Los Muermos

Universidad Austral de Chile Facultad de Medicina Escuela de Odontología Instituto de Odontoestomalogía



INTERNADO ASISTENCIAL ODONTOLÓGICO ODONTOLÓGI Informe Diagnóstico y Programación

COMUNA DE LOS MUERMOS, X REGIÓN PRIMER SEMESTRE, 2016



AUTORES

DOCENTE ENCARGADO

Rubén Gallardo R. Camila Wilson H.

Dr. Helmuth Muñoz

DOCENTE GUÍA Dra. Maryorie Avila Gómez









DOCENTE ENCARGADO ASIGNATURA DE INTERNADO Dr. César Barría

INFORME DIAGNOSTICO Y PROGRAMACIÓN

INTRODUCCIÓN ……..…………………………………………………………………………..……………………..………. 4 OBJETIVOS DEL INTERNADO ASISTENCIAL Objetivo General ….……………………………………………………………………………………………………..………. 5 Objetivos Específicos …………………………………………………………………………………………………..………. 5 CAPÍTULO I CARACTERIZACIÓN GENERAL DE LA COMUNA A. Antecedentes Históricos .……………………………………………………………………......……………… 6 B. Antecedentes de Ubicación Geográfica .….…………………………………………………….………… 7 C. Antecedentes de Acceso Vial …………………………………………………………..…………..………….. 8 D. Antecedentes de Redes Viales …………………………….…………………………..………………………. 9 E. Antecedentes de Vías de Comunicación ….……………………………………..………………………. 9 F. Antecedentes de Situación Demográfica ……………………………..…………..……...……………… 9 G. Antecedentes sobre Situación Social ………………………………………………..……………………. 10 H. Antecedentes de Vivienda …………………………………………………………………………………... 11 I. Antecedentes Económicos ……………………………………………………………………………………. 12 J. Antecedentes Educacionales ……………………………………………………………………….………… 13 K. Antecedentes de Salud ………………………………………………………………………………..………… 15 CAPÍTULO II PROGRAMACIÓN DEL INTERNADO I. Calendario Seminal ………………………………………………………………………………….……….…… 17 II. Distribución de Horas ……………….………………………………………………………………………….. 17 CAPÍTULO III PROGRAMAS PROMOCIONALES Y DE PREVENCIÓN I. Subprograma 1: ¨Mi pequeño restaurante saludable¨ ………………………………….….….. 18 II. Subprograma 2: "Antes de nacer, aprendo a cuidar los dientes de mi bebé ………..…. 20 III. Subprograma 3: "Años dorados, dientes dorados" ……………………………………………….… 22 IV. Subprograma 4: "Duros golpes, sin accidentes” …………………………………………….…….… 24 V. Subprograma 5: "Tomar y fumar cáncer me puede dar" …………………………………….….. 26 VI. Subprograma 6: "De 4 a 7 de la tarde, cuidando mis dientes" .…………………….……… 28 VII. Subprograma 7: "Sero Odontología Positiva (+)" ………………………………………..………….. 30 VIII. Subprograma 8: " Dientecitos de colores " ……………………………………………………….……. 32 IX. Subprograma 9: "Yo también puedo cuidar mi boca" ……………………………………..……. 34 X. Subprograma 10: "Como si estuvieras en el dentista, derriba tus mitos" ……………... 36 XI. Subprograma 11: "Este año no voy al dentista, pero igual cuido mis dientes ……….… 38 XII. Subprograma 12: "Boca sana y vida sana a mi pinta" ……………………………………………… 40 XIII. Subprograma de continuidad 13: “Yo cuido mi boca y sonrío” en Radio Acogida ….… 42 XIV. Subprograma de continuidad 14: Capacitación Educadora Módulo JUNAEB ………….. 44 2

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CAPÍTULO IV DIAGNÓSTICOS FAMILIARES I. FAMILIA Gómez Ralil ……………………………………………………………………………………………….……… 47 II. FAMILIA Cárcamo González ……………………………………………………………………………………….… 51 CAPÍTULO V PROGRAMAS INTERVENCIONES FAMILIARES I. Programa FAMILIA Gómez Ralil ……………………………………………………………………………….……… 55 II. Programa FAMILIA Cárcamo González …………………………………………………..…………………….… 58 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS ………………………………………………………………………………………. 61



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INTRODUCCIÓN En la formación del odontólogo como profesional de la salud se deben adquirir las capacidades de resolver, controlar y hacer frente de manera eficaz y eficiente todos los desafíos que presenta la atención de los pacientes de acuerdo a cada realidad local en el territorio nacional. El proceso de aprendizaje del cirujano dentista tiene como actividad de finalización la experiencia denominada Internado Asistencial, instancia que lleva al estudiante a formar parte de diferentes actividades en la comunidad donde se radica para ejecutar distintas actividades de tipo clínicas, promocionales, preventivas y de investigación. Como sello de la Universidad Austral de Chile, el estudiante ha recibido las herramientas para ser un profesional con capacidad de resolución, mostrar empatía y sobre todo que su actuar sea ajustado a las normas de ética y responsabilidad social dentro de un equipo multidisciplinario en favor de la comunidad que recibe a los internos de la carrera. En el periodo establecido que comprende los meses desde marzo a junio del año 2016, se trabajará en el Módulo Dental de la Junta nacional de Auxilio Escolar y becas colaborando en la atención de pacientes en la clínica móvil anexa a las dependencias de la Dirección de Administración de Educación Municipalizada (DAEM). Dentro de las actividades a ejecutar, se planificarán programas de promoción y prevención a diferentes grupos etarios de Los Muermos y sectores aledaños, tanto de urbanos como rurales, así abarcar la mayor población y trabajar de manera conjunta con el equipo de salud para cumplir las metas sanitarias del módulo. Además se efectuarán intervenciones familiares para ayudar a familias que se encuentren en situaciones de riesgo, y poder mejorar su calidad de vida, desde un punto de vista de modificación de hábitos, trabajando con un equipo multidisciplinario que nos apoyará para lograr un mejor resultado. Los Muermos es una comuna de predominio rural, el acceso a la salud para los usuarios es a través del Centro de Salud Familiar Los Muermos y el Módulo Dental JUNAEB de la ciudad, y los alrededores tienen acceso a través de las postas y estaciones médico-rurales. Si bien existen redes de conexión vial, el transporte privado hacia las localidades rurales es un tanto escaso y de pocas frecuencias, situación que dificulta el acceso de los pacientes a la atención de salud oral, hecho que nos evidencia la inminente necesidad de apoyar y ser como alumnos internos un aporte dentro de las redes de atención de salud. Sin duda la experiencia de internado asistencial será un hito que marcará nuestra formación profesional y esperamos que la comunidad de Los Muermos también reciba e integre todo nuestro trabajo en pro de la salud oral que aún en estos tiempos es de difícil acceso a nivel nacional.

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OBJETIVOS GENERALES Y ESPECÍFICOS DEL INTERNADO ASISTENCIAL Objetivo General Aplicar conocimientos teóricos, prácticos y administrativos desarrollados a lo largo de la formación académica. Esto con el propósito de contribuir y ser un aporte para la comunidad de los muermos en materia de salud oral, enfocados en la atención de niños atendidos en el módulo JUNAEB y además realizar promoción a otras agrupaciones de variados grupos etarios.

Objetivos Específicos § § § § § §

§

Integrar el equipo de salud dental de la comuna de Los Muermos. Realizar un diagnóstico general de la comuna de Los Muermos para caracterizar a la población. Describir su conformación geográfica y conectividad; situación actual en salud y su acceso; y su contexto social y educacional. Difundir información a través de programas enfocados en promoción y prevención en salud oral. Esto realizado en establecimientos educacionales urbanos y rurales. Contribuir a lograr el número de controles y altas integrales necesarias para el Módulo Dental JUNAEB. Diagnosticar a dos familias de la comuna de Los Muermos, y realizar en ellas una intervención enfocada en sus necesidades individuales y específicas, mediante actividades preventivas y promocionales en salud oral. Realizar una investigación local que logre contribuir con las necesidades del módulo Dental.

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CAPÍTULO I: CARACTERIZACIÓN GENERAL DE LA COMUNA DE LOS MUERMOS A. Antecedentes Históricos A diferencia de otros centros poblados de la provincia de Llanquihue, la comuna de Los Muermos no se inscribe dentro de los centros poblados establecidos por los españoles en la época de la colonia, ni tampoco tuvo su origen en la colonización alemana realizada a partir del año 1852, durante el gobierno del presidente Manuel Montt. Por el contrario, Los Muermos es de data mas reciente. Los primeros pobladores comenzaron a radicarse en esta zona a partir del año 1933. En 1934 se formó el Comité de Adelanto. El pueblo, sin embargo, es prácticamente consecuencia de la extensión del ferrocarril hasta este sector, cuando en 1914 el gobierno de la época, consecuente con la idea de mejorar los medios de transportes y fomentar el progreso de las provincias sureñas, resuelve construir un ferrocarril que, desde la estación de Río Negro, llegaría hasta las mismas orillas del río Maullín. Además contribuiría a una mejor comunicación con la isla de Chiloé. Los primeros estudios y reconocimiento del terreno estuvieron a cargo del ingeniero Carlos Mahotiere. Definitivamente la estación se fijó en Corte Alto y no como se había pensado en un principio en Río Negro. En el año 1929 se terminaron los planos y la construcción se inició de inmediato. En el año 1934 se crea el retén de carabineros y empieza a funcionar la escuela N° 24 destinada a atender principalmente a los hijos de funcionarios del ferrocarril, pues eran muy pocos los habitantes que en esa fecha había en el sector. En el año 1936 se construye la primera capilla, la parroquia de San Pedro de Los Muermos. Poco a poco se van incorporando nuevos aportes al crecimiento del pueblo que comenzaba a nacer. En 1937 se instala la escuela educacional N° 30; en 1943 se abre la primera oficina de Registro Civil. Se crean nuevas instituciones como el Club Atlético Independiente (C.A.I) y compañías de bomberos. El 11 de febrero de 1952, con la llegada de “Las Hermanas de la Caridad del Sagrado Corazón de Jesús” se crea el liceo particular Ramón Ángel Jara. En 1953, ya se contaba con energía eléctrica, oficina de correos y registro civil. El año 1956 llega a instalarse la industria lechera CHIPRODAL. El terremoto del 22 de mayo de 1960 y posterior maremoto, trajo la destrucción y la muerte para la provincia de Llanquihue, con trágicas consecuencias para el cercano poblado costero de Quenuir. Afortunadamente, en Los Muermos los daños no fueron de consideración, pero de todos modos la Cruz Roja norteamericana financió la construcción de 36 viviendas destinadas

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a otras tantas familias afectadas por el sismo, en la población denominada Minnesota. La construcción de la ruta 5 sur, hacia 1960, dio fluidez, continuidad y seguridad, tanto al servicio de pasajeros como de carga, integrando a la ciudad de Los Muermos con la capital regional y con el resto del país.

B. Antecedentes de Ubicación Geográfica Los Muermos es una comuna inserta territorialmente en la Región de Los Lagos. Pertenece a la provincia de Llanquihue, junto a las comunas de Fresia, Cochamó, Puerto Montt (capital regional), Frutillar, Llanquihue, Calbuco, Maullín y Puerto Varas. Los Muermos es una comuna esencialmente rural, con una superficie en Km2 de 1.245,8, lo que representa el 1.85% de la superficie regional. Se ubica a 47 Km. al poniente de Puerto Montt.

Limites Geográficos Los muermos limita al norte con el río Amancayes hasta la desembocadura del río Llico, y luego por el río Llico hasta su desembocadura con el mar chileno; por el limita con el río Maullín; por el oriente limita con el río Oscuro hasta la desembocadura del río Maullín y por el poniente con el océano Pacífico. El sector urbano lo constituye la capital comunal que se encuentra en el valle central del territorio, entre las coordenadas latitud: 41° 15’ /41° 30’ y longitud: 73° 15’ / 7 3° 30’. Figura 1. Distrubución de los sectores de la comuna de Los Muermos.



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DE LOS MUERMOS A: DISTANCIA Potrero Del Norte Cañitas Yerbas Buenas Millaray Cuesta la Vaca Estaquilla Los Piques Localidades que Rincón Anima Quillahua conforman la Palihue comuna y El Roble distancias desde Ostiones Hua - huar la capital San Carlos comunal. El Melí Cumbre Alta Huautrunes Cululil Pampina Chaquihuán Miramar Bajo Tambor Bajo Rio Frío

18 Kms. 10 Kms. 39 Kms. 6 Kms. 15 Kms. 45 Kms. 22 Kms. 24 Kms. 40 Kms. 30 Kms. 18 Kms. 19 Kms. 54 Kms. 17 Kms. 21 Kms. 22,5 Kms. 19 Kms. 28 Kms. 49 Kms. 28 Kms. 55 Kms. 23 Kms. 12 Kms.

TIEMPO 40 Min 15 Min 1 Hr. y 15 Min 15 Min 20 Min 1 Hora 40 Min 40 Mint 1 Hr. y 30 Min 30 Min 45 Min 30 Min 1 Hora 20 Min 30 Min 40 Min 30 Min 45 Min 50 Min 35 Min 1 Hr. y 30 Min 1 Hr. y 15 Min 20 Mints.

Tabla 1. Distancias desde la capital comunal.

C. Antecedentes de Acceso Vial Hacia los sectores rurales existen numerosos caminos, pero en su mayoría de ripio, los cuales conectan los múltiples sectores rurales entre sí y con ciudad de Los Muermos. Existe locomoción colectiva subvencionada por el estado y privada, con baja cobertura y escasa frecuencia hacia los sectores aledaños para las localidades del sector cordillerano: Yerbas Buenas, El Tambor y Los Piques. Muy distinta es la realidad de los sectores de El Gato, Paraguay Chico, Ostiones Velásquez y Paredes que no cuentan con un sistema de trasporte público. La conexión con la capital regional es mediante camino pavimentado y la frecuencia de buses es de 3 a 4 veces por hora.

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D. Antecedentes Redes Viales Ruta V-60: Asfaltada, une la comuna de Los Muermos con el aeropuerto El Tepual y la ciudad de Puerto Montt (directa). Ruta V-50: Asfaltada, une la localidad de Río Frío con Puerto Varas (Indirecta). Ruta V-46: Mixta (asfalto y ripio), hacia Lolcura, une con Puerto Montt a través de Maullín (Indirecta). Ruta V-510: Mixta (asfalto y ripio), une Los Muermos con Quenuir. Vía Marítima: Une la comuna de los Muermos con Maullín.

E. Antecedentes Vías de Comunicación Las vías de comunicación básica son: el correo, teléfono, internet y equipo de radio. Cabe destacar el importante rol que cumplen las dos radioemisoras locales: Radio Acogida y Radio Los Muermos en el flujo de información dentro de la comuna las cuales poseen publico variado y son ocupadas como medio de comunicación entre el campo y la ciudad. De manera independiente el Departamento Administrativo de Educación Municipal (DAEM) Los Muermos cuenta con una plataforma on-line: "Radio Educa" y “Educa TV Los Muermos” esta última se encarga de respaldar material audiovisual referente a las actividades de los diferentes establecimientos educacionales municipales pertenecientes a la comuna.

F. Antecedentes de Situación Demográfica Las cifras entregadas por el censo permiten caracterizar a la población en distintos aspectos y en distintos niveles territoriales como urbanos y rurales.Se estima que el sector urbano corresponde a (49,83%) y rural (50,17%).

Las proyecciones de población proporcionan información que permite establecer escenarios futuros probables respecto de la evolución de la población, de esta forma se proporcionan datos que son útiles para la toma de decisiones ante estas situaciones futuras y sobretodo permite establecer mejores proyecciones para enfrentar temas de cobertura en salud general y oral.





TERRITORIO Comuna de Los Muermos Región de los Lagos País

AÑO 2002

AÑO 2012

16.964

16.245



716.739 15.116.435

856.971 17.398.632



Tabla 2. Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).



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De acuerdo al Censo realizado en 2012 existen 8512 hombres y 7733 mujeres, lo que se corresponde con un índice de masculinidad de 110. Otro índice importante es el de la población repartida por grupo etario. Esto nos entrega una idea de cuantos niños se encuentran viviendo en la comuna de los muermos. EDAD 2002 2012 0 a 14 4.510 3.465 15 a 29 3.587 3.489 30 a 44 4.190 3.257 45 a 64 3.155 4.262 65 y más 1.522 1.772 Total

16.964

Tabla 3. Fuente: Censo 2002 y Proyección de Población 2012, Instituto Nacional de Estadísticas (INE).

16.245



G. Antecedentes de Situación Social La pobreza en Chile se define a partir de una canasta básica de alimentos y el valor que define la línea de la indigencia y la línea de pobreza es de $32.067 y $ 64.134, respectivamente para CASEN 2009. En la comuna de los Muermos según la encuesta CASEN 2009 el 84% de la población es definida como no pobre, y como pobre no indigente e indigente al 15% y al 1 % respectivamente. El ingreso promedio autónomo es de 660.676 superando al ingreso promedio de la región. Un dato relevante es que la pobreza disminuyó sostenidamente en las dos últimas décadas, desde un 38,6 % en 1990 a un 13,7% en 2006, verificándose una mayor incidencia de pobreza en hogares con jefatura femenina que con jefatura masculina.

POBREZA EN LAS PERSONAS Pobre Indigente Pobre no Indigente

2003

2006

2009

813

488

2.142

No Pobre Total

13.279 16.234

95

% SEGÚN TERRITORIO (2009) COMUNA REGIÓN 1 2

PAÍS 4

949

2.531

15

12

11

14.728 16.165

13.859 16.485

84 100

86 100

85 100

Tabla 4. Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.



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H. Antecedentes de Vivienda Una dimensión relevante en la condición social de la población es la vivienda y sus características. Aspectos como la tenencia (propiedad, arriendo), el hacinamiento y el allegamiento resultan elementos determinantes de la calidad de vida de la población. En los muermos existe un 94 % de hogares que viven sin hacinamiento y un 6 % viven en hacinamiento medio. (Correspondiendo a 4624 y 282 hogares respectivamente. Según encuesta CASEN 2009. LA SITUACIÓN DE ALLEGAMIENTO SE DESGLOSA EN LA SIGUIENTE TABLA:

ALLEGAMIENTO EN LOS HOGARES Sin Allegamiento Interno Con Allegamiento Interno Sin Allegamiento Externo Con Allegamiento Externo

2003

2006

2009

3.581

4.384

4.335

% SEGÚN TERRITORIO (2009) Comuna 88

1.330

484

571

12

4.752

4.820

4.887

100

159

48

19

0



Tabla 5. Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

Según tipo tenencia de vivienda el 86 % corresponde a vivienda pagada y un 2 % a vivienda en proceso de pago. Además el 9 % corresponde a viviendas cedidas.El resto vive en situación de arriendo. Por otro lado el tipo de vivienda predominante con un 99 % corresponde a viviendas de casa individual, en cité o en condominio. La calidad de las viviendas es aceptable en un 77%, recuperable en un 22% y un 1% irrecuperable. Se destaca el mejoramiento en la calidad de las viviendas mediante la creación de nuevas poblaciones y la adquisición de las mismas a través del subsidio habitacional.Estas poblaciones corresponden a villa los aromos y villa el sol.

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I. Antecedentes Económicos El desarrollo económico de la comuna está basado principalmente en actividades primarias de los rubros agrícola, forestal y marítimo, relacionados con el manejo de recursos renovables. Dentro de los productos más comercializados está la producción de leche, venta de leña a baja escala y cultivo de la papa. Según el servicio de impuestos internos las actividades económicas se desglosan de la siguiente manera:

Tabla 6. Principales rubros económicos dela comunade Los Muermos.

La población que se encuentra en situación de ocupada asciende a 6005, la población desocupada corresponde a 463 y la inactiva a 6639. Esto según la encuesta CASEN 2009. Relacionando la tasa de desocupación de la comuna de los muermos con la región y el país se demuestra que la comuna presenta un menor número de desempleados. La tasa de

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desocupación alcanza un 7% comparada con un 10.5 % y 10 % de la región de los lagos y el país respectivamente.

Figura 2. Fuente encuesta CASEN. Tasa de desocupación comuna de Los Muermos.



J. Antecedentes Educacionales Según en Departamento Social de Los Muermos, la comuna presenta bajos índices de escolaridad en sus habitantes según muestra la siguiente tabla: NIVEL DE ESCOLARIDAD POR SEXO

Nivel de escolaridad Analfabetos Educación Básica Educación Media Educación Superior

Sexo Hombre 454 5423 1692 332

Mujer 548 4672 1478 319

Total 1002 10095 3170 651

Tabla 7. Fuente: Unidad FPS, Depto. Social de la Ilustre Municipalidad de Los Muermos.

El DAEM mantiene actualmente en funcionamiento 19 establecimientos educacionales (escuelas y liceos), de los cuales 3 se encuentran en el radio urbano: Escuela Los Ulmos, Liceo Punta de Rieles y Colegio Inglés Mabel Condemarín. Junto con ello, existen también en la

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comuna 15 escuelas y colegios particulares, como el Liceo Ramón Ángel Jara que cuenta con internado y el Colegio Básico San Cristóbal.

Nº 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18

ESTABLECIMIENTO DEPENDENCIA ESCUELA LOS ULMOS Municipal ESCUELA MANUEL GATICA Municipal ARRIAGADA ESCUELA EL GATO Municipal ESCUELA RURAL CANITAS Municipal ESCUELA RURAL CARACOL Municipal ESCUELA RURAL CULULIL Municipal ESCUELA RURAL EL MELI Municipal ESCUELA RURAL EL NADI Municipal ESCUELA RURAL EL SARAO Municipal ESCUELA RURAL Municipal ESTAQUILLA ESCUELA RURAL Municipal HUANTRUNES ESCUELA RURAL PALIHUE Municipal ESCUELA RURAL Municipal PARAGUAY CHICO ESCUELA RURAL SAN Municipal CARLOS ESCUELA RURAL SERENA Municipal ESPERANZA ESCUELA RURAL YERBAS Municipal BUENAS LICEO PUNTA DE RIELES Municipal MABEL CONDEMARÍN Municipal

Tabla 8. Establecimientos educacionales municipales de la comuna de Los Muermos.

Cabe destacar que existe una gran oferta de educación básica en la comuna, donde cobran gran importancia los internados. En relación a la educación media existe una oferta limitada y no existe oferta de educación superior en la comuna. Con respecto a la educación preescolar dependiente de JUNJI e Integra existen 4 establecimientos en la comuna: § Jardin Infantil Duendecitos/Cumbre Alta § Semillitas de Colores 14

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§ § §

Brotecitos de Meli Ventanitas de Colores Los Cachorritos



Tabla 9.Fuente: Elaboración propia en base Matrículas, Ministerio de Educación (MINEDUC).

Por otro lado el nivel de escolaridad que refleja que el promedio de años estudiado en la comuna es de 8, lo que está por debajo de las cifras de la región y el país.

Tabla 10. Fuente: Encuesta de Caracterización Socioeconómica Nacional (CASEN), Ministerio de Desarrollo Social.

K. Antecedentes de Establecimientos de Salud Los habitantes de la ciudad de Los Muermos tienen acceso a la salud pública primaria mediante diferentes establecimientos dependiendo del sector donde residan.

Tabla 11. Fuente: Base de establecimientos de salud, Ministerio de Salud (MINSAL)

La Municipalidad de Los muermos administra a través del Departamento de Salud a nivel urbano un Centro de Salud Familiar (CESFAM), a nivel rural, cinco postas: Cañitas, Cumbre Alta,

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Los Piques, Quillahua y Estaquilla; y ocho estaciones médicos rurales, con la finalidad de permitir el acceso a la atención en salud de los sectores más alejados de comuna tales como: Yerbas Buenas, el Tambor, San Carlos, El Melí, Rincón Anima, El Pescado, El Torreón y Hua - Huar.

Cesfam Los Muermos El CESFAM Los Muermos, como espacio físico y unidad funcional es donde se establece una relación de continuidad entre un equipo de salud y sus familias a cargo. Este cuenta con servicio de Atención Primaria y Servicio de Atención Primaria de urgencia (SAPU), laboratorio, rayos, una sala de rehabilitación, sala IRA, sala ERA y sala de estimulación temprana. Como estrategia de acercamiento y organización de la población usuaria del CESFAM, la comuna se encuentra sectorizada, es decir, dividida geográficamente en tres sectores: Verde (área Norte), Azul (área centro) y Amarillo (área sur).

Módulo Dental Junaeb Los Muermos cuenta con un Módulo Dental JUNAEB desde el año 2001, el cual funciona en dependencias del DAEM de la comuna. Se encarga de llevar a cabo el Programa de Salud Bucal, el cual desarrolla acciones de promoción, prevención y recuperación de la salud bucal a estudiantes desde Pre-Kinder a Octavo Básico de colegios adscritos al Módulo. El recurso humano es de dos Cirujanos dentistas y dos asistentes dentales, faltando la contratación de una educadora para el módulo.

Red Comunitaria de Salud § § § § § § § §

Centro de salud familiar Los Muermos Postas de salud rural Estaciones médico rurales Centro Comunitario de Rehabilitación casa del Discapacitado Centros de rehabilitación de alcohólicos Dideco Junaeb Junji





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CAPÍTULO II: PROGRAMACIÓN INTERNADO El Internado Asistencial contempla un período de 4 meses, desde su inicio el día 10 de Marzo a su término el día 24 de junio, con un total de 680 horas de trabajo, distribuidas en 16 semanas. El proceso de Internado Asistencial Odontológico, comprende 3 tipos de Actividades de: § Actividades de Promoción y Prevención donde se incluyen la realización de Programas educativos e Intervenciones familiares. § Actividades Clínicas, que serán desarrolladas en Clínica móvil del Módulo dental JUNAEB. Aquí serán atendidos niños desde e pre- Kínder a 8° básico de escuelas. § Investigación local sobre " Prevalencia de caries y nivel de conocimiento de salud oral en niños de Pre Kínder de escuelas municipales de la comuna de Los muermos".

Se detalla la distribución de horas semanales en el siguiente calendario:

Tabla 12. Programación de horas semanales.

El porcentaje de distribución de horas durante el internado se detalla en la siguiente tabla:



Tabla 13. Porcentaje de horas asignadas.



Este horario puede sufrir modificaciones en caso de realizar programas en escuelas. Estas modificaciones de horario deben ser recuperadas con un intercambio de horas promocionales por horas clínicas dentro de la misma semana.



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CAPÍTULO III: PROGRAMAS PROMOCIONALES Y DE PREVENCIÓN I) Subprograma 1: ¨ Mi pequeño restaurante saludable¨. A. Objetivo General: Que los alumnos de Kinder de las escuelas urbanas correspondientes a la Escuela de los Ulmos, Colegio inglés Mabel Condemarín, y de la Escuela rural de Cañitas, adquieran e integren conocimientos sobre dieta cariogénica y no cariogénica.

B. Objetivos Específicos:

Que los alumnos entiendan qué son las caries y cómo se producen. Que los alumnos comprendan el concepto de dieta saludable y lo que significa alimento cariogénico y no cariogénico. § Que los alumnos realicen un juego de roles y apliquen los conocimientos recién adquiridos. C. Población blanco: 72 alumnos de kínder de las escuelas urbanas correspondientes a la Escuela de los Ulmos, Colegio inglés Mabel Condemarín y Escuela rural cañitas. § §





D. Desarrollo de la actividad (Metodología): La actividad se realizará en una sesión. Comenzará con una clase expositiva mediante una presentación en Power Point donde se utilizará lenguaje sencillo y de fácil comprensión para los niños. Se abordarán los siguientes temas: qué es la caries dental, dieta saludable y alimento cariogénico y no cariogénico. Además se enseñará técnica de cepillado a través de un video y se complementará con demostración en macro modelo. Luego los niños participantes dramatizarán un restaurante y elegirán ser parte del staff de mini-chef o ser clientes del restaurante ficticio. Los clientes pedirán a la carta la comida que deseen consumir, la que debe ser no cariogénica, si piden algo cariogénico los Chef Jefes (internos de odontología) le indicarán el error al participante. 18

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Durante la sesión los niños podrán consumir los alimentos saludables que se utilizarán en el juego (brocheta de frutas, jugos naturales, yogurt).

E. Tiempo estimado para la actividad:

Preparación material: 6 (2 horas por cada escuela). Traslado: 1 hora. Actividad práctica: 3 horas (1 hora en cada escuela). TOTAL: 10 HORAS.

F. Recursos Humanos: § §

Alumnos Internos de Odontología. Parvularias a cargo de los cursos de Kínder.

G. Recursos Financieros y materiales: § § §

Proporcionado por Módulo JUNAEB: Impresiones de menús saludables, Proyector y telón. Proporcionado por DAEM: Alimentos no cariógenicos como distintos tipos de frutas (Monto aprox. $ 15.000). Proporcionado por Internos: Indumentaria y vestimenta para los mini chef y chef jefes, como delantales y gorros (Sin costo).

H. Recursos Educativos, confección de material: § §



Menús sobre dieta cariogénica y no cariogénica. Presentación Power Point.

I. Evaluación: Para la evaluación se considerará la sesión práctica de juego de roles de acuerdo a lo solicitado en el menú por cada niño participante. NO LOGRADO SEMI LOGRADO LOGRADO



Más del 50% de los pedidos del menú eran cariogénicos. El 50% de los pedidos del menú eran cariogénicos. Menos del 50% de los pedidos del menú eran cariogénicos.

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II) Subprograma 2: "Antes de nacer, aprendo a cuidar los dientes de mi bebé". A. Objetivo General: Que las embarazadas conozca la importancia del cuidado de su salud oral y el de sus futuros bebés.

B. Objetivos específicos: § § § § §

Que las embarazadas conozcan cuales son las enfermedades bucales más comunes que pueden afectar a sus bebés. Que las embarazadas conozcan el beneficio que tiene la lactancia materna. Que las embarazadas aprendan a realizar una correcta técnica de cepillado para ellas y sus futuros bebés. Que las embarazadas conozcan cual es la alimentación que deben darles de comer a sus bebés dependiendo de la cronología de erupción. Que las embarazadas conozcan cuáles son los malos hábitos orales, como el uso de la mamadera y de chupete.

C. Población blanco: 50 Mujeres pertenecientes al subprograma maternal del programa CHILE CRECE CONTIGO, 2016, de la comuna de Los Muermos.

D. Desarrollo de la actividad (Metodología):





Esta actividad se realizará en una sesión, durante un evento masivo multidisciplinario organizado por el CESFAM, el día 26 de Abril. Se hará una charla en modo expositivo con apoyo de Power point en donde se tratarán los siguientes temas: patologías orales más comunes en recién nacidos, lactancia materna, higiene y técnica de cepillado para la madre y el bebé, malos hábitos orales. La técnica de cepillado para las embarazadas se demostrará con apoyo de macro modelo y se solicitará a todas las asistentes que repliquen lo enseñado recientemente. A cada embarazada se le entregará un tríptico al finalizar la sesión, el que contendrá un resumen de los temas tratados. Adicionalmente en el CESFAM se pegará un afiche en la sala de recepción para que pueda ser visto por las embarazadas cada vez que asistan a sus controles. 20

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E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 6 horas Traslado: 15 minutos. Actividad práctica: 1 hora 30 minutos TOTAL: 7 HORAS, 45 MINUTOS. F. Recursos Humanos: § §

Alumnos Internos de Odontología, primer semestre 2016. Matrona del CESFAM Sra. Marcela Barrientos.

G. Recursos Financieros y materiales: § §

H. Recursos Educativos, confección de material: § § §



Proporcionado por DAEM: Impresiones de los trípticos informativos, proyector y telón (Sin costo). Impresión afiche educativo (monto aprox. $ 5.000). Proporcionado por Módulo JUNAEB: Macro modelo (Sin costo).

Presentación Power Point Trípticos Informativos. Afiche para sala de espera CESFAM.

I. Evaluación: Para evaluar la intervención se les hará un cuestionario de 15 preguntas de selección múltiple en donde irán anotando las respuestas que ellas consideren correctas de acuerdo a lo expuesto en la charla y a lo demostrado con el macro modelo. Según la siguiente tabla se valorará la actividad.: Menos de 10 respuestas correctas NO LOGRADO 10 respuestas correctas SEMI LOGRADO Más de 10 respuestas correctas LOGRADO





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III) Subprograma 3: "Años dorados, dientes dorados". A. Objetivo General: Que los pacientes portadores de prótesis conozcan las recomendaciones para higienizarla correctamente y además sepan cuales son las enfermedades asociadas a su uso. B. Objetivos Específicos: § § §

Que los pacientes adultos mayores aprendan a utilizar e higienizar adecuadamente su prótesis. Que los pacientes conozcan las enfermedades asociadas al uso de la prótesis, sobretodo con la utilización de la misma durante la noche. Que los pacientes comprendan la importancia de cuidar sus dientes remanentes y además aprendan la forma de hacerlo.

C. Población blanco:



34 adultos mayores que asisten regularmente a la "Agrupación adulto mayor Nuevo Amanecer" y "Agrupación Adulto Mayor Feliz Atardecer", de la comuna de Los Muermos. D. Desarrollo de la actividad (Metodología):



La actividad se efectuará dentro de las dependencias de cada agrupación por separado y se realizará en una sesión, los días 20 y 27 de abril en la tarde. Se desarrollará una charla expositiva con apoyo visual en formato Power Point, en la que se utilizarán mayormente imágenes e información puntual en términos simples y de fácil comprensión. Se tratarán los siguientes temas: Indicaciones de uso e higiene de la prótesis, prevención de enfermedades comunes referentes a su uso, técnica de cepillado y enfermedad periodontal. Se complementará con demostración de técnica de cepillado para prótesis y para dientes remanentes, en caso de que algunos utilicen prótesis parcial. Se usará un video explicativo y macro modelo para dicha actividad práctica. Para finalizar, a cada asistente se le entregará adhesivo y pastillas limpiadoras para prótesis. 22

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E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 4 horas Traslado: 30 minutos. Actividad práctica: 1 hora 30 minutos TOTAL: 6 HORAS. F. Recursos Humanos: I7 II7

Alumnos Internos de Odontología. Presidenta de la agrupación "Nuevo amanecer" Sra. Teodora Calonge y de la agrupación "Feliz Atardecer" Sra. Gabriela Vidal.

G. Recursos Financieros: § § § §

Proporcionado por DAEM: Proyector y telón. Proporcionado por Módulo Dental JUNAEB: Macro modelo Proporcionado por internos: Computador portátil. Proporcionado por GSK: 50 Kit de adhesivos y pastillas limpiadoras (Monto aprox. $ 200.000).

H. Recursos Educativos, confección de material: § §

Presentación Power Point. Video educativo.



I. Evaluación:



Se evaluará la actividad de manera práctica en relación a la forma de cepillado de un modelo de prótesis; todos los asistentes deberán realizarlo. Se valorará la actividad según lo siguiente: NO LOGRADO

SEMI LOGRADO LOGRADO



Secuencia incorrecta, menos del 50% de las caras dentarias de la prótesis cepilladas, movimiento incorrecto del cepillo. Secuencia incorrecta, 50% de las caras dentarias de la prótesis cepilladas, movimiento correcto del cepillo. Secuencia correcta, 100% de las caras dentarias de la prótesis cepilladas, movimiento correcto del cepillo.

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IV) Subprograma 4: "Duros golpes, sin accidentes". A. Objetivo General: Que los practicantes de boxeo adquieran conocimientos sobre TDA, las maneras de actuar frente a ello y su prevención.

B. Objetivos específicos: Que los deportistas logren: § Concientizarse del riesgo al que se exponen al practicar deportes de contacto en cuanto a la cavidad oral se refiere y la importancia de utilizar medidas de protección para evitar traumatismos dentales. § Recibir información sobre TDA en cuanto a tipos de traumatismo y sus consecuencias. § Integrar los conocimientos preventivos a sus entrenamientos. § Adquirir las competencias necesarias para manejar un TDA de urgencia en forma oportuna y efectiva. § Aprender a utilizar protector bucal. El que será entregado por los internos para cada deportista.

C. Población blanco: 25 niños, jóvenes y adultos que practican boxeo en el gimnasio Municipal de Los muermos.

D. Desarrollo de la actividad (Metodología):



La actividad se llevará a cabo el día 27 de mayo, en una sesión, y se efectuará en dependencias del gimnasio municipal de Los Muermos donde práctica el club de boxeo. Se realizará una presentación con apoyo de Power point. En ésta se tratarán los siguientes temas: medidas de prevención para el TDA, tipos y consecuencias de TDA y cómo actuar de urgencia en cada caso. Se responderán todas sus consultas a lo largo de la presentación. Posterior a esto se realizará una dramatización frente a los asistentes. Se les solicitará a dos voluntarios que participen en una situación ficticia en donde ocurra un TDA por golpe y ellos tendrán que realizar la secuencia de emergencia frente a esta situación. Además se les entregará un kit S.O.S de TDA para que pueda ser utilizado por todos quienes practican deporte en el gimnasio. Finalizaremos la actividad con la entrega de protectores bucales para cada deportista como obsequio para incentivar su uso. 24

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E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 5 horas. Traslado: 15 minutos. Actividad práctica: 1 hora 30 minutos TOTAL: 6 HORAS 45 MINUTOS

F. Recursos humanos: § §



Estudiantes Internos Odontología Módulo Dental JUNAEB. Entrenador del taller de boxeo del gimnasio Municipal Sr. Jorge Muñoz.

G. Recursos financieros y materiales: § § § §

Proporcionados por el DAEM: Telón y proyector. Proporcionado por los internos: Notebook. Proporcionado por el departamento de deportes de la municipalidad: kit S.O.S para TDA. (Monto aprox. $4.000). Proporcionado por marca comercial: Protectores bucales (Monto aprox. $ 50.000).

H. Recursos educativos, confección de material: § §

Confección de Power point. Guion para realizar la dramatización.



I. Evaluación: Se planteará el caso de tres accidentes donde uno será en la vía pública y dos en la práctica de boxeo. Se mostrará el caso de una fractura coronaria, una avulsión y una intrusión. Se evaluará mediante una prueba de verdadero y falso, que todos los asistentes deben contestar, y que contendrá preguntas referentes a los casos planteados. (nota de 1 a 7). Se considerará la actividad como lograda si la nota promedio de todas las pruebas es mayor a 5.0 y no logrado si la nota promedio es menor a 5.0.





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V) Subprograma 5: "Tomar y fumar cáncer me puede dar". A. Objetivo General: Que los miembros de la agrupación contra el alcoholismo de los muermos "Alborada" se informen sobre los factores de riesgo y forma de detectar precozmente el cáncer bucal.

B. Objetivos Específicos:

Que los participantes de la agrupación de rehabilitación de alcohólicos sean capaces de: § § § §

§

Aprender a realizar en 5 pasos el auto-examen oral y que lo instauren como una rutina en su vida. Reconocer las características de las lesiones pre-cancerosas en la cavidad bucal. Comprender cuáles son los factores de riesgo para cáncer oral y así poder evitarlo a futuro. Conocer la técnica de cepillado adecuada para cada paciente ya sea portador de prótesis o dientes naturales, enfatizando que la higiene es un importante factor protector. Valorar la importancia de la prevención y detección temprana del cáncer bucal.

C. Población blanco:



15 personas miembros de la agrupación de alcohólicos de los muermos "Alborada". D. Desarrollo de la actividad (Metodología): Se realizará en dos sesiones. En la primera sesión se efectuará una charla explicativa con presentación en Power Point que considere los siguientes temas: Factores de riesgo para cáncer bucal, Lesiones pre-cancerosas y cancerosas de la cavidad bucal, auto examen para detección inicial de cáncer oral. En la segunda sesión se realizará un taller demostrativo sobre auto-examen para detección precoz de cáncer oral y se invitará a los participantes para que se realicen un auto-examen bucal frente a un espejo con el objetivo de detectar anormalidades. Adicionalmente se dejará en el centro de reunión un poster ilustrativo sobre los pasos de auto-examen para detección de cáncer oral.

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E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 6 horas. Traslado: 15 minutos. Actividad práctica: 1 hora 30 minutos TOTAL: 7 HORAS 45 MINUTOS

F. Recursos Humanos: § §

Alumnos Internos de Odontología. Presidente del centro de alcohólicos "Alborada" Sr. Rafael Saldivia.

G. Recursos Financieros y materiales: § § §

Proporcionado por DAEM: Proyector y telón. Proporcionado por internos: Computador portátil. Proporcionado por particular: Impresión Poster ilustrativo. (Monto aprox. $ 5.000).

§

Presentación Power Point sobre los temas a abordar, confeccionado por Alumnos Internos. Poster ilustrativo sobre los pasos del auto- examen para detectar cáncer oral.

H. Recursos Educativos, confección de material:

§

I. Evaluación:

Para evaluar la actividad se les pedirá a todos los asistentes que demuestren los pasos del autoexamen y además deberán nombrar factores de riesgo. Se valorará el resultado de la siguiente manera: § Si la persona logra examinar los 4- 5 pasos del auto examen y nombra correctamente dos factores de riesgo se considerará como Logrado. § Si la persona logra examinar solo 3 pasos del auto examen y nombra correctamente un factor de riesgo se considerará Semi Logrado. § Si la persona logra examinar solo 1 o 2 pasos del auto examen y no logra nombrar ningún factor de riesgo se considerará como No Logrado.



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VI) Subprograma 6: " De 4 a 7 de la tarde, cuidando mis dientes" A. Objetivo General: Que los alumnos que asisten al programa de "4 a 7, Para que trabajes Tranquila" reciban conocimientos sobre técnica de cepillado y dieta saludable. B. Objetivos Específicos: § § § §





Que los alumnos aprendan una correcta técnica de cepillado, adecuada para su edad. Que los alumnos logren distinguir entre alimentos cariogénicos y no cariogénicos. Que los apoderados a través de un díptico informativo sepan qué alimentos son considerados saludables. Que los alumnos y apoderados se concienticen con respecto a la importancia de realizar un buen cepillado y además las consecuencias de tener una dieta no saludable.

C. Población blanco: 22 alumnos asistentes al programa de DAEM y SERNAM denominado: "De 4 a 7, Para que trabajes tranquila" que se realiza en las instalaciones del Colegio Mabel Condemarín". D. Desarrollo de la actividad (Metodología): Se realizará en dos sesiones. En la primera se efectuará una charla explicativa sobre alimentos cariogénicos, consecuencias sobre dieta no saludable, correcta técnica de cepillado y uso de hilo dental. Además se hará demostración práctica de técnica de cepillado con apoyo de macro modelo. En la segunda visita se realizará una gincana entretenida con 6 estaciones en las que se preguntará de manera lúdica sobre los temas tratados en la sesión anterior. Para esto los niños se dividirán en dos grupos y deberán contestar una pregunta antes de realizar la prueba en cada estación. El grupo que logre terminar primero será el ganador. Para finalizar se hará entrega de un kit de cepillos y un díptico para que los niños entreguen a sus padres. Este contendrá información sobre técnica de cepillado y alimentación saludable.



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E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 6 horas. Traslado: 15 minutos. Actividad práctica: 1 hora 30 minutos TOTAL: 7 HORAS 45 MINUTOS F. Recursos Humanos: § §

Alumnos Internos de Odontología. Asistente Social de DAEM Srta. Catalina Mancilla.

G. Recursos Financieros y materiales: § §

Proporcionado por internos: Computador portátil. Proporcionado por DAEM: Proyector, telón, impresiones de dípticos, material para realizar gincana (Monto aprox. $ 5.000).

H. Recursos Educativos, confección de materiales: § § §

Presentación Power Point sobre los temas a tratar, confeccionado por los Alumnos Internos. Material para realizar la gincana. Díptico informativo impreso.

I. Evaluación: Para evaluar la actividad se considerará el promedio de la cantidad de respuestas correctas que los niños acierten durante la gincana. Que acierten menos de 4 respuestas. NO LOGRADO Que acierten 4 respuestas. SEMI LOGRADO Que acierten más de 4 respuestas LOGRADO correctas.







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VII) Subprograma 7: "Sero Odontología Positiva (+)". A. Objetivo general: Informar a la población adolescente, de los colegios municipales de la comuna de Los Muermos, sobre VIH, conductas de riesgo y manifestaciones orales.

B. Objetivos Que los estudiantes logren: § § §





Tomar conciencia de los nuevos datos estadísticos (2015) en relación al aumento de contagios de VIH en población adolescente. Identificar contenidos teóricos en relación a la patología y reconocer prácticas de riesgo así como la importancia de utilizar medidas de protección como el uso de preservativo. Informar sobre las manifestaciones orales del VIH y la importancia que tiene la detección de éstas, por ser muchas veces el primer signo de infección del virus.

C. Población blanco: 441 alumnos de educación media de 2º, 3 y 4º medio de colegios Municipales de la Comuna de Los Muermos. (Colegio Mabel Condemarín, Liceo Punta de Rieles y Colegio Los Ulmos). D. Desarrollo de la actividad (Metodología): En cada colegio se dividirá la actividad por nivel (2 cursos por cada uno).De acuerdo a esto se realizarán tres sesiones en colegio Mabel Condemarín, tres sesiones en colegio Punta de Rieles, y dos sesiones en colegio los Ulmos (no cuenta con nivel de cuarto medio). Se presentará un video explicativo resumen de lo que es el Virus de Inmunodeficiencia humana titulado: Y tú...¿Qué sabes sobre VIH y SIDA?. En la sala destinada por cada colegio para la realización de la actividad. Los estudiantes luego serán informados con una presentación de Power point sobre las manifestaciones orales de la infección por VIH y el rol del autoexamen y las visitas regulares al odontólogo frente a lesiones dudosas. Se continuará la sesión con un segmento práctico que corresponde a enseñar el uso correcto de preservativo y la entrega de un ejemplar para cada alumno. Para esto tendremos el apoyo de la matrona del CESFAM Los Muermos y el Psicólogo de cada escuela. Además se hará una demostración de la forma adecuada de ejecutar el autoexamen bucal y se invitará a 6 alumnos que pasarán adelante para realizar los pasos aprendidos.



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Finalmente se realizará una prueba teórica de 7 preguntas sobre los contenidos tratados en la actividad. E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 3 horas. Traslado: 15 minutos Actividad práctica: 1 sesión de 1 hora cada una. (En total 8 sesiones) TOTAL: 11 HORAS Y 15 MINUTOS F. § § §



Recursos humanos: Estudiantes Internos Odontología Módulo Dental JUNAEB Los Muermos. Profesor responsable del curso en el momento de la actividad. Matrona de CESFAM y coordinadora de programa de promoción para adolescentes Srta. Valery Pérez.

G. Recursos financieros y materiales: Proporcionados por el DAEM: Telón y proyector Proporcionado por Servicio de Salud Los Ríos y Los Lagos: Preservativos Proporcionado por los internos: Notebook, video educativo y presentación de diapositivas. H. Recursos educativos, confección de material: § Confección de diapositivas. I. Evaluación: Se realizará una prueba teórica de 7 pregunta de selección múltiple donde se considerará una escala de 1.0 a 7.0. La actividad se valorará como lograda si el promedio de todas las notas es igual o superior a 5.0. Los resultados serán tabulados en un gráfico de barras para facilitar su comprensión. § § §







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VIII) Subprograma 8: " Dientecitos de colores ".



A. Objetivo General: Que los apoderados y educadoras de párvulos reciban información general sobre salud bucal, instrucción sobre correcta técnica de cepillado además y conozcan cuáles son los malos hábitos orales, sus consecuencias y la razón por la que deben erradicarlos tempranamente. B. Objetivos Específicos: § §

§





Que los apoderados y las educadoras de párvulos reciban instrucción sobre técnica de cepillado y dieta saludable. Que los apoderados y las educadoras de párvulos sean capaces de identificar los diferentes malos hábitos orales, sus consecuencias y la importancia de erradicarlos a tiempo. Que los niños asistentes al jardín infantil sean capaces de entender de manera lúdica la importancia de la higiene oral, y las consecuencias de consumir alimentos cariogénicos.

C. Población blanco: 32 apoderados, 5 educadoras de párvulos y 32 niños de entre 2 y 4 años, nivel heterogéneo, del jardín infantil JUNJI "ventanitas de colores", de la comuna de Los Muermos. D. Desarrollo de la actividad (Metodología): En la primera sesión se realizará una presentación en Power Point para los apoderados y las educadoras de párvulo que asistan a reunión mensual. Los temas a tratar serán los siguientes: Instrucción de técnica de cepillado, malos hábitos orales y sus consecuencias. Durante la misma sesión se hará entrega de un díptico informativo y se realizará demostración de técnica de cepillado donde finalmente se pedirá a los asistentes que simulen lo aprendido. En la siguiente sesión se trabajará con los niños en el jardín, en donde se realizará una presentación de títeres llamada " Lindo y Caramela". Luego los niños jugaran un pequeño pin pon de preguntas. Los títeres lanzarán una pelota de la boca a la clase. El niño que coge la pelota tiene que contestar una pregunta sobre salud bucal. Por ejemplo, el títere pregunta, “¿Qué comidas dañan los dientes?”. El niño contesta “Las comidas con azúcar como bebidas, caramelos y otras golosinas”. Al finalizar la presentación, se entregará un kit de cepillo y pasta para que dejen en el jardín. Las actividades se realizarán de la siguiente manera: § 30 de marzo exposición con los apoderados en reunión mensual. 32

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§ §

8 de abril, en la mañana exposición con Asistentes de párvulos. 8 de abril, en la tarde obra de títeres con niños del Nivel heterogéneo.

E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación del Material: 4 horas Presentación en Power Point en cada Jardín Infantil: 30 minutos. Obra de títeres y pin pon de preguntas: 1 hora. TIEMPO TOTAL: 5 HORAS Y 30 MINUTOS.

F. Recursos Humanos: § § § §

Alumnos Internos de Odontología, primer semestre 2016. Personal de educación de los Jardines Infantiles. Apoderados asistentes a reunión mensual. Directora y Parvularia Sra. Vanessa Torres.

G. Recursos Financieros: § § § §

H. Recursos Educativos: § § §

Presentación Power Point Díptico informativo. Títeres confeccionados por internos.

I.

Evaluación:





Proporcionados por DAEM: Impresiones de dípticos informativos, proyector y telón. Proporcionado por internos: Computador portátil. Proporcionado por Modulo JUNAEB: Material para títeres (Monto aprox. $4.000). Proporcionado por Colgate: 32 Kit de cepillo y pasta (Monto aprox. $ 64.000)

Se efectuará mediante una prueba de 7 preguntas de la presentación realizada a los apoderados y educadoras de párvulo. La calificación será medida con una escala de 1.0 a 7.0. Se considerará exitosa la intervención si al menos el 60 % de los asistentes obtiene nota 5.0. La intervención con los niños se evaluará mediante el juego de pin pon de preguntas. La actividad se considerará como lograda si los niños aciertan 6 de las 10 preguntas que se realizarán.





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IX) Subprograma 9: "Yo también puedo cuidar mi boca". A. Objetivo General: Que los integrantes del "Centro de discapacidad, Esperanza del mañana" adquieran conocimientos en Salud Bucal que sean acordes con sus capacidades psicomotoras.

B. Objetivos Específicos: § § § §

Que los participantes aprendan sobre técnica de cepillado y conozcan las maneras en las que pueden realizarla de acuerdo a sus capacidades motrices. Que los participantes adquieran conocimientos básicos sobre la anatomía de la cavidad bucal, enfermedad periodontal y sus consecuencias. Que los participantes conozcan cuáles son los elementos de higiene que pueden utilizar y de qué forma poder hacerlo. Desarrollar un plan preventivo individualizado para cada paciente que asiste al centro de acuerdo a sus necesidades.

C. Población Objetivo: 15 integrantes del centro de discapacidad "Esperanza del Mañana", de la comuna de Los Muermos.

D. Metodología:

Se realizará en dos sesiones. En la primera sesión se abordarán los siguientes temas: § Anatomía de la cavidad bucal e importancia de su cuidado. § Técnicas y elementos de higiene. § Enfermedad periodontal. Para esta actividad se realizará una exposición con apoyo audiovisual, en formato Power Point en la que se abordarán los temas propuestos, haciendo énfasis en los cuidados especiales que deben tener de acuerdo a sus necesidades y limitaciones. En la segunda sesión se utilizará un macro modelo para demostrar una correcta técnica de cepillado y la forma de usar el hilo dental. Se les pedirá a los asistentes que repliquen lo aprendido y mediante esto se evaluará de forma individual la manera de mejorar la técnica según cada caso. Además, se le hará entrega a cada asistente un kit de cepillo y pasta. Luego de esto se les enseñará a adaptar sus cepillos con silicona pesada para que sea más cómodo su uso y tenga mayor eficacia el cepillado.

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Finalmente se dejará en el centro un poster ilustrativo con información relevante sobre los temas expuestos.

E. Tiempo estimado para la actividad:



Preparación del Material: 4 horas Traslado: 30 minutos. Actividad práctica: 2 horas. TOTAL: 6 HORAS Y 30 MINUTOS.

F. Recursos Humanos: § §

Alumnos Internos de Odontología. Presidente del centro Sr. Rubelindo Ortega.

G. Recursos Financieros y materiales: § § § § §

Proporcionado por DAEM: Proyector y telón. Proporcionado por internos: Computador portátil. Proporcionado por particular: Poster educativo ( Monto aprox. $5.000). Proporcionado por Módulo Dental JUNAEB: Macro modelo. Proporcionado por Clínica UACH: Silicona por condensación pesada (Monto aprox. $ 18.000).

H. Recursos Educativos, confección de material: § §

Presentación Power Point sobre los temas a tratar, elaborado por Alumnos. Poster ilustrativo, elaborado por alumnos.

I. Evaluación:

Se evaluará el segmento práctico según la secuencia y forma de realizar el cepillado en macro modelo y se valorará de la siguiente forma: Menos de 50% de las caras dentarias NO LOGRADO cepilladas y secuencia incorrecta. Más de 50% de las caras dentarias LOGRADO cepilladas y secuencia correcta. También se realizará una prueba de verdadero y falso con 10 preguntas y se valorará según lo siguiente:

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NO LOGRADO SEMI LOGRADO LOGRADO

Menos de 5 respuestas correctas. 5 respuestas correctas. Más de 5 respuestas correctas.



X) Subprograma 10: " Como si estuvieras en el dentista, derriba tus mitos". A. Objetivo general:

Educar a mujeres Jefas de Hogar sobre enfermedad periodontal, técnicas de higiene oral.

B. Objetivos específicos: § § §





Que las mujeres reciban información acerca de las enfermedades periodontales más comunes (gingivitis, periodontitis), sus consecuencias orales y sistémicas. Que las mujeres aprendan técnicas de higiene oral y entiendan cuales son los fundamentos de un buen cepillado y el por qué de su realización. Que se eliminen y aclaren los mitos y creencias populares en relación a la salud bucal tanto en el autocuidado como en el cuidado de los demás integrantes de su grupo familiar.

C. Población blanco: 30 mujeres pertenecientes a la comuna de Los Muermos, acogidas al programa Jefas de Hogar de la “Casa de la Mujer”.

D. Desarrollo de la actividad (Metodología): En la primera sesión se realizará una dramatización por parte de los Internos de Odontología simulando una atención en la consulta dental. Estará el Dentista con la paciente, y ésta hará preguntas derivadas de mitos en relación a la salud bucal. Después de cada actuación se realizará una interrupción para aclarar el mito presentado. Esto se hará con ayuda de Power point en donde se mostrará información apoyada por evidencia científica. En la segunda sesión se efectuará demostración de técnica de cepillado con macro modelo y uso correcto de hilo dental. En esta misma sesión se realizará la evaluación. Para finalizar se entregará a cada asistente un díptico informativo con información presentada en la actividad.



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E. Tiempo estimado para la actividad:



Preparación material: 3 horas. Traslado : 30 minutos. Actividad práctica: 3 horas. TOTAL: 6 HORAS.

F. Recursos humanos: § §

Internos Odontología Módulo Dental JUNAEB Los Muermos. Coordinadora del Programa " Jefas de Hogar".

G. Recursos financieros y materiales: § § § §

Proporcionados por el DAEM Los Muermos: Telón, proyector de diapositivas, impresiones de dípticos (Sin costo) Proporcionado por el Módulo Dental JUNAEB: Macro modelo. Proporcionado por los estudiantes internos: Notebook. Proporcionado por internos: Escenografía de consulta dental (Sin costo).

H. Recursos educativos, confección de material: § § §

Diapositivas en Power Point. Dípticos. Escenografía de una consulta dental.

I. Evaluación: Se realizará una evaluación de los contenidos mediante una prueba escrita de verdadero y falso de 10 preguntas, que se valorará en base al siguiente criterio: Menos de 6 respuestas correctas. NO LOGRADO 6 respuestas correctas. SEMI LOGRADO 6 o más respuestas correctas. LOGRADO



La actividad se considerará como lograda si más del 50 % de las asistentes a la educación obtienen logrado en la prueba escrita



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XI) Subprograma 11: "Este año no voy al dentista, pero igual cuido mis dientes" A. Objetivo general: Que los alumnos de 4° y 6º año básico de escuelas rurales, cursos que no reciben control en el Modulo dental JUNAEB, refuercen los contenidos aprendidos en años anteriores.

B. Objetivos Específicos: § § §



Que los alumnos fortalezcan conocimientos sobre cómo se producen las caries y sus consecuencias. Que los alumnos refuercen una correcta técnica de cepillado. Que los alumnos reciban la aplicación de flúor barniz para ayudar a la prevención y detención de caries.

C. Población Objetivo: 51 alumnos de cuarto y sexto básico pertenecientes a las escuelas rurales Paraguay Chico y Cañitas, de la comuna de Los Muermos. D. Metodología: La actividad se realizará en una sesión de 2 segmentos, una educativa y otra práctica, para cada curso por separado en las dos escuelas. El segmento educativo reforzará los contenidos enseñados por el Módulo Dental en años anteriores, pues este curso no se considera en los controles JUNAEB. Para esto se realizará una presentación en Power Point que abordará los siguientes tópicos: qué son las caries y cómo se producen, técnica de cepillado e importancia del flúor en los dientes. Esto se complementará con la visualización de un video educativo. Para el segmento práctico se hará una demostración sobre técnica de cepillado utilizando macro modelo y los alumnos posteriormente deberán replicar lo enseñado en sus propias bocas, lo que se evaluará con la ayuda de líquido revelador. La sesión terminará con la aplicación de barniz flúor.

E. Tiempo estimado para la actividad:

Preparación material: 3 horas. Traslado: 1 hora y 30 minutos. Actividad práctica: 4 horas (2 horas en cada escuela) TOTAL: 8 HORAS Y 30 MINUTOS.

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F. Recursos Humanos: § § §

G. Recursos Financieros y materiales: § §



Alumnos Internos de Odontología. Profesores Jefes de cada curso. Director de escuela Cañitas Sra. Rosa Pérez Y Director de escuela Paraguay Chico Sr. Elban Calisto.

Proporcionado por DAEM: Proyector y telón. Proporcionado por Módulo Dental JUNAEB: Macro modelo, Flúor barniz, guantes para realizar la actividad clínica y líquido revelador (Monto aprox. $25.000).

H. Recursos Educativos, confección de material: § §

Presentación Power Point. Video educativo de la importancia del flúor.

I. Evaluación: Para la evaluación se considerará la correcta técnica de cepillado según lo enseñado y se valorará la actividad según el siguiente criterio:



NO LOGRADO

SEMI LOGRADO LOGRADO

Secuencia incorrecta, más del 50% de las caras dentarias teñidas, movimiento incorrecto del cepillo, sin cepillado de la lengua. Secuencia incorrecta, 50% de las caras dentarias teñidas, movimiento correcto del cepillo, sin cepillado de la lengua. Secuencia correcta, menos del 50% de las caras dentarias sin tinción, movimiento correcto del cepillo, cepillado de la lengua.



Para la evaluación teórica de la actividad se realizará una prueba de verdadero y falso con 10 preguntas, que se valorará en base al siguiente criterio:

NO LOGRADO SEMI LOGRADO LOGRADO

Menos de 5 respuestas correctas. 5 respuestas correctas. Más de 5 respuestas correctas.



Se considerará aprobado si el 50 % o más del total de alumnos evaluados obtiene LOGRADO.

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XII) Subprograma 12: "Boca sana y vida sana a mi pinta". A. Objetivo General: Que los niños logren integrar conocimientos sobre vida sana y salud oral y que lo expresen a través de una actividad artística.

B. Objetivos específicos: § § §







Que los alumnos: Adquieran conocimientos sobre estilos de vida saludables y sus beneficios. Puedan mostrar visualmente estilos de vida saludable, mediante un mural público, disponible para toda la comunidad de Los Muermos junto al módulo JUNAEB. Promuevan estilos de vida saludable y logren un impacto en otros niños y padres que asisten al Módulo JUNAEB.

C. Población Blanco: 40 Alumnos seleccionados por sus aptitudes artísticas, pertenecientes a Escuelas municipales de la comuna de Los Muermos que cursen Segundo, Tercero, Quinto, Séptimo y Octavo básico y que integren el programa de salud oral de JUNAEB.

D. Desarrollo de la actividad (Metodología): Los estudiantes de segundo, tercero, quinto, séptimo y octavo básico que participarán en la actividad serán seleccionados por los profesores de artes de cada colegio de acuerdo a sus aptitudes en pintura. Cada curso tendrá cuatro representantes. Actividad Teórica: Se realizará una presentación expositiva de acuerdo a lo siguiente: Para el ciclo que incluye séptimo y octavo básico, los temas tratados serán alcoholismo y tabaquismo. Para los cursos de segundo, tercero y quinto, los temas tratados incluirán dieta saludable, sedentarismo y salud oral. Actividad Práctica: Los alumnos seleccionados deberán realizar una pintura en acrílico sobre cerámica blanca de un tema asignado para cada nivel. La finalidad de esto es cementar las cerámicas en un muro que se encuentra ubicado en dependencias externas del DAEM (colindante al Módulo JUNAEB). Los temas para representar serán acordes a las clases expositivas y se titularán: "NO es bueno fumar", “Como sano, vivo feliz”, “Dientes limpios para siempre", “Muévete por la vida”, “Sin Alcohol, mucho mejor”. 40

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Finalmente se realizará la inauguración del mural. Ésta será registrada por el canal EDUCA TV de Los Muermos. Y será contará con la presencia de El Director del DAEM Sr. Belarmino Mancilla, La Docente Guía Dra. Maryorie Ávila Gómez y los Alumnos Internos junto al reconocimiento mediante un Diploma para cada "niño pintor".



E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material y clases expositivas: 4 horas. Traslado: 30 minutos. Actividad teórica: 3 horas Actividad práctica: 1 hora y 30 minutos para pintar, por cada grupo de alumnos. TOTAL: 13 HORAS Y 30 MINUTOS.



F. Recursos Humanos: § § § § § §

Alumnos seleccionados de cada nivel de los establecimientos educacionales. Profesores de Artes de los colegios Mabel Condemarín y Los Ulmos. Sr. Belarmino Mancilla, Director del DAEM Los Muermos Dra. Maryorie Ávila Gómez, Docente guía de Módulo JUNAEB Los Muermos. Alumnos internos de Odontología, primer semestre 2016. Equipo de Departamento EDUCA TV Los Muermos.

G. Recursos Financieros y materiales: § § §



Proporcionado por particulares: Pinturas y pinceles (Monto aprox. $ 10.000) Proporcionado por DAEM: 2 cajas de losetas de cerámica (Monto aprox. $ 4.900 cada caja) Proporcionado por Módulo JUNAEB: Diplomas para los alumnos participantes.

H. Recursos Educativos, confección de material: § §

Mural educativo de salud para la comunidad. Clase expositiva en Power Point.

I. Evaluación: Para la evaluación teórica de la actividad se realizará una prueba de verdadero y falso con 10 preguntas, que se valorará en base al siguiente criterio: Menos de 5 respuestas correctas. NO LOGRADO 5 respuestas correctas. SEMI LOGRADO Más de 5 respuestas correctas. LOGRADO

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Se considerará aprobada la actividad si el 50 % o más del total de alumnos evaluados obtienen LOGRADO.

XIII) Subprograma de continuidad 13: “Yo cuido mi boca y sonrío” en Radio Acogida de Los Muermos. A. Objetivo general:



Aumentar el grado de conocimiento en autocuidado de la salud oral de los radioescuchas de la comuna de Los Muermos.

B. Objetivos específicos: Que los auditores de la radio logren: § Conocer como funciona el módulo Junaeb y cual es su cobertura. § Educarse con respecto a la forma de cuidar y mejorar la salud oral; Además de prevenir las enfermedades orales más prevalentes. § Aprender cuáles son los alimentos cariogénicos y no cariogénicos. § Aprender las causas y consecuencias de la gingivitis y enfermedad periodontal. § Conocer qué es un traumatismo dento alveolar, cómo prevenirlo y qué hacer en caso de que suceda.





C. Población blanco: Población radioescucha de la Radio Acogida de Los Muermos, FM 101.3.

D. Desarrollo de la actividad (Metodología): §

Se realizará un programa radial en Radio Acogida de Los Muermos, con el objetivo de dar a conocer los tópicos antes mencionados.Se realizarán 4 sesiones durante el mes de abril. Cada sesión será de 30 minutos en el horario de 11:00 a 11:30 los días miércoles. Durante el segmento el público oyente será participante activo del programa, pudiendo llamar directamente a la radio y realizar sus consultas de acuerdo al tema que se esté tratando en cada sesión.

§

Al comienzo de cada programa se realizará una pregunta en relación al tema a tratar con tres alternativas. Los radioescuchas podrán llamar y dar la respuesta correcta por interno.Luego se sorteará al ganador dentro de las personas que acertaron. La actividad será realizada los días 6, 13, 20 y 27 de Abril.



§

E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 8 horas (2 horas por cada programa).



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Traslado: 15 minutos. Actividad práctica: 2 horas (distribuidas en 4 sesiones). TOTAL: 10 HORAS, 15 MINUTOS.

F. Recursos humanos: § § §

Internos Odontología Módulo Dental JUNAEB Los Muermos. Locutor Radio Acogida de Los Muermos. Auditores de la radio.

G. Recursos financieros y materiales: § §

Proporcionado por Radio Acogida: Espacio para desarrollo de programa radial. Proporcionado por COLGATE: Premio para el ganador de cada programa (Monto aprox. $10.000).

H. Recursos educativos, confección de material: §

Libretos para los programas radiales.

I. Evaluación

§ § §

El taller se evaluará mediante la cantidad de respuestas correctas a la pregunta del día. Luego se realizará un promedio sumando las respuestas de las 4 sesiones de programa y se valorará según lo siguiente: Más del 50% de respuestas correctas corresponde a logrado. El 50% de respuestas correctas corresponde a semi logrado. Menos del 50% de respuestas correctas corresponde a No logrado.



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XIV) Subprograma de continuidad 14: Capacitación Educadora Módulo JUNAEB A. Objetivo General:



Entregar conocimientos odontológicos teóricos y prácticos a la educadora suplente que recién comienza en su función en el módulo dental JUNAEB.

B. Objetivos específicos

La educadora tendrá que: § Reforzar contenidos sobre; caries, técnica de cepillado, dieta saludable, enfermedad periodontal, cáncer oral y enfermedades de transmisión oral. § Ser supervisada durante alguna de sus educaciones. § Integrar conocimientos sobre malos hábitos y TDA. § Resolver sus dudas sobre los temas tratados.

C. Población blanco:







Educadora del Módulo Dental JUNAEB de Los Muermos.

D. Desarrollo de la actividad (Metodología): Se realizarán 4 sesiones de 1 hora cada una. § La primera sesión consistirá en una charla expositiva sobre los siguiente tópicos: caries, enfermedad periodontal, técnica de cepillado y dieta saludable. § En la segunda sesión se tratarán temas como cáncer oral y enfermedades de transmisión oral. Y además se reforzará técnica de cepillado con ayuda de macro modelo. § En la tercera sesión serán tratados los temas de malos hábitos orales y TDA. § En la cuarta sesión la educadora será supervisada en tres de sus instrucciones presenciales con niños asistentes al Módulo dental JUNAEB. Una por cada ciclo escolar. Adicionalmente, se le invitará a participar en al menos una de las educaciones que realizaremos en terreno.

E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 2 horas. Tiempo de traslado: 0 Actividad práctica: 4 horas TOTAL: 6 HORAS 44

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F. Recursos humanos: § §

Internos Odontología Módulo Dental JUNAEB Los Muermos. Educadora Módulo Dental JUNAEB Los Muermos.

G. Recursos financieros y materiales: § §

Proporcionado por los internos: Presentación Power point con los contenidos. Proporcionado por Módulo JUNAEB: Macro modelo.

H. Recursos educativos, confección de material: § §





Confección de diapositivas. Cuestionario de 7 preguntas.

I. Evaluación: Se realizará a través de un cuestionario semanal de 7 preguntas de selección múltiple (nota de 1 a 7) donde serán evaluados los temas tratados. Posterior a esto se calculará un promedio de las 4 pruebas y se obtendrán los resultados . Se valorará de acuerdo a lo siguiente: § Nota mayor a 5.0 corresponderá a Logrado. § Nota igual a 5.0 se considerará Semi Logrado. § Nota menor a 5.0 se considera No logrado.

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CAPÍTULO IV: DIAGNÓSTICOS FAMILIARES

El trabajo del odontólogo debe vincular directamente la individualidad de cada persona con su entorno psicológico y social. Muchas veces la práctica odontológica difunde la idea de la construcción de una persona sin contexto psicosocial, dejando de lado la dimensión social de los problemas de la salud y las patologías orales. Por lo tanto, en la práctica odontológica se debe procurar siempre el involucrar aspectos sociales, familiares y educacionales, porque permiten dimensionar y controlar factores que constituyen un reflejo de la manera de vivir, debido a que muchas veces el entorno biopsicosocial es determinante en la salud bucal de los pacientes. Se entiende que la familia es un componente fundamental en la salud oral pues determina un apoyo importante que posee el individuo a través de la vida y por lo tanto las buenas relaciones familiares se establecen como un factor protector. La familia es el principal componente dentro de la promoción y prevención en salud general y oral, y todos los esfuerzos deberían centrarse en realizar cambios dentro de este núcleo familiar para que tenga un impacto positivo y duradero en el paciente. En nuestro país se utiliza el nuevo modelo de atención, de carácter integral, familiar y comunitario, donde se entiende que la atención de salud debe ser un proceso continuo que se centra en el cuidado integral de las familias, preocupándose de la salud de las personas antes que aparezca la enfermedad y entregándoles herramientas para su autocuidado. Su énfasis está puesto en promover estilos de vida saludable, en fortalecer la responsabilidad familiar y comunitaria para mejorar las condiciones de salud. En caso de enfermar, se preocupa que las personas sean atendidas en las etapas tempranas de la enfermedad, de modo de controlar su avance y evitar su progresión. De acuerdo a este modelo de atención es que como futuros odontólogos debemos incorporar ésta visión de integralidad. Para esto, se desarrollarán dos diagnósticos familiares con sus respectivas actividades de Intervención en Promoción y prevención en familias de la Comuna de Los Muermos.





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I.

FAMILIA GOMEZ – RALIL 1. Descripción de la familia

La familia reside en el sector La Paloma Chaquiguan S/N de la comuna de Los Muermos. Está compuesta por 4 integrantes, la Sra. Gladys Ralil Oyarzo, de 36 años; su pareja Gabriel Gómez Pérez, de 32 años; y sus 2 hijos: Martín Gómez Ralil, de 4 años, y Rafael Gómez Ralil, de 12 años. Las relaciones afectivas del núcleo familiar son buenas, existe una relación cercana entre los hermanos, y entre los hijos con sus padres. Con familiares cercanos la relación es buena, salvo con la abuela paterna de los niños con quien la Sra.Gladys no tiene relación. En cuanto al nivel educacional, la escolaridad de la Sra.Gladys es enseñanza media incompleta (2do Medio), y la de su pareja Gabriel es enseñanza básica completa. Ambos hijos del grupo familiar estudian en el Colegio Los Ulmos, donde existe jornada escolar completa, cursando Pre kínder y Séptimo año respectivamente. Con respecto a los ingresos económicos, son aportados por don Gabriel, ya que la Sra. Gladys es dueña de casa. Existe un monto fijo mensual de $220.000 entre el trabajo de Agricultor del papá y la pensión de discapacidad que recibe Rafael, a lo que se le puede adicionar una suma variable de acuerdo a los trabajos extras que realice el esposo y la ayuda en mercadería que recibe de parte de la abuela materna de los niños. La casa de la familia es propia pero están en un terreno cedido como sucesión familiar. Viven en una vivienda de madera y tejas de 1 piso, que consta de un living-comedor, cocina, 1 baños, 3 habitaciones. Cuentan con los servicios básicos (agua, luz) y baño con sistema de pozo negro dentro de la misma casa y la calefacción es por medio de una cocina a leña. La previsión de Salud de la familia es Fonasa A, salvo Rafael que por su pensión de discapacidad es del tramo B. La atención médica la realizan en el CESFAM Los Muermos. La Sra. Gladys esta en tratamiento psiquiátrico con medicación y Rafael nació con Síndrome de Morquio. Rafael recibe atención en Teletón de Puerto Montt y en el Hospital de la misma ciudad cada 6 meses. Con respecto al acceso a salud bucal, todos los integrantes del núcleo familiar son atendidos en el CESFAM de Los Muermos. En cuanto al cuidado de su salud oral, los niños se cepillan solos pero con supervisión de los padres dos veces al día, antes de ir al colegio y cuando se van a dormir. No utilizan elementos de higiene adicionales al cepillo y la pasta dental, y el cepillo lo cambian cada 6 meses. La madre y el padre concuerdan que ellos no son buen ejemplo con respecto al cepillado ya que solo se cepillan una vez al día en la tarde y ambos son desdentados parciales. En relación a los malos hábitos la Sra. Gladys presenta Onicofagia, Martín aún toma mamadera y Rafael tomó mamadera hasta los 10 años.

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En lo referente a temas de dieta y nutrición familiar, ambos padres están con sobrepeso al igual que Rafael quien está en control con nutricionista, los niños reciben desayuno y almuerzo en horario de clases, por lo tanto no llevan ni compran colación extra. El consumo de carbohidratos es principalmente en el hogar, consumen gran cantidad de pan que cocina diariamente la Sra. Gadys y papas que son parte habitual de la dieta. En el hogar familiar a los niños se les cocina comida aparte ya que no acostumbran a comer frutas y verduras, por lo tanto tienen un menú "especial", el que es generalmente comida rápida. Aunque los niños tienen restricción de comer golosinas en la casa, el consumo de azúcar refinada en el hogar existe a diario.

2. Genograma



3. Tipo de familia: Familia Nuclear Biparental



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4. Ciclo vital familiar e individual



A. Ciclo Vital Familiar: Familia con Hijos Escolares B. Ciclo Vital Individual: § Gabriel: 32 años, Adulto Joven § Gladys: 35 años, Adulto Joven § Rafael: 12 años, Edad Escolar § Martín: 4 años, Edad del juego

5. Ecomapa



6. Diagnóstico de riesgo familiar: La Familia Gomez Ralil presenta las siguientes características: a) Factores de Riesgo: 1. Criterio 1 (10 puntos): Total 10 puntos § Discapacidad física o mental de un integrante del grupo familiar. 2. Criterio 2 (4 puntos c/u): § Trastorno Nutricional § Patología de Salud Mental leve o moderada b) Factores Protectores: § Trabajo suficiente y/o estable

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§ Educación básica completa de los padres § Vivienda y saneamiento adecuados § Capacidad de pedir ayuda § Acceso a servicios básicos y de salud c) Clasificación de Riesgo: Con una sumatoria de 18 puntos son clasificados como una familia de riesgo moderado.



7. Interpretación cualitativa del riesgo familiar La familia Gomez -Ralil es una familia que consta de 4 integrantes, dentro de los cuales existe una pareja (papá y mamá) y dos hijos. Existe una buena relación entre ambos padres, entre los hermanos, así como entre los hijos y los padres. La Sra. Gladys es una madre preocupada por el bienestar de sus hijos, a tal punto que la depresión que posee es producto de que aun no asume el Síndrome con el que nació Rafael.

8. Programa de intervención familiar A. Programación de visitas: La ejecución del programa será mediante tres etapas, la primera ya fue realizada para este diagnóstico.

ETAPA Diagnóstico Intervención Evaluación

DURACIÓN 2 horas 3 horas (estimado) 1 hora (estimado)



B. Programa: En la intervención familiar se realizará el programa:"En familia nos cuidamos mejor". Este abordará los siguientes temas: 1. Dieta saludable. 2. Eliminación de malos hábitos (mamadera). 3. Técnica de cepillado y uso de coadyuvantes.



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II.

FAMILIA Cárcamo González 1. Descripción de la familia

La familia reside en Villa Oriente, pasaje 3 casa Nº30 en la comunidad de Los Muermos. Está compuesta por 5 integrantes, la Sra. Fabiola González Navarro, de 29 años; su esposo Luis Cárcamo, de 50 años; el hijo de Fabiola, Ian Alvarado González de 7 años, el hijo de ambos Luis Cárcamo González de 12 años: y Miguel González Navarro de 13 años quien es hermano de Fabiola y del cual ella es tutora. Las relaciones afectivas del núcleo familiar son muy buenas, existe una relación cercana entre Miguel y Luis que por tener la misma edad comparten muchas actividades, incluso son compañeros de curso. Fabiola y Miguel poseen buena relación con sus padres que viven en el sector de San Carlos, pero por temas de acceso a la educación y crisis no normativa del grupo familiar de origen es que Miguel vive en casa de su hermana. Ambos visitan frecuentemente a sus padres, la Sra. María Navarro de 58 años y Don Juan González de 69 años. En cuanto al nivel educacional, Fabiola esta terminando su enseñanza media de tercero y cuarto en sistema nocturno. Don Luis, su esposo, tiene enseñanza básica completa. Todos los niños del grupo familiar estudian en el Colegio Los Ulmos, donde existe jornada escolar completa, cursando segundo y Séptimo básico respectivamente. Los ingresos económicos del grupo Familiar son aportados por don Luis, quien en promedio recibe $300.00. Además miguel recibe un aporte de sus padres, doña María y don Juan, quienes le dejan dinero aparte para sus gastos. La casa de la familia es propia desde el año 2004. La vivienda es de muros exteriores con tabiques forrados por ambas caras, el piso de la vivienda es piso flotante y el techo de zinc, ambos en buen estado. La vivienda es de 1 piso, que consta de un living-comedor, cocina, 1 baños, 6 habitaciones y una sala de estar. Cuentan con los servicios básicos (agua, luz) y baño con sistema de pozo negro dentro de la misma casa y la calefacción es por medio de una cocina a leña donde declaran consumir 100 varas al año. En relación a los hábitos los integrantes del grupo familiar éstos no fuman ni beben alcohol ni tampoco tienen problemas de relaciones interpersonales. La previsión de Salud de la familia es Fonasa A. La atención médica la realizan en el CESFAM Los Muermos y Miguel en la Posta rural de Los Piques en algunas ocasiones. Con respecto al acceso a salud bucal, todos los integrantes del núcleo familiar son atendidos en el CESFAM de Los Muermos. Los adultos del hogar, Fabiola y Luis, son desdentados parciales, este último integrante usa prótesis superior e inferior. Miguel se atiende por tratamiento de Ortodoncia en el Hospital de Puerto Montt y en controles por el programa de salud oral en el Modulo JUNAEB de Los Muermos. Luis, el hijo de Fabiola, está

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próximo a comenzar su tratamiento de Ortodoncia. En cuanto al cuidado de su salud oral, los niños se cepillan solos después de cada comida, pero Miguel con frecuencia olvida su cepillo para usarlo en el Colegio. No utilizan elementos de higiene adicionales al cepillo y la pasta dental, y el cepillo lo cambian cada 3 o 4 meses. No existen malos hábitos orales asociados al grupo familiar. En cuanto de dieta y nutrición familiar, Fabiola y su hijo Luis tienen sobrepeso pero no están en control con nutricionista, los niños reciben desayuno y almuerzo en horario de clases, y también compran golosinas como colación. El consumo de pan que cocina diariamente Fabiola, es el mayor aporte de carbohidratos de la familia. A esto se suma el consumo de papas y azúcar refinada.

2. Genograma



3. Tipo de familia: Familia Nuclear Ampliada

4. Ciclo vital familiar e individual A. Ciclo Vital Familiar: Familia con Hijos Escolares B. Ciclo Vital Individual: § Luis: 50 años, Adultez Media § Fabiola: 29 años, Adulto Joven

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§ § §

Luis: 12 años, Adolescencia Martín: 4 años, Edad del juego Miguel: 13 años: Adolescencia

5. Ecomapa



6. Diagnóstico de riesgo familiar:





La Familia Cárcamo González presenta las siguientes características: a) Factores de Riesgo: 1. Criterio 1 (10 puntos): Total 10 puntos § No existe 2. Criterio 2 (4 puntos c/u): Total 8 puntos § Trastorno Nutricional § Crisis no normativa b) Factores Protectores: § Trabajo suficiente y/o estable § Educación básica completa de los padres § Vivienda y saneamiento adecuados § Capacidad de pedir ayuda § Acceso a servicios básicos y de salud b) Clasificación de Riesgo: Con una sumatoria de 8 puntos son clasificados como una familia de riesgo bajo. 53

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7. Interpretación cualitativa del riesgo familiar La familia consta de 5 integrantes, dentro de los cuales existe una pareja (papá y mamá), dos hijos y el hermano de la madre quien es allegado. Existe una buena relación entre ambos padres, entre los hermanos y con su tío que vive en casa, así como entre los hijos y los padres. La Sra. Fabiola es una madre preocupada por el bienestar de sus hijos y de su hermano que ayuda desde que lo llevó a vivir a su hogar.

8. Programa de intervención familiar

A. Programación de visitas: La ejecución del programa será mediante tres etapas, la primera ya fue realizada para este diagnóstico. ETAPA DURACIÓN Diagnóstico 2 horas Intervención 3 horas (estimado) Evaluación 1 hora (estimado)

B. Programa: En la intervención familiar se realizará el programa: " Nuevos hábitos para mi familia". Este abordará los siguientes temas: 1. Dieta saludable. 2. Técnica de cepillado y uso de coadyuvante. 3. Higiene y cuidado de prótesis.



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CAPÍTULO V: PROGRAMAS INTERVENCIONES FAMILIARES I. Programa para familia Gómez Ralil: "En familia nos cuidamos mejor". A. Objetivo General:







Que los integrantes del grupo familiar adquieran conocimientos sobre salud oral, estilos de vida saludable y eliminación de malos hábitos.

B. Objetivo Específicos: Que los integrantes del grupo familiar: § Conozcan las técnicas de cepillado y elementos coadyuvantes adecuados para cada miembro de la familia. § Reconozcan los alimentos saludables y no saludables, tanto para evitar la formación de caries como para controlar el sobrepeso de algunos integrantes. § Sean capaces de crear hábitos de alimentación saludable y hábitos de higiene oral. § Apoyen al hijo menor de la familia para que logre erradicar el uso de mamadera.

C. Población blanco: 4 integrantes de la familia Gómez Ralil del sector de Chaquiguan, comuna de Los Muermos.

D. Desarrollo de la actividad (Metodología): La intervención se realizará en tres sesiones. Durante la primera sesión se efectuó el diagnóstico de la situación familiar con el objeto de detectar factores de riesgo y modificarlos. En la segunda sesión se realizará una presentación en Power point que comprenderá los siguientes temas:

§ § § §



Caries y enfermedad periodontal. Coadyuvantes para el cuidado oral como enjuagues e hilo dental. Dieta y alimentos saludables. Malos hábitos y sus consecuencias. Se continuará la sesión con una demostración práctica con macro modelo sobre técnica de cepillado de barrido. Luego se invitará a los integrantes de la familia que repliquen 55

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lo aprendido y se medirá la efectividad del cepillado utilizando líquido revelador. Para darle mayor comodidad a Rafael adaptaremos su cepillo. Además el grupo familiar recibirá asesoramiento sobre dieta, indicándoles qué alimentos deben eliminar y reemplazar por otros más saludables. Se fomentará el consumo agua, frutas y verduras durante las comidas. Se hará hincapié en quitar la comida chatarra del menú de los niños. Se le hará entrega a la familia de una guía impresa del programa crece contigo llamada " Alimentación saludable, guía familiar para promover la alimentación saludable en la primera infancia" (hasta los 5 años).







Para erradicar el mal hábito de Martín se procederá a dejar recomendaciones por escrito a la mamá y se le entregará un vaso. Estas instrucciones las deberá seguir por un período de 1 semana hasta nuestra siguiente visita, donde se evaluará el progreso de Martín. Para incitar al niño a dejar el mal hábito, se dejará un calendario semanal en donde se colocarán caritas felices cada vez que el niño logre no tomar mamadera y se le entregará una pequeña recompensa, acordada con los padres, al final de la semana. Además se le pedirá a Rafael que apoye a su hermano, pues su relación es muy estrecha. El resto de la familia también tendrá calendario de cepillado y al finalizar la semana podrán realizar una actividad que todos disfruten y compartan. Al finalizar la sesión se les hará entrega de un kit de cepillo a cada integrante. En la tercera sesión se reforzarán los contenidos, se observará el progreso de la familia y se realizarán las evaluaciones correspondientes.

E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 3 horas Traslado: 1 hora. Actividad práctica: 4 horas (dividida en dos sesiones) TOTAL: 8 HORAS Y 30 MINUTOS

F. Recursos Humanos: § §



G. Recursos Financieros: § § §



Alumnos Internos de Odontología. Los 5 integrantes del grupo familiar reunidos.

Proporcionado por los internos: Notebook. Proporcionado por módulo JUNAEB: Líquido revelador. Proporcionado por COLGATE: 5 Kit de higiene con pasta y cepillo. 56

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H. Recursos Educativo: § § § §

Presentación en Power point. Macro modelo y cepillo, pertenecientes a Modulo JUNAEB. Calendarios para contabilizar cepillado y eliminación de mamadera. Afiche educativo sobre técnica de cepillado.

I. Evaluación: En la segunda visita se registrara el primer Índice de Higiene Oral Simplificado de todos los integrantes de la familia y se comparará, con la medición del mismo, en la tercera visita. Se considerará logrado si todos los integrantes del grupo familiar logran disminuir sus índices. Para evaluar los contenidos teóricos tratados se realizará una prueba de verdadero y falso con 10 preguntas. Se valorará de la siguiente manera:



NO LOGRADO LOGRADO

Si el promedio de las respuestas correctas de todos los integrantes es menor a 5. Si el promedio de las respuestas correctas de todos los integrantes es mayor a 5.





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II. Programa para familia Cárcamo González: " Nuevos hábitos para mi familia ". A. Objetivo General:





Que los integrantes del grupo familiar adquieran conocimientos sobre salud oral, técnica de cepillado, dieta saludable y cuidado de prótesis.

B. Objetivo específicos: Que los integrantes del grupo familiar: § Aprendan sobre las técnicas de cepillado y elementos coadyuvantes adecuados para cada miembro de la familia, en especial los niños portadores de aparatos de ortodoncia y de prótesis. § Adquieran la capacidad de distinguir los alimentos pertenecientes a una dieta sana, diferenciando alimentos cariogénicos y no cariogénicos. § Aprendan como higienizar correctamente sus aparatos protésicos.

C. Población blanco: 5 integrantes de la familia Cárcamo González residente en Villa Oriente, comuna de Los Muermos.

D. Desarrollo de la actividad (Metodología):

La intervención se realizará en tres sesiones. En la primera se realizó el diagnóstico familiar. La segunda sesión se hará en la casa de la familia después de las 5 de la tarde, momento en el que todos están reunidos. Aquí se abordarán, mediante charla expositiva, los siguientes temas: Salud bucal general, técnica de cepillado y elementos coadyuvantes. Dieta saludable. Recomendaciones para higienizar prótesis y patologías asociadas a su uso. La familia completa recibirá asesoramiento de dieta, potenciando el consumo de alimentos livianos antes de dormir, en vez de un consumo excesivo de pan, razón que tiene con sobrepeso a la Sra. Fabiola y a su hijo menor. Se les incitará a ambos que busquen la ayuda de profesional nutricionista en el CESFAM de Los muermos. Se realizará un taller demostrativo sobre técnica de cepillado y uso de coadyuvantes para toda la familia, haciendo énfasis en Miguel y Luis hijo, quienes están en tratamiento de ortodoncia. Se utilizará revelador de placa para visualizar la eficacia del

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cepillado y posteriormente evaluar. A todos se les dejará un calendario de cepillado para llevar registro de cuantas veces se cepillan. Además, para los padres se realizará un taller de higiene de prótesis. Se enseñará el correcto cepillado de la misma y la utilización de pastillas limpiadoras. Se le entregará a cada padre un kit de limpieza (pastillas, caja para guardar y escobilla). En la tercera visita se harán las evaluaciones correspondientes y se finalizará con una once saludable que compartiremos con la familia. Esto se hará para ejemplificar lo recientemente aprendido sobre alimentos sanos y para demostrar que se puede comer rico y saludable.

E. Tiempo estimado para la actividad: Preparación material: 3 horas Traslado: 1 hora. Actividad práctica: 4 horas (dividida en dos sesiones) TOTAL: 8 HORAS Y 30 MINUTOS

F. Recursos Humanos: § §



G. Recursos Financieros: § § § § §



Proporcionado por los internos: Notebook. Proporcionado por módulo JUNAEB: Líquido revelador. Proporcionado por COLGATE: 4 Kit de higiene con pasta y cepillo (Monto aprox. $8.000). Proporcionado por GSK: 2 kit de Higiene para prótesis. (Monto aprox. $10.000). Proporcionado por DAEM: Frutas (Monto aprox. $3.000)

H. Recursos Educativo: § § §



Alumnos Internos de Odontología. Los 5 integrantes del grupo familiar reunidos.

Presentación en Power point. Macro modelo y cepillo, pertenecientes a Modulo JUNAEB. Calendarios para contabilizar cepillado.

I. Evaluación: En la segunda visita se registrará el primer IHO simplificado de todos los integrantes de la familia y se comparará, con la medición del mismo, en la tercera visita. Se considerará logrado si todos los integrantes del grupo familiar logran DISMINUIR sus índices.



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Para evaluar los contenidos teóricos tratados se realizará una prueba de verdadero y falso de 10 preguntas. Se valorará de la siguiente manera:

NO LOGRADO LOGRADO

Si el promedio de las respuestas correctas de todos los integrantes es menor a 5. Si el promedio de las respuestas correctas de todos los integrantes es mayor a 5.





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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS













1. Antecedentes históricos y ubicación geográfica. Disponible en: http://www.muermos.cl/sitio/ubicacion.php 2. Reportes estadísticos distritales y comunales 2013. Biblioteca del congreso Nacional de Chile. Disponible en: http://reportescomunales.bcn.cl/2013/index.php/Los_Muermos

3. Salud Bucal (Oral) Integral de la Embarazada. Disponible en:

http://www.crececontigo.gob.cl/2011/desarrollo-infantil/gestacion/salud-bucal-oralintegral-de-la-embarazada/

4. Manual de modelo de Salud Familiar. Disponible en: http://www.desamquellon.cl/Cursos/Cursos2013/SF/MANUAL%20DE%20SALUD%20F AMILIAR%202013.pdf 5. Resultados Encuesta CASEN 2013. Disponible en: http://www.ministeriodesarrollosocial.gob.cl/resultados-encuesta-casen-2013/ 6. PROGRAMA NACIONAL DE SALUD INTEGRAL DE ADOLESCENTES Y JÓVENES PLAN DE ACCIÓN 2012-2020. Disponible en:http://web.minsal.cl/portal/url/item/d263acb5826c2826e04001016401271e.pdf 7. Especificaciones programa de 4 a 7. para que trabajes tranquila SERNAM. Disponible en: https://portal.sernam.cl/?m=programa&i=5 8. Guia de alimentación saludable y necesidades nutricionales del adulto. https://www.inta.cl/material_educativo/cd/3GuiAli.pdf 9. Programa de promoción y prevención en salud bucal para niños y niñas preescolares. Chile Crece contigo. Disponible en: http://www.crececontigo.gob.cl/wpcontent/uploads/2010/01/Programa-de-promoci%C3%B3n-y-prevenci%C3%B3n-ensalud-bucal-para-ninos-y-ninas-preescolares-2007.pdf 10. Manual Educativo Educando Sonrisas. Programa salud oral JUNAEB. Disponible en: http://saludbucal.minsal.cl/resources/descargas/Manual_Educativo_Programa_de_Sal ud_Bucal_JUNAEB.pdf

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