Livret Laboratoire

HOPITAL SAINT JOSEPH DE MARSEILLE LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE 26 Boulevard de Louvain 13285 Marseille Cedex 08 www.hopital‐saint‐ josepf.fr

LIVRET D’ACCUEIL STAGIAIRES

LABORATOIRE DE

Livret d’accueil STAGIAIRES laboratoire / Anapath V01 Juin 2013 – Hôpital Saint‐Joseph

L’EQUIPE DU LABORATOIRE DE BIOLOGIE MEDICALE VOUS SOUHAITE LA BIENVENUE

CE LIVRET D’ACCUEIL VOUS PERMETTRA DE CONNAITRE L’ORGANISATION GENERALE, L’EQUIPE DU LABORATOIRE ET DU SERVICE D’ANAPATH :

L’EQUIPE DU LABORATOIRE

SERVICE DE PATHOLOGIE

EQUIPE DU LABORATOIRE

BIOLOGIE DE LA

CYTO‐

REPRODUCTION

GENETIQUE

LABORATOIRE CENTRAL Alexandre CHOLLAT‐NAMY

Jean‐Jacques VERDOT Biologiste responsable / Chef de service Pierre BOYER Biologiste Coresponsable

    s     e     r      i     o      t     a     r     o      E      b      R     a      V      l      B      é      t      E      i      F      l      E     a      L     u     y      Q     n     e     n      l     a      b      F     a     s     n     o     p     s     e      R

Médecin embryologiste Gestionnaire qualité Marie BOYER

Chef de service AMP

Marie‐Pierre BRECHARD

Pierre YEROKINE

Jacqueline VALADIER

Médecin cytogénéticien Coresponsable

Biologiste Coresponsable

Biologiste Coresponsable

Correspondant informatique

Dr Cendrine Siraudin‐ Geoffroy Biologiste AMP

Patrick BRUNET Biologiste Coresponsable

Annie MICHEL Marthe PIZZI

Biologiste Coresponsable

Médecin Adjointe

Autres praticiens :

Biologiste référent Qualité

Référent Biologie Délocalisée

Laurence GAGLIANO Sage‐femme cadre

Dr Pierre Olivier CALVET, Dr Alain CHAUSSINAND, Dr Jean Hugues PATTE, Dr Chantal RUF.

Bernard MACOTTA Cadre de santé

1 ingénieur d’études AMP

3 Techniciens de laboratoire

Médecin pathologiste Chef de service

4 Techniciens de laboratoire

Patricia JORNET

Cathy SQUIZZARO

Technicien Chef de Groupe

Technicien Chef  de Groupe

BIOCHIMIE / IMMUNO‐ ANALYSES

2 IDE Prélèvements

6 Techniciens de laboratoire

3 Secrétaires

BIOLOGIE MOLECULAIRE

HEMATOLOGIE HEMOSTASE

MICROBIOLOGIE

7 Techniciens de laboratoire

6 Techniciens de laboratoire

8 Secrétaires

2 Secrétaires 7 Techniciens de laboratoire 1 ASH (idem service pathologie)

Livret d’accueil STAGIAIRES laboratoire / Anapath V01 Juin 2013 – Hôpital Saint‐Joseph

4 Techniciens de laboratoire

1 ASH 2 ASH 1 coursier

ACTIVITE– QUI FAIT QUOI ?

    E     T     D    N      S     E     U    M      S     E      S     G     E      C     A      O    N     R     A     P     M

Définition des objectifs et de la politique qualité

Biologiste responsable et coresponsables

Direction Générale

Gestion générale du système de management de la qualité (Suivi  des non‐conformités et réclamations, gestion documentaire, gestion des audits …)

Responsable qualité laboratoire

Biologiste référent  qualité

Pré‐analytique

    E     D    N      S     O     I     U    T      S     A      S     S     E     I      C     L      O    A     R     E     P     R

Réalisation du prélèvement

Accueil du patient (externes)

Confirmation technique

Envoi des résultats aux patients / prescripteurs externes

Archivage échantillons

Secrétaires

Contrôles qualité Réalisation des analyses

Externes

Hospitalisés Annonce micro

IDE labo et  Techniciens Biologistes

Direction RH

IDE  Services de soins

Direction Achats

Cadre de santé et techniciens chef de groupe

Gestion des Ressources Humaines (Recrutement, formations …)

Gestion des Achats

Secrétaires

Post ‐analytique

Réception et contrôle de l’échantillon

Tri par secteur

Secrétaires

     S     S     U    T      S     R      S     O     E      C     P      O    P     U     R     S     P

Analytique

Contrôle de la conformité du prélèvement

Responsable qualité laboratoire

Direction Qualité/gestion des risques / relations usa ers

Techniciens de laboratoire

Interprétation et validation des résultats

Biologistes /  Médecins

Envoi aux services soins Informatisé

Direction informatique Responsable qualité Biologiste référent  informatique

Gestion du système d’informations

Livret d’accueil STAGIAIRES laboratoire / Anapath V01 Juin 2013 – Hôpital Saint‐Joseph

Equipe Opérationnelle d’Hygiène  ASH 

Chargé de prévention Cadre de santé

Hygiène et sécurité des locaux Courses

Biologistes Techniciens chef de groupe Techniciens de laboratoire

Service BIOMEDICAL

Maintenance et entretien du matériel Validations des méthodes

Un mot sur la DEMARCHE QUALITE …

En octobre 2011 le laboratoire de biologie médicale de l’Hôpital Saint‐Joseph a obtenu le renouvellement de qualification BIOQUALITE. Ce certificat est valable pour 36 mois. Il permet d’enclencher la mise en place de la norme ISO 15189, une démarche d’accréditation spécifique aux laboratoires de biologie médicale et devenue aujourd’hui obligatoire en France avant 2016. Elle s’ajoute à la certification générale de l’Hôpital Saint‐Joseph, mise en place et dirigée par la Direction Qualité/Gestion des risques/Relations usagers de l’établissement. Le laboratoire dispose désormais d’une organisation spécifique permettant de piloter la qualité au plus proche du terrain : la démarche processus.

L’implication au quotidien de toute l’équipe est nécessaire à la bonne mise en place de la démarche, à sa cohérence avec l’expertise terrain et à son amélioration continue. Vocabulaire

SECURITE ET RISQUES PROFESSIONNELS L’ensemble des risques professionnels sont répertoriés dans le DOCUMENT UNIQUE disponible sur le site Intranet de l’établissement.

Types de risques Risque biologique / infectieux

Risque lié à l’exposition à des micro‐ organismes pathogènes.

Moyens mis en place Prévention Protection

Hottes PSM (microbiologiques)  ;

Ces expositions sont susceptibles d’engendrer la contraction d’une maladie infectieuse d’origine bactérienne, parasitaire, fongique ou virale.

Formation aux risques biologiques ;

Risque AEV (accident exposant au risque de transmission virale)

Service de santé au travail (vaccination du

Port des équipements de protection individuels (EPI) : Gants ; Masques FFP2D ; Sur blouse. 

 personnel).

Risque chimique / dont le risque CMR (cancérogènes, mutagènes et toxiques pour la reproduction)

Risque lié à l’exposition, chronique ou aiguë, à Hottes PSC (chimiques) ; des produits chimiques susceptibles d’avoir des

Port des équipements de protection

REGLES D’HYGIENE AU LABORATOIRE

QUELLES SONT LES PRECAUTIONS STANDARDS ?

Hygiène des mains

Traitement

Protection Traitement des Port de gants respiratoire Protection tenue de travail dispositifs médicaux et oculaire et du matériel

Gestion

Protection

Protection

INFOS PRATIQUES LES LOGICIELS AU LABORATOIRE

KALILAB

Système d’Informations Laboratoire Enregistrement des demandes  Communication avec les services de soins  Saisie des résultats … 

Logiciel de gestion de la qualité laboratoire Gestion documentaire  Gestion des maintenances  Gestion des non‐conformités  organisationnelles / réclamations …

ACTIPIDOS Dossiers Médicaux Patients hospitalisés

PASTEL Logiciel de facturation

Logiciel de caryotypes en cytogénétique

Logiciel médical en Assistance Médicale à la Procréation

APIX

A CONSULTER TOUS LES JOURS

GLIMS (SIL)

Logiciel d’ANAPATH

REPERTOIRE

PLAN DU LABORATOIRE – HOPITAL SAINT‐JOSEPH

ASSISTANCE MEDICALE A LA PROCREATION (1er étage)

CYTOGENETIQUE ème

(2

étage)

Service d’ANAPATH (RDC)

BATIMENT SAINTE – MONIQUE Entrée Public

Entrée Personnel

Salle d’attente

SECRETARIAT

Vestiaires

LABORATOIRE CENTRAL

BIOLOGIE MOLECULAIRE

AUTO‐ IMMUNITE

Salle de Prélèvements

HEMATOLOGIE

MICRO ‐BIOLOGIE

HEMOSTASE

BATIMENT DE VERNEJOUL (1er étage)

Livret d’accueil STAGIAIRES laboratoire / Anapath V01 Juin 2013 – Hôpital Saint‐Joseph

Chambre froide

    e     c      i      f      f      O

    e      i     r     e    v     a     L

Salle de réunions

    s     e     t     t     e      l      i     o     T

BIOCHIMIE

STOCK

BUREAUX

Chambre froide

IMMUNO‐ ANALYSES