Lin Cosa Midas

LINCOSAMIDAS

Comp Compren rende de dos antib antibiót iótico icos: s: la Lincomicina y su derivado clindamicina. Son Son antib antibiót iótico icoss de espec espectro tro reducido y se caracterizan por que, a diferencia de la mayoría de antibióticos de este grupo,

teji tejido doss y líqu líquid idos os del del orga organi nism smo o pero pero no alca alcanz nza a concentraciones terapéuticas en LCR. FARMACOCINETICA: Se absorbe con rapidez en el tract tracto o gastr gastroin ointes testin tinal al y no no se ina inacti ctiva va en en el jug jugo o gástri gástrico co.. Los Los alime alimento ntoss no afect afectan an su absorc absorción ión.. Se distribuye ampliamente y con rapidez en la mayoría de los los líq líqu uidos idos y teji tejido dos, s, exce excep pto en en el el líq líqu uido ido cefalorraquídeo; cefalorraquídeo; alcanza concentraciones concentraciones elevadas en hueso, bilis y orina. Atraviesa con facilidad la placenta. Su unión a las proteínas es muy elevada. Se metaboliza metaboliza en el hígado hígado y algunos algunos metabolitos metabolitos pueden tener actividad antibacteriana. En los niños aumenta la velocidad del metabolismo. Se elimina por vía renal, biliar e intestinal. Se excreta en la leche materna. INDICACIONES.

Tratamiento de infecciones óseas por estafilococos; Infecciones nes genitou genitourina rinarias rias,, gastroin gastrointest testinal inales es y  ©  Infeccio especialmente neumonías por anaerobios; anaerobios; Se utiliza especialmente  © 

son bacteriostáticos .

en el tratamiento de infecciones por Bacteroides y  otro tros anae anaero rob bios ios como omo Fusob sobact acterium rium,, Peptococcus y Clostridium difficile y tetani.

LINCOMICINA

Se obtiene a partir de cultivos de actinomicetos, actinomicetos, el Streptomyces Streptomyces lincolnensis. lincolnensis. Es un azúcar complejo no aminoglucósido. Se le considera un tioazúcar por contener azufre ORIGEN Y QUIMICA:

ESPECTRO DE ACCION:

S. aureus, S. neumoniae, estreptococos grupo A y  otros (exce xcepto enter terococ coco), bacteroides, fusob fusobac acte teri rium um,, estre estrept pto o anae anaero robi bios os,, clos clostr trid idiu ium m  perfringe  perfringens ns y tetanii. tetanii. pseudomenbranosa  ©  Puede producir severa colitis pseudomenbranosa  ©  Solo para infecciones queue no pueden ser tratadas adecuadamente adecuadamente por otros agentes.  ©  Dosis: oral 600 - 1200 mg dosis diaria, en infecciones severas 1800 mg diarios.  ©  Parenteral: IM 1.2 - 2.4 g diarios. IV I V 1.8 - 3.0 g diarios  © 

No se util utiliz iza a para para el trat tratam amie ient nto o de meni mening ngititis is ni infecciones por Clostridium difficile Se unen a la unidad 50S, compiten con el cloranfenicol por el sitio de unión al ribosoma y su acción bacteriostática bacteriostática es similar: inhiben la forma formació ción n de las union uniones es peptíd peptídica icas, s, pero pero ademá ademáss producen una rápida destrucción de los polirribosomas. MECANISMO DE ACCION:

INDICACIONES: ITR ITR alto lto y bajo bajo,, Iin Iinfecc feccio ion nes esta estafifilo loccócic ócicas as,, ionfecciones por anaerobios (bacteroides gragilis).

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Entre Entre los efecto efectoss advers adversos os más más frecu frecuent entes es se pueden mencionar diarreas y erupciones cutáneas. El tratamiento con este antibiótico debe suspenderse si se enteroc ocoli olitis tis psudom psudomem embra brano nosa sa por  por  desarrolla enter RAM:

Clostridium difficile.

CLINDAMICINA

La Clind indamic amicin ina a es un deriv erivad ado o clora lorad do de la Linc Lincom omic icin ina, a, y se adm adminis inistr tra a por por vía vía oral oral.. Este ste antimicrobiano alcanza concentraciones plasmáticas de 2-3 µg/ml (dosis oral 150 mg) y se distribuye por muchos

Sept Septice icemi mias as por anaer anaerobi obios, os, estaf estafilo iloco cocos cos y estreptococos; Infecciones de de piel y tejidos tejidos blandos blandos por gérmenes gérmenes  ©  Infecciones susceptibles.  © 

DOSIFICACIÓN. Tomas de 600mg a 900mg cada 6 a 8 horas. REACCIONES ADVERSAS. Náuseas Náuseas,, vómitos, vómitos, colitis colitis seudomem seudomembran branosa osa, hipersensibilidad, hipersensibilidad, bloqueo neuromuscular neuromuscular,, aumento rever everssibl ible de las tra transamin aminas asas as hep hepáti áticas, as, trombocitopenia y granulocitopenia.

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PRECAUCIONES Y ADVERTENCIAS. ADVERTENCIAS. Debe Debe adm adminis inistr trar arse se con con cuid cuidad ado o en paci pacien ente tess con con enfermed enfermedad ad gastroin gastrointest testinal inal,, especial especialmen mente te colitis colitis ulce ulcero rosa sa,, ente enteri rititiss regi region onal al o coli colititiss asoc asocia iada da con con antibióticos (puede producir colitis seudomembranosa), y en presencia presencia de disfunción disfunción hepática hepática y disfunción disfunción renal severa. severa. Se Se debe debe utilizar utilizar con con preca precaució ución n en lactan lactantes tes menores de un mes y en pacientes atópicos con asma y alergia. Puede existir sensibilidad sensibilidad asociada asociada con otras lincomicinas. INTERACCIONES.  ©  Se debe controlar con cuidado al paciente cuando se usa simultáneamente simultáneamente clindamicina clindamicina con anestésicos anestésicos hid hidroc rocarbo arbona nado doss por por inh inhalac alació ión n o bloq bloque uean ante tess neur neurom omus uscu cula lare res, s, ya que que se pued puede e pote potenc ncia iarr el bloq bloque ueo o neur neurom omus uscu cula larr, ocas ocasio iona narr debi debililida dad d del del músculo esquelético y depresión o parálisis respiratoria. admi admini nist stra raci ción ón junt junto o con con anti antidi diar arre reic icos os  ©  La adsorbentes adsorbentes puede puede disminuir disminuir de forma significativa significativa la la absorción de clindamicina por vía oral.  ©  El cloranfenicol y la eritromicina pueden desplazar a la clindamicina de su unión a las subunidades 50 S de los los ribo riboso soma mass bact bacter eria iano noss o impe impedi dirr esa esa unió unión n y antagonizar de esta manera sus efectos. incompatible con la ampicilina,  ©  In vitro es físicamente incompatible la fenito fenitoín ína, a, los los barb barbitú itúri ricos cos,, la ami aminof nofili ilina na y el gluconato de calcio y magnesio. CONTRAINDICACIONES.

Hipersensibilidad a las lincosaminas.