Logbook Perawat PERINA RSUD BKY

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211

LEMBAR CATATAN (LOG BOOK) PERAWAT PERINATOLOGI BULAN/TAHUN

:

NAMA : UNIT KERJA : LEVEL KOMPETENSI : PK I/2/3/4/5 * (dikolom salah satu).

Petunjuk pengerjaan: 1.  Lakukanlah praktek keperawatan sesuai dengan standar praktek dan standar prosedur operasional  berdasarkan unit-unit kompetensi yang akan diakses dan laksanakan evaluasi diri minimal 3 kali. 2.  Pemenuhan pencapaian kompetensi ini menjadi persyaratan untuk dilakukan asesmen kompetensi pada tahap validasi level jenjang karir/uji kredensial. 3.  Buku catatan pencapaian kompetensi ini berlaku jika ditandatangani oleh Karu/supervisor yang ditunjuk oleh kepala bidang keperawatan. 4.  Sesuai dengan kompetensi masing-masing (area klinis) I. PELAYANAN (ASKEP) PASIEN (60%)

A.  MELAKUKAN ASUHAN KEPERAWATAN DASAR (PENGKAJIAN, MENETAPKAN DIAGNOSIS KEPERAWATAN, MENETAPKAN INTERVENSI DAN MELAKSANAKAN TINDAKAN KEPERAWATAN SERTA EVALUASI) DENGAN LINGKUP KETERAMPILAN TEKNIK DASAR.  DASAR.  

Pelaksanaan Sesuai SPO  No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

B.  MEMFASILITASI PEMENUHAN KEBUTUHAN CAIRAN DAN ELEKTROLIT (PASANG INFUS) Pelaksanaan Sesuai SPO  No Tanggal Inisial Pasien & No. RM Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift YA TIDAK

1 2 3 4 5 C.  MEMBERIKAN OBAT SECARA AMAN

 No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

1 2 3 4 5

Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 1 

Pelaksanaan Sesuai SPO YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211 D.  MEMFASILITASI PEMENUHAN KEBUTUHAN OKSIGEN

 No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

Pelaksanaan Sesuai SPO YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

E.  MELAKUKAN PERAWATAN LUKA

 No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

Pelaksanaan Sesuai SPO YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

F.  MEMENUHI KEBUTUHAN NUTRISI PARENTERAL (via NGT/OGT)

 No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

Pelaksanaan Sesuai SPO YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

G.  MEMPERSIAPKAN PASIEN PERIOPERATIF (PREOPERATIF)

 No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

Pelaksanaan Sesuai SPO YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

H.  PERAWATAN PASIEN PERIOPERATIF (POST OPERATIF)

 No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM

1 2 3 4 5 Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 2 

Pelaksanaan Sesuai SPO YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211 I.  MELAKUKAN VERIFIKASI IDENTITAS PASIEN YANG BENAR  No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM TINDAKAN

Pelaksanaan Sesuai SPO YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5 J.  MENERAPKAN PRINSIP-PRINSIP PENCEGAHAN INFEKSI NOSOKOMIAL (PPI); (PPI); dekontaminasi al alat at Pelaksanaan Sesuai SPO Inisial Pasien & No. RM Tanda Tangan & Nama  No Tanggal Jelas Karu/CI//PJ Shift YA TIDAK TINDAKAN

1 2 3 4 5 K.  MEMFASILITASI PEMENUHAN KEBUTUHAN ELIMINASI URIN (PASANG FOLEY CATETER, IRIGASI, MEMBERIKAN POT URINAL) Pelaksanaan Sesuai SPO Inisial Pasien & No. RM Tanda Tangan & Nama  No Tanggal Jelas Karu/CI//PJ Shift TINDAKAN YA TIDAK

1 2 3 4 5 L.  MELAKUKAN SUCTION PERORAL Inisial Pasien & No. RM  No Tanggal TINDAKAN

Pelaksanaan Sesuai SPO YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

M.  MENGIDENTIFIKASI RESIKO KEAMANAN/ KESELAMATAN YANG NYATA DAN POTENSIAL TERHADAP KLIEN/ PASIEN/PATIENT SAFETY (PASANG PAGAR, RESTRAIN, PEMINDAHAN PASIEN KE BED PASIEN YANG BENAR) Pelaksanaan Sesuai SPO Inisial Pasien & No. RM Tanda Tangan & Nama  No Tanggal Jelas Karu/CI//PJ Shift TINDAKAN   YA TIDAK

1 2 3 4 5

Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 3 

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211 N.  MELAKUKAN PERSONAL HYGIENE KEPADA KLINE/ PASIEN (MEMANDIKAN, GANTI LAKEN) Pelaksanaan Sesuai SPO Inisial Pasien & No. RM Tanda Tangan & Nama  No Tanggal Jelas Karu/CI//PJ Shift TINDAKAN YA TIDAK

1 2 3 4 5 O.  TINDAKAN LAIN-LAIN (TULISKAN;......................................................................................................................)  No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM TINDAKAN

1 2 3 4 5

Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 4 

Pelaksanaan Sesuai SPO YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211

KOMPETENSI KHUSUS PERINATOLOGI

1.  MENGHITUNG APGAR SKOR  Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

2.  MELAKUKAN PEMERIKSAAN BAYI BARU LAHIR DAN PENGUKURAN BB, PB, LK, LD Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

3.  MEMANDIKAN BAYI DAN MERAWAT TALI PUSAT Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

4.  MENYAMBUT BAYI DI RUANG OPERASI Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

1 2 3 4 5

Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 5  

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211 5.  MEMBIMBING IBU MEMANDIKAN BAYI Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

6.  MEMBIMBING IBU MENYUSUI BAYI Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

7.  MENYIAPKAN DAN MERAWAT BAYI DENGAN TERAPI BLUE LIGHT Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

8.  MENYIAPKAN DAN MERAWAT BAYI DENGAN TERAPI CPAP Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

1 2 3 4 5

Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 6 

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211 9.  RESUSITASI JANTUNG PARU (RJP) Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

10.  MENYIAPKAN DAN ASISTENSI PEMASANGAN INFUS UMBILIKAL Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

11.  MEMAKAI APD YANG EFEKTIF EFEKTIF Pelaksanaan Sesuai SPO No

Tanggal

Inisial Pasien & No. RM YA

1 2 3 4 5

Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 7  

TIDAK

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211

II. PERILAKU PERILAKU KERJA (30%) (30%)

A.  TIDAK MEMAKAI ATRIBUT LENGKAP

No

Tanggal

KETERANGA KETERANGAN N

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

KETERANGA KETERANGAN N

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

KETERANGA KETERANGAN N

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

KETERANGA KETERANGAN N

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

B.  DATANG TERLAMBAT

No

Tanggal

1 2 3 4 5

C.  TIDAK MASUK KERJA TANPA ALASAN

No

Tanggal

1 2 3 4 5

D.  TUKAR SHIFT/JAGA/ON CALL

No

Tanggal

1 2 3 4 5

Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 8 

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211 E.  ABSENSI RAPAT RUTIN RUANGAN

No

Tanggal

KETERANGA KETERANGAN N

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

KETERANGA KETERANGAN N

Tanda Tangan & Nama Jelas Karu/CI//PJ Shift

1 2 3 4 5

III. PENGEMBANGAN DIRI (10%)

A.  PELATIHAN DI DALAM DAN LUAR RS

No

Tanggal

1 2 3 4 5

Saya menyatakan pencatatan pencapaian pencapaian kompetensi ini sesuai ses uai dengan kondisi yang sebenarnya. Mengetahui; Kepala Ruangan Unit Kerja

Yang Membuat,

(……………………………………….) 

(…………………………………………….) 

Tanggal :

Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 9 

 

 

PEMERINTAH KABUPATEN BENGKAYANG

DINAS KESEHATAN DAN KELUARGA BERENCANA

UPTD-RUMAH SAKIT UMUM DAERAH KABUPATEN BENGKAYANG Jln. Sanggau Ledo No 20 Telp (0562) 441618, Email: bkyrsud@gmail [email protected] .com

BENGKAYANG 79211

Komkep/Keperawatan RSUD BENGKAYANG. bc.  pg. 10