Lk Antenatal

PENGKAJIAN ANTENATAL ANTENATAL

A. DAT DATA UMUM UMUM

1.

Initial Klien

: Ny. I

2.

Umur

: 31 thn

3.

Alamat

: Ngadirgo- Mijen Semarang

4.

Agama

: Islam

.

Su!u "angsa

: #a$a

%.

Status &er!a$inan

'.

&endidi!an (era!hir : SMA

).

Nama Suami

: (n. S

*.

Umur

: 3% thn

1+.

&e!erjaan

11.

&endidi!an (era!hir : SMA

: Meni!ah

: ,iras$asta

B. PEME PEMERI RIKS KSAA AAN N UMUM UMUM

Kesadaran

: o omos me mentis

((/

: (0 : 11+'+ mmg  N

: )+menit

S

: 3% +

55 : 24menit Antroome Antroometri tri : (" : 1+ 1+ 6m7 6m7 "" : '' Kg7 8i8a : 2 6m

C. PEMERIKSAAN FISIK 

1.

Keala 

Mata

: Simetris !onjungti9a tida! anemis s!lera tida!

i!teri!. 

idung

: Simetris ersih tida! ada oli tida! ada

 erna;asan 6uing hidung tida! ada se6ret. 

Mulut

: !stremitas atas

: Simetris tonus otot ai! tida! ada gangguan.

>!stremitas a$ah: (ida! ada edema tida! ada 9arises re;le! atella ?@.

G. KESIMPULAN

 Ny. I dengan usia 21 tahun < 1 & + A+ umur !ehamilan 12 minggu  ayi dalam !ondisi ai! !lien dalam !ondisi ai! anjur!an !ontrol 1  ulan lagi !lien mengeluh sa!it inggang ?egel ji!a hais mela!u!an a!ti;itas erat. Klien masih ingung mau melahir!an di &us!esmas atau di 5umah Sa!it atau di temat ersalinan lainnya !arena ini !ehamilan yang  ertama. Saran agi !lien yaitu !lien dihara!an se!ali.

!ontrol setia 1 ulan

ANALISA DATA

 Nama Klien

: Ny. I

Umur

: 31 thn.

No 1. 0S:

Alamat : Ngadirgo-Mijen Semarang

Data Fokus

Diagnosa Kepea!atan !sresi !lien tama! ragu

RENCANA KEPERA"ATAN

 Nama Klien

: Ny. I

Umur

: 31 thn.

No. DP 1.

Alamat : Ngadirgo-Mijen Semarang

Tu#uan $an Kiteia %asi&

Setelah dila!u!an tinda!an

Inte'ensi

K 

-

!eera$atan selama 11 menit !lien

aji emahaman !lien tentang

daat :

 enyea rasa nyaman nyeri ada

-

Memahami enyea rasa nyeri yang dirasa!an

-

 unggungnya.

"eradatasi terhada nyeri

is!usi!an tentang enyea nyeri dan 6ara !lien dalam mengatasi

Klien mengung!a!an  emahamannya tentang enyea

nyeri yang dialami. 0

-

rasa nyerinya.

-

0

-

yang dihadai.

-

TTD

is!usi!an 6ara mengatasi nyeri

Klien mengung!a!an a!an

yang ai! yaitu dengan istirahat

mela!u!an anjuran yang

tidur miring !e !iri tari! na;as

disaran!an.

 anjang mengalih!an erhatian ?6ontoh : mema6a atau dengan memayang!an hal yang menyenang!an. A

njur!an !lien untu! mela!u!an 6ara yang diajar!an 2.

Setelah dila!u!an tinda!an

0

-

!eera$atan selama 11 menit !lien

is!usi!an mengenai temat

daat mengerti temat ersalinan yang

 ersalinan yang ada di se!itar !lien

sesuai dengan !ondisinya

-

Klien daat menentu!an

"

eri!an in;ormasi !euntungan

 ilihan temat untu! melahir!an

masing-masing temat eserta

>!sresi $ajah asien tenang

-

dan ya!in

!onse!uensinya 0

is!usi!an dengan !lien temat mana yang seai!nya ia guna!an sesuai dengan !ondisi !lien CATATAN KEPERA"ATAN

No.

Ja(

DP 1.

+*.1

I(p&e(entasi

E'a&uasi

-

S:

Meng!aji emahaman !lien

-

tentang enyea rasa

Klien mengata!an ah$a nyeri yang

nyaman nyeri ada

ia alami !arena gera!an rahimnya

 unggungnya.

dan juga !arena erutnya yang

-

sema!in memesar sehingga

0is!usi!an tentang enyea

menari! agian tuuhnya yang lain

nyeri

-

-

Meng!aji !eiasaan !lien

Klien mengata!an a!an men6oa

dalam mengatasi nyeri yang

6ara-6ara mengurangi nyeri seerti

dialami.

yang telah didis!usi!an

-

C:

Mendis!usi!an 6ara

-

mengatasi nyeri yang

Klien terlihat antusias

dialami !lien dengan

-

istirahat tidur miring !e

Klien memerhati!an enjelasan.

!iri tari! na;as anjang

-

mengalih!an erhatian

Klien !ooerati;.

seerti mema6a dan

A:

lainnya serta

Masalah teratasi seagian

TTD

memayang!an hal yang

&:

menyenang!an.

0orong !lien untu! mela!u!an

-

senam hamil dan mela!u!an

Menganjur!an !lien untu!

a!ti9itas sesuai toleransi

mela!u!an 6ara yang

!emamuannya

diajar!an 2.

+*.4+

S:

Mendis!usi!an dengan !lien

- Klien menyata!an ah$a temat

mengenai temat ersalinan

 ersalin yang ada di de!at

yang ada di se!itar !lien

rumahnya adalah &us!esmas Mijen ini

Memeri!an in;ormasi

- Klien daat memahami

!euntungan masing-masing

!euntungan masing-masing

temat eserta

temat dan menyata!an a!an

!onse!uensinya

melahir!an di &us!esmas Mijen saja

Mendis!usi!an dengan !lien temat mana yang

C:

-

seai!nya ia guna!an sesuai Klien memerhati!an enjelasan. dengan !ondisi !lien

Klien terlihat uas dengan  enjelasan yang dieri!an A: Masalah teratasi &: Meminta !lien untu! mengguna!an transortasi yang sesuai dengan !ondisinya saat mau melahir!an nanti