. 2ngk 2ngkap apan an keku kekura rang ngan an # 1arapan !# 'rti 'rti dan dan tuj tujua uan n hid hidup up 3# %erd %erdam amai aian4 an4ke keten tenan anga gan n  b. %enerimaan c. 5inta d. Memaafk Memaafkan an diri diri sendir sendirii e. /ebe /ebera rani nian an # Marah !# /esalahan 3# /opi /opin ng yang ang bu buruk  ruk  !. 1ubu 1ubung ngan an deng dengan an oran orang g lain lain a. Menola Menolak k berhub berhubung ungan an denga dengan n tokoh tokoh agama agama  b. Menolak interaksi dengan tujuan dan keluarga keluarga c. Mengun Mengungka gkapka pkan n terpisah terpisah dari dari sistem sistem pendu pendukun kung g d. Mengun Mengungka gkapka pkan n penga pengasin singan gan diri diri 3. 1ubungan 1ubungan dengan dengan seni, musik, musik, literatur, literatur, dan dan alam a. /eti /etida dakm kmam ampu puan an untu untuk k meng mengun ungk gkap apka kan n krea kreati ti6i 6ita tass bern bernya yany nyi, i, mend menden enga gark rkan an

musik, menulis#  b. 7idak tertarik dengan alam c. 7idak 7idak tertari tertarik k dengan dengan bacaan bacaan keag keagama amaan an 8. 1ubungan 1ubungan dengan dengan kekuatan kekuatan yang yang lebih besar dari dirinya dirinya #. /etidakmampuan untuk berdo9a b. /etidakmampuan untuk berpartisipasi dalam kegiatan keagamaan c. Mengungkapkan terbuang oleh atau karena kemarahan 7uhan %. Meminta untuk bertemu dengan tokoh agama 2

e. 7iba)tiba berubah praktik agama /. /etidakmampuan untuk introspeksi 0. Mengungkapkan hidup tanpa harapan, menderita (N#$%# N*cNoc) 5. FATORFATOR &AN BER2UBUNAN #. 'ncaman kematian b. 'sing tentang diri sendiri c. 'sing tentang social %. /ehilangan bagian tubuh e. /ehilangan fungsi bagian tubuh /. /ejadian hidup tidak terduga 0. /elahiran bayi 3. /ematian orang terdekat *. /esepian  4. Menerima kabar buruk k.  :yeri . Menjelang ajal, dll (D*#0$o+# eer#6#t#$, !15!17)

BAB II ONSEP ASU2AN EPERA8ATAN PADA N&.  DENAN DISTRESS SPIRITUA

# %;:*/'=?'@'7 /;S;1'7': a. /eluhan 2tama $ +iasanya yang dirasakan adalah pusing kepala  b. >iwayat kesehatan sekarang $ +iasanya sejak kapan timbulnya stress tersebut c. >iwayat kesehatan dahulu $

+iasanya memiliki riwayat penyakit yang sama atau  penyakit lain yang dideritanya

d. >iwayat kesehatan keluarga $ +iasanya keluarga memiliki riwayat penyakit yang sama atau penyakit lain yang diderita oleh anggota keluarga yang lain baik bersifat genetik atau tidak  5. %(A' &2:*S= /;S;1'7': . %ola Manajemen /esehatan dan %ersepsi /esehatan a. 'rti sehat dan sakit  b. %engetahuan status kesehatan saat ini c. %erlindungan terhadap kesehatan $ %rogram skrining, kunjungan kepusat layanan

3

kesehatan, diet, latihan dan olahraga, manajemen, stress, factor ekonomi d. %emeriksaan diri sendiri $ >iwayat, medis keluarga, pengobatan yang telah dilakukan e. %erilaku untuk mengatasi masalah f. Data pemeriksaan fisik yang berkaitan !. %ola :utrisi 4 Metabolisme a. Menggambarkan masukan nutrisi B keseimbangan cairan  b. =ntake nutrisi frekuensi, jumlah B komposisi# $ Makan sehari berapa kali, jumlahnya  berapa porsi dalam satu kali makan, jenis makanan apa saja yang dimakan.# c. =ntake cairan frekuensi, jumlah B jenis# $ Minum sehari berapa kali, jumlahnya berapa  porsi dalam satu kali makan, jenis minum apa yang diminum.# d. :afsu makan $ +aik, tidak ada, berlebihan, kurang, atau sedang# e. Masalah dengan makan $ 'da atau tidak masalah dalam makan# f. Makanan kesukaan $ eproduksi a. Dampak sakit terhadap seksualitas $ 'da atau tidak dampak sakit terhadap seksualitas#  b. >iwayat haid $ Masih mengalami haid apa tidak# 5

c. 7indakan pengendalian kelahiran $ 'da atau tidak tindakan yang dilakukan untuk  pengendalian kelahiran# d. >iwayat penyakit hubungan seksual $ %unya atau tidak riwayat penyakit hubungan seksual# ". %ola /oping  7oleransi Stress a. %enggunaan sistem pendukung $ Sistem pendukung apa yang digunakan#  b. Stressor sebelum sakit $ 'dakah stres atau penyebab lain yang dapat menyebabkan sakit# c. Metode koping yang biasa digunakan $ Metode apa saja yang biasnya digunakan agar tidak menyebabkan stres# d. &aktor  faktor yang mempengaruhu koping $ 'pa saja faktor)faktor yang dapat mempengaruhi koping# e. ;fek penyakit terhadap tingkat stress $ %enyakit yang diderita menjadikan efek  peningkatan stres atau tidak# f. %enggunaan alkohol B obat lain untuk mengatasi stress $ 'pakah mengguanakan alkohol dan obat lain untuk mengatasi stres# . %ola :ilai  /epercayaan a. 'gama $ 'gama apa yang dianut#  b. /egiatan keagamaan B budaya $ +a gaimana kegiatan dalam keagamaan dan  budayanya selama sakit#

Pemer*k+##$ F*+*k 

. /epala dan Aeher $ a. >ambut $ >ambut bersih atau tidak, warna raambutnya apa, beruban atau tidak, rambutnya rontok apa tidak, ada benjolan atau tidak.  b. ?ajah $ +entuk wajahnya simetris apa tidak, ada lukaapa tidak. c. Mata $ Simetris atau tidak kanan dan kiri, konjungti6a berwarna merah mda, pucat, atau icterus, sklera putih atau tidak,reaksi pupil bai atau tidak. d. 1idung $ +ersih atau tidak, terdapat serumen atau tidak. e. 7elinga $ Simetris atau tidak, bersih atau tidak, terdapat lesi atau tidak. f. Mulut $ Mukosa bibir kering apa tidak, warna bibirnya apa, ada sariawan atau tidak. g. *igi $ 'da gigi palsu apa tidak, jumlah gigi yang masih ada berapa, ada karies apa tidak  h. Aeher $ 'da benjolan atau tidak, edema atau tidak. !. %emeriksaan 7horak  6

a. %ulmonum I$+ek+*  $ +entuk dada simetris atau tidak, frekuensi pernafasan dalam batas normal apa

tidak normal$ F)!" kali4menit# pola pernafasan cupnca atau tidak, menggunakan alat  bantu pernfasan atau tidak  P##+* $ 7actil fremitus Perk:+* $ Suara paru sonor, redup, pekak  A:+k:t#+* $ Suara nafas 6esikuler, bronko6esikuler, bronkhial#, suara tambahan

whee0ing, ronkhi, dan lain)lain#  b. esiko terhadap distres spiritual yang berhubungan dengan perpisahan dari system  pendukung keagamaan, kurang pripasi atau ketidak mampuan diri dalam menghadapi ancaman kematian.

3. =:7;>V;:S= /;%;>'?'7': No

I$ter;e$+*

R#+*o$#

 *ali apakah klien menginginkan untuk melaksanakan +agi

klien

 praktek atau ritual keagamaan atau spiritual yangmendapatkan diinginkan bila yang memberi kesempatan pada klien pada untuk melakukannya.

doa

yang

nilai atau

tinggi praktek 

spiritual lainnya, praktek ini dapat memberikan arti dan tujuan dan dapat menjadi sumber

kenyamanan

dan

kekuatan. ! ;kspesikan pengertian dan penerimaan anda tentangMenunjukkan  pentingnya keyakinan dan praktik religius atau menilai spiritual klien.

sikap

dapat

tak 

membantu

mengurangi kesulitan klien dalam

mengekspresikan

keyakinan dan prakteknya. 3 +erikan prifasi dan ketenangan untuk ritual spiritual%ri6asi sesuai kebutuhan klien dapat dilaksanakan.

dan

ketenangan

memberikan

lingkungan

yang memudahkan refresi dan perenungan. 8 +ila anda menginginkan tawarkan untuk berdoa %erawat  bersama

klien

lainnya

atau

membaca

keagamaan.

meskipun

yang

bukutidak menganut agama atau keyakinan dengan

yang klien

sama dapat

membantu klien memenuhi kebutuhan spritualnya. E 7awarkan untuk menghubungkan pemimpin religius 7indakan atau

rohaniwan

kunjungan.

rumah

S #.

spiritual dan mempraktikkan ritual yang penting  5arson -- #.

BAB III TINJAUAN ASUS ASU2AN EPERA8ATAN ANUAN PSIOSOSIA

A. PENAJIAN

=.

Data Demografi

a# +iodataklien . :ama

$ :y. +

!. 2sia

$ 3E tahun

3. >

!.

$ FC4menit,

:

$ 8"C4menit,

S

$ 3H"5

>iwayat %engobatan &isik  /lien sudah pernah berobat ke%uskesmas dan %engobatan 'lternatif. =V. &aktor %redisposisi /lien di6onis menderita kanker rahim stadium =V +. V. &aktor %resipitasi /lien mengatakan tidak cukup uang untuk berobat ke rumah Sakit. /lien mengatakan  berat badannya cepat menurun dan tidak nafsu makan. V=. Masalah /eperawatan 5emas kematian V==. 7ingkat 'nsietas 7ingkat ansietas klien berat ditandai dengan $ 10

a.

/lien tampak sedih yang mendalam

 b.

/lien tampak cemas

c.

/lien tampak pucat

d.

/lienterusmenanyakan

e.

/lientampakmurung

 V===. >iwayat /eluarga /lien tinggal bersama suami dan seorang anak. /lien sudah berkeluargaselama " tahun. Menurut klien, keluarganya sangat harmonis dan belumpernah ada permasalahan  besar dalam keluarganya. Selain itu, klienmengatakan bahwa keluargnya selalu malakukan kebiasaan)kebiasaan yang dilakukan bersama.

I=. >iwayat Sosial a. %ola sosial  b. Menurut suami klien, klien merupakan seorang pribadi yang terbuka dan ramah. %eran serta dalam kelompok baik selalu berpartisipasi dalam setiap kegiatan yang diadakan oleh lingkungan setempat. Dalam melakukan hubungan dengan orang lain klien mengaku tidak mengalami kesulitan. c. (bat obatan yang Dikonsumsi d. /lien mengaku pernah mengonsumsi obat)obatan herbal diluar resep dan saat ini klien juga mengkonsumsi 6itamin yang sudah diresepkan oleh dokter. e. /lien mengatakan tidak pernah menggunakan obat)obatan dan alkohol untuk  mengatasi kecemasannya. f. Status Mental dan ;mosi Pe$#m*#$

) /lien tampak pucat, ekspresi wajah sedih dan murung. T*$0k#3 #k:

)/lien mengatakan tidak nafsu makan, karena memikirkan penyakit yang dideritanya. )Dan klien pun selalu menanyakan tentang kematiannya.  Po# kom:$*k#+*

Dalam berkomunikasi, klien lebih sering diam.