Logoterapia Sintesis

 

Trabajo Síntesis de Logoterapia Presenta Luis Ángel Hernández Sotelo

Asignatura: Logoterapia Instituto Universitario Carl ogers !aestría en Psi"oterapia Hu#anista $"tava %enera"i&n Tolu"a' To lu"a' (stado de !)*i"o+ ,iernes -. de $"tubre del /0-1

 

Para Víctor Frank la logoterapia y el Análisis Existencial son las dos caras de una misma teoría. Es decir, la Logoterapia es un método de tratamiento psicoterapéutico mientras que el análisis Existencial representa una orientacin antropolgica de in!estigacin. El Logos "ace del re#erencia signi#icado algo del ser "umano $usca siempre #rente a las circunstancias destino,allasentido !ida, laalmuerte !ida, y el dolor. El Logos seg%n Víctor Frankl tiene que !er con la parte noetica espiritual que se distingue de lo  psíquico. &e #orma que logoterapia quiere indicar la terapia por medio del sentido o del signi#icado. La logoterapia pertenece más a un en#oque o actitud de tipo existencial'"umanista y se considera más como un complemento de la psicoterapia en general y no tanto como una escuela. El análisis Existencial la otra cara de la misma teoría es un intento de crear una antropología como $ase para una psicoterapia no existe psicoterapia sin una concepcin del "om$re y sin una interpretaci interp retacin n del mundo ya qque ue el ter terapeuta apeuta si siempre empre ttendrá endrá una cosmo!i cosmo!isin sin consciente consciente o inconsciente incons ciente del mundo. Para Frank es más con!enient con!enientee que dic"a cosmo!isi cosmo!isinn y antropo antropología logía sean explicitas y consientes. La logoterapia especí#ica tra$a(a con las di#icultades de tipo crisis existencial, !acía existencial, #alta de sentido de la !ida. La pro$lemática del su#rimiento y la de las personas con en#ermedades terminales es a$orda$le con esta clase de logot logoterapia. erapia. &e igual manera la neurosis noogena es aquella aquella que surge cuando "ay un c"oque de !alores, con#lic con#lictos tos éticos, con#licto con#lictoss espirituales espirituales pueden a#ectar la dimensin dimensin  psicolgica o $iolgica de la persona. Para aplicar la logoterapia especi#ica el terapeuta de$e en gran medida compartir las $ases #ilos#icas y antropolgicas que plantea Frank ya que sin ella es di#ícil lograr el o$(eti!o de acompa)ar a la persona en la $%squeda del sentido de la !ida, signi#icado del su#rimiento ayudándole ayudánd ole a descu$rir !alores o signi#i signi#icados cados ligad ligados os a una situacin espec especí#ica í#ica asumiendo asumiendo tam$ién actitudes adecuadas y reali*ando elecciones responsa$les. La técnicas o !ía para tra$a(ar en este tipo de logoterapia es el dialogo socrático deri!ado de la mayéutica. La logot logoter erap apia ia no esp espec ecí#i í#ica ca se em empl plea ea en la lass di di#i #icul culta tades des clásic clásicas as de la lass compulsiones, #o$ias y pro$lemas sexuales.

o$ o$se sesi sione oness

Las técnicas más empleadas son la inten intencin cin parad(i parad(ica ca y la de#lexin de las cuales al igual que el dialogo socrático.

 

La logoterapia se #unda en tres principios +.' la !ida tiene sentido en todas las circunstancias .'El "om$re es due)o de una !oluntad de sentido y se siente #rustrado o !acío cuando de(a de e(ercerla. -.'La persona es li$re dent -.'La dentro ro de sus o$!i o$!ias as limi limitac tacion iones es para consum consumar ar el sentido sentido de su existencia. El ser "umano en la logoterapia El ser "umano !i!e una unidad y una distincin es uno y m%ltiple. m%ltiple. iene iene tres dimensiones. dimensiones. Lo #ísico, el psíquico y lo espiritual. /ada una de estas tiene una relati!a autonomía al interior de una unidad. El ser "umano tiene una unidad de #ondo en este sentido Frankl plantea plantea una posicin posicin "olística "olística del ser "umano "ay que tomarlo tomarlo como un todo y no por parte parte.. El psicoterapeuta psicoterapeuta "a$la "a$la a una  persona que tiene cuerpo psique y espíritu. 0na en#ermedad en una de las tres dimensiones a# a#ect ectaa a las las ot otra rass do dos. s. Frankl Frankl ll llam amaa a es esta ta ca carac racte terí ríst stic icaa una unida unidadd an antr tropo opol lgi gica ca en la multiplicidad ontolgica. Frank plantea que es el ser "umano completamente di#erente a los otros seres pues la dimensin espiritual es especí#icamente "umana y esencial esta dimensin englo$a y co$i(a de alguna #orma la dimensin dimensin #ísica y psíquica. Frank escri$e que necesariamente la unidad del "om$re una unidad no o$stante la multiplicidad del cuerpo y de la psique no puede encontrase en la dimensin $iolgica o psicolgica, si no de$e ser $uscada en aquella dimensin noetica partiendo de la cual el "om$re es proyectado al  primer puesto. • • •

El ni!el $iolgico 1#isiolgico2 el cuerpo El ni!el psicolgico 1sociolgico2 3la psique E ni!el espiritual 1noetico23 el espíritu.

En el ni!el espiritual es exclusi!o del ser "umano en esta dimensin el espacio de la li$ertad es muy amplia el ser "umano puede tomar posicin ante las más di#erentes situaciones y se permite desa#iar sus condicionamientos de sus límites. En la dimensin espiritual está presente la !oluntad !olunt ad de darle sentid sentidoo a la !ida el ser "umano no es capa* de !egetar apát apáticame icamente nte "asta la muerte. Para Fra Frank nk el término término esp espiri iritua tuall no se identi# identi#ica ica con con lo reli religio gioso so ya que en la perso persona na no religiosa tam$ién existe la dimensin no ética. Esta dimensin es parte más interna del ser  "umano. La dimensin dimensin espir espiritual itual es di distint stintaa de la dimensin dimensin psíq psíquica uica en cuanto cuanto a categorías categorías se re#iere  plantea la $%squeda de ssigni#icado igni#icado de sentido de la realidad. Es aquella que puede con#rontarse co n#rontarse siempre y en cual quier momento.

 

La li$ertad y la responsa$ilidad El ser "umano es li$re 1no o$stante sus normales condicionamientos2 y este "ec"o le produce angustia y alegría. La alegría es tam$ién un resultado de la li$ertad en cuanto existe un amplio margen para la accin y la la a!entura tan propias del ser "umano. La li$ertad implica una posi$ilidad para elegir   pero que qu e sucede en aquellas circunstancias donde nnoo se pueda elegir siempre se podrá encontrar  un signi#icado o sentido ante esta no eleccin al respecto Frank dice que #rente al destino ad!erso e ine!ita$le es in%til preguntarnos por qué a mí. La li$ertad tam$ién se relaciona con el ser y el de$er ser en alguna #orma tiene relacin con el #uturo con la proyeccin a"ora soy pero quisiera ser. Para la logoterapia es importante mantener una sana noodinamica es decir una tensin entre aquello que se es y aquello que se de$ería ser. Este desequili$rio es saluda$le e impide caer en la #rustracin existencial. La li$ertad !a unida al comportamiento responsa$le yo puedo ser pero tam$ién de$o ser. El de$er ser tiene que "acer las cuentas con el medio social con la otra persona que está a mi lado. La responsa$ilidad tam$ién se re#iere a la capacidad que tengo como ser "umano para responder  a cualquiera cualquiera pregunta que se "aga en !ida o las circunstancias. circunstancias. &e est estaa #orma el ser "umano es li$re puede responder siempre al asumir un comportamiento actitud o signi#icado. Para Frank la persona tam$ién es responsa$le ante la conciencia y esta $usca siempre los !alores e intuye un de$er ser indi!idual que se re#iere a una situacin especí#ica. Los !alores Para Frankl está de acuerdo en !arios aspectos de la teoría de los !alores con 4c"eler y 5usserl.La persona !i!e en tencin $uscando !alores y es aquí donde encuentra signi#icado existenciales. Por el "ec"o de que el ser "umano es contingente limitado solo puede actuar  ciertos !alores que se concretan en tareas, o$(eti!os de$eres personales.

 

Los !alores seg%n Frankl son +. Valore loress de crea creaci cin n 4on aq aquel uella lass acti!i acti!ida dades des que que el ser "umano "umano real reali* i*aa como como el tra$a(o, pasatiempos, ayuda a otras personas. 6ormalmente, las ocupaciones diarias de una persona7 su o#icio, pro#esin. &e alguna manera, Frankl dice que son cosas que el "om$re le da al mundo. . Valore lores s de exp exper ienc ncia ia i ien enen en que !er con con la $ell $elle* e*a, a, el amor, amor, la !erda !erdad, d, la experiencia religiosa, elerie arte. -. Valores lores de actit actitud ud 4on 4on los los que la pperso ersona na pu puede ede rreal eali*a i*arr cuando cuando se se encuen encuentra tra ante ante situaciones dolorosas y a$surdas ine!ita$les7 la en#ermedad, la muerte, el su#rimiento. 4eg%n Frankl, son los que le permiten al ser "umano alcan*ar el grado máximo de signi#icado de la !ida. 8ediante éstos el "om$re puede en cualquier situacin encontrar  un signi#icado. La intencionalidad Frankl sostiene que el ser "umano se de#ine en cuanto está en una tensin "acia el 9mundo:, "acia a#uera. Aquí, como se decía anteriormente, se plantea la distancia entre el ser y el de$er'ser; el "om$re se siente insatis#ec"o con lo que es. Para Pa ra al algu guno noss auto autore ress es la $% $%sq sque ueda da o no nost stal algi giaa de dell tr tras asce cend nden ente te lo qu quee in insp spir iraa es esta ta insatis#accin. < contin%a ser "om$re quiere decir dirigirse "acia algo que está más allá de sí mismo,, que es di#eren mismo di#erente te a sí mismo; mismo; a alguna cosa o a alguien7 alguien7 un signi#icado signi#icado por reali*ar reali*ar o una  persona por encontrar. 4olamente en la medida en que el "om$re trasciende de esta manera, se reali*a a sí mismo7 en el ser!ir a una cosa o en el amar una persona. El "om$re de$e ser alguien que tiende más "acia el otro no "acia el indi!idualismo. Esta característica de la intencionalidad #orma la $ase de la técnica de la &erre#lexin que, como se !erá más adelante, se utili*a para a#rontar algunas patologías en las cuales la persona está muy centrada en sí misma. Para utili*ar una metá#ora 9el o$ser!arse muc"o el om$ligo, puede ser causa de en#ermedad, dado que en la medida en que o$ser!o y diri(o mi atencin "acia #uera de mí mismo, por lo menos tengo la posi$ilidad de replantear o !er desde otra perspecti!a, mi situacin personal. La  persona "umana $usca siempre el diálogo, el encuentro de un t%; es un ser eminentemente relacional. El yo se crea en la relacin con el t%. 4eg%n 8ounier el t% y el él en el nosotros preceden al yo, o al menos lo acompa)a. Frankl considera que el amor sería un encuentro entre un yo y un t% en un nosotros, donde las singularidades no desaparecen.

La transitoriedad de la !ida

 

La transitoriedad de la !ida Frankl a#irma, que el pensamiento de la muerte de$e "acer al ser  "umano acti!ista, optimista y no pesimista. El "ec"o de sa$er que alg%n día morirá de$e ayudarle a encontrar sentido y signi#icado a las acti!idades y !i!encias. am$ién de$e animarlo a construir algo que permane*ca después de la muerte. Frankl expresa, así mismo que el "om$re de$e ser responsa$le y consciente de sus propios límites aceptar es undeser "istrico y que como tal tiene que pasar por la tierra. Esta "umildady sal!a a laque persona la desesperacin. La !oluntad de sentido La persona tiene una #uer*a primaria para $uscarle sentido a su !ida. /uando no lo encuentra cae en la 9crisis existencial:. Para la Logoterapia es más importante la !oluntad de sentido que la !oluntad de placer de Freud y que la !oluntad de poder de Adler. El "om$re puede tener casa, carro y $eca y sin em$argo, ser in#eli*, pues necesita una ra*n, un moti!o, más allá de lo estrictamente material, para ser #eli*. Esta $%squeda de sentido y signi#icado ayuda a la salud mental. Frankl retorna retorna las pala$ras de 6iet* 6iet*sc"e sc"e cuando dice =uien tie tiene ne un por qué para !i!ir puede puede soportar casi cualquier cmo. /uando una persona se en#renta a situaciones di#íciles y en extremo dolorosas, tiene más  posi$ilidades de so$re!i!ir si encuentra o$(eti!os por reali*ar. El logoterapeuta de$e acompa)ar al consultante para despertar esta !oluntad de sentido, de signi#icado, que es una condicin a priori, es algo que acompa)a al "om$re siempre en una #orma consciente o inconsciente. Anteriormente, cuando se "a$la$a de los !alores, se enumera$an los de creacin, experiencia y actitud. Estos se con!ierten en las tres áreas donde se puede $uscar sentido o signi#icado, de acuerdo con la situaci situacin n especí#ica que esté atra!esando atra!esando la persona. Los signi#icados signi#icados o sentidos se descu$ren, es decir, ya existen o$(eti!amente, son algo que se impone en alguna #orma al "om$re. >tras características de los signi#icados son su relati!idad y su$(eti!idad, en cuanto se re#ieren a una persona %nica que !i!e una experiencia determinada y particular y, por lo tanto, es !álido ese signi#icado para esa sola persona.

 

 

4u#rimiento en la logoterapia La logoterapia es una de las psicoterapias que mayor aporte "a dado al análisis del ser "umano en su su#rimiento. Frankl sostiene que su#rir signi#ica o$rar y crecer, pero tam$ién madurar. En e#ecto el ser  "umano que se supera madura "acia su mismidad. El !erdadero resultado del su#rimiento es un proceso para llegar a la madure*. Esta pretende que el ser "umano alcance la li$ertad interior a pesar de la dependencia exterior. Esto signi#ica que el ser "umano es dependiente en cuanto a la reali*acin de los !alores creati!os creati !os y !i!enci !i!enciales, ales, pero es li$re en la reali reali*acin *acin de los !alores !alores actitudinal actitudinales es li$re de todas las condiciones y circunstancias y li$re para el dominio interno del destino para el su#rimiento autentico. Esta li$ertad no tiene condiciones es una li$ertad $a(o cualquier circunstancia y "asta el %ltimo suspiro. &esde el punto de !ista de la logoterapia el su#rimiento no lle!a necesariamente a la en#ermedad  psicolgica si no puede representar una de las posi$ilidades para aumentar la tolerancia a la #rustracin adquiriendo más de#ensas que doten al ser "umano para controlarse ante #uturas ad!ersidades ine!ita$les. El su#rimiento tam$ién posee una dignidad ética una importancia meta#ísica igualmente #a!orece la comprensin del otro aquí !ale la pena recordar la #rase de Esquilo al que "a su#rido le queda la alegría de comprender al otro. El su#rimiento con sentido y sin sentido La persona no de$e ol!idar que el su#rimiento es una de las más grandes preguntas que la !ida le  plantea. &e acuerdo con la clase de respuesta resp uesta que dé, su#re más o su# su#re re menos. En la práctica clínica, la Logoterapia permite !er que cuando una persona no le encuentra sentido a un dolor ine!ita$le, su#re y está desesperada. Al contrario, contrario, si la persona le encuentra un sentido a su dolor, su#re pero no está desesperada. desesperada. En La desesperacin no "ay un signi#icado, un sentido, se su#re más por esta ra*n. /uando se le encuentra un sentido al dolor se su#re menos. 6o "ay desesperacin. El logo terapeuta de$e acompa)ar al consultante para que u$ique la situacin dolorosa en un contexto !álido de signi#icados. Es importante importante recordar que la persona no está sola en este mundo y su $ienestar no puede ser el %nico moti!o en su !ida pues el $ienestar solitario separado de la relacin con nuestros seme(antes no es su#iciente. La psicoterapia tradicionalmente y con (usta ra*n tiende a ayudar al indi!iduo para que goce la !ida. La logoterapia tam$ién asume este tra$a(o pero quiere ir mas allá7 "acer que la persona recupere su capacidad de su#rimiento cuando de$a a#rontar situaciones dolorosas y les encuentre un sentido.

 

En nuestra sociedad "ay una $%squeda compulsi!a de la #elicidad que no permite explorar las  posi$ilidades de rique*a de crecimiento interior y de aumento en la tolerancia tolera ncia a la #rustracin que  produce dolor. 4u#rimiento necesario e innecesario. Es importante "acer la distincin distincin entre un su#rimiento su#rimiento ine!ita$le ine!ita$le y otro e!ita$le. e!ita$le. El su#rimiento su#rimiento normal o autentico es aquel que se !i!e ante el destino ine!ita$le a$surdo y doloroso. Es aquel que se de$e despertar la $%squeda de los !alores del tercer orden los actitudinales. En el su#rimiento autentico ine!ita$le se disminuye el ex"i$icionismo no se "ace un espectáculo del su#rimiento. El masoquista en cam$io asume el dolor como un #in en sí mismo. El que su#re auténticamente encuentra en el dolor ine!ita$le un medio para encontrar un sentido para trascender. Escuela Vianesa Para entender el pensamiento Flankliano conocido como tercera escuela !ienesa de psicoterapia o análisis existencial 1Logoterapia2 "ay que se)alar que siempre que se quiere "a$lar de  psicoterapia no se podrá "acer sin partir de los pilares $ásicos que son 4igmund Fred y Al#red Adler. El desarrollo del análisis existencial 1logoterapia2, como !eremos en su parte correspondiente, "a sido posi$le porque !io los límites de las dos escuelas precedentes, porque !io la necesidad de superarlos y posi$ilidad de "acerlo. Freud y Adler se interesaron !i!amente por el pro$lema neurtico se)alado, el primero, que la neurosis es una limitacin del yo a ni!el de la conciencia. Adler, por su parte, se)ala que la neurosis es una limitacin del yo a ni!eles de la responsa$ilidad Frankl, por el contrario "ará la tercera instancia, síntesis, se)alando que los #undamentos radic radical ales es de dell ser "um "uman anoo so sonn la com$i com$inac naci inn de am$a am$ass di dime mens nsio ione nes7 s7 co conci ncien enci ciaa más más responsa$ilidad que dan una imagen de unidad de totalidad de las personas. Es en otras pala$ras 9ser persona equi!ale a ser consiente y ser responsa$le: Freud y Adler se distinguen de Frankl tam$ién en la concepcin de las personas mentales en#ermas. Así pues la tendencia psíquica tiene contenido que no solo es sexual y que aparece en la sintomatología neurtica no solamente medios para un #in sino que se mani#iestan en las expresiones de las más di!ersas tendencias como el arte la experiencias religiosas y que !a más allá del contenido sexual reprimido 1Freud2 y de ser medio para conseguir un #in o al ser!icio de otras tendencias no constructi!as 1Adler2.

Freud y Adler, #inalmente tienen una concepcin distinta a la de Frankl en cuanto a la  psicoterapia o meta #inal. El psicoanálisis intenta un compromiso co mpromiso o meditacin equidad entre las  pretensiones inconscientes y las exigenc exigencias ias de la realidad re alidad en #orma de adaptacin de la persona a su mundo exterior.

 

La psicología indi!idual desea la animosa con#ormacin de la realidad y ante el tener'que'ser del ?d se "a de imponer el querer el Ego. El pensamiento #rankliano, situado directi!amente en el ni!el de síntesis ira más allá de la adaptacin y de la con#ormacin para se)alar que la unidad en totalidad de la persona no se reduce a la dimensin somática y psicolgica sino que comprende la dimensin del espíritu "umano nocuanto ética existencial y en esta dimensin radica lomani#iesta especí#icamente "umano del ser  "umano en tal. Esta categoría antolgica dimensional que así como se "a$la de una psicología pro#unda se puede "a$lar con toda propiedad de una psicología de altura que incorpora las dimensiones, somática y psicología. Adelantándome al contenido que desarrollaré más adelante podemos !er que esta dimensin ontolgica y especí#icamente "umana 1noética o existencial2 existe ncial2,, "a de estar presente en la terapéutica terapéutica moderna por una sencilla ra*n; que no todos los padecimientos son ni explican por medio del 9comple(o de Edipo: o los 9sentimientos de in#erioridad: sino parten tam$ién de un ni!el noolgico 1no ético o existencial2, donde se pone en (uego la !ida total de la persona con#rontando ante decisiones que "a de tomar, ante  pro$lemas éticos y de orden moral que presentan con #recuencia una sintomatología neurtica  pero cuya raí* no es somática ni psicolgica, sino noogena. noog ena. Así pues la que Escuela de Psicoterapia análisis Existencial y Logoterapia, terapeutica parte Vienesa de la dimensin noogenao para a$ordar pro$lemas especí#icos es de una esa dimisin, dimi sin, sin descui descuidar dar ni negar que estos mismos con#lictos tengan sintomato sintomatología logía somática y  psicología. Por ultimo !eamos que entre el psicoanálisis #reudiano, la psicología indi!idual adleriana y el pensamiento analítico existencial y logoterapia de Frankl "ay otra di#erencia que está al ni!el de la antropología. Freud y Adler en#ati*an más las limitaciones, ataduras y la supuesta importancia "umana ante ellas, de tal modo que 9los institutos !i!en al "om$re: y no es el "om$re quien los mane(a. En#ati*aron el peso de los condicionamientos $iolgico, psicolgico y social sin !er que la !erdadera li$ertad "umana del espíritu es quien de !eras decide ante los condicionamientos de la !inculacin con la naturale*a. Por tanto el "ec"o #undamental de la responsa$ilidad responsa$ilidad se puso en primer primer plano (unto con el de la conciencia y esto es aportacin directa del análisis existencial y la logoterapia. El pensamiento pensamiento de Frankl trae las responsi responsi!as !as de un existencia existencialismo lismo maduro que pone el acento en la existencia como una #orma 9sui'generis o en pala$ras del psiquiatra #iloso#o @arl aspers, la  persona es un ser s er que decide que nnoo es pura y simplemente, sino que además decide en cada caso lo que es:.

Los 8étodos de la logoterapia. Los grupos de neurosis

 

Clasi2i"a Clasi2 i"a"i& "i&n n de las neur neurosi osiss se seg3n g3n 4ra 4ran5l n5l 7eurosis psi"&genas E#ec E#ecto toss m mr$ r$id idos os de lo ps psíq íqui uico co en lo somático o psicolgico Pseudo neurosis so#ato genas E#ec E#ectto mr$i r$ido doss de lo so som mát átic icoo en lo  psíquico 1mayormente en en#ermedades #uncionales (n2er#edades psi"oso#áti"as 8ani#e 8an i#estac stacion iones es mr mr$id $idas as en lo somáti somático co desencadenadas por algo psíquico. 7eurosis rea"tivas E#ectos retroacti!os mr$idos en lo psíquico de de$i $ido do a al algo go orig origin inal alme ment ntee so somá máti tico co o  psíquico 1o a la conducta de una terapeuta neurosis iatrogenias2.

Las "aus "ausas as ssee 6 6all allan an een n eell á#bi á#bito to psí8ui"o so#áti"o

So#áti"o 9 psí8ui"o So#áti"o o psí8ui"o

7eurosis noogenas 7oeti"o E#ec E#ecto toss m mr$ r$id idos os de lo es espi piri ritu tual al en lo  psíquico 1relacionados con cam$ios sociales neurosis socio genas2. Los métodos logo terapéuticos terapéuticos son la intencin parad( parad(ica, ica, La des re#lexin re#lexin y la modulaci modulacinn de la actitud. Los dos primeros conceptos pertenecen a Frankl. El concepto de modulacin de la actitud expresa $ien la di#erencia respecto a la modulacin de la conducta apuntada por la terapia conductista por que "ace re#erencia al deseo central de logoterapia pues su o$(eti!o no es modi#icar primero el comportamiento si no cam$iar la actitud seg%n la logoterapia una actitud interior modi#icada trae consigo sin más es#uer*os una conducta. ?ntencin parad(ica se mo!ili*a la capacidad de auto distanciamiento acompa)ada del sentido del "umor de #orma directa de experimentar dic"a capacidad. &e modo que la persona desee  pro!ocar precisamente lo que teme, de esta #or #orma ma el miedo patolgico es sustituido por un deseo  parad(ico pro!ocando que el síntoma desapare*ca. La intencin parad(ica aca$a con la ansiedadd anticip ansieda anticipatoria atoria que re#ue re#uer*a r*a el síntoma sea #$ico #$icos, s, o$sesi!os, o$sesi!os, el insomnio, insomnio, los tics ner!iosos, algunos casos de tartamudeo

La de re#lexin por otro lado, re#uer*a la capacidad de auto trascendencia y la capacidad de salir  de uno mismo y amplía el campo de !isin de la persona para reducir o eliminar la tendencia neurtica a la "iper re#lexin y a la "iper intencin. Esta técnica se usa de manera exitosa en ciertos casos de dis#unciones sexuales como la

 

dis#uncin eréctil y la incapacidad para lograr el orgasmo originado en la "iper intencin, en casos de actitudes neurticas como la actitud de !íctima, la postura egocéntrica, la excesi!a timide*, entre otras. La modi#icacin de actitudes como técnica logo terapéutica re%ne una gran !ariedad de métodos que "an sido ampliados por logo terapeutas como Elisa$et" Lukas, osep" Fa$ry etc. La ampliacin del campo de !isin retoma aquí su importancia y para ello se apoya en la !i !isua suali li*ac *aci in, n, en la #an #anta tasí síaa gu guia iada, da, en la co con#r n#ront ontaci acin, n, en la $% $%squ squeda eda de al alte tern rnat ati! i!as as signi#icati!as, de manera que se amplíe la consciencia de la persona para poder "acer una eleccin más li$re y responsa$le. ?ntencin parad(ica Be#uer*a la capacidad &e auto distanciamiento

&e re#lexin Be#uer*a la capacidad de Auto trascendencia

Por lo que distancia de los Beduce el egocentrismo y la #act #actore oress de dese senca ncade denan nante tess y 5i 5ipe perr re#le re#lexi xin n as asíí como como los desacti!a sus e#ectos

En neurosis psicogénicas 1ansiedad, o$sesin2

En neurosis psicgenas de &is#u #unncin sex exuual y en en#ermedades psicosomáticas como los trastornos de sue)o.

El origen de la neurosis por ansiedad

8odulacin de la actitud +. +.'' #a #a!o !ore rece ce al po pode derr de o$stinacin del espíritu. .'#a!o .'# a!orece rece la !olunt !oluntad ad de sentido. +. +.'' po porr lo qu quee me(o me(ora ra la actitud #rente a lo  6ECA?V>  6ECA ?V> y posi$ilita a su autodominio. .' me(ora la actitud #rente a lo P>4??V> y posi$ilita su apro!ec"amiento. +.'neurosis reacti!as 1"iste 1"i steria ria,, adicci adiccin, n, neurosi neurosiss itrogenicas2 En pseudo neurosis somato génicas, en#ermedades corporales gra!es y psicosis. .'en .' en ne neuro urosi siss no nooge ogena nass y depresiones noogenas.

 

En el trastorno neurtico por ansiedad se per#ila un círculo !icioso en #orma de espiral en que el  paciente se encuentra en !uelto. En primer lugar tiene el a#ectado el concepto $ueno de sí mismo y después !iene la percepcin de cometer errores y ser #racasado y tiene descon#ian*a de todo y está de$ilitada la conciencia de sí mismo y puede padecer celos de la pare(a. En la neurosis por ansiedad el círculo !icioso se di$u(a del modo siguiente un suceso casual y desagrada$le mayormente traumático crea el temor queinseguro dic"o incidente una situacin parecida. Esta angustia ante la expectati!a de(aa tan al a#ectadoseo repita le "aceen actuar  de #orma tan #or*ada que el suceso temido !uel!e inmediatamente. /on ello ya se cierra el círculo por que tras el retorno del suceso la angustia ante la expectati!a aumenta ni!eles altísimos y !a creciendo "acia la #o$ia y !uel!e a producir el síntoma cada !e* que aparece la situacin situac in ocupada por la angusti angustia. a. El a#ectado preso en círculo !ici !icioso oso piensa que solo puede sal!arse e!itando la situacin ocupada por la angustia pero ello lo entrega de#initi!amente a la neurosis de ansiedad por que la angustia acostum$rada a extenderse a generali*arse a ám$itos de la !ida no in!adidas cuando más e!itemos las situaciones angustiosas menos capacidad de resistencia tenemos #rente a nuestras angustias. /uando se esta$lece este proceso cíclico neurtico en el paciente se da cita cuatro #actores +. Predisposicin de carácter ansioso 1genética2 .' la$ilidad !egetati!a 1reacciones corporales2 -. suceso traumático 1e!ento2 D.'autotrasendencia dé$ilmente desarrollada. ratamiento usar la intencin parad(ica propuesta Víctor Frankl este método esta$lece un en#rentamiento en toda regla entre las dimensiones espiritual y la psíquica de la persona un dialogoo entre am$as. 4e trata de so$re!al dialog so$re!alorar orar la de$ilidad de$ilidad psíquica con unas alas espirituales espirituales en el concepto deseando con ansias que se produ*ca lo temido psíquicamente 1emocionalmente2 en un acto espiritual espiritual acro$át acro$ático ico de a"í la parado(a el temor y el deseo se in"i$en y se neutrali*an neutrali*an mutuamente. 4implemente es imposi$le por e(emplo la llegada de la noc"e y al mismo tiempo desear con #er!or que se "aga por #in de noc"e. Esto da como resultado una in"i$icin reciproca el menos de temor y el mas del deseo se neutrali*a mutuamente y dan como resultado cero. /iertamente no es #ácil desear algo que atemorice. Esto solo se consigue mediante una ro$usta mo!ili*acin de #uer*as en la que a partir de las reser!as del poder de o$stinacin del espíritu se genera la capacidad de auto distanciamiento y de "umor. El carácter neurtico o$sesi!o Estamos ante una predisposicin del carácter anacastico que lo induce a la pedantería al #anatismo por la limpie*a y las ideas escrupulosas.es propio del neurtico o$sesi!o aspirar al cien por ciento en todo. =uiere "acerlo todo a la per#eccin y no quiere ser culpa$le de ninguna desgracia simplemente por no ser rec"a*ado $oicoteado o condenado por ninguna instancia. /aracterísticas del neurtico o$sesi!o

 

+.' una actitud negati!a de esperan*a #rente a la !ida .' una angustia irracional 1en la neurosis de ansiedad, angustia en tomo a uno mismo y en la neurosis o$sesi!a angustia de uno mismo. -.' una tendencia al en#urecimiento por cosas insigni#icantes. El neurtico o$sesi!o esta predeterminado a alimentar #antasías extremadamente irreales y  pesimistas so$re él y su #orma de actuar. En principio no se trata de ##antasías antasías a(enas a la realidad como el caso del psictico. 4implemente son #ant 4implemente #antasías asías de terror naci nacidas das de un miedo extraordinario extraordinario a la culpa y de una descon#ian*a excesi!a "acia uno mismo. En las neurosis o$sesi!as se puede aplicar la intensin parad(ica sin reser!as. La %nica recuperacin que esto puede tener en realidad es que la po$re persona atormentada se li$ere de su su#rimiento. 0n neurtico o$sesi!o compulsi!o nunca "ará lo que teme "acer por que de$ido a su carácter anancastico tiende al per#eccionamiento quiere "acer $ien todo lo que pueda, a$solutamente $ien, y entonces se atasca en el pro$lema de que al #inal ante un claro querer  "acerlo $ien se plantean actos totalmente equi!ocados. Pero tan pronto como su angustia en#ermi*a retrocede $a(o la proteccin de la intencin parado(a, se resta$lece su inclinacin al orden y a la conducta correcta dentro de un marco normal y no "a$rá el menor moti!o para  preocuparse por un posi$le pos i$le desli* psictico del paciente. El neurtico o$sesi!o pertenece al grupo de los ansiosos !acilantes e in"i$idos. 4in em$argo el contenido de sus ideas compulsi!as solo podría "acerse realidad como muc"o si se trata de  personas imprudentes. Por lo tanto cuando las #ormulas parad(icas alientan al neurtico o$sesi!o a un placer por el riesgo y a una desin"i$icin %nicamente lo "acen para despla*arlo. 0n poco de #alta de amor en la "isteria En la mayoría de lostienen casos de "istéricos "ancosas sido yni)os desatendidos mimados. Los ni)os desatendidos quepacientes renunciar a muc"as al llegar a adultoso ya no quieren renunciar a nada más. Por su parte los ni)os mimados nunca aprenden a renunciar a nada y de$ido a ello, cuando son adultos tampoco puede "acerlo. La "istérica "istérica requie requiere re una reducacin reducacin de toda llaa personali personalidad dad y solo se consigue consigue mediante mediante una una serie de modulacin de actitud con las que lle!ar al paciente en cierto modo a renunciar  !oluntariamente a su conducta "istérica. En la "isteria "ay una cierta #ascinacin por el mal una alegría por lo negati!o un impedimento para tolerar lo positi!o. Frankl enumero los tres rasgos típicos del carácter "istérico7 #alsedad egoísmo en#ermi*o y una naturale*a calculadora. 4al!acin mediante las renuncias

 

4olo mediante las peque)as renuncias se puede satis#acer los grandes contenidos de sentido y estos posi$ilitan a su !e* como un e#ecto secundario no perseguido lo que conocemos con nom$re de la #elicidad. 8uc"as de peque)as satis#acciones momentáneas que resulta de no querer renunciar renunciar de(an insat insatis#ec"o is#ec"oss los grandes sentidos acarrean acarreando do así el ine!ita$le ine!ita$le e#ect e#ectoo secundario de in#elicidad. Por lo que la paciente "istérica de$e aprender a renunciar para solucionar su pro$lema. 4e tiene tiene tom tomar ar en cuen cuenta ta que cad cadaa sí sínt ntom omaa del "i "ist stéri érico co tiene tiene una #in #inal alid idad ad y qu quee es  proporcionar la atencin a corto pla*o cuando lo que tendría sentido ser seria ia estar li$re de síntomas  porque esta li$ertad concedería a la paciente un ni!el más ele!ado en el desarrollo de su ser. 8ientras lo que o$tiene lo que se tiene se puede perder lo que se es se perpetua y ya no se puede extra!iar. 4e tiene que que tener preca precauciones uciones co como mo terapeu terapeuta ta ya que la paciente paciente "istérica "istérica aman la la terapia de de larga duracin porque en ella o$tiene todo lo que necesita pues están en el centro de atencin y tienen un espectador incondicionalmente comprensi!o por lo que en caso de ser necesario es importante cortar la terapia. Pero tam$ Pero tam$ié iénn "ay ten tener er pre preca cauci ucin n en amena amena*as *as sui suici cidas das y qu quee pu puede ede ser el deseo deseo con!eniencia de morir. 0n es$o*o multidimensional contra las adicciones.

de

oda adiccin es tanto por su génesis como por su capacidad de reaccin a síntomas de a$stinencia, a$sti nencia, una patología interac interacti!a ti!a en la que se "alla entrete(id entrete(idas as las tres dimensiones dimensiones del ser  de la persona.

Es$o*o logo terapéutico multidimensional para la ayuda a adictos.

 

&imensin somática &imensin psíquica &imensin no ética

Betiro de la sustancia permanente Entrenamiento sugesti!o de la !oluntad Ex"ortacin a la renuncia /on!ersaciones para la $%squeda de sentido edi#icacin edi#i cacin y ampli ampliacin acin del sistema de !alor   personal y !er so$re la neurosis neuros is noogena &ess re &e re#l #lex exiin y "a "ace cerr pr pre! e!en enci cin n y seguimiento.

rastorno de la conducta alimentaria La anor anorex exia ia se in inic icia ia pr prác ácti tica came ment ntee si siem empr pree en su suss ra raíc íces es "i "ist stér éric icas as.. En la #a #ase se de la adol adolesc escen enci cia, a, las las mu muc"a c"ac"a c"ass de descu scu$r $ren en co como mo puede puedenn mani manipul pular ar ca cast stig igar ar,, c" c"ant anta( a(ea ear, r, escandali*ar y en cualquier situacin conseguir lo que ellas quieren. 4olo "acen "uelga de "am$re cosas que sin duda les parece oportuna para conseguir una #igura es$elta o$tienen un  poder inmediato so$re sus #amiliares con el que nunca se "a$rían permitido so)ar. El padre autoritario tiene que reprimir sus comentarios so$re los estudios ec"ados a perder y re*a de rodillas para que su "i(a se coma un plato de sopa la madre que siempre "a$ía ocupada desatiende las la$ores de la casa y a los otros "i(os y "a$la durante "oras con su ca$e*a cada !e* más delgada de su "i(a. 0na c"ispa de amor y perdn "acia los padres so#ocaría la anorexia desde su origen. 0na pi*ca de lastima por los que se mueren de "am$re en este mundo ata(aría la $ulimia. 0n soplo de agradecimiento al creador por un cuerpo sano podría "acer arrancar de cua(o dos raíces  patolgicas al mismo tiempo. E!itar las lesiones iatrogenias. /omo se puede llegar a #ormarse un cuadro tan particular como la neurosis iatrogénica desencadenada por una conducta terapéutica #allida. 5ay que prestar ayuda pero no eximir la responsa$ilidad y en el caso de lesin iatrogena sucede lo contrario el paciente no encuentra ninguna ayuda pero si una responsa$ilidad para declinar su responsa$ilidad. 4eg%n la logoterapia los pacientes que son conducidos por el tratamiento psicoterapéutico a capitular, directa o indirectamente ante sus con#lictos y comple(os inconscientes y regalar su li$ertad espiritual y su responsa$ilidad su#ren serios da)os iatrogenos.

 

Errores terapéuticos más #recuentes son. &emostrar más interés por los trastornos del paciente que por sus áreas !itales intactas. omarse trágicamente los sucesos #atídicos de la !ida del paciente e intensi#ican en la compasin "acia sí mismo sumergiéndolo en un papel pasi!o de !íctima y parali*ándolo. Emitir pronsticos negati!os que no sir!an para ad!ertir por lo llega al pesimismo porque sus excepti!as negati!as llaman llaman lo negati!o y así con#irmar su creencia. /omunicar un diagnostico sin explicar su signi#icado practico y #ructí#ero. Permanecer en silencio en el momento equi!ocado y que el terapeuta se esconda tras una máscara impenetra$ilidad que impide al paciente reconocer lo que le pasa por su mente está negando el trato de la persona a persona si encima responde con silencio creara un sentimiento de incomprensin o a$andono más per(udicial que $ene#icioso. 5acer interpretaciones imprudentes y emitir "iptesis sin garantías. El acompa)amiento de en#ermos somatogenos y endgenos El acompa)amiento terapéutico es desuapoyo a pacientes en#ermedades corporales gra!es o psicosis. 4u su#rimiento somato génesis esque decirpadecen la génesis de la en#ermedad en la dimensin somática de la persona. Las pseudo neurosis somatogenas que #rankl de#ini como dis#unciones y di#erencio claramente de las psicosis, ocasionan en el área psíquica ciertos estados de angustia y malestar. am$ién se di!iden en cuatro grupos7 pseudo neurosis $aseooides,addisonoides,tetanoides y síndromes !egetati!os de los cuales "ay dos grupo, simpaticonoides y !agotonicos. &ependiendo de la etiolo etiología gía se "ará "ará nece necesari sariaa la cor corresp respond ondien iente te medica medicaci cinn para eli elimin minar ar las causas causas somáti som áticas cas y sim simult ultánea áneament mentee los e#ec e#ectos tos psí psíquic quicos. os. Lo import important antee es que la patolo patología gía se recono*caa ante todo como somato gena de lo que se deduce que el tratamiento recono*c tratamiento logo terapéutico terapéutico solo se podrá practicar en una terapia mixta psicosomática. ?ncapacidad por trastornos somáticos gra!es Las operaciones de cáncer, amputaciones o parálisis entre otras son catástro#es que "acen tem$lar  todo el pasado y el #uturo de una persona. odo en#ermo gra!e o discapacitad odo discapacitadoo #ísico tiene un espacio li$r li$ree perdido y un especio li$re li$re disponi$le por lo que el decide en lo más pro#undo de su ser cuál de los dos espacios se encuentra en el centro de su percepcin espiritual. El en#ermo en#ermo gra!e de$ de$ee dar respuest respuestaa a su en#erm en#ermedad edad com comoo un discapaci discapacitad tadoo #ísic #ísicoo a su discapacidad y la me(or respuesta la puede descu$rir cada uno en el espacio li$re que toda!ía conser!a.

 

En el acompa)amiento a en#ermos gra!es y discapacitados #ísicos podemos aplicar las siguientes reglas. +. El pa paci cient entee de$ de$ee a$a a$and ndona onarr la "ipt "iptes esis is del del derec derec"o "o,, porque porque a menudo menudo suel suelee ser  más persistente de lo que se piensa. . &e &es! s!ia iarr la p per erce cepc pciin es espi piri rittua ualG lG de dell pa paci cien ente te "a "aci ciaa el es espa paci cioo li li$r $ree a% a%nn disponi$le, porque suele ser mayor de loido que -. ?ndicar ?ndicar las pposi osi$il $ilida idades des de sent sentido enseelpiensa. espacio espacio li$r li$re, e, po porque rque all allíí suele suele "a$er "a$er más más de lo que se piensa. 4i los tres pasos #uncionan, el en#ermo !ol!erá a al$ergar esperan*as. =ui*ás no la esperan*a de curarse, pero sí, al menos, la de poder lle!ar, a pesar de la en#ermedad, una !ida llena de sentido durante el tiempo que le queda. Esta esperan*a me(ora su estado a#ecti!o y, con él, su estado inmunolgico. ?ncapacidades por trastornos psicticos Las psicosis son patologías psíquicas gra!es con $ase somatgena 1endgena2 que tam$ién restringen de manera considera$le el espacio li$re de los en#ermos. Por Por otro otro lado lado,, la en en#e #erm rmed edad ad pu pued edee de decl clar arar arse se re repe pent ntin inam amen ente te,, co conn o si sinn #a #act ctor ores es desencadenantes 1como el estrés o los cam$ios "ormonales2, y sin posi$ilidad de impedirlo. A todo ello se a)ade el peligro de recurrencias progresi!as de #ases mr$idas que per(udican seriamente la personalidad. Por %ltimo, existe tam$ién el peligro 1principalmente en la esqui*o#renia2 de que la patología  progrese "asta la desintegracin de la personalidad per sonalidad y la ena(enacin mental total. Además, existe una enorme di#erencia con respecto a una patología puramente corporal. En el en#ermo somático o discapacitado, las dimensiones noética y psíquica pueden responder al unísono. Así, como "emos mencionado antes, si este en#ermo tiene una esperan*a de sentido en su !ida, su estado psíquico tam$ién será $ueno. 4in em$argo, en el en#ermo psictico, las dimensiones noética y psíquica "an de desacoplarse por completo. En ese caso, toda!ía se pueden tener esperan*as en lo espiritua espiritual,l, aunque el duelo en lo psíquico psíquico es inamo!i$le, como ocurre, por e(emplo, en la depresin endgena y esto es muy di#ícil de superar.

 

Por consiguiente, la modulacin de la actitud en las psicosis se desarrolla a partir de una regla n%mero + distinta. 6o "ay que modi#icar la "iptesis del derec"o 1que, de todos modos, en las  patologías psicticas está de#ormada a causa del desconocimiento de la realidad2, sino que "ay que a#lo(ar la unin psique'espíritu para que el paciente, como persona espiritual, no se entregue por completo a los espe(ismosG de su psique. Aquí, el antagonismo noo'psíquico adquiere rele!ancia terapéutica. La logoterapia en las psicosis es, esencialmente, una tterapia erapia so$re lo que queda sano, que en realidad es el tratamiento de la actitud de lo que queda sano en el en#ermo #rente a lo que "a en#ermado en la persona porque lo que "a quedado sano no es suscepti$le de en#ermar y lo que "a en#ermado no es, en el sentido de una psicoterapia suscepti$le de tratamiento.

La depresin endgena Los espe(ismos en la depresin endgena consisten en triste*a sin moti!os, rigide* mental, angustias de #uturo sin contenido, pasi!idad, que(as improcedentes "acia uno mismo y, en general, la impresin de no estar nunca a la altura de las exigencias cotidianas. Este enga)o emocional se genera a tra!és de una carencia transitoria de neurotransmisores en las sinapsis de las células cere$rales que impide la transmisin de impulsos ner!iosos importantes. Es Estta care carenc nciia se man anii#i #ies esta ta en may ayor or med ediida po porr las ma)a ma)ana nas, s, cu cuan ando do el #l #lu( u(oo de neurotransmisores apenas puede ponerse en marc"a tras el decli!e nocturno. Los antidepresi!os son ine!ita$les dependiendo de la gra!edad de la en#ermedad. Además, el  paciente puede aprender a identi#icar sus espe(ismos esp e(ismos como tales y distanciarse espiritualmente de ellos un poco. Esto no reduce la triste*a, pero corrige la actitud "acia ella y "acia la dolencia 1que es cíclicamente recurrente2. Frankl se sir!i en sus li$ros de una analogía seg%n la cual la triste*a sin moti!os de la depresin endgena altera la !isin del "ori*onte de sentido de la !ida igual que una nu$e impide !er el sol y, por consiguiente, se puede y se de$e esperar, con la misma tranquilidad, a que la nu$e psíquica se disipe, con la con#ian*a puesta en que la lu* de una existencia llena de !alores !uel!a a $rillar con la misma intensidad que antes. 0n paciente que se decide a adoptar esta actitud soporta muc"o me(or las #ases depresi!as,  porque se mantiene espiritualmente ale(ado de su oscuro remolino. < aunque, desde su triste*a, no con#íe nunca en que llegarán tiempos más sanos, en su interior existe la esperan*a.

La esqui*o#renia

 

La esqui* esqui*o#renia o#renia consiste en ideas delirante delirantess estim estimaciones aciones errneas de la realidad, sentimientos sentimientos de cam$io de identidad ideas de persecucin y en general, la impresin de ser antes o$(eto de in#luencias in#lue ncias externas que el su(eto su(eto tiene. Este enga)o cogniti!o cogniti!o está pro!ocado pro!ocado por trastornos trastornos en el meta$olismo meta$olismo de las células del cere$ro por una contracci contraccinn de las mem$ranas que di#iculta a las células ner!iosas la excrecin de residuos. El terapeuta de$e introducirse introducirse en el delirio irreal del en#ermo para desacti desacti!ar !ar todo lo que pueda serle da)ino porque incluso en este mundo de#ormado de ideas delirantes existe un margen de manio$ra espiritual. &esde esta manera el en#ermo podrá atacar a sus supuestos enemigos o $ien  perdonarlos generosamente, por supuesto se a$ogara por el perdn. El en#ermo tam$ién podrá di!ulgar a los cuatro !ientos sus locas ideas o $ien considerarlas como un secreto intimo entre él y su médico, naturalmente se #a!orecerá el mantenimiento en secreto. /on el /on ello lo no se ca cam$ m$ia ia na nada da de desd sdee el pu punt ntoo de !i !ist staa médi médico co pe pero ro en la pr prác ácti tica ca es esta tass modulaciones de la actitud permiten al en#ermo lle!ar una !ida discreta y casi normal en el entorno "a$itual. Por lo tanto las tres reglas para el trato con pacientes psicticos son las siguientes. o e!itar el espe(ismo y desacti!ar el enga)o adoptando actitudes positi!as dentro de+.'identi#icar este. .'Alentar al paciente para que aguante con paciencia las malas #ases y des!iar su atencin "acia las $uenas épocas. -.'En las $uenas épocas indicar las posi$i posi$ilidade lidadess de sentido las cuales podrían incluso llegar a ec ecllipsar psar de al alg% g%nn mo modo do las mal alas as #ase #ases. s. < co com mpl plem emen enttar co conn lo loss med edic icam amen enttos correspondientes. El dominio de los golpes del destino 5ay golpes del destino que no consisten en una en#ermedad si no en una perdida en una pérdida de !alores para ser más exactos. E(emplo duelos y pérdidas materiales y personales. 4in em$argo las #rustraciones espirituales tienen sus e#ectos en lo psíquico y lo somático e#ectos tales como a#liccin muy grande 1depresin psi correcti!a2 y se te quitan las ganas de comer  1reaccin psicosomática2.la #rustracin espiritual aporta el moti!o para la a#liccin y la a#liccin es un estado emocional que in#luye a su !e* en el proceso alimentario es decir en lo corporal. En cuan cuanto to a los los go golp lpes es del del dest destin inoo en lo loss a# a#ec ecta tado dos. s. 4i de dese seam amos os pr pres esta tarl rles es ay ayud udaa  psicoterapéutica tendremos que ocuparemos de los moti!os de su su#rimiento los cuales se $asan sin excepciones en alguna pérdida de !alores. Al principio se les de$e "acer entender que mediante la actitud adoptada ante esta pérdida de !alores y la manera de soportarla y aceptarla podría !ol!er a crear !alores nue!os en sus !idas !alores que compensen en un plano superior la pérdida de !alores su#rida.

 

La logoterapia se apoya en los siguientes pilares la li$ertad de !oluntad, li$ertad de sentido y sentido de !ida y la tercera se accede por tres a!enidas es decir "aciendo realidad los !alores !alores de creacin , !alores de !i!encia y !alores de actitud. Por consiguiente la actitud !alerosa y digna #rente a un "ec"o doloroso es una a!enida "acia la satis#accin de un sentido y la satis#accin de un sentido supone un enriquecimiento de la !ida incluida aquella que se "a quedado po$re de sentido a causa de una pérdida de !alores. Por lo tanto la reali* reali*acin acin de !alores de actit actitud ud está especialmente especialmente reser!ada reser!ada o impuesta para aquellas personas que se en#rentan a un destino inaltera$le y ante el cual toda!ía pueden adoptar  una actitud "eroica. El destino inaltera$le #rente al cual la persona no puede "acer otra cosa que adoptar una actitud, tam$ién se di!ide seg%n Frankl en la triada trágica del su#rimiento la culpa y la muerte.

  Bespecto el procedimiento practico en la aplicacin del método de la modulacin de la actitud dice #rakl que demos mostrar.

 

8ostrar el !alor Lo que yo denomino mostrar el !alorG consiste simplemente en indicar que una actitud positi!a y recta #rente a un destino negati!o es una acti!idad "umana su$lime. /on slo indicar que ya es muc"o mantenerse #irme en una mala situacin y que esto es realmente digno de reconocimiento, ya se aporta consuelo y ali!io. Este reconocimiento !a más allá del simple aliento o de la pura compasin. Expresa una consideracin consid eracin "onesta y !erdadera "acia las capacida capacidades des de un espíritu "umano que es capa* de trans#ormar el suplicio en triun#o. 8ostrar el sentido signi#ica indicar algo $ueno o lleno de sentido que, a pesar de todo, toda!ía se "alla en el su#rimiento del en#ermo. Este punto de$erá mane(arse con cautela, porque este algo  $ueno a pesar de todoG podría ser descu$ierto antes por el no interesado que por la propia  persona a#ectada. 8ostrar el resto consiste en indicar las oportunidades positi!as de la !ida existentes en cada momentoo y que no estén a#ectada moment a#ectadass por el su#rimiento. su#rimiento. 4on oportunidades oportunidades que el dolor actual no de$e arrastrar. 4e trata de sal!ar el restoG sin querer sustituir lo perdido. am$ién aquí será necesario proceder con muc"o tacto. 8ostrarr perspect 8ostra perspecti!as i!as El "omo patiens a!an*a direct directamente amente siguiend siguiendoo perspecti!as perspecti!as #ilos#icas #ilos#icas o teolgicas desde las cuales se "aría comprensi$le su dolor. 4in em$argo, de$en seguirse con moderacin, porque un golpe del destino no es, en principio comprensi$le. En todo caso, (unto con el en#ermo se pueden ponderar perspecti!as que "agan !er la situacin con otra lu* más sua!e. Estas son algunas re#lexiones que la logo #iloso#ía propone al respecto. odo su#rimiento es un estímulo para el proceso de maduracin7 meta#ricamente "a$lando, el "om$re aprende a a!an*ar de lo super#icial a lo pro#undo. Allí se re!elan conocimientos que "a$ían estado inconscientes "asta entonces. /omo escri$i 4an Agustín7 4i sientes dolor por la pérdida de una cosa, signi#ica que la querías mientras la tenías.  6eurosis y depresiones noogenas La neurosis o la depresin nogena no se $asa a di#erencia de la tragedia de los golpes del destino si no en una pérdida de !alores !alores que el en#ermo lamen lamentaría taría si no en la percepci percepcin n de !alores !alores oportunos y la #alta de !alores le genera duda en su existencia.

 

4alir del !acío existencial La logoterapia !e la neurosis y depresiones noogenas una de las pocas indagaciones para dilucidar extensamente el pasado de una persona, no para $arrer los #allos y los #racasos de su !ida, si no para plantearse una cuestin7 H/uál "a sido la me(or época del pacienteI, H/uándo le  pareci la !ida llena de sentido en todos sus aspectosI H=ué sucedi entonces, =ue proyectos se se "an marcado, H/uáles eran sus principales preocupacionesI, el paciente se somete a un análisis existencial que lo examina "acia su capacidad personal de ser responsa$le e indaga contenidos de sentido en su existencia ante los cuales toda!ía tenga contraído un compromiso. Al indagar legados legados positi positi!os !os en el pasado y estruc estructuras turas de sentido anti antiguas guas emergen emergen puntos de conexin con el presente que permite al paciente reanimar unos contenidos que como le son #amiliares #amil iares y él está está mental mentalmente mente un unidos idos a ell ellos os tienen tienen una $uena oportunida oportunidadd para acceder acceder al grado, tam$ién se pueden poner en practica técnicas de imaginacin para despertar !isiones en el  paciente, Hque !e en el mundo exteriorI, tratar al en#ermo noogeno signi#ica sacarlo de la indi#erencia. El entrenamiento de sensi$ili*acin de sentidos, el paciente de$erá acostum$rarse a sacar los siguientes puntos7 H/uál es mi espacio li$reI, H&nde está mi espacio li$reI,H qué opciones tengoI,H "ay alguna que tenga más sentido que las otrasI. =uiero "acer realidad esta op la imagen logoterapeutica del mundo no solo es optimista tam$ién es o$(eti!ista, ya que siempre se encuentra un por que o$(eti!amente existe en nuestra conciencia y en el mundo.

Co#o se general los trastornos del sueo 9 las dis2un"iones se*uales+ La desr desre#le e#lexio xionn desa desarrol rrollad ladaa por !ikto !iktorr E.Frank E.Frankll es un mét método odo terapé terapéuti utico co indi!i indi!idual dual para trastornos del sue)o y dis#unciones sexuales de origen psicgeno. La posi$ilidad de eliminar un trastorno del sue)o se reduce al aumentar la atencin que presta el  paciente al trastorno, con toda su atencin el insomne se empe)a en perseguir lo que está sucediendo sucedie ndo pero cuanto más aten atencin cin ponga meno menoss capa* será de rela(arse "asta el punto punto de  poder quedarse dormido , sue)o que signi#ica rela(acin completa. En las dis#unciones sexuales psicgenas, el acto sexual no tolera ning%n tipo de "iperre#lexin o "iperintencion am$as imposi$ilitan la consumacin del acto o el orgasmo, un "om$re que durante el (uego amoroso está controlando si tendrá o no ereccin o una mu(er está pendiente de si experimentara o no una resonancia corporal no consigue dis#rutar el sexo, de la misma manera que el amor no se puede o$ligar, el coito logrado como expresin de amor tampoco se puede #or*ar. Las consecuencias de una $%squeda #or*ada de placer son impotencia psicgena, #rigide*, inseguridad insegu ridad de roles sexuales, lo que traduce en si a una conducta con!ul con!ulsi!a si!a a tra!és de la cual se !a per#ilando el trastorno.

 

Actitudes !itales !itales #undamentales alteradas 1sin #actores desencadenantes2 Los mecani mecanismo smoss de "ip "iperre erre#le #lexio xionn no son siem siempre pre #act #actores ores desencad desencadena enantes ntes , existe existe una "iperre#lexion espontanea del $ienestar que impide un !erdadero $ienestar , "ay personas que  piensan cuando despiertan que "an dormido mal o "an tenido pesadillas, ya que estas personas están continuamente preocupadas por sa$er si les !a $ien, lo cual "ace que les !alla mal las !einticuatro "oras del día. El pro$lema de estas egocéntricas actitudes !itales #undamentales por "iper#lexiones es su rele!ancia psicosomática ya que producen una tensin constante que despierta en#ermedades latentes. En las en#ermedades psicosomáticas a di#erencia de las psicgenas inter!ienen dos #actores7 lesin corporal pre!ia y desencadenante psíquico o #actor estresante. En un episodio psicomático, el desencadenante psíquico o #actor estresante empeora el estado a#ecti!o de una persona. Este empeoramiento de$ilita el estado inmunolgico, en com$inacin con la ine!ita$le lesin corporal pre!ia, la declaracin de la en#ermedad. El acto de centrarse espiritualmente en la a$undancia de sentido del mundo exterior esta$ili*a la situacin a#ecti!a de la persona, por lo tanto tam$ién esta$ili*a su situacin inmunolgica e impide sensi$lemente la declaracin de en#ermedades psicosomáticas. 0na receta contra el egocentrismo El método de dere#lexion consiste en le!antar una se)al de stop, destinada a #renar de manera inmediata la "iperre#lexion patgena del paciente y una se)al de des!i que indique una direccin a sus pensamientos una direccin encaminada al mundo exterior, centrada en el sentido. En cuanto a la se)al de des!i solo se le indica que piense en otra cosa, para las "oras de insomnio es importante ponerle peque)as tareas que de$erán reali*ar mentalmente, e(emplo, recapitular lo ocurrido el día anterior y sa$orear los $uenos momentos, o trasladarse a un país de las mara!illas personal. La medicacin parad(ica descrita por Frankl es más e#ecti!a a largo pla*o de$ido a que consiste en aumentar durante el día el grado de !igilia a un ni!el muy alto 1se puede conseguir mediante la ingestin de ca#é o la alta oxigenacin a tra!és del (ogging2 con el o$(eti!o de conseguir por la noc"e un cansancio que #a!ore*ca de manera natural el proceso de conciliacin del sue)o. En las dis#unc dis#unciones iones sexuales sexuales,, especialme especialmente nte en los casos de impotencia, impotencia, se le!anta una se)al de stop #ragante 1pro"i$icin temporal del coito. &e este modo la situacin intima pierde su carácter  o$ligatorio porque ya no existe la !oluntad de #or*ar la unin sexual y la o$ser!acin con!ulsi!a de uno mismo se !uel!e a$surda, el paciente reci$e la indicacin de comunicar a su compa)era que por moti!os de salud se a recomendado un tiempo de a$stinencia o$ligatoria 1 el #racaso sexual "ipere#lexi!o "ipere#lexi!o se corta2, a conti continuacin nuacin con el mayor tacto posi$l posi$lee se presenta presenta la se)al de des!i en donde el paciente de$erá dedicarse a su compa)era con el amor que !erdaderamente

 

siente, acariciarla con ternura, de$erá escuc"ar lo que ella quiera con#iar, de$erá intentar  comprenderla compren derla como una persona %nica e irrepet irrepeti$le i$le y expresar su compenetracin compenetracin con ella de la #orma más creati!a que se le ocurra. /omo por un lado se pro"í$e el coito y por otro se reclama dedicacin amorosa y tierna "acia la compa)era, compa)e ra, una concent concentracin racin espirit espiritual ual "acia otra persona y no "acia uno mismo, la capacidad capacidad sexual se regenera automáticamente y el paciente de(a de cumplir en alg%n momento la  pro"i$icin del coito, de este modo su trastorno sexual psicgeno queda eliminado, lo mismo ocurre en los casos de #rigide* en las mu(eres, cuanto menos se persiga el orgasmo durante el coito, antes se producirá este.

A"titudes vitales 2unda#entales alteradas ;"on 2a"tores desen"adenantes< 0n método que "a dado $uenos resulta resultados dos en caso de actitudes actitudes !itales #undamentales #undamentales negati!as consiste en la ampliacin del método de desre#lexin en donde se desarrollan grupos de des re#lexin, la ampliacin no sustituye a la terapia indi!idual si no que la complementa. La se)al de stop en el grupo de desre#lexin desre#lexin consi consiste ste en ponerse de acuerdo acuerdo so$re una cláusul cláusulaa que se llega en la primera sesin. Los participantes cuyo diagnstico y antecedentes de$erán ser  adecuados para unades"ace terapiaaleninstante grupo,lacon!iene en queneurtica nadie puede "a$lar so$re negati!ismo algo negati!oy que le a#ecte, esto com$inacin de "iperre#lexin, egocent ego centrism rismo. o. En estas sesi sesiones ones se est estáá permiti permitido do "a$lar de cualqui cualquier er tema excepto excepto alg algoo negati!o que a#ecte a si mismo por lo que o$liga a los participantes a ol!idarse de sus  pensamientos "iperre#lexi!os, al menos durante una sesin del grupo y dedicarse a contenidos  positi!os y de autotrancendentes. El silencio es un síntoma, un indicador de la enorme tendencia a la "iperre#lexin de los miem$ros del grupo que "allan pro#undamente a$sortos en sus ca!ilaciones. La desre#lexi desre#lexin n consis consiste te en ign ignora orarr algo algo que no me( me(orar oraría ía media mediante nte la re#lexin re#lexin,, si no que empeoraría, no solo se #i(a un rum$o para de(ar de mirarse a uno mismo, sino tam$ién para mirar  más allá, lo que signi#ica una ampliaci ampliacinn del "ori*onte espirit espiritual, ual, una reconstrucci reconstruccinn de la auto transcendencia y el descu$rimiento de nue!as dimensiones de !alor y sentido para el paciente. La logoterapia logoterapia no !enera la ilusin de un mundo intact intactoo si no $usca lo que toda!ía se mantiene intacto, lo que está en condiciones de ser curado en nuestro mundo imper#ecto. Pre!encin y seguimiento 0n cuidado pre!enti!o es no $asarse en la en#ermedad superada sus causas y su desarrollo si no en aquello que protege, es decir una #iloso#ía !ital positi!a que proporcione al antiguo en#ermo un apoyo espiritual. Los ele!ados índices de recaídas en psicoterapia están relacionados con la estructura de carácter neurtico de muc"os pacientes, dic"a estructura pone en marc"a mecanismos de exageracin e intensi#icacin, a quedarse pegada en lo irrele!ante a tomar lo accesorio por la !ida trágica y a reaccionar con!ulsi!amente ante acontecimientos que no merecen tal agitacin.

 

0na ad!ertencia7 si con las personas con antecedentes neurticos se "a$la sin parar so$re sus  pro$lemas, se quedaran mentalmente estancadas en ellos y no registraran que q ue los pro$lemas son s on  parte de la !ida cotidiana y representan desa#íos al espíritu "umano antes que o$stáculos insal!a$les con los que "ay que trope*ar #or*osamente. La %nica alternati!a son con!ersaciones que permitan a estas personas comprender lo li$re que son en realidad y lo muc"o que pueden conseguir si, en contra de sus ideas de impotencia, renuncian a un poco de comodidad inducida las !enta(as de estar en#ermo. Programa de cuatro ni!eles de pre!encin de recaídas

7ivel -

Terapia individual

7ivel /

Terapia en grupo

7ivel =

Terapia en grupo

7ivel .

Terapia individual

Trata#iento logo terap)uti"o; eli#ina"i&n de sínto#as' a2ianza#iento de las 2uerzas auto "urativas< %rupo d dee d deesre2le*i&n ; eelli#ina"i&n d dee 6iperre2le*i&n del proble#a< Cir"ulo d dee # #eedita"i&n lloogo tteerap)uti"a ; aporta"i&n de apo9o espiritual< Conversa"i&n d dee aallta ; d diisolu"i&n d dee llaa rela"i&n terapeuta> pa"iente<

Pregunta so$re el sentido del su#rimiento. 5ay que admitir que el sentido de un su#rimiento nunca es mani#iesto en todo caso loes con  posterioridad al momento que se produce. En el círculo de la meditacin se a!erigua aquello que los participantes consideran sus !alores más ele!ados son muy ricos, mientras que otros !an más allá de un %nico gran !alor como el tra$a(o o la educacin de los "i(os, cuando un %nico !alor máximo se pierde el a#ectado cae inmediatament inmedi atamentee al !acío de !alores, !alores, Frankl descu$ri descu$ri que detrás de todo malestar malestar "ay idolatría, idolatría, siempre que se da su !alide* a$soluta a algo, siempre se so$re!alora de #orma exclusi!a, su  perdida arrastra a las personas al malestar. El criterio de prioridad7 la armonía #amiliar se aseme(a a la de una orquesta donde cada instrumento es importante, cada !o* es %til, pero tam$ién donde cada m%sico depende de los otros miem$ros del grupo acompa)an y que en el momento oportuno lle!a la !o* de cantante. En #ormacin al sistema de !alores personal se de$e consideran en #uncin de sentido que una  persona desempe)a en su #amilia o que le es requerida responsa$lemente en interés de  prosperidad de a misma. 6adie en nuestra sociedad s ociedad está o$ligado a #undar una #a #amilia. milia. ransitoriedad de la !ida /uando los miem$ros del grupo "an per#eccionado su sistema personal de !alores lo "an ampliado, lo "an "ec"o compati$le con la #amilia, se "a sometido al sentido del momento y

 

"ec"o examen de conciencia, entonces a#lora ine!ita$lemente la pregunta de si la transitoriedad de la !ida no apagara su capacidad de tener !alores.  6o podemos po demos pr prometer ometer a estos pacientes que sus !!idas idas serán siempre alegres y agrada$les, ag rada$les, pero si podemos asegurarles asegurarles que la !ida se puede dominar y no solo eso, sino que tam$ién tam$ién merece la  pena dominarla a pesar de las preocupaciones preocup aciones y los #racasos y a pe pesar sar de su transitoriedad.

Con"eptos bási"os de logoterapia+ Logoterapia: mira a los cometidos cometidos y senti sentidos dos que el pacient pacientee tiene que reali*ar reali*ar en el #uturo, tam$ién se entiende como todas las #ormulaciones de tipo círculo !icioso y de todos los mecanismos de retroaccin que tan importante papel desempe)a en el desarrollo de la neurosis. >tros autores "an llamado a la logoterapia como la tercera escuela !ianesa de psicoterapia, se centra en el signi#icado de la existencia "umana, así como la $%squeda de dic"o sentido por parte del "om$re.

,oluntad de sentido: sentido %nico especi#ico en cuanto es uno mismo y uno solo quien tiene que encontrarlo, encontrarlo, %nicam %nicamente ente así se logra alcan* alcan*ar ar el "om$re signi#i signi#icado cado que satis#aga satis#aga su propia !oluntad de sentido. 4rustra"i&n e*isten"ial  El término existencia se puede utili utili*ar *ar de tres maneras7 +2 existencia7 modo de ser eesspecí#icamente "umano, 2 2 sentido de la existencia, existe ncia, -2 el a#án de encontrar un sentid sentidoo concreto concreto a la existencia existencia personal 1!oluntad 1!oluntad de sentido2.

7eurosis no&gena Esta neurosis neurosis nace en los con#lic con#lictos tos entre principios principios morales o pro$lemas espirituales espirituales entre los que la #rustracin existencial suelen desempe)ar una #uncin importante. es la dinámica espiritual dentro de un campo ydeeltensin $ipolar el cualque un 7oodiná#i"a:  polo !iene representado por el signi#icado que de$e cu cumplirse mplirse otro polo por elen"om$re de$e cumplirlo.

,a"ío ,a "ío e*isten"ial El !acío existencial se mani#iesta so$re todo en un estado de tedio, el "asti es la causa de  pro$lemas de tensin y más casos a la consulta consu lta psiquiatra. El !a !ací cíoo exis existe tenci ncial al se enmasc enmascar araa co conn di di!e !ersa rsass caret caretas as y di dis#r s#rac aces es 1!olu 1!olunt ntad ad de poder poder,, compensacin sexual2.

Sentido de la vida El di#iere de un "om$re otrode decada un día para otro "ora a dado. otra "ora. Lo quesentido importadeeslael!ida signi#icado concreto de laa!ida indi!iduo ende ununa momento

 

La logoterapia logoterapia considera que la esencia ínti íntima ma de la existenci existenciaa "umana está en su capacidad de ser responsa$le.

La esen"ia de la e*isten"ia /on la logoterapia podemos descu$rir este sentido de la !ida de tres modos distintos7 +. reali*ando una accin  teniendo alg%n principio, -por el su#rimiento. Sentido del a#or El amor construye la %nica manera de apre"ender a otro ser "umano en lo más pro#undo de su  personalidad, nadie puede ser totalmente conocedor de la esencia de otro ser "umano si no le ama.

Sentido del su2ri#iento El su#rimie su#rimiento nto de( de(aa de ser en cie cierto rto modo su#rim su#rimient ientoo en el momento momento en que encuentra encuentra un sentido como puede serlo el sacri#icio. 0no de los postulados $ásicos de la logoterapia estri$a es que el principal interés del "om$re no es encontrar encontrar el placer o e!itar el dolor si no encont encontrar rar el sentido de !ida, ra*n por la que el "om$re está dispuesto incluso a su#rir condicin de que ese su#rimiento tenga sentido.

(l supra sentido Este sentido excede y so$repasa, necesariamente de la capacidad intelectual del "om$re, lo que se le pide al "om$re es asumir racionalmente su propia capacidad para aprender toda la sensate* incondicional de esa !ida.

La logoterapia "o#o t)"ni"a  6o es posi$le tranquili*ar un temor realista, como es el temor a la muerte por !ía de su interpretacin psicodinámica, el temor neurtico no se puede curar. La intencin se in!ita al paciente #$ico a que "acer precisamente teme, aunqueparad(ica sea solo por un momento. A"ora $ien esteintente procedimiento de$e "aceraquello uso deque la capacidad capaci dad especí#icame especí#icamente nte "umana para desprenderse de uno mismo 1intencin 1intencin parad(ica2. parad(ica2. Al mismo tiempo se capacita al paciente para apartarse de su propia neurosis. Cordon . Allport escri$e 9el neurtico que aprende a reírse de sí mismo puede estar en el camino de go$ernarse a si mismo, tal !e* de curarse, la intencin parad(ica es la constatacin empírica y la aplicacin clínica de la a#irmacin de Allport. La intencin parad(ica no es una panacea, pero si un instrumento %til en el tratamiento de las situaciones o$sesi!as, compulsi!as y #$icas, especialmente en los casos en que su$yace la ansiedad anticipatoria. >tro "ec"o es que tradicional la intencin"aparad(ica es e#ecti!a cualquieraterapéuticas que sea la etiología en cuestin, 9si $ien la terapia insistido en que las practicas de$en #undamentarse

 

en $ases etiolgicas es muy posi$le que determinados #actores puedan ser causa de neurosis durante la ni)e* temprana y que #actores totalmente puedan curar las neurosis en la edad adulta. A un síntoma dado le responde una #o$ia; la #o$ia desencadena el síntoma y este a su !e*, re#uer*a la #o$ia. En el caso a#ortunado en que no solo conseguirá ridiculi*ar su temor neurtico; si no que al #inal lograra ignorarlo por completo.  6o es ensimismamiento del neurtico, ya sea de conmiseracin o desprecio, lo que puede romper la #ormacin del circulo; la cla!e para curarse esta en la trascendencia de uno mismo.

La neurosis "ole"tiva /ada edad tiene su propia neurosis colecti!a y cada edad precisa su propia psicoterapia para !encerla. El !acío existencial que es la neurosis masi!a de nuestro tiempo puede descu$rirse como una #orma pri!ada y personal de ni"ilismo ya que este puede de#inirse como la ase!eracin de que el ser carece de signi#icacin, por lo que la psicoterapia mantiene el li$re impacto y la in#luencia de las tendencias contemporáneas contemporáneas en la #iloso#ía ni"ili ni"ilista, sta, de otra manera representa un síntom síntomaa de neurosis masi!a en !e* de ser!ir para su posi$le curacin.

Criti"a al pandeter#inis#o El "om$re en %ltim %ltimaa instancia se determina a si mismo. El "om$re no se limita limita a existir, existir, si no que siempre decide cuál será su existencia y lo que será al minuto siguiente. Análogamente todo ser "umano tiene la li$ertad de cam$iar cada instante, el "om$re trasciende a si mismo; es un ser  auto trascendente. 4e reconoce la li$ertad decisoria del "om$re a #a!or o contra dios, o a #a!or o contra los "om$res, o toda religin es un espe(ismo y toda educacin una ilusin. Am$as presuponen la li$ertad pues si no es así es que parten de un concepto errneo. La li$ertad es solo una parte de la "istoria y la mitad de la !erdad. La li$ertad no es más que el aspecto negati!o de cualquier #enmeno, cuyo aspecto positi!o es responsa$ilidad.

(l "redo psi8uiátri"o+  6ada "ay conce$i$le que pueda condicionar al "om$re de tal #orma que le pri!e de la más mínima li$ertad. Por consiguiente, al neurtico y aun al psictico les queda tam$ién un resto de li$ertad, por peque)o que sea.

La psi8uiatría nueva#ente 6u#anizada+ El ser "umano no es una cosa más entre otras cosas; las cosas se determinan una a las otras; pero el "om$re, en la %ltima instancia, es su propio determinante, o$ser!amos y éramos testigos de que algunos de nuestros camaradas actua$an como cerdos mientras que otros se comporta$an

 

como santos. El "om$re dentro de si am$as potencias de sus decisiones y no de sus condiciones depende cuál de ellas se mani#ieste.

%rupos "o#partidos /uando se tra$a(a con un grupo, "ay que tomar di!ersas precauciones. La logoterapia se $asa en la con#ian*a entre el paciente y el #acilitador, esta con#ian*a de$e extenderse a todos, el encuentro no es agresi!o si no cuidadoso y positi!o. &e$en sa$er que tiene siempre el derec"o de negarse a responder cualquier pregunta o participar en alg%n e(ercicio. La $%squeda de senti sentido do de$e seguir personal y de$e tenerse cuidado a #in de e!itar e!itar presiones de los miem$ros en el seno del grupo. El dialogo socrático se con!ierte en multilogo. El descu$rimiento del signi#icado sigue siendo la responsa$ilidad del indi!iduo. Los participantes participantes puede puedenn decir. decir.:: 4í, yo una !e* estu!e en la misma sit situacin: uacin: pero la decisin decisin queda en manos del #acilitador; los demás miem$ros simplemente lo "an ayudado a descu$rir  alternati!as.

Linea#entos generales+ Seg3n obert Leslie •

•

•

•

•

/rea /rearr un unaa at atm ms# s#er eraa de apoy apoyoo mu mutu tuoo en la que pu pued edaa te tene nerr lu luga garr un unaa comunicacin en su más li$re, desin"i$ido y personal signi#icado. Lograr que los participantes tengan conciencia de los recursos del espíritu "uma "umano no77 au auto tode desc scu$ u$ri rim mie ient nto, o, ca capa paci cida dadd de se sele lecc cci inn in indi di!i !idu dual alid idad ad,, responsa$ilidad y autotracendencia. /on!encerlos /on!enc erlos de que esta dentro de sus potencial potencialidades idades el uso de tales recursos  para encontrar rutas "acia el sentido. sen tido. Ayudarlos a descu$rir en donde están, a donde quieren ir y como llegar allá,  paso a paso. En#ocar la atencin en lo que está $ien en ellos y como pueden aprender de algo que piensan que está mal.

esponsabilidades de los #ie#bros del grupo /omunicacin en un ni!el pro#undo, de$e permanecer a ni!el personal, cuando se "a$le de li$ros  películas, experiencias personales de otras personas. 5acer de la situacin actual el #oco de su atencin, pero sin ignorar el pasado. Jn#asis en el grupo. >$ser!aciones sin agresiones.

 

esponsabilidades del 2a"ilitador+ /aracterísticas del #acilitador7 e#patía' "alidez' ta"to' autenti"idad' voluntad de no 6ablar de#asiado+

4un"iones: "ora rass ac acor orda dada das, s, dar dar ap apoy oyo, o, pr prot oteg eger er a lo loss pa part rtic icip ipan ante tess de at ataq aque uess (stru"turar1 "o destr des truct ucti! i!os2 os2,, e#pejear  1 o$ser! o$ser!aci acione oness de lo que su suce cede, de, de dete tect ctar ar in inco cong ngrue ruenci ncias, as, identi#icacin de patrones de comportamiento2, en"auzar 1ayudar a que el grupo pase de una c"arla social a una más pro#unda2, eje#pli2i"ar1 participaci participacin n acti!a2, acti!a2, in"entivar1 alentar a los partici participan pantes2 tes2,, integra integrar1 r1 dar unidad unidad2, 2, parti"ipar1 int inter! er!enci encin n oportu oportuna2, na2, supervisar 1asegurar integridad del grupo2.

Sesi&n de apertura  En el grupo, la con#ian*a compartida y actitudes positi!as de$en culti!arse desde el principio. 4e pide a los participantes que digan algo acerca de ellos mismos, de lo que esperan lograr de su experiencia en el grupo y de algo positi!o en su !ida actual. El #acilitador participa en este e(ercicio introductorio y en las las acti!idades del grupo. Las personas que reci$en la $ola repiten lo que el #acilitador aca$a de decir. Este (uego demuestra su interdependencia y los moti!a a escuc"ar con atencin lo que los otros están diciendo. 4i los participantes parecen estar ner!iosos, tímidos y dicen poco o nada durante la sesin introductoria la primera sesin #ormal puede principiar de #orma di#erente, a cada quien se le  puede pedir que seleccione a un compa)ero y se pide a las pare(as resultantes que conser!en entre si unos minutos. Los primeros die* minutos A escuc"a a K y los siguientes K a A, después todos se re%nen en un círculo y le dicen lo que "an escuc"ado en el d%o. A lo que dice K platico y a $ se le pide que indique si quein#ormacin corregir o a)adir algo. 4e le pide K que o$tenido "aga lo mismo.  proporciona al "ay grupo que pro$a$lemente no a"a$ría si todosEsto los  participantes se "u$ieran "a$lado directamente, lo anterior tam$ién sir!e para escuc"ar, lo importante en los grupos.

(l pro"eso del grupo Las ideas que constituyen la $ase del en#oque logo terapéutico no de$en presentarse al grupo en #orma de con#erencia, más $ien suministrarse gradualmente mediante peque)as ayudas, cuando ello pare*ca apropiado.

Prepara"i&n de listas+ La gente en los grupos puede lograr el auto distanciamiento. /on#orme los comparten una experiencia con lo demás, se !en a si mismos a tra!és de los o(os de los otros.

 

4e pide a los participantes que "agan una lista con las cosas que les gustan y disgustan de ellos mismos. El autodescu$rimiento que resulta de esto se acent%a con los comentarios de los demás miem$ros del grupo. Aun que las personas que permanecen en silencio durante las discusiones, pro$a$lemente tengan una !isin 9a (a 9dentro de ellos mismo. El #acilitador de$e de estar al pendiente de que el multilogo no de!enga en un solo compartir  la desesperacin. desesperacin. Ello no signi#ica signi#ica que lo ignoren ignoren los pro$lemas, pro$lemas, más $ien "ay que dirigir dirigir la atencin a las posi$les soluciones.  El #acilitador procura que todos los participantes se in!olucren.

Lodogra#a+ &a la oportunidad de tra$a(ar una situacin pro$lemática representando el papel de alguna  persona con que se tiene con#licto con# licto 1pare(a, padre, "ermano, (e#e2.  /uando se utili*a el logograma en grupo no es necesario contar con una silla !acía. El indi!iduo con el pro$lema representa su propio papel y se con!ierte en el director, los demás "acen el papel de las otras partes, la esposa, el no!io, la "i(a adolecente, el director  descri$e la situacin y el pro$lema y da instrucciones a los participantes acerca del papel que les corresponde representar. 4i el comportamiento de uno de los actores no coincide con el del papel que esta represe repr esentan ntando, do, el dir direct ector or detien detienee el (ue (uego go y da instru instrucci cciones ones adicio adicionale nales. s. Lo que no desempe)an ning%n papel, esta como o$ser!adores y puede actuar como do$les. 4i alguno cree que "ay algo que uno de los persona(es de$ería decir, como do$le se coloca detrás del que está desempe)ando el papel, le pone una mano en "om$ro y dice que lo que esa persona de$ería de expresar. =uien está representando el persona(e, puede entonces repetir lo que sugiri el do$le.

(2e"to de retroali#enta"i&n En los grupos compartidos, el e#ecto de retroalimentacin proporciona $ene#icios adicionales cuando se utili*a con cualquiera de los e(ercicios descritos en este li$ro incluyendo los logodramas. /uando los pacientes ela$oran el mapa de sus !idas que muestra, altas y $a(as, puntos de cam$io relaciones áreas claras y o$scuras; pueden por turnos prender los mapas en la pared y discutirlos. La retroalimentacin de los miem$ros del grupo, a partir de los mapas de la !ida  puede a$rir nue!as perspecti!as. persp ecti!as. La técnica actuar como si tam$ién puede o#recer dimensiones adicionales mediante la retroaliment retroal imentacin. acin. En la segurid seguridad ad de un grupo integrado integrado por personas con#ia$les con#ia$les una (o!en si sinn at atra ract cti! i!oo pu puede ede sent sentir irse se una mu mu(e (err sen sensua sual, l, compo comporta rtarse rse co como mo ta tall y es escuc cuc"ar "ar la lass reacciones y crítica constructi!a de los demás miem$ros +

 

(l sentido a trav)s de los libros+ Bo$ert Leslie y otros logo terapeutas, utili*an li$ros en los grupos como indicadores "acia el sentido sent ido.. 4e usa la lec lectur turaa no para discusion discusiones es intel intelect ectual uales es si no como trampolí trampolínn para  pro#undi*aciones personales. person ales.

%rupos de derre2le*i&n Los grupos de derre#lexin tienen una regla que los di#erencia de otros que son compartidos, en donde el én#asis esta puesto en los pro$lemas. En los grupos derre#lexin solamente  pueden discutirse los aspectos pos positi!os iti!os de la !ida de cada persona. 4i un paciente insiste en lo negati!o, todos reiteran que eso construye una !iolacin a la regla $ásica del grupo. 4i la  persona negati!a tiene un pro$lema que requiere mayor análisis, el #acilitador "ará arreglos  para sostener una reunin pri!ada. La ma mayo yorr pa part rtee de la lass pe perso rsona nass po pone ne má máss at atenc enci inn a pro$l pro$lem emas as mí míni nimo moss que a la lass experiencias placenteras. En los grupos de derre#lexin la atencin se dirige "acia acontecimientos positi!os aun a los tri!iales. En el grupo se pide a cada uno que relate tres incidentes positi!os que "ayan experimentado u o$ser!ado desde la %ltima sesin. Lo positi!o se con!ierte en el centro de atencin.  0n grupo de desre#lexin tam$ién utili*a asociaciones positi!as. &espués de un $re!e e(ercicio de rela(amiento, se pide a los participantes que se sienten con los o(os cerrados. El #acilitador menciona, a inter!alos, pala$ras o #rases como noc"e, !erano, o (ugando con ni)os. 4e les indica que asocien en silencio tales pala$ras con cualquier cosa que !enga a su mente. Luego, esas asociaciones son discutidas en el seno del grupo. E(ercicios #inales odos los grupos compartidos terminan con una nota positi!a y de esperan*a, de modo que los participantes regresen #ortalecidos a sus !idas normales, y contin%en pensando acerca de la $%squeda del sentido. La autocon#ian*a se "a$rá !igori*ado. En la %ltima sesin del grupo, los miem$ros pueden  participar en un e(ercicio que en#atice los aspectos positi!os de la experiencia experienc ia compartida en la $%squeda de sentido. En otro e(ercicio e(ercicio se da a cada participa participante nte tantas "o(i "o(itas tas de papel como miem$ miem$ros ros tiene el grupo. 4e pide a cada persona que escri$a algo positi!o de cada uno de los demás. 4e do$lan las "o(as con el nom$re de la persona a la que se re#iere el comentario por la parte de a#uera. El #acilitador recolecta las "o(as y las distri$uye a las personas a las que !an dirigidas. /ada miem$ro del grupo reci$e una coleccin de cosas positi!as escritas, para ser guardadas. /ada #inali*a la %ltima sesin, todos se ponen de pie en círculo, los $ra*os alrededor de los "om$ro "om $ross de lo loss ot otro ros, s, y ti tiene enenn la %l %lti tima ma oport oportun unid idad ad como como gr grupo upo,, de ex expre presar sar su suss

 

sentimientos, acerca de lo que aprendieron y de lo que se lle!a a casa con ellos. /uando un grupo compartido "a sido $ien mane(ado, se #incan amistades que casi siempre contin%an después de que el tra$a(o en grupo "a llegado a su #in.