LP ADHF

LAPORAN PENDAHULUAN  ACUTE DECOMPENSA DECOMPENSATION TION HEART FAILURE FAILURE

(ADHF) Untuk memenuhi laporan profesi di Departemen Medical Periode: 10 – 15 Mei 2015 Ruang 28 R! Malang

"leh :  #ri$ati  #ri$ati Puspita %estari %estari &'M( 1050)020)1*100*

PROGRAM PROFESI NERS FAKULTAS AKULTAS KEDOKT KE DOKTERAN ERAN UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG 2015  ACUTE  ACUTE DECOMPENSA DECOMPENSATION TION HEART HEART FAILURE FAILURE

(ADHF) A. De!"#" !cute Decompensated +eart ,ailure -!D+,. merupakan gagal $antung akut /ang didenisikan seagai serangan /ang cepat -rapid onset. dari ge$ala – ge$ala atau atau tanda tanda – tanda tanda akiat akiat fungsi fungsi $antun $antung g /ang /ang anor anormal( mal( Disfungsi Disfungsi ini dapat dapat erupa erupa dis disfun fungsi gsi sis sistol tolik ik maupun maupun diasto diastolik lik anor anormali malitas tas irama irama $antun $antung g atau atau ketidakseimangan preload dan afterload( !D+, dapat merupakan serangan aru tanpa kelainan $antung seelumn/a atau dapat merupakan dekompensasi dari gagal $antung kronik -chronic heart failure. /ang telah dialami seelumn/a( !D+, muncul ila cardiac output tidak dapat memenuhi meme nuhi keutuhan metaolisme tuuh(

B. E$"%&%'"  F*$%+ F*$%+ P+e,"#-%#"#" . Dekompensasi pada gagal $antung kronik /ang sudah ada -kardiomiopati. . indroma koroner akut

1. 'nfark miokardial3unstale

angina pektoris dengan iskemia /ang

ertamah luas dan disfungsi sistemik 2. 4omplikasi kronik 'M! /. 'nfark entrikel kanan . 4risis +ipertensi ,. !ritmia akut -takikardia entrikuler rilasi entrikular rilasi atrial takikardia supraentrikuler dll. e. Regurgitasi alular3endokarditis3ruptur

korda

tendinae

perurukan

regurgitasi katup /ang sudah ada . tenosis katup aorta erat '.  #amponade $antung . Diseksi aorta ". 4ardiomiopati pasca melahirkan  3. ,aktor presipitasi non kardioaskuler 1. 6olume oerload 2. 'nfeksi terutama pneumonia atau septikemia /. eere rain insult 4. Pasca operasi esar 5. Penurunan fungsi gin$al . !sma 6. Pen/alahgunaan oat penggunaan alkohol 7. ,eokromositoma

8. K&#"*#" 7agal $antung diklasikasikan menurut !merican ollege of ardiolog/ -!. dan !merican +eart !ssociation -!+!. teragi atas atas 9 stadium erdasarkan kondisi predisposisi pasien dan dera$at keluhann/a /aitu : a( tage ! : Risiko tinggi gagal $antung tetapi tanpa pen/akit $antung struktural atau tanda dan ge$ala gagal $antung( Pasien dalam stadium ini termasuk mereka /ang mengidap hipertensi DM sindroma metaolik pen/akit aterosklerosis atau oesitas( ( tage  : pen/akit $antung struktural dengan disfungsi entrikel kiri /ang asimptomatis( Pasien dalam stadium ini dapat mengalami %6 remodeling fraksi e$eksi %6 rendah ri;a/at 'M! seelumn/a atau pen/akit katup  $antung asimptomatik( c( tage  : 7agal $antung simptomatis dengan tanda dan ge$ala gagal  $antung saat ini atau seelumn/a( Ditandai dengan pen/akit $antung struktural d/spnea fatigue dan penurunan toleransi aktiitas( d( tage D : 7agal $antung simptomatis erat atau refrakter( 7e$ala dapat muncul saat istirahat

meski

dengan terapi maksimal dan

pasien

memerlukan ra;at inap( edangkan menurut &e;