Livre LE POIDS MENTAL-94

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PREFACE " Sur une colline dont on apercevait la belle ville de Venise en Italie vivait un vieillard qui était un sage et un génie. La légende voulait qu'il pouvait répondre à toutes les questions qu'on pouvait lui poser. Deux jeunes garçons de l'endroit pensèrent tromper le vieillard. Ils attrapèrent un petit oiseau et se rendirent chez lui. Un des garçonnets, qui tenait l'oiseau dans sa main, demanda au vieillard si l'oiseau était vivant ou mort. Sans hésiter, le vieil homme répondit : " Fiston, si je te dis que l'oiseau est mort, tu ouvriras les doigts et l'oiseau s'envolera. Si je te dis que l'oiseau est vivant, tu refermeras la main et tu l'étoufferas. Tu vois, jeune homme, tu tiens dans ta main le pouvoir de la vie et de la mort. " Cette légende illustre à merveille les propos qui suivront. Vous tenez dans vos mains un livre " plein de dynamite " devant permettre avec un minimum d'honnêteté et de respect de soi-même de réussir dans divers domaines et notamment dans celui de la maîtrise du poids. Selon la manière dont vous aborderez cette lecture, détendu mais attentif, vous réussirez ou non votre programme ! Combien ai-je vu de patient venant me demander : " Docteur je voudrais maigrir ! Pouvez-vous m'aider et comment ? et combien ? et vite ? et sans efforts ? et pour toujours ? " Quelles réponses leur faire sinon de leur dire que le corps médical peut prendre beaucoup de problèmes en charge mais qu'un minimum est à faire par chacun ! Les connaissances médicales ont certes évolué depuis quelques années mais nous sommes encore loin de TOUT SAVOIR SANS ERREUR. Après 17 ans d'installation, " je sais que je ne sais presque rien " pour plagier J.GABIN. Une chose est sûre : j'en sais plus que certains en médecine mais restons modeste ! Mon évolution personnelle à travers la médecine des sports, la nutrition et la médecine esthétique, m'a permis au fil des années d'acquérir une expérience particulière dans le domaines de la Gestion des Ressources Humaines et du Bien-être. Mon opportunité à été de pouvoir développer ce créneau avec mon épouse, enseignante de formation, qui m' a permis de " trouver le miroir " nécessaire à une progression dans ma recherche personnelle. Après avoir ingurgité nombres de séminaires et de livres traitants de ces thèmes, il m'est apparu certaines réalités dans mon comportement et celui de nos patients. Le fait de pouvoir enseigner à d'autres ces notions, en entreprise ou à des stagiaires demandeurs d'emplois, m'a permis de mieux comprendre les motivations de chacun dans ces domaines où l'être humain est ( ou devrait ) se trouver souvent seul face à lui-même afin de se poser les bonnes questions quant à sa propre réussite ( et ce quelque soient les domaines ). Pourquoi tant de gens cherchent-il à maigrir, mettent en place un régime, maigrissent ... puis ne peuvent se stabiliser ? Qu'y a t'il qui les pousse consciemment ou non à échouer puis recommencer ... puis rééchouer puis recommencer ... ?

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Il existe un tel dédale des régimes que, même nous médecins, nous nous y perdons et ce malgré ( ou grâce ) un développement considérable de l'éducation individuelle par les médias. Rares sont malheureusement les découvertes révolutionnaires dans le domaine de la maîtrise du poids et pourtant : * Pourquoi donc les gens écoutent-ils le dernier chanteur à la mode, le dernier journaliste, le dernier spécialiste du marketing venu ? Aucun n'est complètement mauvais mais ont-ils la formation nécessaire ? Que savent-ils des besoins alimentaires de base ? Que savent-ils du suivi et de la prise en charge de ces individus perdus, qui viennent " grossir " nos statistiques d'échecs ? Ont-ils déjà eu réellement la responsabilité d'une vie entre les mains ? Ont-ils seulement écouté ces patients ? Et quel rapport entre l'amaigrissement d'un jockey ou celui d'un sportif et celui de Monsieur ou Madame tout le monde ? Peut-être une différence dans le mental qui fera que l'un réussira et l'autre échouera; remarquons que le premier vit de la bonne stabilité de son poids : pourraiton parler alors de motivation ? * Pourquoi donc les gens croient-ils dans des pilules ou régimes miracles ? L'homme recherche toujours la facilité me répond-on et il la paye bien ... dans ses échecs. Le fait qu'aucun régime ne marche vraiment définitivement n'est-il pas la meilleure preuve que l'ESSENTIEL EST AILLEURS ! Peut-être sommes nous trop compliqués comme les médecins de MOLIERE ! Je ne le pense pas. Les phénomènes de modes, de pression médiatique, de pseudo-découverte impose à chacun de rester dans des normes, de ressembler à l'autre, bref de ne pas sortir du troupeau sous peine ... d'être montré du doigt, critiqué. Alors l'on fait comme son voisin, sa voisine, on copie, on s'inspire ( en bien ou mal ), on rêve de la minceur sans efforts, de la réussite sans payer le prix, vite et bien, dans cette ère du " fast " ! On nous demande tant à nous médecins !!! Ah ! si l'on pouvait maigrir à la place des patients ! Et rien n'est complètement gratuit ! Je me suis longuement demandé de l'utilité d'un nouveau livre dans le domaine de la diététique car tout est en partie déjà très bien écrit par d'autres ... et ne parlons que des médecins ! Je vous rassure ou vous déçois, cher lecteur : IL N'Y A PAS DE PILULE MIRACLE ! IL N'Y A PAS DE REGIME MIRACLE ! IL Y A DES COMPORTEMENTS HUMAINS DIFFERENTS FACE A L'ENVIE DE REUSSIR !

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Peut-être vais-je exagérer mais nos patients connaissent la diététique presque aussi bien que nous médecins; ils connaissent les grandes règles de la nutrition, les grandes erreurs, les calories et parfois j'irai jusqu'à dire qu'ils m'apprennent des nouveautés dans les régimes (prudence !). Alors pourquoi n' appliquent-ils pas ces grands principes au lieu de nous laisser répéter, répéter inlassablement les mêmes données ? DESINVOLTURE ! EFFORTS ! PERFECTIONNISME ! MENSONGES ! MANQUE DE TENACITE ! Que de maux ! Certes ce que l'on met dans nos assiettes a une grande importance; je modifierais ces termes en disant plutôt, dans la bouche, car nous ne mangeons plus uniquement qu'à table. La publicité nous pousse à grignoter au fil du temps et au fil de nos stress. Il y a des comportements différents, sans présager d'une hérédité dont nous reparlerons, face aux problèmes du poids : certains maigrissent, d'autres se stabilisent et enfin d'autres grossissent AVEC LA MEME QUANTITE D'ALIMENTS. Leurs comportements face à l'aliment est complètement différents; rien ou peu à voir avec les calories ! J'irais jusqu'à dire que la manière dont nous nous comportons se traduit en partie par notre image corporelle. Ne dit-on pas : Un esprit sain dans un corps sain ! Et pourquoi pas : Un corps sain dans un esprit sain ! L'originalité de ce livre est de lier l'ensemble des problèmes ou défis à résoudre : Comment maigrir ( ou réussir ) sans un mental préparé à la réussite, sans vouloir une harmonie physique dans les domaines de l'esthétique, de la mode, des activités physiques. SE VOIR REUSSIR ! FERMEZ LES YEUX. EST-CE QUE VOUS VOUS VOYEZ PROGRESSIVEMENT ET DEFINITIVEMENT REUSSIR ? Par encore ... mais cela va venir ! Patience ! Pourquoi cet abord particulier de l'amaigrissement ? Lors des différents séminaires de formation que j'ai pu animer avec mon épouse, pour des médecins, des cadres ou dirigeants d'entreprise, j'ai toujours été surpris par le fait que des choses simples du comportement humain ne soient pas aussi évidentes au prime abord pour tous. Nous, médecins, devrions être plus formé non à la psychiatrie mais à la psychologie des individus dans le cadre des Ressources Humaines. Rarement ces participants ont entendu parlé ou lu de ces auteurs Américains comme le Docteur M. MALTZ, le Docteur J. MURPHY, le Docteur M. BANKS, D. CARNEGIE, D.J. SCHWARTZ, L.T. GIBLIN, N.V. PEALE, D. WAITLEY, Z. ZIGLAR ... ou les Français D. CHALVIN, D. GLOCHEUX, G. MISSOUM, G. ROLLAND ...

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Un fond d'idées préconçues, religieuses ou non, nous fait récuser certaines thèses ... et pourtant ... les bases d'analyse sont les mêmes notamment quand on s'oriente vers l'analyse transactionnelle. Perdre du poids nécessite d'ACCEPTER CERTAINS GRANDS PRINCIPES, dans l'ordre : 1 / Se trouver des motivations et se poser les bonnes questions quant au plan d'action à mettre en place 2 / S'acharner à se bâtir une saine image de soi 3 / Passer à l'action et maigrir 4 / Apprendre à développer son " look " et mettre en place des verrous esthétique. 5 / Entretenir son " look " 6 / Gérer ce nouvel équilibre sans jamais accepter de régresser. Mais au fait, s'y l'on y mettait une touche sensuelle : rappelezvous vos comportements quand vous avez rencontré votre élu(e) ! 1 / Se trouver des motivations et se poser les bonnes questions quant au plan d'action à mettre en place ( pour ce soir et les jours à venir ... ) 2 / S'acharner à se bâtir une saine image de soi : " Je suis le plus beau et elle va me dire OUI " 3 / Passer à l'action, bref " draguer " et tous les moyens sont bons pour cela ! 4 / Apprendre à développer son " look "; combien d'heures devant nos miroirs à nous pomponner ! Se plaire ! 5 / Entretenir son " look " pour plaire aux autres ! 6 / Gérer ce nouvel équilibre sans jamais accepter de régresser : " Je le(a) veux ". AH ! QUAND ON A UNE IDEE DANS LA TETE ! VOUS VOYEZ QUE CELA MARCHE LA MOTIVATION surtout quand on sait réellement ce que l'on veut ! Chacun de ces chapitres nécessite bien-sur d'être amplement développé et je le ferai mais certains points majeurs doivent s'expliquer dès maintenant afin de poursuivre le développement de vos progrès car ... je n'ose croire que vous ne voulez pas progresser ... sinon vous n'auriez pas acheté ce livre; vous cherchez donc quelque chose et je viens de vous dire que je ne suis pas un magicien; donc ! Nous sommes à une époque où l'image extérieure de chacun nécessite d'être continuellement travaillée et peaufinée. Premièrement parce que les choix d'individus pour une activité professionnelle donnée sont grands, que le marché de l'emploi est rétréci et que les critères d'embauche ne se font plus uniquement sur un diplôme. Un ensemble de donnés est évalué et les risques d'entente ou de mésentente avec un employeur sont calculé car l'erreur coûte trop cher à chacune des parties : aucune concession n'est faite.

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D'accord - Pas d'accord : le fait est là. L'embauche pour une activité professionnelle se fait en jugeant : . les diplômes ( lesquels, quelle université, d'où viennentils, nombres d'années d'études, stages effectués ) . et surtout l'individu dans son ensemble par ses qualités humaines d'entente et de dévouement, de robustesse, d'ambition, et surtout d'attitude responsable. Rentre en jeu " le look " dynamique de la femme ou de l'homme moderne, épanoui dans ses activités. Les canons de beauté et de réussite sont maintenant ceux-là : sportif et dynamique, svelte, bien habillé, parfumé, maquillé, éduqué, responsable, motivé et motivant ... ne regardant pas sa montre en continu pour vérifier qu'elle ne s'est pas arrêté. Le temps ne compte plus ou peu; seul l'épanouissement professionnel compte ... l'on verra pour l'épanouissement familial ! MAIS N'EST-CE PAS LA LE BUT DE LA VIE ? S'EPANOUIR ! Deuxièmement parce que dans cette époque où les libertés sont grandes, chacun veut s'exprimer selon son humeur tout en restant dans un cadre social adapté, " coucouné ", sans trop de risques où la prise en charge sociale est maximum ( bien que les mentalités évoluent maintenant sur le fait d'une prise en charge de plus en plus individuelle ). Incompatibilité entre ces deux faits ? certes mais cette dualité fait que, pour n'évoquer que les problèmes de poids, le sujet en surpoids veut être accepté tel quel ! Ce fait social qui existe d'une façon amplifiée aux U.S.A ( club d'obèses ), arrive en Europe. Difficile d'intégrer ces deux données, malgré tout le respect que je porte à chacun. Je vois arriver les critiques me disant : " Je suis gros, heureux de l'être et bien dans ma peau ! ". Soit ! mais 17 ans d'expérience dans le suivi de ma clientèle ainsi que ma propre expérience de surpoids me font dire : " FAUX, ne nous leurrons pas ! " Chaque individu en surpoids souhaite perdre du poids pour diverses raisons mais surtout : . le regard des autres puis . le regard de soi. Certains y arrivent, d'autres pas et nous tenterons d'analyser pourquoi. D'autres encore n'échouent pas mais, pour eux, c'est ( presque ) fini : ils abandonnent car rien ni personne n'y peut rien. Il ne reste qu'à les aider à supporter du mieux possible leur surpoids : nous ne sommes pas MAGICIEN mais ne les laissons pas perdu dans le dédale des escrocs. En fait le plus difficile est d'admettre que PAS TOUT LE MONDE VEUT REUSSIR; bien souvent, l'on se bat et l'on veut plus pour des individus que eux-mêmes mais : " L'on ne fait pas boire un âne qui n'a pas soif ! "

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La réussite se travaille et se mérite quelque soient les domaines : POIDS, FORME, SPORTS, BEAUTE ... TABAC, ALCOOL, DROGUE ... MEMOIRE, ACTIVITE PROFESSIONNELLE VIE FAMILIALE, SOCIALE, MORALE ... A VOUS DE CHOISIR ... VOUS AVEZ TOUTES LES CARTES DANS VOS MAINS ... COMME NOTRE SAGE ! VOUS N'AVEZ PAS ENCORE TOUTES LES CARTES ? Vous les aurez après avoir travaillé SUR VOUS au cours de ce livre !

" Ce qui importe lors de la mise au point d'une stratégie gagnante, c'est d'élaborer des tactiques efficaces et de faire de celles-ci des habitudes " Napoléon Hill

" Ceux qui réussissent font tout ce que les ratés ont peur de faire " " Vous pouvez réussir n'importe quoi en ce monde si vous y tenez vraiment et si vous êtes prêt à en payer le prix " Og Mandino

" Vous devez d'abord posséder mentalement ce que vous désirez obtenir physiquement " Dr. Maxwell Maltz

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GESTION DU MENTAL

I - TROUVER SES MOTIVATIONS VOTRE SUBCONSCIENT VOULOIR ... LE MOT CLEF ! L'AUTOMOTIVATION

FIXEZ-VOUS DES OBJECTIFS QUELS SONT VOS BUTS ET ENGAGEZ-VOUS SAVOIR VISER ET S'ADAPTER

APPRENEZ A VISUALISER FAITES VOTRE PROPRE CINEMA SUGGESTIF LES IMAGES MENTALES UTILISEZ POSITIVEMENT VOS IMAGES FAIRE COMME SI !

INTEGRER LE TEMPS II - SE BATIR UNE SAINE IMAGE DE SOI S'ENGAGER HONNETEMENT ENVERS SOI-MEME DEVERROUILLEZ-VOUS ! COMMENT VOUS PERCEVEZ-VOUS ? LA MALADIE DE " L'EXCUSITE " FAIRE LE POINT SUR SES HABITUDES HABITUDES ET ENVIRONNEMENT MODIFIER ET/OU CHANGER SES HABITUDES

IMAGE ET CONFIANCE EN SOI QUE PENSEZ-VOUS DE VOUS ? POURQUOI SE RABAISSER ! LES CRITERES SOCIAUX DE BONNE IMAGE CAUSES DE MAUVAISE IMAGE DE SOI LES DOUTES LES COMPARAISONS L'IMAGINATION SE REBATIR UNE SAINE IMAGE DE SOI INVENTAIRE DES QUALITES DEVELOPPER SON ASSURANCE ET SA CONFIANCE EN SOI

BALAYER SES PEURS LES PROBLEMES APPRENDRE A CLOISONNER SA VIE

POSITIVISME ETRE POSITIF A TEMPS PLEIN ARRETEZ DE VOUS APITOYER SOURIEZ ! FUYEZ LE NEGATIF APPRENDRE A DIRE NON

TRANSFORMER LES ECHECS EN EXPERIENCES 8

GESTION DU MENTAL

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I - TROUVER SES MOTIVATIONS " Bien des hommes et des femmes échouent dans la vie, non pas par manque de talent, d'intelligence, ni même de courage, mais parce qu'ils n'ont pas su mobiliser leurs énergies en fonction d'un but primordial " Elmer Wheeler

Vous avez décidé de continuer de lire ce livre alors lisez ce chapitre et vous ne vous arrêterez plus ! Les clefs de votre réussite sont ici, quelques soient les domaines ... mais c'est à vous de trouver VOS bonnes clefs dans le trousseau que je vous offre, noyé dans ces pages ! Connaissez-vous l'expérience insolite d'un grand naturaliste Français, Jean Henri FABRE. Il avait remarqué que les chenilles processionnelles suivent aveuglément la chenille qui les précède. FABRE les disposa donc avec soin en cercle autour du bord d'un pot à fleurs retourné, de sorte que la chenille de tête touchait la chenille de queue, bouclant ainsi le cercle. Au centre du pot à fleurs, FABRE plaça des aiguilles de pin qui sont l'aliment des chenilles processionnelles. Les chenilles se mirent à tourner autour du pot et tournèrent, tournèrent, heure après heure autour du pot pendant sept jours et nuits entiers. Enfin elles moururent d'inanition et d'épuisement. Il y avait abondance de nourriture à quelques centimètres de distance et elles moururent littéralement de faim, parce qu'elles confondaient activité et réalisation. Ne pensez-vous pas que, bien souvent, nous tournons en rond sans avancer tout simplement parce que nous agissons par habitude et conformisme. IMAGINEZ ! Imaginez une match de football sans les poteaux des buts ? IMPOSSIBLE et sans intérêt. Imaginez Gérard DABBOVILLE, le premier homme à réussir la traversée de l'ATLANTIQUE à la rame, expliquant la façon dont il réussit son exploit : Supposez qu'il dise qu'il ramait, comme ça par hasard, un jour et finit par se trouver de l'autre côté de la mer et au bon endroit ! Imaginez que vous levez demain et que l'on vous dise que vous allez travailler pour le plaisir sans être payé ? Vous levez-vous ? Imaginez que l'on décide de votre vie en lançant une pièce en l'air ? Impossible. Imaginez que vous mettiez vos enfants à l'école, pour la forme et pour faire comme tout le monde, sans qu'ils aient d'objectifs ? NON, c'est impossible. D'ailleurs VOUS leur fixerez des buts à ces chérubins trop " bébé et immature " à qui l'on donne le droit de fumer, de discuter et raller en classe, de se plaindre ... à leurs avocats ... car ils ont des droits ... sans devoirs. Rien de tel pour faire disparaître toute ambition future que de les " assister " dans un schéma où d'emblée on leur dit : LES BUTS N'EXISTENT PLUS ! Imaginez un bateau qui part en mer, au gré des vents, sans cap !

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Peut-être d'ailleurs que le meilleur moyen de ne pas risquer de couler serait de rester au port ... à rouiller. Parlez-en à TABARLY, je suis sûr qu'il aimera votre humour. Imaginez que ce soit votre anniversaire de mariage ? Quelle belle soirée car vous sortirez ce soir avec MADAME, sans votre belle-mère, charmante au demeurant ( comme la mienne ! ). N'avezvous pas une petite idée derrière la tête pour cette soirée ? Je vous le souhaite et c'est ce qui rend cette future soirée particulièrement sympathique. Imaginez-vous sur une plage de sable fin, chaud, vers 16 heures; petits clapotis, petite brise ! Oh que c'est doux de vivre dans ces lieux. Vous ne voyez ni n'entendez rien ? FERMEZ LES YEUX ! Cela va mieux. Vous voyez-vous maintenant couché sur ce sable fin, détendu, écoutant la brise et humant l'air chaud, vous délectant d'un jus de fruits tropicaux frais avec des glaçons qui tintent dans votre verre. Écoutez la brise ... écoutez les glaçons ... Épongez-vous ! Vous voyez-vous dans votre petit maillot de bain ? STOP ! Je sens que vous êtes entrain de rire de cette image qui est la votre car de nouveau vous voyez vos rondeurs et vous ne croyez pas possible que vous pourriez porter ce maillot. VOUS FAITES UNE ERREUR GRANDIOSE ! Et tout est normal ! Rassurez-vous. Vos pensées fonctionnent à la date de ce jour dans votre corps de ce jour; c'est ce qui explique vos difficultés à visualiser car il existe une distorsion entre le corps et l'esprit qui fait que le réel prime sur l'imaginaire. Nous allons remédier à cela progressivement. Le SUBCONSCIENT N'A PAS D'HUMOUR car il enregistre tout, comme un magnétoscope : vision, audition, touché, odeurs, sensations diverses. Bonnes images ou mauvaises images, la bande de votre cerveau s'enregistre et soyez sûr que votre subconscient vous ressortira TOUT, surtout quand vous ne vous y attendrez pas. La preuve, il vient de le faire car vous avez RI et hésité quand j'ai parlé de votre maillot de bain. Comment voulez-vous progresser si d'emblée vous riez de vos buts ? Peut-on accepter que les autres se moquent de nos buts ? NON alors pourquoi vous moquez-vous de vos buts ? Le drame est que, à force de vous moquer de vous-même, de vous lancer des images négatives de vous, votre subconscient prendra l'habitude de ne plus croire en certaines images que vous voudrez reconstruire ou lui donner ... un peu comme le proverbe : à force de crier au loup ...! Imaginez que vous allez partir demain matin en vacances !!! Ah, comme l'on est excité, dynamique, préparé. Je vois vos valises déjà bouclées et votre itinéraire PRECIS tracé sur la carte routière; tous vos sens sont en éveil, et le moindre petit problème est balayé; pas de problèmes, plus de problèmes ... tout va bien pour ce départ en vacances. Comme le temps est long dans ces derniers moments d'attente, surtout comparé aux derniers jours de vacances.

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Imaginez que l'on vous empêche d'imaginer. Interdit de rêver au port de votre petit blue-jeans serré, interdit le petit tailleur ... vous devrez porter à vie votre JOGGING, sac conçu pour masquer vos rondeurs, élégamment certes et avec de belles couleurs, mais si fade dans sa forme ! VOUS DEVEZ RESTER GROS(SE) ! Je sens poindre une réelle révolte de votre part. Donnez-moi un obèse sans buts ... et il restera obèse. Donnez-moi un obèse avec UN but ... et il maigrira ! Quand l'homme veut tirer profit des richesses de l'eau des fleuves, des rivières, que fait-il ? Il commence à donner de la puissance au débit de l'eau en construisant un barrage; l'eau s'accumulant s'écoulera avec une telle force qu'elle engendrera de l'énergie; mais il faut des années pour construire un barrage. Il en est de même pour toute réussite mais le tout est : - de vouloir réussir avec acharnement, - d'être enthousiaste, - d'avoir des objectifs suffisamment élevés pour être excitants, objectifs personnels essentiellement. - d'être capable d'intégrer la notion du temps. "Il était une fois un vieil homme qui arpentait les rues en vendant des ballons. Il en lâchait régulièrement un pour attirer les enfants. Il lâcha un ballon rouge ... un vert ... un bleu ... jusqu'au moment ou un petit garçon noir vint lui demander si le ballon noir qu'il tenait, pouvait s'envoler ? Et ce brave homme de répondre : C'est ce qui est à l'intérieur qui le fera monter et non sa couleur !" C'est ce qui est EN VOUS qui vous fera réussir ! Nous devons maintenant avancer dans votre démarche de succès et ordonner un travail car travail il y a : se découvrir à soi-même honnêtement en se regardant dans le miroir de nos capacités et de nos désirs.

POURQUOI LISEZ-VOUS CE LIVRE ? Définir quelles sont vos motivations à perdre du poids; voilà le premier domaine à découvrir TRES précisément. Est-ce pour : * Vous " sentir plus à l'aise " * Améliorer votre apparence physique * Cause d'ennuis de santé * Améliorer vos capacités physiques * Rester en bonne santé * ..... ?

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Je ne vous demande pas de murmurer du bout des lèvres " j'aimerais perdre du poids " mais dès maintenant, je vous conseille de changer votre langage : " JE VEUX MAIGRIR " Le mot clé est VOULOIR. La motivation est définie comme une force intérieure qui incite à l'action : une idée, un besoin, une émotion ou un état qui pousse à agir. C'est une force qui nous pousse à l'action, sans possibilité de retour en arrière. Encore faut-il comprendre et assimiler cette notion de besoin émotionnel : tant que la récompense n'est pas assimilée ni interprétée, la motivation engendrée reste nulle. Combien de gens débutent un régime en se disant : " Ah ! si cela ne marche pas ... c'est pas grave " Là est l'erreur car CELA NE MARCHERA ALORS PAS. Trop souvent l'on tente de réaliser des objectifs en gardant son " parachute " de sécurité ... au cas où l'on échouerait ... Voilà ce que j'appelle le syndrome du parachute, cause de nombreux échecs : C'est un peu comme si vous preniez l'avion, vous vous asseyez et vous voyez le commandant de bord monter avec son parachute sur le dos. Restez-vous ou quittez-vous l'avion ? Moi, je sors car la confiance ne sera pas bâtie devant ce pseudo-débutant; je prendrais l'avion suivant. Appuyez-vous sur du SOLIDE, VOTRE solide : vos motivations. Personne ne vous les volera; vous pourrez les partager mais vous serez toujours seul face à vos responsabilités. Deux émotions fortes dominent la motivation et font bouger. Leurs résultats sont souvent égaux mais l'efficacité du levier mental en est inégale : la peur et le désir. * LA PEUR est la plus puissante des motivations " négatives ". La motivation par la peur menace la mauvaise performance ou l'indiscipline par des représailles ou par une punition que l'on cherche à éviter. Cette contrainte crée une forte inhibition dans l'action par peur d'échouer, peur qui nous rappelle d'ailleurs nos échecs passés, nos douleurs, nos déplaisirs, nos désappointements, toutes choses qui pourraient encore nous arriver. Si tu ne maigris pas, tu ne pourra plus ... Si tu ne maigris pas, je ne sors plus avec toi ! Si vous ne maigrissez pas, nous ne pourrons vous garder à votre poste. Si je ne maigris pas, je ne trouverai pas de mari ( femme ). Si je ne maigris pas, je ne pourrais plus faire du sport sous peine de ... Si je ne maigris pas, les gens vont me fuir. C'est bien souvent avec cette motivation que nous, médecins, demandons instamment à nos patients de perdre du poids, pour leur bien : Si vous ne maigrissez pas, votre état s'aggravera ...

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* LE DESIR est une motivation par l'encouragement ou la " carotte ". Elle récompense la réussite. Le désir nous ramène souvent des souvenirs de plaisir et de succès, excitant ainsi notre désir de les revivre. L'inverse des exemples cités ci-dessus peut-être évoqué; cela d'ailleurs de 2 façons : . " La carotte " proposée par les autres, patrons ou conjoint, manipulateurs efficaces dans le but de vous aider à progresser pour un intérêt commun. Si tu maigris, je t'offre ... Si tu maigris, nous pourrons ... Vous avez probablement vu un âne qui tire une charrette. Une carotte se balance au dessus du nez de cet âne, ce qui le pousse à tirer la charrette. Encore faut-il de temps en temps lui donner un petit bout de carotte mais il arrive un moment où les récompenses et encouragements sont si élevés que le profit disparaît et que l'âne s'arrête ou qu'il trouve la récompense suffisante pour ne pas allez plus loin. Il ne reste plus qu'à envisager la meilleure des motivations : . L'auto motivation : Vous vous fixez VOUS MEME vos propres récompenses. Personne ne vous impose rien. Le patron, c'est vous et le responsable, ce sera VOUS ! Certes, un effort sera à fournir mais vous le saviez déjà. Rappelez-vous l'image de nos pompes à eau anciennes. Pour obtenir de l'eau, il fallait pomper, pomper et encore pomper sans avoir l'eau. Ce n'est qu'après un certain effort que l'eau arrivait ... continuait de couler ... même après l'arrêt de l'effort. Mais qu'elle joie de réussir à obtenir SES propres récompenses ! Ce sujet est particulièrement important à intégrer notamment dans les problèmes de poids des enfants; rien n'est plus difficile que d'imposer un régime sous peine de ... ou pour ... aux enfants; ils n'en voient pas la finalité et ont du mal à comprendre pourquoi un effort si important est rendu nécessaire. Trouvez la motivation - l'auto motivation - et vous aurez mis le pied sur la première marche de la réussite ! ET VOUS ADULTE, est-ce un peu plus facile maintenant ! PAS ENCORE ALORS PATIENCE ! Car la motivation pousse à se surpasser dans divers domaines : familiaux, sportifs, sociaux, professionnels ... Nous avons besoin de nourriture, d'un abri, de la sécurité, de reconnaissance sociale, d'amour, de pouvoir, d'acceptation, de confort matériel et de divertissements; cette auto motivation découlera ainsi d'une harmonie trouvée dans ces divers facteurs, harmonie que l'on pourrait appeler : sa propre valeur intérieure permettant de passer de l'immaturité à la maturité. Trouvez ou (re)trouvez vos motivations SANS AVOIR PEUR ! Connaissez-vous l'histoire vraie de Maurice CHEVALIER qui, durant des années a enchanté son public à travers le monde entier avec son canotier sur le côté, sa voix souriante et son sourire capricieux. Tôt dans sa carrière, il fut victime d'une dépression nerveuse avant d'entrer en scène. On lui ordonna d'aller se reposer dans le midi. " Je suis fini, dit-il au docteur, je n'ai plus d'avenir ". Son tourment intérieur ne le quitta pas pour longtemps. Il avait tellement peur, il avait perdu espoir.

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Quand le docteur jugea le moment venu, il lui suggéra de se présenter au théâtre du village. " Mais j'ai peur, dit-il. Comment puis-je être sûr de ne pas m'affoler encore une fois, de ne pas rechuter ? " " Vous n'en savez rien mais vous ne devez pas avoir peur de l'échec. Vous avez peur de remonter sur scène et vous vous dites alors que vous êtes fini. Mais la peur n'est jamais une raison pour abandonner; ce n'est qu'une excuse. Quand un gagnant rencontre la peur, il l'admet et fonce. N'ayez pas peur d'avoir peur. Allez-y, montrez ce que vous savez faire ! " Maurice CHEVALIER faillit mourir de peur avant d'entrer en scène ce soir là devant quelques personnes. La joie l'envahit. " Je savais que je n'avais pas vaincu la peur pour de bon. Mais je l'ai admise et j'ai foncé. " Après cette soirée, pendant plus de soixante ans, Maurice CHEVALIER s'est produit devant les plus grands publics du monde entier. " A bien des moments, j'ai eu peur. Le docteur avait raison : on ne sait jamais. Mais plus jamais je n'ai voulu abandonner parce que j'avais peur. " Il ajouta : " Mon expérience m'a appris ceci : si vous attendez le moment idéal, quand tout sera garanti, il se peut qu'il ne vienne jamais. La montagne jamais escaladée, les courses jamais gagnées, le succès jamais atteint ! Je me souviens encore de cette histoire vraie que j'ai vécu à mes débuts d'installation. J'avais dans ma clientèle un brave vieux monsieur qui par malchance avait eu un infarctus en province. Ramené chez lui, il se laissait littéralement mourir au désespoir de sa femme. Chaque visite de ma part n'était que plainte et défaillance. Nous ne trouvions pas de raison de vivre ... si ce n'est qu'un jour ... nous parlâmes fort longtemps de ses petits enfants et de la joie que l'on éprouve à les embrasser, les poser sur ses genoux, discuter avec eux, partir en vacances avec eux ... FLASH ! et la vie repris : il guérit et est parti en vacances avec eux, en famille. Que voulez vous faire de votre vie ? Resterez-vous avec des peurs qui vous obligeront à bouger ( puis bien souvent échouer ) ou déciderez-vous à vous prendre en charge en comptant sur vous-même. L'effort à fournir, croyez moi, est bien souvent tout aussi important et c'est là que les choses sont surprenantes. Nombreux sont ceux qui maigrissent, grossissent, maigrissent ... nécessitant un effort continu très important, bien souvent dévalorisant car imposé par une conjoncture, un environnement. Dix, quinze, vingt kilos ! bravo puis l'agent stimulant s'efface, disparaît et hop ! on reprend tout ! Comme il est fatiguant de gonfler des ballons percés ... et pourtant c'est ce que vous faites ! Pschhhhhh !!! on repompe ( je suis motivé ) - on est regonflé ! Pschhhhhh !!! je suis faahtigué docteur on repompe ( je suis motivé ) etc .... Et pourtant la réussite entre le premier et le deuxième aux Jeux Olympiques se juge sur des millièmes de secondes ! Si peu entre le premier et le deuxième. Forme physique mais aussi forme ( force ) mentale particulièrement préparée qui fera toute la différence. Ce n'est pas forcément les plus talentueux, les plus intelligents, les plus riches qui réussissent : la preuve en est que l'échec dans l'amaigrissement existe dans toute les classes sociales. Peut-être les classes les plus favorisées ont-elles plus conscience des complications du surpoids aussi s'attaquent elles plus souvent au problème de l'amaigrissement.

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MOTIVATION voilà l'un des maîtres mots de votre réussite. Elle dépend exclusivement de votre désir de réussir, de votre concentration et de votre persévérance. VOUS N'AVEZ PAS DE TEMPS A PERDRE ! FONCEZ et CROYEZ-Y ... pour vous SEUL !

1 °) FIXEZ VOUS VOS OBJECTIFS ! Se fixer des objectifs est aussi essentiel pour maigrir que l'air pour respirer et vivre. Personne n'a jamais atteint le succès sans s'être au préalable fixé un objectif précis ( motivant ). Certes le hasard a pu parfois aider à bien faire et réussir certaines choses mais TOUJOURS les idées de recherche, de travail et de progrès, de réussite et de BUTS étaient fixés. Privés d'objectifs, nous fonctionnons comme des robots programmés travaillant obligatoirement pour les objectifs d'autres, incapable de faire la différence entre l'expérience imaginaire et l'expérience vécue : pourquoi se lever, pourquoi travailler, pourquoi vouloir progresser, pourquoi vouloir plaire, pourquoi maigrir ? Personne n'a rendu " le besoin d'un but " plus clair que le docteur V. FRANKL, membre de l'Université de San Diego. Psychiatre à Vienne au début de la seconde guerre mondiale, il a passé trois années d'horreur dans les camps de concentration nazis. Lui et ses camarades étaient privés d'à peu près tout : famille, profession, possessions, vêtements, santé, dignité. Echapant de justesse aux brutalités meurtrières, il étudia le comportement de l'homme captif et des geôliers. Ces dramatiques expériences lui ont permis de rejeter les théories de Sigmund Freud. Ce dernier disait que les individus différaient en apparence et en attitude lorsqu'ils étaient en bonne santé, mais que si on les privait de nourriture, leur comportement finirait par s'uniformiser en redescendant au niveau des instincts animaux. Selon Frankl, c'est le contraire qui s'est passé bien souvent. Parmi ceux qui avaient échappé à la sélection des nazis, ceux qui ont survécu, il nota que l'homme qui avait un but dans son existence pouvait survivre à la faim et à la torture; ceux qui n'avaient aucune raison de vivre mourraient vite et facilement. Les survivants ( un sur vingt ) d'Auschwitz étaient presque sans exception des gens qui avaient quelque chose de valable qui les attendait, quelque chose qu'ils voulaient faire, ou un proche qu'ils voulaient revoir. Ne dit-on pas : " Quand il y a de la vie, il y a de l'espoir " " Quand il y a de l'espoir, il y a des rêves " " Quand il y a des rêves clairs et répétés, ils deviennent des objectifs " Quels sont vos buts ? Attendez-vous patiemment la fin de la journée ou bien la retraite ... mais rappelez-vous : plus on se rapproche de la retraite et plus l'on se rapproche de la position définitive horizontale à six pieds sous terre avec une fleur dans les mains ! ( je ne suis pas pressé ).

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Combien de fois ai-je été perturbé par cette phrase : " Nous devenons ce à quoi nous pensons souvent ". N'y aurait-il pas un lien entre le poids, l'alimentation, l'enfance et l'éducation ? Définissez vos buts ? Planifiez votre réussite dans le temps. Nous en reparlerons plus loin mais sachez d'ores et déjà que l'organisme fonctionne prudemment et que certaines limites ne peuvent être franchies sans risques. L'intégration et le suivi diététique se feront sur quelques années et non en quelques jours. Représentez vous clairement dans quelle direction vous voulez aller. Permettez-moi de vous donner un exemple : Pas plus tard que la semaine dernière, une de mes patientes est venu me confier un problème d'amaigrissement. Intelligente, cadre supérieure, mariée, deux enfants, elle avait 18 kilos à perdre. Après avoir parlé de ses modes alimentaires, de ses antécédents et de ses nombreux régimes, je lui ai posé les trois questions suivantes qui me semblent être la base : POURQUOI voulez-vous maigrir ? DE COMBIEN ? POUR QUAND ? La réponse fut : " Je ne sais pas Docteur, je veux maigrir, c'est tout ! Je lui ai répondu que son ambition était bien naturelle mais que c'était comme aller au comptoir d'une compagnie aérienne et dire : " Donnez-moi un billet ". Ils ne peuvent rien faire pour vous si vous ne leur indiquez pas votre destination. Qu'elle est votre destination à vous qui lisez ce livre ? ENGAGEZ-VOUS FACE A VOUS ( et aux autres ) POUR VOUS ! Avant toute chose, appliquez ces trois grands conseils : * Représentez-vous physiquement dans l'avenir dans ces trois domaines : professionnel, familial et social. Quels avantages en tirerez-vous ? * Apportez une réponse claire et précise sans préjugés négatifs aux questions suivantes : - Qu'est ce que vous voulez perdre comme poids ? - En combien de temps voulez-vous perdre ce poids ? * Ne regardez pas là où vous êtes aujourd'hui ni le chemin à parcourir, parfois difficile et rempli d'embûches. Seul le BUT FINAL COMPTE ! Prenez un exemple précis de la vie : quand vous partez en vacances, vous cherchez le meilleur itinéraire tout en sachant qu'il peut y avoir des bouchons mais VOUS SAVEZ que vous arriverez dans cet endroit paradisiaque de bord de mer que vous avez réservé et c'est cette réflexion qui fait que vous n'abandonnez pas dès la sortie de Paris. Ah ! comme on la voit bien cette plage ! Certes, le surpoids et les bourrelets d'aujourd'hui sont bien là mais ne vous préoccupez pas des possibles difficultés car de toute façon il y en aura; faites le même travail mental que pour vos vacances et les choses se simplifieront presque d'elles mêmes !

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Rappelez-vous cette pensée de J. WANAMAKER : " Un homme n'accomplit rien de grand tant qu'une grande cause ne l'inspire pas. "

Reprenons dans l'ordre le travail à accomplir MAINTENANT; travail car perdre de poids ou vouloir réussir quelque soit les domaines, nécessiteront un EFFORT car rien n'est gratuit ( ou je rajouterais encore que ce qui s'obtient sans effort n'a pas de valeur à nos yeux ) : perdre du poids ... cela se mérite ardemment avec puissance et rage. Ce désir, une fois maîtrisé, deviendra un pouvoir majeur vous permettant de franchir tous les obstacles ... et il y en aura : c'est ce qui fera de vous quelqu'un de performant, plein de ressources. Faites la liste écrite de VOS priorités dans les différents domaines de réalisation. Écrite car le cerveau est plus facilement marqué par un écrit qu'une pensée; il se rappellera plus facilement les détails et retrouvera précisément les objectifs que vous vous êtes fixé MAINTENANT. De plus vous verrez comme il est agréable de pouvoir barrer un objectif de poids réalisé moins 5 Kgs ... barré moins 7 Kgs ... barré moins 10 kgs... barré et aux suivants ! ... quelle réussite et satisfaction personnelle ! Il faudra apprendre alors à se féliciter et SE récompenser mais ... ne vous jetez pas sur un bon restaurant ! Pas de suite s'il vous plaît ! * Poids mais aussi et surtout * Vêtements, maquillage, parfums, * Santé, sports, bien-être, détente, * Carrière professionnelle, finances, * Femme ( homme ), drague ... LE POURQUOI ? VOILA LA BASE Et surtout, écrivez ces objectifs PARTOUT, sur des petits bouts de papiers à laisser dans votre sac, votre agenda, sur votre porte de frigo ... mais assurez-vous que votre regard passera sur ces feuilles ! Si vous ne voyez pas pourquoi, soyez assuré que votre subconscient saura pourquoi. Fixez-vous des objectifs suffisamment excitants mais accessibles car seuls ces objectifs seront le piment ou les bulles de votre vie et vous feront bouger; sans des buts excitants, vous ne bougerez pas ... longtemps. C'est un peu comme du COCA-COLA sans bulles : c'est fade !. Trouvez, cherchez dans vos rêves, excitez-vous sur votre poids de forme ( celui que vous aviez il y a quelques années ). Il est bien connu dans le monde du sport qu'un athlète donnera une meilleure performance dans une compétition difficile que dans une compétition facile. Vous devez exiger le " meilleur " de vous et VOUS EN ETES CAPABLE ! Pour tout objectif, ayez des objectifs à court terme, moyen terme ET long terme : une semaine, un mois, six mois, dans deux ans. Sans objectifs à longue portée, vous risquez d'échouer sur d'immédiates frustrations causées par certaines personnes qui n'apprécieront pas, par exemple, que VOUS puissiez réussir.

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Pour chaque objectif, apprenez à les décomposer en objectifs quotidiens, simples; cela vous rapprochera progressivement, sans grandes enjambées risquées, de vos objectifs lointains. Petite gymnastique matinale, refusez cette barre de chocolat, ne sautez pas votre repas ... voilà de petits objectifs quotidiens. Cela vous permettra de vous forger ainsi certaines habitudes de rigueur, discipline et détermination qui vous serviront dans ce long voyage vers le succès. Ayez des objectifs spécifiques, précis et ne restez pas dans le flou. Ne prenez pas l'habitude de mélanger vos objectifs car le travail mental se disperse facilement et il n'est pas toujours facile de maigrir, arrêter de fumer, se lancer dans les sports, changer de carrière etc... Polarisez sur vos objectifs; vous vous souvenez sûrement de cette expérience que nous avons tous fait dans notre enfance : Prenez la plus chaude journée avec le plus beau soleil, une loupe et du papier journal. Malgré la puissance du soleil, vous n'allumerez jamais votre papier en bougeant continuellement votre loupe; pour l'enflammer, fixez la loupe et votre papier s'allumera. Il en est de même de vos objectifs : apprenez à viser et polariser sans lâcher prise malgré les efforts. Pour tout objectif, adoptez une méthode progressive et ordonnée. Imaginez que je vous annonce aujourd'hui que vous devez manger maintenant près de 3 tonnes de pomme de terre ! Impossible et écœurant, de quoi se dégoutter des patates. Et pourtant, c'est ce que vous allez manger durant votre vie mais par petite quantité et avec plaisir. Un objectif important doit se décomposer en petits objectifs simples à réaliser : 4 kilos par mois est plus simple que de se fixer 12 kilos en un mois ! Cela est vivable et permet d'intégrer la vie de tous les jours sans stress. Autre exemple plus visuel celui-ci : combien sont ceux qui montent les marches 4 à 4 et tombent ... mieux vaut tenir que courir dit un vieux proverbe aussi mieux vaut monter les marches une par une et rester debout. Montez vos marches marche par marche, avec sécurité car il faudra passer par TOUTES les marches, dans l'ordre. Ayez donc des objectifs relativement facile à accomplir car cela vous permettra, là encore, de vous féliciter : rien de tel qu'une bonne tape personnelle sur son épaule. Pour tout objectif, rassemblez les informations auprès de véritables professionnels. Mieux vaut s'entourer de personnes à succès ayant une expérience que de gens médiocres, critiques et envieux qui " cassent " continuellement le moral. Ces démoralisateurs démotivateurs, souvent sans compétences, prenez l'habitude de les FUIR ! Je vous certifie que l'on peut très bien vivre sans ces personnes qui ne vous aideront jamais à progresser. Elles ne cherchent en général qu'à vous attirer vers leur niveau d'incompétence pour ne voir qu'une seule tête. Vous les repérerez rapidement ces sujets à fuir : c'est en général le célibataire sans enfants qui vous expliquera comment élever les enfants ! Pour tout objectif, soyez réaliste. Que de patients se présentent après plusieurs régimes avec l'envie de perdre 15 ... 20 ... 30 kilos alors que leur poids de forme ( poids où l'on se sent bien, sans fatigue ni troubles ) est à moins 10 kilos.

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Visez au dessus comme à la chasse. Vous vous êtes fixé une perte de 7 kilos ... visez 8 ! Avez vous remarqué que lorsque l'on vise une cible à la chasse, il faut tenir compte de la trajectoire de la balle qui, inlassablement suit la Loi de Newton et est attirée par le sol; il faut donc corriger et viser un peu au dessus pour être certain de pénétrer la cible. Il en est de même dans la vie de tous les jours comme dans les sports d'ailleurs; le perchiste voit la barre au dessus de l'emplacement où elle se trouve et s'éjecte au-dessus de la barre et non dans la barre. Prenez cette habitude de toujours viser PLUS HAUT; n'acceptez pas de passer sous les barres ou de perdre proche du but, à quelques centimètres, à quelques kilos ! Posez-vous souvent la question suivante : Est-ce que, ce que je fais, me rapproche de mon objectif ? Si oui, poursuivez; si non, recommencez à vous poser les questions ci-dessus car l'objectif n'a pas été suffisamment précisé et n'est donc pas assez MOTIVANT.

Préparez-vous à prendre des détours. Perdre du poids sousentend obligatoirement de rencontrer des difficultés, des tentations, des déstabilisateurs, des détracteurs, des baisses de motivation, des périodes de ras-le-bol ! SOUFFLEZ ! Dé-stressez-vous. Il n'y a pas urgence vitale j'espère ! Quand une tempête risque d'apparaître, le commandant de bord d'un avion sait modifier la trajectoire de celui-ci afin de maintenir ses passagers en vie. Aucune honte alors à arriver avec un peu de retard; c'est une question de survie parfaitement acceptée par les passagers et la compagnie. Peut-être vous faudra t’il, vous aussi, modifier votre comportement alimentaire, vos habitudes. Honnêtement, entre nous, cela fait des mois que vous attendiez d'agir ! ( on recule souvent devant des efforts à fournir; c'est ce que l'on appelle " la REMETTOMANIE ", maladie grave qui touche l'homme inquiet non ou mal motivé mais cela est un autre chapitre ... ). Ne confondez pas " avoir un projet " et " avoir un but ". Trop souvent je rencontre des patients désirant perdre du poids, souhaitant par hasard, au détours d'une consultation, perdre 20 kgs; certes ils le souhaitent, rêvent, parlent, parlent d'ailleurs beaucoup et agissent peu. Ah ! ils ont tout tenté, espéré et toujours à cause du médecin, de sa femme, de son mari, de ses enfants, de sa belle-mère, bref du monde ... ils ont tout arrêté. A croire qu'on les oblige à grossir ! Un projet est une vague ébauche non précisable d'un rêve non visualisé personnellement, non précisable dans ses modalités et dans le temps, souvent d'ailleurs confondu avec les rêves des autres, pour faire comme les autres. Peut-être deviendra-t-il un but s'il est travaillé, remodelé mais surtout visualisé et vécu inconsciemment. Le but est PRECIS dans le temps : MAINTENANT ! J'ai le projet de perdre 5 kgs ? Je veux perdre 5 kgs ! Sentez-vous la différence ?

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2 °) APPRENEZ A VISUALISER ! VOLTAIRE a comparé la vie a une partie de cartes. Chaque joueur doit accepter les cartes que lui remet le donneur, la vie. Mais une fois qu'il les a en main, c'est à lui seul de décider comment les jouer pour gagner la partie. Les tournois de BRIDGE sont à ce point de vue là très intéressant car le jeu est identique pour chaque table et l'expérience de chacun fera la différence. Bien des gens s'imaginent que le destin, la chance, la position des planètes, la manière dont les dés vont tomber à leur naissance, dirigent toute leur existence. Certains vont même jusqu'à prendre l'énorme risque de laisser des " sorciers stupides " mener les mariages, l'embauche dans nos sociétés, les rapports humains. Quel énorme retour dans le passé où dans des pays sous-développés où seule la magie peut encore faire lever les hommes. Quelle grossière erreur car cela reviendrait à croire que les conséquences hypothétiques de nos actes vont déterminer à coup sûr les actions de notre vie. Vous fallait-il une preuve que le MENTAL dirige nos actions : la voilà clairement exposée dans la prédisposition ou le hasard. Pensez que vous échouerez dans la maîtrise de votre poids et vous échouerez ! Pensez ne pas être embauché, vous ne serez pas embauché ! N'avez-vous jamais pensé que cette magnifique fille vous refusera une danse ... et elle vous la refusée ... par hasard ! Mais non, tout votre comportement ruisselait d'échec et elle ne pouvait que vous dire " NON ". Vos actes ne sont que la conséquence de vos pensées car votre action gauche et sans conviction montre à quel point votre motivation est faible. Qui dirigent : les causes ou les conséquences ? Est-ce ce que l'on met dans l'assiette ou la personne qui met dans l'assiette ou l'assiette peutêtre qui est responsable de la prise de poids ? C'est si simple de dire que c'est l'autre le responsable. Dans nos sociétés, les enfants commencent très tôt à contrôler leur vie ainsi que celle de leurs parents et ce bien avant de savoir former une phrase. Un code précis de contrôle se fait ainsi jour et s'instaurera pour une durée indéterminée : . un gémissement pour de l'attention, . un peu de mendicité et un sourire pour les cadeaux, . une bonne crise de nerfs pour faire des dégâts. Quel est le professeur ? L'enfant ou l'adulte ? Qui est responsable ? VOUS ! L'éducation, la société, les parents ont forgé un environnement qui a du vous permettre de recevoir vos cartes mais vous êtes le seul a utiliser ces cartes. Une pression supplémentaire vous est demandée : vous intégrer dans une société avec des règles, des devoirs, des obligations; cette intégration nous oblige à faire des choses qui nous semblent contraires à nos choix personnels;

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c'est un fait mais nous devons souvent l'accepter du mieux possible au risque d'être marginalisé. Vous ne devez pas travailler, payer des impôts, avoir des enfants, vous lever le matin. Vous devez décider de le faire parce que ça vous est profitable et non parce que l'on nous l'impose, parce que c'est le meilleur choix pour atteindre les objectifs de votre vie. Ceux qui subissent béatement leur choix et doivent faire des choses sont des irresponsables qui ne contrôlent rien et n'ont pas encore atteint la maturité. Ils ne sont pas au contrôle de leur vie et c'est " les autres avec des objectifs " qui la contrôlent ! Qui êtes-vous pour continuer de lire ce livre ? Un perdant qui subit ... ou un gagnant qui provoque et contrôle ! Prendre le contrôle de nous-mêmes, ça veut dire assumer la responsabilité d'utiliser au mieux ce que nous avons : notre esprit, nos talents et capacités, le temps; le choix est nôtre et nous devons nous forger notre propre horoscope !. Mais de jour en jour, bien confortable dans notre petit chemin de vie bien établie, nous observons la loi du moindre effort en limitant nos nouveaux défis car l'alternative et les risques nous bloquent dans l'envie d'entreprendre. Peur du devenir ou peur de l'échec ... peur de voir sa réelle image ... peur de soi ! Vais-je arriver à perdre du poids ? Pourquoi perdre du poids ? Que s'est difficile de perdre du poids ! Cela va pas trop mal pour le moment avec mon excès de poids ! Finalement on m'aime bien avec ce poids ! FAITES VOTRE PROPRE CINEMA SUGGESTIF Faisons donc un retour dans le passé. Nous sommes à l'époque où vous aviez quelques kilos en moins. Fermez les yeux; respirez calmement; vous êtes le réalisateur de votre super-film dans vos propres studios. Ah ! je sens que vous allez me dire que vous n'êtes pas un visuel ! FAUX Refermez les yeux et revisionnez les images de vos dernières vacances, de votre enfance, de votre dernière rencontre avec votre ami(e). Vous êtes visuel si vous êtes " motivé " par ce qu'il y a à voir. Revoyez-vous l'espace, l'environnement et ses sensations kinesthésiques, le temps. Fermez les yeux ! Bougez la caméra ! Tournez au dessus de vous, à côté, travelling ... dessous. La caméra s'anime, bouge, tournoie autour de vous ! Filmez du dedans vers le dehors et du dehors vers le dedans : explorez l'espace ! Fermez les yeux ! respirez amplement. Ca marche !

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PAUSE ! RETOUR ARRIERE ! ZOOM AGRANDISSEZ L'IMAGE ... ALLEZ-Y !

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Faites comme Jonathan Livingston le Goéland ! Voyez ce film ( de H. BARTLETT ) si vous ne l'avez pas vu sinon revoyez le : vous y trouverez une foule de clé pour réussir dans divers domaines. VOLEZ ! SUBLIMEZ-VOUS ! Vous êtes le héros de votre film. Voyez vos habits, votre maquillage, votre démarche, votre attitude générale; sentez les parfums. Que d'hommes ( femmes ) vous envient votre " look ". Fermez les yeux ! SOURIEZ ! Vous n'en êtes pas sûr ? STOP. Retour arrière et projetez ce film sur votre grand écran blanc personnel. Revoyez les détails ! Refaites une mise au point ! ZOOM ! Repolarisez ! Vous devez ainsi arriver à vous créer de véritables images mentales vivantes et émotionnelles de préférence. Le retentissement sur votre état physique se fera progressivement tout comme le sportif qui s'entraîne mentalement régulièrement à mettre le ballon dans les buts; l'expérience mentale se transformera en expérience physique par le simple processus de l'apprentissage et de mémorisation. Vous n'en serez que plus aidé lors du démarrage de votre régime car vous serez ainsi PRET mentalement et physiquement : - Mentalement car cette visualisation permet de mieux vous concentrer et donc de réduire votre anxiété et vos doutes sur votre réussite. - Physiquement car cette visualisation fera appel à des processus parallèles de compensation. Voyez-vous enfin une image claire et précise de vous il y a quelques années ? Oui alors projetez cette même image de vous dans l'AVENIR. Vous devez être maintenant capable ( presque ) de bouger cette vision dans le temps, à votre avantage, car c'est vous qui commandez votre cerveau. Ayez de l'ambition, anticipez cette image de réussite dans le moyen et long terme. L'avantage dans son cinéma mental, c'est que l'on est son propre auteur, son propre metteur en scène, son propre acteur et son propre producteur; vous pouvez ainsi décider de tout ordonner et de vous bâtir un scénario IDEAL en utilisant les données du futur pour votre tactique du présent : temps, espace, mouvements, activités sont ainsi contrôlés à votre avantage ... car je n'ose imaginer que vous vous voyez échouer. Fermez les yeux ! respirez amplement. Utilisez tous vos sens ! Ne vous est-il jamais arrivé de vivre en rêve ( ou en cauchemar ) des scènes réelles de votre vie avec tous ses détails très précis ? Certaines zones de votre cerveau ont ainsi été marquées dans votre passé par un événement qui aura laissé sa trace hormonale et/ou électrique et c'est inconsciemment que vous vous remémorez ces scènes quelques temps après.

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Parfois c'est une image réelle qui entraînera l'apparition mentale d'images irréelles; la succession de ces images vous permettra de créer ainsi votre propre scénario; le tout va être de NOTER le script dans l'ordre chronologique. Dans votre propre film sur le poids, passez-vous régulièrement des images mentales de votre période " mince " et imprégnez votre cortex. Tout est bien-sûr à construire si vous n'avez jamais été mince mais, là au moins, il n'y a pas d'interférences venant perturber votre construction. Fermez les yeux ! respirez amplement ! réfléchissez. Faites donc fonctionner votre subconscient. Il ne dors jamais et reste continuellement en éveil, enregistrant comme un ordinateur tout ce que vous avez vu, entendu, senti, goûté, touché ou pensé; il collectera des faits isolés, étalés sur plusieurs années et les reliera parfaitement, sans efforts. Ne pressez pas sur vos souvenirs ... laissez uniquement votre esprit vagabonder, d'une façon orientée certes mais librement consentie, en le stimulant sans pression aucune. Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous. Revisionnez encore plus précisément le film de vos souvenirs, détaillez TOUT, cherchez des points d'appuis et d'ancrage dans ce passé merveilleux de l'époque ou vous étiez mince. Reprojetez-vous dans le futur plus ou moins lointain et décalquez les images précédentes sur cette vision future. Sentez-vous à l'aise dans vos mouvements, dans vos nouveaux habits ... tout vous réussi ... attendez-vous à réussir ! VOUS DEVEZ REUSSIR car vous n'avez pas le choix ! Ne jugez surtout pas ces images; l'important est de " VOUS VOIR " et non d'apporter un jugement sur l'aspect positif ou non des moments vécus : vos actes évoluent tout comme la mode. Pour le moment, seul l'objectif doit-être polarisé et non son environnement parasite. Vous mettrez en place l'environnement après vous être bien mis dans votre peau; protection contre l'environnement ou motivation par l'environnement seront des actes à manier avec douceur, en conservant le cap de vos objectifs. Faites " Comme si ... " vous étiez mince en jouant un nouveau rôle, comme si vous étiez un petit oiseau, un sportif de bon niveau, un cadre dynamique, comme si tout allait bien ( entre nous d'ailleurs, tout va pour le mieux ), comme si votre image cinématographique était orientée vers le progrès, la réussite; trouvez-vous au besoin un modèle autre ... comme si vous étiez mince comme Madame ... ( qui est Top Modèle ), comme si l'objectif visé était déjà atteint ! Vous me direz probablement encore : Mais pourquoi donc faire ce travail visuel, parfois à la limite de la " tricherie " face à soi ? A quoi cela sert-il ? 1 / Seul vous, êtes conscient de ce subterfuge face à votre mental. Votre subconscient n'est pas encore capable de faire la différence entre image réelle et irréelle. Il vous projette dans les meilleures conditions possible pour réussir vos objectifs.

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2 / Ce travail de visualisation vous permettra de vous " ressourcer " à chaque période de démotivation, d'échec, de découragement. Nombreuses sont les causes de démotivation à savoir repérer afin de s'en prémunir du mieux possible : . découragement par le doute de soi, par manque de confiance en soi et par dévalorisation. . découragement par l'insensibilité, moquerie des autres ou blâme de soi-même. . découragement par le silence ou le manque d'intérêt des autres à ses objectifs. . découragement par l'intimidation et la crainte. Nombreux sont ceux qui ont douté à un moment donné de leurs capacités à réussir un projet; combien de " bons amis " de la famille nous ont mis en tête des images de NOS échecs, non pour nous faire mal, mais pour nous aider en mettant en parallèle leurs propres échecs. Que les doutes sont démotivant ! Voilà pourquoi se recroqueviller par période et provisoirement dans " son cinéma imaginaire " augmente les chances de votre réussite. Cela se confirme encore plus quand on sait que l'homme ne pense pas forcément avec des mots mais avec des images; réfléchissez pendant quelques instants au repas que vous avez fait hier midi dans cet excellent restaurant : ce sont des images, des odeurs, des saveurs qui vous arrivent et non des mots. Endormez-vous ce soir avec vos objectifs et vos images visuelles en tête ! votre subconscient travaillera pour vous pendant votre sommeil en utilisant au mieux ces données, sans les juger. Les milieux sportifs foisonnent d'histoires de visualisation qui marchent : Il y a quelques années, des expériences furent misent en place afin de montrer l'importance de ces techniques. Trois équipes de Basket-ball aux talents similaires furent divisées en trois groupes. Au groupe I, on interdit de pratiquer leurs lancers pour un mois; au groupe II, on dit de pratiquer au gymnase une heure chaque après-midi pendant un mois. Au troisième groupe, on dit de pratiquer mentalement une heure par jour pendant un mois. Le groupe I, sans pratique vit sa moyenne baisser de 39% à 37%; le groupe II passa de 39% à 41% et le groupe III passa de 39% à 43% de succès. Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous ! Flottez ! Simulez ! " Créer, c'est donner une force à son destin " A. Camus " Tournez les yeux vers l'intérieur; cherchez la fontaine de vérité; elle jaillira sans qu'il soit nécessaire de creuser " Un vieil adage

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3 °) INTEGRER LE TEMPS Intégrer le temps est l'une des difficultés de nos sociétés modernes; dans cette ère du " fast ", tout doit être réalisé vite ... et bien si possible. Combien de nos patients viennent quotidiennement en nous demandant de guérir VITE, d'être opéré vite et sans risques ... presque à domicile, de maigrir vite, bien, sans souffrir et définitivement, sans crainte de regrossir. Ménager la science et le temps est parfois difficilement compatible; combien d'années a-t-il fallu à l'homme pour progresser, découvrir, trouver des choses qui nous semblent pourtant si évidentes aujourd'hui. Et si l'on n'avait pas laissé le temps à nos chercheurs ... où en serions nous maintenant. Certes certaines urgences vitales nous imposent d'accélérer au mieux nos techniques mais seul la multiplication des cerveaux ( si l'on s'en donne les moyens honnêtement ) est réalisable car : NOUS AVONS TOUS, LES MEMES 24 HEURES. Mais le temps ne s'utilise pas n'importe comment. Remarquez comme ceux qui ont des objectifs précis en sont économes de ce temps; tout est chronométré, organisé, planifié. Pas de rendez-vous inutile, repas organisé ne s'étalant pas sur des heures, nuits courtes, sports et détente programmés, prévention de la santé et de son esthétique, famille, femme et enfants ... recherche de la performance, rentabilité et mental particulier ? Rassurez-vous, Je ne vous dirais pas que l'idéal est de suivre l'exemple de ces grands leaders ( il en faut et il y en a peu ). Remarquez comme ceux qui ont peu d'objectifs ont une vie terne, du style " métro / boulot / dodo / loto " sans brin de folie avec de moins en moins de rêves réalisables sauf par les jeux. L'idéal pour eux est de regarder sans risques, les autres bouger par exemple à la télévision. Et comme notre télévision foisonne d'émissions alléchantes pour eux : jeux de hasard, émissions psycho-intello-vulgaires de voyeurisme familial où il est si facile de critiquer l'autre et de se rassurer dans sa gestion de ses propres problèmes etc... Curieuse époque que la notre ! Absence de jardins secrets. Se rassurer par la médiocrité des autres ! Que fait le voisin ? Pareil ! Ouf. Il existe heureusement un juste milieu à suivre. Vous me direz : " Rien ne sert de courir, il faut partir à point " Le tout est de partir ! Certains ne le souhaitent pas ou plus ! Adieu. Ceux qui veulent partir : serrez vos ceintures. Il existe quelques clés qui vous permettront de gérer le temps afin d'obtenir la meilleure efficacité.

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Nous avons vu l'importance d'avoir des objectifs stimulants, clairs, précis, écrits. Une des premières grande clé va être de vous fixer un calendrier rigoureux mais raisonnable. Seule la présence de dates prouve que vous avez des objectifs; pas de dates ... pas de résultats. Décomposez vos objectifs en actions simples : Dans 1 mois ... moins 4 kgs Finies les petites sucreries de 17 heures ! Dans 3 mois ... moins 10 kgs Ne pas sauter de repas ! " Tout ce qui n'est pas indispensable est inutile ! " Dans 6 mois ... reprise douce du sport Prendre un vrai petit déjeuner ! Dans 9 mois ... cette petite robe cintrée Appuyer sur les légumes ! Dans 1 an ... poids idéal Prenez l'habitude de caler sur ces objectifs des petites récompenses forts motivantes ( nouveaux vêtements, sorties, repos, repas ... ). Faites souvent le point avec des personnes compétentes : Quelles sont les faits qui me rapprochent de mon objectif et quels sont les tâches qui m'en éloignent. Savoir gérer les imprévus sans se stresser fait aussi parti du savoir intégrer le temps. Un repas d'affaire impromptu, belle maman qui arrive pour vous faire plaisir ( n'en doutez pas ) avec un magnifique dessert ... voilà des faits qu'il ne faut pas refuser car source d'équilibre et de bienêtre mental. L'un des plus grandes causes d'échec est ce que l'on appelle la procrastination ou " remettomanie ", c'est à dire la tendance à remettre au lendemain. Combien de fois ai-je entendu des patients me dire : " Je démarre mon régime dans 8 jours car ... " ou encore " Je voudrais débuter MAIS ... " La clé : J'AGIS MAINTENANT ! Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous !

Apprendre a extrapoler dans le temps : Là encore, une stratégie de visualisation doit-être mise en place. J'aime à utiliser ce que l'on appelle la ligne de temps ( en P.N.L ). C'est un support idéal à l'organisation de la gestion des objectifs et à leur réussite. Identifiez deux souvenirs ( liés à vos objectifs actuels ) dans le temps et repérez avec précision l'ensemble des images s'y associant. Flottez mentalement entre ces deux dates souvenirs et revisionnez les différents événements vécus; vous aurez ainsi une échelle de valeur comparative qui vous permettra de situer vos objectifs pour le futur. L'ordre de progression pourra être variable : vision de " maintenant à dans 1 an ( pro-active ) " ou de " dans 1 an à maintenant ( rétro-active ) ". Le résultat sera pratiquement le même si ce n'est que dans l'évolution rétroactive, la date est une date butoir d'urgence non modifiable car chaque objectif intermédiaire en dépend.

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Patience ! L'obsession du résultat immédiat et la vérification continue des succès à court terme résument le comportement de nombre de nos patients face à leur sur-poids. Qui oserait se comporter comme le paysan suivant : Imaginez qu'il plante à la bonne saison des graines, attende que les petites pousses vertes sortent et tire dessus de ses mains pour en accélérer la pousse ! Stupide car un jour ou l'autre, la future plante non mûre meure et pourtant, n'est-ce pas ce que l'on fait parfois ? Tirer plus vite que son ombre ! le rêve ! Maigrir plus vite ... d'un coup de baguette magique ! Investir dans le travail, dans des efforts en travaillant plus, en écoutant plus, en s'éduquant plus, en mangeant mieux ( et moins ). Tels sont certains des investissements obligatoires à faire par anticipation car pour voir les résultats, il faut d'abord miser sur le bon cheval : SOI-MEME ... comme dans le jeu de pokers ... " Payer pour voir ". De toute façon, il reste plus simple et moins fatiguant de miser sur un cheval que sur soi aussi les jeux de courses continueront de faire des heureux ... sans buts ! Et si vous décidiez de miser sur vous ? MAINTENANT. Se projeter dans le futur nous plonge dans l'incertain et c'est ce doute qui nous fait éviter de poser des dates, mettre certaines actions en place, visualiser les buts à long terme. Le long terme reste pourtant la seule véritable base de sécurité car il s'associe aux images tant rêvées, diminuées de l'effort à fournir. LONG TERME et REUSSITE font toujours bon ménage sous couvert d'un bon scénario et plan d'action mais : * Perte de poids probable, prévisible, possible, douteuse, définitive, incertaine ... * Et si je ne me mettais pas un objectif aussi élevé ? * Au moins je serais ... peut-être sûr de ... maigrir ! Boucle de la diminution des objectifs à long terme entraînant une diminution des objectifs à moyen et court terme voir abandon. Ah ! s'il n'y avait pas ce satané temps qui ne nous appartient pas mais qu'il faut apprivoiser. Et pourtant, des faits simples peuvent nous faire admettre que la maîtrise du temps est une activité obligatoire et agréable : vous partez en vacances, le voyage est long mais le but final précis et excitant; ce temps de voyage est particulièrement bien utilisé joyeusement, sans stress, avec efficacité. Regardez comme le retour est moins bien géré, moins bien vécu ... l'objectif final est parfois certes moins motivant ( pour certains ) : reprendre son travail quotidien métro / boulot / dodo / loto. Même temps, même durée mais MOTIVATIONS DIFFERENTES ! " Ah ! si seulement j'avais eu le temps ... " dans l'organisation de mon travail pour régler mon alimentation, dans mes heures de repas ... j'aurais continué de perdre du poids ! Mais voilà encore l'autre, le temps, le fautif de nos échecs.

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Manque de temps ou mauvaise utilisation du temps ? Toujours est-il que bien souvent nous répétons cette phrase : Ah ! si seulement j'avais ... ". Se plonger dans ces regrets devient vite une émotion négative et une émotion négative se transforme vite en interruption provisoire ou définitive. Prenez donc l'habitude de remplacer ces mots par : " La prochaine fois, je serai prêt " à manger correctement, à trouver un dérivatif, à compenser efficacement etc... Apprendre à temporiser dans ses décisions; " je débuterai mon régime quand les feux suivants seront au vert ... ". Saine qualité qui découle d'une logique d'efficacité, d'organisation et de classement des objectifs pour soi d'abord puis par rapport aux autres. Attention malgré tout à ne pas temporiser trop longtemps car sinon les objectifs s'estompent puis disparaissent; ils rentreront dans le cadre des " belles paroles " sans résultats : que de beaux parleurs ! Et même que je vais maigrir de ... Et même que je vais enfin faire ... Enfin je vais peut-être ... Nous reparlerons du langage plus loin. Accepter les contre-temps et les pauses dans la mise en place de son plan d'action. Que de patients refuse la moindre entorse, le moindre petit quignon, le moindre bon repas de belle-maman ... Certes un esprit indécis et instable a peu de chance de pouvoir réaliser ses objectifs mais une ligne de conduite bien tracée doit permettre des petites récompenses. Ces contre-temps et pauses ne pourraient-ils pas en faire partie, sans se stresser ni envoyer tout promener. Imaginez un commandant de bord rencontrant une tempête imprévue; il saura dévier son vol pour éviter l'échec. 4 heures de retard mais toujours vivant et avec le sourire ! PATIENCE et ORGANISATION sont l'une des grandes clés de la réussite, même en diététique.

" Le temps est la matière dont la vie est faite. " B. Franklin

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II - SE BATIR UNE SAINE IMAGE DE SOI : VOTRE MIROIR

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" Il y a un certain nombre d'années, on découvrit du pétrole sur la propriété d'un vieil Indien de l'Oklahoma. Toute sa vie, le vieil Indien avait vécu dans la misère et il découvrit ainsi soudainement la richesse. Une des premières choses qu'il fit fut de s'acheter une grande décapotable Cadillac. Il s'acheta de beaux vêtements, un haut de forme, une cravate et compléta le tout par un long cigare. Chaque jour il se rendait dans la petite ville agricole voisine, brûlante et poussiéreuse. Il voulait voir tout le monde et se faire voir de tous dans sa voiture. C'était un homme aimable et, traversant la ville, il se tournait à droite, à gauche et même en arrière pour parler aux passants. Il ne renversa pourtant jamais personne. Il ne causa jamais de dommage matériel à la propriété d'autrui. La raison en est simple : devant cette belle et grande automobile se trouvaient deux chevaux qui la tiraient. Les mécaniciens de l'endroit dirent que le moteur de l'auto était en parfait état de marche mais ... le vieil Indien n'avait jamais appris à insérer la clé de contact et à déclencher l'allumage. A l'intérieur de l'auto se trouvaient deux cent chevaux ardents mais le vieil Indien utilisait deux chevaux à l'extérieur. " Bien des gens commettent la même erreur : chercher à l'extérieur d'eux-mêmes quand ils n'auraient qu'à chercher en eux des capacités inexploitées afin d'accomplir des buts précis; la science prouve que nous n'utilisons que deux à cinq pour cent de nos capacités intellectuelles ! que de pertes. Certes, et nous verrons pourquoi, la vie dans nos sociétés n'aboutit pas toujours à nous montrer le chemin à prendre pour faire fonctionner nos ressources au mieux possible. Même dans la mise en place d'un amaigrissement, cela se vérifie : honnêtement la preuve est que vous savez à peu près complètement comment faire votre régime mais alors, pourquoi ne l'appliquez-vous pas ? CROIRE EN SOI ! CROIRE QUE L'ON EST CAPABLE ! PLUS CAPABLE ! QUE L'ON PEUT ALLER PLUS HAUT ! PLUS HAUT ! OUI ! VOUS. Nous avions jusqu'à maintenant commencé à voir vers quels objectifs aller et comment les mettre en place, dans le temps et l'espace. Vous avez ( j'espère ) écris vos objectifs; la différence entre réussite et échec de vos décisions va se faire MAINTENANT car : Certains vont se dire : J'y crois et j'en suis capable. D'autres vont penser, " discutailler ", oublier, se trouver les excuses etc... etc... Même si vous n'y croyez pas ... attendez ... Ne fermez pas ce livre ! Rien n'est perdu pour vous car l'échec n'est JAMAIS définitif tant que l'on continue d'essayer ! Alors essayez encore !

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Voyez-vous, nous sommes pour le moment égaux dans nos capacités de choix : rien à voir avec l'intelligence, la chance, le piston, l'argent; uniquement VOUS. 1 °) S'ENGAGER HONNETEMENT ENVERS SOI-MEME

Faites sérieusement votre examen : Nombreux sont les patients qui hantent régulièrement les consultations médicales afin de perdre du poids, patients décidés par rapport à leur environnement, au travail, à la famille. Nombreux sont ceux, " amenés " par ou pour les objectifs des autres, qui ont soi-disant pris ( ou subit ) la bonne décision : suivre un régime efficace. A croire que le régime est prescrit pour faire plaisir à l'autre. Que d'échecs dans ces cas là car peut-on se priver longtemps de certaines joies dans la vie, pour d'autres ? La frustration est trop forte à moyen et long terme et cette notion ne vient que renforcer une incapacité personnelle à la réussite. Le ressentiment ainsi créé aboutit à divers états mentaux causes d'isolement et de mauvaise intégration dans le groupe social ... renforçant le cercle vicieux de l'échec et de la frustration ... causes d'absence de résultats ou de reprise de poids. Que de différences entre ce qui se dit et ce qui se fait ! C'est un fait de notre vie sociale quotidienne. Vous avez sûrement rencontré au fil de votre vie, une foule de gens parfaitement honnêtes, compétents, intelligents qui vous ont fait part de leurs idées, de leurs objectifs, d'objectifs communs parfois à mettre en place. Je reste toujours surpris de voir que de nombreuses belles paroles restent en l'air. Regardez les domaines des affaires, de la politique, etc... partout paroles, idées mais souvent actions tombant dans l'oubli de nos mémoires ! Ah ! s'il n'y avait pas la mémoire visuelle figée écrite ou filmée ! Est-ce à critiquer ? Je n'en suis pas sûr et je crois même qu'il faut savoir oublier ( cela me rassure aussi pour les paroles que j'ai pu dire ). Ce besoin d'oubli et besoin de réajustement adapté continu des buts sont une des soupapes qui permettent à la majorité d'entre nous de pouvoir poursuivre leurs objectifs sans freins mentaux majeurs à leurs ambitions. Les plus inventifs et ambitieux auront en plus une qualité forte : la parfaite maîtrise de leurs capacités ressources, maîtrise non usée par ces oublis à la différence des autres. Car là est souvent le problème : Ne pas se mentir nécessite d'avoir une objectivité forte et un regard sur soi particulièrement auto-analysable, sans critiques destructrices; cela nécessite d'avoir battis les fondements d'une saine image de soi avec ses plus et ses moins. Que notre miroir semble infidèle où est-ce nous qui sommes infidèles à notre miroir en projetant sur les autres nos propres défauts afin de se rassurer ? Je me doute que certains risquent de se désintéresser des passages suivants voir aller à d'autres chapitres TECHNIQUES et PRECIS ... mais souvenez-vous que : Passer de 3000 à 2000 Kcal. permet de maigrir ... mais ne permet pas de réussir !

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" Le grand HOUDINI était un maître magicien autant qu'un grand serrurier. Il se vantait de pouvoir s'évader de n'importe quelle cellule de prison en moins d'une heure, à condition d'y être enfermé dans ses vêtements de ville. Une petite ville des Iles Britanniques construisit une prison dont elle était extrêmement fière. Elle adressa un défi à HOUDINI : " Essayez de vous évader de notre nouvelle prison ! ". HOUDINI qui adorait la publicité et l'argent accepta donc. Il traversa triomphalement la ville et se rendit tout droit à la cellule. Il respirait la confiance quand on l'y enferma. HOUDINI enleva son veston et se mit à l’œuvre. Il avait caché dans sa ceinture une lame d'acier flexible, dure et solide, dont il se servit pour attaquer la serrure. Au bout de quelques heures, il avait perdu sa confiance et s'écroula devant la porte, qui s'ouvrit d'elle même. On ne l'avait jamais verrouillée, sauf dans son esprit. " Déverrouillez-vous ! Nous avons vu plus haut qu'une des clés de la réussite de votre régime étaient d'apprendre à vous fixer des buts et de les visualiser dans le temps. Je vous dis maintenant que c'est bien mais que cela ne suffit pas car il vous faudra rajouter une autre composante : voir et analyser votre image de vous, regarder la réalité en face. Comment vous percevez-vous ? Rien n'est réellement le hasard car vous savez que vous êtes à ce jour, la somme de nombreux événements : . Rêves et conception, . Investissement collectif par l'éducation et la culture . Intégration, morale et groupe . Activité professionnelle, société et progrès. A chaque étape, vous avez obligatoirement progressé et selon vos ambitions, ce progrès s'est amplifié ou non. Contemplez votre image dans la glace . Étudiez vos gestes, vos expressions, votre physique ! Êtes-vous satisfait ? Comment vous définir ? Si vous n'êtes pas encore ce que vous désirez être, si vous n'avez pas encore atteint vos buts, votre poids, ne blâmez ni les astres ni la société : regardez-vous car il est encore temps, au volant de votre propre voiture, de passer la première et d'accélérer. Ce sera à vous d'appuyer sur la pédale et de changer les vitesses car personne ne le fera à votre place car vous êtes le SEUL à conduire votre véhicule. C'est VOUS qui dirigez et qui commandez, dans un environnement qui sera celui que vous choisirez : favorable ou non, avec des feux rouges passant par période au vert. Ainsi va la vie ! Mais attention, deux points majeurs sont d'abord à envisager avant d'aller plus loin : * Vous devrez vous assurer de ne pas être porteur d'une grave maladie " l'excusite " * Vous devrez probablement faire le point sur vos habitudes.

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" La maladie de l'excusite " S'engager honnêtement envers soi-même nécessite d'éliminer nos excuses à notre manque d'action ou d'ambition. Excuses fatales créées par une foule de facteurs liés à notre personnalité et à notre environnement social; en prendre conscience permet de facilement les détecter et de les éliminer dans nos actes. C'est un peu comme prendre du poids en mangeant des sucreries : c'est bon, cela calme mais que le poids augmente ! Cause et non conséquence. Traiter la cause permet d'éviter les conséquences ( connues ). Je tiens d'abord à vous rassurer sur un point : il existe une grande différence entre savoir jouir d'un repos bien mérité et donc ne rien faire de calculé et se laisser porter par la vague. Je ne fais pas partie de ceux qui ne peuvent vivre qu'en étant actif mais j'ai décidé de diriger MES OBJECTIFS pour moi ( et accessoirement mon environnement aimé proche ). Rien d'anormal à cela et surtout rien d'égoïste ! On peut effectivement se trouver à certains moments de la vie de bonnes excuses pour ne rien faire : c'est cela profiter de la vie encore faut-il avoir déjà : * Fait de choses et avoir été dans une action dirigée ( intense ou non ) * Être mentalement bien structuré pour accepter le repos sans se sentir coupable. Ma lecture récente d'un livre " LE GOLDEN STRESS " ( Ed. DUNOD ) m'a encore montré que l'on peut être un grand leader mal équilibré dans sa peau ( à mon avis ). * Comprendre que ceux qui réussissent plus que les autres passent souvent outre des excuses que les autres ont trouvé pour ne pas avancer. Ils font ce que les autres ne font pas par excuses. Ne cherchons plus d'alibis ! Nous sommes démasqués ! J'ai pu au fil de mon expérience professionnelle de médecin retrouver des symptômes précis et assez constant qui caractérisent cette grave maladie de " l'excusite ", signes communs chez tout individu normalement constitué mais touchant plus fréquemment l'homo sapiens vulgarus non motivé; sachez que ces symptômes se retrouvent assez peu chez l'homme " gagneur " qui est lui bien souvent immunisé ( Il me semble que ce dernier se pose peu de questions sur le pourquoi ne pas tenter quelque chose : il fonce vers ses objectifs et s'amuse de cette hyper-activité ); quels sont les signes cliniques et psychologiques de " l'excusite " : 1 / Elle est contagieuse car il n'y a rien de plus désagréable que de voir d'autres personnes réussir là où l'on échoue ... C'est ce que j'appelle le Syndrome du noyé. Avez-vous déjà vu une personne entrain de se noyer ? elle appelle de ses bras un sauveteur mais ses mouvements sont tellement incoordonnées quand ce dernier arrive près d'elle, que le noyé risque d'entraîner dans la noyade son sauveteur pour survivre : panique de mourir. Réflexes ou non, le risque pour le sauveteur ( et le noyé ) est le même !

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2 / Elle s'aggrave si elle n'est pas traitée comme il faut. Exemple : " Je ne réussi pas assez bien donc ... quel alibi pourrais-je donc trouver pour sauver la face et pour expliquer ma piètre réussite ... " 3 / Elle est pernicieuse, tenace et répétitive; Pernicieuse car elle évolue par cycle vicieux ( voir aggravation ci-dessus ) et est tenace : seule bouée de sauvetage, on décide de ne pas démordre de cette excuse aussi l'amplifit-on afin de se rassurer ( répétition ). 4 / Elle a un fort pouvoir d'autodestruction car elle progresse en s'amplifiant et en touchant le cerveau au plus profond : le subconscient. Toute pensée, positive ou négative, devient de plus en plus puissante, si elle est fertilisée par de constantes répétitions. Souvenez-vous comme nous arrivons facilement au fil de nos discours à nous convaincre que certains de nos mensonges étaient devenus réalités. Plus on les répète et plus on se convainc de leurs réalités. Le mensonge devient alibi puis réalité ! Fou non ? 5 / On peut en guérir par VACCINATION. Comme dans les maladies parasitaires ( et s'en est une ) fabriquer le vaccin nécessite de connaître le parasite; à ce jour a été dénombré quelques grandes familles de parasites : * " Excuse de la mauvaise santé "; Cette excuse de la mauvaise santé va de l'affirmation chronique ( Je me sens pas bien ) à l'affirmation plus spécifique ( J'ai ceci ou cela qui va pas ! Mon physique présente tel défaut ... ). Combien sont nos concitoyens qui se trouvent continuellement des " maladies " du style : " Je suis Faaatigué docteur !!!!! " Il y a des gens fatigués du matin au soir et du soir au matin .... sauf en vacances curieux non ? Est-ce une réaction au manque de motivation ou à la peur de l'échec ou est-ce l'inverse ? Je pense qu'en trouvant la motivation, on détruit ainsi l'excuse et donc la faaatigue. Regardez autour de vous le nombre de gens qui souffrent réellement de problèmes médicaux, allez dans les hôpitaux voir de vrais malades et arrêtez de vous lamenter ! La vie est ainsi faite qu'il y a peu de chance pour que vous la passiez sans avoir des maladies. Alors vous allez me répondre : " Pour ne rien attraper, je ne prends pas de risques " ... raisonnement stupide car le seul endroit où il n'y aura plus de risque ... c'est une caisse de 2 mètres de long sur 60 de large avec des poignées ! Voyez-vous, même les gens immobiles prennent des risques, risques d'avoir la peau qui pourrisse ... et dieu que cela sent mauvais les ESCARRES ! Vous trouverez aisément toutes les bonnes excuses de " mauvaise santé ", de " fatigue excessive ", de rachitisme, de maladies ... pour expliquer votre PRISE DE POIDS ou le fait que vous reculez le début de votre régime ! Alors, soyez aimable de réfléchir aux points suivants : . Arrêtez de vous lamenter sur votre santé et de vous en plaindre à qui veut vous entendre ( en général des gens aussi atteints que vous ) ! . Réjouissez-vous que votre santé soit aussi bonne que possible ! Souvenez-vous de ce vieil adage : " Je me suis lamenté d'avoir des souliers percés jusqu'au jour où j'ai vu un homme qui n'avait pas de pieds. "

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. Dites-vous souvent : " Il vaut mieux s'user que de rouiller " C'est vous qui en déciderez ! * " Excuse du manque d'intelligence ". Croyez-vous que pour maigrir il faut être particulièrement doué et intelligent ? Autant nous rencontrons des gens qui se plaignent à haute voix des autres excuses, autant cette forme " d'excusite " se vit en silence; rare sont ceux qui viennent vous dire : " Je ne suis pas assez intelligent ". On souffre et on apprend à souffrir en silence de cette excuse. Nous commettons, pour la majorité d'entre nous, deux erreurs fondamentales en ce qui concerne l'intelligence : . Nous sous-estimons les capacités de notre cerveau et . Nous surestimons les capacités du cerveau d'autrui. " Il maigrit parce qu'il a compris le mécanisme profond de la régulation de l'insuline sur la cellule graisseuse ???? ". La preuve : même les médecins sont parfois obèses et ne maigrissent pas ! Soyons sérieux, ce qui importe vraiment, ce n'est pas le degré d'intelligence mais l'usage qui en est fait. Combien d'exemples de personnes célèbres ayant réussi l'on fait non par grande intelligence mais surtout par application et acharnement au travail. Combien sont ceux, autodidactes, qui ont cultivé le talent à s'entourer de gens intelligents pour faire ce que eux ne savaient pas faire ? L'inverse existe aussi : combien de gens intelligents au QI très élevé ont échoués dans leur vie ? Comme quoi le diplôme ou l'étiquette ne fait pas toujours le succès ( il y contribue toutefois ). L'on ne naît pas " docteur ", " chef d'entreprise ", " garagiste ", " professeur " ... tout cela s'apprend en TRAVAILLANT. Aucun hasard dans cela car je n'ai encore jusqu'à maintenant jamais rencontré de femme ayant mis au monde un " succès " ou un " échec ". Recherchez vos talents et cultivez-les !

maigrir ! "

* " Excuse de l'âge " " Je suis trop vieux pour maigrir ! Je suis trop jeune pour

Au fait, à quel âge doit-on maigrir ? A quel âge est-on trop jeune ? A quel âge est-on trop vieux pour entreprendre ? Dans le cas où vous auriez la réponse, soyez aimable de me l'écrire car, les progrès de la science sont tels que la moyenne de vie tourne maintenant autour de 80 voire 85 ans et en forme ! Retenez qu'un personne active de 30 ans a 80% de sa vie active devant elle. A 40 ans, il me reste encore 35 ans d'activité ! Ma vison de ma vie va dépendre en partie du comment je vois ce futur actif : " Super, j'ai encore 35 ans de travail devant moi " ou " Encore 35 ans à tirer !!! ". Combien de fois entend-on des gens jeunes espérer avidement " la retraite " ! Quel drame ... car plus on se rapproche de la retraite et plus ... on se rapproche de ... la caisse ! ( Pardonnez-moi pour ces dures mais mathématiques paroles ) Il n'y a pas d'âge pour réussir, il n'y a bien souvent que des regrets du style " j'aurais du ... " ou " Ah ! si j'avais su ... ". Alors mettezvous y MAINTENANT afin de ne rien regretter plus tard.

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La vie est plus longue qu'on ne le croit ! * " Excusite de la chance ". Et oui, pas de chance dans la vie ! Après maintenant de nombreuses années d'expérience dans les domaines de l'entreprise à la gestion du poids, je peux vous affirmer : que la chance n'existe pas. Ce que l'on appelle " chance ", c'est souvent tout une foule d'actions, associées les unes aux autres qui, par action synergique, vont amplifier un résultat vers une réussite. C'est bien souvent beaucoup de sueur et d'activité ( parfois invisible ) qui produisent un résultat constructif. Rien à voir avec la position des dés, des planètes, des ossements ! Mais vraiment RIEN ! On arriverai bien à nous faire croire n'importe quoi ! Seule l'écoute adéquate d'individus ayant une mentalité ouverte vers ces domaines, souvent en quête de spiritisme voire de solutions simplistes à leurs problèmes, peut laisser croire à l'influence de ces facteurs sur nos vies. A force de croire que le ciel va nous tomber sur la tête ... un objet viendra bien nous blesser un jour ou l'autre ! " Il n'y a bien qu'à moi que cela arrive : je ne mange rien et je grossis ? ". L'on ne maigrit pas PAR CHANCE ! on ne réussit pas par CHANCE ! Acceptez la loi de la cause à effet ! * " L'excusite des autres ou excusite de l'environnement " La plus fréquente, la plus simple, la plus variable des excuses. Et que de stupidité voyons nous car il est simple de dire que : . J'ai échoué à cause de ... . Il ne faut pas gaspiller la nourriture . Les autres m'énervent donc je me calme en mangeant . C'est la faute à ... si je mange . C'est à cause de la publicité ! . C'est la faute au chef de ma cantine ! . Je ne maigris pas à cause des hormones . C'est la faute au Docteur, à ma femme, mon mari ... . C'est à cause des enfants si je grossis : Eh ! oui, il faut leur faire manger un bon quatre heure - une bouchée de chocolat pour papa, une bouchée pour maman, pour ... ! . Je ne suis pas responsable ! . On m'oblige à manger de bonnes choses ! . Être gros est signe de bonne santé ! . C'est trop cher, trop dur, mal rythmé ! . Perdre du poids vite est malsain ! . Ma famille trouve . Préexistence de schéma corporel fixé : Un patron doit être gros (gros obligé) Je suis bien dans ma peau de gros Gros isolant (sexualité) . Maintenant que j'ai échoué, tout est fini * " L'excusite linguistique " fait partie intégrante de cette maladie car elle en est une des traductions auditives; elle se retrouve dans les mots et phrases employés par certaines personnes ( souvent négatives ).

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Nous verrons plus loin que votre langage dénote de votre attitude face à votre réussite mais l'on retrouve assez constamment des phrases freins du style : " Il n'y avait qu'à ... " " Si j'avais su ... " " Il faudrait que l'on ... " " On dit que c'est impossible ... " " Jamais cela s'est fait ... " " On ne peut pas ... " Ces phrases sont faciles à repérer car elles comportent toujours un mot négatif précédé ou suivi du rituel : les autres. Je me répète souvent cette phrase : " Quand on montre du doigt le fautif de ses échecs, il y a toujours un doigt dirigé vers l'autre et trois doigts vers soi ! " Cela est ( presque ) toujours vérifié !

" Plus une personne réussit dans la vie, moins elle est portée à se chercher des excuses " D. SCHWARTZ

Faire le point sur ses habitudes sera le deuxième point important afin d'envisager une saine construction ou reconstruction de son image. Avez-vous déjà vu comment l'on construit un câble de téléphérique : petit fil d'acier par petit fil d'acier qui s'enroule autour du précédent, aboutissant à un énorme câble d'acier ne pouvant être rompu. Bonnes ou mauvaises habitudes, l'on vit avec et l'on fait bon ( ou mauvais) ménage, pratiquement sans s'en rendre compte. Les habitudes se prennent ainsi lentement, bien souvent agréablement et presque toujours sans souffrance ( ou très peu car sinon l'on s'en séparerait vite ); l'habitude vous tient avant que l'on ne s'en rende compte. Rares sont les gens qui ont souffert quelque inconfort en apprenant à fumer, boire, se droguer ou se doper. Il en est de même dans l'alimentation et souvent l'évolution du poids se fera insidieusement, ni vu ni connu, jusqu'au jour où ... l'on est montré du doigt comme sortant des normes ! Ce qui est bizarre, c'est qu'il est si facile de prévoir les mauvaises habitudes et de les prévenir; l'on en connaît le mécanisme progressif ( anti-stress, gustatif, plaisir et jouissance, ... ) : " Se faire plaisir ". En dépit de cela, il y a des millions de gens qui persistent à acquérir des habitudes qui sont mauvaises, dispendieuses et qui leur créent des ennuis. Trop ou mal manger sont des habitudes; le surpoids en devient la cause ou la conséquence sous couvert de troubles métaboliques et/ou génétiques ainsi un cercle vicieux se met en place progressivement, cercle dont les chaînes ne sont pas perçues au début mais deviennent trop fortes avec le temps pour être rompues ... petite bouchée par petite bouchée ! Ainsi donc, le problème se résolvera une bouchée à la fois. Esclaves du palais et horreur du mouvement ! Comment rompre ces habitudes ?

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Et l'on n'est pas fautif ! C'est l'autre ! c'est la société ... Ne jetons pas de pierres car nous sommes tous fait " d'un ensemble d'habitudes " mais l'analyse honnête de nos comportements doit nous faire réfléchir sur le bien fondé de certaines d'entre elles : voilà ainsi un comportement ADULTE qui se forgera. La vie est une suite de faits et gestes qui deviennent plus ou moins automatiques : quatre-vingt-dix-huit pour cent de nos actions sont faites par habitude, spontanément ou non, bonnes ou mauvaises. Certaines de ces habitudes acquises et apprises à force de répétition, deviennent de véritables obsessions psychologiques dominant le caractère et donc notre manière d'agir ou réagir devant toutes les situations et en toutes circonstances. Notre caractère est ainsi la somme de toutes nos habitudes physiques, psychologiques, mentales, morales, intellectuelles et émotives. Un rien de réflexion et d'émotion : voilà l'homme tel qu'il est ( ou devrait être ), conditionné par ses habitudes ! * Les habitudes ont une limitation majeure : elles entravent ou figent notre adaptation lorsqu'elles ne peuvent être changées. C'est un peu comme du béton qui sèche ... plus il devient sec et plus on aura du mal à l'enlever. Nombreux sont les moments dans la vie où nous devons nous adapter à des nouvelles circonstances ( l'alimentation en est un exemple ) et bien souvent notre comportement, séché par le temps et l'habitude, nous pousse vers une répétitivité d'action inutile ou dangereuse, consciemment ou non. L'absence de sports ou de mouvements, le " métro - boulot - dodo " dont nous parlions plus haut en sont des exemples manifestes. Notre manière de conduire, de travailler, de nous comporter en société ne sont elles pas des habitudes acquises et forgées par notre environnement ou notre éducation ? Notre comportement face à nos achats alimentaires et notre manière d'acheter s'y plie aussi : Avez-vous remarqué que vous prenez toujours le même sens dans votre magasin d'alimentation habituel pour acheter vos produits ? Que vous achetiez par goût ou habitude certains plats ? Avez-vous remarqué comme les stimulations publicitaires ont un impact sur vous ou sur ceux qui vous accompagnent dans vos courses et ce pour créer ou susciter une image mentale vécue de bien-être ( corps féminin, aliment maternel, grand-parents ...) ? Avez-vous remarqué que telle odeur crée chez vous des envies ( ou du dégoût ) pour certains aliments ? Avez-vous remarqué que dans telle situation ( Télévision, stress, angoisse, dépression ... ) vous aviez un comportement alimentaire sortant de vos normes ou se modifiant ? Avez-vous remarqué que votre façon de cuisiner est une habitude résultante d'une pression familiale ( vos parents ) et sociale ( modes de certains mets ) ? Avez-vous remarqué votre manière de manger ( mastication lente ou rapide avec salivation), de vous tenir à table ( éducation, mode de vie ) ...

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Avez-vous remarqué votre manque d'activité physique et/ou la gêne que vous avez lors des mouvements; avez-vous remarqué que vous preniez plus l'ascenseur que l'escalier, votre voiture que le vélo ... ? Ainsi si vous voulez progresser, vous devrez prendre conscience de ces attitudes, ADAPTER ou mieux CHANGER CES HABITUDES ( et ces STIMULI alimentaire ou comportementaux ) à VOS futurs objectifs, petit peu par petit peu. * Regardez les conséquences de vos habitudes autour de vous. Si vos habitudes vous poussent à manger plus et/ou fumez plus et/ou boire plus ... regardez autour de vous, ouvrez vos yeux. Nombreux sont les articles ou livres écrits par des professionnels qui vous permettront de mieux appréhender l'évolution néfaste de ces habitudes. Rien ne sert de jurer, de faire peur, de critiquer, de refuser de voir la vérité en face : OUVREZ LES YEUX HONNETEMENT et vous trouverez toutes les données nécessaires pour vous habituer ... à ne pas prendre une nouvelle habitude ! Les gens sont maintenant tous prévenus : l'on connaît grâce aux médias les méfaits de l'alcool au volant, du tabac, de la drogue etc... et malgré tout, même surinformé, ces fléaux persistent. L'on ne peut plus de nos jours arguer de ne pas être au courant des troubles et des complications engendrées par certaines habitudes. Regardez autour de vous, sans critiquer, regardez seulement comment se meuvent certains obèses, comment ils vivent, leurs habitudes, leurs façon de manger, de somnoler ou de dormir, de travailler, de marcher, de s'habiller; INTERDIT DE CRITIQUER ... seulement observer sans jugements : S'INFORMER, C'EST ETRE ADULTE DANS SES ACTES. VOUS AVEZ LE CHOIX EN CONNAISSANCE DE CAUSES ! SOYEZ CURIEUX ! * Regardez votre environnement : Parfois certains actes paraissent moins importants selon l'environnement dans lequel on évolue. L'exemple manifeste en est l'éducation alimentaire de l'enfant; souvent forcé par sa mère à s'alimenter plus que nécessaire ( je n'ai pratiquement jamais vu dans nos pays civilisés d'enfant se laisser mourir de faim ). Comportement de peur de la mère ou de manque dans son enfance ? Le résultat en est que l'enfant a ainsi plus de chance ( ou malchance ) d'être obèse plus tard ... et de poursuivre ce comportement avec ses propres enfants. La pression sociale va aussi jouer dans ce domaine : regardez comme une soirée entre amis peut vous " obliger " à manger plus ! Ambiance, cotillons, un verre ... deux verres ... une entrée ... deuxième entrée ... poissons et viandes ... fromages plus pain ET salades pour bien digérer ... puis enfin les desserts : IMPOSSIBLE de refuser ! vos amis ne vous le pardonneront pas et vous prendrez ainsi un petit repas à 3500 calories. Obligé de faire comme les autres ! Imaginez que ce calvaire alimentaire se passe TOUS les jours dans votre travail (repas d'affaires obligatoires devant montrer que vous savez recevoir élégamment), voilà encore des habitudes agréables au début qui vont vous coûter fort cher

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au fil des mois. Vous refuserez sûrement au début mais la pression sera telle que vous plierez si vous n'apprenez pas à EQUILIBRER voire REGULER. Un dernier exemple de la puissance de l'environnement sur nos comportements et nos habitudes : l'accent dans le langage; vous avez sûrement déjà remarqué comme il est facile de prendre l'accent du Sud quand on y est quelques jours; vous devenez ainsi partie du groupe au sein duquel vous vivez. Il en est de même pour votre alimentation selon le pays ou la région où vous allez ! C'est vous qui pliez, surtout si s'est bon et l'habitude de bons petits plats se prends vite , très vite, trop vite. L'on s'habitue à tout, même parfois à une alimentation mauvaise quand il le faut. Ces exemples montrent bien que si vous vous trouvez assez longtemps exposé à une situation négative, mauvaise ou destructrice, vous passerez de l'objection du début ( je n'en mangerais pas ) à la tolérance ( Ah ! je vais juste goutter pour vous faire plaisir ), de la tolérance à l'acceptation ( Allez, servant m'en juste un peu ), porte ouverte sur la participation voire même au plaisir ( Finalement, elle cuisine bien votre belle-mère ). Et ainsi l'habitude croîtra ! DOUCEMENT ... INSIDIEUSEMENT ! Sans s'en rendre compte ! Un petit verre puis un petit verre puis ... Une cigarette puis une cigarette puis ... Un bon plat puis un bon plat puis ... PIEGEZ que vous êtes ! Alors CHANGEZ d'ENVIRONNEMENT si celui que vous côtoyez ne vous satisfait pas ! Ils boivent, s'alimentent n'importe comment ... CHANGEZ de restaurants, de voisins de table, de magasins, de ... VOUS ETES LIBRE de VOS CHOIX ! * Regardez les résultats de ceux qui ont su s'en sortir = recherchez les bonnes compagnies. L'ex obèse vous parle avec fierté de sa nouvelle vie en société et de la simplicité qu'il a maintenant à régler son alimentation ( pas toujours mais il est CAPABLE de s'en convaincre ). Regardez comme Madame est heureuse de porter cette nouvelle robe ( 44 à 38 en taille ! ). Regardez comme .... ceux qui se sont battus pour sortir de leurs habitudes sont heureux d'en parler et de vous montrer leurs succès. Que c'est bon d'être complimenté de sa réussite nouvelle ! Que c'est bon pour son amour propre. C'est un petit clapet ou frein de sécurité qui viendra vous empêcher de faire demi-tour ou de redescendre, un peu comme en alpinisme, les taquets de sécurité : si un lâche, les autres sont là et l'on ne peut descendre trop bas. Deux notions apparaissent alors : * Mettre des verrous progressifs, pour ne pas rechuter. * Se mettre à plusieurs pour combattre l'habitude à refuser.

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C'est ainsi que fonctionnent certains groupes ou dynamiques d'individus et ce quels que soit les domaines. Qu'il s'agisse d'alimentation ( WEIGHT WATCHERS ), d'alcoolisme ( Les Alcooliques Anonymes ), de drogue, du SIDA ( A.I.D.E.S ) ... ou qu'il s'agisse d'entreprises ( Cercle de qualité, Club d'enjeux, DEFIS, ... ) ou de milieux politiques. TOUS ont en commun de se lier pour être plus forts et réussir. L'homme seul n'est RIEN face à ses habitudes. L'objectif est de mettre en place une substitution auto-décidée positive qui stimule activement l'élimination des mauvaises habitudes, vous permettant d'en tirer en souplesse et de façon adaptée des bénéfices pour votre santé. L'ambiance d'espoir et d'encouragement vient ainsi combler le VIDE " mental et physique " de l'habitude à changer : on substitue le mal par le bien, une ancienne habitude médiocre ( critiquée et montrée du doigt ) par une nouvelle habitude ( être encouragé et félicité ). Ce changement des habitudes devra se faire sans efforts, en s'ajustant régulièrement et ce afin d'éviter d'obtenir le contraire désiré : le renforcement d'une habitude car plus on y pense, plus le symptôme s'amplifie ( effort inverse ou contrarié ). L'environnement dans lequel vous évoluerez est ainsi fondamental; toujours présent dans les moments difficiles car la force du groupe, s'est d'être un groupe; les animaux l'on bien compris car leurs habitudes ( chasse, famille, habitat ... ) sont presque toujours communautaire. Groupe d'étrangers et/ou groupe familial, assurez-vous de leur aide sincère; ils ne devront pas vous " traîner " ( car vous seriez alors sur la voie de l'échec ) mais vous " tirer " vers le succès de vos objectifs. Vous baignerez ainsi toujours dans un environnement motivant, vous obligeant à progresser, à donner plus, à vous dépasser, à changer vos habitudes et ce, sans efforts. ON NE CHANGE PAS, ON PROGRESSE ! OCCUPEZ DONC VOTRE ESPRIT POSITIVEMENT ! SE RE-CONSTRUIRE ET SE " BETONNER " ! Revoyez consciemment vos objectifs et leur programmation. RIEN N'EST INTERDIT ... CAR C'EST VOUS QUI PROPOSEZ VOTRE SUBSTITUTION POSITIVE. Certes le début est toujours difficile : la dernière cigarette, le dernier verre, éliminer les excès trop fréquent ( veuillez noter que dans le cas de l'alimentation, je ne vous demande surtout pas d'éliminer les bons plats ). Rien n'est interdit car cela suscite la transgression, aggravant le caractère obsédant des habitudes. Ce qui est difficile c'est d'amorcer le processus ! rappelez-vous nos vieilles pompes à eau dont je vous parlais plus haut ! VOUS VOUS LE DEVEZ ! c'est de votre responsabilité. La courtoisie est une habitude, l'enthousiasme et le sourire sont des habitudes, être optimiste est une habitude, se voir réussir doit-être votre habitude

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OUI, les habitudes nous " font " ou nous brisent. Il est parfois si difficile d'acquérir de bonnes habitudes ( et il est pourtant agréable de vivre avec ), si facile d'acquérir de mauvaises habitudes ! Tout dépend de NOS choix ... à nous.

* Au travail ! Ne croyez pas que ces conseils sur les habitudes ne sont propres qu'aux problèmes de poids. Il en est de même dans TOUS LES DOMAINES où l'on souhaite réussir : milieu des affaires, de l'entreprise ou milieu sportif, le travail est identique. Le changement progressif de vos habitudes improductives se fera donc par étape dans l'ordre suivant : - Reconnaître les habitudes à transformer ( exemple : je grignote des sucreries devant la télévision ). - Accepter les " bonnes " raisons qui vous ont fait prendre ces mauvaises habitudes : excuse de sa raison d'être et donc phénomène de déculpabilisation ( suite : je grignote justement parce que le programme est ennuyeux et stressant ) - Coordonner votre plan d'action en mettant en place une stratégie de substitution positive mentale passive ET active; bref votre plan d'action pour progresser éliminant la cause de vos habitudes ( suite : je me vois mentalement et physiquement entrain de fermer la télévision ou changer de chaîne ). - Intégrer la réponse nouvelle et plus appropriée à ce qui était avant des habitudes incontrôlées ( suite : je prends un bon livre ou regarde un programme épanouissant et motivant ). - Effectuer une synthèse finale, c'est à dire prendre conscience de vos changements et de votre réussite ( suite et finale : je ne grignote plus ! ) Vous me direz que ce travail est complexe et trop théorique, difficile à appliquer car les habitudes sont incontrôlables ? Essayez sur de petits exemples, pour vous, en cachette, et n'en parlez à personne : vous serez seul devant votre miroir, sans critiques possible des autres. Prenez ainsi l'habitude de réussir, même sur de petits détails ( quelqu'en soient les domaines ) et vous réussirez plus souvent que si vous adoptez des habitudes d'échecs. ALLEZ-Y et REPETEZ VOS EXEMPLES PETIT A PETIT VOUS PROGRESSEZ ! BRAVO ! VOUS TENEZ LE BON BOUT ! REGARDEZ COMME VOTRE IMAGE DE VOUS-MEME CHANGE ! Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous ! Regardez-vous par dessus, dessous, de côté ... Flottez ! Simulez ! " Quand vous semez une action positive, vous récoltez une habitude positive. Quand vous semez une habitude positive, vous récoltez du caractère. Et lorsque vous semez du caractère, vous récoltez une grande destinée. " Z. ZIGLAR

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2 °) IMAGE ET CONFIANCE EN SOI " Un homme a répondu a une offre d'emploi et a été choisi du premier coup. Sur son Curriculum Vitae, à la rubrique " salaire désiré ? ", il avait répondu : " SI POSSIBLE " On demanda un jour à Bernard BARUCH comment il s'arrangeait, dans ses réceptions, pour asseoir ses invités sans offenser personne. Selon lui : " Les gens importants ne s'en soucient pas et ceux qui s'en soucient sont sans importance ".

Honnêtement, que pensez-vous de vous ?

?

Vous êtes-vous parfois posé les questions suivantes ? Si j'étais ma femme, aimerais-je avoir le mari que je suis ? Si j'étais mon mari, aimerais-je avoir la femme que je suis

? que je suis ?

Si j'étais mes enfants, aimerais-je avoir la mère que je suis Si j'étais mon subordonné, aimerais-je avoir le supérieur

Suis-je bien dans ma peau, physiquement et mentalement ? Est-ce que je fait un peu, souvent, beaucoup attention à mon comportement ? A mon "look" ? Est-ce que je cherche assez fréquemment à progresser ou est-ce que je me laisse vivre, avec et comme les autres de mon entourage ? Pensez-vous être quelqu'un d'important ? Encore un petit exemple : Je prends une photo de vous avec votre famille. Vous vous apercevez quand je vous la rends développée que vous êtes flou, bien que le reste de la famille soit très net. Trouvez-vous la photo bonne et la gardez-vous ? Vous alliez répondre " OUI " ... et bien voyons qui est la personne la plus importante : vous ou les autres ? Faites-vous le régime pour VOUS ou pour les autres ? Difficile de répondre ! Savoir accepter que chacun est unique et savoir comprendre le point de vue de l'autre comme si vous étiez à sa place. Voilà l'une des grandes difficultés de notre époque. Depuis ces soixante dernières années, le progrès dans le téléphone et la télécopie, la radio et la télévision, les satellites et les ordinateurs, se sont accélérés au point que nous sommes bombardés de plus d'informations en une journée que nos grands-parents n'en recevaient de toute leur vie ... L'alimentation a elle aussi radicalement évoluée avec ses nouveautés, ses goûts, ses odeurs, sa diversité; les transports et les divers types de conservation ont permis d'avoir dans nos pays TOUTES sortes d'aliments quelque soit la saison, de manger des rations conséquentes et équilibrées ( selon nos moyens ).

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Les choix sont tels que nous vivons maintenant une époque de troubles devant l'abondance tant dans les domaines de l'approvisionnement quantitatif ( problème paysan ) que qualitatif ( multiplicité des concurrences ). Comment se retrouver dans ce flot d'informations et de choix ! A qui s'adresse t-on ? Difficile alors de faire le bon régime. Est-ce bien à moi que l'on s'adresse ? Non ! je n'en vaux pas la peine. Et pourtant, la personne importante, c'est ... VOUS ! Vous allez prendre la photo ... vrai / faux ! rassurez-vous, ce geste est souvent discuté dans les séminaires : . Pour les uns, on doit s'intéresser aux autres car sinon l'on est égoïste ! . Pour les autres, on ne doit pas penser qu'à soi car sinon s'est du narcissisme ! . Pour d'autres enfin, penser à soi n'a rien de mal ! et ce n'est pas incompatible avec l'amour des autres. Madame, pensez-vous raisonnablement que votre vie ne doitêtre que amour et dévouement à votre famille au détriment de vos envies et désirs ? Certes, nombreuses sont celles qui maintenant se sont épanouies dans une activité familiale et professionnelle ... et cela est normal, parfaitement compatible avec une vie sociale de qualité. Je dirais même que cet état de fait stimule le conjoint à progresser et à partager ses rêves et ses objectifs. Rien de tel qu'un compagnon ( ou compagne ) stimulant et entraînant, actif, dynamique, rêveur mais équilibré ... bref un repos bien mérité quand on se retrouve ! Et quel exemple pour la famille : dynamisme, créatif ... le moteur et non la charrue ! Ainsi la gestion de la réussite professionnelle tout comme la gestion du poids peut se faire à plusieurs, surtout au sein d'une famille informée, stable et motivée. S'occuper de vous n'a rien de dépressif pour la famille; cela montre au contraire votre intérêt pour celle-ci et votre envie de progresser avec elle et non à part, dévouée comme dans le passé du style : " Sois belle et tais-toi !" ou " Sois moche et tais-toi ! " Chaque être humain est un individu UNIQUE; il n'y en a pas deux identiques, pas même les jumeaux. Nos empreintes sont uniques, nous parlons et pensons à des fréquences différentes ET UNIQUES, notre façon de manger l'est aussi tout comme que notre façon de métaboliser les aliments. La preuve : avec le même repas, certains prennent du poids et d'autres non ! N'en n'avez-vous pas fait l'expérience en disant à votre entourage : " Je n'ai pas de chance ... tout me profite ! ". " Vous savez, je m'aime bien. Je m'aime vraiment. Compte tenu de mon éducation et de mes origines, je suis content d'être moi. J'aime mieux être moi que n'importe qui d'autre ".

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Seriez-vous capable de répéter cette phrase ? Allez-y ! Je ne doute pas que vous en soyez capable ... si vous désirez réellement jouer au jeu de ceux qui réussissent ce qu'ils entreprennent. VOUS AIMEZ-VOUS ? Pas encore ... mais cela va venir. Connaissez-vous l'histoire de Arthur BARRY. C'était un voleur de bijoux et d'objets d'art durant les années 20 qui détroussait uniquement les gens les plus prestigieux de la société. Ce gentleman-cambrioleur fut blessé gravement une nuit par la police lors d'un vol et jura qu'on ne l'y reprendrait plus tellement il souffrit de ses blessures. Il s'échappa de sa prison mais fut dénoncé et purgea sa peine de dix-huit ans. A sa sortie, il s'installa dans une petite ville et mena une vie calme et paisible. Des journalistes finirent pas le retrouver et un jeune reporter lui posa cette question : " Monsieur BARRY, vous avez détroussé un grand nombre de gens fortunés durant votre carrière mais vous souvenez-vous de votre principale victime ? " Sans hésiter, BARRY lui répondit : " c'est facile, ma plus importante victime fut Arthur BARRY car j'aurais pu être un grand homme d'affaires ... mais je choisi d'être un voleur et de passer les deux tiers de ma vie derrière les barreaux ". Oui, monsieur BARRY était bien le voleur qui se volait lui-même. NE SERAIS-CE PAS VOUS ? Vous qui vous volez ( j'espère inconsciemment ! ) en ne voyant pas l'ensemble de vos qualités, en ne croyant pas que vous êtes capable d'obtenir plus de la vie, en vous dévalorisant, en n'ayant pas suffisamment confiance dans votre réussite. Pourquoi vous rabaisser ? Pourquoi quand on vous félicite pour votre réussite répondezvous ? " Oh ! Ce n'est rien, j'ai eu de la chance " NON ! C'est le fruit de votre travail. Essayons de voir quelles sont les raisons qui peuvent expliquer que nous ayons des difficultés à croire en nous et à obtenir une meilleure image de soi donc confiance en soi. Ce chapitre est particulièrement important car de lui va dépendre en partie votre réussite. Aurez-vous le courage de vous poser les bonnes questions en vous regardant dans VOTRE MIROIR ? Dans notre société, certains critères de bonne image des individus existent ( ou existaient car les valeurs morales évoluent ) : . les diplômes et titres honorifiques : pouvoir marquer sur sa carte de visite " diplômé H.E.C, Docteur en Médecine, en Droit etc ... " vous donne effectivement une certaine stature quand vous vous présentez MAIS ce diplôme montre vos capacités de mémorisation, de travail et d'intelligence mais pas forcément vos qualités humaines. Nombreux sont nos grands diplômés ayant un emploi ne correspondant pas à leurs diplômes ou ayant une incapacité à bien s'entendre avec les autres : ne dit-on pas de certains qu'ils ont " une grosse tête ... mal faite " ?

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Regardez autour de vous dans notre monde politique, dans le monde médiatique ... ! ce n'est pas toujours les plus diplômés qui réussissent. Certes, les diplômes participent beaucoup à la réussite mais ce n'est pas LE critère. Nombreux sont les médecins forts, très forts en technique médicale mais ... nuls ... en comportement humain ( Les Ressources Humaines au sens propre du mot est une science non enseignée en Faculté de Médecine ). Les diplômes ou les titres ne reflètent donc pas forcément la qualité humaine des individus. Ce sont des critères ou des leurres rassurants qui peuvent servir à masquer le fond d'un individu mais l'on ne peut s'y fier en totalité car il est possible de construire artificiellement cette carapace ... quoique, avec le temps, on ne peut JAMAIS tromper longtemps les gens ! L'homme diplômé se recrute, se loue mais l'attitude, elle, s'acquière et se construit différemment. . le style de vie ( le prix et la taille de votre voiture, de votre maison ) : Vous êtes devant une magnifique voiture, devant une magnifique maison. Ne vous vient-il pas à l'esprit certaines questions du style : toutes ces richesses ont-elles été acquises honnêtement ? Pensez-vous systématiquement qu'avoir des richesses suffise à cataloguer les individus en " bons individus ou mauvais individus ". De nombreux exemples montrent, quelques soient les domaines, que la richesse n'est pas synonyme de qualité humaine. Vous pouvez posséder la plus belle des voitures et être un grand escroc comme l'inverse est vrai. Donc le style de vie ne reflète pas la qualité humaine; là aussi la réussite artificielle ( à crédit ) peut exister. Combien de fois avez-vous eu des doutes sur l'intégrité des propriétaires car l'argent et la réussite ne font pas toujours bon ménage, surtout en France, pays d'éducation catholique où parler " gros sous " dénote d'une idée de profits SUR et/ou AU DEPENDS des autres. L'image du patron profiteur est restée longtemps ancrée dans nos luttes de classe, reprise par certains au pied de la lettre, ce qui explique une certaine désolation actuelle du monde syndical. Mais comme le monde évolue, l'on découvre enfin que réussir doit se faire en harmonie AVEC l'argent mais ... pas qu'avec ! Le bien-être matériel passe maintenant obligatoirement par une idée de bien-être moral : merveilleuse évolution dans laquelle l'on se sent bien car il n'y a plus d'incompatibilité. Quels rapports avec le poids ? PATIENCE ! . le " look " général modélisé et imposé par le système médiatique : Être en forme de nos jours n'autorise plus d'avoir des kilos en excès, d'être mal ( par manque de goût ) habillé. Regardez nos jeunes filles ou nos jeunes gens dans les écoles ! Mode courte ... mode longue ... couleur sombre ... parfums ... basket/jeans noir ... bref un look souvent identique mais que ne ferait-on pas pour ressembler à son idole ? Il en est de même en prenant de l'âge car l'image actuelle de la femme et/ou de l'homme moderne nécessite d'être continuellement travaillée afin de satisfaire l'entourage tant familial ( plaire à ses enfants et son mari ) que social ( environnement professionnel ). Je vous entends dire : " Il se trompe ... ce que pense mon patron, je m'en f... " FAUX !

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Notre époque moderne demande voir impose, à certains moments de sa carrière et de sa vie, de sortir de la masse, d'avoir une image de " leader " entraînant, de ne pas être confondu avec le voisin, d'être remarqué positivement. Spectateur craintif de la vie, perdant envieux et critique, ou gagnant ? Vous avez en fait le choix. Personne n'est obligé mais si vous souhaitez performer, garder la tête hors de l'eau ... " dans ce monde de brute " ... vous n'avez plus le choix : il faudra entrer dans l'arène avec ses risques ! Bref l'image est imposée volontairement ( ou non ) par l'environnement, bonne ou mauvaise, et vous devrez avoir une image qui parfois ne dévoilera pas votre état intérieur mais ... que voulez-vous, l'habit ferait t'il le moine ou l'inverse ? "Être dans le vent " dit-on. Croyez-moi, on s'habitue très facilement à une image de soi en CHANNEL, DIOR ou TORRENTE; ce qui est surprenant c'est de voir comme nos comportements changent dans ces cas là : la démarche est plus souple, plus élégante, plus dynamique, l'on a envie de tout tenter, l'on est imbattable ! Le puissant lobbie médiatique ferait t'il changer les mentalités ? OUI. Notre aspect physique dénote ainsi de notre attitude par rapport à nous. Voilà donc maintenant dans notre miroir ce qui nous est projeté par les médias, médias tellement influentes qu'elles nous imposent par de multiples facettes ( auditives, visuelles, écrites ) des " images modèles " attractives. Conscient que seuls ceux qui s'arrêtent de progresser sont perdus, vous vous devez ( ou devrez ) d'être collé au plus près de ces modèles. Ainsi va la vie : vous vous mettez dans la peau des autres pour faire comme ... et ne pas sortir du chemin socioculturel. Bien ? Mal ? C'est comme cela.

nous ?

Pourquoi n'avons nous pas plus souvent une bonne image de

. L'éducation parentale et l'environnement humain : Revenir à des valeurs familiales moins critiques. Combien de fois me suis-je mis à dire à mes enfants : " Incapable, tu n'y arriveras jamais ! " ou " Tu n'es vraiment pas manuel ! ". Pourquoi crie t'on quand notre fils casse un assiette, redouble sa classe ... et ne dit t'on rien quand c'est nous ? Comment étions nous quand nous étions enfants ? Modèle et toujours premier, nous les adolescents de 68, ou comme notre merveilleux rejeton d'aujourd'hui, un peu fainéant et plutôt " je m'en foutiste " ? Au fil des semaines, des mois, des années, voilà des enfants à qui nous martelons les mêmes mots négatifs et déstabilisants, n'osant plus tenter quoique ce soit par peur d'être critiqué ou " engueulé " ... par sa propre famille ! Alors par les autres, pensez-donc ! Peur des autres ! Combien peuvent être catastrophiques les insinuations et les allusions de nos proches ou amis ... pour notre bien ? ... source de complexe d'infériorité car à force d'entendre les autres dire : " tu es timide " l'on le devient; on le devient car je n'ai jamais vu un nourrisson être timide. Critiquez, il en reste toujours quelque chose dit un dicton populaire ! N'est-ce pas comme cela qu'évolue les rumeurs ?

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A force d'entendre l'environnement dire : " Oh ! le bon gros bébé " ou " Qu'elle est forte " ou " Les belles fesses dodues " ou " Tu ne peux même pas courir, aller à la piscine " ou " Tu ne peux même t'habiller correctement à la mode " ... etc ... l'on aboutit à une mise en place dans notre subconscient d'une image construite de gros(se). Rappelez-vous : le subconscient n'a pas d'humour ! Ne croyez pas que seuls les adultes sont capables de critiquer aussi méchamment les autres, même proches et intimes; les enfants entre eux sont les plus médisants et les plus semeurs de troubles psychologiques. B. SHAW disait : " Les critiques, c'est comme les eunuques, ils savent mais ne peuvent pas " Permettez-moi de vous raconter l'histoire du BOURDON : d'éminents savants ont étudié il y a quelques années la morphologie et l'aérodynamisme du bourdon; l'une de leurs conclusions était que : le bourdon mathématiquement et physiologiquement ne peut pas voler de part son poids trop important et la petitesse de ses ailes. Avez-vous remarqué que le bourdon vole à merveille sans se préoccuper des déductions de nos éminents savants. Il vole car il ne sait pas qu'il ne peut pas voler ! Avez-vous remarqué que, quand on ne vous dit pas à l'avance que vous allez échouer, vous êtes dynamique et enthousiaste, vous y croyez, vous vous voyez réussir ( maigrir ) et vous n'avez PAS DE DOUTES sur votre succès. Avez-vous remarqué que vos " bons(nes) " amis(es) sont parfois là pour vous aider, vous conseiller afin de ... vous voir échouer ... inconsciemment certes ( quoique ? ) avec des mots et des conseils du type : " Encore un régime ? " " Oh ! que c'est dangereux ! " " J'ai entendu dire qu'un voisin est malade depuis avec cette méthode ... " " Ma concierge en est morte ! " " Même mon chien n'en veut pas ! " " Tu n'y arriveras pas, cela fait dix fois que tu essaies ! " DEHORS SEMEURS DE DOUTES incompétents ! Il était une fois une femme qui souffrait de douleurs abdominales régulières qui étaient causées, d'après elle, par une GRENOUILLE. Elle alla voir son médecin en lui parlant de sa grenouille dans l'estomac; ce dernier l'examina et ne lui trouva rien après quelques examens complémentaires; une simple prescription n'y fit pas grand chose et elle continua de souffrir. Elle retourna voir un autre médecin qui n'y trouva rien à rajouter et lui conseilla de voir un spécialiste. Madame consulta alors un gastro-entérologue en lui expliquant qu'elle avait une grenouille dans l'estomac; ce spécialiste lui refit quelques examens plus poussés sans rien trouver de plus. Dépitée, elle alla consulter un autre spécialiste qui lui tint le même langage si ce n'est qu'il lui conseilla de voir un psychiatre. Madame consulta un psychiatre puis un deuxième psychiatre, toujours pour ces mêmes douleurs et la même cause " sa grenouille ". Sans résultats, elle alla voir un bon chirurgien qui refusa de l'opérer en la renvoyant chez le psychiatre. Enfin, elle trouva le bon chirurgien qui l'écouta attentivement et lui dit : " Vous avez effectivement une grenouille dans l'estomac aussi je vous demande de rentrer en clinique ce soir et je vous opère demain matin. ".

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De bon matin, elle se retrouva confiante et heureuse au bloc opératoire où l'anesthésiste l'endormit. Le chirurgien vint, lui fit une minuscule cicatrice cutanée et lors de son réveil, lui montra dans un bocal une petite grenouille. Plus jamais elle ne souffrit de son ventre; elle montra à qui voulait la voir sa grenouille stomacale ! Jusqu'au jour où elle montra sa grenouille à sa meilleure amie qui lui posa la question suivante : " Est-tu sûr que cette grenouille n'a pas pondu dans ton estomac ? " Ah ! nos bons amis semeurs de doutes ! . Le système scolaire éducatif : Notre éducation scolaire Française s'est longtemps basée sur de curieux principes : l'erreur doit être critiquée et grossie, mise en avant et montrée du doigt, soulignée en rouge ou couverte d'un chapeau d'âne. Pourquoi ne pas mettre en avant la réussite, sans omettre de corriger les erreurs qui ne sont que des expériences dans la démarche que nous avons tous de progresser. Le système actuel est trop basé sur la sanction qui rend peureux au lieu d'être basé sur la récompense qui stimule. Et si l'on se mettait à souligner en vert les bonnes choses ? Et si l'on décidait de remettre à l'ordre du jour nos cours de morale et nos récompenses de fin d'années ? Et si l'on montrait comment travaillent les meilleurs ? Et si la réussite scolaire était mise en avant comme étant le résultat du travail et non d'une lutte des classes stupide et démagogique ? Et si l'on montrait que travailler nécessite de perdre de la sueur quelque soit les races, les religions, le milieu socioculturel ou socio-économique ? Et si l'on disait honnêtement que nous ne sommes pas égaux face à la réussite scolaire notamment par rapport à l'intelligence des individus ? Et si l'on remettait en avant la MOTIVATION ? Image excessive me direz-vous : certes mais c'est surtout un état d'esprit qui nécessite d'évoluer ( il change ! ) afin d'encourager les initiatives individuelles sans avoir peur de se faire taper sur les doigts, tout en étant ( ou en apprenant à être ) responsabilisé. . Le système social professionnel et médiatique : Qui peux nier que la société dans laquelle nous vivons est basée depuis quelques temps sur une diffusion d'images et d'informations particulièrement négatives qui freinent nos ardeurs à entreprendre. Ces informations nous angoissent en créant un sentiment pervers de non dit, source fréquente de rumeurs qui imprime des sensations de peurs ou de doutes sur notre subconscient. Comment entreprendre quand on ne nous montre que celui qui échoue en volant son prochain, créant ainsi un sentiment de doute sur votre propre voisin ...? Comment entreprendre quand l'assimilation se fait entre patronat & monde politique & Mafia etc ...? Comment entreprendre quand celui qui crée des emplois par ses idées, son travail et sa prise de risques est montré comme un profiteur incompétent et irresponsable ? Peur du défi de toute une génération par peur d'échouer !

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Comment envisager un régime quand l'on nous montre uniquement ceux qui échouent et reprennent du poids ? Comment envisager un régime quand l'on nous montre uniquement les dangers et les inconvénients des régimes sans nous montrer les avantages majeurs d'une perte de poids, même peu importante ? Comment valoriser l'apport extraordinaire de la chirurgie esthétique quand on préfère montrer les cicatrices indélébiles et les opérations ratées ? Comment faire confiance à son médecin quand on met continuellement à la une des journaux ceux qui sont médiocres ou qui échouent en oubliant ceux qui réussissent ? La maîtrise de l'information donne beaucoup de droits mais surtout celui de ne pas omettre la vérité : semer le doute et créer la peur sont si simple et facile à mettre en place avec nos outils médiatiques actuels. On nous dit qu'il faut prévenir et éduquer la population : j'applaudis mais faisons le complètement en expliquant le pour et le contre, les avantages et les inconvénients, sans jouer le rôle du candide simplet et stupide. Peut-être est-il plus facile pour des journalistes médiocres de faire parler un mort qu'un vivant : quel bel audimat aura t’on alors ! car les gens aiment " le poids des mots et le choc des photos ". Qu'il est simple de faire peur et de détruire une image ... par rapport à la difficulté de donner confiance ou de reconstruire une image de qualité ! Et c'est ainsi qu'au fil des mois et des années, un sentiment de manque de confiance en soi s'instaure, progressivement par peur d'être montré, doutes ... jour après jour ... doutes extrêmement puissants mis en place par les média ou l'environnement, doutes jamais ou rarement précis et étayés, mais doutes quand même ... semant la petite graine. . L'injuste comparaison des expériences : Il est curieux de voir comme nous avons une faculté extrême à amplifier et exagérer les qualités des autres et diminuer les nôtres. Cela commence par notre environnement familial ou amical qui nous explique, durant notre enfance, que le fils du voisin est meilleur à l'école, est meilleur en sport, est mieux habillé, plus mince ... bref le môme insupportable à qui l'on a envie d'écraser ... la main ! le môme parfait, c'est l'autre. Ces blessures infligées souvent involontairement par l'environnement laissent des séquelles psychologiques aussi dévastatrices que si elles étaient réelles car l'enfant raisonne au premier degrés sans analyser complètement les données, et par rapport à des échelles de valeur comparées avec celles d'autres adultes et/ou enfants; ses conclusions sont très souvent carrées : vrais ou faux mais rarement mitigées. Aussi toute critique est intégrée, mots par mots, phrases par phrases pour construire sa personnalité future en laissant sa trace définitive : positive ou non, elle conditionnera le comportement futur face au fait d'entreprendre. Puis viennent les années amoureuses : c'est toujours l'autre qui " drague " les plus belles filles car il a plus de qualité, une plus belle mobylette etc... Viendra ensuite les années de sous-entendu où rien ne se dit ouvertement : La réussite de l'autre est exceptionnelle et insupportable.

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L'autre est souvent valorisé dans son comportement, son métier, son style de vie et l'on en oublie ses propres capacités : l'un est médecin, l'autre est garagiste ... chacun est très compétent dans ses activités; aucun déshonneur car les expériences sont différentes. De plus et ironiquement, bien des gens dont nous admirons les capacités et les réussites nous admirent pour les mêmes raisons. Alors cessons de nous comparer alors qu'il n'y a rien a comparer car une différence d'expérience n'est pas un signe d'infériorité par rapport à un autre ! Amusez-vous à comparer les qualités et capacités de votre femme avec une autre ? Je vous souhaite une bonne fin de journée et vous conseille de ne jamais recommencer aussi sincèrement ! Amusez-vous à comparer les qualités de votre belle-mère devant votre femme avec une autre ? Comme vous aimez vivre dangereusement ! Rien à comparer non plus dans la réussite d'un régime ! les motivations sont différentes, les métabolismes aussi, la nourriture et les activités aussi : l'autre peut réussir et vous non ... ou je dirai plutôt que vous pouvez réussir et l'autre non. SOYEZ JUSTE ENVERS VOUS-MEME ET CHERCHEZ VOS COMPETENCES ! . Comparer nos pires défauts avec les meilleures qualités des autres : Peu de commentaires sur cette autre cause de mauvaise image de soi; tout est dit dans le titre. . Confondre l'échec d'un projet et l'échec de l'existence : Vous avez tenté un régime et échoué ? certains ne s'en remettront pas et auront l'impression que le monde s'écroule, que leur vie est finie parce qu'ils ont échoué à ce régime. Combien d'élèves ont le même comportement en ratant un examen et ont l'impression que leur vie est finie, ce d'autant que l'entourage appui tragiquement sur cet échec. Cette erreur d'interprétation entraîne souvent la mise en place d'une image dévalorisée avec comme conséquence une sanction personnelle ( J'ai échoué à mon régime donc ... je remange ! ) amplifiant la dévalorisation. Cercle vicieux parfois difficile à rompre : en prendre conscience est en partie GUERIR. . Établir des standards de perfection qui ne sont pas réalistes : Le domaine du poids est un des domaines où les standards de perfection sont les plus montrés et les plus visibles : revue de presse, défilés de mode, soirées dansantes etc... Que d'endroits où ces standards se dévoilent et que d'ambitions déçues ! Pour un top-modèle, combien de femmes vont modifier leur alimentation au point d'en devenir anorexique ? Le maillot de bain Brésilien, la mode cintrée, les pantalons saillants serrant la ceinture ( et la circulation veineuse ), les robes mini ne permettant aucunes erreurs ... mode parfaite à 20 ans, limite à 40 et franchement ridicule ( ou dangereuse ) à 60 ans. Que de femmes courent derrière leur taille et poids de 20 ans en refusant d'admettre que leur corps évolue et

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ne réagit plus comme avant, que les métabolismes évoluent ( se ralentissent ), que des modifications hormonales vont influer et que surtout le psychisme n'est plus semblable. Être en harmonie avec son âge ... difficile et douloureux ... et pourtant ! Cela n'empêche pas de faire un régime mais le faire BIEN en étant adapté à l'âge et à l'aspect général.

ETRE BELLE ET PLAISIR DE PLAIRE ! N'est-ce pas une des caractéristiques féminine ( et maintenant masculine ) qui fait tout le charme de la femme, et ce depuis tout temps. Il est important d'insister sur les dangers de ces régimes non adaptés et non personnalisés, complètement irréalisables entraînant des dégâts psychiques et physiques. Vouloir ressembler à ... sans en avoir les capacités et les possibilités est aussi stupide que de vouloir être chirurgien sans étudier le corps humain. Rappelez-vous l'histoire de la grenouille ( encore une ) et du bœuf de Jean DE LA FONTAINE ! Ne pas tenter de comparer son alimentation avec celle du voisin est primordial bien que cela fasse quelque part un peu mal : en effet, qu'il est rageant de voir les autres ( les minces ) pouvoir manger à toute heure un pain au chocolat, un croissant ... et ce sans prendre un gramme ! On en salive même à l'image que l'on s'en fait ( vous voyez que vous savez visualiser quand vous voulez ? ) car bien sûr les boulangers laissent traîner des odeurs alléchantes dans nos rues. C'est un chose à admettre DEFINITIVEMENT : vous ne pourrez pas manger toutes les pâtisseries que vous souhaitez; une est possible mais plusieurs ... bonjours les dégâts ! Nous avons évoqué le poids mais il en est de même dans tout plein d'autres domaines : un exemple flagrant qui s'intègre à ces données est le sport. Même standard de perfection stupide que de vouloir jouer au tennis comme LENDL, FORGET ... sans avoir l'entraînement ni le passé sportif ( 20 ans d'expérience journalière ), même erreur que de démarrer une activité sportive intensément à 60 ans comme si l'on envisageait une sélection aux futurs Jeux Olympiques. CALMONS-NOUS ! VIVONS AVEC L'AGE DE NOS ARTERES ... ET DE NOTRE PEAU ! Se fixer des standards de perfection beaucoup trop élevés ou irréalisables entraînent systématiquement en cas d'échec un sentiment de dévalorisation intense qui fait que l'on ne se pardonne pas cet échec et qu'en conséquence on n'est donc " un incapable ", donnée qui vient aggraver la mauvaise image de soi. LE CORPS EST A L'IMAGE DU REGIME QUE NOUS LUI DONNONS ... IL EN EST DE MEME POUR L'ESPRIT ! . Une cause importante de mauvaise image de soi, liée aux précédentes causes, est le fruit de notre imagination. En effet, l'environnement qui nous entoure nous abreuve d'informations que l'on enregistre comme vraies. Plusieurs de nos décisions et actes quotidiens sont basés sur des informations à notre sujet qui ont été enregistrées comme vraies, récemment ou non, d'une façon consciente ou non. C'est le domaine de l'émotionnel que nous enregistrons sans faire la différence entre le réel et l'imaginaire.

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Prenons l'exemple de votre décision de faire un régime : vous dites à votre " conscient " que vous voulez faire un régime pour maigrir. Votre cerveau va rechercher dans votre banque de données subconsciente combien de fois vous avez déjà fait cette expérience ainsi que la manière dont vous vous êtes comporté tant positivement que négativement; votre image mentale est celle d'un " gros " depuis longtemps aussi une décision rationnelle inconsciente de résistance sera prise quant à votre régime ... à moins que vous soyez suffisamment fort pour changer votre image mentale de force, en trichant ou en ayant des désirs plus puissants qu'avant, voire en la remplaçant par une image différente. Pour schématiser, le cerveau se comporte un peu comme les enfants qui jouent à imiter certains personnages de films : à un moment donné, le cerveau ne peut faire la différence entre " le vrai moi " et " celui que je prétends être ". Expérience réelle ou imaginaire ... nul ne sait plus ! Expérience théâtrale ? et pourquoi pas ? c'est le domaine des substitutions dont nous reparlerons. En général, votre comportement, votre personnalité et votre potentiel dépendent de votre image mentale. C'est en partie ainsi que se forge vos possibilités de réussite dans la vie : à force d'avoir un handicap dans la vie, nombre de personnes le conserve même si ce handicap disparaît : image d'obèse ... on est obèse ... on le reste ! Image de perdant ... on est perdant ... on le reste ! Et pourtant un handicap, certains travaillent pour s'en séparer et/ou pour progresser ! POURQUOI PAS VOUS ? Encore faut-il avoir la MOTIVATION pour le faire MAINTENANT. Tout est une question d'acceptation d'image mentale et celle-ci se retrouve dans tous les domaines de la médecine : de nombreux travaux tentent à prouver que la vitesse et la qualité de la guérison face à une maladie est plus rapide et plus complète quand le " mental " est impliqué ( par anticipation ) que quand le malade s'admet vaincu. Il en est de même dans le domaine des sports : le sportif arrivant sur un stade POUR GAGNER dans sa tête a plus de réussite que celui qui arrive en espérant gagner ou celui qui ne se voit pas gagner !!! Fermez les yeux ! respirez amplement. Utilisez tous vos sens ! VOUS VOYEZ-VOUS ENFIN REUSSIR ? Comment modifier et améliorer votre image car vous avez compris que l'on n'échappe pas à son image mentale; vous la portez continuellement avec vous comme votre ombre : elle vous caractérise et catalyse l'ensemble de vos actions et de vos pensées. Vous pouvez tenter de l'oublier et de ne pas en tenir compte ... vos résultats seront là pour vous la rappeler et votre environnement vous sortira rapidement un miroir fort utile ! Que voyez-vous pour demain ? Qui serez-vous demain ? Pensez-vous gagner ? Il est donc temps de continuer de progresser en travaillant son image, seul moyen associé à un bon équilibre nutritionnel de ne PAS RECHUTER, de mettre en place des bases solides à l'épreuve de tous séismes.

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TRAVAILLER SON IMAGE permettra de vous bâtir une confiance en vous tout à fait inébranlable et vous permettra de passer à travers une foule d'expériences en ayant toujours en tête un cap précis pour votre réussite. J'ai bien dit travailler car la confiance en soi n'est pas un don inné mais elle se cultive et s'acquiert . Faites l'inventaire de vos qualités et de vos capacités. Nous avons l'habitude en séminaire de proposer un jeu particulièrement simple permettant de prendre conscience de cet inventaire. Prenez une feuille de papier et divisez cette page en deux par une colonne verticale. Isolez-vous pour être au calme et en une minute, dans la colonne de gauche notez vos défauts et à droite vos qualités. Ne rêvez pas la tête en l'air ! Il vous manque des idées ? Rappelez-vous ce que disent ou pensent votre entourage de vous. Notez ! Alors ? quels résultats ? Dans bien des cas, la colonne des défauts est la plus longue. N'ayez pas de craintes, cela est normal car notre cerveau mémorise plus facilement les faits négatifs que positifs ce d'autant que, si vous réfléchissez, l'on a du probablement plus souvent appuyer sur vos défauts que sur vos qualités. Que fait-on plus facilement remarquer à son entourage : " Tu es génial MAIS penses à améliorer ... telle ou telle chose ...". Pourquoi toujours terminer ses compliments par un mot négatif, un " MAIS " car c'est de ces derniers mots dont vous vous souviendrez. Mais au fait, vous avez des défauts cher lecteur, MOI-AUSSI ! car personne n'est parfait mais ce n'est pas la banqueroute des qualités; il en existe une foule ... cherchez bien ! même des petites, des moyennes, des pas très importantes voir négligeables, des qualités qui ressemblent à celles des autres et aussi des grandes qualités. Demandez au besoin à votre entourage ( ceux qui vous aiment sincèrement ) de faire le point avec vous mais soyez CONVAINCU que vous avez des capacités, peut-être pas toutes utilisées, mais vous avez des capacités et des qualités. Il existe de nombreuses preuves comme entre autre : - Outre le bon sens, - Votre femme ne vous aurait pas épousé si vous n'aviez quelques qualités - Vos enfants ne vous estimeraient pas si vous n'aviez quelques qualités - Votre patron ne vous paierait pas si vous n'aviez quelques capacités - Vous avez déjà réalisé des choses avec succès - ... Oui, je sais, vous avez des " défauts " du style être gourmand, aimer les bons plats et les bons vins, n'être pas un grand adepte des stades. D'abord, est-ce de grands défauts ? Pas sûr donc relativisons les choses. Rassurez-vous, nombre de grandes personnalités connues pour avoir plein de qualités ont aussi ces " défauts " et elles réussissent parfaitement donc ... avoir certains défauts n'est donc pas synonyme d'échec d'ou l'importance d'une image travaillée non pour avoir un " ego super-gonflé " mais une saine acceptation de soi.

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. Soyez convaincu que votre aspect physique dénote de votre attitude par rapport à vous ainsi que par rapport aux autres. Notre aspect extérieur en dit beaucoup sur notre aspect intérieur. Combien sont nombreux les gens ayant peu de respect pour les autres qui ont un aspect physique médiocre. Les gens ayant une mauvaise image d'eux-mêmes se cherchent une foule d'excuses pour ne pas avoir un " look " adéquate. - l'on nous dit que c'est une question d'argent : FAUX car tout est permis du simple costume en coton à la soie, de la simple robe pâle à celle colorée. Toute sorte de prix se retrouve maintenant sur le marché. Peut-être faut-il choisir ses lieux d'achats et les adapter à ses moyens, sans honte. - l'on nous dit que c'est une question d'âge : FAUX car tous les jours je vois des personnes d'un certain âge venant consulter soi pour des problèmes de poids soit pour des problèmes d'esthétique. A croire que l'on se respecte plus quand on vieillit à moins que l'on cherche à plus masquer les choses : dans les deux cas, l'objectif est particulièrement louable. - l'on nous dit que la mode n'est plus d'être " smart " : FAUX car il n'a jamais été dit qu'être à la mode c'est être sale, habillé sans goût avec des habits tachés, sans harmonie et mal taillés. - l'on nous dit que marcher raide, tête haute, vite et dynamique, fatigue : FAUX, il y a une différence entre avoir l'aspect SUPER-WONDER MAN et être " le fatigué chronique ", dos plié, traînant ses chaussures et son cartable sur le sol, le regard vague et le cheveux en bataille portant toute la misère du monde. Que de gens comme cela ces dernières années laissant apparaître un certain " je m'en foutisme désabusé " ... à croire qu'ils vont se remettre à marcher à quatre pattes ! Redressez-vous, marchez raide comme avec un porte manteau dans le dos ! Essayez avant de rigoler ... car vous verrez alors que TOUS vos comportements changeront et s'adapteront à cette nouvelle image. - l'on nous dit qu'il ne faut pas écraser les doigts de l'autre quand on lui serre la main : CERTES mais il y a une grande différence entre écraser les doigts ( autre symptôme d'une mauvaise image de soi ) et tendre une main gluante, flasque, molle qui accroche et dont on ne peux se séparer. A vous de trouver le juste milieu ! - Trop se maquiller, se parfumer : CERTES mais " soyez naturel " comme vous le sentez mais n'oubliez pas qu'il n'y a rien de plus désagréable que de sentir dès le matin la sueur de la nuit. RESPECT DE SOI EGAL RESPECT DES AUTRES Soyez convaincu que vous n'avez pas plusieurs chances de faire une première bonne impression. Il existe une loi : la loi des 20 premiers mots, des 20 premières secondes, des 20 premiers centimètres. Nous y voilà et c'est dans ce cadre que vous devez vous situer impérativement si vous souhaitez réussir, même dans la gestion du poids. Changez une attitude extérieure ou une apparence et vous modifiez l'image intérieure et la capacité à réussir.

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Il est évident qu'un individu perdant du poids et retrouvant une ligne et une forme adéquate aura un comportement complètement différent dans TOUS LES DOMAINES DE SA VIE. Le cliché selon lequel l'habit ne fait pas le moine est une autre de ces demi-vérités qui créent des problèmes, surtout si vous en adoptez la mauvaise moitié. Soyez convaincu que votre apparence affecte votre image et votre performance. Je me rappelle nos vieilles bandes de " loulous " de notre enfance ou mieux les stupides " casseurs-suporters de foot " ( qui ne touchent pas le ballon ! ) : chacun est habillé avec le même " look " - botte / pantalon / veste en cuir avec clous etc... à croire que plus l'on est sale, mieux c'est ... provocation certes mais fait bien réel car leurs comportements sont identiques quelques soit les lieux à travers le monde : envie de casser pour le plaisir du défoulement par refus des normes sociales et " vidange " de l'agressivité. Prenez un de ces individus qui, au fil des années, vieilli, trouve une épouse et fonde un foyer, s'embourgeoise comme on dit. Même individu mais " look " complètement changé par un nouvel environnement et un nouveau statut social. Comme quoi ! Je m'amuse de temps en temps en regardant à la télévision nos meneurs de 1968 avec leur langage, leurs gestes, leur image de l'époque de " moralisateurs gauchisants "; quel merveilleux exemple de travail sur l'image buriné par le temps et la société qu'ils ont mis en avant : tous rangés maintenant à des postes plus que confortables. N'y voyez aucunes critiques ni envies mais cet exemple de ce que peut faire la pression sociale sur les individus à du bien quelque part. assurance.

. Développer une saine image de soi, c'est développer son

Développer son assurance dans la vie se base sur l'expérience du succès, quelque soit le type de succès; votre fils par exemple a décidé d'apprendre à skier aussi il va lui falloir débuter, avoir des échecs ( tomber ), accepter de se relever, recommencer, retomber jusqu'au moment ou les chutes seront moins nombreuses et où, fier de lui, il dévalera une petite piste rouge sans trop de craintes : regardez comme votre fils arrive fièrement devant vous; il s'est battit une certaine dose de confiance en lui en oubliant ses propres échecs et en construisant, grâce à ses expériences, des succès qui engendreront d'autres succès. Notre problème à nous adulte est que trop souvent nous détruisons notre confiance en nous-mêmes en nous souvenant de nos échecs et en oubliant nos succès; l'émotion liée à l'échec crée une condamnation de soi qui mène à l'autopunition : l'exemple de la reprise de poids à cause de ??? est l'exemple parfait de cette autopunition que l'on s'inflige. Cette émotion nous masque ainsi les actions pourtant réalisées avec un certain brio pour perdre du poids. Pour développer notre estime personnelle de façon positive et adaptée, nous devons donc apprendre à baser nos actions et réactions plus sur la pensée rationnelle que sur nos émotions.

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. Développer son assurance c'est dompter et balayer ses peurs. Voilà probablement une des grandes causes de mauvaise image de soi, la peur qui entraîne un manque de décision et donc un manque d'action et de passage à l'acte. Combien de patients ont peur d'entreprendre leur régime, d'envisager une activité sportive etc... et cette peur est PARALYSANTE, modifiant même notre façon de nous comporter : pas de voix, tremblements, sueurs, énervement, diarrhée, paresse, remettomanie, infériorisation, hypochondrie, pouvant même faire prendre du poids par le stress qu'elle occasionne. Des statistiques sur la peur et les inquiétudes sont intéressantes : . 40% des choses dont nous nous inquiétons n'arrivent jamais . 30% sont du passé et l'on n'y peut plus rien . 12% concernent les affaires des autres et ne nous regardent pas . 10% concernent la maladie réelle ou imaginaire . 8% valent la peine de s'en occuper. Les peurs ne sont donc pas uniquement phénomène imaginatif; Il existe des peurs bien réelles qu'il faut connaître pour pouvoir les repérer et les éviter : Peur de l'inconnu : c'est une peur qui est à la base de l'anxiété devant l'opinion des autres, la critique, les imprévus; l'on ne sait pas comment l'on va réagir devant telle ou telle situation et cet ensemble de doutes créés et amplifiés par l'imagination va empêcher toute action de se mettre en place. Ce sont des peurs qui s'amplifient sans que l'on sache exactement pourquoi, un peu comme " les miettes de pain dans un lit, plus on bouge, plus cela gratte ". " Que va penser ma voisine si je commence tel régime " " Qu'est-ce qui va m'arriver si je vais à cette soirée de travail ? " " Ton imagination te joue des tours ! " Peur de soi-même : une des manifestations précise de cette peur est la manie de l'anonymat qui fait de vous un vulgaire objet non identifié sans valeur que l'on a même pas à respecter tellement l'on souhaite passer incognito, sans vague, toute sa vie; ne vous étonnez pas alors du manque de respect que l'on vous réserve ! Que de boites aux lettres sans nom, que de fonctionnaires qui n'osaient même pas dire qui ils étaient ... noyés dans la masse ... à croire que sur la tombe le nom sera effacé. Peur bien sûr de la maladie, de la folie, de la vieillesse, de la mort, de tout ce qui nous entoure, de nos actes mais quel régal de critiquer les autres dans l'anonymat, de lire les notices nécrologiques ! cadavres ambulants comme dirait un de mes amis. Peur des événements et du monde ambiant, peur des autres et du milieu dans lequel on vit avec ses soucis. Cette peur est très souvent amplifiée par la fiction que l'on se fait soi-même sans raisons apparentes; exemple : votre patron vous demande de venir dans son bureau. L'esprit humain va peut-être amplifier les peurs au point de vous démoraliser alors que vous êtes convoqué pour une augmentation ! cinéma négatif difficile à maîtriser ! Surtout que dans notre monde actuel les médias appuient sur tout ce qui bouge, imprimant ainsi sur notre subconscient des images négatives venant freiner nos ardeurs créatrices et nous poussant à rester dans l'attentisme.

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Peur de l'échec : Ah la voilà la grande peur qui bloque nos actions par peur de perdre l'estime que l'on a de soi et que les autres ont sur nous. Sachez que les gens médiocres vous fuiront peut-être mais que les gens de qualité ayant déjà tenté de nombreuses choses dans leur vie, accepterons sans problème votre échec et même vous encouragerons à réessayer encore ! Et cette peur de l'échec est encore amplifiée par le fait que l'on prend le problème à l'envers : on commence à penser négativement en se visualisant entrain d'échouer donc critiqué; ainsi un sentiment d'infériorité naît entraînant une nouvelle peur : celle de ne plus être aimé. La peur crée le manque d'action et donc diminue la confiance en soi : une expérience passionnante fut faite il y a quelques années aux USA dans un laboratoire de physiologie. L'on mis dans un grand aquarium un brochet, poisson vorace, et on lui ajouta régulièrement des petits poissons dont il était friand; à un moment donné, l'on sépara ce grand aquarium en deux par une vitre : d'un côté le brochet et de l'autre les petits poissons; le brochet continua de se jeter sur ces petits poissons mais ne pus les attraper car à chaque fois il se cognait sur la vitre; au bout de quelques temps, il cessa donc son action de se jeter sur eux. On enleva la vitre et le brochet continua de naviguer, au milieu des petits poissons, sans les dévorer. Il mourut ainsi au milieu d'un aquarium remplit de son mets favori. Voilà ce que crée la peur : à force d'échouer, l'on ne tente plus rien ... je vous laisse penser à quoi mène une vie de végétal ! La peur de l'échec engendre bien souvent des comportements fort curieux, même dans la gestion du poids, et l'on voit ainsi des individus ne plus rien tenter afin d'obtenir le poids souhaité : n'oubliez jamais que l'un des seuls remèdes à la peur de l'échec est l'ACTION. N'attendez pas que tous les feux soient au vert pour enclencher votre action. FONCEZ ! Dites vous très fort que VOUS ALLEZ REUSSIR ! . Jamais tous les feux seront au vert pour commencer votre action; en effet nombreux sont les critiques sur le régime que vous allez faire qui vont vous être apportées par vos bonnes relations, critiques non fondées mais colportées de bouche à oreilles, sans preuve, sans nom, sans assise scientifique; bref, le bon ragot semant le doute ( Cf. La petite Grenouille ) et bloquant toute envie d'action. DETRUISEZ LES PENSEES NEGATIVES vous rappelant vos échecs passés ! . Il n'y a que quand on essaie quelque chose, même au risque d'échouer, que l'on satisfait son ego; rappelez-vous l'excitation que vous aviez à " draguer " votre femme ou époux ! tous les risques étaient bons, vous aviez même oublié vos échecs passés ! Certes la motivation y était mais de toute façon, rien ne vous aurait empêché de rejoindre votre moitié. Pas d'indécision du type " Y vais-je ou n'y vais-je pas ? " ni d'hésitation dans votre façon de frapper à la porte pour sortir dîner avec elle : DON JUAN avec cela ! . N'oubliez jamais que l'échec est un processus normal dans la vie et qu'il fait partie de l'apprentissage naturel des choses de la vie; le seul moyen de ne pas échouer est ... de ne rien faire ou d'arrêter de tenter ... il ne vous resterait alors qu'à ne plus vous plaindre de votre surpoids !

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. Quand on échoue dans une action précise, réfléchissez et demandezvous pourquoi vous avez échoué; vous ne trouvez pas pourquoi, demandez à de VRAIS professionnels ( et non à votre voisine ). Oubliez vos échecs et servez vous donc alors des leçons données. Vous allez me dire que cela va être difficile de suivre ce régime, de ne pas manger tel ou tel aliment, d'aller courir en forêt ! OUI, peut-être, mais l'on a rien sans rien dans la vie car les efforts sont toujours proportionnels aux buts recherchés : petits objectifs, petits efforts et grands objectifs, grands efforts mais sachez que bien souvent c'est les premiers pas qui coûtent. Alors quelle joie de réussir : IMAGINEZ-VOUS AVOIR REUSSI ! FERMEZ LES YEUX ! VOYEZ-VOUS ! Je me souviens de deux images qui m'avaient frappé pendant mes études : . Le corail dans un lagon est toujours mort car vous devez savoir que c'est au large qu'il est beau, vivant, qu'il doit se battre contre les courants et marées. . Avez-vous remarqué comme les plus beaux arbres sur une montagne se trouvent en général au flanc de celles-ci car ils doivent se battre pour survivre. La nature est ainsi faite et sa sélection se fait naturellement : seuls les oisillons prenant le risque de s'envoler du nid survivront; pour les autres ... OSEZ VOUS ENVOLER ! Les statistiques montrent que l'on meurt plus au lit ! BOUGEZ ! et SOYEZ AUX COMMANDES de votre vie. La différence entre échec et réussite est parfois tellement proche que de temps en temps, l'on ne sait plus où l'on en est aussi il vous faudra apprendre à faire calmement le point sur vos objectifs et vos défis. Regardez la différence de temps entre le premier au Jeux Olympiques et le deuxième : un millionième de seconde ! l'un a gagné, l'autre a échoué.

Vous allez me dire que vous allez avoir des problèmes ( avec un grand P ), des difficultés, des bâtons dans les roues pour faire votre régime : OUI ! Mais bien-sûr que vous aurez des problèmes dans ce long voyage que vous allez effectuer pour réaliser votre objectif ... vous seriez bien le premier à qui rien n'arrive durant ce voyage ! Au fait, quand vous partez en vacances, si les routes directes sont bouchées ( c'est un problème ) vous trouvez bien les solutions et vous ne rebroussez pas chemin en disant : " on verra pour les vacances prochaines " ? Et oui, que la motivation peutêtre forte dans ce cas là ! Il en est de même dans tous ce que vous entreprendrez si vous avez réellement la motivation et la joie et le plaisir de le faire. LA VIE EST EN SOI UN PROBLEME . A chaque problème existe TOUJOURS une solution qui pourra vous être fournie par des gens expérimentés ( et oui, toujours les mêmes ), par vos propres expériences, par l'expérience de gens étant passés par les mêmes chemins que vous ( à condition que cela soient des gens positifs ). . Sachez que chaque problème est TOUJOURS provisoire et qu'il y a toujours une porte de sortie; il est donc important de comprendre qu'il n'est pas utile d'attendre obligatoirement d'avoir toutes les solutions pour bouger, pour faire son régime : anticipez, allez de l'avant ! Mieux vaut prendre une décision incomplète MAINTENANT que pas de décision.

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. Apprenez à TRIER les problèmes : certains sont de vrais problèmes urgents à voir, d'autres sont peu importants et peuvent être relégués à plus tard. Je reste particulièrement surpris de voir le manque d'analyse de la part de gens ( qui se disent adultes ) face à leur santé : véritablement certains se noient dans un verre d'eau ! Comment vais-je cuire ma viande à midi ? et mon entrée sans huile ? Il n'y a pas de four ! Le chef n'a pas de menu diététique etc ... Cherchez, fouillez dans vos possibilités, soyez inventif ! Je suis CERTAIN que vous trouverez une ( voire plusieurs ) solution parfaitement adaptée au problème posé ... mais à une condition : que votre motivation soit réelle. Rappelez-vous toujours votre jeunesse : ce n'était pas l'interdit qui vous empêchait de rejoindre votre dulcinée quand vous lui aviez promis une sortie ! Vous ne trouvez pas de solution : Amplifier mentalement le problème, agrandissez-le, regardez le objectivement sous toutes les coutures, pesez le pour et le contre, honnêtement. Allez, essayez même d'en rire de votre problème et vous verrez que votre subconscient vous aidera à le résoudre. Le chef est une terreur ... amadouez-le ou changez de chef ( et donc de restaurant ). Je sens que vous allez me dire : " Il exagère ! ". Ma réponse est formelle : NON car rien n'est impossible quand la motivation est présente et ce n'est pas un vulgaire problème qui doit vous empêcher de faire votre régime à la condition que vous soyez convaincu que, quelque soit les difficultés, VOUS DEVEZ REUSSIR, vous ne pouvez que réussir car c'est une question de RESPECT DE SOI; il est impossible de baisser les bras devant cette ridicule difficulté généralement posée par d'autres, mais bien souvent n'existant que dans notre mental car c'est NOUS qui nous créons, seul, le problème. Combien de fois avons nous, nous même, fait dans notre esprit un cinéma négatif d'événements qui ne sont jamais arrivé : " le chef ne voudra pas, je n'aurais pas le temps de cuisiner, de rentrer chez moi ...". C'est absolument incroyable de voir comme la machine cérébrale déforme spontanément la réalité voire la crée de toute pièce mais NEGATIVEMENT; en voici un exemple simple, vécu par tous : Votre patron vous convoque à dix heures dans son bureau; que pensez-vous en attendant ? . il me convoque pour m'augmenter . il me convoque pour me licencier . il me convoque pour me réprimander ( et votre cerveau trouvera bien seul une cause de réprimande ) . il me convoque pour me féliciter. Vous verrez qu'avec le temps et ... de l'aplomb ou du culot ... votre entourage n'est pas toujours aussi critique et cause de vos problèmes : NOUS LE SOMMES NOUS-MEME ASSEZ SUR NOUS. Honnêtement, regardez-vous dans la glace ! vous savez que vous avez la solution ... mais elle n'est pas simple à mettre en place et vous avez encore des doutes sur vos capacités ! FRANCHISSEZ CES BARRIERES MENTALES ! OSEZ SANS BARRIERES ET SANS GENE ! . Plus vous allez progresser, plus vous aurez des problèmes; en effet, perdre 10 kilos va devenir un problème : nouveaux vêtements, nouveau look, nouveau comportement social et sportif, nouvelles dépenses ... mais je vous fais confiance, vous trouverez aisément les solutions car la réussite crée de nouveaux problèmes ( et ainsi de suite ) mais sachez qu'il vaut mieux être riche, actif et en bonne santé que pauvre, inactif et malade. L'inertie crée de nouveaux problèmes dont je préfère me passer.

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. Le seul endroit où vous n'aurez plus de problèmes ... c'est une caisse de 1.80 de long sur 60 de large ! Plus de problèmes ( a priori ) mais honnêtement, je n'ai jamais rencontré de gens pressés de ne plus du tout avoir de problèmes. . Sachez prévoir et anticiper vos problèmes; faites-en une liste et attachez-vous à la solution et non au problème. Le soir, quand vous allez vous endormir, pensez fortement à vos solutions ou à la recherche de solution : le subconscient travaillera pour vous durant la nuit et comme par enchantement, une solution apparaîtra au matin. Soyez convaincu que vous n'aurez aucune chance de réussir en vous endormant avec vos problèmes en tête car ceux-ci vont tournoyer dans votre tête, s'amplifier, se déformer et vous amener à être de très mauvaise humeur au petit matin, ce qui n'amènera toujours pas de solution mais aggravera sûrement l'ensemble de vos soucis. . Je m'aide souvent quand je rencontre des problèmes, en me disant : " Tel grand patron, dans la même situation que toi, que ferait-il ? " Grand patron ( Médecin ou non ) que j'aime et admire par dessus tout ( et il y en de nombreux en France ). METTEZ VOUS dans la peau de ceux que vous appréciez et ne prenez pas exemple sur les médiocres. Concentrez-vous très fort sur les solutions et non sur les problèmes ! Une solution pour vaincre certaines de vos peurs est d'associer à votre défi ( je veux maigrir ) le mot jeu qui implique une certaine excitation, un challenge à relever sans risques majeurs à prendre; étant donné qu'il s'agit d'un jeu, le subconscient sera détendu car : . Vous n'aurez pas peur d'échouer : il n'y a pas de risques majeurs vitaux . Le jeu permet de penser grand et d'envisager toutes les solutions à un problème donné. . L'on est libre de tout engagement ... il ne s'agit que d'un jeu sans responsabilité. Amusez-vous dans vos régimes, sans trop vous prendre au sérieux, mais en étant conscient de l'importance de vos actes : un peu de détente, une petite folie, rare et JAMAIS répétitive ! . Connaître et maîtriser les différents problèmes est une base qui vous permettra de réussir votre régime à une grande condition : que vous soyez capable de CANALISER VOTRE ENERGIE sur ce que vous faites en apprenant à CLOISONNER VOTRE VIE. Cela ne veut pas dire fuir le monde, ne plus sortir, ne plus participer à une vie sociale, être hermétique à la vie qui nous entoure. Cette absence de cloisonnement est la grande cause de RECHUTES dans les régimes car l'individu n'a pas encore appris à être à la maîtrise de ses actes et de ses pulsions. Face à un échec, à une parole désagréable, l'on se sent agressé dans son moi et la vengeance ( parfois involontaire ) sera de se jeter sur l'alimentation pour calmer sa cause d'agressivité. Nos bateaux modernes sont tous fabriqués avec des systèmes de cloisonnement entre chaque compartiment; qu'un trou apparaisse dans un des compartiments et ce ne sera que ce compartiment qui sera inondé et non tout le bateau qui, lui, restera à flot. Vous devez faire pareil autant que faire ce peut, tout en sachant ( mais intelligemment ) que certains recoupements se font :

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Vie professionnelle avec vie professionnelle Vie familiale et vie familiale Argent et argent Détente et détente Il y a un temps pour tout ! C'est un peu comme au jeu des sept familles : on ne peut les marier ensemble mais par famille UNIQUEMENT. Ce n'est pas parce que vous vous êtes chamaillée avec vos enfants ou votre mari ou vos collaborateurs que vous devez vous VENGER en mangeant : Ils s'en " fichent " et celle qui sera progressivement et insidieusement punie, en fait, c'est vous ! Trouvez un autre dérivatif pour vous venger ou pour passer vos émotions : mettez de la musique, chantez, lisez, sortez vous promener, téléphonez à quelqu'un ( de positif surtout ), allumez la télévision, augmentez le son de votre radio ! Mieux, imaginez-vous au bord d'une plage au soleil, avec cette petite brise légère et un verre ou tintent deux petits glaçons. RELAX ! Fermez les yeux ! RESPIREZ AMPLEMENT, CALMEMENT ! TOUT VA BIEN ! Trouver un dérivatif doit-être votre recherche première en cas de déstabilisation car vous n'avez pas le droit de baisser les bras en vous vengeant sur les aliments ( entre nous, ceux qui vous calment sont d'ailleurs ceux qui vous font grossir ). Ce que vous n'acceptez pas des autres, vous ne pouvez pas l'accepter de vous ! Imaginez que votre enfant vienne à échouer à un premier examen scolaire et qu'il vous dise : " J'ai échoué donc ... je ne vaux rien ... donc je vais stopper mes études ... etc... et cela vous apprendra à vous mes parents ! ". Qu'elle va être votre réponse ? " Va mon gars, tu as raison " ou allez-vous essayer de le raisonner ( il est jeune et pas encore adulte comme vous ). Vous n'avez bien sur pas le droit de le laisser se punir ( inconsciemment ) car il le regrettera, aussi vous allez essayer de calmer le jeu et sa tristesse en le réorientant sur un chemin positif rempli d'avenir ! N'allez-vous pas le raisonner en l'amenant à rêver de SA réussite ? Il doit en être de même pour vous ( qui êtes adulte ) face à des problèmes, des difficultés, des émotions ( faibles ou fortes ). Combien de fois ai-je entendu des patients me dire : " J'ai craqué car j'ai eu des ennuis dans mon travail, mon ménage, un deuil ...". Qu'a à voir le deuil dans votre obésité si ce n'est que votre tristesse vous a poussé à vous trouver une détente ou un dérivatif permettant d'oublier, dérivatif souvent automatique ( et sans plaisirs ) dans la prise alimentaire. VOS FREINS sont anormalement levés car la motivation s'est envolée, passée derrière le deuil ... et voilà deux ans de régime puis de stabilisation mis au rancart ! La réaction de cause à effet est une des conséquences typique de cette absence de freins. Imaginez l'histoire suivante : Un matin, un médecin s'accroche avec sa femme car elle a oublié d'acheter du pain pour son petit déjeuner : stupide, mais cela arrive; il arrive donc au cabinet médical furieux, furieux contre de plus sa secrétaire qui a oubliée de brancher son ordinateur ce qui risque de perturber ses premières heures ( pardon, secondes ) de travail. A coup sûr, elle l'a fait exprès pour l'embêter; pour comble de malheur son premier rendez-vous arrive avec deux minutes de retard ( cela n'arrive jamais au médecin ???); lui faire cela à lui ! Qu'elle honte.

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Mais voilà que ce malheureux patient se plaint en plus d'être malade ( chez un médecin ??? ) et demande un jour de repos ... pour une vulgaire grippe : " Tenez, un petit traitement en injectable mon vieux, cela vous apprendra et pas question de repos ! NON MAIS ! " Soyez convaincu que les patients suivants n'ont qu'a bien se tenir. Et ce môme que sa mère n'arrive pas à tenir pour que le médecin le vaccine ... et en plus il a fait dans ses couches ! Il ne me manquait plus que le téléphone passé scandaleusement par la secrétaire au moment où le médecin allais rentrer chez lui pour déjeuner; mais elle le fait exprès ... de toute façon, il n'y a pas de pain à la maison et heureusement que sa femme n'est pas là à midi. Allez, pourquoi ne pas en profiter en allant manger une grosse PIZZA dégoulinante de fromage suivie par une bonne BANANA SPLIT-RUN. Cela lui apprendra, à sa femme, elle qui veut toujours le voir mince dans mes costumes ! Qu'elle journée, à croire que les dieux lui sont tombés sur la tête. Que des problèmes ! Les gens sont devenus fous aujourd'hui ! C'est bien les gens et non lui, le médecin ! Ils lui auront tout fait : retard, cris, pleurs, sueurs, malaises, bousculade, urgence, re-pleurs, accroc de son aile de voiture, un zéro à son gamin à l'école ... et sa femme qui a oublié d'acheter du pain ce soir. Une journée d'enfer, rien de plus banale pour un médecin, mais vécue comme l'enfer à cause d'un pain qui sera vite oublié sur l'oreiller quand la motivation amoureuse remplacera la vengeance déplacée de la journée. Un jour sans pain ... de votre vie ! Une vengeance sans raison ! Une fois, un jour ... et si ce drame bien banal voire même ridicule ( mais analysez vos propres actes avant d'en rire ) se répète trop fréquemment, il ne faudra pas s'étonner d'une prise de poids qui sera de plus en plus excessive car devenant HABITUDE ! Nous voilà donc arrivés à une des très grandes causes d'échec dans les régimes : Perte progressive des motivations avec dénégation de soi et absence de cloisonnement de sa vie cause de levée des freins aux habitudes. " Bref, cela n'a plus aucune importance pour moi ! " Ce que vous semez, vous le récoltez toujours en plus grand ! . Développer une saine image de soi, c'est surtout apprendre à se voir positivement et a être enthousiaste. Connaissez-vous l'histoire de ces deux jumeaux : Lors d'une soirée de Noël, un père voulu tester les capacités de réaction de ses deux fils : A l'un de ses fils, il offrit un magnifique vélo; le garçon au prime abord très heureux commença à raller en se plaignant que ce vélo était trop grand, qu'il allait tomber, se faire mal : bref, cela n'allait pas. L'autre garçon se retrouva face à un énorme tas de fumier; et de le voir courir, souriant et heureux dans tous les sens ! Son père lui posa alors une question : - " mais que cherches-tu et pourquoi es-tu heureux ? - S'il y a un tas de fumier c'est que obligatoirement il y a un poney quelque part pour moi ". Et vous, cher lecteur, que voyez-vous dans la prescription de votre régime ?

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- La possibilité d'enfin être en adéquation avec vos rêves ou - Une nouvelle source d'ennuis et de privation ? Soyez convaincu que la manière dont vous pensez devant votre régime se reflétera dans vos résultats. Être positif n'est pas croire que tout va toujours bien tout le temps; ce n'est pas devenir irréaliste, inconscient, accepter sans vérifications que " tout va pour le mieux dans le meilleur des mondes "; au contraire, être positif c'est chercher à comprendre et analyser honnêtement les faits, seulement les faits, en essayant de trouver le bon côté des choses. " J'en connais qui sortent l'hiver en petite chemise dehors, la goutte gelée pendant au nez et disant qu'il fait chaud ". Ceci n'est pas être positif, c'est être idiot ... mais il faut bien que les médecins vivent !. L'on n'est pas POSITIF d'emblée. Cela se travaille ! Certain s'imagine que cette chose simple d'être positif quelque soit les circonstances est innée; certes, si cela est vrai pour certains ( et ils sont rares ), ce n'est pas chose innée mais plutôt acquise : en effet, la vie est une suite d'expériences heureuses et malheureuses qui doivent nous imposer d'apprendre des nouveautés et de savoir s'adapter à chaque expérience nouvelle. Comme rien ne s'apprend sans efforts et parfois sans échecs, l'homme se doit d'être capable de supporter la succession de ses échecs, normaux dans la logique d'une progression vers le haut. C'est dans cette phase de progression scolaire que se différencieront, en autre, les individus : * Certains ne supporteront pas l'échec et baisseront les bras, même si certaines réussites sont présentes : ils ne voient que le verre d'eau à demi-vide; la répétitivité des échecs amènera le subconscient à envisager de prime abord le côté négatif des choses : " je ne tente pas car je vais échouer "; schéma mental aliéné à la défaite et difficile à restructurer mais la guérison existe sous couvert d'une bonne prise en charge. * D'autres comprennent que cette succession échecs / réussites est normale. Ils apprennent de leurs expériences afin de ne pas répéter les mêmes erreurs; dans le cas d'un régime, il est " amusant " de voir que bien souvent les rechutes sont liées aux mêmes erreurs alimentaires ( et psychologique ). Verre à moitié plein - verre à moitié vide ? A vous de choisir ! J'aime à faire travailler nos stagiaires en Ressources Humaines sur l'exemple suivant : montrez un paper-board blanc présentant un minuscule point noir à un endroit. Que voyez-vous ? Certains ne verront que le point noir ... et d'autres le papier blanc. Comme quoi dans la vie, certains ne voient que le mauvais côté des choses et d'autres l'aspect positif. Être positif nécessite donc de TRAVAILLER ses habitudes et ses attitudes afin de rester AU CONTROLE DE SOI de façon PERMANENTE. Notez les mots " façon permanente " et non par période, à mi-temps : en effet, de nombreuses personnes se disent positives quand tout va bien et oublie de l'être quand cela va mal. Ce n'est pas quand l'on perd calmement ses 5 kilos par mois que l'on s'inquiète; c'est quand le poids devient stable, en plateau, que les individus commencent à être négatifs : car qui dit être négatif dit penser négativement de son régime et donc ne plus y croire et donc le modifier dans un sens qui peut-être catastrophique ( dénutrition ). TOUT VA BIEN, PATIENCE !

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Ayez l'étincelle de l'enthousiasme : L'enthousiasme est un peu comme la graisse sur l'essieu d'une roue, graisse qui facilite grandement le cheminement vers nos objectifs. Gardez toujours cette joie que vous aviez aux débuts de votre amaigrissement, même si cela devient un peu plus difficile de jour en jour. Ce n'est pas gravir les premiers mètres qui est difficile en escalade mais les derniers centimètres. C'est rarement le début du marathon qui est difficile mais plutôt les dernières secondes, les derniers dixièmes de secondes qui feront toute la différence entre le premier et le deuxième. Une force de caractère acharnée fera que vous ne lâcherez pas. Cet enthousiasme que vous avez vous permettra ainsi de changer les problèmes en des défis excitants et motivants tout en vous débarrassant de vos inquiétudes. " Les inquiétudes sont comme les miettes de pain dans un lit. Plus on bouge et plus cela gratte ! "

Arrêtez de vous apitoyer sur votre sort : Premièrement vous n'êtes pas le premier à faire un régime. Deuxièmement, s'apitoyer sur votre sort fera que votre entourage va vous plaindre; s'il se met à vous plaindre, il ne vous encouragera donc pas à poursuivre ce régime et sans encouragements extérieurs, vous savez comme moi, que l'échec est proche. L'entourage ne sera pas le seul à vous démotiver : vous-même, en vous apitoyant sur votre sort, allez avoir des pensées négatives sur vous, vos actions, vos objectifs ... source encore de démotivation. Ne vous apitoyez donc pas sur un repas maigre que vous aurez fait et n'acceptez pas que l'on vous dise : " Mon vieux, tu n'as pas de chance avec ce que tu dois manger; allez prend ce plat pour une fois ! Moi à ta place !!! Il n'est pas à votre place ! Vous me direz que c'est parfois particulièrement difficile de suivre un régime quand on est invité chez des amis ou au restaurant. Mais si ! Au lieu de penser que c'est pénible et dur, dites-vous que c'est extraordinaire ce petit changement dans votre vie, que cela va mettre un peu de piment à vos repas et au rythme de votre vie. Sachez bien sur trouver au besoin des excuses pour ne pas reprendre tel ou tel plat ( du style : " j'ai eu une petite indigestion hier aussi je préfère ne pas me resservir " ) ... et puis de toute façon, ce que pensent les autres ... n'a AUCUNE IMPORTANCE car ce régime vous le faites pour vous. Donnez envie aux autres de vous accompagner par notre bonne humeur : avez-vous remarqué comme la bonne humeur et l'enthousiasme sont CONTAGIEUX. Une soirée chez des amis tristes, négatifs ( seul les problèmes de la vie sont envisagés lors de l'apéritif et du dîner ... autour du dernier crash d'avion, du dernier meurtre, des derniers ragots politiques etc... ) est particulièrement communicative car vous rentrez chez vous avide de vous coucher, épuisé. Au contraire, rappelez-vous votre dernière soirée avec ce couple plein d'entrain racontant perpétuellement des histoires à mourir de rire : vous rentrez chez vous en n'ayant presque rien mangé tellement vous avez ri ( à croire que le rire coupe la faim ) mais de plus, quels souvenirs ! Avez-vous remarqué comme la vie est alors plus gaie, comme votre régime passe sans problèmes et est moins triste. L'enthousiasme est l'huile de votre moteur mental et en l'absence d'huile, vous savez que la rouille apparaît, aussi et pour l'éviter :

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Mettez-vous en harmonie avec votre régime : voyez-le " super " Il sera " super ". C'est un peu comme du " COCA-COLA " : sans bulles, cela n'a pas de goût. SOURIRE, RIRE, voilà encore une grande clé; je dirai même, la deuxième et unique clé avec la motivation Qu'elle tristesse de voir comment évolue les visages de nos concitoyens au fil des années; du sourire perpétuel à l'âge de dix ans ( yeux petits et lèvres orientées vers le haut ) en passant par l'air perdu et désœuvré des vingt ans ( yeux hagards et bouche horizontale ) l'on aboutit à des adultes de trente ans et plus tristes, le regard battu du cocker et la bouche attirée vers le bas ! Regardez autour de vous ! Comment être communicatif dans ce dernier cas là ? Comment donner envie aux autres de persévérer dans une activité donnée, dans un régime ? Essayez, c'est impossible. Et pourtant, les choses sont si simples car le sourire est un outil naturel à l'homme. Physiologiquement, il est plus facile et moins fatiguant de rire : en effet, pour rire vous allez faire travailler 8 muscles alors que pour être triste ( faire la gueule ) vous ferez travailler près de 34 muscles. Soyez donc un peu paresseux et riez ! J'ai lu l'histoire vraie de ce médecin psychiatre qui adorait faire des photos de visages faisant des grimaces; quand il était un peu dépressif, il aimait à regarder ce trombinoscope. Un jour qu'il était absent, une infirmière pris par mégarde ce dossier et, le montrant à ses collègues, elle fût stupéfaite de la bonne ambiance et de la qualité du travail qui fut effectué ce jour là. En accord avec son propriétaire, l'on montra ces photos aux malades : les statistiques de prise médicamenteuse chutèrent et l'état de certains patients s'améliora ostensiblement. La conclusion simple a été d'admettre que le rire permet aux individus d'éliminer certaines sources d'inquiétudes et de tensions. Apprenez à sourire ! Au début, il faut parfois se forcer, mais souriez ! Aidez-vous au besoin : 1. Le matin, à votre réveil, faites-vous une grimace dans la glace. 2. Prenez l'habitude de chanter sous votre douche : si vous ne croyez pas que cela soit utile, essayez de chanter en colère ... ou de hurler en souriant. Le sourire élimine ainsi toute envie de négatif. 3. Mettez un grand élastique au travers de la bouche, accroché d'une oreille à l'autre ... vous ne pourrez que sourire 4. Dites-vous que la journée va être superbe et que vous allez faire des choses extraordinaires. 5. Imaginez-vous entrain de réussir votre défi, d'être félicité et applaudi : vous ne pourrez que SOURIRE mais de joie ( sans se moquer ). Être positif, c'est aussi une certaine façon de se comporter qui fera que l'on vous remarquera en BIEN. . Manière de parler de soi : combien sont nombreux les patients qui se dévalorisent continuellement en employant des mots particulièrement négatif du style : Je ne suis pas capable, je n'y arriverai pas, je ne vaux rien, je suis perdu, j'ai tout pour échouer, je n'ai aucune qualité, je ne suis pas belle etc... l'ensemble de ces paroles laisse une trace indélébile sur le subconscient, créant ainsi le nid de l'échec à coup sûr.

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Être positif va nécessiter de TRAVAILLER à ne plus employer ces paroles, à éviter les mots : " Si..., peut-être..., un jour..., non..., je ne peux pas..., c'est pas bon..., ec...".Changer son vocabulaire sur son environnement et sur soimême, sur son alimentation : substituer les mots négatifs par des mots positifs, voilà encore une des clés qu'il vous faudra appliquer. . Manière d'être, de marcher, de donner une poignée de main : que de mauvaise impression quand on découvre un individu se négligeant, laissant pendre ses bras vers le sol par le poids d'une sacoche extra-plate, portant toute la misère du monde sur ses épaules et son dos voûtés et vous tendant une main flasque et gluante ! Certains pratiquant un régime ont exactement ce comportement flasque du perdant qui, un jour ou l'autre, stoppera son régime non pas par fatigue physique mais par fatigue mentale : le fatigué chronique supportant toute la misère de la terre et pour qui rien ne va jamais ! Vous les repérerez facilement : outre leur dégaine physique, ils ont cette qualité (?) d'être incapable de trouver une harmonie vestimentaire adéquate; mais surtout leur esprit critique et constamment négatif fait que ce sont de véritables touristes médicaux pour lesquels l'on a bien des difficultés à obtenir un résultat. Vous devez donner l'impression de quelqu'un respirant la bonne santé pendant votre régime, souriant et enthousiaste, cherchant à entraîner et à encourager les autres par des paroles et des conseils de qualité; rappelezvous : vos repas sont bons, vous n'avez pas faim, vous n'êtes pas fatigué ! Ne vous plaignez pas car personne ne vous oblige à poursuivre ce régime si ce n'est VOUS ! TOUT VA BIEN ! Cherchez toujours à voir quelque chose de positif quelque part : connaissez-vous l'histoire de ce vieux chanteur qui vivait dans la misère car il ne travaillait plus depuis longtemps. Un jour, le directeur de l'Olympia lui téléphone et lui dit : " Tu remplaces Monsieur X; s'il y a un problème, je te télégraphierais avant midi ". Et le vieux chanteur d'être heureux, de ne pas dormir la nuit précédente tant il était heureux de retravailler. De se répéter : " Pourvu que je ne reçois pas de télégramme ". Onze heures - Onze trente Onze heures quarante cinq et voilà midi qui sonne ... tout comme la sonnette de la porte. Effondré et voyant la fin de ses rêves, le vieux chanteur ouvrit la porte et pris le télégramme qu'on lui tendit. Mais le voilà appelant sa femme, heureux, sautillant de joie, le sourire aux lèvres : " Chérie, c'est ta mère qui est malade ! ". N'est-ce pas là la preuve qu'il faut toujours chercher du positif quelque part !!! Refusez d'écouter le " négatif " des autres. Les autres pourront-être votre propre famille, vos ( bons ? ) amis, votre environnement professionnel et social, mais aussi les médias. Il est incroyable de voir comme l'être humain est facilement imprégné et crédule par ce qui est dit de la part des autres ( qui n'en savent pas plus que nous ); ainsi se transmet sans vérifications, toute mauvaise ou bonne nouvelle, toute critique ou compliment, merveilleux phénomène permettant de bouche à oreille de créer LA RUMEUR chuchotée, douteuse, souvent négative et cassante psychologiquement.

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Imaginez que je vienne chez vous avec mes sacs poubelles de toute la semaine et que je les vide sur votre magnifique moquette neuve ? Vous allez certainement me mettre dehors ! Et pourtant, c'est bien ce que font certains individus en arrivant chez vous avec leur flot de négatif sur votre voisin, votre femme, vos enfants, votre voiture, votre médecin, votre régime, votre .... et vous ne dites rien ??? METTEZ LES DEHORS ! Surveillez vos lectures, écoutez des émissions positives vous apportant quelque chose et non celles ( réality show par exemple ) permettant de vider le sac poubelle sur d'autres ( ce qui est si simple ! ). Soyez maître de votre écoute : apprenez donc à censurer ce qui vous semble inutile, banal, sans intérêts et surtout sans réel fondement. Croyez-moi, il en va de votre santé, non pas tant pour votre régime mais aussi pour tout plein d'autres domaines comme : la découverte d'un signe clinique soi-disant inquiétant de votre part, des problèmes persistants de santé, une fatigue excessive ... voire des difficultés dans votre vie sportive, professionnelle ou familiale ! EXIT les semeurs de doutes ! Cherchez au besoin un nouvel environnement ! Soyez convaincu que vous reconnaîtrez facilement ces individus négatifs, aux dents longues, cherchant à vous perdre afin de vous ramener dans le troupeau, comme eux : . Ils sont souriant en vous apportant de mauvaises nouvelles ( à croire que cela leur fait plaisir ! ) . Ils ne vous aideront pas dans votre démarche de progrès personnel . Ils sont beaucoup plus critiques que constructifs et ne voit immédiatement QUE LE COTE NEGATIF des choses. . Ils refusent de partager votre plaisir à avoir réussi ... votre régime par exemple . Ils essaieront de vous attirer vers la TENTATION destructrice avec des paroles du style : " Va, un petit verre en plus ..." " Un petit gâteau n'a jamais fait de mal ..." " C'est pas tel ou tel plat qui te fera grossir ..." " Mange, cela te donnera meilleure mine ..." " Que tu as mauvaise mine avec ce régime ..." " J'ai lu le contraire de ce que tu fais !!! " Donnez leur un petit doigt, ils vous prendront le bras entier ainsi que votre santé ... et votre ligne ! Si vous les rencontrez, fuyez ! De véritables araignées tissant leur toile ... afin de ne pas rester seul dans la médiocrité, et parfois en toute bonne conscience ! Apprenez donc à leur dire : NON ! NON aux conseils ou doutes injustifiés, NON aux tentations, NON à ce repas ou à ce plat, NON, sans avoir à se justifier, parce que vous l'avez décidé ainsi et que vous êtes ADULTE ! NON car vous faites confiance à un professionnel plutôt qu'à un amateur NON car vous voulez REUSSIR ce défi que vous vous êtes lancé à la maîtrise de votre poids et de votre bien-être.

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Savoir aussi dire NON aux données publicitaires : Restez toujours prudent dans votre interprétation des données publicitaires qui sont, elles aussi, des semeuses de doutes doublées d'une irrésistible stimulation à la consommation; il est intéressant de noter que, quand on ne fait pas de régime, on remarque à peine les publicités alimentaires sur nos murs ou nos écrans; en effet chaque publicité est bien souvent subliminale et est mêlée à un flot d'autres images ... mais l'impact est là car nos publicistes sont de remarquables créateurs de rêves ! Dieu que cet impact est considérable quand on est en régime ! chaque discussion avec des patients montre à quel point cet impact est important car nombreuses sont les frustrations qu'ils doivent subir, frustrations tant misent en place par les publicitaires que par eux-mêmes en créant des images associées parasites, images d'autant plus fortes qu'elles sont construites avec des sensations kinesthésiques et odorifiques. Il y a ainsi potentialisation de la stimulation venant perturber la régulation continue de la prise alimentaire. Même sans faim, l'individu a ainsi un besoin irrésistible de manger pour combler une envie irrépressible. Le combat est remarquablement identique pour ceux qui ont arrêté de fumer car l'odeur de la cigarette et le comportement détendu des fumeurs engendrent une idée de recommencer ... même une fois ... ce qui serait une profonde erreur. Voulez-vous connaître le secret de nombreuses publicités que vous trouverez dans vos journaux réguliers, publicités vous promettant de maigrir en dormant, sans régimes, sans efforts, sans médicaments ni produits divers; bref, le rêve à gogos ? Je vais vous l'avouer ce qui doit vous permettre de ne pas vous faire avoir financièrement : " Quand vous passerez à table et que l'on vous proposera un bon plat, tournez la tête lentement à droite ... puis à gauche ... puis de nouveau à droite. Si une personne insiste en vous conseillant de manger ce BON plat, recommencez ces mouvements en accélérant le mouvement ! ESSAYEZ ! UTILISER L'ECHEC POUR PROGRESSER Bien que tous ces conseils de GESTION de SOI soient simples à dire et comprendre, ils sont, je le concède, plus difficile à appliquer car ils nécessitent un effort permanent et une maîtrise de soi continue que pas tout le monde est capable d'appliquer sur du long terme. C'est alors l'échec qu'il faudra absolument chercher à comprendre : . Sans se dévaloriser, . En étant honnête face uniquement à soi : c'est l'autocritique constructive. . En étant conscient que ce n'est qu'une marche vers la prochaine réussite. En effet, il est un point majeur à bien comprendre dès le début de ce paragraphe : Il est impossible d'atteindre une grande réussite sans connaître, au préalable, des difficultés, des résistances, des revers. Reprenons très succinctement quelques exemples concernant l'évolution de la vie de l'homme sur terre : - Échec de l'enfant qui fait ses premiers pas et qui tombe, retombe, pleure, retombe ... et qui recommence pour enfin réussir à se tenir debout sans aide.

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- Apprendre à chasser nécessitait de se battre contre des animaux féroces ... et l'homme a su adapter ses tactiques de chasse aux dangers rencontrés après avoir laissé un lourd tribu à ces animaux; ceux qui ont abandonné dans cette lutte sont morts. - Progresser dans l'art de se déplacer n'a pas été sans incidents voire accidents ... et pourtant nous voilà à l'ère de la navette spatiale après avoir modifié maintes et maintes fois des machines non adaptées voire dangereuses; que de progrès entre nos voitures de maintenant avec ABS et combien d'échecs ( et de morts ) avant d'y arriver. - Les médecins tirent parti de leurs échecs pour assurer une meilleure santé et une plus grande espérance de vie à la population. Certes, si l'échec est pour l'autre, c'est mieux, mais tout de même, nous en profitons tous des décès des premiers vaccins, des premières greffes etc... avec le flot d'échec de l'époque ( pas trop médiatisé ! ) qui permette d'analyser et de comprendre le pourquoi de tel ou tel incident afin de ne plus le refaire et de perfectionner ainsi une technique médicale. J'ai échoué ... vous aussi ... et c'est normal ! Ceux qui n'échouent pas ne tentent rien ! Ils font comme les bateaux qui restent continuellement au port et rouillent. VOULEZ-VOUS ROUILLER ou VIVRE ? L'échec fait donc parti des processus normaux du progrès et c'est le prix à payer pour apprendre. Ce n'est malgré tout qu'à la condition suivante que l'échec fait parti de ce processus : . Comprendre et analyser pourquoi l'on a échoué, sans s'apitoyer : IL Y A TOUJOURS UN MOYEN et rien n'est jamais perdu; gardez ainsi toujours confiance en faisant l'examen de vos faiblesses et de vos défauts pour les corriger ! . Corriger et apprendre en adaptant de nouvelles tactiques, de nouveaux itinéraires; bref, trouver de nouvelles solutions adaptées : PRENEZ DU RECUL face au problème rencontré en polarisant sur des solutions même a priori stupides; sachez que le cerveau inconscient fera luimême le tri pendant des périodes de détente. . Replacez continuellement vos objectifs et vos motivations. . Le fautif des échecs est rarement les autres ou la malchance : c'est soi. L'objectivité des causes des échecs est extrêmement difficile à retrouver car un système cohérent d'explication à l'échec se met en place : - Celui-ci est lié à un dérèglement fonctionnel de l'individu et l'échec est lié à l'incompétence du médecin. - L'échec est lié à l'âge, cause du dérèglement alimentaire progressif - L'échec est lié à l'environnement qui oblige à une alimentation excessive - L'échec est lié à un déséquilibre psychique conscient ou non; c'est l'une des raisons les plus fréquemment retrouvée mais bien-sûr pas toujours avouée ou comprise spontanément. C'EST CELA SE REMETTRE EN QUESTION ! VOUS EN ETES CAPABLE ! " Vous êtes le seul qui puissiez utiliser vos talents. C'est une terrifiante responsabilité "

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III - PASSER A L'ACTION - PERDRE DU POIDS LES ACTEURS EN JEUX UN PEU D'HISTOIRE LA(LES) NORMALITE(S) QUANTIFIER LES DONNEES GEOGRAPHIE ET NIVEAU SOCIO-ECONOMIQUE RACE, SEXE ET AGE

CONTROLE DU POIDS LES SORTIES ET SES FACTEURS DE VARIATION ENVIRONNEMENT THERMIQUE LA GENETIQUE LE TABAC L'EMOTION ET LE STRESS ÉTAT HORMONAL FEMININ L'HOMME LES MEDICAMENTS MALADIES ENDOCRINIENNES LES AGES DE LA VIE LES SPORTS

LES ENTREES VARIATION

ET

SES

FACTEURS

DE

LES ALIMENTS REGULATION DE L'ALIMENTATION LES TROUBLES COMPORTEMENTAUX

LES COMPLICATIONS DU SURPOIDS LES SOLUTIONS A PROPOSER RAPPELS DES DIFFERENTS REGIMES PLACE DES MEDICATIONS LES TECHNIQUES ADJUVANTES PLACE DE LA CHIRURGIE

LES RESISTANCES A L'AMAIGRISSEMENT PRISE EN CHARGE ET SUIVI 69

GESTION DE LA DIETETIQUE

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Que de recherches scientifiques dans les domaines du poids car un véritable filon existe pour de très nombreux participants allant du patient ( auto-consommateur écoutant et suivant souvent aveuglement les modes et les médias ) au médecin en passant par les laboratoires pharmaceutiques ( ou non ), les dirigeants de centres de Remise en forme ou de chaînes hôtelières, les couturiers, les lobbies alimentaires, le monde de la cosmétologie, du sports, etc... ! Tant d'acteurs que l'on ne sait plus qui est qui et qui fait quoi et pourquoi. La santé se retrouve outrageusement prise en charge par des non médicaux réclamant même parfois le remboursement de cette même santé pour le bien-être de tous ? Et pourtant qui mieux que le corps médical et para-médical peut comprendre et analyser les causes et les conséquences d'un tel fléau social pour nos sociétés modernes. Laissons donc aux médicaux et para-médicaux le soin de soigner, conseiller et suivre les patients et reconnaissons aux autres professions ( s'ils en ont la formation ) le soin d'enrober la pilule avec des adjuvants forts utiles au demeurant ! A chacun son travail pour une meilleure efficacité qui ne peut qu'améliorer les résultats à long terme. De cette véritable synergie des actions sortira de nouvelles découvertes et de nouveaux protocoles. Plusieurs acteurs sont indispensables dans ces prises en charge car de nombreuses données sont maintenant à intégrer dans l'évolution des connaissances sur le surpoids; elles permettent de comprendre pourquoi l'on s'attaque au surpoids par diverses facettes particulièrement complexe à " manager " en douceur pour ne pas froisser les intérêts des uns et des autres : - Maîtrise de l'apport et de la qualité des aliments : fabricants d'aliments , lobbies industriels ( pâtisseries, charcuteries, boucheries, etc... ), publicistes et marketing, - Maîtrise des sorties : hôtellerie de remise en forme, thalassothérapie, thermalisme, salles de sports, etc..., - Maîtrise du comportement : dynamiques de groupe de travail, psychologues, etc... - Et pour terminer : maîtrise de l'enveloppe avec les paramédicaux, le monde de la mode ( couturiers ) et de la beauté ( maquillage, coiffure ... ) couplés au marketing et à la publicité. En fait, le seul et unique décideur dans cet éventail de soins, de thérapies et de prises en charge, c'est VOUS : LE PATIENT Médecins, ne croyez pas que le patient soit ignare dans la gestion de son poids ! Certes la régulation seul de son poids est parfois difficile et le recours à des professionnels est souvent indispensable car le besoin se fait souvent sentir d'être " remis sur de bons rails "; les patients sont éduqués, fortement éduqués même, par une presse bien menée ( j'élimine les publicités stupides de certains journaux TV ) se contredisant parfois mais dans l'ensemble fort bien conçue. Chaque aliment, chaque soin et chaque spécialité, chaque centre de soins ont été décryptés, étudiés et mis à nu pour le bien des patients : impossible donc de leur dire ou de leur faire croire n'importe quoi car les patients en savent parfois autant que nous médecins ... et parfois même plus et plus tôt !

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UN PEU D'HISTOIRE ... de VENUS à Claudia SCHIFFER De tout temps l'on s'est intéressé aux problèmes du poids mais avec une vision fort différente selon la richesse et la stabilité politique de l'époque. Période féconde ou période de crise, la vision du poids restait bien souvent très secondaire et les notions médicales furent longtemps sans nécessité car seul le " problème de la survie " était pris en compte. Loin de nos ancêtres les idées de régime si ce n'était pour augmenter les capacités physiques des valeureux guerriers ou sportifs ( Viande de taureau en excès pour rendre agressif et rapide, viande de chèvre pour les sauteurs, viande de porc pour les lutteurs, thermalisme et préparation à l'entraînement physique ) ou la douceur sensuelle de leurs épouses ( lait de brebis, pêches ... rendant la peau douce et calmant les nerfs ). Nos ancêtres devaient s'assurer, au prix d'efforts physiques parfois intenses, d'une alimentation permettant de vivre. Chasser, pêcher, planter et cueillir, conserver, cuire à même le feu ... étaient des obligations rarement simples pour continuer de survivre dans un monde difficile ayant peu de ressources développées proches et ou les moyennes de vie atteignaient royalement la trentaine. Ce dernier point explique que presque aucune complication n'avait réellement le temps d'apparaître car les individus mouraient avant. L'on ne se posait donc à l'époque aucune question scientifique sur l'obésité et la saignée fût pendant longtemps le seul traitement à certaines pathologies alimentaires ( intoxications alimentaire, goutte ). L'évolution des sociétés et des mœurs permettait de remarquer uniquement que être gros était synonyme de bonne santé et de richesse, être maigre de pauvreté et de maladie. Pendant longtemps, surtout dans les périodes fastes sans misère trop massive ( épidémies ou guerres ), les critères de beauté masculine et féminine ont tournés autour de l'excès et de l'harmonie généreuse des formes et nos regards sur les images peintes ou sculptées de ces époques sont empreints par des rappels mythiques Grecs ou Romains ( RAPHAEL, TITIEN, RUBENS, DAVID, DELACROIX, RENOIR ...). Un élément majeur dans les changements de type d'alimentation fut l'apparition d'échanges entre pays lointains nouvellement découverts ( INDE, CHINE, AMERIQUE ); ils amenèrent l'épanouissement de la cuisine avec l'arrivée de nouveaux mets et de nouvelles saveurs ( chocolat, nouveaux fruits, nouveaux aromates, féculents etc ) ... de nouvelles recettes ... et de nouvelles formes ... pour le plaisir de tous les sens. Réservées aux classes riches, ces compositions alimentaires expliquent ainsi l'opulence de certains et l'euphorie du surpoids qui fut longtemps inaltérée. Tout amaigrissement était jugé douteux et synonyme de faiblesse suspecte. Poids, richesse , libertinage faisant bon ménage à ces époques, tout est alors mis en place pour augmenter la sensualité féminine par le biais de modes cintrant l'abdomen, développant et faisant éclore de volumineuses poitrines, élargissant la taille et les hanches, affinant les membres inférieurs. L'alternance de périodes plus ou moins portées sur la philosophie et le devenir de l'être humain ( périodes souvent provisoirement fastes ) amène l'individu à s'analyser dans son intégralité psychique mais aussi physique.

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Les valeurs sûres redeviennent ainsi la finesse des traits, la douceur des sentiments, une alimentation équilibrée en quantité et en qualité très éloignée des banquets médiévaux ou royaux. L'ère du Romantisme ( G.SAND ) commence et se prolonge durant le XIX ème et début du XX ème siècle pour amener la femme mince, sans formes, raide et peu colorée, non pomponnée car signant sinon la dépravation sexuelle, évoquant plus par ses formes l'homme que la femme. Bonne santé devient synonyme de minceur voire maigreur conjugué à un retour aux sources de l'antiquité ( Thermalisme des années 30 et sensibilisation aux activités sportives ). Guerres et crises revaloriserons ensuite la grossesse car la société manque de bras aussi la femme " PIN-UP " des années 50 continuera t'elle de se développer pour ne plus être " le fil de fer " du début du siècle ( GIACOMETTI, MAILLOL ) mais le symbole sensuel d'un nouveau féminisme libérée ( de l'homme ) dans son vécu tant professionnel ( femme cadre dynamique ) que dans son vécu physique ( femme sportive musclée par l'AEROBIC type Jane FONDA ), Médias et publicités, médicaux et para-médicaux plus nombreux et mieux formés à ce nouveau type de médecine du " BIEN-ETRE ", recherches et découvertes médicales, diminution des coûts financiers et diversification des produits et des soins, mettent maintenant les règles alimentaires de bien-être à la portée de tous.

QUID du devenir gros et MODE(s) D'EMPLOI(s) LA(les) NORMALITE(s) Une des difficultés maintenant est de savoir qui est gros car l'alimentation et les modes sont passées par là ! l'on ne sait plus où sont les normes quand on écoute nos patients : * Certains individus se trouvent gros avec 3 kilos de trop ( faut-il en rire ? surtout pas ! ) par rapport aux normes ... de la presse ou leur voisine. * Certaines femmes confondent surpoids et excès de graisse mal répartie. * D'autres se trouvent normaux avec 10 kilos de plus ! * Et quand on sait que la mode vestimentaire y mettra son grain de sel, alors rien ne va plus : mannequins de 1960 maigres sans formes et mannequins d'aujourd'hui, généreuses à souhaits ( à mon goût ). Stricto sensu, l'obésité correspond à une augmentation des réserves lipidiques ( les graisses ) stockées sous forme de triglycérides ( une fraction des graisses ) dans le tissu adipeux.

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UNE BALANCE ET UNE TOISE serviront à évaluer correctement et simplement sa corpulence. Appelé Indice de Masse Corporelle - IMC ( ou Body Mass Index - BMI ), ces chiffres permettront de vous situer sur une échelle caractéristique des groupes d'individus et donc de vous situer correctement pour les besoins de la clinique, de l'épidémiologie et surtout de votre forme. Cet indice s'obtient en divisant son poids ( en kilogrammes pesé nu ) par deux fois sa taille ( en mètres ) soit : POIDS (kg.) / TAILLE*TAILLE (m). Ainsi, par exemple, une personne mesurant 1m70 et pesant 63 kgs aura un IMC de 22. Les études statistiques, corrélées aux travaux des compagnies d'assurance-vie, ont permis de déterminer un poids médian et donc un IMC " optimal ou idéal " sur le plan de la santé publique. En effet, et nous en reparlerons, le fait d'être en surpoids augmente nettement les risques d'apparition de certaines maladies tout en aggravant la fréquence de la mortalité. Lorsque l'indice IMC se situe entre 18.5 et 25 kg/m2, on considère que la corpulence est normale. Au dessus de 25, l'on sera trop fort pour la taille et au dessous de 18.5 l'on sera trop maigre ( ces bornes augmentent avec l'âge ). Un autre instrument permet de se (re)trouver une base de calcul du volume : LE CENTIMETRE EN RUBAN. Outre le fait qu'il permet de mesurer différents diamètres ( genou, entre-cuisse, bassin, ombilic, mamelon, creux axillaire ) et de voir l'évolution des formes au fil des semaines, il ressemble à s'y méprendre à la CEINTURE de votre pantalon ou robe. Est-ce votre ceinture qui rétrécie ou vous qui prenez du poids ? Vous le savez et le sentez mieux que sur une bascule, surtout quand vous aurez à changer votre garde-robe complète si chère payée : voulez-vous conserver votre magnifique costume de chez CERRUTI ou votre tailleur de chez DIOR ( et donc reperdre du volume ) ou continuer d'aggraver votre cas pour le plus grand mépris de vous même, de votre bourse et de votre entourage ? D'autre part certaines mesures ( rapport tour de taille sur tour de hanche qui est égal ou inférieur à 0.75 chez la femme et 0.85 chez l'homme ) sont des données qui sont des éléments prédictifs sur l'importance des complications de l'obésité et sa résistance au traitement. AINSI SONT LES DEFINITIONS mais, comme je le notais dans le domaine de la gestion du mental, d'autres critères sont à prendre SERIEUSEMENT en compte pour définir l'obésité ou le surpoids car les choses ne sont pas aussi rigides et mathématiques. Les individus n'entament pas toujours un régime pour satisfaire à un indice. En effet chaque personne a sa propre définition du poids qu'elle désire; ces définitions sont parfois subjectives et souvent créées ou imposées par d'autres ( contexte socioculturel et lobbies médicaux ) ; certains critères notamment mentaux rentrent en ligne de compte : une étude récente ( SOFRES 1990 ) montre les motivations pour perdre du poids des FRANCAIS : globalement 29% des Français veulent perdre du poids pour améliorer leur apparence physique, 26% pour des raisons de santé et 37% souhaitent " se sentir plus à l'aise ". Bien sur, le besoin d'esthétique domine chez la femme ( 36% contre 18% chez l'homme ) alors que l'amélioration des capacités physiques et les préoccupations médicales dominent chez l'homme ( respectivement 13 et 34% pour l'homme et 1 et 19% chez la femme ). Au fil des années, un écrêtement de ces chiffres apparaît montrant plus l'intérêt de rester en bonne santé ( au dessus de 35 ans ), écrêtement moins net chez la femme qui conserve son envie de rester mince. QUANTIFIER les données ne semblent pas aussi simple car il n'existe pas UNE NORME précise dans la gestion du poids mais DES normes individuelles qui nécessiteront de prendre en compte et d'intégrer de nombreux facteurs mentaux ( les motivations ) associés à des facteurs physiques objectifs ( recherche des complications ) et subjectifs ( ethniques, familiales, culturelles ). GEOGRAPHIE et NIVEAU SOCIO-ECONOMIQUE

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Les problèmes du surpoids sont retrouvés maintenant sur l'ensemble du globe et des zones à risque sont apparues plus précisément dans nos pays occidentaux à haut niveau de vie. L'évolution des moyens technologiques de culture, d'élevage, de conservation et de transport, permet maintenant d'obtenir quelque soit la saison toute sorte d'aliments ( fruits, légumes, viandes et poissons ) et ce en surabondance. Ainsi est gommée tout une foule de déséquilibres alimentaires qui existaient dans le temps ( manque de protéines, de vitamines etc... ). Mais, au fil des générations et des transferts de population, l'on voit apparaître un mode d'alimentation différent, souvent plus riche que la génération précédente, sur lequel se greffera une culture gastronomique parfois elle aussi riche car synonyme de fêtes et de richesse. Un phénomène intéressant lié au niveau d'instruction est à noter depuis quelques années : l'obésité qui était l'apanage des populations instruites classiquement plus riche est devenu l'apanage des populations les moins instruites et les plus pauvres. En effet, l'éducation a fait que certaines classes socio-économiques ont été sensibilisées aux risques du surpoids ( par suralimentation et manque de sports ) et ont donc modifié leur modes alimentaires et l'intensité de leurs activités physiques. Contrairement, les autres classes qui avaient d'autres problèmes vitaux à régler, se sont alimenté plus chichement avec des aliments plus bourratifs ( grignotages riches en sucre et en graisses ). Ces données n'existent pas encore dans les pays en voie de développement où là, être obèse est encore un signe extérieur de richesse mais gageons que l'arrivée des flux touristiques et donc la civilisation d'abondance risqueront de modifier cet état de fait dans les années à venir. Notons encore qu'il y a plus de gens forts à la campagne ou parmi les personnes qui ont un faible niveau d'instruction que parmi les citadins ou les diplômés d'études supérieurs. Des études épidémiologiques Américaine ( 1976 et 1980 ) sont particulièrement intéressante pour compléter ces données : environ 27% de la population Américaine est obèse soit trente-quatre millions d'habitants. Notons que 75% des femmes obèses ont un niveau primaire contre 55% des femmes non obèses. RACE, SEXE et AGE L'obésité touche 30% des femmes contre 13% des hommes. De nombreuses études sortent maintenant afin de montrer l'évolution du poids en fonction de l'âge. Une étude de l'INSEE ( 1991 ) a montrée que chez les Français, la masse grasse augmente progressivement au cours de la vie adulte ( 5 kgs chez l'homme, 7.5 kgs chez la femme ).

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Cette élévation de la corpulence est la plus nette entre la tranche d'âge 35-44 ans et 45-54 ans. En France, 62% des hommes et 75% des femmes obèses ont plus de 50 ans. Une étude Européenne a encore montré qu'il n'y a pas de différence notable entre 20 et 52 ans entre Françaises, Italiennes, Anglaises et Allemandes. L'obésité est plus fréquente chez la femme noire et ce d'autant plus que celle-ci est pauvre.

POURQUOI DEVIENT-ON GROS ? Nous avions entrevu qu'il n'y a pas une façon de devenir gros mais bien plusieurs phénomènes qui vont s'associer en proportion variable pour troubler la régulation pondérale. COMMENT LE POIDS EST-IL CONTROLE ? Un individu en bonne santé conserve un poids relativement stable, variant que de quelques pour-cent. Luttant naturellement contre toute perte de poids ( phénomène de défense qui explique les phases de plateau dans certains amaigrissements ), l'organisme règle son équilibre en jouant sur son bilan d'énergie. L'équation " Énergie stockée = énergie ingérée - énergie dépensée " reste incontournable malgré ce que pourrait en penser certains ( je ne mange rien, Docteur ! ). Une régulation continue s'effectue donc afin de corriger les écarts qui sont liés à des modifications des milieux intérieurs ( neuro-hormones, ajustements métaboliques ) et extérieurs ( température, alimentation, travail musculaire ). Ainsi l'organisme fonctionnerait comme une balance; * Sur un fléau, ce qui joue sur les ENTREES ( Déséquilibre quantitatif et/ou déséquilibre qualitatif de l'alimentation ), facteurs socio-économiques et environnementaux, facteurs génétiques : réactions de synthèse de molécules et donc prise de poids. * Sur l'autre fléau, les SORTIES qui sont liées au dépenses énergétiques : réaction de dégradation de molécules et donc amaigrissement.

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Essayons de voir plus en détail le fonctionnement de notre machine et donc les causes possibles du surpoids. Comme une voiture, l'organisme a besoin de carburant pour fonctionner et assurer l'ensemble de ses réactions en maintenant un équilibre correct. Approximativement tous les six cents kilomètres nous faisons le plein d'essence; 3 à 4 fois par jour nous faisons de même pour alimenter notre corps en mangeant divers aliments riches en énergie. Notre seul réservoir d'essence ou d'énergie est la graisse corporelle : elle contient 95% de nos réserves énergétiques. Ainsi donc si nous mangeons plus, nous mettons en place des réserves et si nous bougeons plus, nous diminuons nos réserves en brûlant les stocks. SIMPLE non ? Le plus amusant ( si l'on peut dire ) c'est que c'est presque aussi simple que cela la régulation du poids hormis que de nombreux facteurs vont jouer sur ces paramètres expliquant " l'inégalité des individus face à la nourriture ". LES SORTIES :

Les composantes de la dépense d'énergie sont au nombre de trois

* Le métabolisme de base ou de repos est l'énergie dépensée pour assurer le fonctionnement et le renouvellement de nos cellules. Il correspond à environ 50 à 70% de la dépense énergétique quotidienne et est peu variable d'un jour à l'autre. Que cela soit le jour ou la nuit, notre corps consomme de l'énergie pour fonctionner ( les reins fonctionnent, le cœur bat, les muscles se contactent, le cerveau est en éveil, etc... ). Les tissus maigres ( muscles, viscères ) consomment énormément d'énergie ce qui sera un adjuvant important lors des amaigrissements car augmenter le tissu musculaire permettra de brûler plus d'énergie ( et donc de graisse ). A l'inverse, les sujets plus âgés bougeant moins auront moins de muscles et brûleront donc moins, expliquant la prise de poids par diminution de masse maigre. * La thermogenèse correspond à une dépense énergétique supplémentaire. L'alimentation impose des phénomènes d'absorption et d'assimilation des aliments par notre organisme. Ces phénomènes vont consommer de l'énergie et l'on considère qu'ils correspondent à 10% de la dépense énergétique quotidienne. Ainsi donc quand on mange 1000 calories, l'organisme en prélève d'emblée 100 pour transformer les aliments en molécules utilisables. Des auteurs ont émis l'hypothèse qu'il pourrait exister chez certains individus un trouble de la thermogenèse post-prandiale : on brûlerait moins bien les excès caloriques par diminution de la thermogenèse post-prandiale mais cela est à relativiser compte tenu de la faible quantité d'énergie mis en jeu. * L'activité physique est un facteur de variation importante du poids. Chez certains individus les dépenses peuvent varier selon l'importance de l'activité de 25 à 50%. Plus l'activité est importante et plus les individus brûlent des calories; le malheur est que le sujet obèse est peu enclin à la pratique des sports pour des raisons d'esthétique et de capacité mécanique ( gène aux mouvements, essoufflement, tachycardie ... ).

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DE TRES NOMBREUX FACTEURS vont jouer en permanence sur ces sorties et pourront expliquer certains troubles de la régulation du poids : - L'environnement thermique jouera sur le métabolisme de base : toute élévation de la température corporelle augmentera ce métabolisme de base et toute diminution de la température le diminuera. - La Génétique : tant de choses restent à découvrir dans le domaine de l'hérédité du poids; notre ignorance est encore importante mais quelques notions apparaissent et amènent un nouveau jour sur les conduites préventives notamment. Être fort ou mince sont-ils des caractères génétiques transmis par un ( ou des ) gènes précis ( ne dit-on pas de regarder la belle-mère pour voir comment sera votre femme plus tard ! ) ? Il existe malgré tout très nettement un contexte transmis socioculturel, un style de vie qui favoriseront la prise de poids : rôle protecteur de la mère, gavage alimentaire, alimentation familiale et/ou culturelle trop riche et/ou trop copieuse, préférences gustatives familiales excessives pour le sucré, famille sportive ou non, etc... L'environnement culturel vient donc s'ajouter aux facteurs personnels ce qui permet d'espérer pouvoir modifier des tendances à la prise de poids et ce, même si l'hérédité est forte, en jouant sur ces facteurs par l'éducation. Le caractère familial de cette hérédité a été confirmé par des études montrant que le risque pour un enfant de devenir obèse est de 10% si aucun parent ne l'est, atteint 40% si un seul des parents est obèse et 80% si les deux le sont. Le poids semble donc en partie génétiquement héréditaire et acquis (rôle de l'environnement ); ces données nous réserverons à coup sûr des bonnes surprises dans les années à venir surtout si l'on arrive à découvrir les gènes responsables. - Le Tabac ( et la caféine ) va jouer sur la thermogenèse Il augmente la dépense énergétique moyenne de 2 à 300 kcalories par jour ( pour 20 cigarettes par jour ) et jouerait sur les centres de la satiété en diminuant la faim ( on mange 2 à 300 calories de moins que les non-fumeurs - la nicotine, par le biais des catécholamines, augmente la glycémie qui coupe la faim et ralentit la lipolyse ). L'arrêt du tabagisme va entraîner un changement du comportement alimentaire ( moins d'effet coupe-faim et attirance notée pour les sucres, grignotage en dehors des repas par pulsion ) et un stress plus important ( donnant encore plus faim ). Ces faits expliquent ainsi pourquoi un sujet stoppant le tabac prendra du poids; la prise est en moyenne de 4 à 8 kgs dans l'année mais cette prise n'est pas définitive et peut-être combattue par une surveillance alimentaire adéquate et de l'exercice physique qui calmera ( plus facile ce d'autant que l'on se sent mieux ). - L'émotion et le stress : Il est connu que certains individus prennent du poids quand ils sont stressés ( boulimie compensatrice ) mais à l'inverse d'autres maigrissent ( effet coupe-faim ). Un fait intéressant à noter est que le stress fait monter le taux d'aldostérone ( hormone secrétée par la surrénale en cas de stress ) qui élève la tension artérielle et semblerait stimuler l'appétit

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pour le salé et les produits gras tout en augmentant la dépense énergétique et la thermogenèse Sans oublier l'agressivité souvent engendrée qui crée des troubles du comportement alimentaire parfois non maîtrisés. Il est actuellement malheureusement impossible de savoir en détail les voies et les relais qui relient le psychisme et le métabolisme.

- L'état hormonal féminin : Que de choses ont été dites dans ce domaine; faisons donc le point. . La puberté : cette période se caractérise par l'apparition des cycles menstruels associés à une poussée mammaire et une hyper androgénie ( hormones males ) expliquant la poussée des poils et parfois la fréquence de l'acné. C'est à cette époque que commence à apparaître la localisation préférentielle des graisses sur les hanches et les cuisses. Un mauvais fonctionnement des ovaires ( génétique ? ) serait une cause de troubles des règles et d'une apparition plus fréquente d'obésité ( 43% contre 13% ). De plus, c'est l'âge ( garçon et fille confondus ) des barres au chocolat à la sortie du lycée et des menus fast-food bon marché. . La femme : Chacune a notée que le cycle hormonal influence la prise alimentaire. Durant la première partie du cycle, les oestrogènes ( provenant des ovaires ) diminuent l'appétit; dans la deuxième partie du cycle prédomine la progestérone qui augmente l'appétit tout comme est diminué le taux de sérotonine ( neuromédiateur qui favoriserait l'attirance vers les aliments sucrés et expliquerait les troubles de l'humeur ). Notons que les oestrogènes proviennent aussi de la transformation des androgènes par des organes comme le tissu adipeux, le foie, la peau; ainsi donc le tissu adipeux est un important réservoir à stéroïdes sexuels et donc une véritable glande. La prise de pilule modifie chez la femme l'équilibre hormonal naturel en créant des cycles artificiels. Les pilules sont actuellement composées de plus ou moins d’œstrogènes et/ou de progestérone et la relation entre prise de pilule et prise de poids ne peut être niée. Ce sera donc au médecin, en écoute avec la symptomatologie de sa patiente, de régler le dosage à prendre en fonction de l'état hormonal et du terrain; en effet l'on connaît les risques circulatoires et métaboliques de la pilule aussi une certaine prudence s'impose chez la femme forte, ce d'autant que la graisse " fabrique " elle aussi des oestrogènes ( cf. ci dessus ). La femme obèse présente en outre souvent une hyper androgénie liée à des règles plus rares et moins abondantes, source de troubles de la procréation ( diminution de la fertilité ). Notons de plus une fréquence notable de certains cancers hormonothérapeutes ( cancer du sein et de l'endomètre ) par le fait de l'excès d’œstrogènes rencontré. Un point fréquemment retrouvé est le " gonflement " avant les règles lié à l'hyperaldostéronisme de fin de cycle ( entraînant une rétention d'eau ). Ce trouble s'atténue toujours et n'entraîne pas de conséquence si ce n'est parfois une stimulation de l'appétit. . La grossesse : Que de craintes plus ou moins justifiées voit-on s'exprimer lors de la grossesse. Et là encore, l'égalité n'existe pas devant la prise de poids; certaines femmes vont prendre un poids normal voir excessif mais tout reperdre après l'accouchement;

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d'autres le conserveront bien longtemps après. En fin de grossesse, la prise de poids a été en moyenne de 12 kilos répartis de la façon suivante : 4.600 kgs pour le fœtus avec placenta et liquide amniotique 1.200 kgs pour les seins et l'utérus 4.000 kgs pour la graisse corporelle 2.200 kgs pour le sang et l'eau. Ainsi donc à l'accouchement il lui restera 6 à 7 kilos à perdre correspondant aux réserves qui ont été faites durant la grossesse, réserves siégeant essentiellement dans le tissu graisseux ( ce sont des réserves disponibles pour l'alimentation du fœtus en cas de carence alimentaire ). Ces réserves de graisses seront utilisées pour aider à la fabrication du lait ( l'allaitement ne fait donc pas grossir ) mais parfois les stocks persistent ... ce d'autant qu'ils ont été pris en excès et surtout en début de grossesse ( les 3 premiers mois ). Tout excès de poids durant la grossesse ou avant celle-ci risquera en outre d'amener des complications importantes ( diabète, hypertension, phlébites, accouchement prématuré ). La prise de poids lors d'une première grossesse est un élément prédictif pour les grossesses suivantes aussi aura-t-on intérêt à suivre d'une façon plus serrée ces femmes, sans pour autant les mettre à un régime draconien qui pourrait être particulièrement néfaste pour le fœtus. Là encore, un équilibre intelligent est à proposer par le biais d'une saine éducation nutritionnelle associée à des exercices physiques qui permettront, en outre, d'éviter la survenue des vergetures. . La ménopause : A cette époque, la femme forte continue de fabriquer des oestrogènes grâce à son tissu adipeux. Ainsi est-elle protégée contre les effets néfastes de l'ostéoporose mais parallèlement, cela aggrave le risque des cancers hormonodépendants non " tamponnés " par la présence de progestérone. Une étude Européenne récente ( CERIS - 1991 ) a permis de montrer que la ménopause entraîne une prise de poids qui est en moyenne de 6 à 8 kilos par augmentation de la masse grasse liée à la sédentarité et à la modification de la ration calorique alimentaire. Les androgènes vont favoriser une répartition androïde ( abdominale type masculine ) de la graisse associée à une augmentation de la masse musculaire. Une surveillance accrue de cette période sera donc conseillée pour en éviter les désagréments. - Chez l'homme c'est parfois une hérédité mais surtout l'environnement professionnel ( nombreux repas d'affaire, stress, diminution des activités sportives ) qui joueront sur la prise de poids. Un homme sur six est trop gros avant l'âge de trente ans mais, passé la trentaine, un homme sur trois est en surpoids. Ainsi c'est souvent la motivation médicale ( pour éviter les complications du surpoids ) qui prédomine chez l'homme afin de redevenir mince ( et en bonne santé ) tout en améliorant ses capacités physiques. A croire que le fait d'être " plus mûr " dans la vie anesthésierait provisoirement les motivations de la jeunesse et les freins régulateurs de la prise alimentaire. L'homme, quand il le décide, répond fort bien aux régimes ( mieux que la femme ) car les graisses surtout abdominales réagissent bien à l'amaigrissement. - Les médicaments : Tous les médicaments du système nerveux vont jouer sur la stabilité du poids; qu'il s'agisse de lithium mais surtout de benzodiazépines, d'antidépresseur, de neuroleptiques, ils jouent presque tous sur la régulation de la faim et/ou de la quantité alimentaire prise et/ou sur le type d'aliments mangés.

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D'autres produits comme les béta-bloquants et la cortisone ( cause de rétention d'eau, fonte musculaire et augmentation des stocks de graisse facio-tronculaire ) sont souvent incriminés dans les prises de poids; il est malheureusement difficile de se passer de ces classes thérapeutiques tant elles sont d'un puissant effet sur certaines pathologies; la mise en place d'une véritable prévention alimentaire évitera dans bien des cas une prise majeure de poids. Nous avons parlé plus haut des oestro-progestatifs et nous n'y reviendront pas tant leur prescription est affaire d'individu. Notons encore un médicament qui peut entraîner une prise de poids : le Calcium ( prescrit dans la tétanie ) qui à hautes doses stimulerait l'appétit Pour terminer ce chapitre des médicaments, il semble opportun de rappeler que la prise de certains produits dopants ( cortisone, androgènes, stéroïdes anabolisants ), surtout donnés chez le sportif soit disant pour équilibrer les pertes ( non prouvées ) d'hormones lors des activités sportives intenses, occasionne des prises de poids par augmentation artificielle et provisoire du volume musculaire ( ce qui est recherché ) tout en modifiant la répartition des graisses. Quand on sait en plus que le stress ( et il est important dans la pratique des sports ) modifie la prise alimentaire, l'on entrevoit qu'une silhouette parfaite à 16 ans sera fortement perturbée plus tard, surtout à la diminution des activités sportives ... mais ... dans ce domaine il s'agit de gros sous et l'évolution physique et psychique de l'athlète importe peu à certains entraîneurs ! Malgré tout, c'est au médecin et lui seul de décider d'une prescription ou non. Le but thérapeutique recherché doit passer au premier plan, ce d'autant que l'on ne sait pas toujours quel est l'élément causal de la prise de poids : la maladie ou le médicament.

- Les maladies endocriniennes sont heureusement rarement en cause ( 2% ) dans les prises de poids. La plus fréquente est l'hypothyroïdie caractérisée par un ralentissement excessif du fonctionnement de la glande thyroïde. Fatigue excessive ou petit syndrome dépressif, crampes musculaires, frilosité anormale et constipation sont des signes d'appel qui imposent de voir votre médecin afin qu'il fasse un bilan complet. Son traitement en est parfaitement bien connu et la prescription dosée d'hormones thyroïdiennes viendra alors vous remettre sur le bon poids. D'autres maladies endocriniennes ( hypophyse, surrénales ... ) sont beaucoup plus rares et souvent intriquées avec d'autres pathologies expliquant certaines obésités massives. La ménopause, dont nous avons déjà parlé, devra faire envisager un traitement adéquate car, outre le contexte hormonal, se greffe un état psychique instable ( départ des enfants et isolement familial, inactivité ) source de petit syndrome dépressif ( ennui et grignotage ) à prendre en charge avec douceur ( plutôt par des moyens non médicaux du type relaxation, thérapies comportementales, clubs ). - L'âge : La masse graisseuse va s'accroître progressivement avec l'âge et inversement la masse maigre et les besoins énergétiques vont diminuer. Entre 20 et 65 ans l'homme va perdre progressivement 40% de ses muscles, 20% du volume du foie, des reins, des poumons, des os etc...

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C'est ce qui explique en partie une diminution de la performance énergétique du corps et donc un accroissement des risques d'atteinte physique et/ou psychique. L'individu gros perdra ainsi, toute proportion gardée, moins de volume des organes maigres; c'est ce qui expliquerait que passé la soixantaine, l'individu gros ( raisonnablement ) semble mieux protégé que le sujet maigre contre les maladies et les complications. Ainsi donc n'y a t-il pas toujours intérêt à faire maigrir un sujet âgé en excès de poids; cela se module, bien sûr, si le surpoids est source de complications médicales importantes ( ostéo-articulaires, respiratoires, cardio-vasculaires ... ). L'enfant : Au cours de la croissance, la masse corporelle varie normalement de façon très importante avec des hauts ( petite prise de poids en excès ) et des bas ( périodes d'amaigrissement ). Des études semblent montrer qu'un enfant mince à 1 an à 20% de chance d'être gros à 21 ans alors qu'un enfant gros à 1 an a 41% de chance d'être gros à 21 ans ( si on appeler cela de la chance ? ); 60% des enfants gros avant la puberté le reste à l'âge adulte. Intégrée à des abaques précis, une prédiction du poids pourra être faite en fonction des antécédents génétiques, du comportement familial et de l'environnement. Nous venons de voir que l'évolution du poids n'est pas continue et que des périodes de rebonds du poids vont se faire jour ( dans les 2 sens ). La surveillance de l'indice de masse corporelle permettra de voir comment évolue la masse graisseuse : le nombre des adipocytes ( cellules graisseuses ) augmente peu durant les premières années puis il augmente rapidement après l'âge de 7 ans. Ainsi avant l'âge de 6 ans c'est la taille des adipocytes qui varie puis le nombre après. Tout rebond anormalement élevé sera alors de mauvais pronostic avant cet âge par augmentation de la masse grasse et maigre. Cette élévation concomitante de la masse maigre et surtout de l' ossature pourrait peut-être expliquer les difficultés que l'on a d'obtenir un amaigrissement important chez des sujets ayant une forte corpulence avec gros os, articulations épaisses et muscles développés. Le pronostic de bons résultats est ainsi difficile mais l'on doit alors admettre que le poids cible ne sera pas forcément celui noté dans les abaques. L'empreinte familiale va jouer de toute son importance quand on sait le rôle majeur de l'éducation du goût au sein de la famille et ce dans un esprit de " non gavage " en respectant les rythmes alimentaires de l'enfant et non ceux des parents. Là encore, des études ont montré que le fait de " gaver " autoritairement un enfant perturbait le développement de ses capacités à mémoriser les goûts alimentaires et perturbait le niveau de réglage des centres de la faim. De valeur de refuge et de réconfort, la prise d'aliments peut alors devenir source de troubles comportementaux et entraîner obésité ou maigreur. La conduite thérapeutique de l'amaigrissement se devra d'être particulièrement prudente chez l'enfant car elle doit respecter un apport alimentaire diversifié permettant d'assurer une croissance harmonieuse, agréable, éduquant l'enfant à la richesse des goûts et des saveurs. La motivation et l'aide du milieu familial auront, là surtout, une importance majeure en étant directive mais non dirigiste ou permissive à l'excès.

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La mise en place et l'accroissement progressif des activités physiques seront d'une aide majeure surtout si le milieu familial se porte comme le " moteur tracteur " en participant conjointement aux activités : le modèle familial prend ainsi toute sa valeur. - Le sport : Il est l'une des grandes clefs de la stratégie à mettre en place pour augmenter les dépenses énergétiques et donc l'amaigrissement. Mettons donc en place les données pour mieux comprendre les avantages à pratiquer des sports pour maigrir. Il est en effet important de bien comprendre ce rôle car, quelle est la surprise du jogger enveloppé s'entraînant régulièrement et qui voit que ses efforts ont une influence minime sur ses formes quand parallèlement sa forme s'améliore; il a l'impression que le sport ne sert alors à rien. Nécessité de persévérer malgré tout, surtout si l'on considère qu'à chaque foulée, le talon percute le sol avec une force équivalente à 4 fois le poids du corps. Persévérer avec méthode quand on sait que l'espérance de vie des " Sumotoris " est de 53 ans. Persévérer encore et surtout quand on sait que le handicap, dans les courses hippiques, c'est justement mettre un surpoids aux chevaux pour ralentir leurs courses : donc en surpoids nous avons un handicap. Malheureusement, le sujet en surpoids n'apprécie guère les sports pour plusieurs raisons : Il ne se sent pas à l'aise psychologiquement dans sa pratique par rapport à lui-même et surtout par rapport aux autres. Il ne se sent pas à l'aise physiquement dans sa pratique par rapport à lui-même et par rapport aux autres. Il n'a pas toujours les capacités physiques pour mettre en place une activité continue et régulière. Rares sont les structures accueillant les sujets en surpoids. Et comme tout le monde, l'excuse du " Je n'ai pas le temps ". Peut-être devrions-nous voir ce que nous entendons par sports et activités physiques ? L'activité physique entend un mouvement musculaire au dessus de la normale et pas toujours épuisant ou fatiguant; cela s'accommode avec de la détente ( dans le sens du délassement et de la relaxation ) physique, si possible familiale ou amicale, et cela peut sans difficulté se pratiquer seul ( sans être vu des autres ). Ces activités ne font souvent pas maigrir mais elles ont l'avantage de sensibiliser le sujet, de le détendre dans une saine ambiance psychologique, de lui faire bouger son corps et de lui donner envie de passer au stade suivant ( surtout si on ne l'oblige pas ! ) : ainsi découvrira-t-il un certain "bien-être" nouveau pour lui. Je distingue ces activités de détente physique, des sports où l'activité musculaire doit être plus importante, entraînant un effort musculaire souvent fatiguant et demandant une " lutte " contre soi ou les autres. Cette recherche sportive augmentera la confiance en soi avec une idée de challenge ... mais qui doit TOUJOURS rester agréable. Schématiquement, lors d'un effort sportif le muscle va consommer dans un premier temps les réserves de sucres ( glucose sanguin, glycogène du foie et des muscles ). Si l'effort persiste le muscle tirera son énergie de la combustion des graisses. Cette consommation d'énergie est nécessaire pour assurer la contraction musculaire de différentes fibres musculaires : celle à contraction rapide type II ( riche en glycogène sont génétiquement prédéterminée en nombre )

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seront plus utilisées pour des exercices brutaux intenses que les fibres à contraction lente type I qui servent lors des exercices d'endurance. Parallèlement, si l'utilisation du glucose augmente avec l'intensité de l'effort, cela stimule le centre de la satiété d'ou baisse de l'appétit. Inversement, si l'exercice est de faible intensité et de longue durée, on consomme des lipides qui ne jouent pas sur les centre de la satiété mais stimule les centres de l'appétit. Ces données seront modifiées si alimentation et hydratation sont insuffisantes durant l'effort car en fin d'effort, la réhydratation est prioritaire sur la sensation de faim : la prise alimentaire sera alors retardée. Il est utile de rappeler que l'obèse brûle moins bien les calories car il existerait chez lui une diminution du nombre des récepteurs membranaires au glucose et à l'insuline. Le sport améliorerait cette situation tout en diminuant la sécrétion d'insuline. D'autre part, il a été noté que le fait de pratiquer une activité sportive mobilisait les acides gras libres et augmentait le pouvoir cholestérolytique du sérum : élévation du HDL Cholestérol et ApoA1 ( cholestérol qui protège contre la maladie athéromateuse ). De ces bases physiologiques découlent quelques grandes règles de mise en place des activités sportives afin d'assurer un amaigrissement : Ce n'est que dans des activités sportives d'une DUREE minima de 40 à 60 minutes QUOTIDIENNEMENT ( ou au moins un jour sur deux ), que l'on brûlera des graisses ( 250 à 750 kilocalories selon les sports par heure de pratique ). Encore faut-il que l'activité sportive soit suffisamment INTENSE pour tirer sur les réserves de graisse. On considère qu'il est souhaitable d'effectuer un effort se situant entre 30 à 50% du maximum de ses possibilités physiques. Connaître ses possibilités physiques est donc important : il suffit approximativement d'effectuer les calculs simples suivants : Fréquence maximale = 220 - âge ( en années ) puis Fréquence cardiaque de réserve = FC max - FC de repos Ainsi nous pouvons déterminer la fréquence correspondant à la fourchette de mobilisation des graisses car il suffit d'ajouter 50% de la FC de réserve à la FC de repos. Exemple : FC Max à 40 ans = 220 - 40 = 180 Sujet ayant un pouls de repos à 80 soit : FC réserve = 180 - 80 = 100 50% de 100 = 50 soit la fréquence de mobilisation : 50 + FC de repos = 130 En fait rares sont les sujets en surpoids pratiquant des activités sportives avec une calculatrice pendant l'effort aussi je vous conseillerais de vous adonner à votre sport sans dépasser malgré tout votre fréquence cardiaque maxima. L'idéal est, pendant l'effort, de vous assurer de pouvoir maintenir une conversation avec vos " nouveaux " amis sportifs. Il sera nécessaire de comprendre qu'un amaigrissement ( sauf stupidité publicitaire ) se mérite et n'arrive pas miraculeusement ni immédiatement. Un chiffre permet de mieux cerner le problème : pour brûler 1 kg de graisse, il faudra consommer 7730 Kcal soit 14h45 de footing à 10km/h, 30h26 de cyclotourisme de détente, 17h20 de natation de détente, 36h27 de golf, 13h39 de tennis ...!

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Et quand on sait que pendant et après un effort, on se réalimente, l'on comprend la patience qu'il faudra. Ainsi donc se justifie la mise en place d'un régime hypocalorique associé afin de créer un déficit énergétique permettant de maigrir. De plus, quand on fait un régime sans faire du sport, l'on perd du poids qui provient pour 50 à 75% des amas de graisses et 25 à 50% des muscles. L'arrêt du régime fait que l'organisme stockera la graisse qui viendra remplacer les muscles : moins de muscles - plus de graisses - donc plus d'inactivité et donc prise de poids ! qu'elle histoire ? A l'inverse, mettre en place un régime avec du sport permettra de maintenir voir augmenter le capital musculaire ( qui travaille ) Encore un détail physiologique qui vous évitera bien des désagréments : ne croyez pas que plus on transpire, plus on maigrit ! Que de gens le dimanche matin sont affublés en plein été de vêtements chauds; cela ne sert à rien car la perte de poids que vous noterez sur la balance ( 1 à 2 kgs ) est liée à la perte d'eau car vous êtes déshydraté. Alors, réhydratez-vous si vous ne voulez pas " couler une bielle " comme dans votre voiture car les accidents vasculaires sont fréquents dans ces périodes. Se réhydrater, certes mais aussi manger raisonnablement ( fruits secs riches en oligo-éléments ) pendant la pratique d'un sport si la durée est importante bien-sûr : manger ( et boire des boissons légèrement sucrés fraîches ) car sinon la compensation se fera au repas suivant par une sorte de fringale. Quels sports peut-on conseiller ? D'abord le simple fait de bouger à votre rythme et en douceur, marcher, monter par l'escalier plutôt que l'ascenseur, aller chercher son pain à pied ou à vélo, sortir son chien, sa famille ... bref ... bouger et ne surtout pas stagner devant sa télévision ou son fauteuil en grignotant " à l'américaine " une foule d'aliments particulièrement gras et/ou sucrés pour calmer votre stress et vos angoisses ! BOUGEZ ! Mais bougez sympa ! En effet pratiquer un sport permet de diminuer la tension nerveuse ( moins de fringale ou d'idées de fringale ), de maintenir ou de se recréer un schéma corporel adéquate; de plus les sports ont une action euphorisante évitant de tomber dans l'angoisse et la dépression. Une des bases, surtout au début, sera d'éviter tous les sports éprouvants pour les articulations, les ligaments, la colonne vertébrale qui sont déjà soumis au surpoids; éviter aussi les sports nécessitant une certaine dextérité et souplesse car l'obèse en manque : éviter donc au début course à pied, culturisme, sports de combat, jeux de raquette et de ballon. Sont fortement conseillés les sports portés d'endurance du type natation, aquagym, aviron, cyclisme; ski de fond, golf, marche. Intéressant ces sports d'extérieurs car ils nécessitent en plus de combattre les aléas du temps par le jeu de la déperdition thermique ( et donc calorique ). Permettez-moi pour clore ce chapitre de vous rappeler que de débuter une activité sportive nécessite de s'échauffer afin de prendre conscience de son corps, de découvrir les jeux des articulations et des muscles, de son dos, de travailler sa respiration.

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D'habitudes en habitudes, je sens que vous progressez déjà et que vous rêvez de courir dans la forêt avec toute votre famille : soyez souple ( et c'est le cas de le dire ), n'imposez pas aux autres ce que vous n'aimeriez pas que l'on vous impose. PATIENCE ! mais bougez !

LES ENTREES En ce qui concerne la ration alimentaire, nous sommes, tout comme les animaux, guidés par l'instinct. Nous sommes avertis, par la sensation de faim ou de soif, qu'il faut manger ou boire et, par la sensation de satiété, que notre besoin a été couvert. La ration alimentaire qui nous est nécessaire varie en fonction de nos dépenses; elle croît lors de gros efforts physiques et diminue à l'inverse en cas de sédentarité. L'énergie nécessaire proviendra essentiellement de l'alimentation et, dans certaines conditions, des réserves énergétiques stockées essentiellement dans le tissu gras. L'utilisation parcimonieuse de cette énergie permettra ainsi à l'organisme de maintenir une stabilité de son poids. Chez un homme moyen en bonne santé ( 1.70 m/68 kgs ) les besoins seront de 2800 calories; la femme ( 1.62 m/55 kgs ) aura des besoins plus faibles de 2200 calories. Bien que ses réserves ( 80 à 85% dans les graisses ) soient importantes ( 125 000 calories soit de quoi survivre 40 jours ), l'être humain devra assurer un minimum de renouvellement de sa matière vivante aussi doit-il s'alimenter et s'hydrater régulièrement. Nos aliments appartiennent à 4 grandes familles : Les protides ( 1 gr = 4.1 cal ) Les lipides ( 1 gr = 9.3 cal ) Les glucides ( 1 gr = 4.1 cal ) L'alcool ( 1 gr = 7 cal ) et accessoirement, sans intérêt calorique, l'eau, les vitamines, les minéraux et les fibres. Les protides : Ce sont les nutriments plastique dits " bâtisseurs et réparateurs " de l'organisme. Constitués d'oxygène, d'hydrogène, de carbone et aussi d'azote, c'est sur eux que reposent trois grandes fonctions de la matière vivante : nutrition, croissance et reproduction. Outre leurs rôles de structure et de croissance ( mouvements des muscles grâce à l'actinemyosine, cheveux, ligaments, os avec l'ostéine, processus de cicatrisation, etc... ) elles ont aussi un rôle fonctionnel dans la constitution des hormones, des enzymes, des anticorps et de certains transporteurs comme l'hémoglobine. L'être humain a besoin en continu de protéines car il en détruit continuellement ( 300 gr par jour ); une partie est recyclée mais l'autre partie ( 20% ) est perdue dans les urines. Ainsi donc un apport alimentaire complémentaire est fondamental car il n'existe pas de forme de réserve des protéines. Cette quasi impossibilité pour les protéines de se transformer en graisse sera à la base de la correction diététique des troubles du surpoids. Les protéines sont composées par des chaînes d'acides aminés et sont ainsi la voie d'expression privilégiée des caractères héréditaires de l'homme.

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L'organisme a besoin des acides aminés ( une vingtaine ) pour fabriquer ses propres protéines. Il a les outils pour fabriquer certains acides aminés mais pas tous : huit manquent à l'appel aussi devra-t-il impérativement les trouver dans l'alimentation; qu'il manque un acide aminé indispensable et l'organisme se trouvera incapable de synthétiser des protéines de bonne qualité. L'équilibre entre acides aminés indispensables détermine ainsi la valeur nutritionnelle des protéines d'un aliment; une protéine est dite complète si elle les contient tous ( protéines animales ) sinon elle est dite incomplète ( protéines végétales ) et des mélanges de protéines devront être effectués afin que tous les acides aminés se retrouvent en même temps et au cours du même repas ( protéines de céréales pauvres en lysine a associer avec des protéines de légumineuses pauvres en méthionine : cela donne une valeur protéique aussi bonne que la viande ). Riche en protéines, les aliments d'origine animale apportent en moyenne 20 gr de protéines pour 100 gr de produits; cet apport protéique est souvent lié à des lipides aussi conseille t'on de diversifier l'origine de nos protéines alimentaires : 50% d'origine animale ( viande, poisson, laitage, oeufs ) 50% d'origine végétale ( céréales, légumes secs ). En outre, ces dernières sont riches en fibres calmant bien la faim. Les protéines, en général, calment bien la faim et pour longtemps mais pas immédiatement ( car ne joue pas sur la sécrétion d'insuline ). Les lipides : Les corps gras d'origine alimentaire, essentiellement composés de triglycérides ( 98% ), sont dégradés dans le tube digestif pour être absorbés sous forme de glycérol et acides gras; ils sont resynthétisés ensuite sous forme de triglycérides qui, par voie lymphatique, vont gagner la cellule graisseuse dans laquelle ils pénètrent grâce à une enzyme nommée lipoprotéine-lipase dépendante des glucides; ne dit-on pas que " les lipides brûlent au feu des glucides ". Ils sont composés d'un nombre variable d'atomes de carbone liés entre eux qui vont définir le caractère saturés, mono-insaturés ou poly-insaturés des acides gras. Les acides gras saturés ( viandes, charcuteries, laitages entiers, jaune d’œuf, ...) consommés en excès élèvent le cholestérol. Les acides gras mono-insaturés ( huile d'olive, de colza et d'arachide ) abaissent le mauvais cholestérol ( LDL ) sans toucher au bon cholestérol ( HDL ). Leur stabilité chimique est grande et ils ont donc moins tendance à être dégradés par l'air, la chaleur ou la lumière. A noter que notre organisme peut synthétiser ces acides gras à la différence des suivants. Les acides gras poly-insaturés ( huile de soja, maïs, pépin de raisin, tournesol ) consommés en excès présentent deux risques : ils diminuent le bon cholestérol ( et diminuent aussi le mauvais ) et sont fragiles, facilement altérés par l'oxygène ou la lumière d'ou l'association nécessaire avec de la vitamine C et E. Les margarines dérivent des acides gras poly-insaturés ( maïs, tournesol ) qui ont subi une transformation " trans " afin d'être facile à tartiner. Le risque sur le cholestérol est donc sensiblement identique aux acides gras poly-insaturés. L'association d'huile riches en poly et mono-insaturés semble être intéressante car amenant des avantages nets sur la conservation et la diminution des risques d'excès de cholestérol.

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D'intérêt majeur sont les graisses d'origine " huiles de poisson ", polyinsaturés et riches en acides linoléique "oméga 3", qui protègeraient contre l'infarctus et l'athérosclérose, même à petite dose. S'ils constituent une réserve importante d'énergie, ils jouent un rôle majeur dans la thermorégulation, la palatabilité des aliments ( moelleux, crémeux, aspect croustillant ... ) et ils augmenteraient la diffusion des arômes. Ils sont la source unique d'acides gras essentiels ( acide linoléique ). Les acides gras composent l'ossature des membranes cellulaires ( d'ou leur importance ) et véhiculent en outre les vitamines liposolubles A, D, E et K aussi une alimentation pauvre en graisse risque d'entraîner un déficit vitaminique. Les acides gras calment la faim et ils rassasient bien tout en amenant malheureusement beaucoup de calories sous un faible volume. Les glucides : Composés ternaires contenant du carbone, de l'oxygène et de l'hydrogène, les glucides sont de 2 types : . les petites molécules : saccharose, galactose, fructose, glucose, dont l'absorption par l'organisme est rapide. . les grosses molécules type amidons ( des légumes secs, céréales, pommes de terre ) et le glycogène sont absorbées lentement car ces molécules doivent être scindées pour passer la barrière intestinale. Ils proviennent pour les sucres complexes des féculents, céréales, légumes et pour les glucides simples des fruits, du sucre, confitures, miel et sucreries. Notons toutefois que le glucose peut-être en partie fabriqué à partir de certains acides aminés. Le rôle des glucides est de fournir de l'énergie à la cellule vivante. Le glucose est l'aliment presque exclusif de la cellule nerveuse L'on parlait jusqu'à maintenant de " sucres à absorption rapide " et de " sucres lents "; en fait, il semble que l'on s'oriente vers une autre définition car l'élément qui compte n'est pas la rapidité du passage mais l'importance de la montée de la glycémie ou index glycémique et donc l'importance de la stimulation de l'insuline. Jusqu'à maintenant l'on considérait qu'un sucre lent modifiait lentement la glycémie ( taux de glucose dans le sang ) et donc stimulait peu l'insuline alors qu'un sucre rapide entraînait une flèche d'insuline pour faire baisser rapidement la glycémie en faisant rentrer le glucose dans les cellules ( et donc le transformer en graisse et donc faire grossir ! ). Le paradoxe est que l'on trouve des sucres rapides ( fructose des fruits ) qui se comportent comme des sucres lents et vice-versa ( sucre de table plus lent que le pain ? ). Selon leurs préparations, les aliments vont avoir un index glycémique qui variera ainsi plus la farine est moulue, plus l'index glycémique sera élevé; plus les cuissons sont courtes, plus l'index sera bas. Les glucides calment vite l'appétit mais pas longtemps ce qui fait que rapidement l'on a tendance à remanger. L'adjonction de graisses ou de fibres diminue l'index glycémique d'où l'intérêt de les manger en association afin de ralentir le passage des sucres; dans ces cas là, il y a tout intérêt à consommer des sucres à absorption lente ( féculents ).

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L'alcool : Il ne sert en aucun cas et contrairement à l'opinion répandue, ni à la lutte contre le froid ni au travail musculaire et donc pas à l'équilibre nutritionnel. L'énergie fournie par l'alcool va servir à couvrir jusqu'à la moitié du besoin énergétique basal de l'organisme permettant ainsi dans un premier temps la mise en réserve et l'épargne d'autres nutriments ( sous forme de graisse notamment ). Passé un certain degré d'intoxication alcoolique, on aboutit plutôt à une dénutrition ( voie péroxydasique ) car l'alcool accélère le catabolisme protéique. Notons au passage que de nombreux alcools sont riches en sucre et donc très caloriques; de plus nous les accompagnons souvent d'aliments riches en calories type biscuits apéritifs, fruits oléagineux etc... L'eau : Essentiel à la vie car si l'être humain peut jeûner plusieurs semaines, l'absence d'eau ne peut dépasser 48 heures sans amener des perturbations hydro-électrolytiques majeures. Le besoin normal d'eau d'un adulte est en moyenne de 2 litres 500 soit 35 à 40 ml/kg/jour tout en sachant que la moitié est déjà contenue dans les aliments ( surtout fruits, riz cuit, pain et fromages ) et l'autre moitié devra être bue. L'eau ainsi ingurgitée permettra d'assurer une élimination des déchets métaboliques de l'organisme et évitera la " surchauffe " de l'organisme en cas d'effort. La prise d'eau devra se faire sans soif, quelque soit l'heure, même en cours de repas ( l'eau remplit l'estomac et a un effet coupe-faim ). Les fibres alimentaires : Il ne s'agit que des fibres végétales qui sont composées de polysaccharides ( cellulose et hémicellulose, pectine des fruits, gommes et algues ) et de lignines ( tiges et parties fibreuses des végétaux, enveloppes des légumes secs ). Elles ont chez l'homme un rôle énergétique négligeable ( aucune valeur calorique ) car elles ont une médiocre digestibilité; la majeure partie des fibres passe donc dans le tube digestif sans être transformées : elles ont donc un rôle majeur de ballast agissant sur le volume et la consistance des selles car elles sont de plus très hydrophiles ce qui leur permet de fixer deux à huit fois leur volume d'eau. Cela explique que les fibres ralentissent ou accélèrent le transit intestinal en ayant un effet bourratif assez rapide, diminuant par effet mécanique l'envie de remanger ( moins faim ce d'autant qu'il faut mâcher longuement les fibres ) et diminuant aussi l'assimilation des aliments associés ( ralentit en outre le passage des glucides donc pic d'hyperglycémie postprandiale atténué, du cholestérol et des sels biliaires ) ... d'ou le rôle " d'aide à l'amaigrissement " des fibres. Il est nécessaire malgré tout de préciser que les fibres peuvent entraîner, sur des sujets sensibles, des troubles coliques ( évite la constipation par stimulation du transit par l'effet ballast et les gaz ) aussi devra-t-on en tenir compte dans l'hygiène alimentaire. Les fibres réduisent l'absorption intestinale des minéraux et de certaines vitamines ( B ) tout en sachant qu'elles sont elles-même souvent riches dans ces matières ( légumes secs par exemple ). Il est donc à conseiller fortement aux candidats à l'amaigrissement de consommer des aliments riches en fibres comme les légumes du style asperge, brocoli, épinard et choux, les fruits comme la poire, la prune, pêche et pomme, les céréales comme le son et les farines, les légumineuses comme les haricots, les flageolets, petits pois et lentilles.

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Les vitamines et les minéraux : Dans une alimentation harmonieuse et bien équilibrée, l'homme tire l'ensemble des vitamines et sels minéraux dont il a besoin pour assurer son fonctionnement métabolique et enzymatique. Les rôles en sont variés ( cf. tableaux suivants ). De part leur caractère souvent hydrosoluble et thermolabile, il est conseillé de ne pas trop laver certains aliments, d'éviter de les faire cuire ( garder les eaux de cuisson pour les soupes ) et de les conserver trop longtemps car sinon l'on perd une fraction de ces vitamines et minéraux. Se méfier des huiles de Paraffine qui en diminue leur absorption.

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FAIM - APPETIT et SATIETE Pour maintenir un état nutritionnel correct, l'être humain doit consommer des quantités suffisantes d'aliments afin de répondre à ses besoins énergétiques et doit sélectionner les aliments de manière à assurer des apports équilibrés et stables. Comprendre certains troubles alimentaires nécessite d' analyser comment fonctionne les mécanismes de la régulation de la prise alimentaire. Il y a en effet importance à bien séparer la faim de la notion d'appétit : . La faim correspond au besoin physiologique de manger mais c'est une notion totalement subjective qui se met en place afin de combler une sensation ressentie par l'organisme comme un manque d'énergie; cette recherche alimentaire, " ce besoin ", n'est pas spécifique pour un aliment. Quels sont les mécanismes qui régissent la faim et donc la prise d'aliments ? L'on a longtemps pensé que c'était l'impression de vide de l'estomac, ses contractions, la baisse du taux de glucose dans le sang, des acides aminés, des lipides ... en fait rien n'est encore très précis et l'on pense qu'il s'agirait d'un moindre renouvellement des aliments énergétiques qui stimulerait alors la prise alimentaire. . L'appétit est un désir, un état psychologique qui incite à manger souvent un groupe d'aliment précis dont on attend satisfaction et plaisir, par gourmandise. Il est donc distinct de la faim. Il répond à des signaux " émotionnels " qui guident la prise alimentaire. . La satiété ou rassasiement est un état qui traduit la plénitude gastrique ( volume ) et elle suit l'arrêt de la prise d'aliments. Elle s'accompagne de disparition du sentiment de faim et s'accompagne parfois de signes d'assoupissement après un repas appréciable. D'une façon générale et schématique, on admet que le comportement alimentaire d'un individu normal dont le poids est stable, sera caractérisé par : . Le nombre des repas qui est régi par les informations métaboliques ( glycémie, ... ). . L'importance du repas sera sous la dépendance des informations sensorielles et psychologiques. Les centres de commande de ce système régulateur de la prise alimentaire se trouvent dans le cerveau ( Hypothalamus latéral entre autre ) et ils reçoivent de nombreuses informations sensorielles ( des cinq sens ) concernant l'alimentation et surtout leur palatabilité ( qualités organoleptiques des aliments qui donnent des sensations plus ou moins agréables aux aliments ). Ces informations ne prennent toute leur efficacité qu'à la suite d'un véritable apprentissage et donc une comparaison possible par rapport à la mémoire des odeurs, des goûts, de la consistance et des aspects, des volumes, des caractéristiques agréables ou non de l'état de satiété. L'état psychique de l'individu lors de sa prise alimentaire ( stress, colère, émotion, calme, douceur, joies ) va aussi jouer. Ainsi un aliment attirant et pris dans un contexte psychologique favorable ( calme et peu stressant ) sera d'autant plus agréable à manger qu'il évoque des souvenirs affectifs positifs.

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Notons au passage que ce serait aussi dans l'hypothalamus ( ventro-médian ) que se fabriquerait la mémoire d'un poids de référence. Ainsi voyons nous ( et nos expériences personnelles individuelles le montrent ) que la palatabilité des aliments jouera d'une façon importante mais qu'il ne faut pas négliger les influences extérieures ( événements irritants ou agréables, stressants, sources de tension mentale ). Ces influences extérieures joueront toutes sur nos prises alimentaires probablement par le biais de décharges hormonales qui sont alors engagées ( décharge de catécholamines, rôle des voies sérotoninergiques, décharges de dérivés morphiniques opioïdes etc ...), décharges qui vont stimuler ( ou diminuer ) la prise alimentaire et modifier le choix des aliments afin de compenser la perte d'énergie créée par ces stress ( en général aliments gras et/ou sucré selon les individus ) et détendre ( opiacés qui calment ) le sujet. Connaître ses réactions alimentaires aux stress ( et assimilés ) fera donc partie d'une des composantes à maîtriser afin de mettre en place une prévention efficace dans son comportement alimentaire : nous en reparlerons. D'autres facteurs extérieurs vont jouer sur le conditionnement alimentaire de l'homme; inné et/ou acquis, ce conditionnement jouera d'une façon importante sur la prise d'aliments par le biais de l'éducation nutritionnelle des masse-médias, des modes, des rites et interdits religieux, de la symboliques de certains repas etc... LES TROUBLES DU COMPORTEMENT ALIMENTAIRE La régulation de la prise alimentaire est liée, comme nous l'avons vu, à des influences extérieures et intérieures. Cette régulation commence à être assez bien connue chez l'homme au poids stable; en revanche, des difficultés résident malheureusement dans son analyse chez le sujet en surpoids ou obèse car il existerait chez lui un trouble de l'autorégulation encore mal défini ( régulation des adipocytes alors hypertrophiés ? rôle de l'insuline ? rôle du système sérotoninergique qui règle la sélection alimentaire glucides/protides ? rôle du psychisme ? ), très variable dans ses contextes et dans ces répercussions. De l'analyse de cette régulation alimentaire découlera probablement une thérapeutique adéquate adaptée à chaque individu afin d'établir une prescription diététique et psycho-comportementale cohérente. Comment mange-t-il; pourquoi mange-t-il de cette façon; quels sont les rythmes et pourquoi ? Autant de réponses qu'il nous faudra donner, au fil des consultations, afin de corriger les déséquilibres de la façon la plus complète et définitive possible. Il existe de nombreux phénomènes de " pulsions alimentaires " comme : . Les sujets " carbohydrate cravers " : Ce sont des sujets qui ont des pulsions alimentaires extra prandiales irrésistibles et impérieuses, surtout pour les sucres qui les " calment " et les " relaxent " selon les modifications de l'humeur de leur journée ( excès de tension nerveuse );

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ces aliments peuvent ainsi participer à la diminution d'une certaine tendance qu'ils ont à être " dépressif ". S'en rapproche les pulsions sucrées lors de la phase prémenstruelle, lors du stress et de l'arrêt du tabagisme. . Le grignotage : Réponse moderne, mais perturbée, à nos rythmes de vie ( stress ) et à l'alimentation qui nous est parfois proposée, le grignotage correspond à la consommation quasi automatique de petites quantités d'aliments, sans faim, en dehors des repas qui sont ainsi perturbés dans leurs rythmes et dans leurs compositions. Grignotage alimentaire plutôt pour les sucres et les graisses ( et donc riches en calories ) mais aussi grignotage " liquide " par la prise de sodas et autres boissons sucrées. Limités à une ou deux fois par mois, ces grignotages sont sans conséquences mais c'est leur répétition qui fera qu'une prise de poids apparaîtra car, là encore, le grignotage coupe la faim naturelle du repas traditionnel au profit de ces aliments hyper caloriques. Grignotage et compulsions sucrées sont souvent une réponse à l'angoisse, l'anxiété, la peur et la solitude ( par exemple, femme en période de préménopause voyant ses enfants quitter le domicile familial ). . La fringale : c'est une sensation de faim impérieuse qui se manifeste par un cortège de signes connus du type sueurs, dérobement des jambes, difficultés à se concentrer, palpitations voire malaises vrais avec évanouissement. Ces troubles sont liés à une baisse de la glycémie ( si l'on saute un repas par exemple ); ainsi mange t'on vite un sucre pour compenser cette hypoglycémie d'ou sécrétion d'insuline ( qui fait rentrer le sucre dans les cellules donc rebaisser la glycémie ) et de nouveau rapidement fringale; la répétition de ces fringales peut tout à fait entraîner une prise de poids importante. . La boulimie : véritable syndrome, l'accès boulimique se caractérise par une prise alimentaire incoordonnée, rapide, massive ( tout type d'aliments souvent très caloriques ), à l'abri des regards, brutale et impérieuse, irrésistible avec perte du contrôle de soi et ce, qu'elle que soit l'heure de la journée ou de la nuit. Parfois précédée d'une période de fébrilité, elle se termine toujours par une sensation de dévalorisation de soi, de remords, de dégoût. Douleurs abdominales et vomissements provoqués peuvent s'associer au contexte de malaise final. Ces femmes souvent jeunes développent habituellement des comportements annexes afin d'assurer un contrôle strict de leur poids ( par crainte de grossir, elles utilisent des laxatifs, diurétiques, vomissements ); ces femmes ne sont donc pas fortes mais la conséquence la plus invalidante est l'isolement social dans lequel elles plongent ( dépression ) nécessitant une prise en charge souvent en groupe. . Se rapproche, à l'inverse, de ce syndrome l'anorexie mentale car elle peut devenir une complication de la boulimie. L'anorexie correspond à un refus de s'alimenter pouvant durer des mois et aboutissant, si aucune prise en charge n'est effectuée, à un risque vital. Entretenu par la survalorisation de l'image sociale de la minceur, l'anorexique désorganise ses rythmes sociaux et alimentaires, facteurs auto-aggravants pouvant entraîner des complications importantes ( troubles des règles, dénutrition grave, avitaminoses etc... ).

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Touchant de préférence l'adolescence, ce syndrome nécessite une prise en charge complète, suivie et permanente en relation avec la famille. Boulimie et anorexie se trouvent souvent chez des sujets fragiles, lors de la période parfois difficile de l'adolescence, période où coexistent une évolution psychologique et physique pas toujours équilibrée, période où les rapports avec l'entourage familial, professoral, amical et social sont parfois difficile à comprendre et subir; c'est la période où l'enfant passant de l'âge assisté va passer à l'âge du besoin d'autonomie et d'indépendance donc source de conflits notamment avec la mère . Les perturbations des rythmes alimentaires que nous rencontrons dans nos activités professionnelles sont sources de troubles alimentaires. L'absence de petit déjeuner, malheureusement trop fréquente en France, crée sans conteste un climat propice à la prise de poids; en effet, après le long jeune de la nuit ( où l'activité métabolique est ralentie ) suit l'éveil de la matinée nécessitant une plénitude de nos moyens énergétiques. L'absence de petit déjeuner entraînera alors des phénomènes de grignotage durant la matinée ( petits biscuits compensateurs, chocolats ...) dont les effets coupe-faim ne sont pas négligeables et donc reculant d'autant le déjeuner; sans oublier les phénomènes connus d'hypoglycémie ( " coup de pompe " de nos enfants en fin de matinée ). De nombreuses études montrent qu'une quantité calorique répartie sur un repas entraînera une prise de poids alors que cette même quantité calorique répartie sur 3 voire 4 repas n'entraînera que peu de déséquilibre. Ainsi est-il fortement déconseillé de sauter les repas car l'organisme cumulera aux repas suivants les manques alimentaires. L'influence du travail décalé de nuit ( ou autre ) va jouer sur la prise alimentaire en perturbant le rythme nycthéméral de la régulation de la faim tout en engendrant souvent des phénomènes de grignotage. La rapidité de la prise alimentaire et le volume des aliments jouent aussi; la personne forte nécessite de se " caler " vite et abondamment car elle demande souvent à sortir de table en étant rassasiée ... phénomène qu'elle n'arrive pas toujours à mettre en place. Chez le sujet en surpoids, la prise alimentaire est influencée de façon beaucoup plus importante que chez le non obèse par les stimuli externes comme le volume et la palatabilité des aliments ( les forts préfèrent les aliments gras ). Notons que chez l'obèse, 50 à 55% de ceux-ci sont normophage ( mangent normalement ), 15 à 20% sont des obèses hyperphages ( gros mangeur ), 10% sont boulimiques, 15 à 20% sont des grignoteurs. . Les perturbations liées au type d' aliments consommés : Le plus souvent, les sujets en surpoids ne mangent pas trop mais ils mangent mal ou déséquilibré ( 92% des cas ). Ces déséquilibres sont liés à des stimuli sensoriels personnels innés mais surtout acquis ( éducation du goût par exemple ) et à un conditionnement par la symbolique médiatique ( stimulation publicitaire sur l'image maternelle synonyme de bien-être ).

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Les études de CREFF & HERSCHBERG sont éloquentes et montrent que sur 100 obèses : - 8 ont une ration équilibrée - 26 ont une ration hyperlipidique - 18 ont une ration hyperglucidique - 16 ont une ration hyperalcoolique - 22 ont une ration à la fois hyperlipidique et hyperglucidique - 10 ont une ration à la fois hyperlipidique, hyperglucidique et hyperalcoolique. - Dans plus de 25% des cas, la ration protidique est insuffisante, montrant l'appétence protéique spontanée peu marquée de l'obèse pour les protéines. . Les idées préconçues, source de déséquilibres et d'erreurs ( surtout en cas de grignotages ) : * Les laitages : Riches en protéines et en calcium, ils sont d'excellents coupe-faim mais doivent être consommés plutôt écrémés ou demi-écrémés car sinon ils sont trop riches en lipides. Les fromages, même s'ils ont des trous !, ont souvent une quantité de lipides trop importante et il est nécessaire de veiller à vérifier la teneur en matière grasse; celle ci s'exprime par le rapport au produit complet pour les laits fermentés mais par rapport à l'extrait sec pour les fromages ( exemple : un produit étiqueté à 40% de MG ( sur extrait sec ) contient en fait 7 grammes de MG pour cent grammes de produit. Quelques exemples : fromage frais 60 à 75 % d'eau 100 à 200 cal. fromage à pâte molle 40 à 60 % d'eau 200 à 300 cal. fromage fondu 40 à 55 % d'eau 280 cal. fromage de chèvre 30 à 60 % d'eau 280 à 380 cal. fromage à pâte dure 35 à 45 % d'eau 300 à 400 cal. fromage à moisissure 40 % d'eau 320 cal. Quant à la consommation des yaourts : toujours préférer les yaourts natures qui ont du goût ( même maintenant les allégés ) mais vérifier qu'ils ne sont pas déjà sucrés et éviter les fruités ( ou les fruiter soi-même ! ) et ceux qui sont au lait entier ( quoique l'apport calorique n'est pas toujours aussi différent ). Ce sont des produits extrêmement utiles pour la composition de crèmes ( à cuire ou non ) et de sauces pour les viandes et poissons mais aussi les légumes cuits ou crus. Ces sauces peuvent-être agrémentées à volonté avec les divers épices et condiments ( Cf. pages suivantes ). Nombreux sont maintenant les fromages et laitage en version allégée; ils n'ont pas le moelleux de leurs homologues mais ils restent agréables à consommer. Préférer donc le lait et les laitages maigres sans sucre ( inférieur ou égal à 20 % MG ) ainsi que les fromages à pâte molle affinée ou allégés. Réduire la ration des fromages dont la teneur en graisses est supérieure à 20 % MG. Yaourt ordinaire : 3,5 g Fromage blanc : 5 à 10 g Chèvre, Fromages fondus : 15 à 20 g Brie, Camembert, St. Marcellin : 20 à 25 g Munster, Pont-l'Eveque, Vacherin : idem + 5g de sucre Hollande, Port-Salut, Gouda : 25 à 30 g Gruyère, Roquefort, Bleus : + de 30 g

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* Les viandes : Riches en protéines, elles apportent malheureusement 10 à 20% de lipides " cachés ". Choisir de préférence les viandes maigres et enlever le gras visible ( plus elles sont grasses, plus elles sont caloriques ! ) : Cheval, Foie, Gibier 1 à 5 g de graisse Lapin, pigeon, poulet 5 à 10 g Bœuf, mouton, jambon 15 à 20 g Dinde, filet de porc, veau 10 à 15 g Porc (autre que le filet) 20 à 25 g Charcuteries grasses, oie, canard + de 30 g * Les poissons et crustacés : Bien que les crustacés soient souvent riches en cholestérol, les poissons et crustacés apportent dans l'ensemble moins de 10% lipides et ont une teneur aussi intéressante en protéines que la viande. Certains poissons sont toutefois légèrement plus gras que les viandes les plus maigres ... A modérer : saumon, sardine, hareng, maquereau, thon, haddock, poissons fumés, anguille. * Beurre, huiles et autres graisses : Le beurre apporte 84% de lipides et 16 gr. d'eau mais aussi de la vitamine A. La crème fraîche apporte 30% de lipides et 70% d'eau : à tout prendre, mieux vaut faire une sauce avec de la crème fraîche qu'avec du beurre ou de l'huile. Les margarines ont la même valeur calorique que le beurre ( contiennent 82 à 84% de graisses ) mais l'avantage en est que ses lipides, plus riches en acides gras insaturés, sont d'origine " végétale ". Il existe maintenant des beurres allégés ( pâtes à tartiner qui sont des dérivés des produits laitiers ( babeurres ) ou des produits d'éléments végétaux ( tournesol, soja )); ils contiennent tous 38 à 41 % de matières grasses ( moitié moins que le beurre ou la margarine ) ce qui est un grand avantage compensant largement l'inconvénient qui est qu'ils ne se cuisent pas ( pas tous ) et que l'on en paie cher leur eau. Quelques soient les huiles utilisées, elles ont TOUTES la même valeur calorique mais certaines ont un facteur de protection cardio-vasculaire plus important et élèvent moins le cholestérol ( Cf. - Les lipides ). Ne parlons pas des fritures à éviter au maximum ( huile cuite riche en acides gras toxiques difficiles à digérer ). * Le pain et les féculents : que de choses sont dites cause d'excès et d'erreurs ! Le pain, riz et pâtes, céréales, semoules etc... ont l'avantage d'être composés de glucides ayant un faible index glycémique et sont peu caloriques; ils calment très bien la faim et évite les fringales. Seule leur consommation en excès risque d'entraîner une prise de poids mais " faire attention ... ne veut pas dire éliminer de l'alimentation ". Se méfier de certains a priori du type : " les biscottes sont plus légères " 1/2 baguette pesant 100 gr. apporte 250 calories 1 biscotte de 15 gr. apporte 55 calories Faites le calcul ! ( 10 biscottes = 550 calories ) Si vous petit-déjeunez avec des céréales, vérifiez que celles-ci ne sont pas sucrées. Le pain complet a approximativement la même valeur calorique que la baguette mais il rassasie mieux en plus petite quantité. * Les légumes : Peu caloriques, ils sont riches en fibres coupant bien la faim en ralentissant le bol alimentaire. Penser aux légumes secs riches en protides ( 20 à 25 % ) et en amidon ( 60% ) mais aussi en fer et là encore ... sans excès !

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Préférez : * les légumes verts cuits à 5 % de glucides : haricots verts, choux, tomates, poireaux, aubergines, épinards, courgettes, poivrons, céleri-branche, fenouil, champignons ... * les légumes verts crus à 5 % de glucides : salades, tomates, concombres, radis, céleri. Limitez légèrement : * les légumes verts à 10% de glucides : carottes, navets, céleri-rave, betteraves, oignons, salsifis, petits pois, coeurs de palmiers, fonds d'artichauts ... * les légumes verts crus à 10 % de glucides : carottes, céleri-râpé ... Limitez un peu plus : pommes de terre, pois, olives, haricots, fèves, lentilles, pois chiche ... et donc les légumes secs en général ( mais ne surtout pas les éliminer car riches en vitamines du groupe B et en protéines ). * Les fruits et desserts: Seuls les fruits secs, les fruits confits, les pâtes de fruits ( noix, amandes, cacahuètes, noisettes, pruneaux, raisins ... ) sont déconseillés tout comme les dattes, marrons, figues, avocats ainsi que les fruits au sirop. Dans les fruits frais, choisir de préférence les moins sucrés : abricots, ananas, cerises, fraises, framboises, mandarines, oranges, pamplemousses, pêches, melons, pastèques, poires, prunes, pommes ( qui ne font pas plus maigrir que les autres fruits ! ) ... et composez des mousses de fruits frais ( avec 1 ou 2 jaunes d’œufs ). Limitez d'une façon importante les pâtisseries, sucreries, entremets, confitures, marmelades sucrées ... Pensez à consommer ( avec édulcorant si nécessaire ) : - des fruits en salade, en compote, en purée sans sucre. - des fruits au four, en brochettes. - des yaourts battus au fouet et parfumés au café lyophilisé, au chocolat de régime ( cacao dégraissé ), aux fruits frais ... - crèmes ou flans au lait écrémé sans sucre, glaces allégées minceurs, glaces au yaourt, sorbets ... * Les sucreries : Pièges à obèses " anxieux " et à tout ceux qui veulent maigrir car ce sont les produits que l'on recherche souvent par goût dans ce cas là; catastrophique du point de vue calorique, ce d'autant qu'ils coupent la faim peu de temps; qu'elles soient solides ou liquides, elles sont toutes hypercalorique et riche en sucre. Évitez formellement les sucreries à jeun ! ( bonbon, Chewing-gum, barre chocolatée ... ) * Les boissons : Aucun problèmes avec les eaux ( quelques soient les marques ) mais quelle richesse en sucre pour les sodas et les jus de fruits que l'on oublie souvent de comptabiliser dans ses apports caloriques journaliers. Sans omettre les alcools qui sont hypercaloriques ( Cf. ) : l'on peut reprendre pour règle : " Un verre c'est bien ! deux verres, bonjour les dégâts ! " Et attention aux accompagnements de grignotage ! * Qu'en est-il des allégés ? Les édulcorants ( Polyols, Aspartam, Saccharine ), sans toxicité, n'apportent aucune calorie et remplace avec bonheur le sucre mais ils ont l'inconvénient ( ou l'avantage ) de maintenir une accoutumance au goût sucré : pourquoi pas ! de toute façon c'est toujours une économie de calorie ... si ce n'est que l'organisme va piocher les sucres dont il a besoin d'une façon plus importante dans les autres aliments pour compenser, un peu, cette diminution d'apport.

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Il existe aussi maintenant des sucres édulcorants au fructose ( venant des fruits ) dont l'arrière goût n'est pas amer et qui " sucre " tout autant. Les modes de cuisson : La cuisson vapeur, la cuisson en papillotes, la cuisson en papillotes, la cuisson en papier aluminium, la cuisson en autocuiseur, la cuisson à l'étouffée, la cuisson au gril ou à la broche, la cuisson sous vide ou au micro-ondes; ces cuissons n'apportent aucune calorie et redonnent souvent leur vraie saveur aux aliments ! Elles n'altèrent que peu la richesse en oligo-éléments et en vitamines et ne nécessitent pas de graisse pour faire cuire les aliments ce qui est un énorme avantage dans un régime hypocalorique voire même dans la vie de tous les jours pour celui qui souhaite manger d'une façon agréable et saine. Quant aux produits surgelés, aux plats allégés, sous vide et autres, ils offrent l'avantage d'être extrêmement goûteux en permettant d'avoir un repas équilibré et varié; ils sont actuellement d'excellente qualité mais nécessitent de bonnes chaînes de conservation. Ces produits, rares il y a quelques années, se sont démocratisés et se retrouvent facilement dans tout bon supermarché à des prix tout à fait raisonnable pour une consommation régulière. Ainsi donc manger allégé offrira certains avantages, notamment à l'obèse qui ne fait pas toujours attention à sa prise alimentaire tant en quantité qu'en qualité; cette alimentation allégée permettra : 1. De manger " goûteux " et de se faire plaisir. 2. De pouvoir maintenant assez facilement se transporter et se conserver; cela doit permettre de manger avec plaisir dans toute les entreprises car nombreuses sont ces dernières ayant maintenant un four à micro-ondes, même modeste. De plus elles offrent souvent des cantines où l'on peut consommer sans jus ni sauces voire même des menus allégés variés à 5 ou 600 calories ( soit moitié moins que la normale ) ... mais il faut le demander ... et quand on est gourmand, c'est dur ! 3. De diminuer l'apport calorique. 4. De souvent diminuer l'apport en graisses. 5. De rééquilibrer le rapport glucides - lipides au profit des protides. 6. De permettre de remplacer certains aliments ou certains repas par de meilleurs produits ( et non de s'ajouter ). 7. De maintenir une vie sociale agréable. 8. Certes, les différences ne sont pas toujours si franches MAIS, petit peu par petit peu, 50 calories par-ci, 50 calories par-là, ce sont des habitudes nouvelles qui apparaissent et un ou deux petits kilos qui s'envolent par mois, sans stress. Quelques exemples : Pour 100 Gr. Beurre allégé 400 Beurre nature 760 Vinaigrette allégée 350 Vinaigrette normale 800 Crème fraîche allégée 175 Crème fraîche 300 Confiture " légère " 270 Confiture 300

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LES SURPRISES DU GRIGNOTAGE Calories (moyennes)

Ca (mo

1 Glace 1 Glace avec Chantilly 1 Gâteau à la crème 1 Crêpe confiture 1 Gaufre chantilly 1 Tranche de Cake 1 Bouchée au Chocolat 2 Chewing-gum 10 Châtaignes grillés 1 Bière bouteille (33 Cl.) 1 Limonade 1 Verre Vin rouge 11° (20Cl.) 1 Verre de Porto (10 Cl.)

200/250 400/600 300/400 120 300/400 80 150 20 150 110 50 150 85

1 Verre de Punch 1 Verre de Liqueur 1 Orange pressée sans sucre 1 Coca-cola (12 Cl.) 1 Soda (12 Cl.) 1 Schweppes (12 Cl.) 1 tranche de Pain (25g. baguette) 1 Croissant au beurre 1 part de Brioche 1 Sandwich complet Jambon/beurre 500-600 1 Sandwich Salade ( Tomates/oeuf dur/thon/mayonnaise ) 1 Pizza ( de 15 cm de diamètre ) 1 tranche Jambon sans gras 60 Gr 1 tranche Jambon avec gras 1 Petit Carré de Beurre (10 Gr.) 1 Oeuf

200/250 90 40 85 80 75 70 150 300

1 Sorbet 1 Tarte aux pommes 1 Crêpe au sucre 1 Gaufre au sucre 2 Biscuits secs Petit beurre 1 Tranche de Pain d'épices 4 Carrés de Chocolat 2 Bonbons 1 Bière pression 1 Bouteille de Cidre (30 Cl.) 1 Verre de Vin blanc sec 1 Verre de Whisky (5 Cl.) 1 Coupe de Champagne (15C 125 1 Verre de Cognac (4 Cl.) 1 Jus d'orange Commerce 1 Citron pressé sans sucre 1 Coca-cola light (12 Cl.) 1 Verre de Perrier 1 Jus de Tomate du Commerc 2 Biscottes 1 Toast ( pain de mie) 1 Croque Monsieur 1 Sandwich Rillettes

400/500 400/500 100 300 75 80

4 Saucisses à apéritif 10 Petits Gâteaux salés 1 Petit Four 2 Apéricubes 1 Cornet de frites

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1 Hot dog 3 Olives 10 Amandes grillées ou Pistaches 1 Salade exotique ( Riz/légumes/crevettes/sauce )

450 25 150 300/350

10 Chips 10 Cacahuètes Salade verte assaisonnée 1 Crudité

100 Gr. Fromage blanc 0 % MG 1 Part Brie/Camembert (50 Gr.) 1 Part Pâtes pressées cuites 1 Yaourt lait entier 1 Tisane sans sucre 1 Boisson au Chocolat 1 Bol de Lait écrémé (250 Cl.) 25 Gr. Pâtes (4 Cuil. soupe) 1 Big Mac 1 Portion de frites 1 Choucroute complète

35 100 200/250 80 0 160 90 90 540 300 620

1 Part de Bleu 1 Part de Chèvre 1 Café sans sucre 1 Yaourt au fruits 1 Thé nature sans sucre 1 Sucre N° 4 25 Gr. Riz (2 Cuil. soupe) 25 Gr. Semoule (2 Cuil. soupe 1 Hamburger 1 Couscous merguez

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Le Français étant souvent un " père sauce ", je me permets de vous donner quelques idées pour agrémenter vos plats afin de ne pas " manger triste " ni vous dégoûter trop rapidement sur des plats fades. N'hésitez pas et CREEZ ! QUELQUES IDEES DE SAUCES " MINCEUR"

SAUCES FROIDES Base : 1 jaune d’œuf dur - 1 c. à café de moutarde - 100 g de fromage blanc 0 % MG sel, poivre - 1 jus de citron ou vinaigre Écraser le jaune d'oeuf avec la moutarde pour obtenir une crème onctueuse. Ajouter le fromage blanc et le jus de citron. Variantes : Sauce Aïoli + 1 c. à café d'huile d'olive et purée d'ail cru Sauce Antiboise + ail, coriandre, cerfeuil, persil ciselé Sauce Andalouse + purée de tomates et dés de poivron doux Sauce Tartare + câpres, cornichons, oignons, persil, cerfeuil, estragon hachés Sauce Vendangeur + échalotes cuites dans du vin rouge Sauce Vincent + purée d'oseille, persil, cerfeuil, ciboulette et 1 oeuf dur haché. Sauce au persil ( pour 4 personnes ) 2 citrons, sel, poivre, persil : 1 bouquet 1 c. à soupe de vinaigre et d'huile - 1 gousse d'ail et oignon Hacher persil, oignon, ail. Ajouter citrons et sauce. AUTRES RECETTES Sauce Mayonnaise : ( avec huile de paraffine ) qui peut servir de base pour : - la sauce verte : mayonnaise + herbes fines hachées - la sauce aïoli : mélanger 2 gousses d'ail écrasées au jaune d'oeuf, moutarde, sel et poivre avant de verser l'huile. Sauce Vinaigrette qui servira pour la sauce Gribiche : hacher un oeuf dur; ajouter des cornichons hachés et mélanger le tout à la vinaigrette. Sauce tomate : éplucher quelques tomates. Faire cuire avec oignons, ail, échalote, persil, romarin. Passer au chinois. Sauce moutarde : (avec yogourt ou fromage blanc à 0 % MG) 3 c. à café de moutarde forte, vinaigre, sel, poivre. Battre dans 2 c. à soupe de fromage blanc ou yogourt. SAUCES CHAUDES Base : 1 jaune d'oeuf dur - 1 c. à café de moutarde 100 g de fromage blanc 0 % MG - (sel), poivre Mélanger les ingrédients dans un bol. Mettre le bol au bain-marie jusqu'à épaississement en fouettant au départ. Selon ce qu'on ajoute comme aromates, on obtient des sauces différentes : Type Hollandaise : ajouter 1 jus de citron Type Maltaise : ajouter 1 jus d'orange + zeste bouilli à l'eau Type Béarnaise : ajouter échalotes hachées cuites dans du vinaigre de vin et estragon Type Choron : Béarnaise à laquelle on ajoute 2 tomates concassées Type Paloise : Béarnaise où l'on remplace l'estragon par de la menthe fraîche

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SAUCE CHAMPIGNONS 100 g de fromage blanc 0 % MG - 100 g de champignons + 1 c. à café de persil haché + 1/2 citron - 1 dl de vin blanc sec ou bouillon de volaille (sel), poivre Mettre les champignons et le jus de citron dans une casserole couverte. Laisser cuire puis laisser évaporer tout le jus. Ajouter Maïzena dans le vin blanc puis le fromage blanc, sel, poivre. Chauffer le tout et ajouter le persil et servir. SAUCE PIQUANTE 1 boite de sauce tomate (ou coulis) - 1/2 verre de vin blanc sec 1/2 verre de vinaigre - 4 gros cornichons - 1 échalote - (sel), poivre, paprika Hacher l'échalote. Laisser cuire un peu dans le vinaigre et le vin blanc. Ajouter les cornichons en rondelles, poivre et paprika selon goût. DONNEZ DU GOUT A VOS PLATS ! Utilisez au maximum dans vos plats des HERBES et AROMATES : - Persil - Cerfeuil - Menthe - Basilic - Sarriette - Fenouil - Thym et surtout : - Ail - Échalote

- Origan - Laurier - Romarin - Genièvre - Coriandre - Anis - Cumin - Oignon - Ciboulette

Sans oublier les EPICES et CONDIMENTS suivants : - Clou de girofle - Poivre - Câpres - Curry - Cannelle - Paprika - Gingembre - Safran - Moutardes - Le tabasco (piments) - Cornichons - Pickles - Coulis de Tomates - Sauces orientales Sachez utiliser les vinaigres, jus de citron voire l'alcool ( dans certaines marinades ou pour flamber une viande ou un poisson car l'alcool s'évapore en laissant le parfum ). Utilisez pour vos vinaigrettes une huile de paraffine (0 cal.). ET POUR LES DESSERTS, pensez à utiliser : - Le cacao sans sucre - Les bâtons de vanille - L'extrait de café - Extraits ou coulis de fruits - L'eau de fleur d'oranger - La cannelle NAPPEZ les aliments avec des sauces sans matières grasses : - Coulis de tomates, de champignons, de cresson ... - Fromage blanc ou yaourt pour les crudités et salades ... - Béchamel allégée faite avec de la maïzena ou de la fécule et du lait écrémé, sans beurre, ajouter sel, poivre, muscade ... - Crème fraîche à 15 % MG ... - Gelée en poudre : oeuf en gelée, poisson en gelée ... ou gélatine en feuilles.

LES COMPLICATIONS DU SURPOIDS

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L'on a tous dans nos connaissances des personnes obèses qui ont vécues centenaires et des personnes maigres qui sont mortes jeunes ! Cela est PARFOIS vrai mais cela doit-être modulé dans la réalité. En effet les risques somatiques associés à la surcharge pondérale ne sont pas identiques pour tous les sujets obèses. Il est vérifié par de nombreuses études très sérieuses que l'espérance de vie de l'obèse est en général plus courte que celle d'un sujet de poids normal mais cela doit-être tempéré par un certain nombre de facteurs : . Il existe des facteurs héréditaires, mal maîtrisés, qui prédisposeront ou non aux complications. . On a noté une relation nette entre mortalité et indice de masse corporelle; entre 20 à 25 Kg/m², le risque est nul. S'il est supérieur à 25, l'on est gros et les facteurs de risque augmentent pour être importants au dessus de 27 voire très importants passé 32Kg/m². Par contre, la surmortalité observée chez les sujets de faible IMC est plutôt liée au cancer. Un point très important et rassurant est de noter que si l'indice se régularise, les obèses ayant maigri, voient leurs risques rediminuer nettement. . Le facteur temps joue sur les complications : en effet, certaines complications ne se remarqueront qu'après 10 à 20 ans de latence; à nous médecins de profiter de ce répit pour corriger le surpoids. . L'âge joue aussi jusqu'à 50-60 ans où la relation obésitémortalité reste importante; passé 60 ans, cette relation diminue. . L'âge d'apparition de l'obésité est un facteur pronostic : par exemple, pour une IMC de 40, la mortalité est multipliée : par 12 si l'obésité est présente entre 25 à 35 ans, par 5 entre 35-45 ans, par 3 entre 45-55 ans et par 2 entre 55-65 ans . La morphologie du sujet et notamment la disposition de ses graisses. Schématiquement, l'on distingue deux grands types de répartition : * la répartition gynoïde féminine ( aspect en poire ); les graisses sont essentiellement localisées sur l'abdomen au dessous du nombril, les fesses, les hanches et les cuisses. * la répartition androïde masculine ( aspect en pomme ); les graisses sont essentiellement localisées sur la nuque, le cou, les épaules thorax et l'abdomen au dessus du nombril. * certes, tous les intermédiaires existent mais il a été montré malgré tout que plus la disposition est androïde et plus l'on risque d'être sujet aux complications cardio-vasculaires graves. Mieux vaut une bonne paire de fesse enrobée qu'un petit bedon ! Ces faits se confirment par le calcul du rapport taille / hanche; plus ce rapport est élevé ( inférieur à 0.75 chez la femme et 0.85 chez l'homme ) et plus le risque d'accidents vasculaires cérébraux et coronariens est important ( directement corrélé au degré d'insulinorésistance ). Cette graisse en excès sur l'obésité androïde est profondément située, enserrant les organes mais elle est aussi facilement mobilisable expliquant les résultats souvent spectaculaires des régimes sur l'homme " androïde ";

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les graisses féminines sources de complications circulatoires, sont des graisses " hormonales " de réserve ( Cf. grossesse et allaitement ) plus difficile à mobiliser et donc à perdre lors des régimes. Voyons un peu plus en détail les complications rencontrées chez les sujets en sur-poids. - Dans les obésités androïdes se remarquent plus souvent : * Les complications métaboliques et endocriniennes du type : . État diabétique ( excès de sucre dans le sang ) avec perturbation nette dans 60% des cas des courbes de sucre dans le sang; par chance, le régime rétablit des chiffres normaux dans presque tous les cas, ramenant la glycémie à un taux normal tout en diminuant la résistance induite à l'hyper insulinémie réactionnelle qui se normalise. . Troubles lipidiques comme l'hypertriglycéridémie ( venant des graisses du foie ) et de l'augmentation du L.D.L Cholestérol athérogène. Là encore le régime agit bien dessus. . L'hyperuricémie source de crises de goutte et de calculs rénaux . Hyperandrogénie chez la femme, troubles des règles, hypogonadisme chez l'homme. * Les complications cardio-vasculaires : elles sont d'autant plus fréquentes qu'elles sont liées aux précédentes; l'obésité favorise l'apparition de l'artériosclérose et d'hypertension artérielle qui se complique d'insuffisance cardiaque, d'angine de poitrine, de troubles du rythme cardiaque et d' accidents vasculaires ( le cœur englobé dans les graisses doit fournir un effort plus important pour fonctionner et éjecter le sang vers l'organisme ). - Outre la présence plus faible des complications ci-dessus, l'on retrouve plus fréquemment dans les obésités gynoïdes : . Des troubles veineux avec nombreuses varices, oedème des membres inférieurs ... le tout gênant le retour veineux et entraînant une stase sanguine pouvant être cause de thrombophlébites tout en étant aussi un facteur aggravant de la résistance de la cellulite aux traitements. . Sans compter les difficultés gravidiques ( fréquence du diabète, de thromboses, d'hypertension gravidique ) et obstétricales ( difficulté d'accouchement, gros poids de naissance de l'enfant ). - De toute façon, quelque soit le type d'obésité, l'on retrouve d'une façon commune certaines complications : * Des troubles ventilatoires allant de la dyspnée banale ( essoufflement lié au refoulement du diaphragme vers le haut par les graisses abdominales ) à l'insuffisance respiratoire grave. Notons qu'existe souvent associée une hypoxémie ( baisse du taux d'oxygène dans le sang ) avec hypercapnie ( augmentation du gaz carbonique dans le sang ) ayant pour conséquence une polypnée ( souffle court et rapide ) pouvant au maximum aboutir au syndrome d'apnée du sommeil ( ronflements fréquents, maux de têtes matinaux, somnolence facile durant la journée, troubles de la mémoire ) voire à la mort subite. * Des complications hépatobiliaires et digestives : l'on note la fréquence des calculs biliaires, de hernie hiatale, de gastrite, de colite et de ballonnements post-prandiaux. * Une fréquence plus importante des cancers ( prostate, colorectal, utérus et seins ).

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* Une fréquence accrue des troubles rhumatologiques liée à la surcharge pondérale : en effet être gros sous entend moins bouger ( à cause de l'essoufflement par exemple ) ou bouger avec difficulté; l'impotence est liée au fait que le poids nécessite un appui plus traumatisant sur les articulations source d'arthrose et d'atteinte inflammatoire tendineuse. * Difficultés opératoires, qu'il s'agisse du côté chirurgical ( paroi graisseuse et fréquence des hernies par insuffisance musculaire ) mais aussi anesthésiques. * Mais peut-être plus important encore car source d'auto aggravation de l'obésité, les complications psychosociales : Les opinions péjoratives des masses-média induisent des préjudices et une discrimination anti-gros. De facteur protégé réservé aux riches, aux puissants, le surpoids est devenu un facteur de dévalorisation, de gêne à l'embauche, d'absentéisme, de sur-prime d'assurance-vie, de ségrégation scolaire et sportive, d'humiliation amoureuse ou vestimentaire ... etc... Bref : il n'y a pas d'obèses heureux ... ou si peu ! Quand on voit maintenant de qu'elle façon le monde moderne évolue vers les notions de bien-être, de travail sur l'esthétique corporelle, d'activités physiques, d'alimentation équilibrée allégée, il ne nous reste plus qu'à nous interroger sur, non pas sur le rejet des personnes en surpoids si souvent déjà confrontées à leurs propres difficultés d'insertion, mais comment ne pas amplifier ce décalage voire créer un problème chez des gens qui n'en n'ont pas car " l'idéal de minceur collectif " culpabilise les individus et participe au développement de troubles du comportement alimentaire. Prévention ne veut pas dire culpabilisation mais recherche des motivations. On ne guérit pas un alcoolique en lui interdisant de boire, un drogué en lui interdisant par la prison la drogue ... l'on peut espérer les guérir en les aidant à se trouver leurs propres motivations; les aider, certes, mais pas les porter voire remplacer leurs pensées ou leurs actions : le médecin ne doit donc pas tenir la fourchette ni être le " policier alimentaire " car cela sous-entend que le patient perds alors les notions de sa propre responsabilité; le thérapeute et le patient courent ainsi vers un échec certain à court terme. Être gros ne veut pas dire rester sur son nuage, béatement, sans prendre conscience des risques : être adulte c'est se prendre en charge comme un adulte et non comme un enfant assisté pleurant que la société lui refuse ses avantages alors qu'il continue à la dénigrer et à faire le contraire de ce qu'il faudrait faire, en connaissance de causes. J'aime assez me répéter la phrase de J.F KENNEDY : " Avant de demander à ton pays ce qu'il peut faire pour toi, demande-toi ce que tu peux faire pour ton pays ! " Avant de demander à ton médecin ce qu'il peut faire pour toi, demande-toi ce que tu peux faire pour toi en étant correctement informé ! ADULTE ! FINI LES " J'Y ARRIVE PAS DOCTEUR " ! LE TOUT C'EST D'ESSAYER, ESSAYER ENCORE, MAINTENANT !

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LES TACTIQUES A PROPOSER Une différence importante est à faire entre la personne désirant perdre du poids rapidement ou lentement. L'on ne change pas les individus et certaines personnes désirent, là, immédiatement, perdre du poids : vite et bien fait. Elles viennent vous trouver, vous médecin ( et c'est déjà extraordinaire qu'elle ne " s'auto-maigrisse " pas sous couvert des bons conseils d'une amie ). Je sens les puristes poindrent leur nez, écarquiller leurs yeux, ouvrir leurs oreilles et dire des phrases du style : " Moi ! non ! je lui explique qu'il faudra perdre lentement en éduquant son palais et ses goûts alimentaires, en pesant tout, en évitant les mélanges ... et surtout en mettant ce régime en place sur du LONG terme, seul garant du succès ... " TARATATA ... vous ne reverrez pas votre patiente et elle ira grossir les rangs des déçues qui s'automédiquent ou vont voir le premier médecin venu en lui demandant : " Un petit cocktail coupe-faim Docteur ... avec mes 2 boites d'ASPIRINE et ma PILULE ! ". Il faut donc admettre qu'il existe trois catégories de personnes tout aussi respectables que nous DEVONS PRENDRE EN CHARGE AVEC RESPECT : . l'une plus patiente, prudente, prévoyante qui voit le long terme, préfère un régime ou plutôt un rééquilibrage alimentaire calme et supportable. Souvent d'ailleurs la prise de poids a été importante, progressive et largement acceptée pour le bien-être du palais mais : " trop c'est trop ! ". Perdre 2 à 3 kilos par mois n'est pas un handicap compte tenu du faible effort à fournir car le plaisir de la table persiste. Que de livres achetés, que de recettes accumulées : en discutant avec votre patiente, vous verrez qu'elle en connaît presque autant que vous en diététique; rien ne lui échappe dans la gestion des calories et tous les régimes sont connus ... mais pas appliqués car il est difficile d'avoir " le beurre et l'argent du beurre ". Problème de motivation et de confiance en soi vous dis-je depuis le début de ce livre ! . l'autre plus pressée, vous consultant en Mai, vivant à cent à l'heure, ayant quelques kilos mal placés, souvent un peu moins de poids que la précédente mais voulant maigrir vite et prête à presque tout pour pouvoir porter les maillots de bains achetés avec une copine ( concours du style regardez comme je maigris plus vite que toi ! ). Un régime rapide doit alors être mis en place en évitant toute médication dangereuse ou régime mal équilibré. Le long terme est souvent oublié mais ... avec un bon contact, un rééquilibrage pourra être envisagé permettant de définitivement maintenir le poids : tout est une question de motivation mais ici le long terme vient APRES. . La dernière a quelques petites rondeurs mal placées et est convaincu qu'il faut perdre du poids. Elle est prête à tout alors que pratiquement seul un traitement loco-régional ne sera efficace. C'est avec ces dernières que le danger existe car pour perdre cette forme soi-disant excessive, elles jeûnent ou sautent les repas, utilisent des cocktails ( donnés sous le manteau entre copines ), prennent à la lettre les produits miracles lus dans les pages des catalogues TV ( quelle honte que ces publicités mensongères existent à ce point et soient tolérées ? )

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Produits miracles à base de mélange d'eau et ??? ou d'eau et de vulgaires plantes sans pouvoir nutritif : un jour, passe encore mais plusieurs jours ... bonjour les dégâts ... mais il faut bien que les services de réanimation ou de psychiatrie vivent ! Nous sommes alors à la naissance d'un futur syndrome du " yo-yo " voire d'anorexie ou de boulimie si l'on n'y prend pas garde aussi est-il impératif de canaliser dans ces cas là l'alimentation et l'explication des troubles. SAVOIR S'ADAPTER A LA DEMANDE sans rester stupidement calé sur ses dogmes universitaires car la réalité du terrain est parfois fort différente de ce que l'on lit dans la théorie des livres. C'est lors de ces premiers contacts que se mettra en place la prévention alimentaire car si la confiance est sincèrement construite entre le patient et son médecin, les erreurs seront moins fréquentes sur le long terme. Comme nous l'avons vu en début de ce chapitre, il n'existe pas beaucoup de choix pour obtenir un amaigrissement; dans la logique, seule peut-être proposé la triade suivante : 1. De diminuer les apports énergétiques, 2. D'augmenter les dépenses énergétiques, 3. De corriger un éventuel déséquilibre alimentaire et donc de réguler les apports. Tout autre solution, à l'heure actuelle, ressort de la charlatanerie. Permettez-moi d'emblée de ne pas vous orienter vers tel ou tel régime car ... le bon régime ou plutôt la bonne tactique pour vous ... sera celle que vous mettrez en place avec plaisir, aussi longtemps que cela sera possible, et cela avec le concours d'un médecin afin d'éviter tout déficit métabolique grave et dépister certains inconvénients à temps; en tout cas, le bon régime est VOTRE régime et non celui de la voisine : il faut en être convaincu car si parfois tel ou tel régime lui réussit bien, il peut vous être néfaste et viceversa. Le bon régime sera donc celui qui : * Vous permettra de perdre efficacement du poids au rythme que vous vous serez fixé, en accord avec votre médecin. * Vous permettra de poursuivre vos activités journalières tant physique que psychique. * Vous permettra de prendre conscience des corrections et des ajustements futurs à apporter dans votre alimentation et votre comportement afin d'obtenir l'équilibre physique ( et psychique) recherché. N'omettez pas qu'un certain laps de temps est vraisemblablement nécessaire pour obtenir un résultat visible : la pilule miracle n'existant pas, à vous de savoir anticiper votre action par rapport à vos motivations ... Souvenez-vous ainsi de la fable de la Cigale et la Fourmi concernant la gestion du temps ! Rappelez-vous aussi qu'un être humain en bonne santé lutte, à partir d'une certaine perte de poids excessive, contre son propre amaigrissement afin de sauvegarder ses fonctions vitales et maintenir les réglages de son pondérostat ( même s'ils sont faux ) ... ce qui pourra expliquer certains phénomènes de plateau.

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DIMINUER LES APPORTS ALIMENTAIRES 1. Certains régimes sont dangereux comme : * Le régime Atkins ou protido-lipidique excluant les glucides Sont bannis tous les féculents, le pain et assimilés, les céréales, les fruits, les légumes secs, le lait et les laitages ( sauf fromage, crème et beurre ), l'alcool. Sont autorisés les fromages, les sauces, toutes les matières grasses, les viandes et les poissons, oeufs et charcuteries de toutes sortes. Avantages : ce régime est simple, efficace et n'entraîne pas de sensation de faim car l'on peut manger sans limitation les aliments permis. Mais la répétition de repas gras risque vite d’écœurer car le régime Atkins devra être définitivement poursuivi si l'on veut maintenir sa perte de poids; l'alimentation riche en graisse est source de troubles du métabolisme lipidique ( élévation importante du cholestérol et ses risques ) et le fait de ne pas manger de fruits et légumes entraîne des carences en vitamines, en oligo-éléments et en fibres. * Le régime ZEN ou macrobiotique comprend 70 à 90% de céréales et 10 à 30% de légumes. Ainsi l'alimentation est dépourvue de viandes, poissons, d’œufs. Les notions philosophico-théologiques entraînent de respecter l'équilibre entre le YIN ( sucres, légumes, salades et fruits ) et le YANG ( céréales, blé, riz complet, sarrasin, soja, lentille ), et cela en passant par divers échelons d'apport progressif de céréales. L'avantage est que l'on réduit son apport en graisses Difficile à réaliser avec nos rythmes de vie, ce sont des régimes beaucoup trop pauvres en protéines surtout si les sujets ne sont pas parfaitement éduqués à ce type d'alimentation. * Le régime MAYO CLINIC et dérivés ( Victoria Principal ). Ce régime dure deux semaines selon un protocole précis. Il n'apporte que 6 à 800 calories par jour, sans écart possible. Le petit déjeuner est composé d'un pamplemousse et de deux oeufs la première semaine puis d'une biscotte la deuxième. Déjeuners et dîners sont composés en alternance de deux oeufs ou de viande avec un ou plusieurs légumes. Seules l'eau, le thé et le café sont autorisés. La perte de poids est donc très rapide et motivante. Sa répétition trop fréquente est dangereuse par l'excès de lipides ( oeufs ), par le faible taux de protéines apporté source de fonte musculaire et par les carences en calcium et en vitamines rencontrées source de fatigue imposant le repos durant ce régime ! * Le régime de restriction hydrique stupide et dangereux tout comme l'est la diète complète. * L'on doit évoquer le danger de la consommation des produits liquides hypocaloriques ( du type BIOLIGHT, BIO 2000, REDULIGNE ...), produits qui sont composés essentiellement par de l'eau et des plantes : suivre scrupuleusement le mode d'emploi est sans risque mais l'usage abusif ( et l'obèse en abuse ! ) amène de véritables catastrophes car créant un véritable jeûne. Aux pharmaciens de conseiller intelligemment ceux-ci et de prendre leurs responsabilités ! * Régimes farfelus citron-pamplemousse-orange ou encore portoviande ???

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2. Les autres régimes s'ils ne font pas de bien, ne font pas ( trop ) de mal s'ils sont surveillés. * Le régime SCARSDALE Programmé sur une quinzaine de jours, sans écart, il comporte invariablement au petit déjeuner un-demi pamplemousse et une tranche de pain complet enrichi en protéine, sans beurre ni autre ingrédient, café et thé sans lait ni sucre. Déjeuners et dîners sont constitués d'une viande maigre ou poisson associé avec un légume ( peu riche en sucre ) sans huile. Deux fois par semaine, le repas se compose que de salade de fruits et quatre fois par semaine que de un demi-pamplemousse Ce régime répétitif pauvre en graisse apporte globalement 1000 calories par jour et est assez bien équilibré, surtout si l'on alterne toutes les deux semaines avec un régime stabilisateur. * Les régimes DISSOCIES ( et assimilés comme celui de SHELTON, ANTOINE et MONTIGNAC ). Ils reposent tous sur un principe commun : on peut manger de tout mais pas au même repas. Chacun des repas est consacré à une famille d'aliments ( selon SHELTON ) : les protéines, les glucides, les lipides, les fruits acides, les fruits mi-acides, les légumes verts non farineux et les melons. Il est interdit de mélanger dans un même repas ces aliments. Ces régimes complexes demandent une certaine gymnastique intellectuelle pour rechercher l'équilibre alimentaire adéquate; ils ne reposent sur AUCUNE bases physiologiques solides. Ils n'entraînent pas de véritables carences sur du long terme et demandent de la discipline mais ils sont efficaces et impose d'avoir un suivi correct car l'arrêt du régime amène une reprise de poids ( comme de nombreux autres régimes d'ailleurs ). Le régime MONTIGNAC se rapproche des régimes dissociés et prône d'éviter de mélanger les lipides et les glucides ( là encore AUCUNE bases physiologiques solides ). On limite l'apport glucidique aux seuls aliments riches en fibres ( pain intégral, riz ou pâtes complets, légumes secs ) en bannissant la pomme de terre. Les fruits sont autorisés en dehors des repas ( ? ). Les repas sont essentiellement composés de protéines plus glucides ou protéines plus lipides ( quand il y a des glucides, il n'y a pas de lipides et vice-versa ). Compte tenu de la difficulté à avoir des aliments " purs " sans sucre et/ou sans graisses, je reste toujours sceptique sur ces séparations alimentaires ! Là encore, ce régime fonctionne provisoirement ( mais comment ne pas fonctionner quand on est hypocalorique ? ) et donne des résultats souvent passagers ( que ne faut-il pas faire pour être " branché à la mode " ! ) surtout s'il est agrémenté des recettes, au demeurant goûteuses heureusement hypocaloriques, de ses livres de prestige sans bases scientifiques rigoureuses qu'il faudra lire précisément tout au long de la mise en pratique du régime ... jusqu'à une prochaine mode ... voire sûrement un nouveau livre de recettes : un vrai chef cuisinier notre MONTIGNAC national doublé surtout d'un manager médiatique. Que l'on est loin de la médecine ! * Les régimes végétariens autorisent les laitages et les oeufs mais pas la viande, le poisson, la charcuterie ( aliments qui nécessitent de tuer un animal ). S'en rapproche le régime crudivoriste ( excluant les aliments cuits ). Ces types de régime monotone permettent de manger moins et réduisent l'apport en graisses. Là encore, ils nécessitent de bien connaître les grandes règles d'association alimentaire car sinon l'on aboutit facilement à des carences en Vitamines ( D et B12 ) en calcium, fer, iode et zinc.

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3. Les bons régimes. Soyons certains que, quelque soit le régime pratiqué, la perte de poids pourra être intéressante à une seule condition : qu'il n'y ait pas de reprise de poids ... d'ou l'importance d'une véritable éducation alimentaire et psychologique ( en cours, en soirées ou dans les livres ). C'est ce qu'on compris les dynamiques WEIGHT-WATCHERS Il s'agit de thérapie de groupe incluant séances régulières d'autocritique et de contrôle hebdomadaire du poids avec un régime hypocalorique ( 1200 à 1500 calories ) avec équivalences nutritionnelles et apprentissage de la cuisine diététique. Rien de tel qu'un ancien obèse pour mener la soirée en montrant l'exemple et en faisant partager ses anciennes expériences. L'alimentation proposée est parfaitement bien équilibrée et les résultats au long terme sont très bons chez les sujets ouverts à ce type de soutien collectif. L'individualisme, le prix des réunions et l'absence de surveillance médico-psychologique, le côté un peu trop appuyé sur la critique " négative " et le calcul soigneux des quantités d'aliments sont les limites à ce type de dynamique difficile à " mener ". Vous me direz que l'on ne peut pas malgré tout régler toute sa vie son alimentation avec une balance ou des équivalences ? Je répondrais que de toute façon, quand on a une tendance à être fort voire obèse, l'on aura à faire TOUTE SA VIE attention alors autant le faire avec plaisir et intelligence ! je n'y peux rien ... ainsi en est pour le moment la science dans ce domaine. Dernière méthode (?) simple et équilibrée au premier abord : la méthode SULITZER ... n'apportant rien de neuf pour un médecin maîtrisant l'alimentation mais pouvant aider un patient à la recherche de son équilibre pondéral; nous voilà sur le terrain du choc du marketing que SULITZER ne pouvait laisser indéfiniment à MONTIGNAC ! Business à suivre ... en souhaitant sincèrement que ces " méthodes " permettent à nos patients d'équilibrer au long cours ou/et de s'offrir un chef-cuisinier !!! Purement affaire des médecins et donnant d'excellents résultats, sous couvert d'une bonne prise en charge en fin de d'amaigrissement, la diète protéique. Ce régime est né de l'idée que les protéines ne sont pas des sources énergétiques importantes ( Cf. Rôles des protéines ) mais elles doivent impérativement se trouver dans l'alimentation et au complet afin d'assurer une bon fonctionnement de l'organisme ( enzymes, hormones, transporteurs ) et de maintenir la masse noble ( muscles ). Privé de glucides et de lipides, l'organisme se doit de fournir de l'énergie pour fonctionner aussi va t’il transformer ses graisses de réserve en énergie par le biais, en autre, d'une réaction chimique fabriquant de l'acétone. Cette cétogenèse permet au foie d'oxyder de grandes quantités d'acides gras devenant alors la principale source d'énergie. Il est important que les protéines ingérées ne soient pas mêlées à des hydrates de carbone; en effet une insulinémie normale ou augmentée empêche la mobilisation des graisses de stockage des cellules graisseuses et ainsi la montée d'acétone. Ce régime ( sans glucose ) maintient une glycémie sensiblement normale avec une insulinémie basse ( 80 % de la normale ). Un rôle majeur est dévolue à l'acétone car l'acétone est le plus puissant coupe-faim naturel, tout en ayant un effet euphorisant ( parfois source d'énervement ). Ainsi ce régime très basse calorie ( 3 à 500 calories par jour ) a t’il des avantages majeurs : LA FAIM DISPARAIT COMPLETEMENT EN 48 A 72 H ( quoiqu'il n'élimine pas la gourmandise ! ) RAPIDITE DE L'AMAIGRISSEMENT ( 7 à 10 Kilos par mois ), ce qui renforce la motivation et évite le découragement.

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tentation.

Facilité d'exécution, sans risque d'erreurs alimentaire ni de

BIEN-ETRE ET EUPHORIE, sans fatigue. Un suivi clinique et biologique régulier, qui aide d'ailleurs à maintenir la prise en charge psychologique de l'amaigrissement, sera mis en place afin de surveiller essentiellement le potassium, l'acide urique, le fonctionnement cardiaque. La sécurité actuelle de ces diètes protéiques est parfaitement bien établie dans des mains formées; les accidents des années 1970 ont maintenant complètement disparus suite à l'utilisation de protéines d'excellente qualité contenant tous les acides aminés indispensables à l'organisme ( protéines de lait et de soja ). La mise en place de ces régimes ( réservée au corps médical uniquement ) permet souvent d'aboutir à des pertes de poids de 7 à 12 kilos en 4 semaines, poids perdu essentiellement au dépends des graisses ( 80% ) et très peu des muscles, des viscères et de l'eau. L'amaigrissement sera plus lent après quatre semaines car l'on note une diminution des dépenses énergétiques du métabolisme basal ( qui se régularisera plus tard à un nouveau adapté au nouveau profil physique ). La durée d'une diète varie selon les écoles; en France l'on se rapproche de 4 à 6 semaines mais aux USA et au CANADA, la durée peut-être beaucoup plus longue ( plusieurs mois ). En fait, tout dépendra de la motivation des individus, de la qualité des protéines ( et non du niveau calorique ) et de la qualité du suivi médico-psychologique. L'expérience montre qu'il semble nécessaire de maintenir la diète protéique tant que l'individu la supporte parfaitement et qu'il est motivé pour poursuivre : c'est donc plus souvent à lui d'indiquer quand il souhaite stopper ( sauf problème médical exceptionnel ). Mal vécues sont en effet les interruptions de diète protéique alors que le régime marchait bien; la remise en place d'une deuxième diète rencontre dans ce cas plus de difficultés. A qui proposer ces diètes protéiques ? Probablement pas à ceux qui désirent perdre 2 à 3 kilos pour mettre le petit string cet été ( quoiqu'il vaut mieux une alimentation hypocalorique hyperprotidique sur une courte durée que de mettre en place n'importe quoi à base d'eau ou autres stupidités publicitaires !!! ); en fait ces régimes s'adressent à tous, surtout si l'amaigrissement doit-être rapide pour raisons médicales ) mais pas tous supporterons ce type d'alimentation. Bien-sûr classiques sont les contreindications du type grossesse, enfants de moins de 16 ans, maladies aiguës et comme toujours problèmes psychiatriques. Comment s'effectue une diète protéique ? Cela peut se mettre en place avec des aliments riches en protéines du type viandes ou poissons maigres, blancs d’œufs, laitage 0% de matière grasse et légumes pauvres en glucides en abondance. Actuellement existent sur le marché des poudres à mélanger avec uniquement de l'eau froide ou chaude, permettant de réaliser facilement des préparations goutteuses et agréables, bien équilibrées en protéines d'excellente qualité nutritionnelle. Ces préparations permettent de réaliser des soupes, des crèmes et mousses, des boissons, des gâteaux ( VIVANCE, INSUDIET, PROTICAL, PROTI 30, MUCIPRO, ALBURONE ... ).

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Café et thé sans sucre sont autorisés à volonté comme certains légumes évitant ainsi certains troubles digestifs. Nouvelle est l'arrivée de farines de protéines ( soja et caséines de lait en autre ) pour confectionner du pain, des pâtes à crêpes ou pizzas ... qui permettent de varier l'alimentation en se rapprochant au plus possible de l'alimentation traditionnelle hypocalorique ( il ne faut pas rêver, vouloir perdre du poids ne se fait pas sans un petit effort ! ). Ces diètes se réalisent sans soucis à domicile car aucune hospitalisation n'est nécessaire ( sauf problèmes médicaux particuliers ); l'activité professionnelle est parfaitement poursuivie et ce sans fatigue; à chacun bien sûr de manager son alimentation au travail ( ce qui n'est pas toujours facile je le conçois mais ... quand on veut ... on peut ! ). Les activités sportives sont à diminuer provisoirement car les individus en diète n'ont plus de réserve de sucres; ils devront donc essentiellement puiser dans les réserves de graisses plus lentement mobilisables; les efforts intenses et brutaux sont déconseillés ( risque d'hypoglycémie ) mais les activités douces, à bas niveau énergétique ( marche, gymnastique douce, natation de détente ... ) sont autorisées en demandant de stopper les activités en cas de fatigue excessive. Les résultats de ces diètes sont surprenants dans leur rapidité et leur importance. Cette rapidité n'engendre absolument pas plus de rechute que les autres régimes sous certaines conditions que nous allons voir; l'on peut même dire selon certaines statistiques Canadiennes et Françaises que les taux de rechute sont plus bas car la motivation à pratiquer ces régimes est meilleure, plus soutenue, mieux contrôlée et ce compte tenue que la perte de poids est importante d'une façon assez régulière ( 7 à 12 kilos par mois ). Certes, plus l'on se rapproche du poids cible recherché et plus l'organisme luttera contre la perte de poids; l'amaigrissement sera alors plus lent, avec moins de phénomènes de plateaux. L'arrêt d'une diète protéique est TOUJOURS PROGRESSIF PAR PALIERS de 200 calories; pendant la diète un travail d'éducation commencera avec travail sur l'image corporelle ( les différences de mensurations sont toujours très motivantes car les différences sont réellement fabuleuses d'une quinzaine à l'autre ). Une réalimentation progressive en introduisant un puis deux repas ( encore enrichis en protéines avec un fruit ou un laitage ) sera proposée en précisant que la faim pourra réapparaître ( s'aider simplement dans ces cas avec quelques plantes ) mais la diminution de la taille de l'estomac obtenue au fil de la diète fera que le volume du bol alimentaire est réduit. Au bout d'un mois, petit-déjeuner et 17 heures sensiblement normaux ( voire nouveaux pour certains mais l'habitude de les prendre lors de la diète est souvent alors conservée, diminuant la faim au déjeuner et dîner ). La réintroduction progressive des féculents et d'une alimentation sensiblement normale mais toujours malgré tout prudente en lipides et glucides seront le garant de la réussite au long terme sans oublier le plus important à mes yeux : PERSISTANCE DU SUIVI et de la PRISE EN CHARGE psychologique sans lesquelles la diète sera vouée à une rechute ( pas plus rapide que les autres régimes ).

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Autre possibilité moderne dans l'amaigrissement est l'utilisation de substitut équilibré ( CAMBRIDGE-LINE, SUBSTI 500, AIR LIGHT ... ); ils sont en général très pauvres en lipides ( moins de 3% ), équilibrés en glucides ( notamment lents ce qui évite les hypoglycémie réactionnelles ) et enrichis en protéines ( plus de 30 % ). L'adjonction fréquente de polyvitamines, d'oligo-éléments, de fibres et d'épaississants ( lécithine de soja et gomme xanthane ) permet d'obtenir un mélange parfaitement équilibré " calant " bien à la place d'un repas. Ces produits ne permettent pas de faire de diète protéique car le taux de sucre est trop élevé, n'amenant pas de cétose. Ils autorisent la baisse de l'apport calorique durant la journée ( préparés avec de l'eau ou du lait écrémé, ils apportent de 130 à 250 calories ); en se substituant à un repas ( voire deux ), ils diminuent l'apport énergétique, réajuste les taux des nutriments dans l'alimentation et permettent surtout de pouvoir COMPENSER au repas suivant un repas trop riche excédentaire en calories, sans commettre l'erreur de sauter ce repas. Dans ce cadre rentre les barres hypocaloriques ( VIVANCE, PROTI 30, FACTORAL, ) dont les goûts sont intéressants et permettent de se faire un petit plaisir avec le 16 heures des enfants ( mais cela entretien l'envie de grignoter ! ) ... de toute meilleur ( du point de vue calorique ) que le painbeurre-chocolat ! Dernier produits à ne pas négliger : les plats minceurs tout préparés moins de 300 calories ( FINDUS, GUERARD, MARIE, PERE-DODU ...). Succulents, parfaitement bien équilibré, simple à préparer ( à la maison ou en entreprise ... si l'on a un micro-onde à disposition ), ils laissent réellement l'impression d'un bon repas ( pas très copieux je le concède mais que voulezvous, on ne peut pas tout avoir : le plaisir de manger et la ligne ! ); repas sur lequel on terminera avec une salade et un fruit au besoin. Reste le régime simple basé sur l'autocontrôle avec le bon conseil et soutien de votre diététicienne ou de votre nutritionniste; il est d'une banale affaire de bon sens mais qui nécessite d'être capable de maîtriser ses envies, car, honnêtement entre nous, vous savez parfaitement bien ce qui vous fait prendre du poids ? Le petit grignotage de 10H car vous n'avez pas petit-déjeuner ? Le petit quatre heures avec vos enfants ( ou vos ami(e)s ? Oh, rien de bien méchant mais tous les jours ... depuis tant d'années ? Le petit apéritif avec votre mari ( ou votre femme ) ou vos amis, bien sûr avec les petits accompagnements ? Il faut bien vivre, voyons ! Le petit grignotage de 21H en regardant stressé(e) votre feuilleton favori de la télévision en compagnie de votre tendre mari ( qui lui est mince à énerver ) ... et de votre petite ( toute mais toute petite ) boite de chocolat ( diététique ). Ah, je sais, vous n'en prenez que UN ! La répétition de bons petits plats en sauce ... et vous saucez avec votre pain jusqu'à rendre une assiette plus que propre ! Les repas d'affaire où l'on vous force ( je le sais ) à manger des plats riches que vous n'aimez pas, mais, en affaire comme en amour, il faut savoir faire plaisir pour remporter une bataille ! Votre patron ne vous le pardonnerait pas !!!

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Ne me dites pas non où dites-le en vous regardant dans la glace ! N'y a t'il pas un petit ouh-ouh qui vous fait rougir de me ( VOUS ) mentir ? Autre possibilité d'aide à l'amaigrissement : les médicaments. Rappelons de nouveau que nous n'avons pas encore de produits miracles faisant maigrir d'un coup de baguette magique; s'il en existait un, nous serions les premiers à le savoir aussi méfier-vous des pilules aux vertus amaigrissantes qui foisonnent dans certains de nos journaux. De grandes catégories de produits existent : 1. Ceux qui augmentent le métabolisme afin de permettre de " brûler plus ". Il s'agit des dérivés thyroïdiens. A petite dose, il met la glande thyroïde au repos créant ainsi une hypothyroïdie. A dose plus forte, ils provoquent un amaigrissement graisseux et surtout musculaire avec troubles du métabolisme glucidique. Seul le médecin peut donc être amené a prescrire ces produits quand la glande thyroïde marche réellement au ralenti ( hypothyroïdie ), ce qui n'est pas le cas dans le surpoids. Ces produits peuvent entraîner une certaine nervosité, des palpitations voire des troubles cardiaques et digestifs plus graves. 2. Ceux qui permettent d'augmenter l'élimination hydrosaline : Il s'agit des diurétiques. Merveilleux médicaments dans le cas des troubles cardiorespiratoires, vasculaires, rénaux ou hépatiques, ils n'offrent aucun intérêt dans l'obésité car ils ne font pas maigrir mais entraîne une perte hydrique ( avec perte de sodium, potassium et chlore ) pouvant mener à une déshydratation voire un hyperaldostéronisme ( qui majore la reprise d'eau à l'arrêt du traitement ). Notons encore les laxatifs dont l'action vise à accélérer le transit de façon à ce que les aliments soient peu absorbés. Ils aboutissent constamment à des troubles hydroélectrolytiques ( déshydratation ) et à une colite (inflammation du colon, source de diarrhée ou de constipation). 3. Ceux qui coupent la faim : les anorexigènes. L'amphétamine permet de se maintenir éveillée plus longtemps et diminue la faim tout en rendant euphorique, hypernerveux, insomniaque avec parfois des palpitations et des troubles digestifs voire un véritable syndrome dépressif. Les dérivés amphétaminiques entraînent surtout un phénomène d'accoutumance qui mène le patient vers une véritable toxicomanie par dépendance, ce d'autant qu'ils se substituent à une volonté défaillante empêchant le malade de se prendre en charge et donc facilitant la rechute. Il faut noter que leurs effets sur le poids est indiscutable. 4. Ceux qui modifient la régulation de la prise alimentaire : le dexfenfluramine ( ISOMERIDE ). Il réduit la prise alimentaire en augmentant le pouvoir rassasiant de la nourriture et semble diminuer l'envie de manger " sucré " dans certaines circonstances de stress notamment. Les effets secondaires sont peu importants ( fatigue et sécheresse de la bouche ). 5. Ceux qui sont dangereux et sans intérêt : les antidiabétiques ( biguanides ), les dérivés du cortisol. 6. Les médicaments du futur nous apporterons sûrement de nouvelles possibilités thérapeutiques : inhibiteurs enzymatiques entraînant une diminution de l'absorption des graisses et/ou des sucres, médicaments thermogéniques permettant de plus " brûler " etc...

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7. La phytothérapie est d'un intérêt certain si elle est utilisée à bon escient et honnêtement. Notons dans ce cadre l'existence du GLUCOMANNANE ( KONJAX ) qui est une plante qui gonfle en présence d'eau dans l'estomac et peut donc calmer la faim ... mais pas les envies ! Son meilleur effet se fait sentir quand elle est prise après la première bouchée alimentaire ( le pylore se ferme alors bloquant la gélule dans l'estomac ) et non à jeun ( car la gélule passe l'estomac ). Aucun intérêt avec la CARNITINE sauf à des doses que la décence m'interdit de vous conseiller ! D'autres produits existent qui, correctement mélangés, donnent des effets relativement doux, souvent sans danger mais pas toujours vérifiés et parfois très chers. C'est le cas entre autre des acides aminés qui bloqueraient l'envie du sucré. Pour conclure cette partie sur les prescriptions médicamenteuses, je dirais que comme TOUTE PRESCRIPTION MEDICAMENTEUSE efficace, il existe des avantages et des inconvénients : prescrire un bêtabloquant dans l'hypertension artérielle, un antibiotique pour une infection comporte d'énormes avantages mais aussi des risques que nous, médecins, devons apprendre à connaître et à respecter. Autant dire que je ne critique pas la prescription de produits ayant montré des réelles preuves d'efficacité même s'ils ont des effets secondaires. A chacun de prescrire intelligemment ces produits, sans mélanges " masqués " ( la Loi TALON de 1980 interdit certains mélanges ) qui trompent le patient en lui masquant les effets indésirables. Le plus important étant à mener : L'éducation nutritionnelle et le suivi psychologique. D'autres techniques existent non pour faire maigrir mais pour accompagner le patient dans sa démarche d'amaigrissement : Certaines sont douces comme les soins de thalassothérapie : balnéothérapie, enveloppements, électrothérapie, douches ... Ces techniques ne font pas maigrir mais offrent des intérêts majeurs : 1. Elles permettent d'être pris en charge par des thérapeutes qui parlent et surtout écoutent. 2. Elles permettent de prendre conscience de son corps par le massage et la reprise d'une activité physique douce. 3. Elles stimulent la circulation veino-lymphatique et donc aident au drainage des émonctoires. 4. Elles " dé-stressent " fabuleusement ! Qui n'a jamais essayé ne peut comprendre comme le corps et l'esprit se détendent pendant ces quelques heures de " coucouning " ! Quand on connaît le rôle du stress dans la maîtrise du poids, l'on comprend qu'apprendre à gérer son mental offre un gain certain de meilleure réussite sur le long terme. D'autres sont plus " médicalisées " : ce sont les cures thermales tout en sachant que ce n'est a priori pas l'eau qui fait maigrir mais la prise en charge, l'éducation et les soins associés qui permettent d'aboutir à un résultat dans une ambiance feutrée de détente et de qualité que la collectivité prend à sa charge en partie; reste que les résultats au long terme sont bien décevants !

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D'autres sont complètement médicalisées dans un hôpital ou une maison diététique : ce sont des cures d'amaigrissement suivies par une équipe médicale pluridisciplinaire. Elles sont prescrites dans le cadre d'une pathologie spécifique et urgente ( cardiorespiratoire par exemple ) nécessitant un amaigrissement sous contrôle médical strict. Hors ces cas particuliers assez exceptionnels, je ne suis pas favorable à la mise en place de régimes en centre médicalisé, hors du contexte familial et socioprofessionnel car, hormis l'envie de passer un séjour de repos pris en charge, le retour au domicile est presque TOUJOURS suivi d'une rechute dans les mois qui suivent. Se place dans ce cadre, les soins comme l'acupuncture, l'hypnose, la relaxation, le yoga ... qui permettent de diminuer la faim en jouant sur le stress et l'anxiété. Une étude du terrain psychologique est alors recommandée afin de voir si ces techniques sont réalisables avec intérêt pour le patient. Question toujours posée : la mésothérapie et la cellulolipolyse font-elles maigrir ? La réponse est définitivement non mais ces techniques participent à la stimulation locale de la circulation veino-lymphatique du tissu graisseux ainsi qu'à la stimulation médicamenteuse ou électrique du fonctionnement de la cellule graisseuse; aussi ce sont des techniques adjuvantes intéressantes pour affiner une silhouette ... je dis bien affiner et non faire fondre. J'aime à utiliser maintenant l'association en une même séance de la cellulolipolyse et de la pressothérapie ( LIPOPRESSOLYSE ) qui sont deux techniques complémentaires permettant d'amplifier les résultats d'affinement de façon très significative. Qu'en est-il de LA CHIRURGIE ? Elle n'offre strictement aucun intérêt dans l'amaigrissement car elle ne fait pas maigrir. Quand bien même le chirurgien enlèvera un peu de tissu graisseux, cela ne fera que 2 à 3 kilos mais rarement plus. Son rôle actuel est plus dévolu à la prévention d'une prise de poids dans le cas d'obésité déjà massive : en effet ont été tenté et pratiqué la gastrectomie ( on enlève une partie de l'estomac ), les courts-circuits digestifs, le vissage des mâchoires ( diminue le bol alimentaire ) : ces techniques sont prescrites afin d'assurer le maintien en vie de ces individus. Est beaucoup plus intéressant la lipectomie ( on enlève du tissu graisseux en excès ) : cette intervention est pratiquée après un amaigrissement afin d'éliminer une localisation résiduelle de graisse mal supportée par la patiente; elle permet aussi de " retendre " une peau détendue par un amaigrissement important ( sur l'abdomen notamment avec souvent hernie ou éventration associée ) et donc de redonner une silhouette plus harmonieuse à une personne dont l'apparence physique est au premier chef dans son mental. Cette intervention peut-être faite pendant l'amaigrissement si la motivation s'estompe et seulement dans ce cas là ( un peu comme une récompense méritée ); elle redonnera ainsi le coup de pouce nécessaire à maintenir l'envie de poursuivre son amaigrissement. Dans tous les cas, seule une motivation étudiée et réfléchie doit orienter vers ce type d'intervention car il s'agit de chirurgie nécessitant une anesthésie et un coût certain non remboursé par la sécurité sociale ( sauf accord préalable sur un état réellement pathologique ); cet ensemble de gestes non anodins peut aggraver le terrain psychologique des patients si ils ne sont pas effectués dans un but parfaitement défini d'un commun accord entre le chirurgien et le patient. Nous sommes donc plus dans le cadre d'une chirurgie esthétique de la silhouette que dans le traitement de l'amaigrissement.

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Dernier point à citer mais sur lequel l'on se doit d'insister, même s'il n'est pas un facteur immédiat d'amaigrissement : ce sont les activités physiques et/ou sportives. Le rôle anti-stress, le rôle de massage et de drainage veinolymphatique par les muscles des membres, l'élévation des dépenses énergétiques, le travail mental d'obligation personnelle de " se refaire une santé ", le travail sur l'harmonie de sa silhouette ( l'on se regarde et l'on se compare intelligemment aux autres ) ... bref un ensemble de raisons qui feront que tout concoure à aider à l'amaigrissement d'une façon positive. Petits pas par petits pas, petits efforts par petits efforts, une heure par semaine puis deux puis trois dans un environnement humain ( amical ) sympathique, attirant et tracteur, permettront d'aboutir à une hygiène de vie harmonieuse. A vous de trouver la structure d'accueil qui vous donnera cet ensemble de joies ... mais cela pourra n'être que le milieu familial, encore meilleur pour la stimulation, le soutien et le maintien de la motivation. RESULTATS ET RESISTANCES A L'AMAIGRISSEMENT Malgré tout le bon vouloir que la médecine propose aux obèses, nombreux sont encore ceux que nous perdons de nos programmes diététiques, perdus car dégouttés par nos impossibilités médicales mais aussi par la difficulté qu'ils rencontrent dans la mise en pratique d'une nouvelle alimentation. L'image corporelle est souvent insuffisamment (re)construite durant l'amaigrissement et l'individu s'oriente vers la " facilité " de ne plus rien faire; c'est son seul moyen de ne pas s'avouer en échec et d'accepter son " état de gros " définitif. Ne croyez pas que le schéma soit le même pour tous : il est parfaitement vrais qu'il est pratiquement impossible de faire maigrir certains obèses, ils le savent et nous fuient pour rester en harmonie avec eux-mêmes. Il est tout de même surprenant de voir que de nombreux obèses vont venir nous consulter et ne reviendront pas commencer leur régime ( 30% ), d'autres viennent, perdent du poids et reprennent du poids, autant voire plus ( avouons un chiffre qui tourne autour des 50 à 60 % ) ! Certes, nous parlons des obèses vrais ( IMC supérieur à 30 ) mais ... les chiffres ne sont malheureusement pas très éloignés pour les moins obèses. POURQUOI ? Différents facteurs vont jouer pour expliquer ces mauvais chiffres : 1. La technique d'amaigrissement est mal choisie par le patient et/ou son médecin et toutes les raisons sont alors valables pour trouver " un alibi " à stopper le régime entrepris. 2 . L'analyse des motivations : en effet, la présence de motivations imposées par d'autres est souvent un facteur d'échec alors que les motivations personnelles, fortes, d'ordre esthétique surtout, sont des facteurs de réussites. La peur de la maladie curieusement n'est pas en soi une motivation suffisamment importante pour donner des résultats positifs sur le long terme. 3. Plus le niveau de poids de départ est élevé et plus l'obésité est ancienne, plus les échecs sont fréquents.

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4. Les nombreuses difficultés à maîtriser l'environnement et ses stimulations : * Repas familiaux copieux, * Anxiété et ses réactions alimentaires, * Isolement social difficile car mis en place à l'excès et donc obligatoirement mal vécu, 5. L'existence d'un schéma corporel fixé du type : " gros accepté " " gros obligé " ou image du P.D.G ou de l'artiste qui se protège dernière sa stature. " gros isolant " notamment du point de vue sexualité 6. La répétition de régimes, surtout médicamenteux, sera un facteur péjoratif dans la réussite d'un amaigrissement. 7. Un nouveau point est la notion de dérèglement du contrôle de la prise alimentaire; en effet l'on a noté que de nombreux obèses avaient perdus la faculté de régler leur alimentation en fonction de leur état de rassasiement : même rassasié, ils continuent de manger sans être gêné; plaisir ou déplaisir, ils sont incapables d'en faire la différence. Ne jamais avoir des préjugés sur les résultats escomptés en temps que thérapeute ! Que de surprises avons-nous en tant que thérapeute ? Avoir des préjugés sur les résultats que l'on aura laisse " transparaître " auprès du patient vos appréhensions et vos doutes ... qu'il percevra comme facteur négatif à son encontre; l'échec est alors plus fréquent ... à moins que ce patient change de médecin parce qu'il sent votre absence d'accompagnement, de confiance et de prise en charge. Cela implique de croire nos patients quand ils nous disent qu'ils ne mangent rien et ce pour deux raisons : * parce qu'il est prouvé que nombre d'obèses ne mangent presque rien ( moins de 800 calories ). * parce que certains obèses s'alimentent très mal, de façon hypoprotidique et/ou sans faire réellement attention à leurs apports alimentaires. Les phénomènes de plateau sont analysés comme étant une résistance naturelle à l'amaigrissement liée au dérèglement du pondérostat. Comme un thermostat qui règle la température d'une pièce avec un décalage provisoire par rapport à la température ambiante, le pondérostat ( probablement hypothalamique ) s'adapte progressivement à la perte de poids avec réticence quand cette perte est trop importante ( phénomène de protection naturelle de l'organisme qui lutte contre les processus de dénutrition ). C'est le métabolisme de base qui s'adaptera en diminuant et en s'adaptant aux nouvelles normes de l'organisme. L'image étant en harmonie avec le métabolisme, l'amaigrissement se re déclenchera jusqu'au prochain palier ... donc PATIENCE en cas de paliers ! Un moyen de " casser " le phénomène de plateau est d'augmenter les dépenses énergétiques en pratiquant une activité physique; certes difficile quand le métabolisme de base est déjà diminué ( l'on a moins envie de bouger ) mais les résultats sont particulièrement intéressant.

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Le défi des gens en surpoids est double : 1. Apprendre à gérer physiquement l'équilibre l'alimentaire sur du LONG TERME, à vie : équilibre des plats, équilibre dans la qualité et la quantité. On ne peut accepter de se priver toute une vie des plaisirs que d'autres vont pouvoir s'offrir, même si l'on sait que l'on est métaboliquement différent. Il faut savoir " craquer " intelligemment sans avoir des pensées de fuite devant l'échec, sans se culpabiliser ( " puisque que j'ai craqué, je ne suis pas capable de continuer mon régime donc j'arrête tout et je remange " ) ou se punir ( " j'ai craqué donc je ne mange plus rien pendant quelques jours " ), savoir se créer et adapter des récompenses mais ... pas tous les jours. 2. Apprendre à gérer mentalement l'équilibre l'alimentaire sur du LONG TERME, à vie : Gérer le long terme et donc la prise d'objectif. Équilibre à vie ? Oui et pourquoi pas ! il n'y a pas de déshonneur ni de honte, mais en France cet état de fait ( tout comme la prise d'un traitement médicamenteux à vie ) est souvent mal vécu, comme si cela montrait un déficit ou un handicap personnel, comme si l'on était anormal. On peut pourtant sans problèmes être différent des autres et gérer intelligemment cette différence; certes une maladie nécessitant un traitement précis ( diabète insulinique, insuffisance thyroïdienne, surrénale etc... ) est mentalement plus simple à gérer : l'on a pas le choix donc l'on applique des décisions vitales. Dites-vous alors qu'en tant que gros ... VOUS N'AVEZ PAS LE CHOIX ! Plus de questions à se poser ( dont on connaît d'ailleurs la réponse ) ni de souci : faire attention tout le temps ... OUI sauf de temps en temps ( pour SE faire plaisir ). Savoir adapter ses réactions aux circonstances de la vie de tous les jours, sans stress et en harmonie avec ses rythmes biologiques, sans laisser les impondérables perturber " trop " son alimentation. Un peu comme quand on part en vacances en voiture un jour de grand départ : il faudra être patient, savoir prendre quelques détours et agrémenter au mieux son voyage. Intégrer le temps et les circonstances ! Voilà une des clés d'un amaigrissement réussi. Vous ne voulez pas accepter cet état de fait alors : . Soit vous ne partez plus et vous annulez votre départ : c'est l'abandon ( regrossir ) . Soit vous remettez votre voyage pour obtenir de meilleures conditions ( et attention à la remettomanie ! ) . Soit vous hurlez durant le voyage, vous pestez contre " les autres idiots " qui ont pris la route le même jour que vous ... la vie devient vite un enfer ( Syndrome du YO-YO ) Gérer mentalement le long terme sous-entend : - Accepter d'avoir pour soi des OBJECTIFS CONTINUS et PERMANENTS, MOTIVANTS. - SE PROTEGER des autres ou de l'environnement, sans le montrer. Être fort dans ses décisions de choix alimentaires, décisions qui sont définitives, sans retour ni discussion de la part des gens non impliqués. - DE DECIDER POUR SOI et non par rapport aux autres.

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- D'ETRE HONNETE AVEC SOI-MEME en acceptant des échecs partiels mais aussi des récompenses. La vie est ainsi une sinusoïde d'événements plus ou moins motivants mais intégrés à la vie socioculturelle. Alterner les bons et mauvais moments ! la vie quoi ? - DE RESTER " VIVABLE " pour l'entourage; rien de plus horripilant qu'un individu invité à une soirée venant avec sa bascule et son menu " light " : Carotte-jambon au milieu des escargots ... n'aideront pas à créer une ambiance amicale de détente ! PRISE EN CHARGE ET SUIVI : VOTRE TRAVAIL et notre participation par l'écoute et la compréhension Point d'ancrage fondamental si vous souhaitez réussir votre amaigrissement, plus important que toutes les médications, cette prise en charge n'est pas un mot que j'apprécie car il sous-entend dans le langage traditionnel une notion d'assistanat, de soutien, de " faire quelque chose à la place de l'autre ". Pour moi " prise en charge " veut dire " SE PRENDRE EN CHARGE ", oui, VOUS qui lisez ce livre ! Soyons adulte ! vous avez décidé de progresser dans votre image de vous-même et avez commencé un régime ou plutôt un rééquilibrage alimentaire. Ce n'est pas moi qui vous impose se régime ni votre famille ou vos amis; même votre médecin au fond n'y est pour rien. SEUL VOUS VOUS COMPTEZ car vous êtes égoïste ... mais c'est bien, ne changez rien ! Vous êtes entrain de travailler votre image personnelle ! A vous de travailler ! Travail sur les objectifs et les motivations : Pourquoi vous faites ce régime n'est pas complètement mon problème mais VOUS, vous devez savoir pour quelles raisons vous avez commencé ce voyage vers le poids idéal que vous souhaitez obtenir. Seriez-vous capable de prendre un papier et de noter ce POURQUOI ? Cela restera votre secret, à vous seul, mais notez le ! Ne le gardez pas en tête seulement car vous l'oublierez et dans les moments difficiles, il vous manquera précisément pour composer l'image de l'ensemble des sensations mnésiques que vous devrez mettre en place. Seriez-vous capable d'être pris(e) aujourd'hui en PHOTO ? Ah, cela ne vous plaît pas je le sens, et pourtant là encore vous aurez pour plus tard un point de repère car VOUS ALLEZ OUBLIER comme vous êtes aujourd'hui avec ces 15 à 20 kilos de trop ! Regardez vos photos familiales d'il y a quelques années, honnêtement, et ne vous mentez pas. Seriez-vous capable de ressortir vos VETEMENTS d'il y a quelques années, oui, ceux dans lesquels vous ne rentrez plus et que vous avez mis au fond de votre placard voire au grenier pour ne plus les voir ( vos vieux habits sont maintenant à la mode, ressortez-les ! ), pour ne plus vous faire mal. Ah, c'est certain, les ceintures ou vos vêtements ont dus rétrécir au lavage à moins que ce ne soit vous qui ayez grossi ! Prendre ses MENSURATIONS est fondamental ( genou, entrecuisse, bassin, ombilic, thorax, aisselle ) car vous verrez ( centimètres à l'appui ) d'ici quelques semaines ( ou mois )

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ces mensurations complètement changer. Le voir est plus important que dire : " vous avez maigri ! ". Aujourd'hui vous faites 85 cm de tour de bassin; mettez le mètre à la dimension d'il y a 3 mois soit 100 cm ! Regardez le vide entre le mètre et votre taille : voilà une saine récompense et un encouragement réel à poursuivre si l'on n'est pas encore aux résultats recherchés. Rappelez-vous les REFLEXIONS DESAGREABLES que certaines vendeuses vous ont faites quand vous veniez pour vous habiller ? Avant que vous ne parliez, peut-être vous ont-elles dit : " Monsieur, nous n'avons pas votre taille en stock ". Quelle douleur que de rentrer dans un magasin, de vouloir se prendre un costume et de ne JAMAIS avoir sa taille ! Toujours des retouches et souvent un petit mot gentil à la Fernand RAYNAUD : " Comme il vous va bien se costume ! " dans lequel vous avez du mal à respirer. Alors, acceptons de ne pas repartir avec et de revenir après certaines retouches ... où sinon il reste certains magasins spécialisés dans les grandes tailles : NON ... tout va bien, continuons de travailler car vous allez bientôt connaître les joies de pouvoir vous choisir un pantalon, une veste, une robe et de repartir avec de suite ! Et si vous décidiez de vous essayer aux SPORTS ? Je ne vous sens pas prêt car physiquement vous n'êtes pas encore en forme avec votre petit essoufflement et vos douleurs dorso-lombaires, mais aussi psychiquement il est parfois désagréable de se retrouver sur un stade ou à la piscine avec toutes ces personnes exhibant leurs muscles et leur minceur ! Racisme anti-gros ! A croire qu'ils le font exprès. J'oubliais, vous n'avez pas encore le maillot de bain adéquate ! Oui mais vous avez votre sacré beau jogging de tous les jours, de toutes vos sorties pour vos courses, vos achats, vos soirées, presque votre travail ... bref le jogging à élastique passe partout, merveilleux masque des rondeurs graisseuses pour ceux qui ne fréquentent pas les stades. Il me plaît de remarquer que tant qu'un individu porte son jogging en permanence, l'on ne le voit pas sur les stades; curieux non ? JE VOUS ENTENDS ... RALLER ... CELA VOUS FAIT MAL ? BON ! " IL EXAGERE TOUT DE MEME ! " NON : J'AI RAISON DE TOUTE FACON ET LE PLUS DROLE C'EST QUE VOUS LE SAVEZ ! ALLEZ-Y ! PENSEZ A HAUTE VOIX ! Qu'elle IMAGE souhaitez donner de vous et laisser aux autres ? Comment aimeriez-vous être, sans vouloir copier, mais quel style voulezvous avoir : le "look " moderne ou classique, la démarche et l'élégance en accord ! Mais c'est évident, je le savais. Regardez-vous maintenant, marchez, bougez, regardez vos vêtements ... " look " à la Jacquie SARDOU ou " look " à la Cindy CRAWFORD ? ( sans jugements de ma part sur ces deux personnages que j'apprécie fortement dans leurs domaines respectifs ) Vous avez votre avenir dans vos mains ! Comment vous voyez-vous ? ANALYSEZ-VOUS car cela sera votre travail personnel à l'échafaudage de votre nouveau " look ".

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Arrêtez de vous trouver toutes les EXCUSES de la terre pour ne pas commencer votre régime : Nous partons en vacances, c'est l'époque des examens, de mes règles, je suis hyper-stressée, je suis fatiguée, c'est trop cher, trop dur, j'attends que ma copine fasse le même etc... Bref, il y aura toujours quelque chose qui n'ira pas et à trop attendre et remettre au lendemain, l'on ne débute jamais et l'on se programme à l'échec car l'on n'est jamais réellement prêt : il y aura ainsi toujours quelque chose qui vous sauvera de cet engagement face à vous même. Toutes ces excuses sont valables me direz-vous et il vaut mieux commencer à une bonne période votre régime ! Oui, je suis d'accord avec vous mais, entre nous, pourquoi toujours retarder le moment de sauter ? Ces excuses ne sont en fait que votre bouée de sauvetage en cas d'échec; elles vous sauverons la face au regard des autres et c'est d'ailleurs pour cela que vous les utilisez, comme notre pilote d'avion montant avec son parachute sur le dos ( Cf. Les Ressources Humaines ) au cas où ! Arrêtez de trouver autour de vous des FAUTIFS de votre prise de poids ! vos enfants qui doivent manger de tout et à heures régulières, votre mari qui ne supporte pas les petits légumes frais, votre belle-mère qui vous invite toujours à manger, votre patron, vos employés ... Et si pour une fois, vous décidiez de faire un régime pour VOUS, égoïstement, sans gêne. Oui, VOUS ! Travail de visualisation positive : Au fait, vous voyez-vous REUSSIR ? Ou vous êtes-vous programmé à ECHOUER ? Faire un régime agréable, bon, parfumé, goûteux, savoureux ... car votre régime est le bon régime ! C'est vous qui vous l'êtes imposé, en accord avec votre médecin. Vous devez vous convaincre que vous n'allez pas souffrir durant cette période et que vous allez réussir ! Vous voyez-vous mince, dans de nouveaux habits, dans de nouvelles activités, dans une nouvelle profession ? Pourriez-vous faire un effort de visualisation, non sur les difficultés de mise en place de votre amaigrissement ( amusez-vous à faire une liste de ces excuses ( pardon ! difficultés ) ... je suis certain ( si vous n'êtes pas encore convaincu de réussir ) que votre liste sera grandiose et pleine de bonnes idées ( adressez-les moi S.V.P ! ). Amusez-vous à effectuer un travail d'ASSOCIATION NEGATIVE ou ANCRAGES NEGATIFS à vos excuses. Exemple : Vous aimez le sucré - rappelez-vous les douloureux traitements de vos caries dentaires ! Vous aimez les sauces - voyez un plat gras, très gras, dégoulinant de gras ... à vomir ! Vous aimez tel mets - trouvez une association où vous n'avez pas appréciée ce plat ( présence étrangère, soucis, ... ). Vous pourriez pousser encore l'association en ressentant physiquement les désagréments : odeur, palpé, impression dans la bouche, goût, bruits. Pourriez-vous percevoir les STIMULATIONS qui vous ont fait acheter tel plat, manger tel mets, boire telle boisson :

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Pourriez-vous décider de faire vos courses, non au hasard ( décidé par le marketing du magasin afin de vous faire acheter ) de votre promenade à travers les rayons, mais avec une liste précise. Apprenez à lire les étiquettes et ne remplissez pas votre caddie n'importe comment : ne gâchez donc pas la nourriture pour le plaisir d'acheter pour vous ou pour les autres. Maîtrisez les odeurs : votre odorat vous amène à vouloir consommer tel plat ! soyez raisonnable ( Ah qu'elle est bonne l'odeur des croissants devant une boulangerie ... surtout quand on sait que maintenant ces odeurs sont artificielles pour " attirer " le client ). Il en est de même pour les couleurs ( colorants artificiels ) qui attirent l’œil afin de consommer. Apprenez à ranger les aliments dans votre cuisine, loin de votre vue et de vos mains : cela vous évitera le grignotage; trouvez-vous aussi une occupation dès que vous pensez à grignoter Vous devez gérer les petits à côté de la vie sociale; une invitation chez des amis se prépare simplement en prenant un encas avant de partir ( surtout si l'on sait que l'on va manger tard et que l'on se goinfrera des petits amuses-gueules apéritifs ) : mieux vaut prendre un petit bout de pain avec une tranche de jambon ou 1 ou 2 yaourts. Cela passera par un point important dans votre gestion du poids : APPRENDRE A DIRE " NON ". Difficile dans certains cas par politesse ou courtoisie mais, un petit mensonge est parfois toléré du style : " je n'ai plus faim, ce repas fut merveilleux " ou encore " j'ai eu une petite indigestion hier aussi ... mais croyez que ce repas m'a fait plaisir en votre compagnie " etc .. je vous fais confiance pour ne pas heurter et trouver, là encore, les bonnes excuses. Sachez que la bonne éducation veut que vous mangiez par petites bouchées, en laissant dans votre plat la sauce, en ne vous resservant pas abondamment. Comme le disait J CHABAN-DELMAS : le secret de ma forme : des activités physiques et toujours sortir de table ... EN AYANT FAIM. Prenez le temps de PREPARER VOS PLATS : suivre un régime n'est pas manger sans goût aussi, utilisez au maximum ce que nos herboristes se décarcassent à mettre dans les rayons pour le bien de nos papilles gustatives, de notre odorat et de notre vue. Vous ne vous voyez pas réussir ... VOUS ECHOUEREZ ! Vous vous voyez réussir ... VOUS REUSSIREZ ! Vous voyez-vous vraiment réussir ... où est-ce pour rire ? Mettez en place des verrous auto-bloquants et buttoirs ! J'ai pris l'habitude de ne plus regarder ma balance tous les jours; en effet, désagréable, elle me donnait toujours de variations insupportables de poids du type prise de 1 kilo après un bon repas, 500 grammes après une glace ... j'en ai déduit qu'elles étaient toutes déréglées à moins que notre poids fluctue au fil des rythmes alimentaires en n'économisant que ce qui lui est nécessaire et en gardant l'excès qu'on lui apporte. Aussi il existe de nombreux verrous, fidèles à notre image, verrous qu'il faut apprendre à gérer et utiliser.

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* La taille de nos vêtements. Si un costume ( cher ) ou une robe ne vous va plus, ne le mettez pas de côté en décidant d'acheter la taille supérieure. Ce n'est pas le costume qui rétrécit mais vous qui prenez du poids; si en plus vous avez des goûts de luxe en achetant de beaux habits, comptez à combien va vous revenir le kilo de graisse et honnêtement, au lieu de les mettre au rebus, je préfère perdre un peu de poids. Certains de vos costumes ou robes doivent devenir vos étalon-poids ou étalon-taille Ressortir ses tailles d'avant le surpoids, les regarder, les toucher, s'imaginer dedans; voilà un travail agréable que VOUS DEVEZ FAIRE, que vous devez VOULOIR, que vous devez CROIRE possible. Certes, cela fait mal quelque part à la date d'aujourd'hui mais ce mal est bienfaiteur et vous permettra de franchir le pas progressivement avec douceur : que de joies de pouvoir descendre, de taille en taille, pouvoir ré-entrer dans votre joli petit jeans serré d'il y a quelques années : Ouah, qu'elle jouissance ! * Ne jamais repasser à une taille supérieure est donc une grande règle; l'autre est de toujours chercher à obtenir un amaigrissement qui fonctionne par tranche d'une dizaine de kilos ( exemple passer sous la barre des 70 kilos, des 60 kilos ... ). Il est ainsi mentalement plus simple de gérer une prise de poids à plus ou moins 1 à 2 kilos sous la dizaine ( rester à 69 kilos et non 71 kilos ). L'esprit visualise beaucoup plus positivement la tranche des dizaines inférieures que celles des dizaines supérieures : " je pèse 69 kilos est plus motivant et positif que de dire je pèse 71 kilos ". N'oubliez pas que le poids n'est pas stable et qu'il fluctue au fil de la semaine; un ou deux bons repas et la prise peut être de 1 kilos mais la barre fatidique de la DIZAINE supérieure ne devra de toute façon JAMAIS être dépassée : c'est un objectif BUTTOIR à ne jamais franchir, objectif qui au début est un travail de tous les jours mais qui au fil des mois et des années se fera automatiquement et sans stress car il sera intégré à nos habitudes. * Positivez votre perte de poids : vous avez perdu 4 kilos ... bravo ! car cela représente 16 plaquettes de beurre. Allez dans un supermarché et prenez 16 plaquettes de beurre, bien gras ! visualisez ces 16 plaquettes, ces 4 kilos ! Ah ! véritablement cela ne donne pas envie de les reprendre, je vous comprends. * Prenez l'habitude de vous séparer des vêtements dont la taille ne vous va plus. Combien sont nombreuses les personnes ayant des gardes-robes imposantes contenant toutes les tailles du 36 à 46 au cas où ! Telle l'assurance-poids ( au cas où ) qui permet d'économiser ses finances tout en ayant bonne conscience; telle de nouveau l'image du pilote montant dans un avion avec son parachute au cas où ! Donnez vos vieux vêtements à des communautés qui en feront bon usage; il ne vous restera plus qu'à refaire votre garde-robe avec des vêtements qui vous vont et non qui plissent, sont trop amples ... bref dans lesquels vous avez l'air ridicule. N'oubliez pas non plus d'éliminer vos vêtements à ceinture élastique, habits qui vous permettront de reprendre du poids sans vous en rendre compte. * Un autre verrou est le verrou linguistique : n'acceptez jamais de parler de vous en des termes négatifs ou peu élogieux voire de rire de vous même ( et à priori que les autres se moquent de vous ); votre langage négatif sur vous même ( Ah, je suis grosse, moche, je n'y arriverais pas ...) est mémorisé par votre subconscient comme étant négatif; il sera votre référence pendant longtemps, même si vous changez légèrement votre comportement par rapport à vous-même. Certes les mots dépassent souvent les pensées mais ... les pensées restent et les mots s'envolent.

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* Trouvez-vous au moins une qualité, qu'elle soit mentale ou physique et appuyez dessus; vous avez des jambes un peu grosses ... appuyez sur votre visage qui est superbe ! Ne me dites pas que rien ne va ou sinon je me fâche : en arriver jusqu'à cette page pour dire des inepties pareilles ! Vous devriez effectuer un exercice simple : vous dites que vous êtes grosse ... pensez le contraire positif très fortement ! Je suis timide ... je suis ouverte et participative ! Je suis emportée ... je suis calme ! Je mange beaucoup par plaisir ... je mange peu par plaisir ! Je suis forte ... je suis mince ! * Ne dites jamais que vous n'êtes pas capable ! l'homme est une merveilleuse machine intelligente qui est capable de progresser en permanence et d'analyser ses expériences; c'est cette progressivité qui lui permet d'être différent des animaux. Vous êtes capable de prendre une foule de décision et de faire des choses extraordinaires; certes, vous échouez de temps en temps, mais ces échecs sont formateurs et servent d'expériences : tout dépendra de la façon dont vous en tirerez profit ! si tout est échec irrécupérable et que vous ne cherchez pas à comprendre pourquoi vous avez échoué, vous ne progresserez pas; si ces échecs vous servent comme tremplin pour poursuivre votre démarche, vous êtes sauvé car votre progression se mettra en place graduellement et vous monterez, marche par marche, sans risques, vers votre réussite finale. Moins 1 kilo par moins 1 kilo ! On loupe une marche ! On recommence ! N'abandonnez JAMAIS ! Rappelez-vous vos expériences anciennes positives et réussies plutôt que de ressasser vos échecs. Appuyez sur les petites réussites, même toutes petites : elles sont peut-être gigantesques par rapport à votre voisin car c'est une question d'interprétation personnelle. Vous avez perdu 10 kilos ( peu important à vos yeux ) sur les 30 à perdre mais cela représente un poids majeur pour quelqu'un qui n'a que 10 kilos à perdre ! Ces verrous sont un peu comme des cliquets anti-retour; passé le cliquet, vous ne pouvez plus faire machine arrière ( la sécurité de certains ascenseurs est ainsi faite : si le câble lâche, il se bloque au cliquet inférieur ce qui évite de tomber jusqu'au bas de la cage ). Travail sur les récompenses et les suggestions : vêtements, repas, petites douceurs. Rien de plus insupportable qu'une vie sans piment et que des efforts non récompensés : c'est un peu comme du Coca-cola sans bulles ! Reprenez les bonnes vieilles méthodes que vous appliquez à vos enfants : de bonnes notes et ils ont une récompense proportionnelle; il doit en être de même dans votre gestion du poids mais le tout est de ne pas se récompenser à tout bout de champs mais de le faire à bon escients; quelques kilos perdus et pourquoi ne pas vous acheter la petite robe dont vous rêviez dans la vitrine voisine, pourquoi ne pas accepter un bon petit repas le dimanche ( à base de fruits de mer par exemple ), une petite glace une fois ... que c'est bon de pouvoir se récompenser, de pouvoir SE TAPER SUR SA PROPRE EPAULE en se disant " c'est bien, tu l'as mérité " sans s'inquiéter du qu'en dira t’on ni attendre les félicitations des autres, qui tardent souvent, car vous verrez que peu sont ceux qui vous feront des éloges sur votre nouvelle ligne.

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Apprenez à vous féliciter si personne ne le fait; vous verrez, c'est difficile au début ( même cela ) car on rigole de soi-même et l'on ne croit pas que cela est mérité; persévérez en commençant par de petits objectifs et donc de petites récompenses. Tapez-vous sur l'épaule, allez-y en vous regardant dans un miroir ! Dites-vous : T'es bon ! Compartimentez votre vie : que de fois voit-on dans nos consultations des gens arrivant en nous disant : " j'ai regrossi car voilà ce qui m'est arrivé ...". Stop ! ces excuses sont parfois réelles, je vous le concède, et il est vrai que le stress et les angoisses peuvent amener un échec provisoire ( un échec mais pas DES échecs tout le temps ). J'aime à rappeler l'image de la construction des bateaux modernes; ceux-ci sont construits avec des compartiments étanches qui font que si l'un se remplit d'eau, les autres ne le font pas permettant ainsi au bateau de rester hors eau. Faites de même dans votre vie : ce n'est pas parce que votre voisine a échouée que vous devez vous aussi échouer avec l'air abattu, le regard du chien triste ( car cela aggrave vos rides avec la bouche et les yeux vers le bas ) comme si le monde s'effondrait. Ce n'est pas parce que votre fils échoue à son examen qu'il faut se venger sur les sucreries ! Ce n'est pas parce que votre patron vous fait une remarque que vous devez démissionner ! Vous n'avez à punir ou brimer personne ! C'est vous qui vous punissez tout seul ! Aimez-vous que l'on vous frappe ? Et pourtant c'est ce que vous faites ! Ne soyez pas masochiste. Ce travail régulier est à effectuer afin d'habituer votre mental à travailler positivement vers la réussite de votre amaigrissement couplée à un progrès personnel mental ( et esthétique )sur le long terme. Ce travail vous évitera d'échouer sur le long terme car progressivement il deviendra une habitude ou une routine de votre comportement et sera intégré à votre psychologie. Un peu comme la conduite automobile : au début, il faut penser pour passer les vitesses en débrayant puis cela devient un réflexe acquis. Quand vous aurez su acquérir ces automatismes, vous aurez réussi votre challenge ! Un dernier point est le choix de votre environnement : * Environnement familial, parfois difficile à manager car les choix ont déjà été fait : vous avez votre mari, vos enfants et vous ne pouvez en changer ... donc acceptez-les MAIS acceptez-les ne veut pas dire être le SOUFFRE-DOULEUR de la famille. Il est impossible que votre propre famille n'accepte pas que vous puissiez progresser et pourtant parfois ! Apprenez à dire " NON " et gardez à l'esprit que " VOUS ETES LA PERSONNE LA PLUS IMPORTANTE ", que ce régime est VOTRE REGIME, pour vous, pour votre plaisir. * Environnement amical surtout qui doit-être un soutien voire un moyen de traction dans le sens de votre progression; refusez de côtoyer des gens médiocres, toujours critiques, qui seront toujours à montrer ce que vous échouez ou ce qui va mal dans votre régime. A DEGAGER ces vautours de nos échecs n'attendant que nos faux-pas !

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* Environnement professionnel : trouvez-vous un médecin et une équipe souriante, dirigiste mais assez libérale à l'écoute de vos désirs en tenant compte d'une certaine éthique de la science médicale et de la diététique, rigoureuse mais compréhensive, une équipe qui vous " tractera " vers le haut sans accepter de vous laisser régresser, une équipe qui comprend, écoute, participe sans supporter car cette équipe, ce médecin NE POURRA JAMAIS SE SUBSTITUER A VOUS ! Ils vous accompagneront mais C'est vous qui ferez le chemin !

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GESTION DU " LOOK "

IV - BATIR SON " LOOK " ESTHETIQUE - LA CELLULITE

SES CAUSES ET SES TRAITEMENTS

- BOURRELETS ET PLIS - ENTRETIEN DE LA PEAU

. PEAU ET AMAIGRISSEMENT . LES VERGETURES . ALIMENTATION ET PEAU - ATTITUDES, COIFFURE ET MAQUILLAGE - ADAPTATION VESTIMENTAIRE ET ILLUSION - ENTRETIEN PERMANENT DES MOTIVATIONS . LECTURES . CINEMA MENTAL

GESTION DU " LOOK "

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" Il n'y a pas de femmes laides, il n'y a que des femmes paresseuses; alors toutes à vos crèmes ! Estée LAUDER

Gérer le " look " est une des obligations qu'il vous faudra mettre en place; c'est l'un des verrous qui fera que l'individu ayant décidé de maigrir, réussira ou non. Se plaire et plaire aux autres est un des points les plus importants quoique l'on en dise; certains disent que non ! Je leur réponds : arrêtez de vous mentir car les besoins de s'estimer et d'être reconnu par les autres sont fondamentaux. Toujours doit ressortir la même question : " Pourquoi vouloir perdre du poids ? " et la(les) réponse(s) se devra d'être automatique, réponse(s) qui évolue d'ailleurs avec le temps. En effet, avant la décision de maigrir ( schéma de gros ), l’œil et le psychisme ne sont pas assez critique pour trouver des raisons valables et réelles à cet amaigrissement car au fil des mois ou des années, les sens s'habituent au schéma corporel de l'individu à tel point qu'il s'accepte tel qu'il est jusqu'à un certain niveau qui n'est plus acceptable. Franchis ce niveau et la décision de mise en place de régime prise, l'esprit critique et la vision que l'on a de soi se mettront en place mais doucement, parfois pas aussi vite que l'amaigrissement lui même pouvant créer une sensation d'échec tout à fait injustifiée. C'est durant cette période qu'un bon suivi et une bonne prise en charge devront se faire sous peine de rechute et ce afin d'harmoniser l'image mentale et l'image physique. Gérer le " look " impose de voir ensemble de nombreux domaines extrêmement variés allant de la cellulite à l'habillement en passant par l'entretien de la peau. 1 / LA CELLULITE Cause de très nombreuses consultations et de demandes de régimes ( bien souvent injustifiés ), elle hante les femmes dès la puberté jusqu'à la ménopause voir au delà. Certes, tout concourt à sensibiliser la femme sur cette anomalie physique : Starlettes du cinéma, publicités, et surtout modes vestimentaires font que de vêtements amples, flous et longs, la femme revient par période à des vêtements cintrés et courts mettant heureusement ( ou malheureusement ) en avant les formes les plus appétissantes : les hanches et l'ensemble des membres inférieurs. Injuste, la cellulite touche aussi bien les femmes minces que fortes mais ces dernières le sont avec prédilection. Comment fonctionne le tissu graisseux ? Nous avons tous un capital de cellules graisseuses qui constitue nos réserves énergétiques. En cas de prise alimentaire excessive, ces cellules graisseuses vont augmenter en taille ( se charger en gouttelettes de graisse ) et en nombre ( existence de cellules mères : les pré adipocytes ). A l'inverse l'amaigrissement diminuera la taille des cellules graisseuses ( on brûle les graisses ) mais leur nombre restera au niveau précédent ( mémoire ? ) pendant encore un certain temps ( ce qui peut expliquer les difficultés à trouver un équilibre stable du poids pendant les premiers mois car l'organisme tend à se protéger de cette perte de poids ).

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Certaines graisses sont profondément situées ( dangereuses de par leurs complications mais rapidement mobilisables par un régime adapté ) et d'autres sont plus superficielles ( difficiles à mobiliser ) comme la cellulite. Chez la femme, les graisses siègent essentiellement sur la partie basse du corps ( obésité gynoïde ) : bas du ventre, fesses, hanches, cuisses et genoux. Une composante nettement hormonale existe expliquant le rôle des ces graisses de réserve ( grossesse et allaitement ). Chez l'homme, les graisses préfèrent la partie haute du corps ( obésité androïde ) : nuque, cou, épaules, thorax et abdomen au dessus du nombril. Nous avons vu dans le chapitre de diététique l'importance de ces définitions et des risques encourus dans l'un et l'autre cas; nous n'y reviendrons pas sauf pour rappeler que l'obésité androïde entraîne plus de complications graves que l'obésité gynoïde qui, elle, se caractérise par des complications du type stase vasculaire. Sachez que tous les intermédiaires existent et se mélangent entre obésité gynoïde et androïde. Outre ces points de rappel, il est important de noter que pratiquement seule la femme verra sa graisse se localiser sur les zones à cellulite, qu'il y ai surpoids ou non. Ainsi peut-on rencontrer des femmes minces ayant une importante cellulite qui est, je le rappelle, un caractère sexuel secondaire ( fort peu apprécié ). Qu'est-ce que la cellulite ? Elle est caractérisée par un ensemble d'altérations : . les cellules graisseuses sont dilatées ( surcharge en graisse et hyper polymérisation des mucco-polysaccharides ( les sucres de la cellule se collent entre eux en magma épais )), . remplies d'eau ( par stase veino-lymphatique ) et enserrées par . un tissu conjonctif de plus en plus cloisonné entraînant une fibrose cicatricielle progressive après être parfois passé par une phase inflammatoire. . coexistent systématiquement une stase veineuse et lymphatique ( source d'exsudat et donc d’œdème ). Ces anomalies constituent le phénomène bien connu de " la peau d'orange " ou " capitonnage " Ces modifications peuvent aboutir à une fibrose cicatricielle définitive étouffant les cellules et les éléments vasculo-nerveux ( expliquant les oedèmes ainsi que la douleur au roulé-pincé de la peau ). L'on comprend donc aisément que plus jeune est la cellulite et plus la lutte préventive sera efficace; plus la cellulite est ancienne, plus les traitements sont alors difficiles à mettre en place. Les facteurs favorisants sont nombreux et c'est de leur prévention précoce et continue qu'il faudra longuement parler à nos patientes afin d'éviter au maximum l'apparition de la cellulite. Les objectifs seront de faire " fondre " et de " vider " les cellules graisseuses de leurs graisses tout en améliorant les tissus environnants. L'adipocyte stocke, synthétise, transforme et libère les triglycérides dans la circulation générale et ces étapes sont sous la dépendance d'un contrôle hormonal mais aussi enzymatique et nerveux.

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1. Les facteurs métaboliques : Un régime trop riche en hydrate de carbone ( sucreries, alcool ), la répétition et l'alternance de régimes, une alimentation mal équilibrée ( manque de protéines ), une obésité précoce dans l'enfance et à la puberté seront des facteurs particulièrement péjoratif dans le traitement curatif de la cellulite. Le rôle du foie est encore mal connu dans la genèse de la cellulite mais l'on note que la présence d'une insuffisance hépatique aggrave la cellulite ( d'ou l'amplification des problèmes en cas d'alcoolisme : sucres en abondance et insuffisance hépatique ). Les excès d'alimentation grasse sont aussi des facteurs aggravants tout comme l'est donc le poids excessif. 2. Les facteurs endocriniens dont nous avons déjà vu le rôle. Rappelons que dès l'âge de 5 ans, les androgènes et les oestrogènes vont amener la différenciation des adipocytes : partie haute pour l'homme et partie basse pour la femme. Il existe une nette accentuation possible des troubles cellulitique lors de la puberté, du post-partum et lors de la ménopause. Cette aggravation est d'autant plus importante que coexistent des troubles des cycles menstruels ( cycle douloureux, cycle trop long ...) mais surtout le " gonflement diffus " fréquent de la phase prémenstruelle du cycle; en effet la rétention d'eau de cette période crée une espèce d'engorgement entraînant, en plus du trouble hormonal, une stase veino-lymphatique source de poussée de cellulite qui va disparaître lors des menstruations ( mais parfois pas complètement et petit à petit, la cellulite progresse ). Notons que la pilule, dont le dosage sera correctement adapté à chaque patiente, n'entraîne pas d'apparition de cellulite ou de prise de poids importante. L'on se méfiera malgré tout plus particulièrement des pilules à climat oestrogénique dominant ainsi que des pilules ayant des progestatifs dérivés de la nor-testostérone ( effet androgénique ). Ainsi, comme toute thérapeutique correctement prescrite, faudra-t-il parfois tourner sur les différents produits du marché avant de trouver la pilule adaptée ... d'ou un peu de patience ou envisager une autre méthode contraceptive ! 3. Les facteurs mécaniques et vasculaires sont particulièrement fréquents. . L'un des plus importants est la façon dont l'on s'habille; en effet la mode actuelle des sous-vêtements serrés et des pantalons cintrés modelants vont empêcher un retour veino-lymphatique correct et donc aggraver la stase dans les membres inférieurs. La cellulite s'en trouve ainsi favorisée tout comme l'aggravation des troubles veineux ( varicosités et varices ). . Notre vie socio-professionnelle a fait ( à tort ou à raison ) que nous avons de plus en plus une vie sédentaire et donc peu de mouvements physiques ( position assise excessive, manque de sports ) ce qui entraîne une hypotonie musculaire; le manque de contraction active musculaire fera que les muscles joueront peu leur rôle de constriction des vaisseaux et des tissus graisseux afin d'aider à l'élimination des déchets locaux. Ainsi, les " égouts " de l'organisme vont s'engorger puis s'obstruer, source de stase et d'apparition d'un cercle vicieux qu'il sera de plus en plus difficile à traiter.

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Le manque d'activité musculaire mais bien sur aussi les troubles veineux pourront être mis en cause dans l'apparition de la cellulite : Insuffisance veineuse source de cellulite qui aggrave les varices par l'effet de fibrose locale et stase qui aggrave l'insuffisance veineuse ... . Une cause non négligeable est la constipation : la compression abdominale ainsi créée comprime les veines et gène le retour veineux, source de stase et donc d'aggravation de la cellulite. . Notons pour clore ce paragraphe le rôle des micro-traumatismes répétés. 4. Les facteurs neuro-végétatifs et psychologiques. Nous avons vu précédemment leurs rôles dans l'apparition du surpoids; les catécholamines, hormones secrétées lors du stress, ont un rôle dans la régulation énergétique de l'organisme ( agissent sur la lipolyse ) : chez certains sujets nerveux, émotifs, anxieux un dysfonctionnement neurovégétatif pourrait être en cause, favorisant l'apparition de la cellulite. 5. L'hérédité est incontestable. Il existe des véritables familles de cellulitiques comme il existe des familles d'obèses, des familles d'insuffisants veineux, des familles à bassin large. Certaines ethnies sont aussi plus touchées par la cellulite ( pourtour méditerranéen, race noire ). Pour le moment nous n'en savons pas plus sur cette hérédité mais savoir qu'elle existe permet ainsi de prendre en compte plus tôt les individus en regardant le profil familial de la cellulite : prévention et traitement pourront ainsi être donnés dès le plus jeune âge. Les complications de la cellulite : Nous en avons vu déjà certaines à savoir : . L'aggravation de troubles veino-lymphatiques. . Une déformation loco-régionale plus ou moins importante de la silhouette. Il est impératif d'en tenir compte car c'est tout simplement la beauté de la femme ( ou de l'homme ) qui s'en trouve ruinée : déformation fessière, culotte de cheval, gros genoux, petit bedon, double menton ... Mais à l'évidence les plus importantes sont les complications d'ordre psychologique. Indirectement liées à la cellulite, elles découlent surtout du type de comportement individuel face au vécu de la cellulite. Tout se voit entre la femme désinvolte et vivant bien sa cellulite et la femme complètement obnubilée et phobique devant un bourrelet mal localisé et une peau d'orange, tout aspect physique gênant l'habillement et la déambulation sur les plages 15 jours par an. Impossible de tenir le discours du type : " Ce n'est rien, vous verrez, c'est normal, etc... ". Ne rien faire est irréaliste aussi proposer un ensemble de solutions est raisonnable ... à partir du moment où ces solutions sont sans danger et douées d'effets. Les propositions doivent être progressives, prenant en compte l'hérédité, la prévention, les traitements paramédicaux puis médicaux et enfin chirurgicaux. Rester raisonnable ... tant pour le médecin ... que pour la patiente ! Que les choix sont difficile face à ces femmes ayant un profil psychologique prêt à tout, ayant déjà essayé maintes et maintes techniques ( tout comme les médecins ... en tout bien tout honneur ), provisoirement comblées puis déçues, prêtent à tout sacrifice financier pour résoudre définitivement leur CELLULITE !

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Savoir refuser un régime en expliquant qu'il serait la pire des choses; peutêtre qu'un petit rééquilibrage alimentaire sera seulement proposé notamment en éliminant les erreurs du type : sauter des repas, manger peu de protéines et de légumes, éliminer l'excès de sucreries ( je parle d'éliminer les excès et non d'éliminer à vie toute sucrerie ), lutter contre la sédentarité ... Comment envisager de rester correctement habillée et à la mode ? Pour encore et toujours plaire ! Médecins : ne vous moquez pas, ne riez pas, ne dénigrez pas, ne délaissez pas ces femmes sans soins ! Nous devons absolument chercher à mieux comprendre chaque individu et prescrire le(s) traitements les mieux adaptés, en dédramatisant au maximum une situation où parfois seul l'isolement est la solution choisie par ces femmes ( isolement social protecteur ). Les traitements Ils sont nombreux, souvent décriés voir critiqués pour leur manque d'efficacité en les traitants de folkloriques. Ils ont malgré tout le mérite d'exister et de fournir des réelles solutions à un problème médical complexe et complet. De nombreuses recherches sont encore à faire, aucun n'est réellement parfait mais l'objectif est de les adapter à chaque personnalité et à chaque type de cellulite. * Les activités sportives ne sont pas à proprement parlé un traitement de la cellulite quoiqu'elles ont deux rôles majeurs : . préventif par le fait que la pratique des sports assure un frein mental et physique à la prise du poids tout en permettant de garder une image svelte du corps. L'ambiance pour sa pratique est importante afin d'aider à la prise de confiance en soi. . curatif par le fait que la contraction des masses musculaires permet d'améliorer la circulation loco-régionale ( fessière, cuisses ... ) et donc d'obtenir de meilleurs échanges métaboliques des tissus sous-cutanés. En outre la pratique des sports permettra de modeler et de tonifier une silhouette un peu déformée par quelques rondeurs ( véritable sangle naturelle de maintien musculaire ). * Les traitements paramédicaux . Les soins de balnéothérapie et de thalassothérapie Le principe de ces soins sera d'améliorer la circulation locale tout en faisant pénétrer des produits réduisant la fibrose conjonctive enserrant la cellulite; le tout est associé à une détente anti-stress dans un milieu aquatique de préférence. Les enveloppements d'algues ou de crèmes sudatives élèvent la chaleur locale des tissus permettant ainsi d'augmenter la circulation locale et le métabolisme des tissus, favorisant ainsi l'élimination des déchets locaux ( métabolisme des graisses essentiellement). Permettez-moi malgré tout de rappeler que transpirer ne fait pas maigrir les graisses mais fait perdre uniquement de l'eau (déshydratation parfois grave des sujets portant des vêtements " amincissants " par sudation). L'ionisation par courants de produits dépolymérisants et draineurs assure la pénétration douce de produits qui vont aider au fractionnement des tissus graisseux et stimuler la circulation locale. Les douches à jet préviennent le relâchement des fibres musculaires tout en jouant sur la circulation. Les douches à affusion améliorent la circulation tout en ayant un rôle anti-stress notable.

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Les bains assurent un massage superficiel des tissus, favorisant ainsi le drainage local. En outre les mélanges hydriques utilisés ( eau de mer, algues ) assurent un rééquilibrage des fonctions épidermiques de la peau avec un certain degré de reminéralisation et de nutrition des tissus cutanés. . Les techniques de kinésithérapie Les massages permettent surtout au masseur de perdre du poids ! Notons qu'il y a véritable danger à masser énergiquement ( pétrir ) et douloureusement les tissus graisseux; en effet ces massages intenses ne font que " déchirer " les zones de cellulite entraînant des phénomènes de cicatrisation locale et donc augmentant la fibrose et la stase; le risque est alors grand d'avoir une cellulite définitivement inaccessible aux futurs traitements car ces zones traumatisées présenteront une fibrose cicatricielle définitive. Mesdames, fuyez donc tous les massages douloureux ! Le drainage lymphatique manuel a pour but d'améliorer la circulation lymphatique ( et donc les échanges métaboliques locaux ) dans les tissus. Comme nous l'avons vu, les vaisseaux lymphatiques sont les égouts de l'organisme et peuvent facilement s'engorger car les graisses peuvent venir les comprimer. Pratiqué lentement, doucement, par effleurements lents et rythmés, le drainage lymphatique améliore la ( les ) circulation(s) en diminuant la stase ( oedèmes ) et assure une relaxation particulièrement importante. Notons toutefois qu'un drainage sérieux dure environ 40 minutes en partant des extrémités des membres pour terminer sur l'abdomen ( le prix à payer en sera d'autant plus important ). Dans le cadre du drainage lymphatique, notons les techniques de pressothérapie mécanique ( bottes gonflables ) et de la vacuothérapie ( vide pulsé par ventouses ) qui ont un effet un peu moins intense sans biensûr la présence humaine, fort importante pour la gestion mentale ( si le personnel est bien formé à l'écoute et non à la diffusion des " cancans " négatifs ). * Les traitements médicaux . Les lasers : c'est une lumière hypercohérente, convergente, monochromatique qui va dégager en un point donné une formidable énergie; cette énergie agit sur la cellule graisseuse en stimulant son activité tout en modifiant les concentrations ioniques ( Sodium et potassium ). Il agirait aussi sur la circulation lymphatique. L'action combinée du laser hélium-néon et du laser à infra-rouge semble donner d'excellents résultats dans les cellulites hypovascularisées; le laser CO2 défocalisé donnerait de bons résultats dans les cellulites hypervascularisées et inflammatoires. L'hypo ou l'hypervascularisation se détecte par échographie; compte tenu de ce bilan et du nombre relativement important des séances de laser ( 15 à 20 séances ), le prix des traitements est tel que ces protocoles demandent encore de nombreuses confirmations tant dans les modes d'action que dans les indications; de nouveaux appareils amèneront sûrement de nouvelles solutions mieux adaptées à la cellulite. . Les médicaments La phytothérapie apporte une aide précieuse bien acceptée et sans danger. Elle se présente sous forme d'un traitement per os ( par voie buccale : gélules, tisanes, digestés huileux de plantes fraîches ). Les mécanismes d'action sont là encore essentiellement basés sur les effets draineur et dépolymérisant de ces produits.

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Les topiques et traitements percutanés. Plus discutée dans ses résultats est la phytothérapie par voie externe ( gels non gras, bains ) mais elle offre, comme les produits suivants, l'intérêt de sensibiliser l'individu à son corps. Il existe maintenant de nombreux produits ( Exogel, Percutacrine thyroxinique, Percutaféine gel, Thiomucase, Triacana crème, Défiltran ... ) dont les actions se feront sur la stimulation " douce " de la lipolyse locale tout en désinfiltrant les zones touchées par relance de la circulation locale. Il n'existe pas de traitement per os de la cellulite : AUCUN PRODUIT ne fait fondre la cellulite aussi est-il fortement contre-indiqué d'utiliser des diurétiques, des anorexigènes, des extraits thyroïdiens dans cette indication. Seul un traitement doux du terrain devra être associé ( amélioration de l'état vasculaire, lutte contre la constipation, stabilisation nerveuse et lutte contre le stress ). Donc méfiance extrême face aux publicités souvent mensongères mais lucratives ( pour le fabriquant ) concernant les produits miracles permettant de faire fondre la cellulite ! . L'acupuncture : elle ne participe pas du tout à la fonte de la cellulite mais cette technique jouera sur le traitement de fond du terrain en aidant à régler l'alimentation et surtout l'état psychique ( anti-stress ). . Les injections locales : Le principe est d'injecter localement des produits qui vont dépolymériser les graisses tout en diminuant la fibrose et la viscosité du tissu conjonctif, et augmenter la perméabilité locale. Certains médecins pratiquent ces injections sous forme traçante ( 10 à 15 injections profondes dans le tissu graisseux, injections espacées dans le temps et localement ). La méthode la plus fréquemment pratiquée est la mésothérapie qui administre par voie intradermique ces produits en regard de la zone à traiter. La mésothérapie est pratiquée exclusivement par les médecins au moyen d'aiguilles de type LEBEL de 4 mm. de long et 0.4 mm. de diamètre. L'injecteur peut-être une seringue ou un appareil multi-injecteur manuel ou électronique. Les mélanges utilisés associent pratiquement toujours des vaso-dilatateurs ( agissant sur la micro-circulation locale ) et des substances capables de stimuler le tissu conjonctif. Le rythme des séances est en général de une séance par semaine pendant 2 mois. Cette technique est peu douloureuse; elle peut parfois entraîner de petits hématomes sans gravité au lieu d'injection voire une réaction locale allergique ( imposant le changement des produits ). Des séances d'entretien sont à proposer régulièrement tous les 6 mois, toujours associées de toute façon au traitement du terrain. . La cellulolipolyse est la dernière technique que le corps médical propose. Elle est basée sur les effets ionophorétiques et excitomoteurs des courants galvaniques de basse fréquence que l'on fait passer dans le tissu graisseux au moyen d'aiguilles implantées par paires parallèlement entre elles. Ces courants agissent par effet Joules ( élévation de la température locale ) et par stimulation des échanges métaboliques locaux ( dépolarisation des membranes cellulaires, veinodilatation ). La cellulolipolyse assure en 8 à 10 séances espacées d'une semaine une diminution nette du panicule cellulitique; notons toutefois qu'elle agit peu sur les cellulites diffuses et les terrains ayant une insuffisance veineuse majeure. Impressionnant de part la longueur des aiguilles, aucune douleur n'est malgré tout ressentie;

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le risque d'infection est nul tout comme en mésothérapie ( matériel à usage unique ) et seule la possibilité d'hématome bénin disparaissant toujours en quelques jours peut être gênante. Chaque séance dure une heure et peut être suivie d'une séance de mésothérapie à visée de drainage. Il ne semble pas utile d'associer à ces séances une prise de potassium ou de sodium qui est sans fondement physiologique précis. * Les traitements chirurgicaux Ces traitements chirurgicaux sont régis par des règles strictes d'anesthésie et d'asepsie chirurgicale. Il existe schématiquement deux type d'intervention concernant la cellulite : la liposuccion et la lipectomie. La liposuccion : après avoir effectué une anesthésie locale ( pour enlever moins de 500 ml de graisse ) ou générale ( selon la quantité de graisse à enlever et selon la localisation ) couplée à une infiltration diffuse abondante localisée de liquide physiologique bicarbonaté froid mêlé à l'anesthésique ( dilate les adipocytes ), le chirurgien aspirera les graisses au moyen d'une canule de diamètre variable ( selon la localisation de la graisse mais souvent de petit diamètre ) montée sur une seringue ( LIPOJET ) ou relié à un aspirateur chirurgical. La canule sera introduite par de petits orifices cutanés qui ne laisseront pratiquement aucune cicatrice après sutures. Un mouvement de va et viens assurera la création de véritables tunnels dans les graisses, tunnels que l'on croisera entre eux. Une contention IMPERATIVE sera apposée pour 4 à 8 semaines afin de laisser le temps aux tissus conjonctifs de se cicatriser et d'assurer ainsi un véritable maillage superficiel. Ces deux derniers points permettront d'éviter la possibilité d'apparition d'un aspect en " tôle ondulée " inesthétique. Un traitement antibiotique de sécurité est en outre donné tout en conseillant d'éviter toute exposition solaire tant que les ecchymoses persistent. Assez rapidement la pratique d'une activité sportive douce ( re-tension des tissus ) sera conseillée. La toute dernière méthode de liposuccion permet de pratiquer celle-ci après avoir fait passé des ultrasons dans le tissu graisseux a aspirer; les ultrasons font fondre la graisse et grâce à une instrumentation adéquate, cela assure la section des adhérences fibreuses entraînant un effet " lifting " de la peau. Correctement prescrite et pratiquée, la liposuccion est d'une grande aide dans la perte du panicule cellulitique. Il est important de préciser d'emblée trois points : 1. La chirurgie est efficace et sans récidive si l'on a eu la prudence de préciser à sa patiente qu'une reprise de poids entraînera un risque de réapparition de la cellulite, toutefois pas plus importante qu'auparavant ( sauf si l'on grossit beaucoup ). Cette cellulite pourra, entre autre localisation, se re-situer à l'endroit de l'intervention car les cellules restantes ( il en reste toujours un peu ) se dilatent. 2. Il est souhaitable de perdre du poids d'ABORD puis d'effectuer la chirurgie ensuite car la liposuccion NE FAIT PAS MAIGRIR : le chirurgien ne fait que sculpter avec douceur une silhouette afin d'en atténuer les excès mal situé; c'est une des raisons pour laquelle l'on préfère le terme de LIPOSCULPTURE que liposuccion ! Notons toutefois que seul le chirurgien peut être amené à proposer une liposuccion avant l'obtention du poids proche du poids cible. En effet chez certaines personnes particulièrement forte, l'intervention renforcera la motivation et aidera à maintenir une perte de poids. La condition du succès est donc la reprise du régime après intervention.

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3. Tout n'est pas réalisable ( ou plutôt à réaliser car les risques sont parfois trop importants à prendre pour obtenir un résultat positif intéressant. Là encore l'importance du choix d'un bon chirurgien permettra d'éviter des accidents pouvant malheureusement laisser des séquelles esthétiques importantes. La lipectomie, intervention chirurgicale sous anesthésie générale, permet d'enlever un paquet de graisse avec surtout l'excès de peau en regard. Cette intervention est souvent réalisée après un amaigrissement important afin d'atténuer le plissement cutané très souvent craint par les personnes ayant beaucoup maigri ( chute des seins, tablier abdominal, face interne des cuisses, partie inférieure des fesses, région inférieure des bras ). Dans tous les cas, il est fortement conseillé d'aider au maintient des résultats voire de les améliorer grâce aux soins pratiqués en institut notamment par le drainage lymphatique, les soins d'hydrothérapie et la physiothérapie. 2 / BOURRELETS ET PLIS * La prise de poids entraîne des bourrelets inesthétiques de graisse ( poignée d'amour des hanches, petit bedon, poitrine excessive chez l'homme, double-menton etc...). Le premier point serait d'assurer une prévention à ces bourrelets : la seule est de ne pas grossir. Malgré tout, ces bourrelets graisseux " maigrissent " assez vite et facilement, tout au moins au début, sous couvert d'un régime efficace. La pratique d'une activité sportive est fortement conseillée car le tissu graisseux sera ainsi " malaxé " en douceur par les muscles qui assurent un maintien. * Les plis cutanés apparaissent souvent après un amaigrissement important. Ils siègent avec prédilection sur l'abdomen et les faces internes des cuisses. Leur prévention consiste à assurer une bonne gymnastique de la musculature locale afin de permettre à la peau de se retendre ( gymnastique active et passive ) tout en l'associant à des techniques paramédicales d'hydrothérapie et de physiothérapie; une certaine patience est tout de même à conseiller car la peau est élastique mais il lui faut le temps de se " recoller " sur les tissus plus profonds. Cette élasticité est moins importante chez personnes âgées que chez les personnes jeunes. Si après quelques mois de soins les résultats ont été insuffisants pour les bourrelets et les plis, seule la chirurgie du type lipectomie et plastie sera proposée. L'on peut schématiquement proposer les interventions suivantes : - Graisse répartie de façon harmonieuse avec peau tonique, sans excédent et bonne musculature : seule la liposuccion est indiquée. - Excès de graisse et de peau avec relâchement musculaire : il sera nécessaire de combiner la liposuccion avec un traitement chirurgical global de la sangle musculaire et de la peau ( plastie ). La pratique d'activités sportives après l'intervention sera de toute façon proposée après un délai de cicatrisation normal. Le schéma est identique lors de la prise de poids de la grossesse : kinésithérapie, soins d'institut et gymnastique seront à conseiller, seuls garants d'un résultats sur le long terme.

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* Notons pour terminer la fréquence des hernies chez les personnes obèses. Ces hernies ( ombilicales, inguinales ) sont liées à une mauvaise qualité de paroi cutanée sur un terrain dont la sangle musculaire est souvent inexistante et dilatée par les organes intra-péritonéaux. La encore une réparation chirurgicale est à pratiquer ( cure de la hernie et plastie ). 3 / L'ENTRETIEN DE LA PEAU Peau et grossesse - les vergetures Les vergetures sont des stries cutanées hypopigmentées se localisant sur l'abdomen, les hanches, la face interne des cuisses et les seins. Ce sont de véritables fractures des fibres élastiques et collagéniques de la peau. 75 à 95 % des femmes enceintes présentes des vergetures. Ces vergetures apparaissent entre le 6 ème et 8 ème mois et sont plus fréquentes chez la femme primipare. Les vergetures sont d'autant plus importantes que la distension cutanée est majeure ( grossesse gémellaire, gros enfant, variations et prise de poids rapide ) et que cette distension est rapide. La prévention des vergetures passera donc obligatoirement par : . la prévention d'une prise de poids excessive lors de la grossesse ( notons que cette vérité persiste en dehors d'un état de grossesse ) . L'accroissement de l'élasticité et de la résistance des tissus; pour cela, il est fortement conseillé de mettre en place des activités physiques, d'éviter le soleil et d'assurer des massages doux avec des pommades augmentant l'élasticité et la résistance des tissus. Seules ces préventions pourront éviter lors d'une grossesse ( ou à l'obèse ) d'avoir des vergetures dont le seul traitement actuel semble être la microdermabrasion en s'armant de patience. Peau et amaigrissement Que de fois entendons-nous nos patientes craindrent une certaine fragilité de leur peau après un amaigrissement important. Ces faits sont tout à fait réels car la distension cutanée a été telle lors de la période de surpoids, que la peau s'est en partie fracturée ( c.f les vergetures ) mais elle s'est aussi desséchée par manque d'hydratation et manque de vitamines et d'oligoéléments lors d'un régime pas assez bien équilibré ou mal conduit. Mal hydratée mais aussi mal vascularisée car le tissu sous-jacent est écrasé par le tissu graisseux. Ainsi lors de l'amaigrissement obtiendra-t-on des peau flétries, plissées et non esthétiques. Reste alors les possibilités suivantes selon la gravité de l'aspect inesthétique : Toujours hydratation générale ( 1 à 1.500 litres d'eau par jour ), massages avec des crèmes tonifiantes et hydratantes associés aux soins de balnéothérapie et de physiothérapie qui sont d'une bonne efficacité pour l'amélioration de la qualité de la peau; enfin et surtout pratique des activités sportives afin de " retendre " la peau par traction fibro-musculaire ... avec beaucoup de patience ... ce d'autant que l'on est face à des prises de poids répétitives suivies d'amaigrissement ( Syndrome du " YOYO " ) ! Passé un certain degré, le traitement final sera la chirurgie correctrice ( lipectomie, lifting, ...) au prix d'une cicatrice.

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Surpoids - alimentation et qualité de peau * Éruptions cutanées et troubles métaboliques. Plusieurs phénomènes peuvent être en cause pour l'apparition de ces " boutons " forts inesthétiques : . Le fait qu'il existe très souvent sur ces terrains d'obésité des troubles de la glycorégulation source d'un excès de sucre dans le sang et favorisant des petites sur-infections cutanées et des difficultés de cicatrisation. . Des troubles du métabolisme des graisses entraînant un phénomène de peau grasse, source de rétention plus importante de sébum dans les glandes sébacées; ainsi apparaît une folliculite peri-comédonienne banalement appelée poussée d'acné. . Un métabolisme perturbé des androgènes ( excès d'androgènes ) pouvant aggraver les phénomènes précédents d'hypersécrétion des glandes sébacées; rappelons que la glande sébacée est un organe sous la dépendance des androgènes ( testiculaire chez l'homme, ovarienne et surrénalienne chez la femme ( rôle des progestatifs )). . Le tout associé parfois par un " délaissement de l'image personnel " source d'absence de soins d'hygiène de base. Cette diminution de l'hygiène et des soins préventifs amènera progressivement une multiplication des infections cutanées ( augmentation du nombre de Propionibactérium acnés et des enzymes secrétés ), un risque accru d'infections mycosiques. Les sièges les plus fréquents en sont les plis cutanés où l'aération est insuffisante et la macération maxima ( odeurs ! ) et les pieds ( intertrigo des orteils ). La conduite thérapeutique est simple dans ces troubles cutanés : - Soins de toilette avec des produits doux ( Savons doux SURGRAS non irritants et PAINS dermatologiques ) en évitant les savons liquides détergents qui irritent et dessèchent. Il sera conseillé d'utiliser des produits de maquillage non comédogène et de toujours se démaquiller avec des laits démaquillants que l'on enlèvera avec un TONIQUE ou de l'EAU ( ou compacts démaquillants ). - Prévention des infections cutanées : sécher la peau dans les plis puis pulvérisation de produits antibiotiques et/ou antimycosiques. Tous les traitements traditionnels de l'acné et des infections cutanées sont bien-sûr à mettre en place avec votre médecin, associés à un traitement du terrain. - Prévenir le vieillissement prématuré de la peau qui est si fréquent dans ces surcharges pondérales : Nourrir l'épiderme par voie externe ( crème HYDRATANTE mais aussi par voie interne ( gélules riches en vitamines A, E, C et autres antioxydants ( Zinc, Sélénium, Glutanium, Acides aminés soufrés, méthionine, Cuivre ...). Penser à assurer une prévention solaire adéquate en cas d'exposition. - Déodorant non alcoolisé. VOUS DEVEZ RESTER BELLE ! * Pathologie veineuse : nous l'avons vu, le surpoids est très souvent associé aux troubles veineux grand pourvoyeur d’œdème des membres inférieurs par la stase veino-lymphatique engendrée; cette stase favorise l'apparition d'une mauvaise oxygénation des tissus source d'ulcères variqueux difficiles à guérir et risquant de s'infecter facilement.

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Outre les médicaments veinotoniques traditionnels, nous pouvons conseiller de nouveau une bonne hydratation ainsi que la pratique des activités physiques associée à une contention des membres inférieurs si nécessaire. * Régime mal équilibré et manque de vitamines. De nombreux régimes existent où le manque d'hydratation et le manque de vitamines et d'oligo-éléments vont amener les individus à présenter tous les symptômes des déshydratations et d'avitaminoses. Ces symptômes sont d'autant plus fréquents et graves que le régime n'est pas suivi par un professionnel et que les " recettes " se transmettent de " bouche à oreille " par des personnes incompétentes. . Troubles des phanères avec cheveux cassants, chute des cheveux, ongles dédoublés, sécheresse de la peau, infections cutanés à répétition, pâleur, troubles de la dentition. . Troubles métaboliques avec hypotension, crise de spasmophilie, nervosisme. L'on ne peut que conseiller dans la mise en place des régimes d'assurer un apport en vitamines et en oligo-éléments correct d'origine alimentaire ( végétaux, fruits ... ) ou à base de pilules. 4 / ATTITUDES, MAQUILLAGE et COIFFURE Comment peut-on accepter de se présenter dans la vie socioprofessionnelle que nous vivons en n'étant pas apprêtée et présentable ? Certes tout peu dépendre du lieu et du temps car l'on n'est pas le même lors de ses congés et lors de son activité professionnelle ... mais ne vous y trompez pas, le fond reste identique et l'on ne peut TRICHER BIEN LONGTEMPS ! De tout temps la femme a cherché à améliorer l'aspect de son visage en utilisant des produits de maquillage de toute couleur, en rajoutant des marques personnalisées ( mouches ), en utilisant des fonds de teint pour masquer certains inesthétismes passagers ( boutons ) ou définitifs ( cicatrices ), en modelant et en creusant artificiellement le visage par le biais du maquillage afin DE SE DONNER BONNE MINE pour être belle en toutes occasions, TOUS LES JOURS DE LA SEMAINE et non de temps en temps ! Votre visage est la partie de votre corps que l'on voit en premier; il est le reflet de votre beauté mais aussi de l'attachement que vous vous portez et INDIRECTEMENT du respect que vous portez aux autres. N'avezvous jamais ressentie cette impression désagréable, vous madame, face à un homme mal rasé, non coiffé, les ongles et les mains sales, essoufflé sans raisons, ruisselant et sentant la sueur de ne pas avoir réellement envie de poursuivre un entretien, de ne pas avoir envie d'aller plus loin dans le contact ? Avez-vous remarqué comme les yeux sont porteurs d'un message de joie et de bonne santé, d'espoir, de respect ? Soyez aussi convaincu que l'argent ( en tant que monnaie ) n'a rien à voir dans le domaine du respect de soi et des autres : riche ou pauvre, cette hygiène de base doit-être imposée et ne peut servir d'excuse à l'absence de réussite ( l'ensemble de ces soins sont maintenant à la portée de tous ). Alors pourquoi accepter de se laisser aller ? STOP ! L'effort est si simple et agréable; ESSAYEZ !

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La beauté est l'outil d'une certaine forme de communication qui vous permettra de capter continuellement l'attention et d'attirer à vous tout une foule de succès dans différents domaines. Je sens que vous allez me dire : " Docteur, je suis forte et tout va bien pour moi ! " Je suis d'accord avec vous et vous permet de passer ce chapitre à une condition : que l'ensemble de votre image ( physique et mentale ) soit en harmonie avec ce que vous me dites. Ce travail CONTINU sur la recherche de la beauté ( beauté dans le sens " classe " du terme esthétique et non beauté dans le sens " canon " sensuel du terme ) fera que vous n'accepterez JAMAIS de vous laisser aller; c'est en fait un des plus puissants verrous pour votre amaigrissement et dans le maintien de votre perte de poids. Votre apparence projettera ainsi une image positive de vous-même impliquant le respect de soi. L'on peut parfaitement être fort, avec un certain embonpoint mais vous devez veiller à ne JAMAIS régresser car toute régression fera que vous reprendrez du poids jusqu'à un niveau où l'image ne sera plus qu'un vague souvenir, un rêve enfoui envié par rapport aux autres, vous faisant voir négativement votre environnement; dès lors tout comportement CRITIQUE sur la beauté des autres ne sera que paroles contre vous-même. Rappelez-vous toujours cette phrase : " Quand on montre de la main les autres en les critiquant, il y a toujours un doigt vers l'autre et trois doigts vers soi ! " Voyons en détail quels sont les points à travailler pour améliorer votre " look " et PROGRESSER tout en sachant que : VOUS DEVREZ CONSACRER 10 MN. MATIN ET SOIR AUX SOINS DE VOTRE PEAU . Dès le matin, vous devez apprendre à vous respecter; trouver dans votre image corporelle AU MOINS UN POINT POSITIF car il y en a au moins un : cherchez le, vous devez le trouver ( traits reposés, regard vif, peau brillante, ...). . Apprenez à vous sourire devant votre miroir. Vous n'y arrivez pas encore : faites-vous une grimace ( sans que l'on vous regarde ), vous ne pourrez que rire ! . Prenez une douche ( j'oserais même vous dire de chanter sous votre douche, même si la voie n'est pas parfaite ) avec des savons doux, parfumés; séchez-vous correctement surtout dans les zones de plis. LA JOURNEE S'ANNONCE BONNE ! . Les déodorants existent pour éviter de sentir la sueur durant la journée; utilisez-les et amenez en avec vous durant votre journée. . Prenez un bon petit-déjeuner : rappelez-vous qu'il doit représenter globalement le tiers des entrées caloriques de la journée et que le petit-déjeuner est un véritable repas à prendre OBLIGATOIREMENT. Son insuffisance vous expose au grignotage de 11 heures ( un petit encas fruit/laitage pourra vous aider ). . Votre mari se rase, vous devez vous maquiller; certes s'il n'y a jamais de maquillage, je vous pardonne mais malgré tout, pourquoi ne pas masquer ce petit bouton avec un peu de fond de teint ! Pourquoi ne pas mettre un petit peu de rouge sur ces lèvres pulpeuses ( que de nombreuses femmes vous envient, croyez-moi, car elles viennent me voir pour que je leur ourle celles-ci avec du Collagène afin de les rendre plus pulpeuses ). Vous avez l'habitude de vous maquiller : parfait mais voyez donc avec votre esthéticienne comment s'harmonisent les couleurs selon les saisons, selon votre couleur de peau, selon votre coiffure.

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Les soins de peau s'organisent après le nettoyage matinal mais aussi le soir avant de se coucher; ces soins se pratiquent devant un ( ou mieux deux dont un latéral ) miroir bien éclairé. - Prélever les crèmes et fonds de teint avec une spatule ou un bâtonnet réservé à cet usage. Bien refermer les pots et tubes (cela évite d'infecter les produits qui iront sur votre peau ). - Respecter le sens des muscles du visage dans l'application des produits, sans oublier le cou ( permet d'obtenir un effet tenseur actif sur vos muscles peauciers alors que l'inverse ramolli votre visage et lui donnera un air fatigué ). - Hydratez votre visage et votre cou matin et soir ( que vous vous maquillez ou non, et de toute façon après le démaquillage qui est obligatoire le soir ). - Utilisez les cache-cernes ou anti-cernes et pensez à appliquer des fonds de teint afin de masquer les petites imperfection du visage; souvenez-vous que dans les produits: Ce qui est clair accentue et élargit. Ce qui est foncé estompe et amincit. - Utilisez des poudres translucides qui unifient l'épiderme et le maquillage tout en donnant un aspect velouté et soyeux. Elles offrent l'avantage d'éviter d'avoir un visage luisant quand on a une peau un peu grasse. - Vous êtes forte, affinez votre maquillage et n'épaississez pas vos traits en les renforçant par des couleurs trop vives. LA JOURNEE S'ANNONCE TOUJOURS BONNE ! - Il n'y a pas que le visage qui doit être l'objet de vos soins attentifs; pensez à hydrater l'ensemble de votre corps avec des laits corporels, masser les zones que vous avez prévue de masser. Souvenez-vous de l'utilité des soins préventifs des ongles et des soins que vous avez décidez de mettre en place pour votre cellulite. Prenez le temps et tenez-vous-y ! Levez-vous cinq minutes plus tôt si nécessaire ... il en va de VOTRE REUSSITE ! . Épilez-vous afin d'éviter que la sueur stagne sur ces zones. Peut-être que cela améliorera d'ailleurs votre esthétique féminine ! . Vous devez vous trouver un parfum qui se marie bien à votre peau, parfum qui sera votre trace et signature personnelle. VOTRE JOURNEE VA ETRE FORMIDABLE ! . Votre coiffure, tout comme votre visage, se devra d'être l'attention de vos soins car elle est l'un des points d'attrait du regard des autres. De plus si votre silhouette est forte, je vous conseille d'appuyer sur l'aspect visuel du haut de votre corps. Votre visage est rond ou carré avec un double menton, optez pour des cheveux longs. Votre cou est court et trapu, optez alors pour des coiffures en dégradé encadrant le visage. N'acceptez de toute façon jamais de sortir de chez vous sans être coiffée. . Votre démarche, votre manière de parler, de serrer les mains, de sourire dénotent de l'implication que vous mettez à vous respecter, à vouloir progresser dans la vie, à respecter les autres. VOUS DEVEZ VOUS PLAIRE, VOUS SEDUIRE ! SORTIRERIEZ-VOUS ... AVEC VOUS ?

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5 / ADAPTATION VESTIMENTAIRE et ILLUSION Que de fois avez-vous vu des personnes mal habillées parfois sans goût, et en tout cas en complète discordance avec leur aspect général. Certes certains ont un goût inné ... mais cela peut s'apprendre et s'acquérir. Le plus grave est de rencontrer des personnes s'habillant sans comprendre que leur aspect est parfois risible et en tout cas pas du tout adapté à leur profil. Je sens que vous allez me dire que quand on a dix à vingt kilos de trop, ce n'est plus l'habit qui changera beaucoup de choses ! VOUS AVEZ TOUT FAUX ! Vous pouvez en effet faire dire à vos vêtements tout ce que vous voulez ! Avez-vous remarqué que déjà dans la petite enfance, l'individu émet des avis sur les habits à porter selon les circonstances et selon son humeur. A l'âge des premiers amours, l'habit devient un objet particulièrement important afin de séduire la personne désirée ( les animaux ne se parent-ils pas de leurs plus belles couleurs ? ). Ah ! comme l'on aime à cette époque fouiller les magasins, les revues, regarder et prendre des idées chez les autres. Pourquoi ne pas recommencer ? Pourquoi ne pas ressortir de votre armoire les habits que vous portiez il y a quelques années et que vous aviez acheté pour vous plaire et plaire aux autres ? Je sais bien qu'ils ne vous vont plus mais ressortez-les car vous en rêvez de reporter toute cette magnifique garde-robe dont vous parle votre mari ( avec douceur ), vos enfants ( moins en douceur car ils regardent et comparent les autres mamans ... plus minces à l'école ) ! Je le sais que vous en rêvez car sinon vous n'en seriez pas à cette page de ce livre. Allez, faites-vous mal ! Ouvrez vos penderies ! Regardez vos joyaux ! Regardez l'argent qui dort et que vous avez jeté par les fenêtres ! Vous ne rentrerez pas dans ces vêtements ces jours-ci, j'en suis sûr, mais le premier pas est fait : vous avez DEVANT VOUS une partie de vos rêves. GARDEZ CES REVES DEVANT VOUS ! Le fait de perdre du poids progressivement fera que les vêtements que vous portez aujourd'hui ne vous serviront à rien dans quelques mois aussi faut-il regarder ce que vous allez (re)porter dans quelques mois. Vous manquez de vêtements ( ce qui m'étonne au vue du petit reste de penderie que vous avez laissé à votre mari ) ? Sortez et allez regarder les vitrines ( sans acheter tout de suite ), entourez-vous de revues de mode, regardez les autres femmes ( en étant moins critiques et envieuses ). Pour vous Monsieur, c'est exactement le même schéma par rapport à vos costumes. FAITES VOUS UN PEU MAL ! Peut-être allez-vous me dire que de toute façon vous êtes définitivement trop forte et que le problème de vos vêtements est secondaire : Certes mais je ne vous crois pas et deuxièmement, faites moi confiance, essayez de changer de " look " et donc de tenue : juste essayez ! Trouvez quelque chose de positif dans ces nouveaux vêtements, ces nouvelles couleurs ! Avec quelques kilos de moins, est-ce que cela n'irait pas mieux ? Le fait d'essayer montre au fond que vous en avez envie, bravo ! Changer de " look " vous fera avoir envie de changer de poids : c'est le début du succès ! CONTINUEZ !

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Qu'allez-vous faire de vos vieux vêtements d'aujourd'hui dans quelques mois ? Simple, vous devez vous en séparer aussi donnez les à quelques organismes caritatifs qui en feront le meilleur usage car vous ne devrez JAMAIS ACCEPTER DE REVENIR A LA TAILLE OU VOUS ETES AUJOURD'HUI. Ne conservez pas vos vêtements amples d'aujourd'hui dans vos armoires car sinon vous serez tenté de les reporter si vous reprenez un peu de poids afin d'être plus à l'aise ... un peu comme un parachute, au cas où !! Vous n'avez pas de retour possible; vous ne pouvez pas échouer car vous n'aurez plus rien pour vous habiller et vous devrez RACHETER l'ensemble de votre garde-robe si vous reprenez du poids. Vous serez parfois un peu serré dans vos vêtements ? Ne dites pas que ce sont vos vêtements qui ont rapetissés; c'est bien vous qui avez repris du poids aussi reperdez-le vite ! VOUS N'AVEZ PLUS LE CHOIX. CHANGEZ DE " LOOK " ! Vous me direz que c'est de la manipulation; je vous répond OUI sans hésiter mais de toute façon c'est vous qui porterez ces vêtements donc autant choisir des habits qui vous plaisent plutôt que de masquer vos formes dans un " sac jogging " ou dans des vêtements élastiques sans taille précise qui vous permettent uniquement de pratiquer du sport ... devant votre télévision ... et de passer du 38 au 48 sans gêne ! Allez, soyez franc ! Fini les vêtements à élastiques adaptables à votre taille et aux repas que vous faites ! Et que c'est laid ... sauf sur une femme enceinte ! Fini les pantalons non fermés par le bouton de ceinture mais par la ceinture elle-même au dernier cran et masquée par le pull-over ample. " Un régime c'est ce que fait une femme pour ne plus avoir la forme que sa robe lui donne " Sacha GUITRY

Les modes évoluent aussi prenez l'habitude de vous adapter intelligemment à la mode, surtout si cette dernière vous avantage ( sinon restez un peu classique ). Du court l'on passe au long, du cintré l'on passe au ample, des couleurs gaies l'on passe aux couleurs sombres ... alors, que faire quand on ne peut pas se permettre tout ? Le premier grand principe est de rester soi-même ! " L'important dans la vie, ce n'est pas d'avoir un beau jeu mais de bien jouer celui qu'on a " VOLTAIRE

Mais un autre grand principe sera d'apprendre à jouer sur l'ILLUSION OPTIQUE PAR LES LIGNES GEOMETRIQUES. Voici un exemple : Les deux lignes suivantes ont exactement la même longueur et pourtant la ligne du haut apparaît plus petite. >------------------------< Les lignes horizontales accentuent les largeurs car l'oeil les suit d'un côté à l'autre plutôt que de haut en bas. Les lignes horizontales raccourcissent et semblent accentuer les rondeurs. Il en est de même pour les jupes à panneaux larges. Optez pour le "Y" magique : le panneau central de votre robe ne doit pas être plus large que la distance entre les pointes des seins.

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A l'inverse les lignes verticales vous donne une image plus grande et élancée. S'il existe plusieurs lignes verticales, il sera nécessaire d'éviter qu'elles ne soient trop éloignées car plus elles sont éloignées et plus elles font paraître grosse et petite. Les lignes diagonales courtes donnent une impression de largeur tandis qu'une diagonale longue donne un effet moins large car l'oeil est attiré vers le bas tout comme les lignes incurvées. Les motifs seront utilisés avec prudence selon votre silhouette : Un petit motif grossira une femme mince et atténuera les proportions d'une femme corpulente à qui l'on peut conseiller d'éviter le port d'ensembles à larges carreaux. Autre principe d'illusion : Si la silhouette est encadrée de volumes importants, elle semblera plus petite. Au contraire, si ces items ou accessoires sont petits, la silhouette paraîtra plus volumineuse. Vous êtes forte ... mettez donc des bijoux épais, de grosses ceintures, de gros nœuds mais attention à ne pas captiver le regard des autres uniquement sur ces items. La qualité des tissus jouera aussi sur l'aspect général de la silhouette; des tissus épais et rugueux ( tweed, lainage, velours ) étoffent le corps tout comme certains tissus rigides. Les tissus luisants ( satin, coton lustré ) réfléchissent la lumière et intensifient les couleurs faisant paraître plus grosse contrairement aux couleurs mates et sombres. A l'évidence il semble aussi plus prudent d'éviter de porter des vêtements moulants et transparents quand on est forte. N'oubliez pas que votre attitude physique générale jouera pour beaucoup dans le port de vos vêtements ( à bannir : dos rond, allure négligée, ventre sorti ... ); tenez-vous droite, répartissez équitablement votre poids sur vos deux pieds et imaginez qu'un fil vous traverse et vous suspend au plafond, comme une marionnette, épaules relâchées : faites ces essais d'attitude devant un miroir tout en vous souriant et penchez vous sur vos qualités ... et non sur vos défauts. Prenez conscience de vos proportions ce qui vous permettra de vous habiller en vous mettant en valeur et en corrigeant certaines données. Il existe certains principes à respecter afin d'améliorer votre silhouette en attendant d'obtenir votre poids définitif. Appliquez-les car ce sont de véritables placements sur votre tête, les meilleurs que vous pourrez faire mais souvenez-vous que : LA MODE EST BELLE QUE DANS LA MESURE OU ELLE VOUS VA BIEN ! ( d'après " VOTRE BEAUTE EN COULEUR " - C. JACKSON - Un Monde Différent )

Vous cherchez à paraître plus mince, optez pour : - Des encolures en V avec des colliers longs - Manches pleine longueur ou trois-quarts - Vestes sans revers; vestes longues couvrant les fesses mais pas trop car sinon vous aurez un buste trop long - Vêtements de coupe ample sans détails à la taille - Couleurs douces; imprimés discrets - Deux lignes verticales très rapprochées, très fines rayures verticales : plus un vêtement à de coutures verticales et plus vous paraîtrez mince - Tuniques et pantalons - Crêpes et lainages légers; tissus plutôt légers - Tissus unis ou à fini mat - Écossais, quadrillés moyens - Jupes portefeuille et le "Y" magique - Jupes légèrement évasées ou à godets étroits

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- Couleurs foncées créant une ligne sans interruption mais attention au noir qui n'est pas toujours adapté car il dessine lourdement votre silhouette sur un fond clair - Escarpins ( hauteur du talon selon la taille ) couleur unie et foncée. - Gardez une ligne de vêtement qui vous va bien et variez les couleurs et les tissus Madame, évitez : - Les coiffures bouffantes, cheveux dans le cou - Foulards noués à l'horizontale - Corsages sans manches - Jupes ou shorts courts, robes tentes - Tweeds épais - Les revers larges et les épaulettes - Fourrures à poils longs - Motifs ou imprimés voyants ont un effet très grossissant - Tissus rigides, satinés ou lustrés ou moulants - Vêtements ajustés, avec volants ou en tricot extensible - Bijoux délicats - Courroie à la cheville Madame, vous avez une forte poitrine, optez pour : - Encolures en V; cols ouverts - Chemisiers en soie - Corsage amples ( mais pas trop ) - Vestes à col relevé ou châles - Blazers avec un seul bouton - Couleurs foncées pour le haut et pâles pour le bas - Ligne en diagonale - Soutiens-gorge amincissants - Chemisiers à boutonnage central Évitez : - Les tissus secs - Les tissus qui révèlent la ligne du soutien-gorge - Les tissus légers ou collants - Les corsages ajustés et moulants - Les manches chauve-souris - Poches de poitrine ( chemise ou robe ) - Les manches roulées Madame, vous avez une taille forte, optez pour : - Vestes de type Chanel - Vêtements vagues à la taille, gilets - Taille pas trop marquée - Ceintures portées bas sur les hanches - Tuniques - Pantalons à plis - Chemisiers, robes aux lignes allongées - Ceintures larges Évitez : - Les tailles cintrées - Les jupes plissées ou froncées à la taille - Blouses bien rentrées dans la jupe - Tissus épais, collants

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Madame, vous avez du ventre, optez pour : - Tuniques tombant mollement sur le ventre - Pantalons à plis - Robes-chemisiers ou amples - Poches de côté - Jupes à plis plats Évitez : - Les jupes droites - Les tissus collants et tricots extensibles - Ceintures serrées - Pantalons très ajustés - Jupes larges, froncées Madame, vous avez un postérieur développé, optez pour : - Vêtements tombant en lignes souples à partir des épaules, tels caftans, chemises - Vestes longues - Jupes paysannes ou à plis souples Évitez : - Pantalons ou jupes trop ajustés - Chemisiers rentrés dans la jupe ou le pantalon - Tricots moulants Madame, vous avez des hanches fortes, optez pour : - Jupes à plis creux ou à godets - Accessoires et vêtements attirant l'attention sur le haut du corps - Foulards, bijoux - Cardigans portés avec pantalons ou jupes - Jupes portefeuille droites ( accent sur une ligne verticale au 3/4 des hanches ) - Pantalons de coupe ample - Vestes Chanel - Cabans - Jupes, pantalons de teintes foncées; corsage de teinte plus claires Évitez : - Les gros quadrillés - Larges rayures aux épaules - Corsages ajustés - Ceintures larges ou tout ce qui souligne la taille, même si celleci est fine - Jupes paysannes - Garnitures sous la ligne de taille - Jupes droites fendues devant ou à plis; kilts - Pantalons ajustés ou à plis - Tissus légers et collants; velours à large côtes - Bottes type cuissardes - Pantalons ou jupes de couleurs criardes - Vestes ajustées, à basques - Poches plaquées sur pantalons ou jupes

taille

Madame, vous avez des jambes fortes, optez pour : - Pantalons droits - jupes paysannes droites, portées en dessous du genou - Shorts à plis profonds, larges du bas - Vêtements de couleurs pâles attirant le regard au dessus de la - Vestes semi-ajustées - Jupes culottes ( remplace pantalons )

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- Bas, chaussures, jupes dans les mêmes tons - Espadrilles simples à semelles compensées - escarpins fermés - Talons hauts de 5 à 7 cm mais pas trop fins Évitez : - Les jupes courtes - les pantalons très ajustés - Bas à motifs - Bas blancs ou très pâles - Chaussures, sandales délicates - Talons aiguilles Madame, vos épaules sont carrées, optez pour : - Manches raglan, chauve-souris - Grands cols - Coutures de l'épaule rentrées de 2,5 cm - Encolures en V - Vestes, blouses kimono - revers étroits - Chemisiers et vestes non entoilés de lignes souples aux épaules - Lignes d'épaules non marquées Évitez : - Manches ballon ou bouffantes - Épaulettes - Manches cape - Encolures bateau - Gros motifs ou larges rayures à l'horizontale - Robes bustiers - Encolures en V avec des manches courtes - Toute garniture ou couleur contrastante sur l'épaule - Petits cols; cols montants Madame, vous avez des bras potelés, optez pour : - Manches raglan, chauve-souris ou kimono - Emmanchures larges - Manches longues de ligne simple et sans manchettes Évitez : - Manches collantes, ballon ou bouffantes - Tissus collants - Vêtements sans manches ou à manches très courtes Madame, vous avez des doigts courts et potelés, optez pour : - Des manches longues - Ongles longs, vernis de couleur neutre - Pas de manchettes aux manches Évitez : - Les manchettes, les bracelets - Manches trois-quarts - Bijoux volumineux - Bagues étroites et fines

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Monsieur ( comme Madame ), faites attention aux coutures qui sont tendues, prêtes à éclater. les rayures verticales vous avantagent ainsi que les tartans aux couleurs estompées et les tissus unis. Les étoffes moelleuses et minces sont recommandées ( que c'est bon et doux ! ) et non les tweed et tissus épais. Évitez les revers larges et les épaulettes. Vous pouvez porter un gilet à condition qu'il ne soit ni trop voyant ni excentrique et qu'il recouvre la boucle de votre ceinture. Portez une cravate qui recouvre aussi votre boucle de ceinture. Veillez à la propreté de vos vêtements ( tâches alimentaires par exemple ). Pensez de toute façon que l'entretien de sa personne correspond à ce que j'appelle un programme de valorisation de soi. Comme je l'ai déjà mentionné, la perception que nous avons de nous-mêmes est revalorisée par les réactions favorables que notre apparence suscite chez les autres et surtout ceux que nous estimons. S'occuper de soi, vouloir améliorer son esthétique, rester propre, s'habiller avec élégance font parties des choses de la vie qui ne nécessitent pas d'avoir des moyens financiers importants. Ces actes simples mais parfois oubliés vous permettront d'assurer votre propre PUBLICITE car en fait, souvenez-vous, l'objectif de ce livre est de vous amener à perdre intelligemment du poids tout en progressant dans les différents domaines de la vie. JE SUIS UN BON PRODUIT DANS UN BON EMBALLAGE ! 6 / ENTRETIEN PERMANENT DES MOTIVATIONS Régime après régime, plats allégés après plats allégés, vous avez probablement comme nous tous, un moment de fatigue parfois associé au découragement si les résultats sont modestes et lents à s'obtenir. Tout est normal, ne stoppez pas ! VOUS ETES NORMAL, comme tout le monde ! Rien de plus écœurant que de voir autour de soi des gens manger plus, de ressentir des odeurs alléchantes alors que l'on est au régime. Certains régimes donnent des résultats lents mais, dans ce cas, ils doivent avant tout permettre de manger diversifié et goûteux afin de tenir longtemps à un niveau faible de calories. Et malgré tout, c'est dur ... surtout quand on est gourmand ! Vous devrez donc maintenir sur du long terme vos motivations, vos buts et vos objectifs. Mais au fait, dans la vie, nous nous mettons tous un certain nombre de motivations d'une façon permanente, automatique, sans tout le temps se poser des questions; voici quelques exemples mais vous pourriez en trouver plein d'autres : - Le matin, vous vous levez parce que vous savez qu'il faut aller travailler ( si possible avec plaisir ) et ce afin d'avoir une paie pour vivre, assurer son style de vie, celui de sa famille, partir en vacances ! Vous ne vous posez pas de question en continu MAIS vous vous mettez vos propres motivations devant les yeux : obligation régulière devenue habitude automatique. - Il en est de même en amour : maintenir une(des) motivation(s) permanente(s) dans l'équilibre d'une vie de couple. Rassurezvous, votre femme trouvera toutes les bonnes idées pour vous donner de nouvelles motivations si vous en manquez !

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Le travail du début du type " comprendre et savoir pourquoi l'on doit perdre du poids " ne se pose plus en ces termes. L'on sait maintenant définitivement POURQUOI l'on doit maigrir. C'est un peu comme un avion qui s'envole : le maximum de puissance est à mettre au décollage afin de voler; ensuite, seule une petite poussée est nécessaire afin de maintenir un vol régulier. Mais surtout soyez assuré qu'il vous faudra maintenir une petite poussée continue car sinon c'est la chute qui est rarement définitive sauf si l'on coupe les moteurs : ne vous amusez pas trop souvent à ce jeu là car vos moteurs risquent de ne pas se rallumer à temps ! De toute façon, vous n'avez pas ou plus le choix quand : . On craque dans ses vêtements ... . On a du mal à s'asseoir dans un fauteuil ou des difficultés à s'en relever ... . Pratiquer un sport n'est plus possible car l'on essoufflé, plein de douleurs, gêné dans ses mouvements ... . Et j'en oublie !!! Lectures et cinéma mental Abonnez-vous ou achetez-vous des revues de modes, de bienêtre, de cuisine afin de découvrir de nouvelles recettes, de sports, de voyages, de rêves. Lisez les articles et regardez les photos : maintenez une certaine tension et des envies dans votre regard. Vous voyez-vous dans cette robe page 35, dans ce costume page 10 ? METTEZ - VOUS A REVER ! Allez-y, cela ne coûte presque rien pour le moment ! Allez au cinéma et regardez les stars, leur façon de marcher, de parler, d'être maquillée et habillée ? Copiez mais copiez le bon ! Allez chez votre esthéticienne, demandez lui des conseils sur votre visage, votre maquillage ... écoutez, essayez ! Rentrez dans les salles de gymnastique et de fitness et épanouissez-vous en pratiquant des activités physiques à votre rythme, en prenant du plaisir seul ou en groupe; soyez rassuré, tous les membres de ces clubs de forme ne sont pas des fous de la musculation intensive ! Rentrez dans les magasins de mode : regardez, touchez, n'achetez pas forcément mais imaginez-vous dans un de ces modèles !!!!! et gardez en tête ces images. CHERCHEZ VOTRE IMAGE DE REVE Quelle est votre idole ? Comment se comporterait-elle à votre place dans telle situation ? Cette pression, difficile à mettre en place au début, deviendra automatique ensuite et fera partie de votre style de vie, sans efforts mais soyez patient car il faut parfois du temps pour ré-habituer le subconscient à fonctionner automatiquement correctement; il faut du temps pour réenregistrer la cassette de vos habitudes.

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N'attendez pas d'avoir réussi pour vous habiller correctement et pour être apprêté élégamment; ce n'est pas dans ce sens que ce prennent les cartes de la réussite. C'est entre autre sur votre apparence que l'on vous jugera capable ou non, expérimenté ou non, talentueux ou non. Vous devrez prendre les cartes dans le bon sens : d'abord le " look " puis la réussite, même si vous n'êtes pas encore complètement sûr de vous ( il n'y a que vous et moi qui le sachions ). La façon dont vous vous voyez honnêtement dans le miroir est souvent la façon dont les autres vous perçoivent : vous avez presque toutes les cartes dans vos mains et je ne sais ce que vous en ferez ? Comment vous voyez-vous ? Fermez les yeux ! respirez amplement ! détendez-vous ! Flottez ! Simulez ! Manger c'est se nourrir mais c'est aussi chercher une satisfaction, une compensation à une frustration, à un besoin essentiel non satisfait et refoulé. TROUVEZ-VOUS DE NOUVELLES SATISFACTIONS ! TOUS LES FEUX SONT AU VERT ET CLIGNOTENT ! C'EST LE BON MOMENT !

Et si votre " look " actuel ne vous satisfait pas, alors n'hésitez pas ! outre un travail personnel à accomplir vous devez rencontrer une esthéticienne afin de vous aider à trouver vos couleurs et mettre en harmonie votre maquillage avec la forme de votre visage, votre coiffure, vos mains ... harmonie à trouver dans vos vêtements avec un bon conseiller dans ce domaine.

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GESTION DE SES EQUILIBRES L'EQUILIBRE GLOBAL

V - GERER SON EQUILIBRE - DIETETIQUE . SAVOIR ACHETER . HABITUDES DE CUISINER . HABITUDES D'ORGANISATION DES REPAS

. SAVOIR EQUILIBRER DANS LE TEMPS . LE REGIME IDEAL MODULER ADAPTER STABILISER OSCILLER ET SI VOUS REPRENEZ DU POIDS !

- ENTRETENIR SA BEAUTE - LES ACTIVITES SPORTIVES . POURQUOI ... PROGRESSIVEMENT . LES ACTIVITES CONSEILLEES . ACTIVITES LUDIQUES ET GROUPE . COMMENT LES PRATIQUER

VI - RESTER AU CONTROLE DE SOI - LES DIFFERENTS PROFILS PSYCHOLOGIQUE - NE PAS ACCEPTER DE REGRESSER - ORGANISER SA REUSSITE . PLANIFIER ET ETRE PRET . ENVIRONNEMENT ET REUSSITE - GERER SA REUSSITE - PROFITER DE LA VIE

GERER SES EQUILIBRES

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Vous concevrez avec moi qu'il est impossible de maintenir une vie sous pression au plus haut niveau de stress et en continu. La maîtrise de ses habitudes permet deux niveaux de fonctionnement : - Un rythme permanent à moyen ou bas niveau assurant le maintien de toutes les fonctions de la vie de tous les jours. - Un rythme exceptionnel de haut niveau permettant de réaliser des performances; celles-ci étant réalisée, elles pourront passer dans le premier niveau dans le cadre de la routine et des habitudes ... à toujours surveiller malgré tout. L'un des objectifs permettant de se fixer de nouveaux défis sera donc de faire passer vos nouvelles habitudes de nutrition, d'esthétique et de pensée dans le cadre moins stressant des habitudes. GERER SON EQUILIBRE DIETETIQUE DE TOUT, modérément et avec finesse ! SAVOIR ACHETER - Savoir à l'avance ce que l'on va acheter en ayant préparé une liste. Que vous ayez des problèmes de poids ou non, il sera nécessaire de ne pas partir au hasard dans le dédale des allées des super-marchés; certes, notre petit commerçant de quartier vous évitera ces nombreux choix mais les prix sont à comparer face aux services rendus et à la qualité trouvée. Soit vous êtes suffisamment raisonnable pour affronter nos grandes surfaces en ayant en tête ce que vous souhaitez acheter, soit vous aurez à mettre en place une liste de ces achats et VOUS Y TENIR notamment lors des attentes aux caisses, lieux où siègent en général de nombreuses confiseries, ou surtout quand vous êtes accompagnée par vos charmants bambins qui se serviront seuls si vous n'y prenez garde. " Il y a une chose plus difficile encore que de s'astreindre à un régime, c'est de ne pas l'imposer aux autres. " Marcel PROUST

Nos marchés traditionnels font partie des lieux où l'on trouve une quantité importante de produits frais et de qualité à des prix plus que compétitifs. Faites-vous des plaisirs ponctuels et surtout acceptez de ne pas mettre toute la famille au régime car elle risque sinon de rapidement tenter de vous décourager et de vous prendre en grippe - La variété : Nos magasins regorgent d'une foule de produits venant maintenant de tous les pays du monde sur toute l'année. Les progrès de la génétique font apparaître de nombreuses nouvelles qualités de légumes, de fruits, de viandes et de poisson; renseignez-vous sur leur composition et essayez ces nouveaux goûts ! Vous le faites bien avec vos enfants ! - Il sera nécessaire d'apprendre à lire les étiquettes et la composition des produits si vous souhaitez maîtriser votre apport alimentaire ( Cf. Chapitre de Diététique ). Ne pas hésiter à utiliser les produits allégés en se disant que c'est toujours quelques calories d'économisées ...

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tout en sachant que ce n'est pas pour cette raison qu'il faudra se venger sur un plat plus riche. - Préférer les produits les moins caloriques, sans préjugés et sans suivre forcément les conseils et les goûts des autres : tous les goûts existent dans la nature et ils sont tous respectables; aucun n'est discutable, sauf s'il implique un danger pour autrui. Cela implique aussi de votre part de respecter les goûts de votre environnement. Que de rapports envenimés à la maison parce que l'un désire manger allégé sans sucre, l'autre sans gras et le dernier normalement ! Respecter les autres MAIS à chacun de se prendre un peu en charge ! - Apprendre au besoin les équivalences de certains aliments ( Cf. Chapitre de diététique ). Ces équivalences vous permettront surtout de pouvoir VARIER votre alimentation et d'effectuer des choix plus qu'intéressants; le gros problème en diététique est que trop rapidement la personne désirant suivre un régime s'applique à manger banal, sans plaisir. Je vous rappelle que l'on peut, pardon, l'on DOIT manger selon la règle que je nomme simplement " la règle des 5 joies " : Joie pour la vue Joie pour le goût Joie pour les odeurs Joie pour le palais et joie pour le cerveau N'est-ce pas du masochisme que de ne pas respecter cette règle, surtout en France ? Équilibre des plaisirs surtout quand ces repas sont pris détendus, calmement, sans arrières pensées et dans un environnement sympathique et chaleureux. Vous me répondrez que cette règle ne peut-être suivie en permanence par un individu : je vous dirais SI ou à peu près SI, cela doit pouvoir se faire, pas toujours à la perfection, pas toujours complètement mais adaptée en fonction de ses possibilités; ne soyez pas à la recherche continue de la perfection alimentaire du style : " Si je ne peux pas suivre tous ces points, je ne fais pas le régime. ". La maladie de la " perfectionnite aiguë " signe le manque de confiance en soi; rien n'est simple ni parfait dans la vie; soyez convaincu que la seule personne qui sera privée de la satisfaction d'avoir maigri ... se sera VOUS ! Ne vous punissez pas ! HABITUDES DE CUISINER : Souvent nos patients nous disent que c'est dur, cher, compliqué et long de préparer des bons plats; certes, chaque cuisinier de renom vous confirmera cet état de fait : " La bonne cuisine doit se faire attendre ". Mais enfin, soyons raisonnables, je ne vous demande pas de cuisiner comme BOCUSE, GUERARD ... ( pardon aux autres ). Pourquoi toujours faire cuire vos aliments dans une poêle avec de l'huile alors que cela est aussi bon ( voire meilleur ) sans. UTILISEZ DIFFERENTS MODES DE CUISSON UTILISEZ DES USTENSILES MODERNES

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Utilisez des ustensiles à revêtement spécial : ils vous permettront de réaliser des quantités de plats sans le moindre gramme d'huile ou de beurre. Laissez "attacher" ( un peu ) vos légumes dans les casseroles ... car les légumes seront ainsi légèrement caramélisés et aussi bons qu'avec du beurre ! Sachez utiliser les jus de cuisson dans vos préparations ainsi que les jus de viandes. On peut réchauffer n'importe quel légume sans matières grasses avec quelques gouttes d'eau sur petit feu ! Pensez à parfumer les eaux de cuisson et conserver ces eaux pour vos sauces car elles sont riches en vitamines et oligo-éléments ! Beaucoup de mets peuvent se faire en brochettes et donc sans beurre ni huile : viandes, rognons, foie, fruits de mer, poissons ... en alternant légumes et aromates. Souvenez-vous qu'un aliment renferme toujours plusieurs " nutriments ", ceux auxquels on pense et ceux qui se "cachent" : les graisses par exemple; un truc pour les reconnaître : plus ils sont saturés, plus ils figent vite dans l'assiette et plus ils sont solides à température ambiante; plus ils sont polyinsaturés et plus ils sont fluides. APPRENEZ A ORGANISER VOS REPAS Ayez l'intelligence de manger ( si possible ) à heures régulières car tout décalage recule le repas suivant risquant ainsi d'aggraver votre faim et donc de vous amener à " pignocher " des aliments coupant vite la faim ( sucreries par exemple ) ce qui vous fera grossir. Ce décalage peut aussi vous amener à sauter un repas ce qui n'est pas souhaitable pour les mêmes raisons. Essayez donc d'adopter les horaires que l'on vous impose par exemple dans un hôtel ( 7h à 9h / 12h30 à 14h30 / 17h à 18h / 19h30 à 21h ). Soyez scrupuleux sur la qualité des gens que vous invitez : " exit " les semeurs de doutes ou les tentateurs excessifs capables de vous faire regretter de faire un régime ... et de les avoir invité. Invitez des personnes de qualité capables de vous aider et vous soutenir, de vous FELICITER dans votre démarche. BREF DES GENS POSITIFS ! Organiser ses repas c'est aussi savoir proposer : Des apéritifs intelligents du style petits légumes crus au vinaigre, apéritifs sans alcool, boisson light, jus de légumes ou de fruits. Des entrées sympathiques du style corbeille de légumes crus que chacun se préparera, fruits de mer, poissons des mers froides ... en mettant des touches de couleur avec les condiments du commerce : verts avec les cornichons, rouge avec les piments, jaune avec le citron, marron avec les petits raisins secs, blanc avec l'oignon ... Poissons micro-onde que vous trouverez maintenant à des prix défiants toute concurrence; les sauces pourront se faire avec des COULIS et l'accompagnement de purée de légumes Salades au pluriel car il en existe des foules d'espèces avec des goûts très variés. Fromages ( pas trop gras ) et

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Desserts : on trouve maintenant toute l'année des fruits rouges; voire des sorbets ou une petite tarte aux fruits maison. Un bon petit vin avec ce repas, modérément bien sûr ... en étant conscient qu'un digestif n'a jamais aidé à digérer. Et pour clore vos soirées : S'amuser ... voire DANSER, ce qui vous permettra de perdre encore quelques calories en vous musclant. Certes ce n'est pas fêtes tous les jours mais certain des conseils ci-dessus peuvent s'appliquer à la vie de tous les jours : ESSAYEZ ! SAVOIR EQUILIBRER DANS LE TEMPS Savoir faire des erreurs et les accepter ( avec plaisir même sans se punir ) mais surtout pas continuellement : l'erreur ne doit pas être une habitude. C'est souvent là que le bas blesse quand on discute avec nos patients : une erreur puis une autre erreur qui en amène une troisième etc ... puisque j'ai commis tant d'erreurs je ne peux plus rien faire donc je continue ! Apprenez donc à rapidement maîtriser une succession d'erreurs qui risque fort de rapidement perturber votre silhouette : au début, cela est TOUJOURS facile ! Cela devient plus difficile avec le temps car, comme dans un bateau, la " brèche " va s'agrandir, le bateau se remplir et vous coulerez ! Une chose importante à apprendre et à maîtriser est de TOUJOURS COMPENSER aux repas suivants ( 1 ou 2 repas ) quand un excès à été fait. C'est dans ces cas que je trouve les substituts de repas intéressants. Produits modernes ayant " diminué " le nombre des consultations médicales, les substituts ont permis une auto-médicalisation de l'alimentation; l'on pourrait leur en vouloir mais au fond, c'est le patient qui décide et non nous médecins ! Notre rôle est de nous assurer de la qualité du produit; s'il est correctement adapté à nos normes alimentaires, laissons le patient s'y intéresser. S'il aime, autant NOUS y adapter et faire avec ! En effet, leur composition est souvent riche en protéines, en sucres lents, en vitamines et oligo-éléments, pauvre en graisse. L'apport calorique est toujours faible ( 130 à 200 calories ) et l'adjonction de composés du type gommes, fibres ... permet en outre d'éviter la faim. D'autres produits existent ( produits allégés prêts à l'emploi du type plats minceurs ) et sont succulents tout en étant parfaitement bien équilibrés. Compenser ne veut pas dire ne rien manger : au contraire c'est s'alimenter mais plus modérément Petit point important dont nous avons déjà longuement parlé : savoir que le temps doit-être intégré dans chaque régime. " Rien ne sert de courir, il faut partir à point " comme le disait notre bon LA FONTAINE

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LE REGIME IDEAL ou souhaitable J'oserais dire qu'il n'y en a pas ! Comment peut-on envisager de donner le même régime à plusieurs individus quand on sait qu'il existe toute une foule de personnalités différentes ( motivations et attitudes différentes ) avec une foule d'étiologie possible pour le surpoids. Cela impliquera donc de votre part de bien comprendre que le régime de votre voisine est sûrement bien ... pour elle ... et peut-être pas du tout adapté à votre physique et mental. Le régime idéal sera en fait celui qui sera fonction : . de vos objectifs, raisonnables et raisonnés, . de votre mentalité et de votre capacité à croire en vous et dans votre ténacité : à vous de l'évaluer ! LE REGIME IDEAL : Le régime ................ ( Notez ici votre nom ) Perdre quelques petits kilos de trop ne nécessite pas une médicalisation intensive ni une chasse draconienne aux calories : le bon sens suffira si vous restez fidèle à certains grands principes : . AYEZ TOUJOURS EN TETE QUE PERDRE DU POIDS DEMANDE UN PETIT ( moyen ou grand selon la perte désirée ) EFFORT de votre part ( et non du médecin ) ! . Perdre du poids nécessite : DE MANGER MOINS ( et non pas du tout ) Ou de manger MIEUX équilibré, sans privation majeure En brûlant plus de calories donc en bougeant plus ! ET SURTOUT en restant en forme physique et mentale ( aucun arrêt de travail n'est souhaitable et l'activité physique peut-être maintenue ) D'arrêter de croire AUX faiseurs de MIRACLES and Cie du type maigrissez en dormant, sans rien faire, sans pilules, sans payer ??? . Dé-stressez ! Ne faites pas n'importe quoi pour perdre 2 à 3 kilos car plus vous ferez d'erreurs majeures et plus votre organisme se " vengera " dès qu'il en aura la possibilité. RELAXEZ-VOUS ! Reprenez confiance en vous ( nous avons vu comment dans les pages précédentes ) . Faites un régime à votre rythme en étant prévoyant c'est à dire de vous y prendre quelques semaines ou mois avant d'avoir à porter votre string sur les plages. . Dé-stressez dans votre vie de tous les jours; mangez plus lentement, mastiquez, parlez, écoutez, posez vos couverts, riez, souriez. RELAX ! . Éliminez les grandes erreurs alimentaires du style : Le grignotage ... à remplacer par un bon verre d'eau ou mieux, un petit verre de lait demi-écrémé Ne vous énervez pas ( facile à dire, difficile parfois à faire ) car source de " vengeance " sur des aliments sucrés que vous retrouverez rapidement sur votre bascule ... ce qui augmentera votre énervement ... donc votre vengeance ... et le cercle vicieux commence ... Ne cherchez pas le coupable car le coupable, c'est VOUS ( à moins que quelqu'un vous mette les aliments de force dans la bouche, ce que je ne crois pas ! ) N'ayez pas faim : Ne sautez JAMAIS de repas et rappelezvous que les meilleurs coupe-faim sont les protéines : elles agissent lentement mais sûrement donc poussez sur les laitages, poissons et viandes. En cas de faim, pensez à vous poser la question suivante :

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" Réellement, avez-vous faim ou est-ce une petite gâterie que vous souhaitez ? ". La réponse vous donnera votre action. Une gâterie peut-être exceptionnellement prise mais TOUS les jours, adieu régime mais aussi robes, costumes, maillots de bain moulants ! N'ayez pas peur d'avoir faim ( par anticipation ) ou peur de manquer : rares sont les dénutritions en France. Sachez utiliser avec plaisir les plats allégés qui sont d'excellente qualité nutritionnelle et simple, rapide à préparer ce qui est appréciable quand on est pressé et que l'on a souvent comme excuse pour ne pas manger ou mal manger : " Je n'ai pas le temps ! " Vous sortez souvent : adaptez vos repas suivants en diminuant légèrement les quantités et la qualité nutritive; de nouveau, appuyez sur les protéines ainsi que sur les légumes. Maintenez TOUJOURS vos 3 à 4 repas, le quatrième étant le seize-heures durant lequel vous pouvez prendre un petit encas ( laitage avec un fruit ) qui vous coupera l'envie de plonger dans le frigidaire à votre retour à la maison. Vous êtes souvent invité : Arrivez chez vos amis en ayant déjà pris un petit encas coupe-faim ce qui vous évitera de jeter sur les " apéri-cochoneries " ( au demeurant succulentes ). Prenez l'habitude de ne pas vous resservir des plats présentés et prétextez que vous avez réellement assez mangé : question de politesse parait-il mais aussi question de prudence face à la prise de poids ! Vous allez souvent au restaurant, préférez les fruits de mer, les crudités, les poissons grillés, les petites purées de légumes variés, les fruits frais et rappelez-vous qu'une petite boisson gazeuse en apéritif ne dérange personne surtout si l'on doit garder les idées claires; sachez vous modérer et ne pas terminer vos verres d'alcool : quelle classe que de laisser votre verre à moitié plein ( et non vide ) - Là, je reconnais que vous avez lu ce livre ! Un verre d'alcool, c'est bien ... deux verres, bonjour les dégâts ! Honnêtement, un peu d'eau n'a jamais fait de mal à personne sauf aux alcooliques qui ont peur de rouiller et à ceux qui ne veulent pas rouler sous la table seul ! Variez votre alimentation en goût, en couleur, en odeur, en aspect; bref mangez sans stress et sans tristesse, presque de tout mais MODEREMENT ! N'éliminez jamais des nutriments de votre alimentation car ils sont TOUS utiles : en éliminer un peut n'avoir pas de répercussion sur du court terme mais cela peut devenir plus grave sur un laps de temps plus long; ADAPTEZ les quantités à vos repas car aucun ne vous fera grossir si vous savez rester raisonnables sur les quantités ! Parfois tout de même, certains seront PROVISOIREMENT à éviter car l'on sait qu'ils apportent trop de calories et se mettent en réserve dans vos rondeurs : Restez donc INTELLIGENT et ADULTE ! Souvenez-vous que dans votre estomac, tous les aliments sont mélangés à l'acidité ambiante, broyés, scindés puis assimilés : alors, fruit avant, après ? sucres sans graisses ou graisses sans sucres ? C'est plus une affaire de goût ... et de notoriété et de business. Là n'est pas ( plus ) le problème car vous avez maintenant compris qu'il se situe plus dans la tête que dans l'assiette : il fallait le dire ! Sachez dire NON poliment mais FERMEMENT.

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Au fait, revenez en arrière dans ce livre aux pages des motivations : POURQUOI VOULEZ-VOUS PERDRE DU POIDS ? Est-ce un désir ou un objectif ? Fermez les yeux ! respirez amplement. Utilisez tous vos sens ! REGARDEZ-VOUS REUSSIR ! Exemple naturel type pour perdre sans problèmes et sans dangers quelques petits kilos sans se torturer trop la tête avec les associations ou les calories ! Pourquoi faire compliqué quand on peut faire simple ? * Petit-déjeuner : RELAX, pas de stress ! - Café ou thé avec édulcorant - 2 à 3 tranches de pain 20 Gr. ( pain complet ) ou des céréales ( non sucrées ) - une cuillère à café de beurre ( allégé ) ou de margarine - nappez avec de la compote sans sucre - Une tranche de Jambon ou un oeuf coque ou un Yaourt ou 3 à 4 cuillères à soupe de Fromage Blanc 10 à 20 % MG ou 1 petit-suisse ou une petite tranche de viande ou de blanc de poulet ou une petite portion de fromage peu gras ( Cf.) - Un agrume ( petite salade composée citronnée ) ou un fruit entier ( mélangé à vos laitages par exemple ) Ah ! je parie que c'est autre chose que ce que vous prenez ? Et vous allez me répondre : " Mais c'est trop, je ne pourrais jamais manger tout cela ? Mais si, forcez-vous un peu car sinon vous verrez que c'est dans la matinée que vous grignoterez pour combler ce petit vide de 11 heures ... voire que vous vous jetterez sur votre repas de midi tellement vous aurez faim ... ce qui est normal avec un café uniquement dans le ventre. Au fait, n'êtes-vous pas la première à critiquer vos enfants quand ils vont à l'école, le ventre vide, et n'êtes-vous pas celle qui leur explique que s'ils veulent avoir de bons résultats scolaires, il ne faut pas être fatigué à 11 heures. Ils feront ce que vous faites : Pas de discipline ... ils n'auront pas de discipline ... * Le Déjeuner : RELAX, pas de stress ! - Une entrée : Légumes crus à volonté avec des sauces allégées au fromage blanc, yaourt, jus de citrons ou pamplemousses, et beaucoup de fines herbes, aromates, ( ail, oignons ... ) ou en quantité plus limitée : fruits de mer ( sans le pain, le beurre et la mayonnaise ), petit portion de poissons fumés. - Un plat principal : 150 Gr de viande ( presque toutes sans le gras et la peau ) ou POISSON ( tous ) avec A volonté des LEGUMES ( tous )

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En alternance : Soit une petite portion de féculent ( Riz, pâtes, pomme de terre, maïs ... ) ou 1 tranche de Pain et Fromage - Salade verte à volonté si vous le souhaitez ( et supportez ) avec très peu d'huile ( association d'huile riches en acides poly et mono-insaturés ) voire mieux comme ci-dessus - Un dessert : 1 fruit frais Veillez surtout à vos modes de cuisson ainsi qu'aux sauces ( Cf. ) * Un encas à 16-17 heures : RELAX, pas de stress ! - Un Yaourt nature ou 3 cuillères à soupe de fromage blanc 10 à 20% MG ou 1 petit suisse ou 1 grand verre de lait demi-écrémé ( protéines coupant la faim tardivement ) ou un substitut protéiné du commerce ( barre ou sachets ) - Coupez un demi-fruit dedans ( le fructose contenu dans les fruits vous coupera la faim immédiatement ). * Le Dîner, plus léger : RELAX, pas de stress ! - Une entrée : Soupe de légumes - Un plat principal : 75 à 100 Gr de viande ou POISSON ou 1 de jambon ou 1 oeufs A volonté des LEGUMES - Un dessert : 1 Laitage * Après-Dîner ... RELAX sans rien grignoter sauf PARFOIS ( une fois par semaine ) un petit ( mais tout petit ) carré de chocolat noir ( ne le répétez pas trop ) ! Pensez donc à varier TOUS LES JOURS vos repas. Boissons ( eau ) à volonté et découvrez les tisanes aux multiples saveurs. N'oubliez pas que vous pouvez sans inquiétudes vous faire plaisir le DIMANCHE ( sans excès tout de même ) ou chez des amis; ce sera votre récompense pour vos efforts de la semaine ... et cela sans vous dévaloriser, sans vous critiquer ni punir ni blâmer. Rappelez-vous le proverbe suivant : Le matin, mangez comme un empereur Le midi, comme un Prince Le soir, comme un mendiant ( ou presque ) Exemple naturel type pour perdre sans problèmes et sans dangers plus de kilos sans se torturer trop la tête avec les associations ou les calories ! * Petit-déjeuner : RELAX, pas de stress ! - Café ou thé avec édulcorant - 2 tranches de pain 20 Gr. - une cuillère à café de beurre ( allégé ) ou de margarine. - nappez avec de la compote sans sucre - Une tranche de Jambon ou un oeuf coque ou un Yaourt ou 1 petit-suisse ou 3 à 4 cuillères à soupe de Fromage Blanc 10 MG ou 1 tranche de viande froide ou une petite portion de fromage peu gras ( Cf. )

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- Un agrume ou un fruit ( mélangé à vos laitages par exemple ) * Le Déjeuner : RELAX, pas de stress ! - Un plat principal : 130 Gr de viande ( toutes sans le gras et la peau ) ou POISSON ( tous ) avec A volonté des LEGUMES ( tous ) - Salade verte à volonté - Un dessert : 1 fruit frais * Un encas à 16-17 heures : RELAX, pas de stress ! - Un Yaourt nature ou 3 cuillères à soupe de fromage blanc 10 à 20% MG ou 1 petit suisse ou 1 grand verre de lait demi-écrémé ( protéines coupant la faim tardivement ) ou un substitut protéiné du commerce ( barre ou sachets ) - Coupez un demi-fruit dedans ( sucre coupant votre faim immédiatement ) * Le Dîner, plus léger : RELAX, pas de stress ! - Un plat principal : 75 Gr de viande ou POISSON ou 1 tranche de jambon ou 1 oeuf A volonté des LEGUMES - Un dessert : 1 Laitage * Après-Dîner ... RELAX sans rien grignoter, même pas votre ... ! Et toujours votre ( plus petite ) récompense du DIMANCHE ! car il est difficile de réussir sans une petite " carotte " personnelle A vous ce petit jeans ! CE N'EST PAS UNE ERREUR QUI VOUS FERA GROSSIR ( et/ou échouer ) C'EST PLUSIEURS ERREURS REPETEES. Il faut noter de plus qu'en cas de palier ou de stabilité du poids durant trop de temps, ce n'est pas forcément qu'il faut diminuer pour autant les quantités alimentaires : ne faites SURTOUT PAS cela car vous n'y changeriez rien, sauf à faire fondre vos muscles et être épuisé. La solution consistera à AUGMENTER VOS DEPENSES, brûler plus de graisse, car votre métabolisme de base est alors ralenti : seules les activités physiques vous aideront à passer ce cap ! MAIS SURTOUT NE STRESSEZ PAS car vous augmenterez le cercle vicieux qui vous empêchera de maigrir ! LA CLEF DE LA REUSSITE : LA STABILISATION sans se torturer trop la tête avec les associations ou les calories ! Pourquoi faire compliqué quand on peut faire simple ?

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Exemple de régime pour perdre beaucoup de poids assez rapidement SOUS CONTROLE MEDICAL avec les associations ou les calories ! Les choses se compliquent légèrement car ces régimes s'adressent sincèrement à des sujets ayant plus de 10 à 15 kilos à perdre et dont LA MOTIVATION EST FORTE. Comme toujours, soyez convaincu de l'absence de miracles : Vous mangez moins - POINT ! - afin de diminuer les entrées. . Soit vous devrez baisser votre apport calorique en étant équilibré à moins de 1000 Kcal. et vous aurez malheureusement un peu faim ce qui pourra justifier la prescription de produits aidant à couper ou diminuer la faim : sachez que ce sont des solutions qui ne doivent-être QUE PROVISOIRES ... car ces produits ne vous rééduqueront pas à mieux manger et à corriger les erreurs futures; vous aurez, de toute façon, a apprendre à maîtriser votre comportement face à l'alimentation ! N'ayez pas peur, se rééduquer n'est pas forcément synonyme de consultation dans un asile psychiatrique car nombreux sont les médecins, psychologues et psychothérapeutes de qualité capables de vous prendre en charge. Vous ne pourrez y couper ... sauf miracle ( prévenez-moi ) ou supercheries ! . Soit vous devrez baisser votre apport calorique en étant déséquilibré ( toujours à moins de 1000 Kcal. ). Pour ma part, quand la motivation est bonne et après avoir évalué avec ma patiente l'opportunité de cette mise en place, j'opte pour la DIETE PROTEIQUE qui offre l'énorme avantage d'être le seul régime à ne pas entraîner de faim tout en assurant une forme mentale et physique de qualité ( même à moins de 500 Kcal. ). Certes, ce régime nécessite d'être bien expliqué et ne peut-être proposé qu'à des personnes capables de comprendre le pourquoi d'une alimentation sans sucres, sans graisses avec apport de potassium, d'oligo-éléments et vitamines. L'inconvénient sera l'absence de grande variabilité dans le choix des aliments ( mais les substituts actuels y pallient ). Ce type de régime assure une perte de poids importante, rapide mais est voué à l'échec si aucune prise en charge n'est faite; l'alimentation à base exclusive de protéines ( et légumes Cf. ) ne sera bien sûr que provisoire et la remontée calorique se fera IMPERATIVEMENT par paliers qui permettent de restabiliser l'organisme ( l'on re-règle le pondérostat à de nouveaux niveaux, un peu comme la tare de nos balances qu'il faut remettre au zéro pour chaque journée ). L'éducation nutritionnelle devra se faire pendant cette remontée afin d'enseigner les bases d'une alimentation VARIEE et EQUILIBREE sur le long terme. Pratiquer ces protocoles de DIETE PROTEIQUE nécessite de bien comprendre son mécanisme et d'essayer, au mieux possible, de se mettre à la place des patients : s'alimenter à base de sachets et légumes pendant plusieurs semaines n'est pas toujours aussi simple ( repas d'affaire ou de fêtes ) et l'on doit savoir moduler sans risques, non pas de reprendre du poids ( ce n'est pas un repas qui changera la perte de poids ) mais d'interrompre provisoirement l'absence de faim ce qui est désagréable.

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Malgré tout, une certaine rigueur s'impose ... qui sera fortement récompensée sur plusieurs semaines car le poids peut stagner sur 8 jours, aussi faut-il juger sur une plus longue durée. Exemple type de menu de fête ou d'affaires en cas de diète protéique ( impossible de ne pas trouver au restaurant ou chez soi ) : . Entrée de crevettes ou langoustines / homard . 130 à 150 Gr. de poissons en papillote avec légumes ... heureusement vous n'avez plus faim ... Un yaourt Certes, ce n'est pas beaucoup mais à vous de choisir : soit avoir faim 2 jours soit être raisonnable ! Protocole annexe à la diète protéique conseillé Consulter IMPERATIVEMENT votre médecin pour l'apport protéique qui est variable en fonction du poids cible choisi. BOISSONS : 1 litre d'eau par jour Eau minérale plate ( Evian, Vittel, Contrex ) Café noir sans sucre ou Thé ( édulcorant permis ) Infusions à volonté : Tilleul, menthe, verveine, camomille, oranger ALIMENTS PERMIS A VOLONTE : Salades , Céleri , Concombre, Radis MODEREMENT : Champignons de Paris, Artichaut, Asperges, Aubergines, Fenouils, Bettes, Choux, Chou-fleur, Courgette, Tomates, Brocoli, Navet, Poireaux, Cresson, Endive, Fèves cuites, Épinards, Persil, Poivron, Pousse de Soja, Haricots verts. ASSAISONNEMENTS : Poivre, Vinaigre, Moutarde forte, Jus de citron ou pamplemousse blanc, toutes les fines herbes et aromates, cornichons, tous les produits lyophilisés ( poudres d'ail, oignon ... ), Yogourt ou Fromage Blanc à 0 % MG ou Huile de Paraffine ( ACAL ou RESTRICAL ) : 1 à 2 C.à Soupe Pensez à saler régulièrement vos salades mais sans excès ! A MON AVIS, il est toujours plus facile de proposer un régime assez intense en début car les motivations sont alors fortes, motivations qui sont récompensées par un amaigrissement rapide et donc motivant; le tout sera de modifier ce régime et de le moduler dès les premiers moments de " ras le bol ". Ces régimes très basses calories n'assurent pas toujours des résultats importants chez les grands obèses mais que leur proposer si ce n'est de leur éviter de trop grandes erreurs ou tentations ? Médicaments ? Ils ont essayé tous les régimes ! Souvent ils ne mangent pas beaucoup ! Psychothérapie individuelle ou de groupe ( je préfère cette dernière qui rassure et permet de maintenir une certaine pression sociale ). Malheureusement, et je ne suis pas fautif, il faudra maintenir une alimentation équilibrée basse en niveau calorique. Quel que soit le régime pour lequel vous aurez opté, lorsque vous serez arrivé aux objectifs que vous vous êtes fixé, l'important sera de ré-augmenter votre alimentation PROGRESSIVEMENT et par paliers. Un exemple simple et connu : quand on pratique la plongée sous-marine, chacun sait que passé un certain temps en profondeur, il est nécessaire d'effectuer des paliers de décompression afin de permettre aux bulles d'azote de se redissoudre sans dangers pour l'organisme.

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Remonter sans paliers, s'ils sont nécessaires, équivaut à prendre le risque d'avoir un accident de décompression qui peut-être gravissime. Conscience des dangers et prévention, voilà ce qui est enseigné dans nos écoles de plongée sous marine. Il en est de même dans la gestion du poids et de l'amaigrissement. Il est en effet maintenant connu que ce n'est pas l'amaigrissement rapide qui est dangereux mais l'amaigrissement répétitif ( syndrome du YOYO ) car notre pondérostat se dérègle alors complètement voire définitivement avec une image de soi particulièrement perturbée et souvent non reconstructible. Il sera donc souhaitable de reprendre une alimentation en augmentation PAR PALIERS. Cette alimentation par paliers progressifs offre de nombreux avantages : . Elle vous permet de vous faire plaisir en remangeant de nouveaux produits avec des quantités légèrement supérieures tout en vous rassurant et en vous dé-stressant sur le fait que vous ne regrossissez pas : vous continuerez de maigrir ! Tout se passe un peu comme une voiture qui est lancée, il lui faut un certain temps pour s'arrêter selon la vitesse avec laquelle elle est lancée. . Vous noterez que votre amaigrissement continuera ( plus lentement ) tant que vous restez sous les besoins nécessaires de votre organisme. Dès que vous commencerez à ne plus maigrir et que votre poids sera constant, l'équilibre de votre organisme sera atteint et votre poids se stabilisera : voilà le bon moment pour appliquer et noter régulièrement l'hygiène alimentaire que vous aurez à ce moment là. . Songez toujours qu'il faut un certain temps à l'organisme pour stabiliser après avoir fourni un effort et, plus l'effort à été important, plus longue sera la stabilisation par ces paliers qui durent en moyenne 21 jours ( 21 jours pour reprendre de bonnes habitudes ). . Cette réalimentation doit se faire en introduisant progressivement les différentes sources d'aliments dont nous avons besoin c'est à dire : - les sucres simples dits " rapides " et surtout les sucres complexes dits " lents " ( légumes secs, riz, pâtes, pain complet ) - les protéines, sans craintes ( poissons surtout ) - peut-être pourrait-on diminuer d'une façon importante les graisses, surtout quand on à tendance à prendre facilement du poids, car elles apportent une importante quantité de calories stockables - et pousser encore plus sur l'apport de légumes NE DISSOCIEZ PAS VOTRE ALIMENTATION LORS DE LA REPRISE ALIMENTAIRE ... CAR SINON VOUS LE PAIEREZ GRAVEMENT A LA MOINDRE ERREUR ! DE TOUT RAISONNABLEMENT ! ET APRES .... L'organisme n'est pas régulier dans ses modes de fonctionnement et dans son travail; vous le savez bien puisque nous pensons différemment selon les moments de nos journées et de nos vies, puisque nous bougeons différemment selon nos activités de travail, de repos, de vacances ou de sports. L'organisme n'est pas une machine réglée à la dizaine de calorie près comme une horloge et il se dérègle facilement selon les stimuli : TOUS LES JOURS CELA CHANGE ! Ainsi donc votre poids va OSCILLER NATURELLEMENT selon l'équilibre nerveux, psychique, physique, alimentaire; ces oscillations se font toujours de plus à moins 1 à 2 kilos par semaine; ainsi un jour pouvez-vous être à votre poids rêvé, monter d'un kilo, redescendre, remonter ... mais au total : LE POIDS RESTE STABLE, PAS D'INQUIETUDE et ne changez pas vos réglages trop vite !

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Comme une voiture, il faut une petite période de rodage afin que le moteur puisse donner sa pleine puissance, sans griller; comme dans le mariage, il faut une période naturelle d'ajustement et d'équilibrage dans le couple !

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Parfois cela nécessite de mettre à la porte certains amis indésirables pour leur comportement, avec regrets je le sais, mais vous n'aurez pas le choix pour préserver votre couple. Il en sera de même avec votre poids car vous devrez ainsi vous passer des bonnes choses, des aliments que vous aimez, provisoirement ! Vous reprenez un peu de poids : Pas de panique ni de stress CALMEZ-VOUS ! Ne faites pas n'importe quoi et surtout ne croyez pas aux recettes miraculeuses qui vous porteront préjudice plus tard, je l'ai déjà dit. Analysez peut-être pourquoi vous avez repris du poids et réajustez vous avant qu'il ne soit réellement trop tard; n'attendez pas que le désastre soit complet : ANTICIPEZ . Probablement êtes-vous sous tension ? . Peut-être un problème familial ? . Presque toujours en tout cas la cause en est une prise alimentaire excessive, soyez honnête : repas d'affaires, aliments anti-stress ( ? ) en excès ... Heureusement la bascule n'est pas encore passée au dessus des chiffres de la dizaine que vous vous étiez définitivement fixé ! Vous ressentez une gêne dans vos vêtements, votre ceinture vous serre, vos chemises baillent, votre fermeture éclair est sous tension : bref, vous avez tous les signes physiques d'une reprise de poids. Sans parler de votre léger essoufflement lors de votre jogging ou de vos rapports sexuels qui sont lourdauds et fatigants. Reprenez-vous vite en revenant à votre régime du début ET ce pour quelques jours seulement : Ne changez surtout pas de taille de vêtements pour être plus à l'aise car vous perdrez vos repères vestimentaires ... et votre schéma mental corporel que vous avez bâti pendant si longtemps et avec lequel vous vivez maintenant agréablement en harmonie. Vous verrez que très vite vous allez en fait " dégonfler " et vous ressentir à l'aise dans vos vêtements. ENTRETENIR SA BEAUTE Je vous conseille de retourner au besoin au chapitre d'esthétique de ce livre. Ce travail au début ... puis ce passe-temps devra vous permettre de caler un look correspondant à l'image que vous souhaitez. Pourquoi ? Je suis souvent appelé comme médecin-consultant dans un grand centre de Remise en Forme et de Balnéothérapie de la région Nord de Paris. Un jour, un groupe de dames d'âge mur prit rendez-vous pour venir pratiquer des soins d'esthétique et de remise en forme. Certaines étaient appuyées sur leurs cannes et je les voyais passer devant moi, rayonnantes. Je posais un matin une question à l'une de ces dames : " Pourquoi cet entrain à effectuer des soins parfois fatigants ? " Elle me répondit : " Cela est d'un tel effet sur ma vie; vous savez que vous avez quelque chose à faire le matin ... vous avez un but. Ma peau en a grandement profité. Croiriez-vous que j'ai 75 ans ? Ce qui fut surprenant pour moi fut d'apprendre qu'elle se maquillait tous les matins avec soin avant de quitter sa chambre ... alors qu'elle était aveugle !

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Monsieur, n'avez-vous pas remarqué comme votre épouse est plus heureuse , plus ouverte quand elle rentre de chez le coiffeur ou qu'elle arbore un nouvel ensemble ? Monsieur, n'avez-vous pas remarqué comme votre épouse apprécie votre nouveau costume et ce parfum que vous mettez quand vous sortez ! Oh, que la soirée s'annonce bien !!! Madame ( ou Monsieur ), ne jouez-vous pas sur vos atouts physiques dans la discussion d'un contrat avec d'autres personnes ? Ne me faites surtout pas dire que vous jouez uniquement de vos charmes, NON ! mais ne pensez-vous pas que vos résultats professionnels pourraient s'en trouver particulièrement valorisés ? ESSAYEZ ! Prenez-vous les fruits pourris à l'étale d'un magasin ou choisissez-vous les plus beaux ? Signez-vous plus facilement un contrat si la personne en face est agréable à regarder ( pas forcément belle au sens beauté sensuelle mais belle dans le sens élégance ) ou n'y faites vous pas attention : vous connaissez honnêtement la réponse d'avance et je suis stupéfait de voir que nombre de nos concitoyens déambulent dans leur vie professionnelle sans classe ! Ils sont même surpris quand la hiérarchie leur fait une remarque. Êtes-vous là pour profiter et vivre au crochet de l'entreprise ou Pour participer à son progrès, source de profits pour chacun. CHANGEZ VOTRE ATTITUDE EXTERIEURE OU VOTRE APPARENCE ET VOUS MODIFIEREZ L'IMAGE INTERIEURE ET VOS CAPACITES NE VOUS LAISSEZ PAS ALLER ! VOUS Y GAGNEREZ.

LES ACTIVITES SPORTIVES POURQUOI ... pratiquer progressivement un sport ? Rassurezvous, je ne vais pas vous dire de vous précipiter sur les stades ou dans les piscines dès aujourd'hui ! De toute façon, les personnes en surpoids qui décident de faire un régime n'ont sûrement pas envie de se montrer dans leurs plus simples tenues avec les formes du début. Il en va d'une façon différente des obèses ne cherchant plus à maigrir et " content " ou plutôt acceptant d'être obèse. Le sport est à prendre sous diverses facettes car il permet très sérieusement : . De brûler plus de graisse et donc de maigrir là où il faut . D'écraser ces graisses et ainsi de modeler la silhouette . De tonifier les tissus sous cutanés et d'éviter la ptose des tissus . D'améliorer le drainage en " pompant " les veines et vaisseaux lymphatiques. . De maintenir un bon capital musculaire . De garder un bon mental et .De se détendre et se dé-stresser . De découvrir son corps . De maintenir le poids acquis voire de passer le cap du plateau ou votre poids stagne. Nous avons largement vu dans le chapitre traitant des dépenses énergétiques comment cela fonctionne.

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Ici mon objectif est de vous amener progressivement à changer des habitudes d'inertie qui font que le sport n'est pas toujours d'emblée une activité vers laquelle nous nous hâtons ( et j'en fais partie ! ). Je ne vous demande pas en fait de faire du sport mais de faire des activités physiques douces et progressives : Au début vous serez souvent seul pour les pratiquer mais trouvez-vous rapidement d'autres personnes avec qui vous pourrez vous entraîner car elles vous stimulerons lors de ces activités; de plus, l'on s'amuse toujours mieux à plusieurs; ne diton pas : " Plus il y a de fous, plus on rit " et bien croyez-moi, sur un stade, dans une salle de sport ou dans une piscine, c'est toujours plus amusant à plusieurs que dans un cloître tout seul. Ah ! vous serez sûrement un peu essoufflé au début mais il n'y a rien de grave ( sauf avis contraire de votre médecin surtout si cela fait longtemps que vous êtes obèse ) si vous prenez le temps de récupérer calmement. Parfois, se sera chez vous qu'il faudra commencer vos activités physiques; par quoi ? N'IMPORTE QUOI pourvu que l'on remue au moins 15 minutes par jour. . Tout d'abord, soyez gentil de ne pas vous précipiter chez votre marchand d'articles de sport afin de vous acheter toute la panoplie d'appareil qui devrait vous permettre d'avoir la même salle de sport que RAMBO. Un tapis au début devra suffire; votre ténacité vous amènera alors peut-être à acheter des appareils ( plutôt à usages multiples ) permettant de pratiquer dans votre appartement le vélo, l'aviron, la musculation. Du calme, depuis quand n'avez-vous pas fait de sport ? . Peut-être qu'une petite visite chez votre médecin préféré serait judicieuse avant d'entamer tout travail physique. Pourquoi d'ailleurs ne pas vous aider des conseils d'un professeur de gymnastique ou de votre kinésithérapeute ( cours non remboursé S.S, soyez honnête ! ). Visitez les salles de sport, vous serez surpris car il n'y a pas que des SCHWARZENEGGER ou des STALLONE qui y passe de bons moments : il y a Monsieur et Madame tout le monde, simple ET souriant. . Prenez l'habitude de toujours vous échauffer ( 5 mn ) afin d'éviter tout accident musculo-tendineux ou articulaires. Le travail sera à visée articulaire plus que musculaire puis à visée cardio-vasculaire. . Puis travail des groupes musculaires suivants, groupes qui souffrent particulièrement de votre surpoids : Travail des muscles abdominaux Travail des extenseurs du rachis Travail des membres inférieurs . Enfin travail cardio-respiratoire en endurance ( Cf. ). Je vous rappelle qu'un travail en endurance est un travail pendant lequel vous pourrez continuer de parler sans être trop essoufflé ... ce qui sympathique quand on est en groupe. Quelles activités pratiquer ? L'aquagym est une des activités majeures car elle s'effectue dans un milieu particulièrement facile à maîtriser ( encore faut-il savoir nager et ne pas avoir peur de l'eau ! ).

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En fait l'activité la plus sympathique sera celle que vous aimez : à vous le choix et je n'ai rien à vous conseiller si ce n'est d'être toujours PROGRESSIF dans votre démarche. Et pour terminer ce chapitre, n'oubliez pas d'amener à boire quand vous pratiquerez des sports; notez que les boissons gazeuses alcalines ( PERRIER, VITELLOISE, VICHY ... ) permettent d'assurer une meilleure récupération après vos activités car elles viennent tamponner l'acide lactique que vous fabriquez pendant les contractions musculaires ( source de crampes et de fatigue ). La prudence impose aussi d'emporter un peu de sucre ( en cas de petit malaise hypoglycémique ou de fatigue excessive ) et de manger avant vos activités ( n'arrivez jamais a jeun sous peine de perte de connaissance ).

QUELQUES IDEES DE DEPENSE ENERGETIQUE ACTIVITE Temps pour

Calories dépensées par heure

brûler 1 kilo de graisses Une heure assis à rien faire Une heure d'écriture Une heure de danse ( slow ) Une heure de danse ( Rock'nroll ) Une heure de danse de ballet Une heure d'ébats amoureux Une heure de jardinage Un heure de terrassement Une heure de nettoyage de sol Une heure de repassage Une heure de marche à pied rapide Une heure de gymnastique douce Une heure de tir à l'arc Une heure de musculation abdominale Une heure de conduite automobile Une heure de Yoga Une heure de plaisance Une heure de planche à voile Une heure de ski nautique Une heure de gymnastique Une heure de stretching Une heure d'aviron énergique Une heure d'aviron de compétition Une heure de bicyclette à 15 km/h Une heure de bicyclette à 20 km/h Une heure de jogging en trottinant à 9 km/h Une heure de jogging soutenu à 12 km/h Une heure de cross-country Une heure d'escalade Une heure de ski de fond Une heure de ski alpin Une heure de ski nordique intensif Une heure de ping-pong Une heure de tennis en double Une heure de football américain Une heure de natation brasse Une heure de patinage rapide Une heure de judo Un marathon Une heure de basket-ball ou d'escrime Une heure de Hand-ball Une heure de Football Une heure de rugby

320 360

300

260

420 670 500 660 350 430

1110

660 690

80 140 200 360 400 520 270 240 150 180 180 190 200 250 280 300 400

630 720 750 200 350 530 850 2700 600 500 500

et Une heure de marche à pied lente 241h30 Une heure de marche à pied à 5 km/h 96h30 Une heure de marche à 5 km/h avec charge 10kg 74h20

150 180 200

450

400

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Une heure de golf 47h Une heure de bicyclette à 9 km/h 38h40 Une heure de jogging soutenu à 16 km/h 18h Une heure de badminton 33h40 Une heure de tennis en simple 16h40 Une heure de squash 10h10 Une heure de natation de détente 21h20 Une heure de natation crawl 8h50

300 300 550 330 800 960 460 840

D'après KESTERER et RUIPPING and col. ( 1988 )

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CLASSIFICATION DES EFFORTS EFFORT LEGER - 100 à 200 Kcal/h . TRAVAIL PROFESSIONNEL DE BUREAU . TRAVAIL MENAGER SOUTENU . CYCLISME VITESSE MODEREE EFFORT MODERE - 200 à 300 Kcal/h . TRAVAIL EN CUISINE . MARCHE RAPIDE . DANSE, PATINAGE, PING PONG . EQUITATION TROT . TENNIS, AEROBIC EFFORT DUR - 300 à 500 Kcal/h . COURSE A PIED . CYCLISME . ESCRIME . EQUITATION GALOP . TRAVAIL DUR SUR CHANTIER EFFORT TRES DUR - Supérieur à 500 Kcal/h . SPRINT, BOXE, AVIRON . MONTER UN ESCALIER . DEMENAGEURS, MINIERS

CONSEILS SPORTIFS FAVORABLES A PRIVILEGIER MOINS EFFICACES SANS EFFETS ET MOMENTANEMENT DECONSEILLES SPORTS D'ENDURANCE En raison des portés CHOCS plantaires - NATATION GYMNASTIQUE D'ENTRETIEN - AVIRON PETANQUE - CYCLISME GOLF - SKI DE FOND BOOMERANG

- BASKET-BALL

-

- JOGGING - HAND-BALL - DANSE

-

MINI-

EQUITATION

-

TIR A L'ARC NON portés MAIS PEU TRAUMATISANTS - GOLF - MARCHE - RANDONNEE PEDESTRE - TREKKING d'après J.P MONDENARD

RESTER AU CONTROLE DE SOI

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LES DIFFERENTS PROFILS PSYCHOLOGIQUES Il existe autant de profils psychologiques que d'individus aussi est-il difficile d'avance de savoir comment une personne va réagir face à ses motivations et son envie de maigrir et la mise en pratique de son régime. Combien de fois me suis-je trompé en me disant : Celle là, c'est perdu d'avance ! Telle autre c'est sûr, elle maigrira bien ! Pourquoi ? parce que je ne suis pas dans leurs têtes et que les motivations sont parfois tellement puissantes, non avouées, que ces personnes pourraient " déplacer des montagnes ". Une chose est certaine : l'être humain est capable de progresser, de comprendre et de changer. Nous en avons vu de nombreux mécanismes dans ce livre et si vous êtes arrivé à cette page : Vous avez progressé ! L'homme est un peu comme un ICEBERG avec différents niveaux d'attitude et de comportement : . Niveau superficiel visible, observable qui représente les comportements extérieurs. Ces comportements sont intégrés à notre vie sociale et la pression de l'éducation et de la société permettra ( ou devrait permettre ) d'ajuster en permanence nos gestes et nos paroles à nos pensées et nos actes : contrôle des autres sur soi. . Niveau moins visible, peu conscient qui représente l'état d'esprit, l'attitude. C'est dans ce cadre que se mêle nos attitudes face à l'alimentaire, entre autre. L'ajustement de nos attitudes ne peut se faire pratiquement que par une " remise en question " fréquente de soi par rapport aux autres : contrôle de soi sur soi. . Niveau profond non conscient qui ne change pas ( ou peu ) et qui est la personnalité profonde sur laquelle seules des interventions psycho-thérapeutiques lourdes et longues auront d'accès. Il est ainsi utile de se situer dans une catégorie d'individu, de prendre conscience de son niveau d'attitude par rapport à soi, pour soi dans l'intimité et non face aux autres; c'est encore le fameux MIROIR qui permettra de progresser. Nous avons tous des attitudes qui sont à la fois " adulte et enfant " mais dans des proportions différentes selon notre niveau de " bâtissage " profond. Ainsi, face à l'alimentation, on rencontre des individus ayant des profils variable TOUJOURS capables de s'améliorer sauf cas relevant d'un suivi psychothérapeutique. ADULTE : tu ne mangeras pas tel aliment ENFANT : manges, c'est bon ! Manges, tu ne sortiras de table qu'après avoir fini ! Manges ta soupe sinon tu n'auras pas de dessert ! Manges, cela te feras grandir ! Manges, tu n'as pas le droit de laisser dans ton assiette !

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L'obligation de manger pour être " beau et fort " reste ainsi attachée ( avec ses accessoires comme les odeurs, les goûts ... ) à la jeunesse des individus créant un impact ( presque ) définitif sur le psychisme de l'enfant et donc du futur adulte. C'est ainsi que s'explique certains comportements complexes face à l'aliment. Cela me rappelle les images de dessins animés présentant un petit diable qui crée la tentation face à un petit génie qui protège : ambivalence du permis et de l'interdit. N'avez-vous jamais vu ces images se créer dans votre conscient ? Regardez les exemples du poids mais aussi du tabac ( ou tout autre drogue ) : " Allez, vas-y, un petit carré de chocolat en plus !!!" " ... Stop ! Pense à autre chose qu'au chocolat car tu vas vite reprendre du poids ! " " Allez, vas-y, une seule petite cigarette, il n'y a pas de danger !!!" " ... Stop ! Une cigarette et tu replongeras dans le tabagisme ! " Mais n'est-ce pas parfois cela qui se passe dans certaines de nos pensées et de nos comportements ? Ne devrions nous pas considérer que le cerveau devrait rester idéalement au contrôle des gestes et pourtant, combien de fois ai-je entendu cette éternelle phrase : " C'est pas ma faute ! " Car c'est pas moi qui penses ... on m'a obligé avec un revolver sur la tempe à manger, à reprendre du poids ! La vie est un spectacle éternellement en activité dans lequel l'homme est présent de deux façons; on peut ainsi classer les individus en 2 grands groupes sociaux inégaux en nombre : - LES SPECTATEURS - LES ACTEURS Dans chaque catégorie coexistent des individus différents dont nous faisons partie : - " LE SPECTATEUR SUIVEUR PASSIF " - " LE SPECTATEUR CONTROLEUR ACTIF " - " L'ACTEUR DE SECOND ROLE " - " L'ACTEUR DE PREMIER ROLE " Avant toute chose, il est fondamental de comprendre que, quelque soit la catégorie dans laquelle l'on se trouve, l'on peut décider de changer pour passer dans une autre catégorie : on peut décider mais on doit aussi agir POUR CHANGER, ce qui est tout à fait réaliste mais nécessite un effort, un prix à payer. Vous retrouverez dans les domaines de la maîtrise du poids les mêmes profils que ceux de la vie professionnelle aussi pourquoi ne pas essayer de vous jauger ( et non pas de vous juger qui évoque un sentiment critique de culpabilité ) car cela pourra grandement vous aider à choisir tel ou tel régime. Ces profils ne sont bien sûr pas exhaustifs mais ce sont les grands traits que j'ai le plus souvent retrouvé lors de mes consultations.

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" Le spectateur suiveur " est un individu souvent inquiet et variable dans son humeur, manquant de maturité ( et donc enfant ) et de confiance en soi. Ses objectifs sont mouvants, dépendants fréquemment de ceux des autres, sans réels fondements personnalisés ... ce qui leur permet de passer inaperçu parmi les autres individus. La peur et l'indécision régissent souvent leurs actes ce qui leur assure d'avoir toujours un alibi pour ne pas tenter. Contrairement aux méfiants qui n'essaient pas un régime, le suiveur " essaie " mais s'arrête toujours lorsque le changement se présente. Parfois perfectionniste, il sait d'avance que cela ne sert à rien de bouger car les objectifs sont, à son avis, inatteignables ... et donc à éviter. Tout est souvent sujet à critique : le régime, le prescripteur, l'inventeur, les laboratoires, le milieu politique, les médias ... bref le monde lui en veut et " l'empêche " de réussir. Mais rien ne l'empêche d'être un jour positif, un jour négatif selon l'humeur et l'ambiance collective. Le régime adéquate sera dans ce cas à long terme, varié voire dissocié mais les résultats sont plus que modestes car sous la dépendance de nombreux facteurs environnementaux surtout. " Le spectateur contrôleur " est un individu " adulte " méfiant et souvent pessimiste qui ne croit que ce qu'il voit et n'évolue que difficilement avec son temps. Il sait ce qu'il a et ne prend pas le risque d'envisager des régimes douteux et non scientifiques qui pourraient altérer sa santé. C'est typiquement un individu qui vérifie tout, qui est conscient de ses responsabilités et qui est un spécialiste du détail et de la précision ( à la calorie près ); il est craintif de son environnement et sa rigidité de comportement lui fait adopter des positions entières : blanc ou noir, vrai ou faux, maigre ou gros. Il ne laisse ainsi pas de place à la créativité, la découverte Un régime équilibré, hygiénique, planifié, calculé et pesé, détaillé et expliqué devrait être prescrit et amener un bon résultat si la confiance entre le praticien et le patient s'instaure. " L'acteur de second rôle " est l'exemple type du produit " fini " connaissant parfaitement ses qualités et ses défauts : Il est plein de " savoir-faire ". S'il débute un régime, il attend mathématiquement un résultat qui ne peut être que carré, droit, sans failles et sans échecs possibles. Tant qu'il n'y a pas de risques ni de stress ou d'agression, l'amaigrissement se déroule bien; qu'il survienne un écueil, ce sujet aura du mal à s'y adapter et trouver la solution. Pour lui, une ligne est toujours droite et l'on ne peut avoir de courbe, ce qui le gène pour s'adapter aux phases obligatoires de paliers que l'on rencontre dans les amaigrissements. Le régime est encore ici sur du long terme, expliqué et longtemps pris en charge ( travail et soutien de groupe ). Les régimes peuvent être variés dans le temps ( médicaments, homéopathie, acupuncture ... ). L'une des qualités de ce sujet est qu'il fait confiance mais cela le mène parfois à écouter n'importe qui : parfait " touriste médical " errant de régime en régime !

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" L'acteur de premier rôle " est l'exemple même de l'individu ouvert, dynamique, enthousiaste et expansif, précurseur, entraînant même ses proches à ses côtés dans un régime qu'il sent intelligent surtout si la confiance est bâtie avec le thérapeute. Il écoute d'abord, analyse rapidement et décide de commencer MAINTENANT son régime. Il est plein de " savoir-faire " mais aussi de " faire-savoir ". Il sait à l'avance qu'il réussira son régime car ses objectifs sont précis ( vie professionnelle et sociale importante ). Véritable " bulldozer ", il ne laisse aucune place aux inquiétudes : il décide vite ... et bien. Le régime se devra d'être précis, rapide mais efficace ( régimes dissociés, diète protéique ), rempli de recettes précises, de grilles ... mais si possible pas trop compliqué dans sa réalisation. Mais il nous faut admettre que classifier ainsi les individus est particulièrement difficile car il y a autant de régime que de personnalité; une grande prudence s'impose donc toujours dans ces schématisations : elles aident à orienter vers tel ou tel catégorie de régime mais ce sera toujours finalement à votre médecin de trouver dans sa boite à PANDORE le régime adapté à votre demande, votre psychologie et à votre comportement tout en se basant sur de véritables données physiologiques prouvées et non hypothétiques; là est son rôle de véritable thérapeute ! NE PAS ACCEPTER DE REGRESSER Je me pose souvent deux grandes questions : Pourquoi voit-on des individus ayant perdu du poids le reprendre entièrement voire plus ? Pourquoi voit-on des individus être proche de leur poids cible et s'effondrer, à quelques kilogrammes près ? Ne serait-ce pas une certaine peur du succès qui entraînerait cette fuite : fuite de ses responsabilités, fuite devant une image INSUFFISAMMENT CONSTRUITE au fil des semaines ou des mois. Comment mettre dans un corps ayant minci le mental d'un obèse : impossible tant par ses pensées que par ses gestes et ses comportements. 1. Une première explication vient à mon avis du fait qu'il faut admettre que l'on ne guérit jamais d'une obésité importante : on doit apprendre à la contrôler et si ce contrôle par l'éducation n'a pas été fait, rien n'empêchera le sujet de reprendre son poids. C'est un peu comme la rééducation que l'on fait chez le kinésithérapeute après une fracture : on décide de rééduquer un membre fracturé pour lui redonner force, vigueur et souplesse afin d'éviter qu'une récidive de fracture apparaisse sur la même zone; encore faut-il savoir que la zone fracturaire reste fragile longtemps, tout comme l'est l'obèse face aux stimuli alimentaires et psychiques. Ainsi s'impose une rééducation et un suivi de longue durée afin d'obtenir la mise en place d'un nouveau schéma à la fois alimentaire ( médecin, diététicienne ), physique ( ostéopathie, gymnastique, sports ) et psychique ( dynamique de groupe, psychothérapeute ). Ce ne sera qu'à ces conditions que l'on peut espérer un succès sur du long terme car l'on met en place de véritables verrous.

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Évident pour les obésités importantes, cette méthode de travail peut se justifier dans des surpoids limites et surtout dans le cadre des syndromes du " yoyo ". J'ai remarqué que plus le poids oscille ( ou a oscillé ) et plus difficile sera le succès si ces techniques ne se mettent pas en place à un moment donné. Puis-je vous donner comme conseil de mettre rapidement en place cette prise en charge GLOBALE, sans craintes ni suspicions ! De cette éducation découlera une certaine AUTODISCIPLINE qui sera pour vous, au fil des mois, une nouvelle manière de vivre ... bien meilleure qu'avant, croyez-moi. L'autodiscipline est la capacité de s'entraîner mentalement à réussir; penser à la réussite engendre l'habitude des gestes et des raisonnements adaptés assurant ainsi une meilleure technique et une meilleure maîtrise au fil des mois de son alimentation entre autre exemple. Encore faut-il mettre en place le schéma suivant de travail : . Désir et donc forte motivation . Information et connaissance de la nutrition ( c'est le but de ce livre ) . Assimilation, apprentissage et maîtrise des données alimentaires de base . Répétition et mise en place d'habitudes nouvelles, astreignantes au début, routinière ( positivement ) ensuite. . Rajoutez une touche d'émotion dans vos pensées ... et hop ! vous aurez moins de risques de rechuter ! 2. La peur du succès peut malheureusement se mettre en place quand on commence à prendre conscience des implications que la réussite va imposer : . Nouveaux rythmes alimentaires . Dépenses vestimentaires supplémentaires . Modification d'emploi du temps avec inclusion d'un temps sportif ou de détente . Surtout nouveaux regards de l'autre sur soi source de conflits émotionnels ( sexualité ) Vous me direz : " Mais c'est pourtant exactement ce que je recherche en voulant perdre du poids ! " Et de vous répondre : " En êtes-vous si sûre et avez-vous réellement envisagé toutes les facettes de votre réussite ? Je vous conseille malgré tout, sans vouloir mettre en doute vos motivations, de refaire le point sur celles-ci et de vous assurer d'un POURQUOI un amaigrissement aussi désiré ! Vous avez le choix entre : Santé, beauté, forme physique et/ou mentale ? tout en comprenant que l'ensemble des motivations tourne pratiquement toujours autour des trois pôles suivants : - Besoin de sécurité et donc de santé - Besoin de valorisation personnelle - Besoin d'amour des autres Cette peur du succès n'est bien souvent que la conséquence d'une fuite de ses responsabilités : en fait, c'est la découverte que les objectifs que l'on s'est imposé sont trop grands et que nos possibilités et capacités sont insuffisantes : peur d'être dépassé par les conséquences de l'événement que l'on recherche pourtant avec tant d'envies ! Peur de n'être pas capable d'aller jusqu'au bout face à soi ! N'est-ce pas se qui se passe dans les jeux ( LOTO ) où les sujets qui touchent le gros lot se retrouvent ( d'après les statistiques ) plus pauvres après un certain laps de temps car ils n'ont jamais appris à gérer de telles sommes ni appris mentalement à les utiliser.

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Un dicton populaire dit que l'on doit apprendre à devenir riche ! Il en est de même pour le poids. Ne pas croire que l'on est capable de réussir n'est-ce pas en fait un manque de confiance en soi ? Voilà encore une autre raison imposant de construire son image et ses habitudes par un travail éducatif. Peur de n'être pas capable d'aller jusqu'au bout face à soi mais aussi face aux autres : et pourquoi ne pas aller de l'avant en vous lançant ce défi, devant les autres comme témoin : " Vous allez voir, j'ai décidé de réellement maigrir et définitivement ! " ... plus possible dans ce cas là de faire machine arrière ... car l'on risque de se dévaloriser par rapport aux autres dans son échec personnel, ce que l'homme ne peut idéalement concevoir dans son ego. Et vous ? je suis maintenant sûr que non ! 3. La spirale de l'échec : L'on ne peut que s'y engager surtout quand on n'a pas suffisamment de caractère et d'attitude pour se remettre en question, se poser, réfléchir et reprendre de nouvelles décisions, même et surtout si l'on est encore entrain de chuter. Cette spirale est celle dans laquelle nombre de personnes en échec par rapport à leur poids s'engouffrent puis s'effondrent sans avoir réellement compris ce qui leur arrivait : aggravation de l'échec par mauvaise attitude face à soi mais aussi face aux autres qui ne peuvent que vous fuir afin de se protéger. 4. Savoir se (re)caler : Il est tellement plus simple de ne pas glisser d'une corde quand on lui a fait des nœuds qu'en fait c'est un peu ce schéma qu'il serait souhaitable de mettre en place et de comprendre afin de ne pas reprendre du poids. L'effort pour faire les nœuds est franchement nul, vous le concédez, alors que c'est réellement difficile de rester sur une corde quand il n'y a pas de nœuds : on glisse ! Il est incroyable de voir que parfois les gens vont faire des d'efforts plus importants pour échouer que pour réussir. Cette spirale de l'échec existe et ne peut que s'amplifier A croire qu'ils cherchent à se suicider ... Il m'est même inconcevable d'avoir l'idée de pouvoir glisser quand on arrive en haut de la corde, inconcevable de régresser et de perdre les objectifs si âprement recherchés. Regardez-vous dans le miroir ! - Inconcevable d'accepter de jeter mes nouveaux vêtements si saillants qui m'allaient enfin bien ! - Inconcevable de retomber dans une notion de risque médical accru ! - Inconcevable d'avoir l'être cher qui me repousse ! - Inconcevable qu'on ai dit tant de bien de moi et que l'on pense maintenant le contraire, en souriant ! - Inconcevable de ne plus être fier de soi, avec ce que cela comporte ! Vous me direz que quand on échoue, on ne se pose pas ces questions; certes, cela est vrai car l'on ne peux vivre avec une ombre négative en permanence en face de soi nous montrant le reflet de notre échec. Mais au fond, il doit y avoir de toute façon un tout petit quelque chose qui vous interpellera, un peu comme le réflexe du noyé qui au dernier moment sortira la tête de l'eau pour refuser de couler. Je revoyais récemment le film J.CAMERON " TERMINATOR 2 " et l'on voit vers la fin le Terminator qui se meurt en ayant un sursaut d'énergie et qui remet en fonction quelques contacts électroniques de secours ce qui lui permet de tuer le méchant androïde invincible; l'analyse pourrait-être que sa réussite n'a tenu qu'au fait que ses motivations sont restées inchangées : tuer l'androïde pour sauver le monde. Image enfantine peut-être ? Conserver ses motivations : voilà la clef Soyez convaincu que tant que vous aurez en tête vos motivations d'une façon précise, visuelle et émotive, vous êtes sûr de ne pas échouer et de TOUJOURS avoir ce petit déclic qui vous empêchera de rechuter. Lancez-vous ce défi de réussir et ce, devant les autres !

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Une cause d'échec est la SURCONFIANCE. Elle est liée à plusieurs causes qu'il faut dépister afin de ne pas en être abusé. . " Les conseils sont pour les autres, je n'en ai pas besoin "; pêché de vantardise car l'on a toujours à apprendre des autres; le tout c'est de demander des conseils à des gens compétents, de lire et d'écouter des professionnels. . " Je suis le spécialiste de tout " : c'est ainsi que l'on voit des gens hommes-orchestre capables de donner des conseils sur la façon de manger, de boire, de lire, de parler, de conduire, de faire du sport, de grossir, de maigrir, d'élever les enfants !!! A fuir dans vos relations car ils ne vous entraîneront que vers l'échec dans des tortueuses phrases vides de sens et inutilisables. . Après plusieurs semaines de régimes et d'explications, l'on a tous tendance à croire que l'on maîtrise avec confiance ce sujet; en effet, on pourrait croire que l'on contrôle bien sa diététique et donc que l'on ne regrossira pas ! n'y pensez pas car : - La science évolue tout le temps avec ses nouvelles théories et ses nouveaux produits - L'on est longtemps à la merci de l'accumulation de petites erreurs qui, petit à petit, nous font perdre tout sens de notre équilibre. S'ADAPTER en permanence avec souplesse est donc une autre clef ! ORGANISER SA REUSSITE PLANIFIER ET ETRE PRET - Comme un plan de bataille, décidez du bon moment psychologique pour commencer votre régime et mettez-vos pièces en place : suivez un régime qui vous est adapté, à vous et non à votre voisine car dites vous bien que votre voisine, qui est sûrement charmante, se fiche royalement de votre régime si ce n'est pour pouvoir comparer ses robes plus tard avec vous. Commencez avec plaisir et arrêtez de discutailler sans raison : " peut-être, si, ya-ka, faudrait que, quand tout sera au vert etc ..." mots employés par les médiocres et les perdants; oubliez et employez un vocabulaire positif, entraînant et qui mentalement vous oblige à réussir : " Je peux le faire, je sais ce qu'il faut faire, je vais y arriver, pas de problèmes, tout va bien etc...". Soyez passionné et enthousiasmé par ce que vous allez commencer et n'oubliez pas que c'est souvent l'attente et la réalisation d'un voyage qui sont plus excitants que le point d'arrivée. Apprenez à fonctionner avec des dates buttoirs et des buts précis. Faites vous une liste de cinq choses nécessaires mais désagréables que vous remettez toujours ( faire les courses, ranger votre frigidaire, faire un maigre petit repas, ...) : mettez sur chacune une date limite. Commencez et finissezles car une action immédiate sur des projets désagréables réduit le stress et la tension et vous risquez d'en avoir pendant votre régime. Faites-vous une liste de cinq choses agréables et apprenez à vous récompenser selon la qualité de vos résultats.

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Ayez de grands objectifs motivants, excitants qui émousseront en permanence vos sens afin de rester toujours aux aguets, éveillés, prudents afin de ne pas se faire piéger par un environnement à l'affût de votre moindre écart et erreur, prêt à vous critiquer, vous enfoncer. Oubliez-les : ce régime est le votre et vous devez rester accrocher à vos rêves, seuls moteurs pour réaliser vos buts. Formulez vos objectifs en paroles mais aussi et surtout en images précises, colorées, odorantes, palpables, goûteuses ... et à titre quotidien, répétez l'accomplissement de chaque objectif quotidien, encore et toujours. Mettez vous des objectifs MOTIVANTS, excitants et imaginez-vous avoir réussi VOUS AVEZ REUSSI ... VOYEZ-LE ! SIMULEZ VOTRE REUSSITE ! Vous voyez-vous svelte ( sans rire ni sourire ) ? Ne lâchez jamais vos objectifs tant qu'ils ne sont pas réalisés car il n'y a rien de plus dévalorisant qu'un échec par abandon sans raisons, souvent à quelques grammes du but. Revoyez mentalement le chemin parcouru et faites au besoin une pause ( un petit palier ) dans votre régime ( tout en maintenant vos objectifs ); pourquoi ne pas vous récompenser et vous féliciter des succès récemment réalisés car vous avez eu des succès : soyez honnête et ne vous dévalorisez pas. J'écoutais récemment le Professeur Daniel COHEN, généticien; à une question posée sur les doutes qu'il pouvait avoir sur ses recherches et le bienfait que l'humanité pouvait en tirer, il répondit : " Appuyez sur le positif et pariez sur le meilleur ". Il y a toujours quelque chose de positif et de négatif dans un régime; le résultat que vous obtiendrez sera fonction de la manière dont vous allez " vivre " votre régime : . Si tout est affreux, pesant, mauvais ... je suis prêt à parier sur votre échec ! . Si, malgré ces quelques désagréments, vous persistez à trouver des avantages à poursuivre ... vous réussirez !

doutes !

GERER L'ENVIRONNEMENT - Balayez les semeurs de DEHORS ! Obligez-les à laisser leurs poubelles ... dehors !

Ne vous laissez pas envahir par des parasites qui viendront perturber la qualité de vos images mentales petits grains par petits grains, petit apéritif par petit apéritif, petite cigarette par petite cigarette, petit repas par petit repas ... et vous voilà sur la pente descendante, pente particulièrement glissante si vous ne vous assurez pas avec de solides crampons ( objectifs et motivations ) et une bonne corde de rappel ( rêves ). Cherchez toujours à vous entourer de gens compétents, même et surtout s'ils sont plus forts que vous; vous voulez progresser dans la vie quelque soit le domaine ? Prenez les meilleurs spécialistes et écoutez-les. Écouter avant de parler : Nous avons deux oreilles et une bouche; s'il y a deux oreilles, c'est probablement que l'écoute est plus importante sinon nous aurions deux bouches !

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N'ayez jamais peur d'avoir autour de vous des gens de qualité; c'est en partie grâce à ceux là que l'on saura ce que vous valez car les personnalités ayant une forte confiance en soi, une bonne image d'eux mêmes sont conscientes de leur qualités et ne cherchent pas à se comparer ni se protéger des autres : seuls le doute sur ses propres capacités amène à l'isolement et le protectionnisme, de peur de n'être plus reconnu. Vous verrez très rapidement que plus les sujets sont compétents et moins ils chercheront à vous noyer dans un jargon compliqué ou à vous enfoncer dans l'échec. Au contraire, plus vous souhaiterez être aidé et plus ils vous tendront la main car progresser, c'est aussi aider l'autre à s'élever ( n'est-ce pas le but de certaines dynamiques comme WEIGHT WATCHERS ? ); un peu comme dans les arts martiaux : progresser en utilisant la force de l'autre sans le détruire. C'est souvent ainsi que l'on se réalise dans la vie et cette réalisation ( en aidant l'autre ) permet d'élever son image de soi et d'augmenter sa dose de confiance en soi. Vous me direz que nous sommes entrain de nous éloigner des régimes alimentaires ? Non, réfléchissez ! Je ne le pense pas car en fait, c'est tout un comportement et une attitude qui fera votre force face à l'adversité que vous devrez mettre en place en phase de stabilisation : . Maîtrise des connaissances de l'alimentation . Gestion de cette alimentation au sein d'un environnement humain variable . Gestion de l'environnement matériel . Analyse, utilisation et protection face aux stress de la vie sociale . Management de vos protections ( vos rêves ) et de vos leviers ( vos motivations ) Qu'elle force de caractère vous faudra-t-il pour mener de front cette stabilisation ... mais c'est le prix à payer pour réussir.

GERER SA REUSSITE L'une des dernières grandes clés pour réussir dans la vie et ce, quelque soient les motivations, les objectifs, les défis que l'on peut se lancer, représente à mon avis le summum des qualités que vous devrez obtenir et travailler : La capacité que l'on a à se remettre en question associée à la connaissance de soi-même. . Se remettre en question par rapport à soi en fonction de sa propre façon de penser : Ai-je compris ? Suis-je sur le bon chemin du progrès ? Suis-je honnête face à mes objectifs ? Suis-je honnête dans mes actions ? Comment je réagis dans tel ou tel événement ? TOUJOURS LE MIROIR ! De la qualité et de la sincérité de vos réponses découleront votre réussite ou votre échec. . Se remettre en question par rapport à la société : Suis-je intégré ? Suis-je ouvert sur les autres ? Suis-je à l'écoute de mon environnement avec fermeté et cela tout en souplesse ? Suis-je capable de dire : NON ! Suis-je capable d'accepter les différences ?

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Qu'il est difficile de s'avouer être sur un mauvais chemin et de reconnaître ses propres erreurs : regardez comme, même face à des êtres chers ( sa femme, ses enfants ), l'on a du mal à accepter de reconnaître ses propres erreurs; imaginez face aux autres ! Imaginez le nombre de conflits qui sont nés de ces incompréhensions et de ces impossibilités de faire machine en arrière avant que tout explose, impossibilité par peur du ridicule, refus de se remettre en question tous signes de manque de confiance en soi. Que de fois ai-je vu des patients ( plutôt les hommes ) prendre à l'évidence du poids ( syndrome des habits qui craquent ) et le refuser malgré l'évidence avec parfois même vigueur dans leurs discussions : " Mais tu as repris du poids ?" " Non ! c'est mon costume, ma chemise, ..., toujours désagréable chérie ! " etc... L'art et la manière de faire retomber l'erreur ou la cause d'un échec sur l'autre; notons d'ailleurs que cet état de fait ne fait qu'amplifier l'échec car l'individu attaqué ( soi-disant ) se retranche alors dans un mutisme et une agressivité qui ne font qu'empirer et donc accroître le poids par désinvolture ou vengeance : " Plus les autres m'agressent, plus je grossis " ce qui est MON excuse inavouée me permettant de maintenir artificiellement une image de moi stable et sans failles puisque je ne suis pas le fautif. Apprenez donc à gérer votre poids en adulte et non en enfant critique, geignard, inconscient. Faites-donc preuve de responsabilité et non de désinvolture dans vos pensées et vos actes. Il en est parfois ainsi dans les régimes que nous mettons en place : incompréhensible certes mais c'est comme cela ... 6 mois de mise en place et hop ! un dépit, un stress ! et l'on reprend tout ce qui a été perdu ! Dernière cause d'échec dont on doit se prémunir : le syndrome de la recherche de la performance. Ce sont des personnes ayant des objectifs toujours plus élevés ( moins 10 kilos puis moins 15 puis moins 20 etc... alors que le bon poids serait de moins 10 kilos ). Comme nous en avons déjà parlé, passé un certain poids d'équilibre, l'organisme en bonne santé lutte fortement contre tout amaigrissement excessif ou en dehors de ses normes : ainsi l'amaigrissement devient alors difficile voir impossible. Forcer ce dernier ne peut amener qu'un état de faiblesse majeure couplé à des troubles psychologiques parfois graves ( dépression, anorexie ) avec lesquels coexiste une perturbation de l'image de soi qui n'est plus en harmonie avec l'idéal désiré et recherché. L'on aboutit alors à un échec que l'on ne se pardonne pas aggravant ainsi le cercle vicieux de la reprise de poids ... d'ou l'importance de se pardonner ses échecs. Ce syndrome explique bien souvent certaine reprise de poids et peut s'assimiler au perfectionnisme dont nous avons déjà parlé.

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PROFITEZ DE LA VIE ... INTELLIGEMMENT ! Une diseuse de bonne aventure parle à une femme : " Vous serez pauvre et malheureuse jusqu'à l'âge de quarante ans. " " Et qu'arrivera-t-il après ? " " Après, vous vous y serez habituée." Et vous, voulez-vous vous habituer à être forte ou bien voulez-vous apprendre à maîtriser définitivement votre poids ? Sachez que cela passera OBLIGATOIREMENT ( et sans vous décourager ) par une meilleure connaissance de soi et une acquisition de connaissances plus approfondies dans les domaines recherchés ( diététique - esthétique - sports dans ce cas ). Profiter de la vie n'est pas quelque chose de technique et ne cherchez pas à le rendre technique : vous échoueriez à coup sûr car l'on ne peut artificiellement ou avec de la technique être heureux, même en se forçant. Cela ne s'apprend pas non plus et cela n'est jamais acquis; profiter de la vie c'est déjà prendre conscience de soi et de ses capacités, d'être au moins conscient que vous possédez des possibilités merveilleuses dans votre tête et qu'il suffit de les utiliser. Profiter de la vie n'est jamais acquis car l'on est toujours dans un travail continuel de recherche afin d'améliorer sa condition tout en étant conscient de ce que l'on a et en sachant en profiter. VOUS EN ETES CAPABLE ! Que de gens aimeraient que tout soit technique, précis, avec une recette miracle !!! OUBLIEZ car c'est à vous de créer votre PROPRE CHEMIN vers le succès et la réussite de votre régime. Certes, il existe de grande(s) voie(s) diététique(s) connue(s), évoluant au fil des découvertes mais ... VOTRE REUSSITE SERA DANS VOTRE ATTITUDE ET VOTRE COMPORTEMENT VOUS DEVREZ EN ETRE CONVAINCU ! Eh oui, tout est dans la tête ! et peu dans l'assiette. ni non plus dans l'attitude de votre entourage, de votre médecin, de vos lectures etc... VOUS (presque) SEUL ! Impossible donc de mener un régime sans cette envie forte, cette hargne à vouloir rester jeune, en forme, avec des objectifs précis et un futur positivé et ce d'une façon définitive. Impossible de mener un régime en se privant à vie d'une bonne et agréable cuisine, en étant triste à mourir, mal ou peu intégré à la société dans laquelle nous vivons. Impossible de mener un régime sans rire ... mais tout en restant sérieux dans son action.

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Bref, impossible de mener un régime sans vouloir profiter de la vie : si tel n'est pas le cas dans votre tête ... attendez le bon moment mais pas trop longtemps car le temps passe vite dans l'inactivité, encore plus vite quand on n'a pas d'objectifs précis. Les Japonais ont l'art de cultiver certains arbres en en faisant un Bonsaï, arbre nain. Il est beau et parfaitement formé bien qu'on mesure leur hauteur en centimètres. En Californie, on voit une foret d'arbres géants appelés des séquoias. Ils atteignent 83 mètres de haut et mesurent 24 mètres de circonférence. A une certaine époque, le Bonsaï et le Séquoia étaient de la même taille. Quand ils étaient encore que des graines, ils pesaient chacun moins de 1 milligramme. Leur différence à la maturité est considérable et l'histoire de cette différence est une leçon de vie : Quand la pousse d'un arbre voué à devenir un Bonsaï perce la surface de la terre, les Japonais le tirent du sol et lient sa racine arrêtant ainsi sa croissance; le résultat en est une miniature, belle mais miniature. La graine du Séquoia tomba sur le sol et fertile de Californie et fut nourrie de minéraux, de pluie et de soleil; résultat, un arbre géant. Ni le Bonsaï ni le Séquoia eurent le choix de leur destin. Vous l'avez. Vous pouvez être aussi grand ou aussi petit que vous le voudrez, aussi gros ou mince. Vous pouvez être un Bonsaï ou un Séquoia. Il en dépendra de votre image de vous-même. Vous vous demandez quel rapport entre le bonsaï, le Séquoia et le poids ? Permettez-moi de conclure avec ces quelques lignes tirées d'un livre d'horticulture : " Diriger un Bonsaï vers sa forme voulue, cela demande de la volonté, de longs efforts et plusieurs années de patience. Il faut donc savoir puiser cette force en soi. Apprendre à se contrôler pour diriger à bon escient sa volonté. Tout le temps de la création, il faut se surpasser pour progresser et permettre ainsi de continuer jusqu'au bout l’œuvre commencée. Lorsque la fatigue vous prend et que tout va mal, le découragement vous guette, vous entraînant peu à peu, malgré vous, vers le renoncement. Il faut réagir, rompre avec l'inertie. Si vous voulez donner à votre oeuvre le meilleur de vous-même, recommencez, recommencez chaque fois si, à vos yeux, l'idéal recherché ne semble pas atteint. Si vous ne pouvez, par exemple, remanier une branche le jour même, contentez-vous d'y penser dans la journée, d'exprimer en vous le désir : demain ou après demain, vous y parviendrez facilement. Ainsi l'évolution de l'arbre, aussi bien que celle de votre esprit, ne peuvent se faire que par étapes, si vous exprimez le désir de mieux faire, de mieux être. Il faut vaincre les adversités, calmement, méthodiquement. Alors rien ne résistera à votre détermination, pas même le destin. Pourtant beaucoup de personnes pleines de bonne volonté, d'enthousiasme, renoncent aux épreuves dès les premiers échecs. Elles ne savent pas que les échecs fortifient l'esprit, forgent l'humilité nécessaire à la réussite. La raison de leurs échecs ne provient certainement pas de facultés manquantes ni d'un manque de courage mais d'une mauvaise préparation mentale qui unit la volonté à l'effort.....

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Peu à peu, l'impossible du présent devient le possible de demain. Votre rêve est arrêté par votre habileté qui n'est pas encore acquise. Qu'importe ! Persévérez ! Vos branches courbées paraissent trop raides à vos yeux : exercezvous à plier des bouts de branches coupées, enroulez le fil de cuivre, vous parviendrez ainsi à vous faire la main. Avant de travailler sur votre Bonsaï, pensez que rien ne doit vous arrêter. La malchance ne doit pas vous décourager, mais vous stimuler à renouveler l'opération. Vous voici à présent bien armé pour réussir. Alors rêvez ! " Que de bonnes et extraordinaires paroles pour un horticulteur parlant de sa vision de la culture des Bonsaï; et vous par rapport à votre poids, qu'en pensez-vous maintenant ? A vous le choix ... MAINTENANT Ne freinez plus ! REVEZ et FONCEZ ! Vous ne pourrez que réussir car vous avez TOUTES les clés ! Que cela soit pour maigrir, réussir votre vie professionnelle, maîtriser un sport, etc... VOIR SIMPLEMENT REUSSIR VOTRE VIE !